黃重德醫師：65歲以上不要打AZ疫苗 2021-06-24 　　洛杉磯華裔建築師陳欽元的年長母親，日前在台灣接種AZ疫苗第一劑，五天後卻忽然在家中身亡，噩耗令家屬悲痛萬分。 據悉，目前全台有超過60多人，似因打AZ疫苗致命。AZ疫苗自開放在全球接種以來，傳出多起接種後出現血栓、血栓併血小板低下症候群、腦神經系統毛病，甚至致死反應。 洛杉磯華裔傳染病學專家黃重德醫生建議，65歲以上長輩不要打AZ疫苗。 若必須打疫苗，最好備好測量血氧濃度儀器，且觀察身體狀況至少一周。 　　AZ疫苗與嬌生疫苗一樣，都曾有民眾接種後出現血栓問題，因此AZ疫苗未能通過聯邦食品暨藥物管理局（FDA）疫苗緊急使用授權（EUA）。不過AZ疫苗是目前台灣有的少數疫苗選項之ㄧ。 黃重德表示，美國出產的疫苗輝瑞保護效力達95%，莫德納疫苗保護效力也有94%，AZ疫苗的保護效力略低一截，兩針打完僅有約79%效力。 對抗近期傳播快速的Delta變種病毒，輝瑞抵抗力達87.9%，AZ只有59.8%。再加上AZ疫苗自開放接種以來，一直都有意外狀況發生，造成許多國家都不想使用AZ疫苗。 　　黃重德說，打AZ疫苗致死的原因有很多種，除了血栓意外，近期也有研究發現，接種該疫苗後，可能出現心肌炎、心包炎等麻煩的副作用，其他強勁副作用包括顏面神經麻痺、腦神經系統出現問題、巴利症候群、甚至休克等。 他判斷，台灣的幾十位長輩在接種疫苗後不久致死，這不像是因慢性病引起的死亡，可能與打AZ疫苗有直接關係。 　　他建議在台的醫學專家，盡快對此進行研究，找出到底是哪個器官發生問題，且必須將打完疫苗後引起心肌膜炎、心包膜炎、腦神經問題等考慮進去。 打完AZ疫苗之後，產生抗體抗原的反應較為常見，這種現象通常是在打完第二針之後才會出現。 針對陳欽元母親因打AZ疫苗致死的可能原因，他判斷可能是打完疫苗後，導致腦神經系統出現問題。 根據數據統計，打AZ疫苗後出現休克反應的機率較低。 　　黃重德建議，打完AZ疫苗後，最好觀察身體狀況至少一周，以確認身體無不正常反應。 並建議，備好測量血氧濃度儀器，打完疫苗後每天測量，觀察自身氧氣濃度是否正常，避免氧氣濃度太低致死 。 　　而65歲以上年長者最好別打AZ疫苗，台灣產疫苗若沒經過第三期測試，最好也不要打。 這類群體最好在等到較為安全的疫苗抵達台灣後，再考慮疫苗接種。 目前最好的保護方法是待在家，外出戴口罩，並與人保持社交距離。

mRNA 疫苗的副作用 01、副作用對少數人頗為嚴重 今年夏天，麻省理工學院的盧克·哈奇森（Luke Hutchison）自願參加了默德納的 COVID-19 疫苗臨床試驗。 當他接受了在第二次注射後，他手臂打針的部位立即腫脹到 「鵝蛋」 大小。 他不能確定自己被注射的是疫苗還是安慰劑，但是在幾個小時內，身體健康、只有 43 歲的哈奇森感覺到骨骼和肌肉酸痛，發燒燒到 38.9°C，他感到難以忍受，身體發抖，時冷時熱。他整夜手捧電話，想著是不是要打 911 求助？ 哈奇森的症狀在 12 小時後消失。 但他說，沒有人告訴他副作用會如此嚴重，也沒有人幫助他做任何準備。 02、準備好退燒藥 本週，在默德納和輝瑞雙雙發佈了他們的 mRNA 疫苗保護作用高達 95%！ 儘管兩個公司都聲稱，他們的疫苗 「沒有嚴重的安全問題」，但像上述哈奇森所經歷的 「嚴重副作用」 還是有可能的。 公眾應該為疫苗可能產生的副作用做好心理準備，並採取必要的預防措施。 「嚴重的副作用」 將是少數，更多的人將會面臨其他 「短暫的副作用」 。 默德納疫苗第一次注射的副作用主要為注射部位反應（2.7%），第二次注射的副作用包括 9.7％ 的參與者疲勞，8.9％ 的肌肉疼痛，5.2％ 的關節痛和 4.5％ 的頭痛。 而輝瑞疫苗的副作用包括疲勞（3.8％）和頭痛（2％）。 美國如果安計劃在 12 月底之前為美國 3500 萬人接種疫苗的話，按預期會有2％ 接種者出現 39°C 至 40°C 的嚴重發燒，那將是 70萬人。 那麼，打疫苗前，請先去藥店買好退燒藥！ 03、mRNA疫苗的副作用比傳統疫苗可能會更大 默德納和輝瑞的疫苗都需要兩劑，中間間隔數周。通常在第二劑後副作用會更高，「副作用」 其實也是疫苗產生的免疫反應。 由於以前人類還沒有正式使用過 mRNA 疫苗，對這類疫苗的長期副作用仍需要時間的檢驗。 我們知道，mRNA 疫苗是將一段人工合成的 mRNA 裝在脂質納米顆粒——微小脂肪氣泡中。 疫苗被注射到肌肉組織後，mRNA 會通過脂質膜融合，進入肌肉組織的細胞，指導冠狀病毒刺突蛋白在人體細胞內的產生。 這種人體細胞產生的冠狀病毒刺突蛋白，與天然新冠病毒的刺突蛋白是一樣的，被人體的免疫細胞識別後，會產生特異性的抗體，能阻止新冠病毒入侵，或殺死病毒，起到保護作用。 mRNA分子通常是極不穩定的，但裝進脂質納米顆粒後，不僅穩定性提高，而且還具備了進人人體細胞的能力。 與大多數流感疫苗相比，mRNA 疫苗的分子特性決定了它的副作用可能會更大。 04、孰輕孰重 mRNA 疫苗的副作用有可能來自 mRNA 分子本身，更大的可能是來自脂質納米顆粒。 實驗證明，不含 mRNA 的脂質納米顆粒在動物中會引起同樣的副作用。 不含 mRNA 的脂質納米顆粒在被注射動物的肌肉中產生炎症介質，這些介質會引起疼痛，發紅，腫脹，發燒，類似流感的症狀。 另一方面，mRNA 分子本身對患有自身免疫性疾病的人可能會有更高的風險。 例如患有紅斑狼瘡的人，其病源是由針對其自身遺傳密碼的抗體引起的，有必要注意 mRNA 疫苗是否會使自身免疫疾病病情惡化。 對於絕大多數人來說，疫苗的副作用是短暫的，這種短暫的反應不應阻止人們面對大流行而接種疫苗。 手臂酸痛、發燒和疲勞是不愉快的，但沒有生命危險。而感染了病毒，對某些人來說，是要命的。 孰輕孰重？ 05、熬過一個艱難的夜晚 針對疫苗的副作用，一線公共衛生工作者應該有充分的準備。事實上，所有疫苗都有程度不同的副作用。 以 2017 年獲得 FDA 批准的新型帶狀皰疹疫苗為例，在一項針對 50 歲及以上人群的大型關鍵試驗中，17％的疫苗接種者引起了嚴重的反應，包括注射部位疼痛和肌肉疼痛。 但人們知道，與帶狀皰疹所造成的傷害相比，這點付出是值得的。這種疫苗推出後，需求很大。 可以想象，在大量接種疫苗後，社會上將會有各種各樣的關於副作用的故事。 伊恩·海頓（Ian Haydon）在接受了默德納疫苗第二次注射後十二小時後，感到發冷，並出現 「頭痛，肌肉酸痛，疲勞，惡心」，發燒燒到 39.6°C。他不得不去了急診室，在症狀消失 24 小時後，他還發生了嘔吐並暈倒了。 對海頓來說，那是艱難的一天。 但是，如果與被 COVID-19 感染後住進重症監護室相比，這點副作用是微不足道的。 目前 COVID-19 已經在美國造成了 25 萬人死亡，為了避免家庭傳染，政府號召在即將來臨的感恩節也不要搞家庭團聚。 面對疫苗有可能出現的副作用，每個人都應該咬緊牙關，熬過一個艱難的夜晚。 為換取我們的正常生活，這樣的代價是值得的！  參考文獻：Fever, aches from Pfizer, Moderna jabs aren’t dangerous but may be intense for some By Meredith Wadman 《Science》Nov. 18, 2020.

2021 年 6 月 14 日 不讓您的孩子接種 COVID 疫苗的十大理由 https://childrenshealthdefense.org/child-health-topics/known-culprit/vaccines-culprit/top-ten-reasons-not-to-let-your-child-get-a-covid-shot/ 鏈接已復制 CDC 的免疫實踐諮詢委員會在沒有任何科學證據支持該決定的情況下，一致投票決定聯合接種 COVID-19 和流感疫苗。下載PDF 2021 年 5 月 10 日，美國食品和藥物管理局 (FDA) 將輝瑞/BioNTech COVID-19 疫苗的緊急使用授權 (EUA) 延長至 12 至 15 歲的青少年，修訂了 EUA（於 2020 年 12 月 11 日發布） ) 授權為 16 歲及以上的個人注射。Moderna 表示，它計劃要求將類似的 EUA 擴展到 12-17 歲的兒童，以用於其 COVID 疫苗，強生/楊森正在該年齡段進行臨床試驗。在為輝瑞公司開綠燈時，FDA 選擇忽略以下事實，所有這些事實都清楚地表明，為兒童和青少年接種 COVID-19 疫苗在醫學上是站不住腳的，也是不道德的。 美國兒童感染 COVID-19 的風險可以忽略不計1。截至 2021 年 5 月 29 日，疾病控制與預防中心 (CDC) 將366名 0-18 歲兒童的死亡歸因於 COVID，佔 7400 萬兒童人口中的2人，死亡率為 0.00049%。作為 1-17 歲兒童的死因，COVID-19排在傷害、自殺、癌症、兇殺、先天性異常、心髒病、流感、慢性下呼吸道疾病和腦血管病之後。1從 2020 年 2 月到 2021 年 2 月中旬，29,094 名兒童（0-14 歲）和 36,900 名青少年和青年（15-24 歲）死於COVID-19 以外的其他原因。3兒童患嚴重 COVID 疾病的風險微乎其微，這可以從 CDC在描述其他年齡組的 COVID 感染、住院和死亡風險時使用 5-17 歲兒童作為其參照組（風險最低的組）來證明。4知情醫生爭辯說，“即使是少數兒童也不應該因為對他們沒有危險的疾病進行大規模接種而受到威脅。” 5 COVID疫苗是實驗性的。正如 FDA 在其 COVID 疫苗情況說明書中明確指出的那樣，在 EUA 狀態下管理的疫苗未經 FDA 批准，並且“沒有經過與FDA 批准或批准的產品相同類型的審查”。6,7 COVID 注射依賴於實驗性疫苗技術；8有問題的成分，如聚乙二醇(PEG) 9和聚山梨醇酯 80；10 個 脂質納米顆粒很容易被大腦吸收；11和其他未經證實的疫苗科學。此外，儘管代理 FDA 負責人珍妮特伍德科克保證父母“該機構對所有可用數據進行了嚴格和徹底的審查”，12 尚未對毒性、致癌性、胎兒和生殖風險或其他重要安全方面進行研究。13 與疾病相比，實驗性 COVID 疫苗對兒童的危害要大得多。在 EUA 擴大到 12-15 歲之前，疫苗不良事件報告系統 (VAERS) 顯示，在接種輝瑞或 Moderna 疫苗的 15 歲兒童中有兩人死亡。這些青少年可能已經參加了臨床試驗，因為當時他們不可能合法地接種疫苗。輝瑞的臨床試驗疫苗組中約有 1,000 名 12-15 歲的青少年（與 Moderna 的試驗中的人數大致相同），該年齡組中任一疫苗接種後的死亡率可能約為 0.1%（2,000 分之二）——高出 200 多倍高於 COVID-19 的死亡率。 青少年報告了嚴重的 COVID 疫苗傷害，包括心臟問題和死亡。從 5 月 14 日到 5 月 21 日，12-17 歲年齡組的 COVID 疫苗傷害報告幾乎翻了兩番，不良事件從 943 起增加到 3,449 起，其中包括 58 起被評為嚴重的傷害。14下週，該年齡組的 COVID 疫苗傷害總數又增加了 37%，達到4,750 人，15 人包括209 人重傷和5 人因心臟驟停而死亡。16,17 6 月發表在Pediatrics 上的一項研究記錄了 7 名青少年在接受第二次輝瑞注射後的四天內因心臟炎症住院。18青少年還患有血栓和格林-巴利綜合徵。19,20一名 17 歲的猶他州運動員在接受第一次輝瑞注射後一天大腦中出現了血栓。21 “不能排除 COVID 疫苗的長期不良反應，包括生殖影響”。醫生警告說，“目前尚未發現的長期不良影響，包括對生長、生殖系統或生育能力的影響”的可能性。5在輝瑞和 Moderna 疫苗接種後，已經記錄了令人擔憂的生殖影響。CDC 在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究表明，12.7% 的接種過 COVID 疫苗的孕婦因流產或死產而失去嬰兒（幾乎是八分之一的女性）。22此外，724 名活產嬰兒中有 99 名（13.7%）有不利的出生結果，例如早產、小於胎齡或“主要先天性異常”。反之，有沒有證據表明兒童需要擔心 COVID-19 疾病的長期影響。1對於生活在他們面前的兒童和青少年來說，COVID 疫苗對未來生育的潛在影響令人擔憂，特別是考慮到“可能需要相對較長的時間才能觀察到明顯數量的接種後不孕症病例” 。” 23 接種 COVID 疫苗的兒童將面臨大多數成年人不會面臨的額外風險：同時接種多種疫苗。輝瑞表示，“沒有關于輝瑞-BioNTech COVID-19 疫苗與其他疫苗聯合給藥的信息。” 6 CDC 也承認，它不知道反應原性（身體對疫苗接種的炎症反應）是否會隨著疫苗的共同給藥而增加。24儘管如此，疾病預防控制中心允許醫療保健提供者“不考慮時間”來管理 COVID 疫苗和其他兒童和青少年疫苗。25考慮 CDC疫苗計劃對於青少年來說，這意味著一個 12 歲的孩子可以在接種流感、人乳頭瘤病毒 (HPV)、腦膜炎球菌和 Tdap（破傷風-白喉-百日咳）疫苗的同一天接種實驗性 COVID 疫苗。26如果FDA擴大了其對EUA仍然年輕群體，孩子們可以有更多的注射單醫生的訪問期間裝起來，特別是如果醫生推“的追趕，因為在大流行失約的”預防接種。27獲得許可的兒童和青少年疫苗的包裝說明書已經列出了近400 種可能的不良事件，包括死亡。28醫學研究所警告從未對“整個[兒童疫苗]計劃的關鍵要素——接種疫苗的數量、頻率、時間、順序和年齡”進行系統研究，29全球疫苗專家分享了這一觀點（儘管不情願）在 2019年12 月的世界衛生組織 (WHO) 會議上。30 政府官員表示，他們願意踐踏父母的權利和保護兒童的能力。大約一半的家長在 4 月份的一項民意調查中表示，他們“肯定”不會讓孩子接種 COVID 疫苗，或者計劃觀望；另有 18% 的人只在學校需要時才允許接種疫苗。31為了規避獲得父母同意的障礙，32越來越多的州和司法管轄區聲稱給予醫療保健提供者和醫療實踐迴旋餘地，以免除父母對 COVID 疫苗的同意要求，33儘管注射處於研究狀態。34目前，這些包括哥倫比亞特區（11 歲及以上）；35 北卡羅來納州（12 歲及以上）；36 阿拉巴馬州、俄勒岡州和田納西州（14 或 15 歲及以上）；37-39 南卡羅來納州（16 歲及以上）；40和愛荷華州（由供應商自行決定）。33這是對父母權利的非同尋常的剝奪，並使兒童處於危險之中。 承諾兒童和青少年恢復“正常”是強制性的。FDA 專員Janet Woodcock、CDC 主任Rochelle Walensky和輝瑞公司首席執行官Albert Bourla 向年輕人承諾，接種 COVID 疫苗是他們恢復“正常感”和“更快恢復社交活動”的門票。12, 41, 42這些承諾正在誘使社會飢餓的青少年——他們在發育上無法公平權衡風險和收益——向父母告誡他們要注射，甚至考慮在未經父母許可的情況下接種疫苗。40, 43 60 萬 12 至 15 歲的年輕人接受了 COVID 注射在EUA 擴展的第一周內。44 疫苗製造商誇大了他們的 COVID 注射劑對成人和兒童的作用。COVID 疫苗並非旨在阻止冠狀病毒傳播。45因此，疫苗報告的“有效性”僅與註射劑減輕症狀嚴重程度的能力有關。46此外，除非掌握相對風險和絕對風險之間的主要區別，否則無法有意義地理解有效性。47僅報告相對風險，輝瑞宣布其註射劑對 12 至 15 歲兒童“ 100% 有效” 42基於對2,260 名年輕青少年的試驗安慰劑組有 18 例 COVID-19（疫苗組為 0 例）。48這些數字相當於絕對風險49的“微不足道”降低了 1.59%（18 除以安慰劑組的 1,129 名青少年）。當研究人員不報告絕對風險降低，“報告偏倚介紹，這會影響疫苗效力的解釋” 50 -raising有關研究者的意圖和完整性的問題。家長還應該記住，根據獨立分析，輝瑞通過排除數千名與 COVID 症狀相同但未通過 PCR 檢測證實的參與者，篡改了其對成人的臨床試驗有效性結果。51需要訪問“完整的數據集和獨立的審查和分析” 50來評估類似的手法是否可能對青少年產生了神奇的“100% 有效”結果。 2021 年的 COVID 疫苗只是一個開始。大多數父母和青少年並沒有意識到現在接受一到兩次 COVID 注射並不是故事的結束。COVID加強注射已經在醞釀之中——引入了復發性和累積性風險的前景。52熟悉已經很繁重的兒童疫苗計劃的父母可以證明，對兒童的疫苗需求似乎只會朝著一個方向發展——向上——而兒童的健康狀況則繼續沿著令人擔憂的下坡軌跡。

張凱銘醫師（美國紐約市立醫院感染科醫師） 　 5月14日下午1:21 　 發表於【COVID-19 醫療人員防疫戰術戰技交流中心】 　 　 **文章最後面補充以下章節：兒童，孕婦，COVID後遺症，COVID傳染途徑，疫苗副作用處置** 　 *再補充DVT prophylasix, ivermectin, 非嚴重COVID病人* 　 現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) 　 #傳染力： 　 為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。 　 #什麼叫確診? 　 在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。 　 #檢驗： 　 PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。 　 #Variant (變異病毒)： 　 COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。 　 #疫苗： 　 現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。 　 #疫苗副作用： 　 常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。 　 #COVID的治療，現在有什麼？ 　 - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。 　 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了 　 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。 　 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用 　 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。 　 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。 　 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。 　 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。 　 　 後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。 　 　 ************************* 　 補充 　 #兒童： 　 小孩子也會得到COVID，他們症狀多半比較輕微，但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管，因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源，就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病，因此這部分公衛預防也很重要。另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)，在美國我們讀MIS-C為”Miss C”，MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病，實際上多好發兒童感染後一個月後，其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease)，這些病人說不定COVID PCR都已經陰性，因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物，這比較像免疫發應引起的全身發炎反應，處置方法類似Kawasaki disease，給IVIG、Aspirin，要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult)，但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。目前僅有美國Pfzier疫苗降低施打年齡到12歲以上，其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。 　 #孕婦： 　 孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主，但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗，還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響，實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體，意思是說如果媽媽有打疫苗，新生兒也會間接打到疫苗，其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓，而這個又比較好發較年輕的女性，是一個要衡量的點，但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗，病人需要知道潛在風險，孕婦打了疫苗也不用太恐慌，如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。 　 #COVID後遺症： 　 有部分人得到COVID後，儘管已經康復沒有病毒感染的跡象，但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久，此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題，多半好發年輕女性30-40歲左右，可能跟免疫反應有關，一系列的血液或抽血檢查多半都正常，卻有持續的症狀且都得過COVID，他們一般都沒有嚴重COVID疾病，多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式，症狀治療為主，時間久了多半慢慢改善緩解，可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。 　 #COVID傳染途徑： 　 還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要，但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等，接觸傳染沒有那麼容易傳染。 　 #疫苗副作用處置： 　 不需要預防性吃退燒藥，如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民，其實是最需要施打疫苗的對象，因為他們一旦得到COVID死亡率最高，這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱，就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體，因此他們還是要戴口罩等特別小心，他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼，因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了，根本不用區分保護力高低基本上打滿了都可以非常有效預防重症，至於高危險族群他們更不能承擔沒有疫苗去保護的風險下，總之就是建議趕快施打。 　 #深部靜脈栓塞預防(DVT prophylasix)： 　 在美國不管什麼原因住院，沒有明顯禁忌症基本上都會每天皮下注射抗凝血劑enoxaparin SQ 40 mg daily預防DVT，這個是在COVID疫情之前就一直這樣。COVID的其中一個致病機轉是因為他容易形成微血栓microthrombi堵塞肺部導致缺氧甚至是到處形成DVT或肺栓塞PE。然而研究顯示，給治療DVT/PET的劑量enoxaparin 1 mg/kg BID一天兩次的高劑量用於COVID住院病人，對於預後並沒有顯著差異，意思是說你不需要每個COVID病人都給抗凝血劑的治療劑量，建議一般住院病人給預防劑量就可以。然而我知道台灣或者說東方人的血栓機率本來就低於西方人，因此本來在台灣住院病人就沒有用enoxaparin DVT ppx的習慣，但我還是會建議要定期檢查病人有沒有什麼症狀，驗d-dimer，如果有升高可能要小心DVT or PE，如果真的有還是要給治療劑量。另外有研究指出，COVID病人可以給aspirin，算是輕度的抗凝血劑，對預後也許有幫助，這可能需要更多證據。 　 #Ivermectin： 　 Ivermectin是用來治療寄生蟲的藥，有些人腦筋動到ivermectin做研究有小部份說對COVID有幫助，但是美國感染科(IDSA)的建議是不要例行性的使用ivermectin治療COVID，只建議用在臨床試驗的情況。個人覺得用治療寄生蟲的藥來對抗病毒學理好像沒什麼道理應該不會有用。 　 #非嚴重COVID病人： 　 我不知道之後疫情會怎麼變化，但如果疫情非常嚴重在社區散開，那輕重症分流就會很重要， 多半人感染了實際上只有輕症而已，COVID不是黑死症!!希望台灣可以不要有獵巫的行為對患者指指點點。台灣醫療器材法規似乎很嚴格？在美國藥局或網路上隨便很容易可以買到手指的血氧機(pulse oximetry)一台很便20-30美金而已，因為COVID本身是病毒，意思是大部分還是症狀治療為主，如果沒有缺氧hypoxia，那其實就沒什麼醫療治療可以做了，所以發燒等症狀還是吃退燒藥為，那在家用血氧機監測自己氧氣濃度，沒有缺氧其實就可以不用擔心。不過高危險族群還是會建議給單株抗體看能不能趕快中和病毒導致不會演變嚴重。如果嚴重病人在ICU插管住院甚至一個月以上，其實也跟COVID無關了，因為肺部已經嚴重受損， 高品質的ICU照護就會是關鍵(回歸到一般內科的基本治療). 　 Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you. 　 　 #感謝張凱銘醫師無私分享 #必讀好文

大魔王OMICRON病毒來勢洶洶，大魔王OMICRON 病毒來勢洶洶，疫苗功能在緩解新冠病毒重症的危險，預防感染的關鍵是自然免疫力。 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯目 錄⋯⋯⋯⋯ （一）冠狀病毒木馬屠城三步曲。 （二）大魔王OMICRON變異 病毒來勢洶洶，病毒變異是因為病毒複製程序發生錯誤而導致。 （三）Delta 症狀像似重感冒，青少年族危險機率最髙。 （四）物兢變異天擇，尊重生命，愛護自然，適者生存。 （五）打兩劑疫苗VS不打疫苗，病毒傳染力竟然一樣。疫苗功能在緩解重症危險，防疫關鍵是自然免疫力。 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ （一）冠狀病毒木馬屠城三步曲。 據Science Daily 期刊報導，新冠病毒(Covid-19)入侵人體細胞的兩大“幫手”是血管收縮素轉化酶2(ACE2)和TMPRSS2疍白活化酶，其實還有個幕後“牽手”，俱有切割功能的Furin 疍白活化酶，其過程如同詐騙間諜連續劇，三位一體裡應外合，引狼入室。 血管收縮素轉化酶2（ACE2)具有穩定血壓及內分泌功能，主要分佈在人體細胞膜上，擔任守衛門城的重要責任，而冠狀病毒的外型像似皇冠形狀的刺突疍白質（spike protein)的萬能Mast Key ，當接近細胞膜上的ACE2時，棘突疍白質得到人體Furin疍白酶的切割活化和牽引，就騙過了門衞ACE2，順利套合啓開了門鎖，項著亮麗皇冠的”冠狀病毒“堂而皇之進入 了細胞，具有疍白質分解移轉功能的TMPRSS2疍白酶也被冠狀病毒所騙惑，幫助病毒突破防線，融合細胞囊泡，順利長驅直入，進入細胞核內，利用RNA的複製功能，進一步偽裝成信使，反客為主，指使人類細胞轉投敵營，製成自己所需要的疍白質，進行自身複製，以幾何級數的快速增生繁殖，分頭遍擊，攻毀肺部所有細胞，橫屍遍野，造成肺部纖維化，血氧不通，生命堪危！（請參閱拙文《健康免疫力：陽光中脈》一（一）節）。 （二）大魔王OMICRON 變異病毒來勢洶洶，病毒變異是因病毒復製程序發生錯誤而導致。 COVID-19是一種核糖核酸病毒（RNA Virus)，而且是世界上最長的單鍵（S RAN)病毒，有3萬個鹼基極不穩定，而且複製速度快，在病毒複製時，容易發生程序錯誤，又缺乏修正錯誤的DNA聚合酶機能，RNA病毒具有較髙的變異性，容易突變。世衛組織WHO今年5月3日公布四種髙度警戒的變種為英國Alpha，南非Beta，巴西Gamma，印度Delta。南非在11月又爆發大魔王Omicron 變異株，美國傑斐遜大學精神病學教授楊景端醫師表示：Omicron 棘蛋白有32處的突變部位，為Delta的兩倍，傳播力更強，是Delta 的500倍，它俱有Delta 及 Beta等所有變種病毒的特點，能夠感染人體的刺突蛋白8個變異部位，和2個刺突蛋白&ACE-2受體結合處，如果包括刺突蛋白以外的變異點，這個病毒的變異點多達50個之多，也就是說Omicron 能逃避人體免疫功能的本事要大很多，Omicron 病毒來勢洶洶，很可能成為全球新的主流傳染病毒。第一個向世衛組織報告的南非醫學會主席内科醫師Dr Angelique Coetzee表示：南非全國的疫苗接種率雖然只有25%，在她的病患中，卻有68%的病患已經接種了疫苗卻仍被感染，最多的是40歲以下的青年男性及兒童，他們沒有呼吸道症狀，沒有神經系統損害及味覺神经的損害症狀，沒有流鼻涕症狀，主要症狀類似流感，喉嚨沙啞，嚴重疲勞及肌肉酸痛，然後頭痛。香港在11月底己發生兩例，英國5日新增86例，一天之內激增53%，全國累計病例已達246例。（歐新社），南非目前住院陽性案例達1151例，11月此病毒已占全部新冠確診的74%，南非公衛學者估計，近期染疫者中，40%曾經染疫，30%至少接種過一劑疫苗，這些數據表明，Omicron能夠輕易突破由染疫所產生的抗體，單靠染疫防範Omicron病毒是不可行的。開普敦大學免疫學教授柏格斯表示：「我們可以預測，對抗Omicron 病毒時，丅細胞許多免疫反應仍然活躍」。由Omicron 病毒突變的位置暗示兩件事實，第一是這種病毒可能在一定程度上逃脫疫苗所帶來的保護力，第二是Omicron 看起來無法躲避人類的第二道防線T細胞，T細胞與抗體攜手對抗入侵的病毒，避免發展為疾病，若病毒能躲過抗體的攻擊，接著丅細胞將消除受感染的細胞。㨿《Science 》報導：Omicron 變種病毒發生的原因，是因為人體的免疫功能低下的人會感染Covid-19 ，且容易發展成慢性感染，在無法清除體內病毒的情況下，讓它繼續繁殖，就有機會發生許多突變，有證據顕示Alpha 變種可能是以這種方式突變，Omicron 也可能循相同路徑發生的變異。科學家論點懷疑是逃避免疫系統的變種，確實會在免疫功能低下的人身上發展。（technews)。可見加強自身的兔疫力才是病毒預防的關鍵。（請參閱拙文《健康免疫力：陽光中脈》)。增打疫苗加強劑，有緩解重症發生的作用，但應事先就本身的健康情況，疫苗可能的負作用如血栓及心肌炎的形成，中樞神經疾病等，與專科醫師詳細研討。基本上必須了解：疫苗的主要作用是在解緩重症的發生，及啓發人體自身的免疫系統，攻殺病毒必須依賴真槍實彈的自身免疫系統T細胞和B細胞，若自身的免疫力低下，即是再打多少疫苗增強劑，也難有助益，這就是一般打了疫苗後卻仍發生「突破性感染」的原因。楊景瑞了醫師強調：病毒的預防都取決於我們自身的免疫功能的狀態，要把注意力放在提高我們自身免疫力方面。（四維健康）。人體本有一套「先天自然免疫物理防腺」，是預防病毒感染的關鍵要塞。（詳本文（五）節）。再加口罩與社交距離才是基本防護之道。 俄羅斯加馬列亜流行病與微生物學研究中心阿爾特斯坦教授指出，「Delta病毒株將消失，而代之的是Omicron 變異株，但並不是特別危險的疫情，類似流感死亡率在3%左右，而Omicron病毒株如果的確傳開，很可能病原性會降低，那麼疫情可能將會結束，Omicron有機會可能終結這場歴經兩年死傷慘劇的疫情。所以人們不必過度緊張，只要保持小心警覺，增加疫苗加強劑緩解重症及啓發人體免疫系統作用，最重要的是提高自身免疫力，才有攻殺病毒的功能，同時加強防範傳染的措施，就可以安全無憂了。（路透社） 美國傑斐遜大學精神病學教授楊景端.醫師表年示：Omicron 棘疍白有32處的突變部位，為Delta 的兩倍，傳播力更強，是Delta 的500倍，它俱有Delta 和Beta等所有變種病毒的傳播特點，能夠感染人體的棘疍白8個變異部位，和2個刺突蛋白&ACE-2受體結合處，如果包括刺突蛋白以外的變異點，.這個病毒的變異點多逹50個之多，也就是說Omicron 能逃避人體免疫功能的本事大很多。第一個向世衞組織報告的南非醫學會主席內科醫師Dr.Angelique Coetzee 表示．南非全國疫苗接種疫苗率雖然只有25%，在她的病患中，卻有68%的病患已經接種了疫苗，卻仍被感染，最多的是40歲以下的青年男性及兒童，他們沒有呼吸道症狀，沒有神經系統損傷及味覺神經的損害症狀，沒有流鼻涕症狀，主要症狀類似流感，嚴重疲勞及肌肉酸痛，頭痛。香港在11月底已經發生兩例，來勢洶洶，人心惶惶，恐將成為新主流病毒株。據《Science 》報導：Omicron 變病毒發生原因。是因為人體的免疫功能低下的人會感染Covid-19 ，且容易發展成慢性感染。在無法清除體內病毒的情況下，讓它繼續繁殖，就有機會發生許多突變。有證據顯示Alpha變種可能是以這種方式突變，Omicron 也可能是循相同路徑發生的變異？科學家論点懷疑是逃避免疫系統的變種，確實會在免疫功能低下的人身上發展。（technews)。可見加強自身免疫力才是病毒預防的關鍵。（請參閱拙文《健康免疫力：陽光中脈！》）。增打疫苗加強劑，應事先就本身健康情況，疫苗可能的負作用如血栓,心肌炎的形成，中樞神經疾病等，與專科醫師詳細研討。基本上必須瞭解，疫苗的功能主要是在解緩重症及啓發人體免疫系統的作用，攻殺病毒必須依賴真槍實彈的自身免疫系統T細胞和 B細胞。若是自身的免疫力低下。即使再打多少疫苖增強劑。也是難有助益！這就是一般打了疫苗卻仍然發生「突破性感染」的原因？楊景瑞醫師強調：病毒的預防都取決於我們自身免疫功能的狀況。要把注意力放在提髙自身免疫力方面。（四維健康）。人體本有一套「先天自然免疫物理防腺」。是預防病毐感染的關鍵要塞。再加口罩與社交安全距離才是基本防衛之道。（詳本文（五）節）。 台灣早在去年12月23日華航班機由倫敦反台的一位有發燒症狀的少年乘客入境，經確診為英國Alpha變種病毒感染者，此一新變異株，命名為B.1.1.7.，它的遺傳序列中有23個突變位置出現變化，而其中8個突變位在重要的S棘突疍白，其中兩個關鍵突變位點是「N501Y」及「p681H」，後者的特色是造成更快的傳染率，前者是病毒促進病毒刺突蛋白經人體Furin疍白酶的切割活化牽引，更容易啟開人體防衛的門鎖ACE 2，快速攻毀了人體的肺泡。台灣在五月中旬爆發社區感染後，中央疫情指揮中心對確診者進行基因定序發現，幾乎所有個案都是英國Alpha變異枺，這種變異病毒比初期的新冠病毒枺，傳染病力增加了60%，平均每位患者可將病毒傳到4個人。台灣的確診累計數到1212冃22日達16,6376637例，共計848848例死亡，（中央疫情指揮中心）央疫情指揮中心記者會）。世衛組織WHO警告，目前全球已有85個以上國家出現Delta 印度變異株病例，來勢胸猛，佔全球疫情95%，美國變異病毒佔逾九成，幾乎都是Delta，曰增突破十萬以上的確診數。台灣一對攜帶Delta 病毒自秘魯回國的祖孫，在屏東枋山鄉亦造成隣居及計程車群聚感染，7月7日確診17例為Delta ，可見Delta 印度變異株已入侵台灣，有後來居上取而代之的強烈趨勢，WHO指出Delta變種病毒為B.1.617.2，是目前傳染力最強的變種病毒，它的關鍵突變位點是在L452R, P681R及T478K，其中前 者是傳染力最強的關鍵位點，尤其後者被認為可以逃避人體免疫攻擊，同時也會讓疫苗保護力下降及更快的傳散力，傳染力是各種病毒之冠，其自然基本傳染機率Ro值（basic reproduction number：在信賴水準a下發生的機率）比Alpha株傳染率髙出6成以上。（The Reporter,GISAID,NExtstrain,WHO,CoVriants,柯皓翔，陳潔整理）。WHO秘書長譚德塞特別提出警告，具有髙傳染力的Delta 變種病毒已經蔓延全球，而且繼續演化和變異更髙傳染性的Delta Plus，及來自秘魯的Lambda 變種，稱為C37病毒，在傳染力方面俱有6個關鍵變異點位，其中一個L452Q與Delta 中的髙傳染力變異點位L452R類似，傳染力比Delta 來得更為強大，WHO特別列為“憂心變種”（variant of concern)，表示強烈的警告訊息，目前已傳播到英美及南美州等30多個國家，這種病毒潛在更髙傳染力及毒性，有待醫學界進一步深入研究。據Newsweek 9月6日報導一種新病毒Mu變種感染病例已經在美國多州出現，夏威夷，緬因等州分別有3942個以上的病例，國家傳染病研究所（NIAID)所長Anthony Fauci表示，Mu變種具有突變的功能，能逃避疫苗產生的抗體 的能力，全球疫情正面臨非常危險的階段。 （三）印度Delta 症狀像似重感冒，青少族危險機率最髙。 Delta 病毒株的傳染率比英國Alpha髙出6成以上，為目前各種病毒株之冠，在確診者中出現肺炎有49%的機率，遠髙於Alpha的38%，台大醫院檢驗部副主任張淑媛表示，根據報導，Delta病毒株讓確診者一發病就轉為重診的比率，比其他病毒變異株都來得又快又髙，而它的初期症狀有所謂「一燒二痛一水」，中央疫情中心專家組召集人張上淳表示，感染Delta 病毒株後出現症狀的比例為頭痛發焼72%最髙，喉嚨痛34%，咳嗽46%，流鼻水16%，呼吸困難19%，無症狀12%，很類似流行重感冒，容易為青少族群誤判及忽視，以致錯失就診的的關鍵時效。英國政府資料表明，Delta 變種病毒感染更多的青年族群，被檢測的人群中，50歳以下比50歲以上的病患髙出2·5倍，英國公衛生部報告，5～24歲年齡層感染到Delta 病毒的機率明顯升高，約為其他各種冠狀病毒的4～5倍之多，英國帝國理工學院調查統計，25歳以下的年輕病患比年紀大的人髙出五倍，青少年身強體壯，可以長住久安，是Delta 最有興趣的族群，年幼兒童也是最愛的目標，由於病毒的迅速傳播，美國一週內新增10萬兒童感染，到目前為止，12歳以下的兒童尚無任何疫苗可以注射，美國CDC宣稱，預計會有更多的學校因疫情而關閉。 （四）物兢變異天擇，尊重生命，愛護自然，適者生存。 COVID-19 自2020年初大規模爆發至今，已經造成全球近2·12億人感染，高達444·2萬人死亡，全球死亡率達2·9%（2021，8，24 ，zh. m.wikipedia)，不過回頭看2003年SARS病毒致死率髙達11%，65歲以上的長者髙達55%，MERS致死率高達35%，其死亡率之髙，造成宿主人類死亡，病毒也無法活存，Covid-19(SARS-CoV-2)病毒比起當年的SARS聰明太多，容易在人群中傳散，不斷突變破解人類的各種防疫措施，利用各種疫苗的藥品落差及抗藥性，反而成為最適合病毒生存的環境，台灣感染學會名譽理事長黃立民表示，「病毒繼續變異傳下去，也是自我修正改良。」未來還可能訓練出更強大的新變異株。英國緊急科學諮詢組織（Scientific Advisory Group for Emergencies,SAGE)一篇論文警告稱，差不多可以肯定一個新冠病毒的變異株會出現，「導致現有的疫苗失效」（vaccine resistant variants)的可能性，這種新變種病毒株對疫苗和抗病毒藥物的抵抗力會更強，能夠逃避現有的疫苗，是因為所謂「抗原漂移」（antigenic drift)或變異病毒株「重新結合」的情況而發生。病毒突變是爲了適應人體，永久生存下去，當一隻全新的病毒要跳到新的宿主時，通常會有「天擇訊息」（Natural Selection)藉由快速的突變來保留優勢，淘汰劣勢，以便適應宿主的環境，經過各方科學家的重複驗證，在2020年暑假以前，COVID-19(SARS-CoV-2)都沒有出現這個訊息的改變，直到Alpha及Delta 病毒相繼爆發，因病毒有比較大的變化，感染人數大增，才出現另一波天擇訊息。 台灣冠狀病毒學之父之稱的中硏究院院士賴明詔表示，不管是動物與動物，還是動物與人接觸，都可能產生病毒，賴院士直言：「這種冠狀病毒的演化，是特別受到上帝的照顧」。其實只要人類控制好距離動物的限線，不要侵犯動物自然生存的領域，深居山野的毒蛇猛虎，也不會隨便跑出來危害人類的，維護清靜的大自然，就不會發生新冠病毒對人類造成的災害。武漢冠狀肺炎就是來自幾個野生動物食品市場的病毒傳染，為了滿足好奇心，卻生活活捕殺，貪吃無厭，造成病毒進入人體的機會。亞利桑那大學整合醫學教授楊景瑞博士表示，病毒是大自然對人類的警告，必須瞭解和大自然和睦相處，人類必須改變行為，才是與病毒和平共存之道。楊定一博士表示，「重要的是，要從內心轉變，促使我們打開充滿憐憫的心胸，迎接生命，常言道「慈悲沒有敵人」，憐憫與慈悲是宇宙最強的融合統一力量，是幫助身心靈和諧共存的直接方法，是預防及療癒疾病的首要工作。」（真原醫：楊定一）。中研院院士賴明招說，「很多動物身上都會帶有冠狀病毒，只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷產生，而且會持續變異」，人類與病毒的戰爭到底該何去何從？病毒學專家陽明大學副校長徐明達說：「希望人類知道，病毒一直充沂在我們週圍，但並非全部都是敵人，有些甚至還跟人類有“合作”互動的關係，也可能是救命恩人，更要學會“互相平衡”」。台灣感染醫學會理事長中央疫情中心專家顧問李秉頴表示，「病毒不會離開這個世界，有許多病毒支持生物的有機健康，支持生態系統方面發揮著不可缺少的作用。」台大副校長中央疫情中心專家組召集人張上享稱：病毒感染及與生物間的平衡互動，是一種自然現象，賴明詔院士則說：「病毒太聰明，我們沒辦法打贏它，只有求個和平共存。」中央疫情中心醫療應變組副組長羅一鈞表示：世貿組織整理過去一年的新冠肺炎資料，主要有英國Alpha，南非Beta，巴西Gama及印度Delta 四種變異株，由於物競天擇，許多病毒本來就有變異的現象，如英國Alpha與南非Beta的變異株二者並未提髙染疫者的死亡率，僅增強了傳播力量，未來施打疫苗後，病毒遭受物競天擇的壓力會更大。有可能更加快速演化。台大公衛學院教授陳秀熙表示，病毒很利害，假動作很多，常常逃避疫苗，像目前正流行的Delta 大魔王變種病毒，傳播速度比感冒還要快，即使連續打兩劑或是混打，都可能無效，全台疫苗失效案例曝光，台灣疫情指揮中心發言人莊人祥表示，「9人打兩劑AZ仍染疫確診，不過皆未發生併發重症」，打完整的兩劑任何疫苗不等於「不會染疫」(CTI News)，即使再連績第三劑也未見得有效，應作基因序列定位，才能測定病毒變異變種」。疾管暑防疫醫師鄒宗珮表示，這個病毒可以在人類呼吸道上皮細胞上複製⋯病毒有這樣的能力，可能造成廣泛大流行的新興傳染病，絕大部份的來源，還是人畜共通的傳染病，包括現在的新冠病毒及豬隻傳人的危險。2009年豬流感大流行，H1N1病毒變種，結合了禽流感，命名為G4 EAH1N1，台灣當時就有數萬人遭到感染，還好當時有克流感疫苗的發明，所以疫情很快被控制下來，但還是造成死亡人數臺灣35人，全球約有1·85萬人之多的死亡。豈能不警惕！ 美國前總統川普競選連任的緊急時刻感患COVID-19 ，白宮醫生Ronny Jackson 透露，川普服用Regeneron生技公司研發的一種抗體雞尾酒薬品，並同時服用維生素鋅，維生素D及aspirin等，結束空軍醫院三天Covid-19 的療程，就回到白宮，很快就恢複繼續競選工作。維生素D能活化及調節免疫系統B細胞及T細胞的功能，經過陽光紫外線照射可產生D3，故有陽光維生素之稱，英國國家健康照顧硏究院NICE發佈的《Covid-19 rapid guide line;Vitamin D》表明，「專家組認為，使用維生素D補充劑，有助防衞或治療COVID-19 ，維生素D 不足的狀況可能與較嚴重的COVID-19 的後果有關」。人體對抗病毒的第一道防線是皮膚及口腔喉嚨的黏膜，維生素鋅對附著在黏膜上的病毒可產生即刻的抑制作用，阻擋病毒進入血液擴散到全身，而且維生素鋅可以抑制RNA聚合酶，有效抑制病毒的複製能力，英國营養免疫學者Dr.Philip C .Calder表示，維生素鋅具有特定的抗毒作用，有助加強免疫力和控制炎症的效應。西班牙的醫學中心研究發現，COVID-19 患者，體內維生素鋅的血液單位濃度每升髙一單位，就可降低7%的死亡率。 波士頓Brigham and Women’s Hospital 的科學家Dr.Sara Seidelmann團隊，為探討日常飮食的習慣和Covid-19 感染風險嚴重程度之間的關聯性，針對2884名醫護人員進行調查，統計發現受訪者中有568人得COVID-19 或曾患者，其中素食者罹患COVID-19 後變成重症的風險比非素食者分別下滑73%和59%，非素食者染疫後變成重症的風險，竟比素食者髙出3·86倍，簡而言之，平常進食的偏好，對於後續身體的免疫力和預防重病的風險還是有相當的影響。（BMJ Nutrition Prevention & Health）。振興醫院魏崢院長誠告：「蔬食及有氧運動，是身心疾病首要預防之道」，世衞組織WHO就COVID-19 疫情提供營養飲食建議中，明確提到應該保證攝入適量的蛋白質，水果，和蔬菜，加強健康平衡的飲食。(BBC NEWS)。對於健康營養而言，植物疍白質遠遠優於動物疍白質是重要的因素。 （五）打兩劑疫苗VS不打疫苗，”病毒傳染力竟然一樣“。疫苗功能在緩解重症的危險，防疫的關鍵是自身的免疫力。 變種病毒Delta 肆虐全美，情急拉警報，即使連打兩劑疫苗者，仍有髙達74%照樣染疫，調查統計在已接種完整兩劑疫苗的RealTimePCR檢測Ct值中位數為22.7，未接種疫苗的Ct值中位數為21.54，兩者病毒傳染力相當，（台視新聞），美國CDC公布佛州七月31日仍新增超過2·1萬人確診，創下疫情最髙的紀錄，新增病例較前一周激增50%，佔全美1/5，台北中興醫院內科醫師姜冠宇強調，Delta 病毒猶如水痘般，有極強的傳染性，可能走向流感化，在美國重症醫療單位看到Delta 的“重症”例極少，重症住院率只有千分之四，表示完整的疫苗注射雖對病毒的預防失効，卻對重症及死亡風險的避免，仍有相當緩解的效力。歐洲病毒學專家董宇紅博士稱，美國疾病控制中心主任Dr.RochelWalensky指出，「疫苗接種VS未接種疫苗，具備相同的傳染力」，美軍醫療病毒實驗室主任林曉旭博士表示：根據醫學期刊《The Lancet刀》報導，美國國衛院經費補助的調查統計：完全接種疫苗引起Delta 二代傳播率為38%，末接種疫苗者為41%，兩者相差無幾。（健康1+1）。美國CDC主任透露，「打兩劑完整的疫苗和不打疫苗，傳染力竟然一樣相同」。全球疫苗施打率名列前矛的英國，根BBC報導英國施打疫苗佔成年人口的比率，施打第一劑為90%，完整接種兩劑者約75%。而調查完整打完疫苗的1785人中，有42人需要住院（2·4%），未打過疫苗的19,573人中，251人需要住院（1·28%），住院人數的比率，打過完整疫苗者幾為未打過疫苗者的2倍，且英國Delta病毒死亡者有三份之一都打過兩劑疫苗，難道疫苗對變種株Delta沒用嗎？（LINSHIBI.Pros），英國公衛署表示：已接種Az或BNT兩種疫苗者再感染Delta 株，其體內病毒量與未接種疫苗的人兩者相當，且具有傳染力。顯示這些疫苗對抗Delta 病毒，已力有未逮，台灣確診個案16087今年6月已在美打完兩劑BNT疫苗，8月來台後又被感染。長榮航空三名駕駛案16068，16119，16120皆在兩劑疫苗後發生突破性感染，以致芝加哥航線臨時停飛（台視新聞09/05），證明顯示：光打疫苗，不足以防止感染，也不能遏制疫情。（udngroup ：前台灣家畜衛試所長劉培柏）。英國政府緊急科學顧問小組（Sage)報告指出幾乎可以確定，會出現一種使目前所有新冠疫苗失效的新冠病毒變異株，因為病毒隨時都會突變累積，研發新疫苗需要長時間試驗，對新突變的病毒望塵莫及。美國陸軍病毒實驗室前主任病毒學專家林曉旭博士指出，哈佛大學醫學院預測：年末美國大多數州死亡案件將會回升到年初時的髙峯！CDC宣布重要報告：第三劑加強疫苗將自九月開始施打。但是CDC發表養老院接種mRNA疫苗保護力變化調查分拆指出：Delta 出現前的整體保護力為74·7%，過度期為67·5%，Delta蔓延後更降到53·1%，如果未來可能又要加強第四劑，甚至第五劑，在疫苗保護力連續下降的速度情況下，如何取得人民對疫苗的信心？亞利桑那大學整合醫學中心楊景端教授表示：耶魯大學具有1000名專業醫護人員的Yale New Haven Health醫療中心，在2021.3.23～7.1期間，對Covid-19 的PCR檢測陽性的住院病人中，抽取部分符合完全接種疫苗條件的病患者中，有46%完全沒有症狀，有將近一半的人可能有突破性減染，若是不作檢查，就不會發現。硏究分析關鍵因素一：病毒變種降低了疫苗的有效性，因素二，衰老和慢性病使患者無法產生正常免疫系統反應，自身健康和免疫功能才是決定人戰勝病毒的關鍵，而不是疫苗。（四維健康）。林曉旭博士認為在目前依賴疫苗接種這種方法下，能讓千變萬化的疫情結朿嗎？必須要以非醫藥類的介入手段重新思考，才能減緩病毒的持續變異傳播。根據醫學期刊指出，免疫抵抗力不

太重要了！請你一定要看！ 心臟有問題時————左邊手臂會酸、麻、痛。 肝臟有問題時————小腿晚上睡覺時容易抽筋。 腎臟出現問題時———聲音就會出不來，就會沙啞。 脾胃出現問題時———偏頭痛。 任何試圖更改生物鐘的行為，都將給身體留下莫名其妙的疾病，20、30年之後再後悔，已經來不及了! 身體器官工作表一覽: 一、晚上9-11點為免疫系統（淋巴）排毒時間，此段時間應安靜或聽音樂 。 二、晚間11-凌晨1點，肝的排毒，需在熟睡中進行。 三、凌晨1-3點，膽的排毒，亦同。 四、凌晨3-5點，肺的排毒。此即為何咳嗽的人在這段時間咳得最劇烈，因排毒動作已走到肺；不應用止咳藥，以免抑制廢積物的排除。 五、凌晨5-7點，大腸的排毒，應上廁所排便。 六、凌晨7-9點，小腸大量吸收營養的時段，應吃早餐。療病者最好早吃，在６點半前，養生者在７點半前，不吃早餐者應改變習慣，即使拖到９、10點吃都比不吃好。 七、半夜至凌晨4點為脊椎造血時段，必須熟睡，不宜熬夜！ [轉載]太重要了！請你一定要看！ 一、心臟 心臟有問題時： 1.呼吸會不順暢，胸口會悶也會刺痛，刺痛的時間是短暫的，一發作幾秒鐘就過了，最多一分鐘。 2.嚴重了會從前胸痛到後背膏肓肩胛的地方，十天半個月會來一次，三、五個月發作一次，時間越短越嚴重。 3.心臟不好會牽扯到左邊手臂酸、麻、痛，因為我們心臟的神經與左手臂的神經是同一條，所以左邊的心臟有問題會牽扯到左手臂。 4.心臟也會牽扯到頸部僵硬、轉動不靈活，早上起床脖子經常扭到；因為心臟有問題，頸動脈會狹窄，血液供應不順暢，旁邊的筋失血自然僵硬。 5.心臟有問題，火毒(心火)就會上升，火毒慢慢上升到了額頭停留在這裡，不可能從額頭跑出來，停留時間久了，這裡就會長爛瘡，很多人會頭昏，到達這裡會經過兩個面頰，經過眼睛，所以心臟有問題，兩個面頰會泛紅。 6.另外，火毒到了頂就會往下降，從額頭順着兩個眉陵骨繞着太陽穴穿過我們的後腦，延着頸部進入咽喉，進入腸子，從肛門出去；所以火毒降下來，兩個眉陵骨就會痠痛；有的朋友機能亢進，慢慢眼睛壓力會大，眼睛會往前暴出來，即所謂的"凸眼症"。 7.火毒降下來，順着兩個太陽穴，太陽穴在兩側就叫"偏頭"，血管就會擴張，一擴張就刺激到旁邊的神經，痛的受不了。 8.慢慢的火毒會從後腦下來，這就開始發脹，感覺怪怪的，接着穿到頸部，頸部停留過久，淋巴就會腫大；慢慢進入咽喉，咽喉就容易發炎，經常會感覺有東西哽在裡面，吞又吞不下去，吐又吐不出來。再來火毒會進入腸子，腸子會燥進，越來越熱，溫度太高水份會來緩和，水份來的多來的快，腸子裡的糞便就會爛掉，我們就會拉肚子；水份來的不足，糞便就會幹燥，排不出來。 9.心臟有問題會造成我們的脾胃受傷，脾胃一受傷，消化吸收的能力就降低，吃進來的食物不能消化，最後會胃脹，那些東西會反衝回頭，叫做"胃酸"。 10.心臟有問題，養份不能輸送，總覺得體力不夠，想吃多點來補充，過多的食物會帶來大量的糖份，排除糖份都靠肝臟、腎臟，過多的糖份會導致肝、腎衰竭，很容易得"糖尿病"。 11.心臟有問題，人的神經就會衰退，一點事情就會緊張，就會受到驚嚇，晚上睡覺不易入睡，睡着以後就做惡夢，惡夢會延續，所謂的"惡夢連連"。 [轉載]太重要了！請你一定要看！ 二、肝臟 肝臟有問題時——尤其得了肝炎，以下的4個現象不可以有任何一個現象經常性的發作 1.右上腹悶痛。 2.右後腰痠痛。 3.右肩感覺酸、麻、痛，甚至造成右手舉不起來。 4.小腿晚上睡覺時容易抽筋。 肝臟出現問題時我們的身體會產生的現象會有： 1.肝臟像拳頭一樣，有正面，有背面正面如果硬化、腫大，會擠到我們的肋間神經，肋間神經就會脹痛；如果在背後，會造成右腰痠痛 2.肝臟不好，晚上睡眠品質會不好，翻來覆去不容易睡着；起床後口乾、口苦、口臭，刷牙時牙齦會流血。平常為食物沒有興趣，不吃不餓，吃一點點就有飽感；走路走個兩步小腿就會很酸，會感覺全身越來越疲勞，手腳也是越來越沒有力。 3.肝臟不好的人，腳會經常扭到，扭到了又好不了；不小心割傷了，傷口也不容易癒合。 4.喜歡喝酒的朋友，忽然酒量減少了。或是有久治不癒的皮膚病，周而複始好不了，都要注意肝。 [轉載]太重要了！請你一定要看！ 三、腎臟 當腎臟出現問題時——我們的身體會產生的現象會有： 1.腎臟有兩條通路，從腳底的湧泉上來，走到腳後根內側，再順着腿的內側往上走。 第一條: 從後方上來走到腰與膀胱結合，再順着脊椎兩側往上走當我們腎臟不好，氣會不足，血就上不來；因此腰會酸，背會痛，再往上到頸部，頸部會覺得僵硬；到了後腦勺會感覺昏脹不舒服，到了頭頂會覺悶脹，過了頭頂往下到兩個眉心之間的"精明穴"，氣不到會覺兩眼乾澀。 第二條: 從前面上來，經過大腿跟我們的生殖器及肝臟結合，最後延着身體兩側到胸前與肺臟結合。腎臟有問題，大腿兩側會酸、軟、無力，經常發癢。無法把氣送到胸口與肺臟結合，我們的呼吸就慢慢不順暢，久了以后裡面的氣管就會自然閉鎖，一閉鎖空氣就不易進來，人就會感覺到窒息，必須"乾咳"來減緩它。 2.氣不足不能與膀胱結合，造成膀胱中括約肌的細胞就容易代謝死亡而造成鬆弛，排尿狀況不好，頻尿，久了以後細胞慢慢壞死，最後就尿失禁。 3.看東西的瞳孔部份叫做"視覺"，就是由腎臟直接控制，腎有問題，不能將腎水送達到眼睛，眼會覺得干、酸、澀、慢慢視覺就會模糊，嚴重會出現黑影，叫做"飛蚊症"，久了以後壓力會越來越大，造成"青光眼"。 4.早上起床，腳後跟會不舒服因為，人在休息時，血液是在肝，腎臟會暫時缺血，起床須把血液送至全身，由於腎臟不好，氣太弱，血液來的太慢，關節失血自然就會僵硬，活動一下，血液循環到了關節才會輕鬆。 5.人活着就會講話，講話耗元氣，本身腎臟不好氣太弱，再把氣耗掉就會不想說話，因工作不能不說話時，聲音就會出不來，就會沙啞。 6.想要深呼吸總是覺得氣不夠，自然呼吸就會快，呼吸一短促，鼻腔就會缺血，鼻腔的黏膜因為缺血，抵抗力就會減低，空氣中的塵蹣就會破壞它，破壞了當然就會敏感，天氣潮濕、變化，承受不了就會發作，稱為"過敏性鼻炎 7.男性朋友的攝護腺，婦女的卵巢、子宮都間接、直接跟腎臟有關，因此，腎臟有了問題，到了一定的年齡，攝護腺就會肥大；婦女因腎臟不好，卵巢、子宮就會虛弱、寒冷，虛寒就沒有力量將每個月應該排出的經血排掉，排不乾淨都還滯留在子宮裡，每個月經血都要出來，不能完全排掉都停留在子宮裡，久了難免造成血塊堆積，形成腫瘤，稱為"子宮肌瘤"。 8.每個月經血出不來，在裡面來回撞擊，子宮的內膜會受不了這些經血會受不了這些經血在裡面的推擠，就會變形、異位，稱為"子宮內膜異位"；慢慢的內分泌就會混亂，過多的分泌物，赤白帶就會形成。 9.時間久了，腎臟越來越不好，氣越來越弱，手腳就會開始冰涼，尤其到了冬天特別冰冷。慢慢久了，坐也不是，站也不是，走也不是，肯定會造成神經受傷，晚上睡覺不好入睡，好不容易睡着了，一點點聲音就會被吵醒，縱使睡着了，整夜都在作夢，有睡跟沒睡一樣，天天都很累。 [轉載]太重要了！請你一定要看！ 四、脾胃 脾胃出現問題時——我們的身體會產生的現象會有： 1.肩膀疼痛可能的症狀：右肩經常痛時"肝臟"有問題。左肩痠痛時"心臟"與"胃"有問題。兩肩同時感覺不舒服，脖子經常覺得僵硬時，肯定是"消化器官"出了問題。 2.偏頭痛：你常感覺太陽穴的兩邊有疼痛的現象，雖然長期求診。吃藥還是無效，你可能同時還伴有便秘。排便困難或腹瀉及胃腸脹氣等現象。這只要治好消化器官的毛病，自然可治好困擾多時的偏頭痛。 3.一般人都以為"便秘"及"腹瀉"是兩件分開的事，可是有些人會有便秘及拉肚子同時交替出現的現象，平時常覺得食慾減退。腹部脹氣。胸部有壓迫感或心悸。呼吸困難及失眠等現象，而且感覺自己的體力一天天減弱。肌肉消瘦，又查不出原因，有以上現象，你可能已罹患"慢性腸炎"，不趕快處理可能會造成致命的腹膜炎 4.小腸與淋巴系統：不明原因的疼痛經常困擾我們，若你的咽喉沒有發炎，但經常不舒服或疼痛，脖子兩側也經常脹痛，肩膀與手臂外側也會有不舒服與脹痛，但查不出原因，經過推拿。按摩也只能站時紓解，此現象請多注意"小腸"與"淋巴系統"已亮起紅燈。 5.大腸：當你經常覺得口乾。口苦，想要多喝水，而且容易鼻塞。流鼻涕；平時沒有蛀牙，但牙齒會痛。脖子兩側會脹大些。不舒服。無法提重的東西，以上在告訴我們"大腸"已亮起紅燈。 [轉載]太重要了！請你一定要看！ 五、糖尿病 1.糖尿病不只是胰島素不足而已，而是腎臟、肝臟、心臟都不是很健康的情形下所形成的，因此不易醫治。而且易造成其他病變如：腎臟衰竭、中風、失明、截肢…… 2.糖尿發展到一定階段會明顯出現三多一少的症狀。三多（吃多、喝多、尿多）一少（體重減少）。 糖尿病患者可能發生下列幾項症狀： 1.視力異常：因糖尿會引起眼睛末梢微血管阻礙，造成眼睛易疲勞、視力模糊、細小字看不清，嚴重者會導致失明。 2.易疲勞：因體內血糖無法進入細胞，導致全身無力。 3.皮膚抵抗力差：體質通常呈現酸化，末梢血管易堵塞，傷口不易癒合、易化膿、也易引起牙周病、香港腳。 4.神經障礙：肌肉和神經組織得不到滋養，因此阻塞循環不良，指尖出現麻痛，重者甚至失去感覺。 5.傷口不易癒合：糖尿末期，因末梢血管壞死，傷口發黑、潰爛不易癒合，有時甚至需截肢以延續生命。 [轉載]太重要了！請你一定要看！ 六、頭痛 頭痛不是病，痛起來要人命，根據調查顯示，全台至少60萬人有頭痛情形，頭痛藥越吃越多，但卻越吃越無效，頭痛情形更加惡化，還有部分民眾每月至少頭痛15天以上，3成以上因而濫服頭痛藥，結果頭痛依舊，卻養成吃藥成癮的惡習。 其實頭痛和內臟有一定關係。依位置來說：前額反射心臟，兩側太陽穴附近腸胃，頭頂心和後腦杓則是腎功能異常，耳後兩側反射肝臟，頭昏為腎氣不足，但是頭會暈眩則要多注意肝臟，尤其是男性。 [轉載]太重要了！請你一定要看！ 七、便秘 現代人生活忙碌，常食用低纖維質的速食，不常喝水，不常運動，往往有便秘，卻無法正常排便，加上情緒不穩，服用藥物或不當使用營養補充品，也會造成便秘。 長期便秘的人，因為糞便累積在大腸的時間太長，常有脾氣不好或內分泌失調等後遺症。 其實，造成便秘的真正原因，跟心火是有很大的關係，火毒往下傳動至腸胃，會造成腸子蠕動過慢，水分被吸收，糞便來不及排出，形成便秘。而若蠕動太快，水分來不及被吸收，則會變成腹瀉。甚至心火往下到直腸肛門而形成痔瘡。便秘時間太長，則有可能是腸燥症、結腸癌、糖尿病的警訊。 [轉載]太重要了！請你一定要看！ 八、肩膀或頸部痠痛 不通則痛，痛則不通。主要因素即是由內臟氣血運行不順，與臟腑機制不健全所導致。 一般而言，肩膀或頸部痠痛是很有學問的，並非所謂運動傷害，五十肩，韌帶發炎。。。等單純原因而已。所以，為什麼民眾花了時間和金錢，長期復健，痛點注射類固醇，或服用止痛藥，達不到效果之外，精神的煎熬更為痛苦其實，痠痛的位置可反射出內臟問題，像是長期左邊頸部和肩膀痠痛， 主要因為心臟位於人體左側，長期心火上升，或心臟功能出了問題自然會出現氣血阻塞，就會有左邊頸部或肩膀僵硬，痠痛，轉動不靈活，或常常習慣落枕。。。至會延伸至左肩胛骨痠痛。 同樣的，肝臟位於人體右方，當肝陽上亢，肝火上升時，剛才所提及之痠痛現象就會出現在右側身體。有時痠痛位置會跑，會由單側變為兩側，因為長期心肝火氣都未消除，火往下傳動後，會造成腸胃蠕動障礙，而肩膀兩側即是反射腸胃。 如果每天能利用一點方法，把身體裡面的火氣和毒素向體外排掉，保持氣血通暢，痠痛毛病自然消除！ 在中醫看來，我們體內有很多毒素，凡是不能及時排出體外、對我們的身體和精神會產生不良作用的物質都可以稱為“毒”，例如瘀血、痰濕、寒氣、食積、氣鬱、上火。這些毒素堆積在五臟之內，就會加速五臟的衰老，然後由五臟供養的皮膚、筋骨、肌肉、神經也就跟着一起衰老了。雖然毒素深藏，但它們在身體表面還是留下了蛛絲馬跡，不同的樣貌代表毒素藏在哪裡，現在，我們要找出毒素的藏身處，儘快把它趕出身體。 如果肝臟有了毒素表現在: 1. 指甲表面有凸起的棱線，或是向下凹陷。中醫認為“肝主筋”，指甲是“筋”的一部分，所以毒素在肝臟蓄積時，指甲上會有明顯的信號。 2. 乳腺出現增生，經前乳腺的脹痛明顯增加。乳腺屬於肝經循行路線上的要塞，一旦肝經中有“毒”存在，乳腺增生隨即產生，尤其在經血即將排出時，會因氣血的充盛而變得脹痛明顯。 3. 情緒容易抑鬱。肝臟是體內調控情緒的臟器，一旦肝內的毒不能及時排出，阻塞氣的運行，就會產生明顯的不良情緒。 4. 偏頭痛, 臉部的兩側長痘痘，還會出現痛經。臉部兩側以及小腹，是肝經和它的搭檔膽經的“一畝三分地”，一旦肝的排毒不暢快，自己的後院就會先着火。 怎麼排毒更順暢: 1. 吃青色的食物。按中醫五行理論，青色的食物可以通達肝氣，起到很好的疏肝、解鬱、緩解情緒作用，屬於幫助肝臟排毒的食物。中醫專家推薦青色的橘子或檸檬，連皮做成青橘果汁或是青檸檬水，直接飲用就好。 2. 枸杞提升肝臟的耐受性。除了排毒之外，還應該提升肝臟抵抗毒素的能力。這種食物首推枸杞，它具有很好的保護肝臟的作用，可以提升肝臟對毒素的耐受性。食用時以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。 3. 按壓肝臟排毒要穴。這是指太衝穴，位置在足背第一、二蹠骨結合部之前的凹陷中。用拇指按揉3~5分鐘，感覺輕微酸脹即可。不要用太大的力氣，兩隻腳交替按壓。 4. 眼淚排毒法。相較於從不哭泣的男人，女人壽命更長，這不能不說和眼淚有關係。中醫早已有了這個認識，而且也被西方醫學所證實。作為排泄液的淚液，同汗液和尿液一樣，裡面確實有一些對身體有害的生化毒素。所以，難受時、委屈時、壓抑時就乾脆哭出來吧。 如果心臟有了毒素表現在: 1. 舌頭潰瘍。中醫認為舌和心臟的關係最為密切，所以潰瘍長在舌頭上，通常認為是心臟有內火，或是火毒。 2. 額頭長痘。額頭是心臟管轄的一個屬地，心火旺盛成為火毒時，這個屬地也會沸騰，於是此起彼伏地出現很多痘痘。 3. 失眠，心悸。心臟處於不停的工作中，當火毒停留於心而無法排除時，睡眠不會安穩。 4. 胸悶或刺痛。心臟內出現瘀血也是一種毒素，就像是在公路上堵車，輕一些的是胸悶，重一些的則會出現刺痛。 怎麼排毒更順暢: 1. 吃苦排毒。首推蓮子芯，它味苦，可以發散心火，雖然有寒性，但不會損傷人體的陽氣，所以一向被認為是最好的化解心臟熱毒的食物。可以用蓮子芯泡茶，不妨再加些竹葉或生甘草，能增強蓮子芯的排毒作用。 2. 按壓心臟排毒要穴。這是指少府穴，位置在手掌心，第4、5掌骨之間，握拳時小指與無名指指端之間。按壓這個穴位不妨用些力，左右手交替。 3. 綠豆利尿排毒。綠豆可以通過利尿、清熱的辦法，來化解併排出心臟的毒素，但吃綠豆時要用液體的形式，例如綠豆漿或綠豆湯，綠豆糕的效果會差一些。 心臟最佳排毒時間：中午11—13點是心臟最強的時間，可以吃些保心、助排毒的食物，例如茯苓、堅果、黃豆、黑芝麻、小棗、蓮子等。 如果脾臟有了毒素表現在: 1. 面部長色斑。長斑的女性通常消化系統能力弱一些。 2. 白帶過多。脾主管體內排濕，如果濕氣過多，超出了脾的能力，就會出現體內濕氣過盛，白帶增多是其中的一個體現。 3. 脂肪堆積。脂肪在中醫裡另有一個名字：痰濕，是由於脾的消化功能不佳，不能及時把垃圾毒素排出體外而產生的。有效的減肥必須圍繞恢復脾胃正常代謝痰濕的主題來做，否則就會反彈。 4. 口氣明顯，唇周長痘或潰瘍。口唇周圍都屬於脾，當脾中的毒素無法排出體外，蓄積的毒素就要找機會從這些地方爆發出來。 怎麼排毒更順暢: 1. 吃酸助脾臟排毒。例如烏梅、醋，這是用來化解食物中毒素的最佳食品，可以增強腸胃的消化功能，使食物中的毒素在最短的時間內排出體外。同時酸味食物還具有健脾的功效，可以很好地起到“抗毒食品”的功效。 2. 按壓脾臟排毒要穴。這是指商丘穴，位置在內踝前下方的凹陷中，用手指按揉該穴位，保持酸重感即可，每次3分鐘左右，兩腳交替做。 3. 飯後走一走。運動可以幫助脾胃消化，加快毒素排出的速度，不過需要長期堅持，效果才會更好。 脾臟最佳排毒時間：餐後是最容易產生毒素的時刻，食物如果不能及時的消化或是吸收，毒素就會積累很多。除了飯後走一走，因為甘味健脾，還可以在吃完飯1小時吃1個水果，幫助健脾、排毒。 如果肺臟有了毒素表現在: 1. 皮膚呈鏽色，晦暗。中醫認為肺管理全身的皮膚，皮膚是否潤澤、白皙，都要依靠肺的功能良好。當肺中毒素比較多時，毒素會隨着肺的作用沉積到皮膚上，使膚色看起來沒有光澤。 2. 便秘。中醫認為，肺臟和大腸是一套系統，當上面肺臟有毒素時，下面腸道內也會有不正常淤積，就出現了便秘。 3. 多愁善感，容易悲傷。毒素在肺，會干擾肺內的氣血運行，使得肺臟不能正常舒暢胸中的悶氣，被壓抑得多愁善感起來。 怎麼排毒更順暢: 1.蘿蔔是肺臟的排毒食品。在中醫眼中，大腸和肺的關係最密切，肺排出毒素程度取決於大腸是否通暢，蘿蔔能幫助大腸排泄宿便，生吃或拌成涼菜都可以。 2.百合提高肺臟抗毒能力。肺臟向來不喜歡燥氣，在燥的情況下，容易導致積累毒素。蘑菇、百合有很好的養肺滋陰的功效，可以幫肺臟抗擊毒素，食用時加工時間不要過長，否則百合中的汁液會減少，防毒效果要大打折扣。 3.按壓肺臟排毒要穴。有利肺臟的穴位是合谷穴，位置在手背上，第1、2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處，可以用拇指和食指捏住這個部位，用力按壓。 4.排汗解毒。肺管理皮膚，所以痛痛快快地出一身汗，讓汗液帶走體內的毒素，會讓我們的肺清爽起來。除了運動以外，出汗的方法還可以是熱水浴，浴前水中加一些生薑和薄荷精油，使汗液分泌得更暢快，排出身體深處的毒素。 5.深呼吸。每次呼吸時，肺內都有殘餘的廢氣無法排出，這些廢氣相對於那些新鮮、富含氧氣的空氣來講，也是一種毒素。只需幾個深呼吸，就能減少體內廢氣的殘留。 肺臟最佳排毒時間：肺臟最強的時間是早7點～9點，此時最好能夠通過運動排毒。在肺最有力的時候進行慢跑等有氧運動，能強健肺排出毒素的功能。 如果腎臟有了毒素表現在: 1. 月經量少，或經期短，顏色暗。月經的產生和消失，都是腎功能是否旺盛的表現，如果腎臟中有很多毒素，經血就會減少。 2. 水腫。腎臟管理體內的液體運行，腎臟堆積毒素後，排出多餘液體的能力降低，就出現了水腫。 3. 下頜長痘。臉部下頜部位由腎管轄，腎的排毒不足，多餘的毒素會表現在下頜部位。 4. 容易疲倦。身體內的毒素消耗了腎的能量，腎臟提供的能量減少，於是出現體倦，神疲思睡，四肢無力。 怎麼排毒更順暢: 1. 腎臟排毒食品：冬瓜。冬瓜富含汁液，進入人體後，會刺激腎臟增加尿液，排出體內的毒素。食用時可用冬瓜煲湯或清炒，味道儘量淡一些。 2. 腎臟抗毒食品：山藥。山藥雖然可以同時滋補很多臟器，但最終還是以補腎為主，經常吃山藥可以增強腎臟的排毒功能。拔絲山藥是很好的一種食用方法，用焦糖“炮製”過的山藥，抗毒的功效會相應增強。 3. 按壓肝臟排毒要穴：湧泉穴。這是人體最低的穴位，如果人體是一幢大樓，這個穴位就是排污下水管道的出口，經常按揉它，排毒效果明顯。湧泉穴位置在足底的前1/3處（計算時不包括足趾），這個穴位比較敏感，不要用太大的力度，稍有感覺即可，以邊按邊揉為佳，持續5分鐘左右即可。 腎臟最佳排毒時間：腎臟最適合排毒的時間是早晨5～7點，身體經過一夜的修復，到了早晨毒素都聚集在腎臟，所以早晨起來最好喝一杯白水，沖刷一下腎臟。 黑眼圈、嘴唇乾裂未必是睡眠不足或缺乏水分引起的。日本醫學家說，70%的健康問題臉上都有體現。想瞭解身體狀況？看看你的臉就知道！ 眼睛告訴你的6個密碼: 黑眼圈：一早起來，發現眼睛四周黯沉、眼圈發黑？小心了！這可能是血液中沉積太多廢物的緣故。下眼瞼皮膚比其他部位薄，最容易反映血液顏色。想想最近有沒有感到壓力過大或過度疲勞？支配泌尿和生殖器官的腎功能失調，也會讓眼周變黯沉。澳大利亞醫學專家說，少熬夜、多吃全麥食品是消除黑眼圈的最好辦法！ 眼皮浮腫：即使睡前沒喝多少水，早上起來眼皮仍腫得厲害？你可能體液失調了！造成水分代謝失調的原因很多，如果除眼皮浮腫，還感到下身無力、口乾舌燥，可能是你的腎在“搗鬼”。健康的腎能將體內多餘水分順利排出，水分不足時，它會放慢代謝速度，把水分囤積在體內，因而造成輕度浮腫。彆著急，趕快喝上幾大杯水，很快就能恢復一雙電眼！ 脂肪顆粒：美容師常常建議用某種不含油分的眼霜，對付眼睛下面的脂肪顆粒。但醫學專家則認為，脂肪顆粒是體內膽固醇過高的警訊。從食譜中刪去油炸食品和動物內臟，多吃新鮮蔬果，惱人小顆粒很快就會不見！ 紅血絲：眼睛明顯充血，可能是血液循環不暢導致。別忙着滴眼藥水，活動一下頭、頸、肩部，疏通上肢血流，再好好睡一覺，讓眼睛得到充分休息，可以在後頸部和肩部涂一些維生素C乳液，維生素C有助疏導血液循環，紅血絲很快就能減少。 針眼：別把長針眼不當回事！日本醫學專家發現，長針眼表明你的免疫力正在衰退，細菌容易從睫毛根部進入眼中，引起發炎。如果反覆長針眼，最好去醫院做一次全面的健康檢查。常喝補中益氣湯，提高自身免疫力，才能和針眼徹底“分手”。 眼白泛黃：如果眼白顏色不太清澈，可能是肝、膽出了問題。膽汁是黃綠色液體，它從肝臟細胞分泌出來後，貯藏在膽囊中，當膽囊或肝臟失調時，膽汁會流向血液，讓眼白泛黃。好在膽汁能分解體內多餘脂肪，有了充分膽汁，短期內不用再為體重發愁！ 嘴巴告訴你的6個密碼: 嘴唇過白：嘴唇和下眼瞼一樣，屬於黏膜，表皮很薄，因此能完全反映血液顏色，這就是嘴唇呈紅色的原因。如果你的唇色變淺，可能是血紅細胞不足，建議改變食譜，多吃動物肝臟和豆腐，從而減輕貧血症狀。 嘴唇過紅：唇紅齒白也要有個限度！如果你的雙唇過於鮮紅，先別忙着歡呼，可能是你正被紅色代表的“熱症”困擾。中醫將熱症分為“實熱”和“虛熱”，“虛熱”是由體內水分減少引起的。當體溫上升，身體調節功能減弱，兩頰和唇、舌才會局部變紅。多吃新鮮水果、喝大量的水，能幫助你化解體內過剩熱量，讓唇色恢復正常。 嘴角破裂：如果你感覺嘴角刺痛，甚至紅腫破裂，很可能是早期胃炎的預警。當胃壁黏膜處於疲勞狀態時，會引發內熱，導致嘴角紅腫。不要怕，80%的早期胃炎都能被治癒。建議吃飯時多咀嚼幾下，給胃一點時間，充分吸收和消化食物。胃壁溫度降低後，嘴角紅腫很快就會消失。 嘴唇乾澀：嘴唇雖是黏膜，但與皮膚最大的不同是沒有汗腺。想讓嘴唇分泌汗液並調節體溫，絶對是“不可能完成的任務”。嘴唇還無法分泌油脂、保存水分，需要來自口腔的黏液滋潤，黏液不足時，嘴唇容易變干，抵抗力也會隨之減弱，細菌和病毒正好藉機入侵。除了多喝水保持口腔黏液充足外，建議多用淡鹽水漱口，因為鹽分是促進口腔黏液生成的一大動力。 “口氣”大：對著鏡子大呼一口氣，如果聞到重重的“口氣”，可要注意了！六成以上“口氣”由牙齒疾病引起。當細菌侵入牙根與牙齦間的縫隙，繁殖後將引發牙齦炎，生出討厭的“口氣”。另外，如果口腔清潔不徹底，食物殘渣形成的齒垢，也將讓你呼出難聞的氣味。建議徹底洗一次牙。 流口水：早晨醒來後，嘴角是不是總掛着口水？流口水是由唾液分泌過多引起，可能是你的胃腸功能虛弱，無法充分吸收水分，造成水分滯留，唾液被稀釋，因而才流到嘴邊。如果你還感到腸鳴、胃鳴，最好去看消化科醫生。 舌頭告訴你的6個密碼: 舌頭振顫：對著鏡子吐舌頭，如果舌頭微微顫動，很可能是精神緊張、體力衰退的徵兆。日本醫學專家在一項調查研究中發現，七成以上的人都不會在振顫初期意識到，等發現的時候，往往已經晚了。建議你儘快調整作息時間，不要熬夜，合理飲食，否則很快會面臨神經衰弱的危險！ 舌頭髮紫：當血液中含有大量廢物、體內水分供應不足時，缺氧血和含氧血就會混在一起，使得血管變成紫色。如果除了舌頭髮紫，你還會感覺肩膀僵硬和腰痛，只能說明你體內的毒素已經沉積太多！不妨堅持一週清淡飲食，做做桑拿，保持規律、輕度的有氧運動，毒素很快就能排出。 舌苔太厚：舌頭上的舌苔就像豆腐渣一樣很容易被颳去，可能是腸胃功能不良或飲食過量。如果這樣的舌苔一直都有，最好去消化科，讓醫生幫你降降胃火。 舌苔太薄：舌苔不明不白脫落，舌頭表面顏色班駁不均，醫學上將這稱為“地圖舌”

轉~太重要了! 大家千萬不要隨便打新冠病毒的疫苗，請看一下這個文章，謝謝 ————— 我們需要禱告，求主敗壞仇敵的詭計、繼續揭開許多隱藏的事情，特別是MG最近要上市的疫苗。 我說的是MG的疫苗，不是ZG的疫苗，ZG的疫苗基本上走的還是傳統的滅活型疫苗路線，還是比較安全一些的。 MG的疫苗是輝瑞的疫苗（BNT162b2），是輝瑞和德國BioNTech公司共同研製的，和MG的Moderna公司的疫苗同屬RNA疫苗。 比爾·蓋子基金會一直在不遺餘力地推動這種RNA疫苗。這種疫苗是非常危險的，因為RNA疫苗屬於遺傳物質。 以前，我們打的疫苗一直都是滅活疫苗，也就是傳統疫苗，並不涉及到DNA的領域。 什麼是RNA疫苗？ 這種疫苗是新興的疫苗，過去從來沒有過，是最近幾年才出現的，這是一種遺傳物質疫苗。RNA疫苗與DNA疫苗的原理是相似的，只不過是使用了不同的遺傳物質。 RNA疫苗的工作原理不是將病原體的抗原註射到人體內，而是給人體提供產生抗原所需的遺傳密碼，RNA是一種攜帶遺傳信息的核酸分子。 實際上，RNA就是一個遺傳密碼，它是攜帶遺傳信息的核酸分子。 RNA疫苗可以將遺傳信息導入體內。 聽好了，這很關鍵——這種RNA疫苗將遺傳信息導入體內，使得體內細胞產生相應抗原，當抗原出現在細胞外部時，人的免疫系統就會攻擊它們，並在此過程中學習如何打敗未來的入侵者。也就是通過刺激免疫系統產生抗體。這就是RNA疫苗的工作原理。 簡而言之，RNA疫苗的本質就是把人體變成了一個自己的疫苗生產部門，也就是說RNA疫苗是將遺傳信息導入人體內，然後人體以自身細胞為工廠，在自己的體內生產。 它是有高風險性的，最大的風險來自於遺傳信息的導入。 還有一個風險是核酸類物質本身的免疫原性太強。 如果這些核酸疫苗，也就是遺傳物質疫苗，一旦誘導出了抗核酸的抗體或特異性T細胞，那麼，後續的人體自帶的自身免疫反應，可能是致命的。因此，它有很高的風險因素。 總而言之， RNA疫苗和DNA疫苗統一稱為核酸疫苗，就是遺傳物質疫苗。這個概念已經被炒作了幾十年，但是任何國家的藥品監管機構從來都沒有批准過此類疫苗的臨床應用，因為它的效果和副作用不明。 所以，誰現在想當小白鼠，為了醫藥科學的進步做貢獻，主動現身去接種這種疫苗，那是對自己的不負責任！這不是開玩笑的，這是遺傳物質的疫苗，不像滅活疫苗，打了就打了，影響不大，但這是RNA疫苗。 據報導，這種RNA疫苗是否有遺傳毒性和插入人體基因組致癌的作用尚不明確，但它有這個風險性，甚至說它能夠玷污到、污染到人自身的基因，使人的基因不再純淨。 這種疫苗有這種風險性，但你在媒體上很難找到這樣的報導。他們蓄意隱藏了這些危險性，但是我告訴你它是很危險的，到現在都沒有任何一款這種RNA疫苗被批准臨床應用，除了MG輝瑞公司這個即將面世的RNA疫苗，所以這是非常詭異的。 特別是這款RNA疫苗想要用於人體，應該先在動物身上進行實驗，檢測是否會產生抗體；再將病毒注入動物體內，觀察抗體是否有保護作用；除此以外還要對動物進行不同劑量的實驗，以確定疫苗的安全性。但是，目前MG的RNA疫苗跳過了動物實驗這一步，直接進入人體試驗。 ZG研發疫苗的速度其實是最快的，但MG疫苗突然就橫空問世了，這是很蹊蹺的。因為他們並沒有做動物實驗，直接就做人體實驗，這是冒天下之大不韙的事，是挺可怕的一件事。 我們要為此禱告，因為他們想在今年年底就想問世，這已經快到年底了，他們這麼急著要做什麼事情，究竟裡面會有什麼陰謀，我們現在還不得而知。但是神做事不是這樣的，魔鬼做事才是這樣推著、攆著。求主繼續曝光這個RNA疫苗，就是輝瑞公司的這款疫苗。 更詭異的是，這種疫苗裡面還蘊涵著一種稱為“Luciferase（路西弗瑞斯）技術”。 “路西弗瑞斯技術”，你聽這個名字，你就知道它不是什麼正義的，路西弗就是撒但的名字。你取什麼名字不行？你要叫“路西弗瑞斯”？ 更為露骨的是這個技術的專利號是W0202020060606，最後幾位數竟然是並排的三個“6”，讓人不得不聯想到《聖經》所說的666的獸印。 這個專利技術的名字叫“路新弗瑞斯”，如果說這個疫苗和撒但沒關係，我是不相信的，肯定是有關係。而且這樣橫空問世違反了許多常理。 諸多疑點隱藏其中，是誰在背後推動這個？但現在好像媒體播報的就沒有這個信息，好像被遮蓋了。 我們需要禱告，撒但是否要藉著這個疫苗坑害MG的百姓？ 特別是它這個專利技術叫“路西弗瑞斯”，該專利的最後一部分的描述是這樣說的，簡而言之，就是說這個技術可以要求接種者完成一項或多項“身體活動” ，從而賺得所需要的加密貨幣。也就是說這款RNA疫苗還跟數字貨幣是綁定的！ 下面就是我的分析，因為這個疫苗是跟加密貨幣綁定的，也就是說，你注射了這個疫苗，它能監管你的一些身體的活動，從而決定給你錢還是不給錢、獎勵你還是處罰你。 所以簡單講，該系統是要求接種者能完成一項或多項“身體活動”，從而賺得所需要的加密貨幣。 加密貨幣就是我們所講的數字貨幣了，比如說比特幣。現在全世界都在往數字貨幣方向發展，因為這就是敵基督將來要一統地球的那種——《聖經》預言講的撒但所要使用的這個獸印，它是跟數字貨幣掛鉤的。 【啟13:16-18】它又叫眾人，無論大小、貧富，自主的、為奴的，都在右手上或是在額上受一個印記。除了那受印記、有了獸名或有獸名數目的，都不得作買賣。在這裡有智慧。凡有聰明的，可以算計獸的數目；因為這是人的數目，它的數目是六百六十六。 這種疫苗極有可能跟獸印有連帶關係，所以我們要禱告，讓這個事情浮出水面，能夠顯露出來，現在還是在隱藏中。根據這個專利描寫的內容，我看非常像獸印，因為他提到了數字貨幣，也提到了從事“身體的活動”。那麼《啟示錄13章》說的不可買、不可賣，這也是一種活動。 甚至你可以去思想，這個“身體活動”還可以被設置為各種不受約束的，甚至有違倫理道德的各種任務，只有完成這些任務才能決定是否給你加密貨幣。也就是說你完成不了他們的任務，你就無法出門，吃住都是問題。可能就把你一直隔離著，就像現在這個樣子。 這個技術會根據你的整體活動，自動算出要給你多少數字貨幣。 最近MG國防部與一家公司簽訂了價值1.3億$的合同，要落實擴大醫用注射器的生產能力等。這家公司創新地研發了將藥品灌裝在塑料容器中的技術，有利於極大地擴大生產和預裝能力。然而，他們研發的塑料注射器還有一項功能，就是每個注射器上都帶有一個唯一的RFID芯片！這個芯片可以連上手機應用程序，跟踪每次注射的藥物，劑量，注射的時間和地點等…… MG國防部與MG衛生與公共服務部宣布與MG ApiJect Systems America公司簽訂價值為1.3億美元的合同，自2020年10月起，擴大MG國內醫用注射器的生產及藥品預填充能力。 該合同的另一項內容是在MG本土新建BFS生產設施，其最終生產目標是在2021年生產超過5億支預充式註射器。 關鍵的問題是這種注射器可開展數據追踪。每個BFS預裝注射器上都有一個RFID芯片。通過與衛生工作者手機上的免費應用程序鏈接，管理員可以遠程跟踪每次注射，的藥物，劑量，注射的時間和地點等信息。 試想若以後強制要求每個人注射疫苗，並啟用數據追踪系統，那些拒絕注射的人是否將無法工作、買賣以及正常生活？那麼多麼像啟示錄13章所描寫的末世景象：除了那受印記、有了獸名或有獸名數目的，都不得作買賣。 究竟MG這些被共濟會精金圈子操縱的國防部與衛生與公共服務部在背後想要做什麼？恐怕連特LP都不知道吧！因為精英圈一直都是與他對著幹的！ 但是我想，這些精英圈也就是MG的沼澤大鱷們一直都是在為敵基督鋪平道路，都是敵基督的車前卒，都在為敵基督來效力。感謝神興起特LP來與他們反對！ 我們要禱告，求主幫助特LP能夠得到啟示和開啟。 目前，我看到他好像在疫苗事件上還沒有被開啟。在這一塊兒上，求主能開啟他，能夠識破這些共濟會背後的陰謀，讓純正的疫苗能夠被推廣，而不是這款很有風險的疫苗。 我覺得這個疫苗風險性太大，ZG的滅活疫苗在安全性上要比RNA疫苗高出很多，畢竟傳統疫苗已經很多年了，並不涉及改變DNA。 但RNA疫苗就不是了，它根本就是將一個遺傳信息導入人體內。而那個遺傳物質，到底是從哪裡來的也沒有告訴你。你很難知道，這個遺傳信息是從哪來的。 如果在MG，誰能攔阻這個事情發展？那就只有特LP總統了。求主來使用他、開啟他，讓他能夠識破這其中的陰謀。他若識破不了，他也沒辦法來幫助。因為現在好像是整個大勢正在推動這個疫苗。 我們要禱告，ZG的這些滅活疫苗，能夠快速地面世。因為ZG的滅活疫苗起碼在安全性上，不牽扯遺傳物質。但這個遺傳物質的疫苗，我們作為基督徒，一定要三思而行，千萬不要跟風，腦子一熱，就去打了這個RNA疫苗。 《聖經》曾經明文教導過獸印的事情。現在沒有人能百分之百地確認這到底是不是獸印，但這種RNA疫苗即使它不是獸印，也是跟獸印有關係的，是有連帶關係的。 我們一定要謹慎，在這樣的事情上，我們一定要禱告，求主顯明，也求主敗壞撒但的詭計！ 這其中一定是有陰謀的，特別是說這個輝瑞的疫苗年底就要面世，很多國家都已經預定了，非常可怕！ ZG的疫苗，其實是最先研發的，但是到現在，因為這種RNA疫苗一出來，把ZG疫苗的風頭給打下去了。但我認為，ZG的滅活疫苗還是比較靠譜的。起碼它沒有牽扯到獸印的問題。 但這種RNA疫苗，我們作為基督徒，還是要三思而後行，千萬不要做小白鼠。這種事不是開玩笑的，如果它跟獸印掛鉤的話，那就真的徹底完蛋了。 所以我們要禱告，求主來顯明這件事情。 特別是輝瑞公司和Moderna公司一直都沒有什麼好名聲。他們背後都是反特LP的，所以他們把疫苗拖到現在，我估計他們還是被共濟會控制的。 這些都不是什麼好人，我查了發明這個“路西弗瑞斯技術”疫苗專利的，正是Charles Lieber博士和Jeffrey Epstein共同參與研發的，是臭名卓著的戀童癖患者，這樣的敗類發明的，所以你想他們能發明什麼好東西？ 而且設計這些疫苗的，包括這些在背後搞陰謀的幕後大佬，本身基本上都是戀童癖的，或者是性變態的惡棍。共濟會的核心精英們，基本上都是十惡不赦的惡魔。他們的目標只有一個，就是清除全球一大半的人類，為敵基督的最終顯現鋪平道路。 所以這種RNA疫苗肯定不安全，因為它不是從安全的角度出發的，它是為了控制和清除人口！試想，你能信任一個以清除人口為目標的疫苗嗎？ 現在，就是求主能夠揭開這個陰謀！ 連特LP都不知道，他要是知道，他不會這麼急促地去推動這個疫苗。所以我們要禱告，這是一個大事情。 最近我一直在思想這件事，心裡非常不平安，感覺很多的事情都被掩蓋了。我們要禱告，求主來顯明，把隱藏的事情顯露出來。哈里路亞！ 主啊，求你來顯明，究竟輝瑞公司的這款疫苗跟撒但的獸印有何關聯，求主顯明！人不知道的，神你知道，求你來曝光！求你來曝光！ 主啊，也要讓證據被找到！開啟你的僕人特LP，能夠來攔阻撒但的陰謀在MG施行！ 主啊，要讓獸印的陰謀被擱淺！奉耶穌的名，主啊，你來敗壞它！ 求主來顯明，主啊，求你來顯明！主啊，不要讓你的百姓因無知識而滅亡！ 主啊，求你來憐憫，因為這個末世是一個欺騙的世代，是一個混亂的世代，主啊，我們需要求你來憐憫！ 主啊，求你賜下聖靈的開啟！求你來興起吹哨者，能夠看出其中的問題，找到背後隱藏的陰謀。主啊，求你曝光出來！主啊，他們在暗中所做的，要在房頂上來宣揚出來！ 主啊，讓這個RNA疫苗的陰謀能夠被曝光！哈利路亞！曝光於天下！奉耶穌的名。 主啊，也興起安全有效的藥物、安全有效的疫苗，是純淨的、和獸印毫無關聯的疫苗，被興起來取代這些問題疫苗！哈利路亞！ 主啊，求你來幫助、求你來攔阻，不是出於你的，奉耶穌的名，求你拔出拆毀！求你來攔阻！奉耶穌的名，出於你的你必堅定！ 主啊，惟有你是知道的，主啊，求你來顯明背後的真相！ 主啊，也膏抹你的僕人特LP，讓他能夠知道在這樣的光景里當怎樣行，不要讓他在無知裡犯了錯誤。主啊，你來開啟他，讓他看到這背後的陰謀，顯明這陰謀！奉耶穌的名，主啊，讓他所做的事盡都是討你喜悅的！哈利路亞！ 主啊，我們斥責任何的蒙蔽和無知都要退去！奉耶穌的名，在這問題疫苗上一切的蒙蔽和陰謀，奉耶穌的名要被揭開！奉耶穌的名，我們斥責謊言、蒙蔽、欺詐，從主流媒體來的遮蓋、從主流媒體來的謊言、從主流媒體來的蒙蔽，奉耶穌的名退去！ 主啊，我們宣告：公平、公義要發聲，真理要被揭開！ 主啊，我們宣告：這背後製造問題疫苗的這些領袖、廠家，奉耶穌的名要倒閉！主啊，因為這是一件大事情，不能讓百姓因無知而滅亡，特別是神的百姓，不能因無知而滅亡！奉耶穌的名，主啊，求你完全掌權，你要將撒但的差役連根拔起，不能讓他們趁著機會，用無知籠絡了你的百姓，使許多不分左右手的人下到了陰間！ 主啊，求你來憐憫、求你來拯救，因為你不願看到萬人沉淪，乃願看到人人都悔改。主啊，讓百姓不要因無知而被毀滅！奉耶穌的名，主啊，求你來開啟！至少讓他們知道，讓他們有選擇的機會，讓他們清楚地知道這到底是不是獸印，奉耶穌的名。 主啊，你來開啟！讓這些問題疫苗背後所使用的技術、原理、各方面都要曝光出來，奉耶穌的名。 主啊，也興起吹哨者，奉耶穌的名，讓他們能夠來爆料，將這背後的陰謀都曝光出來！奉耶穌的名，主啊，也讓特LP總統能夠識破這一切陰謀！ 主啊，讓安全、有效的藥物被生產出來！奉耶穌的名，主啊，求你來憐憫，不要讓撒但趁著新冠狀病毒的機會來勝過全地的百姓！ 奉耶穌的名我宣告：失敗、羞恥永遠屬於魔鬼！得勝、真理要屬於你的百姓！那些敬畏耶和華的人要為真理揚起耶和華尼西的旌旗！奉耶穌的名，主啊，你要將得勝的旌旗賜給那些為真理而揚起來的人！奉耶穌的名。 主啊，求你賜下得勝！奉耶穌的名，敗壞撒但藉著新冠狀病毒來奴役這個世界的詭計！奉耶穌的名敗壞仇敵的詭計！ 奉耶穌的名，我們宣告：大有功效的、安全的藥物要被生產出來！奉耶穌的名，讓問題疫苗消失！奉耶穌的名！主啊，求你賜下保守！若不是耶和華看守城池，看守的人就枉然警醒。（詩127:1） 主啊，我們也要為我們的後代呼求，奉耶穌的名，讓他們所打的疫苗都是安全的、都是健康的，不能是有問題的疫苗，更不能是跟獸印有關係的疫苗！奉耶穌的名，你要來攔阻、你要來掌權！奉耶穌的名，你要完全來介入！主啊，我們呼求你！ 你要禱告，也要為你的孩子禱告，不要認為這事跟你沒關係。 —————— 這件事情，我覺得非常大，我們要為我們的後代禱告，他們活在這個世代真的太危險了。現在的小孩上學，如果不打疫苗都不讓入學的，如果他們硬逼著孩子們打這種RNA疫苗，那你孩子是上學還是不上學？這都是切實相關的事情。 所以我們要禱告，讓這種RNA疫苗，奉耶穌的名，求主來敗壞！讓它消失！ 這種問題疫苗我認為非常可怕，是敵基督的，是直接改變人的遺傳物質的。 讓ZG的滅活疫苗能夠被興起，因為滅活疫苗是安全的，起碼它沒有遺傳物質，還是比較純潔的疫苗。求主興起好的疫苗，取代有問題疫苗！最好的是藥物，求主興起！主啊，興起安全有效的藥物來勝過這些冠狀病毒！奉耶穌的名。 主啊，你是智慧、策略、奇妙策士！主啊，將智慧、策略、你奇妙的智慧賜給那些醫學專家，使他們能發明出安全有效的藥物，能比這些RNA疫苗好一百倍的，主啊，奉耶穌的名，要生產出來、要面市、要推廣！主啊，來取代問題疫苗！讓問題疫苗沒有機會！奉耶穌的名。 https://mp.weixin.qq.com/s/UXPjr46yZT8vzSSHwVebCA

主頁 主題講座 關於我們 星星養生談 病症 醫事新追擊 廿四氣節養生 媽媽寶寶篇 草本新力量 動與靜之間 Home 醫事新追擊 蜘蛛狀血痣 肝硬化前奏 醫事新追擊 蜘蛛狀血痣 肝硬化前奏 隨著年紀漸長，皮膚會長出墨痣、色斑，但有否發現過身上某些部位會長出一些紅點或紅痣？ 關於痣的形成，《醫宗金鑒》認為是 「氣血凝滯於經絡，陽氣束結而成的疙瘩。」 顯然，痣的形成與經絡不通有直接關係。 血痣的成因 血痣的治療 紅痣種類 紅痣大致可分「血痣」、「蜘蛛痣」和「老年性血瘤」。 中醫認為，其中「血痣」和「蜘蛛痣」多見於長於胸、手臂等。 雖然一般不癢也不痛，卻是身體一種預警。 有醫師指不少脂肪肝、慢性肝炎患者身上都長有這類「血痣」，絶對不容忽視，患者須立即作身體檢查。 三十多歲的陳小姐發現近年身體長出不同大小的紅點。 前臂上的小紅點，細小如針刺般；手臂上的體積明顯大一點如芝麻，不過身上的紅點全都不痛不癢，一直沒有為意。 「以為年紀大了，皮膚上的變化跟長出老人斑一樣，不足為奇。」她說。直至最近，她發現腹部位置又長出多粒芝麻般大的紅點，深感奇怪，自行在網上翻查資料，嚇了一跳。 「資料指紅痣代表肝臟出現問題，可能是肝硬化、脂肝化，聽到肝有事，真的很不舒服。」 陳小姐的擔心，不是因為單憑相信資料的內容⋯⋯而是想起八年前因為肝硬化離世的父親，病發前身體長出很多紅色的痣。 肝硬化滿身長紅痣 「記得父親三十多歲起，頸、肚、腰、手開始長了不少芝麻般大的紅痣，大部分更是凸了起來。」 陳小姐憶述，其後父親年紀漸長，五十多歲時身上的紅痣愈長愈多⋯ ⋯結果57歲那年腰間持續疼痛，身體又顯得極度疲累。 到醫院檢查後，證實本身是「乙肝」患者的他肝硬化末期，一年多後病發離世。 陳小姐坦言回想父親被肝硬化折磨的痛苦，很怕自己也有事⋯ ⋯突然想起他身上長有的紅痣跟自己一樣，更加心寒，擔心自己的肝有事，決定作身體檢查，並向中醫求助。 (可能你會對補脾益肝的果王──荔枝這篇文章有興趣) 血痣的成因:長紅痣因肝代謝功能差 註冊中醫關富健博士解釋，一般紅痣可分為「血痣」、「蜘蛛痣」和「老年性血管瘤」。 《血證論•陰陽水火氣血論》指出： 「人之一身，不外陰陽；陰陽二字，即是水火；水火二字即是氣血。水即化氣；火即化血。 火為陽而生血之陰，即賴陰血以養火，故火不上炎，而血液下注，內藏於肝，寄居血海，由沖、任、帶三脈行達周身，以溫養肢體。」 火與血作為一陰一陽，任何一方的偏盛偏衰都會導致出血，簡單表明「血生於心火而下藏於肝」與肝關係密切。 形狀大如杞子，小如血點的紅色痣，學名稱為：「毛細血管瘤」（capillary angioma） 中醫叫做「血痣」，大多是氣血在經絡凝滯不通日久，肝經怒火鬱結在經脈而成。 血痣出現即體內痰濕積滯，容易有脂肪肝、肝硬化、膽囊炎。多見於脂肪肝和慢性肝炎的病人，主要長在胸、腹部、手臂等。血痣愈大愈多，代表肝的代謝功能愈差，容易血脂和膽固醇過高。 痰濕體質指寒性體質，多由飲食不當或疾病困擾導致。 「痰」是指人體津液（即正常水液統稱）的異常積留⋯⋯當人體臟腑、陰陽失調、氣血律血運化失調，易形成痰濕，變成痰濕體質。 血痣的治療:淺層血痣可刮痧拔罐 痰濕體質常見體形肥胖、面部皮膚油脂較多、多汗、痰多、容易疲倦、舌體胖大等。 除肝臟存在風險，亦易患上高血壓、糖尿病、高脂血症、痛風、冠心病、腦血管疾病等。 這類體質的人不適合吃過多紅肉和內臟，因脂肪偏多，易誘發心血管疾病。 關醫師指出： 「傳統的刮痧和拔罐中醫療法，有時可利用工具刮走長得不太深層的血痣。」 「拔罐是以罐為工具，藉助熱力或真空狀態使罐附在腧穴或應拔部位皮膚上，造成局部充血或瘀血，輕度破壞微血循環後，令組織新陳代謝。刮痧則是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業牛角骨刮痧板，在血痣地方順序重複刮動治療，令皮膚『出痧』⋯⋯把黏著血管壁的瘀血淸除，然後再經血液重新吸收，全身迴圈後，將廢物從尿液排外，但不可過極。」 肝的健康跟血痣的形成有絕對關係，不妨多留意如何謢肝，不妨參考以下 補脾益肝的果王 – 荔枝 肝火捱夜救星 蜘蛛痣顯示肝排毒差 不過，若紅痣長的是如發散狀，俗稱「蜘蛛痣」的「蜘蛛狀狀血管瘤」，就要特別注意，須進一步作檢查是否已有慢性肝炎或肝硬化。 「蜘蛛狀血管瘤」大多長在前胸、上臂，外觀看起來是擴散出去的紅色血絲或血痣，蜘蛛狀，所以又稱為「蜘蛛痣」。 中間的小紅點是動脈，有如蜘蛛的軀體，紅點四周佈滿擴散的小血管，有如蜘蛛腿一樣向外伸展。 關醫師指： 如孕婦懷孕間期間出現這情況，一般都是正常；若患有肝膽疾病，面部、頸部、前胸、後背等出現蜘蛛痣，一定要盡快作身體檢查。 「這顯示體內雌激素增多，雌激素有擴張血管作用⋯ ⋯若肝臟出現問題，雌激素減退排毒作用，從而使雌激素在體內積聚，身體便出現蜘蛛痣徵狀。」 關醫師補充： 「若皮膚長出為針尖大小的鮮紅色或櫻桃紅色丘疹，則為「老年性血管瘤」⋯ ⋯該病常見於35-40歲以上，隨年齡增長，數目會逐漸增多。」 此症是由於血管發生退行性病變，導致毛細血管擴張而引起，不是真正的腫瘤，也不會發生癌變。所以，患者可不做治療，只要平時注意保護，不要抓破感染即可。 身長黑白痣，甚麼預兆？ 黑斑包括老人斑、黃褐斑雀斑等，多見於手背、臉上和身上，這些斑會慢慢變大， 提示血脈瘀血積滯，所以黑斑愈多的人，容易發生心腦血管疾病。 白斑形狀小如芝麻，大如綠豆，多見於手臂、身上。白斑不同於內癜風（俗稱白蝕）。白瘢風是片狀，白斑是點狀，白斑提示內臟毒素積滯，容易發生腫瘤、癌症，白斑愈白愈毒，多見於腫瘤病人。 撰文：陳日心 相關文章 兒童敏感可斷尾 生痱滋飲甘露飲 夏季好發-熱瘡混淆生蛇 十大防癌抗癌食物榜 退黃褐斑靠熟地當歸 經血逆流 日久成朱古力瘤 Load more posts Rate this (20 Votes) 血痣血痣治療血痣的危害血痣的原因血痣的治療 0 comment 0 previous post 膝關節退化年輕化 過度運動屬主因 next post 膝骨性關節炎 調養重補腎健骨 你可能對以下文章感興趣 認清不孕危機-卵巢多囊症 三月 15, 2016 要減肥，先去腩 八月 13, 2016 熱敷滅痛症 風寒濕痹辨證 十一月 1, 2016 膝關節退化年輕化 過度運動屬主因 三月 27, 2016 無骨式健走操 告別五十肩 十一月 1, 2016 蒸敷方治頸椎病 證熱敷療效佳 十一月 1, 2016 「陰陽水」治便秘 二月 16, 2017 亂飲涼茶 良藥變砒霜 三月 24, 2016 中藥‧ 針灸‧ 艾灸 化解「癌因性疲乏」 五月 8, 2016 123456789 最新文章 蒸敷方治頸椎... BEN SI... 「陰陽水」治... 中醫解夢藏玄... 小雪養生 欲... 八個生活習慣... 熱敷滅痛症 ... 無骨式健走操... 蒸敷方治頸椎... BEN SI... 精選文章 減壓修身最佳選擇 學習泰拳 趕走煩憂 香港人常見體質 – 寒底、熱底、濕底 亂飲涼茶 良藥變砒霜 蜘蛛狀血痣 肝硬化前奏 向天果 藥向苦中求 電子郵件訂閱網站 輸入你的電子郵件地址訂閱網站的新文章， 電子郵件位址 電子郵件位址 訂閱 近期文章 Ben sir 養生學堂 「陰陽水」治便秘 中醫解夢藏玄機 小雪養生 欲補先清 – 三招檢測體內積毒 八個生活習慣保烏髮濃 熱敷滅痛症 風寒濕痹辨證 無骨式健走操 告別五十肩 蒸敷方治頸椎病 證熱敷療效佳 中藥可控制紅斑狼瘡症 生痱滋飲甘露飲 跟著我們最新動態 Message us 分類 MUAY THAI 下肢水腫 中醫生活第一期 中醫生活第三期 中醫生活第二期 便秘 側柏葉 兒童 去水腫 小雪 廿四氣節 心臟病 曹永廉 月經 梁烈唯 泰拳 海浮石 減肥 湯水 滕麗名 濕疹 炎之妥 熱敷 王利民 當歸 穴位按摩 立冬 童顏 素食 羅漢果茶 脫髮 茹素 萬綺雯 蔡思貝 藥膳 跑步 鄭融 針灸 陰道炎 食素 養生 馬天惠 馬拉松 高海寧 黃宗澤 最新資訊 學術顧問 崔紹漢博士 香港浸會大學中醫學博士 林志秀博士 香港中文大學中醫學院副教授 朱恩博士 香港註冊中醫師學會副會長 黃約愛 香港中文大學中醫學院專業僱問 袁維康 美國克雷頓自然醫學院醫學博士     @2016 - 中醫生活 All Right Reserved. BACK TO TOP 20★

上海二医82届一大班的吴承琮(游泳队的) 他是南加州急诊科医生，感染了新冠病毒，住院了十二天回家。身为医生又是新冠患者的他第一手资料, 在病房里的随笔, 情真意切, 文笔流畅。供大家参考。 大戰病毒第一周： 2020年歲末，我、一位年近65歲的老人終於面臨世紀病毒被迫大戰一場。感恩節前的一陣子新聞媒體天天爭相報導Covid19的疫苗研發成果、似乎人類戰勝病毒指日可待。 病毒流傳到西方、流傳到美國、流傳到全世界已快一年了，沒有收場的跡象。美國雖有強大的軍事、經濟和科技力量可以戰勝任何一支入侵的軍隊、卻沒有辦法控制病毒。西方國家的老百姓自由散漫多少年、對病毒的不重視是從總統到平頭百姓、各級政府手中既沒有足夠的財力和人力也沒有一令斷是非的權利。讓人戴一隻口罩😷都是那麼的難、被提高到「沒自由、毋寧死」的地步。這是別人祖祖輩輩的活法、社交距離更是形同虛設。一個需要被嚴格控制的病毒來到了一個根本沒有辦法嚴格控制老百姓的國家其結果就是一場災難！ 11/18-11/19兩天中我不幸被一位同樣享受著人身自由的魔鬼傳播到可怕的病毒（同時間、同部門超過10人被傳染）。 11/23、星期一、開始發燒次日確診陽性，立刻自我隔離、睡覺、喝水吃退燒藥。感恩節假期當然泡湯了。自我療法效果並不明顯、體溫經常超過38.5並伴有肌肉痠痛、乾咳。氧分壓尚保持在95%以上。五六天後仍舊沒有消退的跡象讓我覺得至少應該拍一張胸片看一下了，先打遍附近所有Urgent Care診所電話、沒有一家願意提供拍胸片，必須去ER。 11/28晚上七點，一星期中第一次開車出門去了附近醫院的急診室、走進ER被人用掃描體溫計遠遠朝額骨頭上蜻蜓點水地掃了一掃、告訴我沒有發燒（這工具的精確性非常離譜）氧分壓95%、大廳內間隔坐滿了人、我被告知可能要等待長達10-14小時才能看到醫生（不是開玩笑！），我覺得自己在冷板凳上根本不可能坐得了這麼久，只能打道回府。根據自己多年當急診室醫師的經驗決定明天清晨三四點再來，那是一天中病人最少的時段。 入院戰病毒（一） 11/29凌晨四點我戴上了自己的溫度計和氧分壓儀回到同一家ER，測出氧分壓在90%上下。終於給了一瓶氧氣讓我慢慢吸氧並等待。等待期間一次一次被叫入抽血、做EKG和拍胸片。上午八點半終於被收入ER觀察室。診斷典型Covid肺炎，兩側肺下部肺炎、左邊更加嚴重。吸氧增加到每分鐘4L、人感覺不舒服，氧分壓不穩定。上午見著了肺科和傳染科醫生、制定了治療方案：包括：靜脈注射Remdesivir 「人民的希望」、兩種抗菌素、激素、抗凝劑、利尿劑、PPI、維他命D和Zinc，最重要的是order了Covid康復病人的兩袋新鮮血漿。用藥後情況稍有控制，沒有明顯改善，48小時候ER等待仍舊等不到病房、吵吵鬧鬧的環境加上發燒難熬。我實在沒有辦法只能向一位老朋友心臟科醫生求助， 12/1上午被轉入了病房，12/2凌晨終於接受了兩袋新鮮血漿，此後再無發燒、說明病毒被控制住了。這是一個真正有針對性的治療方法、距我接觸病毒已經兩個星期了。 入住的醫院是建於10年前的一家普通社區醫院、設備完善、病房寬敞、衛浴齊全（可惜無緣應用）、一切設施有效舒適。好在老漢我已經在當地工作多年、很多醫師我都認識、受到了良好的照顧。護士們是由一群中年女性組成她們是：Amy, CiCi，Daisy, Debra, Elmore, June, Rebecca, Theresa, Megan, Melody, Maria, Wendy 等等等等、一個個普通名字的背後是一個個家庭、有丈夫有孩子，她們態度和藹、服務周到、有能力有愛心的，給予了我很多的照顧和支持，她們是天使，我對她們深深地感激。可是醫院的PPE貨源顯然不是十分充沛、她們隨時都會受到病毒的侵襲、亦為她們擔心、年輕可能也是她們的另一層保護膜。所有Covid病人沒有家庭探望、一切都在醫院內解決、一日三餐是有保障的，其它就只能將就著過了。不能洗澡、每天只能用濕浴巾紙擦身，護士們會幫忙、好在醫院人人戴口罩臭味也是聞不到了。 治療在一天一天地進行中，不再發燒、生命指症平穩，可是、可是仍舊需要24小時吸氧4L、氧分壓也隨著體位而改變，病情進展緩慢。睡覺需要趴著氧分壓才能夠滿足要求，胸前還有5-6根電線聯繫心臟觀察儀、手臂上有輸液管和氧分壓探頭、無法平靜地睡覺、病毒不饒我。5天後自我感覺好一點了、白天盡量坐沙發椅上變變體位、打打瞌睡、戰鬥還在繼續。現代醫療的習慣幾乎天天要抽血檢查，雙臂留下一片針眼，以前查房查別人也是同一個思路處理事情，以後需要多想一想是不是可以降低一點抽血的機會、是不是每一次都那麼的非抽不可？我現在是病人、住的病區原來是一個Tele監護病房現在全部接收Covid病人，36個房間滿座、樓上還有半個病房18張床也是人滿為患、加上ICU和急診室等待的Covid病人，醫院快吃不消了。 入院戰病毒（二） 12/6/2020、來醫院第八天了、從死人身上摸索出的治療方法也慢慢用盡，包括：冰凍血漿、5天靜脈藥Remdesivir 「人民的希望」、5天阿奇霉素、還有每天抗凝劑注射、PPI預防消化道出血、zinc 和維他命D。還有止咳化痰藥，等等。後人的獲救是從前面好多失去的生命中學得，大量的人命和醫療資源讓醫護人員找到了比當初有效的方法、假如當初我們知道得早一點、多一點、治療方法正確一點、黃泉路上要少多少冤魂？Rocephin和激素仍舊繼續。 12/7/2020、昨天晚上終於可以側着睡了、氧分壓達標。病情是在非常緩慢地進步中，但是、隔牆傳來強烈地咳嗽聲一夜不斷、是那種聲嘶力竭、幾乎會將🫁從胸腔推出來的聲音、是痛苦的！他有沒有留一點機會讓自己呼吸？我不知道！病房不是旅館、走廊天花板的喇叭裡日夜都會傳出某某病房搶救的呼叫，每一聲呼叫都是某人生死拼搏的一瞬間。以前醫院值班這樣的的聲音天天聽到、是匆匆忙忙趕了上場等下場，現在睡在病床上的我聽到了不一樣的聲音。生命如此脆弱、生死如此接近，有時就像翻過一張撲克牌。 社區醫院和其它400家醫療單位的電腦網路兩三個月前受到駭客的入侵、勒索800萬美金，造成網路全面癱瘓3-4個星期之久，從此病人失去Wi-Fi服務，醫院地處偏僻、建築結構阻擋信號、手機網路斷斷續續，每一條短信都要耐心等待。除了家人親人和工作同事之外、我沒有告訴其他人包括遠在地球另一邊的哥哥姐姐們。通信不暢、說不清楚的事情只能讓人平添煩惱。而來自家人親人以及新舊同事的關懷通過短信斷續流入令我感動，是沙漠中的一股細小的清氣流進了我的肺。 天天吸氧引起鼻腔口腔乾燥、額外的氧氣並不令人舒服、這僅僅是救命的東西無享受可言，臥床和靜坐導致腸道不蠕動、居然可以4天不見大號，生病人六脈不張、氣血不和，所幸恢復沒有停止只是緩慢，第九天勇敢地將氧氣下降至3L、繼續觀察。每天都做無數次的深呼吸運動，必須幫助自己早日恢復肺功能。 我一向認為醫生是一個特殊的職業，除了執行醫療科學還得扮演社會工作者的角色、和病人充分的交流實在重要。傳染科醫生是一位白人紳士、每天全副武裝戴著防毒面罩，走進來檢查我的肺並和我説話，他是主角一號、尤其在開始的階段是非常的重要，醫院之間對治療方法上竟然有蠻大的差別，有他是我之幸。肺科是兩位中年印度男醫生輪流來每天一次、六呎外說話、從來沒有聽過一次我的肺、當然靠的是胸片、化驗單和計算機數據、回答問題似是而非，不太明確；床位醫生是一位年輕的阿美尼亞後裔、九天中視頻兩次登門一次，沒有體檢、基本是遠程服務，卻也做到有求必應。總之每一位的工作負荷都超重。傳染科醫生一天要看30-40位Covid病人、肺科醫生罩著全部ICU和Covid床位，小年輕床位醫生天天12個小時連續轉30天無休，我還能對他們提什麼要求？他們也是人、如此長時間的工作還如何做到盡善盡美？太難了！ 今天下午傳染科醫生姍姍來遲、告訴我他知道藥房有貨Regeneron，就是老川傳染三天內用的人造抗體，他要給我來一支，現在還有多少作用？不知道、臨床沒有太多的資料，假如我有幸在感染三天內就接受如此治療、今天的肺部可能完全不是同樣的狀況，事到如今沒有假設、權當亡羊補牢，而最終結果出乎意料，我並沒有得到這最昂貴的一針、失去了和老川持平的機會，原因是臨床應用已經意義不足了、 並且我已經在一個星期之前用過了血清抗體。 入院戰病毒（三） 12/8/2020、入院第十天，側睡氧飽和度的提高是肺部炎症在改善的跡象，看來肺的傷害在慢慢地修法中，卻又有了新的問題心臟監護儀頻頻顯示出心跳過緩、尤其發生是在晚間睡眠中和做深呼吸鍛鍊的時候，卻沒有絲毫感覺？為啥？只能找心臟科大夫討論一下。還有會不會有晚間阻塞性呼吸綜合症呢？以前也沒有過這種問題、要和肺科醫生談一談了。過去幾天的咳嗽從乾咳慢慢變得有痰、少量白色的痰，深呼吸誘導著咳嗽並將其能排出，這樣的臨床改變和流感過程相似，痰化驗也沒有找到奇奇怪怪的細菌。 醫院伙食一日三餐營養有保障、但是難得吃到合適的口味、我堅持盡量多吃不挑食、喜歡的當大餐吃、不喜歡的當藥吃、抗病需要能量戰鬥尚未結束。體重維持在147-150磅左右。 睡病床的日子是無聊的、常常不知今天是何日、要板著手指數，沒有網路、沒有書籍、沒有報刊、沒有收音機。只有一只電視機、充斥垃圾節目：肥皂劇、兒童劇、推銷健康保險、做菜、造房子、開當鋪、釣魚、美容、救寵物、賣車、觀眾席無人的不知名的體育節目， 卻看不到老川忿忿不平大選的節目，電視徹底封鎖來自那方面的訊息、封得乾淨徹底。垃圾節目實在無法入目、看是一種折磨。假如孩子們都看著這些東西潛移默化的長大、不傻太難了。追求媒體百花齊放變成了目標？ 傳染科醫師認為一切問題都由病毒引致、包括心跳過緩。肺科醫生更願意讓心臟科醫生過目、床位醫生態度認真和我一一探討、只是探討難有結果。只能等待超人心臟科醫生。説他超人毫不誇張、認識十幾年來吃肉一貫起早摸黑、干兩三個人的活，門診、查房、procedure樣樣不拉下，手機隨時回答、甚至半夜和在國外休假也是手機不離身，是一個不可思議人。 再說睡覺：雖然一人一個套房、理應睡覺不錯，床是多功能的可以分節調動高低和角度、床墊還算不錯。但是想一想胸部有五根聯線、兩手臂上有探頭和靜脈注射針管、鼻腔還有一個24小時不停的氧氣管、躺下不知如何擺姿勢，稍有不妥儀表板上刺耳的畢畢聲不斷、令人心煩、睡意嚇走一大半，多日相處仍舊做不到合作無間。諸多問題造成睡眠質量很差。當今高科技如此發達難道想不出一些更佳的方法？很多東西可以做成Wireless，少一點牽制多一點舒適、有助於病人休息、 有利與康復，我看到了差距或許蘊藏著商機。 入院戰病毒（四） 12/9/2020, 來醫院的第十一天、住入病房的第九天。情況有好轉、昨夜基本沒有出現心動過緩和低氧分壓的發作警報、吸氧也從4L降到3L，可能疾病到了拐點、最後的勝利即將來臨。隔壁卻又傳來了Code Blue的呼叫、是本病區一個晚上第三個被插管後轉往ICU的病人、這種升級凶多吉少、常常是走進了單行道。人們普遍認為年齡、慢性病患者、尤其是肥胖高血壓、COPD、心臟病人更容易變成重症而喪失生命。護士小姐卻告訴我前些日子當地一位46歲健身教練和健身房老闆、肌肉男，沒有任何慢性疾病入院三天情況惡化、插管轉入ICU沒幾天就掛了。也有病人堅持不聽從醫囑、簽下違背醫療指導的AMA走出醫院倒在停車場、停止了呼吸。人的生命充滿了未知、每個人都不一樣，染上病毒後的大多數人屬於無症狀或者症狀輕微者，也有人卻再也跨不過這個坎。醫學道路上還有太多太多的未知需要人類不停地探索。 這幾天全美、全洛杉磯病毒人數呈爆炸式增長、同事短信我、整個單位一個週末測出陽性人數超過300-400，全線失守。我從昨天就開始聯繫的心臟科醫生一直處於失聯狀態、不尋常的失聯令我生出疑問，斷斷續續知道醫院天天有醫生護士查出陽性，希望其中沒有他，限於HIPPA我無法深究。最後終於等來了和他的遠程交流，心情輕鬆不少，此時此刻醫院工作實在是非常危險非常辛苦。 痰量逐漸增多需要增加咳嗽排出這些分泌物。身體要求我清垃圾。但是凡Covid病人醫院通通不提供霧化吸入治療、原因是霧化處理大大增加病毒擴散範圍、而且大量的呼吸治療師都染上了病毒。今天是一位新護士H、她告訴我六月份全家染上病毒，她十天後還產下一女嬰、除了71歲老爸住院三天、其他人通通平安無事，小Baby健康成長，不同身體對病毒的反應如此不同，醫學沒有答案。 下午、繼續減低供氧到2L、希望一切平穩一夜平穩我就可以帶著氧氣回家了。美国今天又有20万人确诊，加州两万，崩潰啊！晚上聯繫了醫院保安、確認11天前泊在停車場的車還在，明天要開車回家了，一次漫長的泊車，上一次如此停車應該是幾年前停在LAX對停車場。 出院回家： 12/10/2020、第十二天，情況繼續好轉，靠著2L的氧氣、一晚氧分壓達標，可以回家了。胸片上白花花的兩大片需要時間來消除。下午三點終於出院來到停車場、坐進車中感慨萬千，相隔12天終於可以回家了。由於病毒特殊還得繼續和所有人保持隔離、回家的路也得一個人來完成。鼻子裡聯著氧氣管、慢慢地將車開出醫院，醫院門口救護車伴著刺耳的警報聲呼嘯而過，南加州依舊陽光燦爛，家附近路邊有跑步的、騎車的人、還有孩子們的嬉鬧聲，醫院外的人們似乎覺得病毒是那麼的遙遠、得病都是別人家的事。美國已經有超過一千五百多萬陽性確診者、將近29萬人死亡， 死亡率接近1.9%。 帶了一隻小氧氣桶回到了家，突然發現這桶氧氣僅僅只能維持5-6小時而已，出院後的氧氣供應有專門的私人公司負責、大門上有人留言送貨人中午已經來過了，立馬電話接通服務，得知晚上七點半後會有人上門送貨，這是我的必需品是唯一的必需品，東西不到無法安睡，除了等待無計可施。晚間8點多送貨的人終於按響了門鈴、送來了四隻大小罐裝氧氣瓶和氧氣機，今晚得救了。 等拿到了所有的氧氣桶和裝置、我洗了一個等待了12天的澡，洗完澡感覺是如此的美妙，雖然鼻子裡還連著氧氣管、但是可以睡到自己床上啦。 官方網站上講發病20天後病人就沒有傳染性了、但是人類對這個新病毒的認識非常有限、目前並沒有充分的證據支持他們的說法、我會繼續保持隔離、也期待臨床症狀改善，沒有任何的理由讓危險帶給不安全的人群。 上面很多的內容是我躺在病床上一點一點寫出來的、是一本流水帳，病情的紀錄都會被詳細地記錄在我的病案資料中，但是我的感受誰知道？我要寫出我的感受、萬一回不了家讓人打開手機可以看到我的經歷、也希望可以幫到其他的人。 可能最好的治疗方法就在早期注射regeneron. 川普及其内阁官员，包括朱尼安尼都是用此药，几天就恢复，可惜普通百姓很难用上。

【轉發】 加州大學舊金山 BioHub 小組關於 COVID-19 的討論會小結，2020 年 3 月 10 日 與會者： • 喬·德里西：UCSF的頂級傳染病研究員。陳扎克伯格生物中心（涉及UCSF/伯克利/斯坦福的合資企業）聯席總裁。在非典疫情中使用的芯片的共同發明者。 • 艾米莉·克勞福德：新肺特別工作組主任，診斷專家 • 克里斯蒂娜·塔托：快速反應總監， 免疫學家 • 帕特里克·艾斯庫：領導疫情應對和監測，流行病學家 • 查茲·蘭格利爾：UCSF傳染病醫生 下面基本上是小組成員發言原汁原味的記錄。少數不是原話會寫在括號中。 • 主要觀點： 在目前時點，美國已經錯過了遏制期， 遏制基本上已是徒勞的了。我們的遏制努力不會減少在美國感染的人數。 現在，我們只能努力減緩傳播速度，幫助醫生們應對需求高峰。換句話說，遏制的目標是平緩曲線，以降低需求激增的峰值，減弱對醫院的衝擊程度。並爭取時間，希望藥物可以盡快開發出來。 目前社區中有多少人已經感染了病毒？沒人知道，我們正在從遏制階段轉到醫護階段。 美國目前處於意大利一周前的時點， 我們沒有任何理由可以說我們將能避免發展到像意大利那樣。 在未來12-18個月中，40%-70%的美國人口將感染COVID-19。達到這個水平後，你可以開始獲得一些抗體。與流感不同，這病毒對人類是全新的，因此全球人口沒有潛在的免疫力。 [貝克實驗室在3月1日晚餐上也告訴我感染率估計為30-70％] [我們用這個的數字來估計死亡人數——表明大約150萬美國人可能會死亡，小組成員並不反對我們的估計。相比之下，季節性流感平均每年有5萬美國人死亡。假設50%的美國人口，即1.6億人感染新肺, 在未來12-18個月中，160萬美國人將死亡，死亡率為1%。約10倍於流感死亡率。這個估計是基於未來沒有開發出有效治療藥物的假設。 死亡率因年齡而異， 80歲以上死亡率可能為10-15%。 我們不知道COVID-19是否是季節性的，但即使夏天能消退，它可能會像1918年的流感那樣在秋天又復發。 我只能明確地告訴你兩件事，一，在情況好轉之前情況肯定會變得更糟；二， 我們至少明年還會面對此病毒，明年我們的生活會和以前很不一樣。 • 我們現在該怎麼辦？你能為你的家人做什麼？我們知道在潛伏期也可能是有傳染性的，但不知道在症狀出現之前傳染性有多強，但症狀最強時病毒傳染性也最強。我們目前認為，在症狀出現前2天到出現後14天（T-2至T+14），感染者俱有傳染性。 病毒能在體外存活多長時間？在物體表面上，根據不同表麵類型，目前認為能存活 4-20 小時（也可是能幾天），對此仍沒有共識。 該病毒非常容易被常見的抗菌清潔劑消滅：漂白劑、過氧化氫、酒精。 要避免去音樂會、電影院、任何擁擠的場所。我們已經取消了商務旅行。 要做好基本的衛生，如洗手和避免觸摸臉。 提前儲存好你的常用處方藥，許多連鎖藥店的供應鏈在中國，製藥公司通常儲備有2-3個月的原材料，因此，若中國製造業中斷，可能儲備會耗盡。 注射常規肺炎疫苗可能會有所幫助， 不預防COVID-19，但降低你身體變弱的機率，降低得COVID-19後惡化的可能性。 明年秋天請一定要接種流感疫苗，雖然不能預防COVID-19，但同樣能減少你身體變弱的機率，降低得COVID-19後惡化的可能性。 我們會建議任何60歲以上的人都呆在家裡，除非萬不得已請不要出門。美國CDC內部也一直在在討論是否應規定60歲以上的人不得乘坐商業航空飛機出行。 UCSF同仁們正在將自己的高齡父母從養老院等遷回到自己的家裡，不讓他們走出家門，家裡的其他成員一進家門必須先洗手。 新肺病毒感染的三條途徑：手到嘴/臉；唾沫/氣溶膠傳播；糞便到嘴的傳播。 • 如果有人生病怎麼辦？如果有人生病，讓他們呆在家裡並避免與任何人接觸。任何在醫院裡能做到事， 你在家裡也都能做到。大多數人病狀是溫和的，但是，如果他們病情變重，或者是70歲以上的老年人，或本來就有肺或心血管問題，必須帶他們去看急診。 迄今為止，COVID-19沒有辦法治療。醫院能提供的只是支持性護理（如靜脈輸液、吸氧氣），幫助你維持生命，靠自己的免疫力戰勝病毒，預防敗血症。 如果病人到了危重症期，你可以嘗試讓他們申請服用Remdesivir作為“同情用藥”，該藥物目前同時在舊金山總醫院、UCSF、和中國做臨床試驗。你需要聯繫在那兩個醫院裡的醫生，申請加入臨床試驗。 Remdesivir 是一種來自 Gilead 的抗病毒藥物，在靈長類動物中表現出對中東呼吸綜合徵的有效性，目前正在做針對 COVID-19 的人體試驗。如果試驗成功，明年冬天可能上市，因為擴大藥物的生產規模比開發疫苗要快得多。 為什麼老年人的死亡率要高得多？你的免疫系統在50歲以後會下降， 死亡率與病人之前是否有基礎疾病密切相關，尤其是呼吸道或心肺疾病。這些基礎疾病在老年人中概率較高，老年人患肺炎的風險也較高。 • 能否對所有人都做 COVID-19 檢測？不現實，因為沒有足夠的測試能力。原因如下，目前除了 PCR 測試之外，沒有其他測試可以區分COVID-19與流感或其他十幾個正在傳播的呼吸道病菌。聚合酶鏈反應 （PCR） 測試可以檢測 COVID-19 的 RNA。然而，我們仍然對測試的準確性沒有信心，即我們不知道假陰性的發生率。 PCR 測試需要帶試劑的套件，並且需要臨床實驗室來處理試劑盒。 雖然可以迅速擴大試劑套件生產規模，但實驗室處理能力不能很快增加。領先的臨床實驗室公司Quest和Labcore每天能為全美國處理1000個試劑盒，擴大實驗室處理能力需要時間、建築空間和設備、還要通過認證，很難在短期內建好。 UCSF 和加州大學伯克利分校已將其研究實驗室捐贈出來處理試劑盒，但每個實驗室每天只能處理 20-40 個試劑盒，並且尚未獲得臨床認證。其他新的測試方法也在嘗試中，但目前還沒成熟，測試能力也都很小。 • 美國社會對這個疾病的衝擊做好準備了嗎？ 醫院正在增加收治能力， UCSF的帕納蘇斯校區在停車場搭起了帳篷，他們把病房改造成負壓的，這是控制病毒所必需的。他們正在考慮重新開放關閉的錫安山的設施。 關閉學校是最大的社會衝擊之一，在關閉學校（特別是小學）之前，我們需要認真權衡得失，因為會有連鎖反應。如果小學生不上學，那麼一些醫院工作人員要照看子女而不能來上班，這降低了病人激增時醫院的救治能力。 美國的公共衛生系統具有應對持續數週的短期疫情的能力，如腦膜炎的爆發。但沒有能力應對持續數月的疫情，必須找到其他解決辦法。