https://udn.com/news/story/120940/5448790

疫情警戒恐升3級！4措施曝光　感染社區停班課「室內5人聚會全停」 昨（10）日爆發6起不明感染病例，分別來自宜蘭遊藝場的員工及常客，還有蘆洲區60多歲男子，指揮中心才剛將警戒升至第二級，未料到了晚間又爆出有基隆確診個案，陳時中表示疫情有可能會進入到第三級，未來三級相關限制措施包含室內5人、室外10人以上集會取消，若有發生群聚感染社區，民眾需停班停課。 第三級警戒措施標準，需單周出現3件以上社區群聚事件或1天確診10名以上感染不明的本土病例，限制如下： •外出全程配戴口罩 •停止室內5人以上，室外10人以上聚會 •僅保留維生、秩序維持和必要性服務、醫療或公務所需之外，其餘營業場所及公共區域都需要關閉 •營業或公共場所都需要戴口罩、保持社交距離 此外，發生群聚感染的社區，如需執行快速圍堵，民眾需要配合病毒篩檢，不得任意離開圍堵區，停止所有聚會活動及停班、停課。

16例確診分別如下： 1.宜蘭遊藝場+3 （案1216、案1231、案1232，分別為30多歲女性、未滿10歲男童及60多歲女性） 2.基隆+1 （案1217為50多歲女性，基隆長庚發現） 3.獅子會相關接觸者：+10 （前會長妻子與接觸者，案1218、案1219，及案1223至案1230等10人為5女5男） 3.中和+1 （案1220為60多歲女性，萬華區三水街「鴻達茶藝館」工作） 4.萬華+1 （案1221為50多歲女性，萬華區西園路1段「楓香清茶館」工作）

這次在宜蘭遊藝場的確診患者中，有一個是 CT=12 （去年2020年，CT平均是30左右） CT值簡單的來看，就是做幾次PCR (複製樣本2倍)，CT就加多少。 也就是說CT12的人，只要在機器上複製12次就能偵測到病毒顆粒 CT 30 就要複製30次才能偵測到。所以 CT12 和CT30的差異差不多 26萬倍。 CT12的意思：就是只有拿超高濃度的標準品，才有辦法做到 CT12，裡面的基因數大概都是每毫升幾千萬~上億個 (病毒)。 這種CT12人如果在您旁邊咳嗽，從你的口罩臉頰縫裡都可以鑽進你呼吸道「幾萬個」病毒。這個感染機率就大很多了，而新北這次的是CT18很危險 CT30以上的人，在你面前咳了你都還不見得會中，CT12 跟SARS 那時一樣，同一個空間待太久都有機率中。 大家出門記得戴口罩，真的不是鬧著玩的，這次的是英國株及其變種 B.1.1.X 系列，傳染疫本來就比武漢株強。

宜蘭遊藝場的確診患者中，有一個是 CT=12。 CT 值簡單說，就是做幾次PCR（複製樣本2倍），CT 就加多少，例如 CT12 的病人，表示只要在機器上複製12次就能偵測到病毒顆粒，CT30 就要複製30次才能偵測到。所以 CT12 和 CT30 的差異約26萬倍！ CT12 的意義：只有拿超高濃度的標準品（樣本），才有辦法做到 CT12，裡面的基因數大概都是每毫升幾千萬～上億個（病毒） 這種 CT12 案例如果在您旁邊咳嗽，從你的口罩與臉頰之間的縫隙都可以有「幾萬個」病毒鑽進你的呼吸道。這個感染機率就大很多了，而新北這次的是CT18，所以非常危險。 但是 CT30 以上的案例，就算在你面前咳嗽，你都還不見得會中，CT12 跟 SARS 那時一樣，同一個空間待太久都有機率中。 所以大家出門記得戴口罩，這次英國株及其變種 B.1.1.X 系列，傳染疫力確定比武漢株強。

3/20台灣的新冠肺炎增加27例，其中24例境外移入，引起許多人恐慌，囤貨。 整理新冠肺炎重點，希望大家了解病毒，知道如何防疫，配合衛福部政策，要小心但不必恐慌。 1.新冠肺炎是飛沫傳染，接觸傳染。不是空氣傳染。 2.預防飛沫傳染: a.病人講話時距離1公尺。 b.病人咳嗽打噴嚏時距離2公尺。 c.病人戴口罩時就没有飛沫，只要注意接觸傳染。 3.預防接觸傳染 a.多洗手，別摸口眼鼻。 b.病人戴口罩可攔下90%以上病毒，病人衣物和環境中病毒量變少，傳染機率就很低。 4.戴口罩的目的是保護別人，不是保護自己。要求病人戴口罩的目的是保護醫療人員(保護國家重要防疫資產)，要求醫療人員戴口罩的目的是保護病人，因為病人年紀大抵抗力差。 5.保護自己最重要是 a.要求病人戴口罩 b.自己勤洗手。 5.台灣對接觸者的定義已經放得很寬。所有接觸者採檢陽性才1.5%。大家遵守衛福部的指引，不要自己跑醫院要求檢驗。 6.得新冠肺炎 a.66%症狀很輕 b.28%輕度肺炎 c.6%嚴重肺炎(大部分是老年人)。 e.義大利確診者死亡率 i.30歲以下死亡率0。 ii.30~50歲死亡率0.1%。 iii.80歲以上死亡率17%。 iv.90%以上死者>70歲。 7.台灣現在幾乎全民戴口罩，已經不可能有大規模群聚感染或疫情爆發，小規模群聚難免，但影響不大。 8.最壞的估算，就算台灣有1萬例感染，台灣的社會能量和醫療能量可以應付，不會崩盤。 a.輕症6600人居家隔離 b.輕度肺炎2800人住院隔離 c.重度肺炎600人住負壓隔離病房。 d.2300萬台灣人照顧1萬個病人。等於2300人照顧1個病人， 規劃好就不會亂。 e.台灣防疫世界第一，不可能出現1萬例感染這種極端疫情。 台灣這次管控新冠肺炎，只要繼續小心謹慎，一定没問題。大家要了解病毒傳播模式才知道如何防範，不會驚恐，不會相信謠言，不使用偏方，或用錯方法防疫。

【轉傳，僅參考】 ———————————— #2021/5/11 #台灣邁入社區感染 [我建中高中同學在北京經營檢測中心, 對抗病毒的實戰經驗豐富, 以下原文轉載他在高中同學群組的發言] 這次在宜蘭遊藝場的確診患者中，有一個是 CT=12 的。 去年2020年，CT平均是30左右。 CT值簡單的來看，就是做幾次PCR (複製樣本2倍)，CT就加多少。 也就是說，CT12的人，只要在機器上複製12次就能偵測到病毒顆粒。CT 30 就要複製30次才能偵測到。所以 CT12 和CT30的差異差不多 26萬倍。 CT12的意思，在我眼裡就是大毒窟!! 我做過這麼久的QPCR檢測，只有拿超高濃度的標準品，才有辦法做到 CT12，裡面的基因數大概都是每毫升幾千萬~上億個 (病毒)。 這種人如果在您旁邊咳嗽，從你的口罩臉頰縫裡都可以鑽進你呼吸道【幾萬個】病毒。 這個感染機率就大的跟鬼一樣了..... 新北這次的是CT18，還是很危險..我不在群裡說，說不定有同學還會覺得就是小小本土爆發，新北幹啥那麼緊張呢....... CT30以上的人，在你面前咳了你都還不見得會中， CT12 跟SARS 那時一樣，同一個空間待太久都有機率中。大家出門記得戴口罩，真的不是鬧著玩的。 我們台灣合作的幾個生技研發公司，已經有人開始提議 在家工作(Work from home, WFH)。 有點不太爽，疫情指揮中心不說明嚴重性。 這次的是英國株及其變種 B.1.1.X 系列，傳染疫本來就比武漢株強，只說了個提高防疫等級，誰會有感覺啊?? 能撿到機會去打台灣現有的 AZ 疫苗， 只要你沒有心血管疾病，沒有太嚴重的慢性病，我是勸你就打吧

醫療崩壞在即，基層醫護向社會求助！ 臺北市立聯合醫院企業工會聲明稿 疫情嚴峻，確診病患持續增加，政府一直強調醫療量能足夠，實際狀況到底如何？工會這 幾天接到無數的員工申訴，醫療崩壞在即，基層真的已經不知如何是好。我們不想引起社 會恐慌，只是希望社會可以聽見我們求救的呼喊。 一、急診爆、病房滿，病人源源不絕…… 北市聯醫的現況是：急診塞爆，病房滿床，救護車還是源源不絕地把病人送進來。我們是 市立醫院，守護市民健康責無旁貸，但現在急診發燒篩檢站雙人病房塞了六名確診病患外 加陪病家屬，還有許多病人躺在走廊；北市聯醫的負壓隔離、專責病房都已經滿床，正在 快速將一般病房改建為專責病房，裝設未完成，沒有單獨隔間、空調獨立，就有病人要送 進來。 我們只能很痛心地告訴病人：「等等看或許會有病房」、「醫生等等看完其他病人就會過 來了」、「對不起真的沒有病床了」、「我知道你很喘，但現在沒有重症呼吸器的床」… … 我們真的已經不堪負荷，沒辦法再收更多病人。人力、設備都沒有到位，硬收、超收病患 會造成第一線醫療過載，無法給病人所需的醫療，更多醫護人員過勞或感染，進一步造成 整體的醫療崩壞。不是基層醫護不願意扛起台灣，而是目前北市聯醫真的已經飽和。在人 力、設備都不足的狀況下被推上第一線，我們也很害怕。 我們知道中央及地方政府已經在想辦法，全國醫學中心醫院增開肺炎重症病房、台北市各 區域以上醫院也增開專責病房，但以我們在第一線的壓力來看，似乎緩不濟急。 一旦發生醫療崩壞，我們會損失更多醫療量能，失去因應疫情的能力。我們想問，如果如 政府所說，台灣的醫療量能足夠，為何會這樣？能否請政府加強、加速調度資源，或疏導 病患到還有餘裕的醫院？ 二、匡列接觸者速度太慢，擴大感染風險 由於疫情嚴峻、確診病患人數增加，院內有許多員工在防護不足的狀況下接觸確診病患、 同事。然而，上述「接觸者」應繼續到院上班、或居家上班、或居家隔離？制度上是由「 地方政府」做疫調，「中央指揮中心」決定匡列名單，問題是確診人數太多，地方與中央 都來不及消化。 有一般病房護理師得知照護的病患確診，卻在「七天後」才收到通知，被匡列為接觸者， 要居家隔離七日。接獲通知時已為「應」隔離期滿日，而這七天他都在醫院照常上班。護 理師擔憂傳染給家人，更擔憂成為「防疫破口」造成院內群聚感染。同單位已有同事出現 發燒症狀，正在等待採檢結果，人心惶惶。 請地方衛生局與中央指揮中心建立管道，即時向醫院反映現況！ 三、 院內感染資訊不明，已造成院內群聚 工會在疫情初始就向院方反映：員工需要知道院內感染的狀況，資訊透明才能醫治謠言與 恐慌。然而，目前院內嚴重資訊不透明，就連「我照顧的病患有肺炎確診」或是「我隔壁 的同事有肺炎確診」都不知道！上週，北市聯醫某單位有員工感染確診，然而，主管未告 知同單位其他員工，竟然是同事「自行發現有同仁沒有來上班、私下關心」，才知道同辦 公室的員工已經確診。同事自行前往篩檢後亦確診，至目前同辦公室已有五名員工感染！ 若政府「匡列接觸」的速度沒有改善，我們認為院方單位主管有責任進行管控，提供公假 請請風險較高的同仁先行隔離。請北市聯醫做到最基本的資訊透明：當有病患確診，請讓 接觸過的醫護人員知情。當有員工確診，請醫院至少讓同單位同仁知情。以利員工自我保 護，也影響事後職災認定。 四、 急診需要固定人力，而非訓練不足的無效支援 在疫情初始，工會就請院方立即改善「支援的人力調度與教育訓練」問題，然而至今卻仍 有大量相關申訴。跨科如隔山，醫事行政同仁，或病房、門診護理師去支援急診，需要足 夠的教育訓練、工作安排規劃，否則淪為「無效人力」，急診同仁和支援同仁雙方都很困 擾！ 急診是目前防疫的第一線，很多病人都卡在急診，而急診同仁還是工作塞車。除了大量篩 檢工作與既有的緊急醫療，還要照護大量等床但等不到床的病患！急診的工作壓力大、強 度高，我們需要增加的是已受訓、固定的護理人力，而不是每日流動式的支援，遑論交叉 支援恐造成擴大感染。醫護同仁都願意投入防疫第一線，但支援問題多次反映未改善，使 急診同仁灰心，堅守岡位的信心開始動搖。 此外，工會也建議聯醫各院區比照仁愛院區，急診與快篩站做出空間、人力、業務的分隔 ，減輕急診同仁壓力。 除上述問題外，供醫護人員下班後住宿的「警消醫護加油棧」竟有對醫護人員的歧視、拒 絕住宿；醫院宿舍為高風險區但沒有正式消毒、只請住宿同仁自行清潔；支援急診室否有 獎勵仍資訊不明……目前仍有許多問題待改善。聯醫院方已經有建立與工會溝通的管道， 但有很多問題並非只靠北市聯醫院方就能解決。醫護人員都堅守在岡位上，希望院方、政 府讓我們沒有後顧之憂，專注貢獻我們的專業。也希望長期低薪、人力不足、高離職率的 問題，可以獲得重視與解決，畢竟此刻的人力告急，就是過去長期疏忽漠視的結果。我們 需要深刻的檢討。充足的人力、健全的醫療體系與勞動環境，才是最好的超前部屬。

轉載李豔秋新聞夜總會臉書的訊息！ 不是超前部署，是沒有部署。 敦睦艦隊群聚感染擴大，目前700多人已有24人確診，指揮中心根據案例的接觸對象，將發出2000—3000封警訊。 尤其嚴重的是，敦睦艦隊靠岸後，全艦官兵就地解散，各自回到社區，從北到南到澎湖都有他們的足跡；不可思議的是，全台老百姓戒慎恐懼謹守防線，破口的竟然是保家衛民的軍隊。 海軍及國防部責無旁貸，不能有任何隱匿，誠實回答幾個關鍵問題: 1.防疫如同作戰，軍隊對於防疫的教育做了什麼? 前三個確診案例，除了一人向醫官反映，其餘兩例都有症狀但未告知醫官，證明官兵根本欠缺對病毒的常識，對異常症狀也毫無警覺性 2.艦隊在出發前，長官們對目的地的疫情充分掌握了嗎? 據疫情指揮中心的說明，艦隊在回程時，才與指揮中心聯絡，詢問船舶靠岸有甚麼規定，這證明艦隊出航前，根本沒有連絡疫情中心蒐集足夠資料，就貿然出發 3.4/15官兵下船前，海軍對700多人做了哪些健康管理?有沒有虛應故事? 4.在外國幾乎都封閉陸空交通的時期，誰決定敦睦艦隊要出航?為什麼? 5.敦睦艦隊真的只去了帛琉嗎?有沒有秘密任務未公布? 6.軍中生活如此緊密，每人每天卻分不到一個口罩，國防部連這件事都不敢反應嗎?三軍統帥把口罩到處送人做外交，自己的子弟兵卻暴露在高風險的感染環境裡，這是哪門子的邏輯呢? 敦睦艦隊群聚感染會引發甚麼後果?不知道。該負責的，不必以【目前防疫為重，責任日後追究】來塘塞，這過程中誰決策不當、管理不善、教育宣導擺爛，就趕快負起責任來，否則誰相信我們的軍隊有戰爭應變的能力?至於這個爛攤子，全台老百姓都要幫忙收，在這關鍵時刻大家皮繃緊一點，為自己也為這些艦上的孩子，他們都是我們親愛的家人啊!

法國的疥瘡奇蹟 今天早上國內媒體報導了有醫院爆發疥瘡的院內感染，由於疥瘡是傳染力很強的皮膚病，因此已經有數人確診，有許多人被「匡列」為感染高風險群。 疥瘡(Scabies)是藉由人疥蟎所引起的高度傳染性皮膚病，在人多的居住環境中非常容易傳播，所以長期照護中心、護理之家、醫院的住院病房、軍隊都可能爆發群聚感染。目前治療疥瘡的方法有外用藥膏，而唯一的口服藥Ivermectin已經在 107年 8月納入中華民國全民健保給付範圍。 對，你沒看錯，就是那個被美國醫藥當局不斷提出警告，說吃了會中毒的Ivermectin在台灣是有健保給付，合法治療疥瘡的唯一口服藥物。 Ivermectin(伊維菌素)在1987年上市使用，他是由一位美國和一位日本的科學家所發明。這兩位科學家也在2015年，因為發明這個可以治療河盲症以及許多寄生蟲疾病的藥物，與中國發明青蒿素的屠呦呦女士，共同獲得諾貝爾醫學獎。 Ivermectin(伊維菌素)是台灣合法可以使用，而且有健保給付，治療疥瘡的唯一口服藥物。唯一。 我確信ivermectin伊維菌素這個藥物，不會是某些媒體所宣傳的「有毒」。 關於伊維菌素用在治療疥瘡上，有一篇很有趣的醫學論文。2021年一月的英國皮膚醫學期刊British Journal of Dermatology，刊載了一篇來自法國的研究報告，裡面的內容是: 巴黎大學醫院的醫師們在2020年3月6日診斷了由一所位於巴黎郊區的A老人安養院轉到醫院皮膚科，罹患全身性疥瘡的66歲女性病人。醫師在第0天(3月6日)，第7天及第14天，每七天一次，每次分別給予病人0.2-0.4 mg/kg伊維菌素治療。 由於醫師們又在同一所A老人安養院裡，發現及診斷了另外3位住在不同樓層的老人家也感染了疥瘡，於是宣佈A老人安養院發生大規模群聚疥瘡感染。 這4位確定感染疥瘡的住民，與A老人安養院其他65位老人住民與52位工作人員，4位病人及117位接觸者共121人全部都在3月10日及3月17日，各接受了一次Ivermectin 0.2 mg/kg的口服藥物治療。A老人安養院共69位老人住民，他們的年齡中位數是90歲，78%是女性。 接下來Covid 19的疫情襲擊全法國，3月17日法國全國封城。 A老人安養院在2020年3月5日到5月15日間，一共有11位老人住民被確診或高度懷疑罹患Covid 19。沒有一位變成重症或死亡。 發表論文的皮膚科醫師找出全法國與A老人安養院類似大小，同時年齡層也相仿的其他45家老人安養機構(自177家中選出)，45家老人安養院住民總數3062人，年齡中位數86歲。這群住在類似安養院的3062位老人，在法國為Covid 19侵襲的同一段時間，有22.6%感染Covid 19，罹病致死率4.5%。 法國巴黎近郊的老人安養院，69位年齡中位數90歲的老人住民，在2020年3月到5月，第一波新冠肺炎疫情海嘯來臨全國封城的之前與當下，因為全機構每一個住民和工作人員為了治療疥瘡群聚感染，全部都使用了Ivermectin。結果7人罹患新冠，全部都沒有變成重症也無人死亡。相較之下，全法國其他住民人數與年齡相仿的其他45家3千多位老人，有22.6%感染，4.5%致死。 我想，對A老人安養院的所有住民與他們的家人來說，在新冠病毒席捲全法國的那個可怖時刻，這個數字，應該也算是個小小疥瘡治療奇蹟。它是不是奇蹟，奇蹟又是怎麼來的? 大家如此聰明，一定不必我說。