最新消息，暫時不要去仁愛醫院… 北市聯醫仁愛院區 爆H3N2群聚感染 https://udn.com/news/story/7314/2486546 台北市立聯合醫院仁愛院區驚傳流感群聚事件，疾管署今天證實，該院家屬、外傭總共19人出現類流感症狀，經快篩13人確定感染A型流感，已給予抗病毒藥物並隔離。 衛福部疾管署副署長莊人祥表示，目前掌握北市聯醫仁愛院區復健科病房有19人有發燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，其中包括10位病患、6位工作人員、1位家屬與2位外傭，13人快篩顯示為A型陽性；目前已針對其中17人投以抗病毒藥物，病人已進行隔離治療，醫療人員則為居家治療。

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示國際頂級醫學雜誌《美國醫學會雜誌》（JAMA）近期刊出一則研究，內容為新加坡團隊調查負壓隔離病房之結果，發現若未經過日常清潔，病房內的床欄杆、座椅、床頭櫃、床桌、房間洗臉槽、廁所的洗臉台、馬桶等多處，都呈現新冠病毒陽性；不過，在負壓隔離病房前室及前室外走道，則均呈陰性，意即病患所住的房間內，很容易發生環境污染的狀況。 國內發生院內感染之醫院也同樣進行採檢，除了急診室100多個採樣點、醫護人員的防護裝備如N95口罩、面罩、隔離衣等，全部都沒有發現病毒，但指標個案第34例病室的床欄杆、床墊與浴室都檢驗到病毒存在，因此，即便醫護人員在短時間內接觸病人不見得會沾染病毒，但若病患停留時間很長久，環境仍很容易受污染。除了配戴口罩之外，手部清潔確實非常重要，尤其照護團隊、醫護人員需特別注意。

【台灣防疫中，兩個最危險的關鍵問題】 ▲堅持不開放民眾檢驗，是導致一夕淪陷的主因 1. 美國把拚經濟放在顧人命之前，不肯為人民篩檢，拖延導致現在大規模擴散，最後，又重複一夕淪陷、經濟人命兩頭空的慘狀，短時間內死亡人數快速飆升近三千人。義大利則死亡已超過一萬人。 2. 南韓在首例出現之後，一週內便邀集醫療生技業者，快速核准四種篩檢試劑，目前每天可生產十萬個試劑，每日檢測上萬件，至今完成近40萬次檢驗，確診人數近一萬人，在進行有效隔離之後，死亡率降到各國最低，至今一百多人。 3. 台灣至今仍有各種理由，堅持不開放民眾檢驗，用法令限制：本身有出國史，或是和出國的人(並已有症狀)有接觸史，或是X光已出現肺炎，才能檢驗。所以，確診者都是從各國返台。而不明原因的本土確診案例268和24，都要經過多次不斷的求診過程，最後轉入重症之後，才確診。 總結： 1. 不具檢驗資格、目前還沒轉重症、正在四處求診的輕症患者，以及無症狀感染者，才是造成台灣境內擴大感染的主因。唯有開放篩檢，讓感染民眾儘速確診之後隔離，才能阻止台灣走向一夕淪陷之路，守住人民的性命。 2. 開放檢驗，擔心偽陰性會四處趴趴走？那麼，不開放檢驗，就讓偽陰性和真陽性一起趴趴走嗎？ ▲不開放民眾檢驗的政策之下，醫療人員必須承擔極高風險，為民眾看診。 1. 台灣不開放民眾檢驗，反而要求醫生為民眾看病，台灣大批沒有N95口罩的一線醫護人員，不知道近距離看診的輕症民眾，其中有多少是不符合檢驗資格、但卻是感染者，而近來掛急診的民眾暴增，大幅增加醫護人員的壓力與危險。 2. 醫療中心級的大醫院，像是台大急診、萬芳急診，以及各大醫院的高風險門診醫生(耳鼻喉科、胸腔科、感染科)，都只有分發醫療型口罩。更危險的是，急診室的密閉空間裡聚集全部的急診醫生，而每天去求診的民眾，就直接走進急診室，這些群聚的急診醫師，都沒有N95口罩。連醫療中心級的大醫院安全管理現況都如此，其他各大中小醫院，對醫護人員的安全保護情況如何？ 總結：保護好台灣一線醫護人員的安全，必須立刻開放篩檢，民眾有疑似症狀就先直接進行篩檢，避免最珍貴的各科醫生們直接面對疑似病患，置身壓力極高的險境之中。

這是中國官方會議上，簡報的一部分。應該不會是有心人造假的資料。光光武漢一個城市，就有超過13家醫院🏥，合計超過500名的醫護人員被感染新型冠狀病毒😭😭😭 這是一個典型「醫療超載」（Medical Overload) 的例子。我用最簡單的例子解釋給大家瞭解： 1. 10個醫護人員👩‍⚕️照顧1個病人；病患能夠得到很好的照護，痊癒的機會很大，甚至完全健康出院。 2. 10個醫護人員照顧10個病人；每個病患能夠分到的時間與照料相對變少。醫護人員的負荷增加，照顧品質肯定下降。短時期內免強可以撐住。10個病患中，可能只能救回7-8個。 3. 10個醫護人員照顧100個病人😱😱😱（現在的武漢就是如此）。不但病患無法受到基本的照顧，連醫護人員都會跟著賠了進去😭😭😭。 新型冠狀病毒並不可怕，尤其是病發初期；只要有完善的醫療體系支持，是可以治癒的👌👌👌。 小小的天災，最後搞成大大的人禍 強ㄚ，我的中國。 下一個 medical overload 的地方，應該就是香港🇭🇰了⋯⋯香港加油💪 台灣最珍貴的醫療體系與資源，應該留給最重要的人。

一位在美國醫院台灣醫師對武漢肺炎感言 來分享一下這一年來在急診看COVID-19的心得好了. 身處在德州這個重災區, 至少可以很驕傲說我應該是看過最多COVID病人的台灣急診醫師了. 我看過的病例可能比整個台灣加起來都要多. 我們急診來診量不到台大急診的一半, COVID確診數目卻是台灣全國的好幾倍, 真不知道是該開心還是難過. 雖然大家都慢慢習慣了這個疾病的存在, 台灣民眾與醫師可能還不知道自己有多麽幸褔, 因為如果COVID一旦在台灣蔓延開來, 我相信整個醫療系統會馬上崩潰, 這絕對不是在危言聳聽喔. 以下是幾點心得分享. 1.先不論COVID跟流感像不像, 死亡率高不高之類的問題, COVID最大的威脅在於病人Hypoxia的現象非常普遍, 而且不論你過去有多健康都有可能發生. 以我們醫院為例, 有需要氧氣的病人就必須住院. 聽起來沒什麼大驚小怪, 因為有需要氧氣不見得一定會變成重症插管. 但問題在於當有大量的病人湧入醫院需要住院時, 整個急診甚至醫院的Capacity就會是一個考驗. 以我們醫院為例, 原本每天的急診暫留量曲指可數, 現在每天都在報滿床, 急診暫留量是原本的5-10倍. 最嚴重的時候還需要讓病人戴氧氣回家. 這樣的情形如果發生在原本就滿滿上百暫留病人的台灣急診室, 會是一個非常嚴峻的考驗, 畢竟台灣的急診醫療負荷平時就已經在臨界點了. 2.COVID的另一大特徵是傳染力很強, 需要Droplet/Contact isolation, 美國醫療人員在工作中被感染的非常普遍. 要知道在德州的醫院幾乎都是一個病人一個房間喔, 我很難想像在台灣要靠走廊圍簾來容納病人的急診空間該怎麼辦. 而且COVID的病人不見得表現很明顯, 很多跌倒進來的病人後來都被確診, 這也是為什麼在美國很難阻止傳播的原因, 因為很難有有沒有發燒咳嗽來判斷. 當病人量一多, 不管是戴口罩或Social distancing都效果有限了. 3.在初期因為大家對於疾病的恐慌所以不敢來急診室, 但是一旦傳播開來就不同了, 幾乎有任何症狀的病人都會開始湧入急診室, 這對於平常很少來急診的美國人是不常見的. 而且得了COVID即使痊癒的病人, 甚至會增加來急診室的頻率, 因為有太多胸痛, 喘或者是焦慮的表現產生, 更別說要來急診打COVID抗體的病人, 因為COVID衍生出來的Post-COVID syndrome也變成急診另一個負擔. 4.當網路上醫療人員都在秀自己穿上全身防護衣的照片時, 事實上現在我們是沒什麼防護可言的, 連N95都要靠自己買, 我已經不知道多少次跟COVID病人在一個密閉空間裡只隔著一層口罩的. 如果連美國都可以如此物資缺乏, 很難想像其他地方會怎麼樣. 我們醫院已經要準備提供疫苗給第一線醫護人員施打, 很多人問我到底疫苗安不安全. 如果你真的了解COVID目前衍生的醫療與社會問題, 就應該知道施打疫苗已經從一個個人安全問題變成了一個社會安全問題, 尤其在目前沒有任何好的解決方法之下, 或許疫苗是我們最後一線的希望. 這可能是還在討論什麼時候可以出國玩的台灣朋友們無法體會的.

😨很重要非常重要👍👍👍TIME（時代）雜誌講故事：#比恐怖電影更恐怖的美國疫情真實故事 ●波士頓一名美國女性發燒+咳嗽，一周就醫急診二次，可是醫師都說：「沒事兒~可能是肺炎！」然後打發她回家多休息就好！可是回家還是持續發燒不舒服…… ●第三次到急診終於醫師幫她驗了流感+新型冠狀病毒，然後……#一樣打發她回家！ ●幾天後她收到醫院的通知，檢驗報告出爐了：她得了武漢肺炎，還有帳單 #美金三萬五千元（台幣一百萬）……😱😱😱 🇹🇼#如果這個故事發生在台灣會怎樣！ ●你是一位剛從波士頓回國的台灣人，一回國馬上出現發燒+咳嗽，你一到急診門口，馬上被請到發燒站隔離區，接下來數位身穿兔寶寶隔離服的醫師護理師放射師出現，迅速在一小時做完全套抽血+採檢+X光 ●三小時內馬上一群人穿上兔寶寶裝，護送你到隔離病房住院接受治療，隔天出來報告確診武漢肺炎！住院期間繼續檢查和治療，並且防疫相關人員詢問你的接觸史，防疫單位馬上動員聯絡你身邊的親朋好友與接觸者來免費篩檢！ ●住在隔離病房接受治療後，感覺比較舒服的你晚上打開隔離病房的電視，看到防疫指揮中心馬上跟全國人民報告今日的所有新增案例（包含你）~ ●住院期間每一位醫護人員不斷幫你加油打氣，每天都有數位身穿兔寶寶裝的醫護人員幫你做治療，一個月後你終於康復，醫護人員都恭喜你成功渡過危機~死裡逃生！ ●剛從美國回來的你，擔心的準備了畢生積蓄到醫院櫃檯結帳時，櫃檯只跟你收了三千元，還退給你幾百元……你驚訝的說不出話來……😳😳😳😳 #台灣全民只要配合國家防疫政策 #就能獲得全世界萬中選一的VVVIP醫療 #多年醫護人員的血汗付出才有這些成果 #感謝每一位醫護防疫人員的無私奉獻

TVBS新聞網 一周14萬人腹瀉急診！「諾羅病毒」病例暴增 兒科醫師也被傳染 張綺云 張家寶 2023年1月22日 週日 下午11:10 一周14萬人腹瀉急診！「諾羅病毒」病例暴增 兒科醫師也被傳染 每到秋冬就是諾羅病毒活躍期，光是上周就有14萬人急診腹瀉就診，連小兒科醫師看診接觸病患，也難以逃脫病毒魔掌，諾羅病毒只要接觸或飛沫傳播就會傳染，在三天內就會上吐下瀉.感到疲累，適逢春節親友相聚，容易擴大感染規模，醫師提醒，光是靠酒精無法消除病毒，要用稀釋過的漂白水擦拭，降低傳播風險。 感染諾羅病毒病例持續攀升，每年11月到隔年3月，就是諾羅病毒活躍期，只要和病患有肢體接觸，或是飛沫傳播就會被傳染，病毒散播能力長達兩週 小兒科擠滿了人病患大多都是感染諾羅病毒 北市聯醫中興院區醫師姜冠宇：「主要是以水瀉的症狀為主，那當然也有些，比較嚴重就會以嘔吐的方式來呈現，那總而言之，都會造成一個人脫水，最嚴重是連在脫水情況下，會有無法攝取水份的狀態出現，最近的話連我也被傳染了，我看過太多諾羅病毒的人，摸了太多的病人，對所以我也吐了，遇到不要太驚慌，就是想吐就吐，不用這樣壓抑自己，想吐就吐，吐出來反而會比較好。」 連小兒科醫師都逃不過諾羅病毒侵略，光是在今年一月，每週因為腸病毒看診人數不斷上升，從原本百分之1.99上升到2.46，其中在北部因為人口較密集，看病人數也比中南部多。 諾羅病毒主要是腸胃道疾病，傳染力比新冠病毒還要強，提醒民眾春節和家人相聚前，勤勞用肥皂洗手。 諾羅病毒肆虐！醫中鏢「狂瀉睡馬桶」 示警3症狀：咳血快就醫 諾羅病毒升溫！防疫鬆綁傳染病「瞬間到位」 醫喊用肥皂洗手 諾羅病毒潛伏期僅半天！ 病毒(存活)是可以到好幾天，也沒有辦法用酒精有效的去除，要適度使用消毒水或是漂白水來擦拭。

來自邱淑媞前署長的FB 全力拉警報~! 院內、轉院、社區，警報全響起~! 因為一連串可預防的錯誤~! 防疫，其實只是很簡單的邏輯而已。很遺憾的，指揮中心嚴重欠缺防疫邏輯。台大公衛學院專家被打到噤聲，只剩吹捧的馬屁精、大內宣，這是人民之福嗎? 來看幾個非常基本卻非常要命的邏輯錯誤: 1. 醫院內有醫護感染了，那麼同院的醫護接觸者，應該 在家 "居家"隔離、檢疫或自主健康管理嗎? 不應該。應比照入境者，採取一人一戶的作法，或入住防疫旅館，不應危及他們的家人。 2. 發生院內群聚，應該只出不進嗎? 或應該相反，只進不出、甚至不出不進? 處理傳染病，最重要是趕快阻斷傳播! 所以，應該停止進出。假設真的要准許出院，那，一樣，比照入境者，採取一人一戶的作法，或入住防疫旅館。如果這樣做，就不會有新增的兩例本土病例 (出院病人 + 家屬)。這和醫護的家人感染一樣，只要照既定的防疫邏輯 (比照入境者的管制標準)，絕對是可以預防的。家人的感染、社區的驚恐與經濟重創，是可以不發生的。 3. 留在醫院的病人，該怎麼照顧? 到底是感染的病人該一人一室，或其他病人? 其實，最需要保護的，是避免尚未感染的病人與醫護遭到感染。目前檢測陰性的，因為有假陰性、有潛伏期，不一定真的沒感染~! 所以，這裡面可能有人沒感染、有人有感染。如何保護這裏面沒被感染的人? 就必須盡量一人一室來照顧。不論是留在部桃或轉到他院的陰性病人，都最好一人一室隔離治療，才不會交叉感染。 這又呼應前面入境檢疫的概念: 還沒發病的，全部要一人一室，分隔開來。但，前進指揮官公布的部桃照片，卻把病人全混在一起了，這只要出現任何一個感染或接觸者，就全部交叉汙染了。大誤。 4. 限制檢驗，反正驗也不是全準? 錯~! 假陰性1/3, 驗三個漏一個，但會幫你抓出兩個，總比三個都漏好。 現在，太多社區病例曾經在社區趴趴走，一定要立即 "擴大社區採檢"，包括桃園和雙北。 現在，每增加一個病例，就要往後加28天的危險期。 看來，春節商機，不論是桃園，乃至全臺，是要泡湯了。一連串要命的錯誤，加上遲遲不擴大採檢，坐以待斃，造成這種局面。 註: 因很多人謾罵過去的封院，所以順便貼公文供參。 #完全搞錯 #繼續搞錯 #殃及無辜 #殃及醫病家屬 #政治防疫 #害慘桃園 #有沒有聽錯 衛生局有症狀人員又 "居家"隔離?????

高雄市政府衛生局新聞稿 高雄一例陽性個案為醫院工作者 高市府執行仁惠醫院清零專案 衛生局今日接獲一例陽性個案為為60多歲本國籍男性，為醫院行政人員，工作地於醫院，該案於5/8曾至萬華區活動，當日搭高鐵返回高雄，轉乘台鐵自強號至鳳山火車站，自行騎摩托車返家。5/9在家未外出。5/10出現喉嚨痛症狀，5/13至診所就醫返家。5/15-16在家未外出。5/17因仍有喉嚨痛症狀至醫院就醫，因有萬華地區活動史，醫院通報採檢，檢驗結果為陽性(CT：21)，現隔離住院中。 經衛生局疫調分析，該個案自5/10發病後每日皆有到醫院上班，且足跡涉及醫院多個樓層，研判院內感染風險高，因此，高市府立即啟動「仁惠醫院清零專案」並邀集林孟志教授、林俊祐副院長、洪敏南等三位醫療及感染控制專家組成專家小組，與衛生局共同進行進行擴大疫調、採檢、清空、消毒等緊急防疫工作。今日晚間已將所有員工(55人)召回採檢並進行居家隔離，住院病人39人，預計安置採檢後送負壓隔離病房，該院於清空後將進行全面消毒，務必於最短時間內控制疫情。 市長陳其邁也指示，醫院為防疫之堡壘，務必於天亮前完成清零專案，確保住院病患安全及釐清醫療人員感染狀況為當務之急，市長也責請衛生局務必針對該院住院病患進行妥善的安置，55位工作人員在完成居家隔離(5/29)後再進行二次採檢，確認無感染風險後，再返院，預計該院最快6月上旬才可恢復重新啟用。 清零計畫接觸者匡列原則 第一圈：醫院工作人員55人、住院病患39人，總計採檢居隔94人，檢驗結果將於清晨出爐。 第二圈：5月7日迄今，有近期有進出醫院的外包廠商、家屬等，初步掌握43人，今晚通知採檢，檢驗結果出爐前不可外出。 第三圈：5月7日迄今，門診就醫民眾及家屬，明日通知採檢，檢驗結果出爐前不可外出。（全文完） 新聞聯絡人：潘炤穎簡任技正 電話：0919583843 發布日期：110.5.17

真的不能趴趴走，別再想旅遊的事了。 下文是剛剛才在我高中同學群組接到的訊息，這位同學二月中去埃及旅遊，文中提到的那位台灣朋友應該就是前一陣那一個埃及旅遊確診案例。是他的通報救了回到美國這12位朋友，台灣抗疫事蹟又一樁。 ～～～～～～～～～～ 再三考慮之後我決定告訴各位同學很不幸這次在埃及感染武漢肺炎，我們12位相約朋友，一位沒事，一位輕症沒住院，一位三天前走了，其他人都進了加護病房，目前都己康复回家，慶幸的是沒有 轉傳病毒給別人。我們都很感激一位回台朋友被確診，我們才通知CDC及地方 醫療機構送到急診室，之前看醫生都說是普通感冒。我進醫院己兩邊肺中度感染，第二天病情惡化，開始用氧氣。幸好我的 醫療團隊 做了很正確的療程，才把我從鬼門関拉回，過程中真是生不由死。 在加護病房住了七天我已痊癒 目前也解禁不用隔離，在這期間看了很多未經證實的報導，也試過一些自稱武漢 第一線治療的醫生 建議，對我完全沒效只是 拖延病情。各位 應該慶幸台灣政府很早就禁止大陸人的到台灣 所以疫情沒有擴大，其他政府除了美國只做一半 禁大陸飛機可是並不禁止他們的人。另外落後及不自由國家 隱瞞疫情及缺乏醫療設施，造成目前全球 疫情嚴重。我們是在埃及感染的，埃及政府卻說那是我台灣朋友帶來的。我們去的時候埃及是零確診，你相信嗎？各位在轉傳網路及 媒體 資訊請三思正確性，美國年輕人認為他們不容易感染所以還是不遵守social distancing.可是目前美國年輕人被感染率不少於高年紀者。這些前些時錯務的消息造成今天的結果。我的感染醫生跟我說他沒有 特效藥，只能把我當白老鼠試所有可能的藥例如治HIV。所以也不知道到底什麼藥把我治好了，他還說"once your are recovered, you are immuned from the disease and dont let anyone treats you differently". 是一位非常專業的醫生。我知道網路有很多對患者及後遺症的言論，我相信我的醫生。在這時候我認為大家應該共同抗疫，遵守政府規定，少與別人接觸， 隔離是很不好過，可是染上病毒更難過。我己經恢复到病前狀態，各位不用擔心。如要轉發我的事情，請不要公佈我的名字。謝謝。