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⭕️⭕️轉貼白永嘉醫生po文

請大家再複習一下流感重症症狀:

1.嚴重呼吸困難:
可能是肺炎或急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的表現,在老年人或慢性肺病患者中常見

2.持續高燒:
發燒超過 3 天且未見改善

3.意識混亂或極度疲勞:
可能是低氧血症或全身性感染造成!

4.持續胸痛或胸悶:
與心肌炎、心臟衰竭或肺炎有關

5.尿量減少與嚴重脫水:
導致腎功能受損,影響身體代謝功能

- - - - - - - - - - - - - - -

在急診看了許多的流感病人 ,我自己也得過流感,那種肌肉骨頭嚴重酸痛和疲勞感,絕對感覺的出來,和感冒不一樣!

前不久一位很要好的朋友告訴我,感冒吃藥三天完全沒改善,他說:
「非常疲倦」
「燒退不下來」
「完全吃不下」
「呼吸很費力」
一聽到這四句關鍵的話
我請他立刻來急診
果然是A型流感併發肺炎,住院好久才出院
本來當天他還要出差
如果真的出差沒來看診
一定會變得很嚴重。

感冒若出現以上嚴重症狀,一定要就醫。
不只是老人、小孩、孕婦、慢性病或是免疫力低下的人,就連平常健康的年輕人也是。

越早診斷出流感,使用抗病毒藥物,
才不會錯過關鍵治療時機!

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  • 新冠肺炎7大症狀自我緩解! ◎ 講述/Jonathan Liu(加拿大公立學院中醫教授)◎ 整理/孫凱麗 發燒、咳嗽、疲勞、肌肉酸痛、嗅覺味覺喪失等,都是新冠肺炎的常見症狀,感染新冠後如果出現這些症狀,又不能就醫,中醫有一些方法可幫助緩解。 一、發燒:按穴道、泡澡、喝生薑湯! 發燒不見得是壞事,事實上,身體發燒的過程,在一定程度上可以殺滅病毒、抑制病毒複製、清理病毒分泌的一些毒性物質,除非燒得很高,否則不太主張用退燒藥,因為退燒藥會掩蓋症狀,表面上體溫正常了,但病毒可能還存在體內。 發燒時,有3個方法可緩解: 1、喝生薑湯: 輕度發燒時,喝生薑湯可發汗、祛風,有助退燒,方法是生薑加少許蔥白一同煲湯,加點紅糖口感更好,如果結合穴位按摩,退燒效果會更好。 2、按摩合谷穴、大椎穴: 合谷穴:位於第一掌骨和第二掌骨之間,較偏向食指側的凹陷處。 合谷穴是退燒的要穴,按摩至少100次,還可配合按摩大椎穴。 大椎穴:低頭時,脖頸後方有明顯的骨頭凸起,其下方凹陷處。 這個地方不好按摩,可改用拔罐來幫助退燒,通過真空拔罐器、延長軟管,患者可以自己控制壓力,非常方便。 3、泡溫水浴: 溫水浴可緩慢退燒,起到激發人體正氣的作用,幼童則可用毛巾蘸上溫水擦浴。 如果體溫特別高或發燒退不下來,建議找專業醫生咨詢。 二、咳嗽:按2個穴位止咳! 新冠肺炎初期症狀常見咽喉疼痛、咳嗽,吃止咳藥如果作用不大,建議按摩2個穴位。 1、列缺穴:大拇指側,在腕橫紋上二橫指凹陷之處。 慢慢按揉100次,會有酸脹感,可去邪、調整肺臟器官功能。 2、大陵穴:位於腕橫紋中間。 新冠病毒可能損傷心臟,大陵穴是心包經的穴位,按摩100次左右,有助止咳及保護心臟。 三、疲勞:按2穴強心、強肺,減輕疲勞! 有些確診者剛發病時,呼吸道症狀不明顯,反而出現疲勞感,例如,走路2個小時就很累,感覺疲勞像是從骨髓裡發出來。 正常情況下,休息能緩解疲勞感,但新冠病毒的疲勞,休息好不了,甚至變嚴重,這種疲勞會損傷人體能量系統,不能掉以輕心,建議去做檢測,同時也可按摩穴位。 1、內關穴:腕橫紋向上三橫指寬處,手腕兩筋之間。 按摩次數最好不少於100次,甚至可按摩更多次。 新冠病毒會攻擊心臟,心臟功能下降是染疫者感到疲勞的一個原因,內關穴位在心包經上,按摩內關穴,可減輕疲勞感,加强心臟功能。 2、身柱穴:背部正中線第三胸椎棘突下凹陷處,約與肩胛岡內側端相平。 新冠病毒以傷害肺臟為主,身柱穴可加强肺功能,當肺功能提高、血氧交換增加,疲勞感可得到控制。 還可輕輕按摩肚臍下的關元穴(肚臍直下4指幅寬)和氣海穴(肚臍直下2指幅寬),或是用艾條去灸,可增强免疫力、抗疲勞。 四、肌肉酸痛:泡澡加3物緩解! 在中醫來看,身體疼痛,特別肌肉酸痛,是濕邪、風邪侵犯到肌肉層;脾主肌肉,是脾胃受到了傷害。 1、按四關穴: 雙手的合谷穴,加上雙腳的太衝穴,合起來叫四關穴。 太衝穴:位於腳背上,第一趾和第二趾趾縫間,往上約一拇指橫寬處。 按摩四關時,每個穴位至少按摩100次,有時間就揉一揉,可明顯緩解酸痛。 2、敲足三里穴: 足三里穴:外膝眼直下四橫指寬處。 泡完溫水浴後,可敲敲足三里,有助健脾,還可以再配合敲背部調脾胃的穴位,如胃俞穴或脾俞穴。 3、溫水浴: 中醫講「不通則痛」,肌肉酸痛就是氣血不通、濕邪阻滯了氣機,泡溫水澡能通暢氣血。 新冠病毒可導致大白肺,這是濕濁的表現,而芳香類中藥可驅濁,建議用芳香的紫蘇、香附加陳皮一同煎湯,將湯倒入溫水來泡澡。 五、嗅覺味覺喪失:按臉部穴位調理內臟,助恢復! 藉由耳鼻喉科的嗅覺刺激、電刺激等,對於恢復嗅覺有一定的幫助,同時,也可搭配中醫的穴位按摩或針灸。 1、迎香穴:鼻翼外緣,眼珠中心點直下的法令紋處。 揉或點按迎香穴,按100次,對促進嗅覺恢復很有效。 2、太白穴:腳上第一掌指關節的後側,赤白肉際凹陷處。 如果味覺喪失,則與脾、腎有關,要先調脾胃,可揉一揉脾經上的太白穴。 3、太溪穴:腳內踝和跟腱之間的凹陷處。 肺開竅於鼻,當肺氣已虛或脾胃氣虛,嗅味覺會恢復較慢,此時需要補元氣,可加按腎經的太溪穴。 六、心悸:快按內關穴緩解! 心悸非新冠肺炎的主要症狀,只是一旦心悸,往往病情較嚴重。 如果是普通的心悸,按內關穴可緩解並調節心率。 如果心悸特別嚴重,並出現胸悶、呼吸急促,要緊急送醫。 七、呼吸困難、氣短:分兩情況,第一種快送醫! 新冠肺炎的呼吸困難、氣短,分兩種情況: 第一種:確診後,突然開始有疲勞、呼吸困難、胸悶,可能是病情加重,建議快就醫。 第二種:確診隔離後新冠檢測轉陰,咳嗽、發燒、一般的胸悶、喉嚨痛等症狀都緩解了,處於後遺症期,此時若感覺有點氣短,推薦按足三里穴加氣海穴改善。 足三里可以健脾益氣,氣海能加强元氣! 穴位請參閱原文網頁: https://www.epochtimes.com/b5/21/6/2/n12993841.htm
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  • 補充: 湖北省武漢華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院(同濟醫院)專家組迅速反應,根據包括同濟醫院在內的武漢各大醫療機構診治的第一批患者的第一手資料,第一時間制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》 同濟醫院感染科主任寧琴、呼吸科主任趙建平、急診科ICU主任李樹生對《指南》進行了說明。 1.新型冠狀病毒病原學特點 據感染科主任寧琴介紹,經過病毒序列比對分析,推測新型冠狀病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主媒介。 根據對SARS-CoV和MERS-CoV的研究,冠狀病毒對熱敏感,保持56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。 氯已定不能有效滅活病毒。 2. 起病以發熱為主要表現 從臨床表現來看,新型冠狀病毒肺炎起病以發熱為主要表現,可合併輕度乾咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀,流涕、咳痰等其他症狀少見。 一半患者在一周後出現呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。 部分患者起病症狀輕微,可無發熱等臨床症狀,多在1周後恢復。多數患者預後良好,少數患者病情危重,甚至死亡。 影像學表現早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見。 除影像學表現外,患者還可出現發病早期外周血白細胞總數正常或減低,淋巴細胞計數減少,部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。 多數患者C反應蛋白和血沉升高,降鈣素原正常。嚴重者D-D二聚體升高,淋巴細胞進行性減少。 3. 發熱患者合併哪些症狀要懷疑被感染 此次新型冠狀病毒性肺炎是一種全新的冠狀病毒肺炎,人群對這種病毒普遍缺乏免疫力,具有人群易感性,如果接觸病毒數量大,或機體免疫功能較差的患者,極易出現感染。 根據前期診治經驗,發病前2周內有武漢市旅行史或居住史;或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者,或有聚集性發病;患者發熱的同時具有肺炎影像學特徵;發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少,可判斷為疑似病例。 在符合疑似病例標準的基礎上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行實時螢光RT-PCR檢測2019-nCoV核酸陽性,就可確診。 4. 新型冠狀病毒肺炎需要鑑別的疾病 由於此種肺炎患者往往有發熱,雙肺瀰漫性、浸潤性病變。 首先需要與其他類型肺炎進行鑑別,例如細菌性肺炎,或支原體、衣原體肺炎等非病毒性肺炎,但細菌性肺炎患者往往血象較高,且以單肺為主,咳嗽時可有膿痰; 其次,與其他病毒性肺炎相鑑別。很多病毒都會引起肺炎,例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎,但這些病毒感染引起肺炎機率相對較低,數量相對較少,而新型冠狀病毒感染患者出現肺炎幾率較高,傳染性較其他病毒性肺炎強; 另外,還需要與間質性肺疾病尤其是急性間質性肺炎相鑑別,主要從流行病學、影像學表現等來進行鑑別。 5. 抗病毒藥、抗菌藥物以及激素應用需要注意 目前對於新型冠狀病毒沒有特效抗病毒藥物,治療以對症、支持為主。避免盲目或不恰當的抗菌藥物治療,尤其是聯合應用廣譜抗菌藥物。 對於輕症患者,建議根據患者病情靜脈或口服給予針對社區獲得性肺炎的抗菌藥物,如莫西沙星或阿奇黴素。 對於重症或危重患者,給予經驗性抗微生物藥物以治療所有可能的病原體。對於膿毒症患者,應在初次患者評估後一小時內給予抗微生物藥物。 糖皮質激素對於病毒是把「雙刃劍」,一方面會抑制機體免疫功能,可能導致病毒播撒,另一方面其可以減輕肺部炎症反應,有利於改善缺氧、呼吸窘迫症狀,除非特殊原因,應避免常規皮質類固醇使用。可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況,酌情短期(3-5天)使用糖皮質激素。目前尚無特異性抗病毒藥物。可試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋等藥物。 若有地方性流行病學史或其他感染相關的危險因素(包括旅行史或接觸動物流感病毒)時,經驗療法應包括神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋)或者膜融合抑制劑(阿比多爾)。 6. 老人、孕產婦病情進展相對更快 此次新型冠狀病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發生,與接觸病毒的量有一定關係。如果一次接觸大量病毒,即使免疫功能正常,也可能患病。對於免疫功能較差的人群,例如老年人或存在肝腎功能障礙人群,病情進展相對更快,嚴重程度更高。當然,很多免疫功能正常人群,感染以後因為嚴重的炎症反應,可能導致ARDS或膿毒症表現,也不能掉以輕心。
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