🐯🐸和信醫院院長黃達夫 如是言……不應推銷民眾接受電 腦斷層檢查❗ 2016-08-10 DPD 沒事不要亂用斷層掃瞄。 照一次胸腔，連續一年都病歪歪的，三天兩頭的感冒不停，感冒藥吃多了，腎臟病跟著來，非必要切莫採用電腦斷層。 難得有有醫德的醫生願挺身而出，說出事情的真相！ 願所有收到這封信的朋友都能平安、健康、幸福、快樂。 一般健檢幾乎都少不了的電腦斷層，輻射線劑量是X光攝影的數十到上百倍，對年輕女性生殖器官傷害尤其驚人。 和信醫院院長黃達夫6日炮轟，🔥正子攝影等健檢費用昂貴，且全身掃瞄得承受比X光高10 倍到100倍的輻射劑量💥，醫院不應為牟利而推銷民眾接受這種檢查。 台灣平均每年有七萬多人被診斷為癌症，四萬多人死於癌症，令人聞癌色變。 不少民眾對以檢查出癌症為號召、動輒數萬元的貴族化健檢趨之若鶩， 但和信醫院院長黃達夫說… 非必要地使用昂貴篩檢儀器，可能過度暴露在輻射及侵入性檢查的風險下，對多數民眾無益！ 和信醫院院長黃達夫說… 近年各大醫學中心大力推廣高價位包套健檢，甚至列舉廿大癌症篩檢指標為號召。 但目前國際醫界公認具效益的癌症篩檢項目只有 大腸癌糞便潛血、 腸胃癌內視鏡、 子宮頸抹片、 乳房攝影、 攝護腺抗原檢驗。 以目前各大健檢中心🐝正夯的正子攝影為例，自費檢查每次三萬多元；且因為實在太精密了，幾乎都能在民眾體內發現可能是癌細胞或腫瘤的「疑點」🐞。 🔥為了確認，病人又會「逛醫院」反覆檢查，甚至要求切片、穿刺等侵入性檢查，搞得情緒焦慮不已。 而正子攝影會釋放巨大輻射量、穿刺可能導致傷口感染、肺切片可能引發氣胸風險，都常被刻意忽略。 黃達夫說… 相關研究顯示，🐙一千名接受正子攝影者中，只有三人真正罹癌🐚，其他人不是偽陽性，就是全無徵兆。 正子攝影應用於👾追蹤確定罹癌者癌細胞是否轉移，而不應作為癌症篩檢工具🐣！！ 和信放射診斷科主治醫師宋成龍說… 健檢項目應視個人特殊的家族史或生活習慣不同，在醫師專業評估下，量身推荐檢查項目。 醫院不應本末倒置，以篩檢工具為中心，忽略了患者的個別差異性。 健檢就是好的健檢？ 實為錯誤觀念！

身體沒問題去做健檢好嗎？江守山醫師： ➊連續兩次電腦斷層就會讓海馬廻萎縮了(按：海馬廻是在大腦前部，萎縮會失智！) ➋北部某證卷公司資訊科主任作心導管檢查，死在導管室裏面(這種檢查在美國有千分之九的死亡率)……所以說檢查不是越多越好 ➌有一人去做大腸鏡檢查，當天晚上就敗血性休克，江醫師推測是檢查時發現有瘜肉就剪掉，傷口可能會有細菌跑進去而感染所造成的 ➍江守山醫師：我們班上第一個被告的醫生就是幫一位要做電腦斷層的病人打顯影劑，結果打後過敏性休克，急救休克死亡，家屬提告，這是刑事告訴，我同學跑法院跑了六年 ➎江醫師：電腦斷層對已經有慢性病的人、糖尿病的人、心臟病的人、對顯影劑過敏的人、體內水份不夠的人……老人約有20%到30%的人一打顯影劑就腎衰竭！年輕人的話可能只有2%到3%，但絕對不是0 ➏正子攝影→等於照了一千多張的X光片的輻射量。有人幫媽媽連作三年的正子攝影，結果檢查出有甲狀腺癌，他很高興有檢查才發現有甲狀腺癌，其實我們所有的醫生在那邊都不敢講話，最可能是正子攝影導致的，因為甲狀腺癌跟輻射量最有關，車諾比核事件之後當地人短短十年之內甲狀腺癌增加了接近10倍，日本福島六年之後兒童的甲狀腺癌增加了接近30倍 https://www.youtube.com/watch?v=8njMyaobxEw

轉傳 [走進歷史的真相] 今年5月，哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫；6月台灣大學公共衛生學院也宣布，要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測，想了解台灣社區感染程度。 許多人在問：為何不是台北、新北，而是六都之外的彰化？ 也許只能是彰化。 台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化；這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗，以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。 年省5,000萬元未來醫療支出 葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起，2004年起接掌彰化縣衛生局，經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等，都發生在彰化。 葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長，平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病，是他的博士論文主題；而台大公衛學院副院長陳秀熙，正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。 這對師徒，加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權，成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢，找出超過1萬個癌病變民眾，省下約5,000萬元未來醫療支出，也提升地方公務員的能力，有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。 彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢，吸引外國公衛學者前來取經。（圖片來源：王惠美臉書） 其實1999年後，台灣各縣市陸續開辦社區健檢，但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為，持續系統化、科學化推動健檢的，當屬彰化。 彰化與台大公衛的合作經驗，每年還會登上4、5場國際研討會，去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。 這3個人，如何把一個127萬人規模的社區健檢，做到世界知名？ 首長、地方參與，如媽祖遶境 6月13日清早，「未來城市＠天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵，來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。 社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處，彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場，8點不到，已有262位民眾報到。為拉開社交距離，檢查動線從有冷氣的大禮堂，拉到後排教室走廊；上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工，在各檢查站穿梭，確保流程順暢。 2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」，首長、民代一定出席，民防、義消主動維持交通，社區民眾除了當志工，還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰，餵飽剛空腹做完健檢的民眾。 今年健檢原要取消，後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說，民眾因疫情不出門，全國癌症篩檢人數遽降15％到36%，彰化也少了10％到27％，才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式，也讓社區醫療回歸常軌。 16年，不只把健康檢查變成健康信仰，也推升了彰化衛生服務的細緻度： 插入健保卡，健檢項目就會印成一張表，民眾按表索驥，便能像大地遊戲般跑關做檢查；表上還有條碼，視力、體重量測結果，「嗶」一下就上傳資料庫，全自動化。 民眾依序坐在紅板凳上等抽血，前排一空，志工立刻吆喝大家往前移；早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間，現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板，「這樣才沒有隱私問題，」葉彥伯說。 第一年開辦健檢前，彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛，決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團，縣長被團團圍住；一場400人的檢查，從早上6點半驗到下午1點才結束；中途還因為跳電，X光機燈管燒壞，10幾萬元瞬間報銷。 現在參與人數不變、檢驗項目更多，卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到，5分鐘後報表就送到葉彥伯手上；10點最後一位民眾健檢完畢，接著開檢討會，隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員，站在一旁聆聽。 「衛生局團隊向心力很高，葉彥伯專業受各方肯定，換了別人不一定做得起來！」詹長權觀察。 彰化縣衛生局團隊怎麼做？ 第一步，列項目。 「地方健檢最困難的，是整合中央政策與地方需求，」陳秀熙說，健檢項目是中央癌症篩檢，加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」，台大公衛居中整合後，把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目，可篩檢癌症、能測三高等慢性病；還能隨科技進步或重大事件，隨時加測項目，例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。 「健檢平台搭得扎實，加測什麼都方便，」陳秀熙說，為理清流程，2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病，設計檢驗流程，十多年來開了120次會。直到現在，他仍每週帶博士生到彰化，與衛生局人員分組討論。 他舉例，前幾年，民間流行檢測骨質密度，但多數檢測方式並不準確；偏偏民眾不愛做子宮頸抹片，常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定，安排在抹片檢查之後，作為誘因，之後再換成專業的骨密檢定車。 「衛生專業知識不斷進展，不跟學術界保持聯繫，專業能力會退化，」葉彥伯認為，健檢不能「有做就好」，這正是必須與台大公衛合作的原因。 第二步，抓資料。 健檢前一個月，衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料，找出符合篩檢資格的民眾。然而，各疾病分屬不同資料庫，光癌症就有4個，而且格式不一，衛生局同仁必須一筆筆下載，重新整併後，再串接縣民通訊錄——直到這一步，誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群，才水落石出。 名單彙整後，交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片，甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM，結果傳統白明信片反應最好，因為「一看就知道是衛生局寄的！」儘管如此，仍只有3到4%民眾願意來；所以還要一個個打電話邀請，檢驗前一天再提醒，記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話，才減輕第一線的負擔。 「做健康檢查最難的，就是讓民眾願意來，」葉彥伯笑說，第一年請民眾早上6點半來做健檢，民眾卻以為是詐騙電話，大罵：「哪有人透早做這種？聽你在給我騙！」 「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來，只要好好解釋，他會聽，」葉彥伯說，局裡做過實驗，今年不來的，明年再問一次，大概10%會來。「對方了解、接受，都需要時間，」他強調，「溝通的過程就是衛教。」 溝通過程很慢，但他寧可慢，也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾，「必須教育民眾，政府已經為健檢花了很多錢！」 由於第一線人員的不厭其煩，健檢從第一年的27場，做到現在一年100多場；參與率也從一成，成長到3、4成；今年加測新冠肺炎血清抗體，第一場31位也是全到。 這幾年，彰化人已漸漸把健檢當福利，甚至有2、3成民眾，時間一到，就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢，衛生局擁有8成民眾的電話號碼，成為防疫成功的關鍵。 第三步，整系統。 參與縣市健檢多年，陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』，」醫療系統若沒有立即接手病患，就白白流失早期發現、早期治療的意義。 彰化的做法，是把醫療系統拉進健檢。 比如，衛生所不是寄給健檢結果給民眾，護士會先檢查健檢報告結果，將需要看診的部分寫好轉診單，註記掛號科別，2週後再請民眾來一對一講解；講解時，除了衛生所醫師，診所醫師也會出席，協助轉診。 「醫師看到病人有病變，然後去治療，才會認為篩檢真的有價值，」葉彥伯他的策略是，每增加一項社區衛生服務，就拉進一個盟友：替毒癮患者驗C型肝炎，就與獄政系統合作；做偏鄉老人流感接種，則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點，撒成一面網。 這幾年，還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統，趁發健檢報告時，請大學生幫民眾測驗體適能。 「什麼叫『心肺功能不好』？登階運動做下去會喘就是啦！」葉彥伯笑著說，「衛教知識用講的，沒用啦，要用體驗的！」 「學術研究不能做完就走」 彰化人在體驗「做得到」的衛教，詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。 學術計畫大多3、5年結束，兩人陪著彰化縣走了16年，從一開始沒經費，做到拿下近年最重要的高教深耕計畫；連爭議最高的六輕空汙也直球對決，透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民，尿液含有多種重金屬。 詹長權與陳秀熙，用一個計畫接著一個計畫，將計劃的評估經費投入健檢項目，再將研究結果回饋給民眾，形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費，一方面訓練地方公務員，」陳秀熙強調，學界不能做完研究就走，一定要建立永續平台，持續提供新的健康服務，「這就是合作。」 而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果，今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森．C．史賓瑟傑出社區服務獎」，理由是「使公共服務與永續醫療照顧，能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。 「我們不是做研究，而是做公衛服務，同時帶一點研究，」詹長權笑著說。 原來，真正的公衛實驗室，就在社區。 是不幸，也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件，又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長；從其良知，勇於任事，超前部署，反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心，天理必將伸張。 (您可以刪掉這份報導，就讓努力做事的人被消滅；也可以讓更多的人知道，那些人正在努力的實踐自己的理念與專業，讓台灣更好。)

中國大陸的健保體系很爛，美國的健保體系很貴，但台灣的健保體系真的很棒棒嗎？請參閱和信治癌中心醫院董事兼院長、前美國杜克大學醫學中心內科教授黃達夫的專文介紹，讓你認識各國各種健保體系的優缺點。 ******************** 我在美國工作25年，在台灣工作30年。我非常清楚美國與台灣的健保體系，我更了解健保制度對於病人及醫療品質的影響。台灣與美國的醫療保險正好是兩個極端，美國的醫療保險很貴，根據2017年的數據，美國健保的花費佔人均GDP的17.9％，平均每人每年用10700美元，台灣是先進國家中，健保最便宜，健保花費佔GDP的6.3％，平均每人每年用1500美元。 ( 作者：黃達夫) 美國的醫療保險制度很複雜，行政費用很高，最令人詬病的是，美國有不少人沒有保險，而且，既使有，卻往往因為負擔不起自負差額而無法就醫或用藥而造成接受醫療的障礙。相對的，台灣的健保是單一保險人，所以，管理很簡單，行政費用很低，幾乎全民都納保，而且，俗擱大碗，因此，除了偏遠地區，就醫的障礙非常低。 所以，從政策面來看，美國的醫療保險太貴，而造成醫療的獲得上，有貧富的階級差距，所以，在國際健保的評比，經常敬陪末座。而台灣的健保，則是價格低廉，既自由又平等，所以，獲得全球的讚揚。 然而，醫療保險太貴或太便宜，對於醫療品質都有負面的影響。美國因為保險費太貴，導致不少人該看病而不去看病，該用藥而不用藥，尤其是慢性病人，而影響了很多國民的醫療成效。台灣病人則愛看多少醫師就看多少醫師，愛做多少檢查就做多少檢查，愛領多少藥就領多少藥。卻因為醫師普遍看非常多病人，而沒有時間了解病人，也就沒有辦法對症下藥，所以，醫療成效不彰，而且，造成很多的浪費。 正確的醫療是最經濟的醫療 對於一個臨床醫師而言，我始終認為正確的醫療是最經濟的醫療，這才是最值得我們追求的目標。所以，長久以來，我最在意的是，如何改善台灣的健保制度與醫學教育，讓台灣病人獲得健康，而不是得到很多很便宜，卻缺乏品質保證的醫療。 澤克·伊曼紐爾（Zeke Emenuel）教授是我尊敬的醫師、醫療政策專家及醫療評論家，他更是美國前總統歐巴馬的醫療政策顧問，而且是歐巴馬健保（ACA）的建築師。所以，我迫不急待地想要知道他在今年（2020年）6月所出版的新書［哪個國家的健保最好？（Which Country Has The World‘s Best Health Care？）］中，如何評價台灣的醫療。 此書中，他第一個選了最符合社會主義理想的英國制度，在歐洲，他則選擇較具代表性的法國、德國、荷蘭、挪威及瑞士，在亞洲，他選的是澳洲、台灣及中國，再加上美國，共11個國家。 伊曼紐爾教授說，健保制度有許多面相，包括其可及性、可近性、公平性、費用、價格、財源、給付制度、醫療提供系統等等，依此他的團隊共制定22項指標去評分。因為健保制度牽涉很廣，很難面面俱到，評審後，他和他的團隊認為沒有一個健保制度，值得打A。 因為，中國的醫療體系很紛亂，病人惟恐醫師不用心照顧他們，所以，都要送紅包。也因為對醫師不信任，所以，治療結果不好時，就會殺傷醫護人員。因此，排名墊底。美國的健保覆蓋率太低又太貴，醫療水準再高，病人如果負擔不起，也就幫不上忙。所以是倒數第二。英國雖然有它的優奌，病人看病的負擔很低，但是，因為，不論是要掛號看醫師或排開刀都要等很久，因此，是倒數第三。其他則分兩組，前一組是德國、荷蘭、挪威及台灣。 伊曼紐爾對台灣防堵新冠表現讚譽有加，卻不願來台看病 伊曼紐爾教授出書後，接受了很多媒體的專訪。在Youtube 2020年7月5日Commonwealth Club of California 的專訪中，最初談的是新冠疫情，伊曼紐爾教授對於台灣防堵新冠病毒的表現，讚美有加。 接着，訪談人就直接問他，審視過這些不同國家的制度後，如果，他是病人，他會做何選擇？伊曼紐爾教授毫不猶豫地回答說，除了台灣，前一組的任何三個醫療體系，他都樂意接受。進而他説，雖然，台灣的健保，民眾滿意度很高，但是，因為，給付很低，醫師一診都看60、90、100位病人，醫師根本不可能花時間了解病人，醫師也就不能針對病人的抱怨為他們解決問題。他接著又説，據他了解台灣的醫院與大家熟悉的很不相同，家屬必須為自己的家人擔負護理工作。相對的，不論是德國、荷蘭、挪威或是其他國家的醫療體系都各有不同的優缺點，但他願意到其中任何一個國家看病。 為什麼除了中國與台灣，伊曼紐爾教授願意到其他九個國家看病！難道是種族歧視嗎？當然不是！答案就在最近一期《今周刊》的専題報導「薄冰上的醫療王國」。 該報導開頭就説，有一位腎臓病病人，因為醫師「雞婆」而及時阻止了病人從此開始洗腎的命運。原來這位腎臟病病人，病情還算穩定。這次檢查，腎臟功能指數下降到透析治療（洗腎）的標準了。對於我或伊曼紐爾醫師而言，當發現病人的腎臟功能指數，忽然下降時，下一個動作，就是問「為什麼？」，追根究柢，找出原因，這是醫學教育的基本訓練。今天，《今周刊》的記者，會特別舉這個病例，並且説是醫師「雞婆」。表示，這在台灣是少數「雞婆」的醫師才會這樣做。大多數醫師沒有時間追根究柢，只看檢驗指數，就很可能讓病人開始洗腎，難怪台灣會成為全球第一的洗腎王國。過去，我曾詢問台灣的腎臟科醫師，為什麼台灣洗腎的病人那麼多，我得到的答案是台灣的洗腎技術特別好，病人可以長久洗腎。當然，醫師與醫院也長久有洗腎收入。只是，我常想，為什麼我們不是用心照顧腎臓病病人，讓他們長久不須洗腎？豈不本末倒置。 台灣竟讓無專業訓練的家屬分擔護理工作 另外，伊曼紐爾教授特別指出一件台灣人都習以為常的事情，就是台灣病人住院時，家屬要幫忙做護理工作。顯然，這個現象令他訝異。對他而言，大多數住院病人生命跡象都不穩定，怎麼可以讓沒有專業訓練的家屬分擔護理工作呢？根本違反了醫院須「維護病人安全」的原則。 這回，伊曼紐爾教授一針見血地點出了，台灣健保「俗擱大碗」導致醫師醫療行為的扭曲以及醫院偷工減料，民眾因而付出不容易察覺的代價。到底台灣人要的是，很自由地獲得很多很廉價的醫療，還是要健康與生命。值得台灣人審慎思考！ （本文作者為和信治癌中心醫院董事兼院長、美國杜克大學醫學中心內科教授）

精神科名醫1個月消滅3公分腫瘤，抗癌常備菜是它！ 2017-09-11 渡部芳德 Line Share LINE Join 558.5 K收藏26 精神科名醫1個月消滅3公分腫瘤，抗癌常備菜是它！ 【早安健康／渡部芳德（精神科醫師）】好，一個月的期限終於過去了，首先來復習一下我這段期間做了什麼。 一、渡部式飲食 我擊退癌症的三大方法，其中之一就是渡部式飲食。 基本原則 ‧禁止食用肉類。 ‧禁止食用白砂糖。 ‧食用大量蔬菜。 我在這一個月內，嚴格遵守以上的準則，另外我還禁止自己喝酒。 本來我就不擅長喝酒，純粹是出於應酬交際才跟著喝的，所以在這段期間內，我盡可能推掉邀約，自己在家裡吃飯，斷絕所有喝酒的機會。 遇到推不掉的飯局，我也會找個理由喝軟性飲料，或是選擇一些有提供自然飲食或長壽飲食的店舖，點菜我也特別小心謹慎。 飲食療法講究長期抗戰，老實說才持續一個月左右，身體感覺不到太大的變化，體重也才減少兩、三公斤而已。 過去，我嗜吃牛排或烤肉，飲食生活以肉類為主；現在要改成以蔬菜為主，內心不免有些難受。好在時間一久我也習慣吃蔬菜了，我開始從健康的飲食中獲得滿足和充實感。 二、攻擊式健走 渡部式飲食以外的另一個方法，就是「攻擊式健走」。我 每天步行一萬步，在過程中想像自己踩爛癌細胞。 基本上我白天走三千步，晚上健走七千步。萬一晚上有研習或會議無法健走，我會在早上六點抽出一小時補足；或是提早一、兩站下車，用走的走回家中或診所；不然稍微繞點遠路也行，反正我會用各式各樣的方法達成每天一萬步的目標。 至於 踩爛癌細胞的想像訓練法，隨著練習的次數增加，我的想像也越來越清晰了。每走一步就殺死一個癌細胞的景象，最大的好處是想像起來並不困難，而且簡單易懂。 這種強悍又具攻擊性的方法，會產生一種可以輕鬆擊敗癌症的信心，帶動我們整體積極正面的情緒，壓過擔心癌症惡化的焦慮。 三、提升免疫力 我用了下面的方法，提升腸道的免疫力： ‧服用乳酸菌補充劑。 ‧每週前往針灸按摩院一次。 ‧在家中自行艾灸。 自從我接受健康檢查，得知自己可能罹患癌症的那一天起，我就開始實踐上述的抗癌方法了。每一種方法我都不敢保證對每一個人都有效，那純粹是我閱讀癌症的相關資料後，自行選用有效的內容加以改良的原創方法。說穿了，我自己正是第一號實驗品。我把自己當成實驗品，努力施行抗癌方法，並在一個月後再次接受檢查。 三公分的癌症消失了！ 終於到了接受正子電腦斷層掃瞄的日子，我這一個月來實踐的抗癌方法到底正不正確，很快就會見真章了。如果癌症沒有消失，我就得考慮接受手術和藥物治療了。對我來說，這是非常重要的一天，我的心情卻出乎意料的冷靜。 當天檢查完院方就放我回家了，結果要一週後才會揭曉。我回到自己的診所，像平常一樣替病人看診。 一個禮拜後，我再次前往醫院聆聽報告結果。 我一進入診療室坐在醫師面前，醫師拿出一個月前的圖像和這次的掃瞄圖像。好歹我也是個醫師，我一看就知道肺部的陰影消失了！ 陰影消失得乾乾淨淨，簡直到了令人驚訝的地步。醫師比較兩張圖像，告訴我本來癌症的所在位置，我卻完全看不出哪裡有癌症，陰影就是消失得這麼乾淨。就算不是醫師，任何人都看得出來陰影消失了。 真正驚訝的是我的主治醫師，他完全無法相信直徑三公分的肺癌才一個月就消失了。他甚至懷疑自己拿到別人的圖像，還引起了不小的騷動。 不過，綜觀脂肪的厚度和其他的要素，顯然那兩張圖像出自同一個人；確實是我的掃瞄結果無誤。 癌症消失了，當然也就不必住院動手術或接受藥物治療。醫師一直百思不得其解，我們約定每半年要做一次健康檢查，那一天我就離開醫院了。 豆皮拌三色蔬菜──富含異黃酮，有效降低罹患乳癌的風險 大豆製品有極佳的抗氧化和抗癌作用。此外，大豆異黃酮也有降低罹患乳癌風險的效果。 材料（4 人份） 小松菜…1 把 紅蘿蔔…中型的 2∕3 根 豆芽菜…1∕2 袋 豆皮…1 片 高湯…400ml 淡味醬油…1 大匙 A 酒…2 小匙 鹽…1 小撮 作法 1 小松菜切成 5 公分長；紅蘿蔔切成 4 公分的長方形；豆芽菜稍微汆燙，去除土味；豆皮泡水去油，再切成細片。 2 將 A 醬料倒入鍋中加熱，先放入蘿蔔煮至微熟，再放入小松菜、豆芽菜、豆皮，將所有材料煮熟即完成。 味噌蔬菜鯖魚鬆──鯖魚含有能殺死癌細胞的 DHA 和 EPA 鯖魚含有能殺死癌細胞的 DHA 和 EPA，搭配抗癌功效奇佳的黃綠色蔬菜，無疑是最強的抗癌常備菜。 材料（4 人份） 鯖魚（去骨）…2 塊 紅蘿蔔…中型的 1∕4 根（25g） 牛蒡…小型的 1∕6 根（15g） 四季豆…4 條（15g） 生薑絲…1 片的分量（10g） 酒…2 大匙 味噌…1 小匙 醬油…2 小匙 炒過的白芝麻…1∕2 小匙 作法 1 用湯匙刮下鯖魚肉，這道菜不用魚皮。 2 紅蘿蔔和牛蒡切絲；四季豆切成小口狀。 3 將步驟 1 的食材、生薑、酒倒入平底鍋中，以筷子炒至酒水蒸發。接著放入紅蘿蔔和牛蒡，炒至鯖魚肉變成魚鬆狀。 4 醬油和味噌倒入步驟 3 的食材中調味，再加入四季豆和芝麻熱炒 1 分鐘，拌炒均勻即完成。

冷天洗澡時的注意事項 建議: 洗澡前可以先喝一杯 (約一個馬克杯) 的溫熱開水 (不是燙的)使腹腔溫暖，冷天洗澡請注意~看看...... (我們都不年輕了) 這幾天氣溫偏低，要小心，這可是容易中風的季節！ 不要以為中風是老年人的專利，許多40歲左右的中壯年，常常在洗澡前後沒有做好保暖工作，突然在浴室內中風，究竟該怎麼防範？在冬天一踏出門，冷風一吹來，常常讓人不知不覺縮起身，抵擋寒風。 很多人都知道在戶外要保暖，卻忽略了在室內保暖工作的重要性。像是在洗澡前，脫衣服的時候，光溜溜的身體暴露在冷空氣中，這時候非常容易引發中風好多人都是在浴室或者洗手間暈倒。 醫生說，身體一冷、血管就會收縮，血壓會升高。 進入浴室開始洗澡，體溫快速上升，這時候血壓又會更高，等到身體習慣了水溫，血壓就會開始降低，血壓這樣忽高忽低，非常容易引發中風。要預防洗澡前後引起的中風，有幾個方法。 第一，善用各種電暖爐，洗澡前15分鐘就開啟電暖爐，溫暖整個空間。 第二，轉開蓮蓬頭，讓整間浴室有水蒸氣，浴室溫度也會比較高。 然後用蓮蓬頭沖脖子後方1分鐘，保持體溫，就可以穩定血壓。 就算你覺得自己很健康，但是一旦超過40歲，要去洗澡時，浴室溫度保持溫暖很重要。 在寒冷的冬天洗熱水澡最舒服了，浴室溫度保持在25度，半夜起來上廁所時加件外套。 ===========天氣冷颼颼，當心洗澡洗到一半腦中風！ 萬芳醫院神經外科主治醫師廖國興表示，洗澡時脫掉衣服所造成的溫差，有可能讓血管收縮加劇，讓血壓瞬間增高，導致腦出血、中風、腦腫瘤破裂等危機，「天冷半夜起床上廁所，曾有人因此倒在浴室中昏迷，也是相同道理。」廖國興說。 一名47歲女性沒有高血壓、糖尿病等病史，平日也有規律運動的習慣，不料某天午睡起來洗頭，突然間頭痛欲裂，隨後即昏迷不省人事，送醫後經電腦斷層掃描，顯示為典型蜘蛛網膜下腔出血，之後再進行3D血管攝影術檢查，證實為腦內動脈瘤破裂出血。 廖國興表示，由於冬天天氣寒冷，民眾在踏進浴室脫衣沐浴時，由於浴室溫度較低，若一下把身上衣物全都脫掉，產生的溫差會讓腦部血管劇烈收縮，因此產生病變的風險也隨之增加，尤其是老年人、有高血壓病史、以及有抽煙喝酒習慣的民眾，原本就是腦血管病變的高風險群，更容易在此刻出問題。 至於該名女性所罹患的腦內動脈瘤，常見於四、五十歲中年人，病患在出血前的兩至三週會出現劇烈頭痛。 廖國興形容，就像有人拿刀在刺、或是整個頭像要炸開來那麼痛，「有出現這種頭痛就該提高警覺了，因為這可能是動脈瘤破裂出血的前兆。」他說。廖國興提醒民眾，冷天正是腦血管病變的好發季節，民眾在洗澡前的5到10分鐘，可以先放熱水，讓熱水蒸氣提高浴室溫度，待浴室變暖後，再脫掉衣服沐浴，以避免因溫差過大，引發腦血管病變。 ****************************冬季洗澡順序不正確! 每年1.4萬 老人家猝死 洗澡順序：先洗臉，手腳 然後沖身體，最後才洗頭，這能使全身的血管擴張，減少心臟血液循環負荷量。 專家指出，由於冬季氣溫低，脫衣後血液會集中於頭部和內臟，若立即洗頭，可能會讓頭部血液流動不暢，長期下來，可能會引發腦血管疾病。 日雜誌︰洗澡不正確每年1.4萬猝死 天氣冷颼颼，許多民眾愛泡熱水澡，不過洗澡方式不當，可能導致死亡。 根據日本雜誌《日刊現代》報導，日本每年因洗澡不當而導死亡多達1.4萬人，其中約9成是65歲以上的老年人。 專家提醒，天氣冷時，洗澡時切勿先洗頭。根據日媒報導，日本每年因洗澡不當導死亡多達1.4萬人，其中65歲以上的老年人竟佔9成，特別是12月、1月期間，溫差過大使血管及心臟負擔增加，在洗澡時摔倒從而溺死的情況特別嚴重。 日本東邦大學醫療中心佐倉醫院循環科的教授東丸貴信表示，多數人洗澡時，都是先洗頭，然後才沖身。專家指出，由於冬季氣溫低，脫衣後血液會集中於頭部和內臟， 若立即洗頭，可能會讓頭部血液流動不暢，長期下來，可能會引發腦血管疾病。正確順序︰先洗臉、沖身體、最後洗頭 東丸貴信指出，正確的洗澡順序應是先洗臉，然後沖身體，最後才洗頭，這能使全身的血管擴張，減少心臟血液循環負荷量。 請告訴40歲以上的家人應該知道如何進行洗澡的順序?天冷不要先洗頭後洗身體，預防腦部出狀況為要!。

LINE TODAY 健康 LINE 使用LINE更加輕鬆方便地查看最新新聞。 close 超簡單自測法 只要用一隻手指頭，就能知道血管阻塞了沒 Heho健康 陳亦云 發布時間 : 2019年2月18日11:13 更新時間 : 2019年2月18日15:25 LINE facebook 2529 25 See detail 時序正值冬季，全台陸續出現低溫天氣，正是腦中風、心肌梗塞等腦心血管疾病的好發季節，而這些疾病主要都是導因於包括血栓在內的血管阻塞問題，而血管阻塞又是一種漸進式的慢性疾病，在初期是毫無症狀，往往查覺嚴重阻塞時都是已經發生臨床症狀，甚至可能危及生命。 30歲以後血管就可能有阻塞的問題 一般而言，人類在30歲之後，血管斑塊變大的速度就加快了。再加上現代人工作越來越勞累、吃得越來越不健康、運動得也越來越少，不知不覺中加速了血管的衰老和損壞。 換句話說，年過30歲之後不少人的血管，就像家中廚房水槽裡用久了的排水管一樣，管道內壁就要結垢、生鏽，逐漸導致管道阻塞而無法通暢排水。而血液中的「水垢」指的就是膽固醇、三酸甘油酯與高密度蛋白質等，它們在血管壁上越積越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊，久而久之，使血管壁彈力下降，血液流動受阻，最終會因為缺血而引發各種心、腦血管疾病。 血管阻塞率在70%以下是沒有症狀的 正如前面所說，人體血管的損壞與阻塞是一個緩慢而漸進的過程，醫界普遍的說法，血管在阻塞比率低於70%前是沒有症狀的，所以除了定期測量血壓，抽血進行總膽固醇與三酸甘油酯等數值的檢測，或是進行例如電腦斷層掃瞄等影像醫學檢測之外，一般人幾乎很難查覺自己血管的健康狀況。 教你4種簡易自測血管健康程度的方法 現在，專科醫師提供了4種簡易的方式，可以讓大家自我檢測血管是否真的阻塞了，而且，其中一種只需要動到一根手指頭，就可以直接測出血管是否阻塞。 一、用手指輕按腳掌正上方中間的血管： 一般人都知道在手腕部份可以摸到脈搏，其實，人的腳部也有一個部位可以明顯感受到脈搏。位置就在腳背正中最高點的動脈血管，正常的人只要輕輕觸摸就能感受到脈搏跳動。 對於下肢動脈沒有阻塞或是輕度堵塞的人來說，如果平時能清楚摸到這個腳部位置的脈搏，就代表動脈的血可以一直通到了腳背部，但如果連續幾次在走了一段路之後再觸摸腳背正上方的這條血管，卻感受不到脈搏跳動或是跳動極其微弱，就代表可能發生了動脈血管堵塞的問題。 二、檢查手背與腿部、腳背是否青筋暴露： 一般人常說的「青筋暴露」的青筋其實不是筋，是人體皮下可以看見的靜脈血管，當靜脈血液回流受阻、壓力升高時，青筋就會凸起，包括手部、腿部與腳背的青筋暴露，通常會比較容易出現在體形較瘦的人。 而我們常見的下肢靜脈曲張，不只是腿冒青筋的外觀問題，根據臨床研究，靜脈曲張患者罹患深層靜脈栓塞的機率是一般人的5.3倍，而罹患肺栓塞、周邊動脈疾病的機率則分別是一般人的1.73倍與1.72倍。 三、緊握拳頭30秒，然後張開手，看手掌顏色： 握緊拳頭30秒之後手掌皮膚顏色泛白，一旦鬆開拳頭後如果在3秒內手掌馬上恢復為正常的膚色，就代表心臟血管彈性很好，沒有嚴重阻塞的問題。如果連指尖也很快變回紅色，就代表血壓的狀況也很正常。 如果要花5秒以上才能恢復原來的膚色的話，就代表血管彈性可能不好，就要當心是不是有動脈阻塞或硬化的情況。 四、經常性的頭暈或頭痛： 血管很容易在腦部阻塞，因為大腦中的血管較細，當大腦中的血管阻塞時，很容易導致血流不暢、腦部供血不足與缺氧等症狀，嚴重時還會引起腦出血、腦梗塞等重大疾病。 其中，大腦缺氧非常容易出現頭暈和頭痛、注意力不集中等症狀。有時還會伴隨抽搐、昏迷等症狀。 >> 加入 Heho健康 LINE@ 好友，健康知識不錯過！ 延伸閱讀： 當心你的額頭與耳垂上的皺紋，可能都是心血管疾病的徵兆 冬天要預防心血管疾病 就靠這5類食物啦 避免血管阻塞，你應該改成地中海型飲食習慣 文／陳亦云　圖／許嘉真 查看原始文章 2529 LINE facebook 更多健康相關文章 必學超神奇十字固定法，搞定屁孩刷牙還有這4種方法！ MamiBuy媽咪拜 胃痙攣的常見原因 健談網 糖尿病前期第一警訊：胰島素升高！黃耆、陳皮茶飲控血糖逆轉 華人健康網 身體常見小問題，一次整理告訴你! 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