你不可不知的健保權益！ 健保局已發文：從110年6月28日起，19至65歲民眾，年度看診次數限制為30次；65以上，年度看診次數限制為40次；年度住院次數限制為15次。 如果您的健保一年看診次數（無論是看中醫、牙醫、眼科、各項醫事檢查）超過30次，之後健保局不會支付給醫院診所健保費用，醫院診所會要求病患自費。 每人所繳健保費用未減少，但個人平均一個月只能看診兩次。所以建議大家必須保留一些看病次數，一旦有大病時可以使用。 健保局並沒有公告人民周知，只是發文給醫院診所即刻實施。 所以上半年如果看診已超過30次者，下半年之後請注意！

欠繳保費　住院費用全額自付 中區已實施　即將擴及全台 家貧者先繳一個月可重享權益 　　經濟不景氣，企業危機頻傳，每個月有六萬家投保單位無法如期繳納健保費，為確保全民健保財務不致繼續惡化，並促使欠費者繳清保費，【中央健保局】將在即日起，對曾積欠保費達兩個月以上、自始未加保或曾中斷投保而有欠費紀錄者，全面中止其住院醫療給付。據估計，超過150萬名有欠費紀錄的保險對象，就醫權益將因此受到影響。但【健保局】也指出，若民眾真有經濟困難，只要先繳交一個月的積欠保費，就能夠恢復就醫住院享有健保給付的權益。 　　【健保局‧承保處】經理時玉珠表示，【健保局】自今年七月開始，針對因病住院，但是卻自始未加保，或是因故中斷加保兩個月以上的個人，採取事後催繳保費的做法，病患住院期間仍然給予醫療給付。但是五個多月來，發現各地分局的催繳效果卻不彰。因此從即日起，欠繳保費的民眾住院，必須自行承擔所有醫療費用，這是繼【健保局】對欠費者採扣發健保卡後，以更強硬的手段直接從源頭暫停欠費者的醫療給付，也讓持有剩餘健保卡者，沒有絲毫僥倖空間，需直接面對完繳欠費與罰款的問題，這項暫停給付12月初已在中區分局所轄的醫院試辦，近日內將擴及全國各地。時玉珠指出，為了貫徹全民健保公平負擔保費、分擔風險的自助互助精神，不得不採取此一斷然措施，以期維持健保得以永續經營。但她強調，一旦欠費者完繳保費及罰款，【健保局】會立即恢復其健保給付，不然欠費者就要先自費就醫，待補足保費後，再向【健保局】相關分局申請核退醫療費用。如果病患是因為投保單位欠費導致權益受損，只要提出健保費已按月扣繳的證明，還是可以繼續享有醫療給付。 　　生病住院多為燃眉之急，許多人指責【健保局】雨天收傘。【全國總工會】監理事、【衛生署‧全民健保監理委員會】委員張必富認為，若屬惡意積欠保費，暫停醫療給付，應是天經地義；但是，對這批無力繳保費的保險對象，驟然採行暫停給付的手段，只會造成更大的社會問題。很多民眾也表示，並不是他們不願繳費，只是根本沒有多餘的錢繳交保費，卻又被追索高額的罰款，想要找社會局幫忙，卻又因社會補助或低收入戶條件太苛，讓他們求助無門，現在連看病都有問題，政府辦健保有什麼用。健保開辦的目的，原本就是要讓民眾掃除就醫的經濟障礙，對於原本因失業、窮困而無力繳費者，若遇傷病，還要自行付費就醫，無異雙重打擊。 　　時玉珠強調，若【健保局】再不採取斷然措施，保費收繳率勢必一落千丈，反而拖垮健保財務，因此，【健保局】只好依法行事。對於惡意拖欠保費者，【健保局】也將依法追訴；並且對沒有繳交保費卻利用發卡單位的空白健保卡者，【健保局】也將追訴其法律責任。 　　【健保局】認為，繳交保費以享用健保資源，是天經地義的事，經濟情況較差無力繳費者，則應靠社福或勞工單位配套措施來為其負擔保費。目前【勞委會】與【衛生署】達成共識，未來【勞委會】將提撥「勞工就業安定基金」為勞工繳納保費，這項政策一旦實施，對健保的收繳率和納保率將大有助益。

百病起於寒   序： 養生不排寒，一切都白忙 ！ 我從大阪大學醫學系畢業後，成了耳鼻喉科的醫生。剛開始， 光是診治病人就佔去了我全部的心力，等我累積了十多年的治療經驗，看到許多病患為了治療花費大筆金錢、耗時耗力就非常難過， 實在很想讓他們不必嘗到如此痛苦的經歷。只是自己沒辦法簡單、 快速又便宜地治好病患，就會覺得自己辜負了他們，對於西醫這種將人體看作器官零件、只對局部做檢查治療的方式，產生了極大的疑惑。    想要徹底斷絕病根，就不能只看生病的部位，必須觀察全面的人體。既然如此，有沒有比現今醫學更全面的治療方式呢？我努力尋找並研究，最後找到了中醫。但我並不滿足於知識與理論面，開始拿自己及家人的身體當實驗品，嘗試了針灸及中藥等各種相關治 療，對中醫有了更精通的暸解。    我開始採用這種融合中西醫優點、全面性的治療方式，結果不但提高了療效，更讓許多病患慕名而來。最後出現了十分有趣的畫 面：明明是耳鼻喉科的診療室，卻擠滿了氣喘、糖尿病及痛風等應該去內外科診治的病患。結果，病患一個個痊癒了，卻因為我沒開藥、沒注射又沒動手術，到最後無法收取健保費，導致醫院的收入銳減，加上醫院施壓無效，最後我被迫離職。    而後，因為太多病患強烈要求我繼續看診，我便在一九八一年四月一日於自家開設診所。此後，我秉持著中醫「天人合一」的整體觀，繼續為病患們看診。    「排寒療法」則是我在一九八三年五月剛滿六十歲時所發現 的，當時我經常感到腳部冰冷且身體不適，在試著讓腳部溫暖起來 之後，竟發現所有不適不但消失了，身體也變好了。注意到這一點之後，我開始進行觀察，最後發現只要身體出現不適，便「將胸部以下泡在熱水里」，身體狀況就會好轉。我將這種療法稱為「半身浴」，現在已經是家喻戶曉的保健方式了，實在令人心喜。    當我進一步要求病患養成穿多層襪及半身浴等幫下半身保暖的排寒習慣，治療效果更是大大提升。我自己本身更因此而擺脫了長年的肩膀酸痛及牙痛，同時從此不再感冒。    曾有一位長期為慢性中耳炎所困、嚴重到必須戴助聽器的病患來看診，三十年來他的耳朵不斷流膿，甚至被醫生警告很可能會引發腦膜炎。我建議他嘗試排寒療法，結果中耳炎竟不藥而癒，聽力也恢復到不需要助聽器的情況。雖然他的鼓膜因中耳炎而破裂，被判斷很難重新癒合，但也不是不能修復的。    我們人體隱藏著強大的自愈力(自然治癒力)，能夠隨時將身體修復至健康正常的狀況。但是，「寒氣」卻會阻礙身體發揮這個能力，造成失常。因此，只要去除這個滯礙，接下來就交給身體與生倶來的自愈力即可。不必刻意「治病」，只要去除掉「寒氣」這個致病因素，身體自然就會「痊癒」，完全不需要手術、藥物、貼布、健康食品或其它器具。    甚至還有因腎臟壞死而長期洗腎的病患，在採取排寒療法1年後，腎臟竟然恢復了功能。從西醫的角度來看，這簡直就是奇跡， 連他的主治醫生都驚訝到說不出話來，但事實擺在眼前，由不得人不相信。    像這樣因進行排寒療法後莫明痊癒的例子，實在多不勝數。排寒療法和一般世間所認知的醫學截然不同，它認為「百病從寒起」，只要從飲食及心理上時時「保暖防寒」，就能無病一身輕。 雖然方法一點也不難，但還是有很多人做不到，因為他們缺乏「打從心底改變致病習慣」的決心。我認為是自己的診療方式有問題， 才導致病患出現如此輕忽的態度，在深深的自責之下，我於十年前關閉了診所。    但是，近來有越來越多支持排寒療法的人，從全國各地向我女兒幸惠提出邀約，希望她前往進行諮商或演講。即使排寒療法的實行方法十分簡單，只要看書就足夠了，但還是有很多人感到不安， 不斷重復詢問相同的問題。我女兒因此吃了不少苦頭，但也從中學習到許多事情。    排寒療法是一種「自療醫學」，主張自己種下的「毒果」，要靠自己根除。除了方法簡單，效果更是迅速。    雖然簡單，但大部分的人還是因為「穿多層襪很麻煩」或「無法堅持半身浴」等問題，最終半途而廢。寧可長年花錢看病、呑下 一堆處方藥，也不願貫徹這種自己就能做的簡單療法——說到底， 他們就是不相信自己身體的能力。    另外還有一個難關，就是中途會出現的「瞑眩反應」。當身體出現好轉，大家通常都會既驚又喜，但接下來就要開始面對身體和 心理的各種不適。這段過程眞的十分難熬，很多人就此半途而廢。 但是，為了身體健康，無論如何都必須熬過去才行。天助自助者， 如果凡事只想依靠外力，什麼事都不可能成功。    近來，一直被嫌棄又土又醜的五趾襪，開始流行了起來；「半身浴」或「足湯」等也成為普遍的美容妙方，許多年輕女性更開始 愛上「多層襪」這種舒適的保暖方式。到如今，「排寒」已經成為 眾所周知的健康概念，並滲透至所有人的生活之中。    花費了將近三十年的光陰，「排寒療法」才終於為大家所熟知，我感到既喜悅又欣慰。但是，坊間卻流傳著許多錯誤的觀念，    瞑眩反應，一種體質改變或排出毒素後的好轉反應，常會出現各種疑似副作用的現象(如倦怠、 嘔吐或頭痛)，但是瞑眩反應消失後，身體將變健康、疾病也會好轉，中醫甚至有「若藥不瞑眩，厥疾不瘳」(不起暝眩，症狀不愈)的說法。    為了讓世人對「排寒療法」有更深入及正確的瞭解，我和幸惠共同寫下了這本書。    如果感到自己堅持不下去了，請回頭再看一次書。希望正確的 「排寒療法」，能讓每個人走向「正確的生活方式」。我打從心底 祝福大家！ 進藤義晴 排寒療法是日本醫生，進騰義晴，根據中醫理論，及自身30多年的實踐經驗所創立，經濟，不用花什麼錢，不用吃藥，不吃補品，沒副作用，簡單易行。 
        他發現寒氣是萬病之源，是毒素之首，寒氣不除，疾病難癒。現代人因為不良的生活習慣，缺少運動，喝冷飲，吃冰凍製品，生冷水果，穿衣習慣等，吹空調，洗冷水浴，冬天腳部保暖不夠等，造成體內寒氣滯留體內，影響氣血運行，導致亞健康，鼻炎，高血壓，糖尿病，氣虛乏力，面色蒼白，疾病百出。 
         只要把體內寒氣排除，疾病自然消除，身體自然康復。 
        排除寒氣的方法非常簡單方便，只要改變我們的穿衣，飲食

在雲林急診室的那一夜 我懊惱的驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少......！』 江文莒醫師 在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。 晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。 他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。 我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。 『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。 『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。 一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。 『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。 只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』 我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』 溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。 在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉回到淹滿病患的等候區繼續處理其他病人。 心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。 一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。 『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』 想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。 這回換我生氣了 ! 來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。 我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』 他倆靜默不語。 我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。 想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』 我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。 我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』 外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。 『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。 溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。 我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。 『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。 可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險！』 『我當然知道啊，可是 …』 我想反駁 可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』 『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』 我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。 我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。 那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。 而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。 『我怎麼沒有想到？』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。 我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。 我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。 我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。 我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊！』 溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』 我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』 我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。 走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。