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美華裔女醫生自行檢測新冠 竟被聯邦壓制6周!造成如今局面
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2020-03-12
紐約時報今日重磅文章《病毒已經無處不在:我們如何把一手好牌拖爛的》,報道了美國疫情最早吹哨人——西雅圖華裔女醫生Helen Chu,以及如何被聯邦CDC壓制了足足6個星期,造成如今局面。
Helen Y Chu是傳染病學博士,目前在美國疫情核心的西雅圖港景醫療中心,過敏與傳染病科擔任助理教授。她是康奈爾大學、杜克大學、哈佛大學多個名校的畢業生,在美國傳染病學會、臨床醫學會等組織多次獲獎。

故事要回到1月21日,一名從武漢返回西雅圖的華人IT工程師感覺不適,去醫院就診,被確診為美國首例新冠病毒感染者。雖然華盛頓州衛生部門像模像樣排查了所有密切接觸者認為沒事,而且幾周後這名感染者也痊癒出院淪為新聞美談,但從這一刻起,作為傳染病醫生的朱大夫就開始警覺起來:到底有沒有其他感染者?是否已經在社區傳播?
好在她作為本地傳染科的醫生,跟其他同行一起,幾個月來都在蒐集和檢測本地病人的流感樣本,因為恰逢流感季節,所有人去醫院都會做個鼻拭紙的流感病毒檢測,保存在冰櫃裡,而這個樣本也足以進行新冠病毒的測試。
然而,當時美國新冠病毒的快速檢測都在亞特蘭大的聯邦疾控中心CDC的實驗室,CDC當時規定:有肺炎癥狀者必須符合「疫區旅行過,或者與確診者密切接觸過」的兩條之一,才能把樣本送到亞特蘭大進行測試——結果,朱醫生手頭一些可疑肺炎樣本就這樣被本地衛生局,以及聯邦CDC照章辦事的官員們卡住了。
隨着中國疫情的蔓延,朱醫生她們再坐不住了,2月25日她們未經政府許可,就自己在臨床實驗室進行了病毒測試(理論上只要基因序列公開,很多有能力的實驗室都可以做這個,只是慢一點;而CDC只不過是法定的,且有 「快速檢測試劑盒」而已)。
第一批結果就讓朱醫生大驚失色,本地一名近期沒有出國旅行,也沒有確診者密切接觸史的高中生的樣本裡撿出了新冠病毒!他也成為華盛頓州第二個確診病例。這個小伙子本來當作流感治療,已經康復,回到了學校,這下子立即被一個電話叫回家裡隔離,然後整個學校封閉。
這意味着,新冠病毒已經在華盛頓州,乃至美國的社區裡,默默傳播了幾個星期,而沒有人注意到。時至今日,按照朱醫生的原話:「它已經無處不在!」it’s just everywhere already!
然而當時州衛生局和聯邦政府依然不認可,說了一大堆:比如未經病患明確同意就化驗流感意外的項目是「侵犯病人隱私」的行為,而且朱醫生的臨床實驗室缺乏檢測新冠病毒的資質之類。而朱醫生承認有點「不道德地侵犯病人隱私」,但堅持認為緊急情況下應該有更大靈活性,為了輓救更多生命。結果周一,州衛生機構居然要求朱醫生她們團隊完全停止測試!
現在大家都知道了,此後加州也爆出了一個「沒有疫區旅行記錄,沒有確診者密切接觸記錄」的患者,2月25日CDC迫于壓力做了測試,確診了!然後宣佈放寬測試標準,只要有不明原因的肺炎,都可以測!
但後面又經歷了CDC的試劑盒不靠譜,試劑盒子數量有限等一系列風波。直到2月26日華盛頓州出現了首例死亡病例後,CDC才迫于壓力,乾脆放棄,測試權利完全下放。
於是,事實證明,新冠病毒早就悄悄在本地蔓延足足6個星期,而因為CDC的官僚檢測標準,一切都被耽誤了,6個星期,一發而不可收拾,至今美國已經確診一千多人,20多人死亡,還在快速增長。而相關專家模型預測,實際感染人數遠不止此。
但朱醫生她們的遭遇表明,州衛生局和聯邦的現行法規和繁文縟節,阻礙了美國的快速響應,浪費了足足6個星期的時間。CDC剛消停,聯邦食品藥品管理局FDA又蹦出來,繼續認為朱醫生他們的臨床實驗室不具備測試資格,需要走流程,而流程需要幾個月!
朱醫生很無奈:「我們感覺只能坐等,等待疫情大蔓延的到來!我們本可以做點什麼,卻什麼也做不了」。直到3月2日,FDA也頂不住壓力了,放寬了全美國各個實驗室自己測試的許可要求,但要求自己寫一個新的《同意書》,並且結果要與當地衛生部門共享。而且華盛頓地區還規定:如果研究人員在公共緊急狀態下,不測試,或者測了不報結果,是不道德的!——這不就是朱醫生早就在呼籲的麼?
現在,朱醫生她們不僅抓緊測試現在的新樣本,還對醫院保存的以往流感病人的樣本進行補充測試,最早的已經發現了2月20日的確診病例,這至少有助于瞭解社區傳播的情況,採取隔離措施。
但是總的來說她是沮喪的,一場本可以在華盛頓州遏制住的疫情,就因為行政部門的繁文縟節而耽誤了,已經有數千人付出了生命和健康的代價,而且未來還不知道有多少。

現有回應

  • Pei-Chi Lo標記此篇為:💬 含有個人意見

    理由

    1.紐約時報確有報導此事,亦認為官僚繁文縟節阻礙了檢測與確診速度數週,但並未提到「已有數千人付出生命和健康的代價」等字句,這些額外的描述非原報導內容,屬個人意見。
     
    2.針對美國初期檢測的策略,JAMA期刊亦有相關評論文章。附如下。

    不同意見

    建議閱讀2020年3月10日紐約時報報導原文(有英、繁中、簡中版):
    https://www.nytimes.com/2020/03/10/us/coronavirus-testing-delays.html
     
    2020年3月9日刊在JAMA上的評論文章,提及美國政府初期限制檢測策略的短處,讓COVID-19的傳播快於國家的檢測能力:
    https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762951?resultClick=1
    6 年前
    10
  • Nero Chan標記此篇為:💬 含有個人意見

    理由

    紐約時報的確在3月11日有刊登關於女醫生Helen Chu的報導,但本文與紐約時報報導有部分出入,甚至有很多加油添醋的部分,例如紐約時報未提及Helen Chu的學歷,也未提及「這個小伙子本來當作流感治療,已經康復,回到了學校,這下子立即被一個電話叫回家裡隔離,然後整個學校封閉。

    不同意見

    https://cn.nytimes.com/usa/20200311/coronavirus-testing-delays/
    6 年前
    00

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