2022年6月1日開立『金蟬1號、2號、3號、4號』是有效對治現在已經出現「風症」與「熱症」的武漢病毒或是Omicron中藥單，諸多方面的精益考量而開立各類種藥單，以下說明： ◎『金蟬1號』是對治現階段染疫的重症病患，必須把握5天內部須恢復健康的壓力，提出針對性的藥帖而大幅度改善以下症狀：發燒/乾咳/喉嚨痛癢/呼吸急促/胸口悶痛/口舌乾燥/聲音沙啞/呼吸困難/氣喘/失去嗅覺、味覺/心悸/暈眩無力/疲憊/心情鬱悶/筋骨肌肉酸痛/噁心/食慾不振/視力模糊/皮膚紅疹/蕁麻疹/腦炎，等「風症」與「熱症」所引起的不適。 ◎『金蟬2號』是對治經過”染疫階段治療”後而仍有：乾咳/喉嚨癢/胸口悶悶/呼吸困難/氣喘/失去嗅覺、味覺/心悸/心跳快大/暈眩無力/疲憊/心情鬱悶/恐慌症/肌肉酸痛/噁心/視力模糊/皮膚紅疹，等尚有「風症」症狀殘存的不適，例如使用了”新冠1號”，雖有效率降低發燒等症狀，但仍患有長新冠或後遺症仍不能痊癒的患者。 ◎『金蟬3號』是對治經過”染疫階段治療”後而仍有：微發燒/喉嚨痛/呼吸急促/口舌乾燥/聲音沙啞/疲憊/噁心/蕁麻疹/腹瀉/心情鬱悶/筋骨酸痛/視力模糊/腦霧(腦部白化)/肺白(肺部纖維化)/尿道發炎，等尚有「熱症」症狀殘存的不適，例如使用了，” 口服抗病毒藥物Paxlovid、Molnupiravir”，雖有效率降低咳嗽、呼吸等病症狀，但仍患有長新冠或後遺症仍不能痊癒的患者。 ◎『金蟬4號』是對未染疫或是輕微症狀的人，可達到預防染疫實際目的，更可大幅度改善施打各類疫苗後的不適感，達到保健的目的。

。取自3Q臉書 #武漢肺炎第二例，家住左營果貿社區的男性台商： 1/20 小港機場入境，已有症狀硬是吃藥退燒，隱瞞未通報 1/20晚間 搭捷運紅線 小港機場站=>巨蛋站下車 1/21上午 到左營皮膚科看診 1/21下午 4-6時到苓雅區金巴黎大舞廳 1/23 診所就診，轉院隔離採檢 1/24 確診武漢肺炎 1/25 接觸的舞小姐出現呼吸道症狀，揭穿真相 #武漢肺炎第三例：來自武漢的女性中國旅客： 1/21 1815 小港機場入境 1/21晚間入住高雄一家四星級飯店，之後往北遊玩 1/23出現症狀就醫

《開學，你小孩易得新冠病毒🦠嗎？》 在臺灣 快開學了⋯⋯ 在疫情期間 很多父母親 非常擔心焦慮 自己家的孩子去學校上課 是不是容易會被新冠病毒（COVID 19)傳染 已經目前的醫療文獻 可以知道： 1.兒童及青少年，被新冠病毒（COVID 19)傳染機率： 至今非常少（<1%) 「偶爾有零星，會被擴大報導」 在SARS 期間，全球8000個案中，也共收了135位兒童疑似得病（只有88個兒童確診） <12歲者：很少需要住院或氧治療 >12歲者：開始如成人輕微症狀 有些病毒🦠，在小朋友體內，是小case而已，但在大人👨體內，是大災難（最典型例子，就是天花） 2.小孩🧒（0-9歲）：沒人死亡 青少年（10-19歲）：0.2% （而我們新冠肺炎COVID 19, 平均死亡率約：2%） 在2003年，SARS 的小朋友死亡率也幾乎是零，死的都是大人！ 3.研究發現 小baby得新冠病毒COVID19，幾乎都是家𥚃大人，先得了新冠病毒 「大量的，高濃縮，不洗手，不戴口罩」，反覆近距離接觸，才傳給小baby🧒的... 快開學了，給父母大家安心 也順便提醒： 「勤洗手」，孩子健康才防守 「戴口罩」，小孩健康才有照 在目前流感病毒流行季節 很多常見的上呼吸道感染，或小孩其他疾病，才可以是最常見的... （大人把自己健康弄好，小孩的一切都會好） 《為什麼小孩🧒比較少得新冠病毒COVID 19?》 先說簡單推論： 1.呼吸系統有「特殊天菜」，叫ACE2 ，新冠病毒🦠超級喜歡💕 （比SARS更有10倍上的親和力） 2.小孩子，ACE2很少！當然新冠病毒，找不到他愛的天菜了！ 3. 這個「特殊天菜」，在老男人又愛抽煙者，特別多！😜😄😵 研究指出，年紀越大者以及抽菸者，體內的ACE（毒素蛋白破壞肺）分別比兒童，以及沒有抽菸者表現更高，需要更多的ACE2 修復蛋白，修正脆弱的肺（去毒素的蛋白） 但是 ACE2是結合、為病毒「開門」的主要受體，同時也是COVID19的天菜，新冠病毒🦠一入肺，就「把ACE2梆架去，生一大堆小孩去了」⋯⋯ 慘了 當ACE2變少，ACE毒素越高，對肺部的傷害就會越大了⋯⋯

(1).什麼是Shedding（微粒脫落）？ 棘蛋白從體液，呼吸，皮膚接觸，糞便散播到環境，傳播給未打疫苗的人的現象被稱為shedding，但正確的說法是transmitting（Dr.Sherri Tenpenny）。 https://reurl.cc/Lbe2X4 （中文翻譯稿請洽Dori） 全球心腎科方面發表最多論文 並有豐富新冠臨床經驗的美國醫師Peter McCullough 證實，接種新冠疫苗後棘蛋白會脫落至少2-4週： https://rumble.com/vkgj25--about-spike-shedding.html?fbclid=IwAR1XxkOaK-WHV-5J5fh53zgPSjMjnMyrDoazsIU2ODVNouZR3M89BsXQcfQ (2).什麼是棘蛋白？ 棘蛋白是冠狀病毒的外殼結構，也就是只有病毒的大小，所以能隨空氣、飛沫傳播。 原本認為棘蛋白只是冠狀病毒進入人體細胞的鑰匙，詳見＜認識冠狀病毒＞： http://www.tzuchi.com.tw/home/index.php/2017-05-04-00-03-30/2017-05-04-00-12-41/2252-203-5 事實上，棘蛋白本身是有毒的，疫苗接種後，棘蛋白在全身血液循環： 解剖學病理學家、臨床病理學家、免疫學與生物學專家Ryan Cole的演講： https://rumble.com/vktil3-dr.-ryan-cole-vaccine-causes-blood-clot-and-spike-proteins-inside-are-toxin.html (3).為什麼打新冠實驗針，會散播棘蛋白？ 新潟大學醫學部榮譽教授 岡田正彥，為您詳細說明： https://gnews.org/zh-hant/1348168/ (4)被Shedding會有什麼反應？ 目前由歐美臨床發現已知的症狀，加上台灣陸續也有人反應出現同樣的症狀包括以下： 1.頭暈、頭痛、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、胸口疼、痠痛等感冒症狀 2.皮膚過敏、發癢 3.婦女經期紊亂、週期可超過四十天、停經者大量出血、流產 4.其它包括莫名出血、流鼻血、極度疲倦、身體不舒服 5.嚴重者有血栓狀況 6長期反應目前未知 Telegram 的Shedding電報群 https://t.me/sheddingcases 專門講shedding的英文網頁，裡面有很多案例 http://www.truthunmasked.org/p/stay-away.html

【一人打針 全家感染】👶🐶🐱都感染 先說結論 《微粒脫落證明所有針針都有毒！》 🚨您是不是最近有以下這些 莫名!!突然!!的症狀出現? （五分鐘～一兩天都算突然） ⚠回想一下是不是都在接觸或靠近打針人之後?(不分針針品牌) 逛了超市/共處一室/近距離交談/ 碰觸了打針人摸過的物品/游泳池/被打針人摸過/車廂/親密接觸/被看診/吃了打針人吃過的東西/聚餐/接觸已被shedding感染的人 ⚠空氣/體液/汗水/淚水/母乳/唾液/排泄物/皮膚接觸 ⚠症狀: 腹瀉 (拉水或軟便)腹絞痛/頭痛頭暈 頭悶漲悶痛悶熱 發燒/眼睛辣辣 眼睛紅(出血) 眼睛癢 /頭部刺痛 下腹部刺痛 骨頭刺痛 皮膚刺痛/ 流鼻血 大便出血 絕經婦女下體流血/腦霧 反應遲鈍 頭腦突然空白 精神無法集中 喪失記憶(呈現像吃stilnox 的副作用的夢遊) 昏沉/經期混亂 一個月來兩次 提前來 延後來 大量血塊/皮疹 皰疹 小水泡 濕疹 玫瑰濕疹 皮膚癢 頭皮癢 背部癢 皮膚燒灼感 皮膚紅腫 片狀紅疹 蕁麻疹/ 極度疲累 很想睡覺 身體無力 精神不濟 嗜睡/身體發麻 麻痺 👅麻/ 嘔吐/親密關係後私密部位很痛 尿道炎/胃痛/淋巴腫大 淋巴部位跳動疼痛/嗓子啞/呼吸困難 心跳加快/ 喉嚨痛 喉嚨乾 扁桃腺發炎 喉嚨超痛 喉嚨腫/有痰 咳嗽 打噴嚏 流鼻涕 鼻塞/畏寒到發抖🥶/🐈‍⬛哮喘 🐈‍⬛口吐白沫 🐶被感染到狂睡 🐶口鼻噴血 🐈‍⬛肺水腫 🐶失明 (已有很多貓狗被感染致死的案例)/喪失味覺 (👅嚐不出味道)/背脊疼痛/ 面部抽筋 眼部眼皮跳動/呼吸不順 胸口很悶/心臟痛 (短暫痛 時不時痛一下)心跳加速/嬰兒喝了有毒母乳會致病致死/胎兒發育不正常/牙齦炎/出現類似蚊子叮的腫包(會癢)/瘀青/痛風復發/糖尿病/脫髮/覺得很餓/腳後跟痛/抽搐 ⚠ 彼此都戴口罩面對面講話五分鐘就中標/ 隔著擋板用餐也中標/摸一下大腿手臂馬上起疹/貓被一摸馬上嘔吐/並肩而行彼此戴口罩少許交談也中標/上公廁噴濺也中標/買個餐拿錢找錢拿袋子都中標 ”微粒脫落shedding”就是被打針人散發出來的刺突蛋白感染! 刺突蛋白spikeprotein 已被證實有毒! 所有品牌的針針都能造成微粒脫落! 這是實實在在的 💥一人打針 全家感染💥 連你的寵物都感染！😱 解方:瘡寧💊（HCQ）200mg+鋅25mg （Dr.Zelenko 推薦）、綠豆水、紅田烏（消血栓）、八角水、小蘇打水。 用shedding可以證明針針是有毒的！能讓支持打針跟不反針的人也一起加入反針的行列！　請大家複製本文字，到各大平台提醒，讓大眾知道所有針針都有微粒脫落的現象。 【越少人打針，越少被shedding的機會】 🌱💕🌱💕🌱💕🌱💕🌱💕🌱💕🌱 💁‍♀️下載電報群App 近群了解更多 🔸️“shedding微粒脫落案例”頻道 https://t.me/sheddingcases 🔸️"毒針副作用研究所" https://t.me/FormosaVaxExposed 🔸️"毒針治療研究室" https://t.me/imcured

新知分享參考：Notes from a call with Edward Ryan MD, Director of International Infectious Disease at Massachusetts General Hospital: 麻薩諸塞州綜合醫院國際傳染病主任愛德華•瑞恩電話訪談記錄。 1 Close to 100% of the positive cases in MA are Omicron. Delta is almost completely gone from New England. 麻薩諸塞州的檢測陽性病例中近100%為Omicron。Delta疫情在新英格蘭地區幾近消失。 2 This surge will peak sometime between 1/10 and 1/21 and then begin a quick downhill journey of two to four weeks. 這一波（疫情）將於1月10日-1月21日之間達到峰值，然後開始約2-4個星期的快速下行減弱期。 3 We will end up with a 20-50% positivity rate. 總體檢測陽性率將為20%-50%。 4 February will be clean up mode, March will begin to return to "normal". 從二月份開始進入清除期，三月份人們的生活將開始恢復「正常」。 5 Omicron lives in your nose and upper respiratory area which is what makes it so contagious. It isn't able to bond with your lungs like the other variants. Omicron主要感染的是人們的鼻腔和上呼吸道，這也是其容易傳播的原因。它不像其他變異病毒那樣侵襲肺部。 6 The increased hospitalizations should be taken with a grain of salt as most of them are secondary admissions (i.e. people coming in for surgery, broken bones, etc. who are tested for COVID) . 對於擴大住院治療的做法應持保留的態度，因為大多數新冠住院病例是繼發性的留院（如病人是來做骨折手術的而被發現新冠）。 7 We won't need a booster for omicron because they wouldn't be able to develop one before it's completely gone and we're all going to get it which will give us the immunity we need to get through it. 我們不需要專門針對Omicron的加強針，因為這樣的加強針不太可能在該病毒完全消失之前開發出來，我們大家都將會感染到該病毒，而感染此病毒後將使我們產生所需要的免疫來抵抗它。 8 COVID will join the 4 other coronaviruses we deal with that cause the common cold, upper respiratory infections, RSV, etc. It will become a pediatric disease mainly affecting young children with no immunity. 引發本次疫情的新冠病毒將加入我們已經面對的常引起普通感冒、上呼吸道感染、呼吸道合胞病毒的其他4種新冠病毒。它將成為一種兒科疾病，主要影響缺乏免疫力的年輕兒童。 9 40% of those infected will be asymptomatic。 40%的感染者為無症狀。 10 Rapid tests are 50-80% sensitive to those with symptoms, only 30-60% sensitive to those without symptoms. 快速檢測對於有症狀病人的敏感率為50%-80%，對於無症狀的患者的敏感率為30%-60%。 11 Contact tracing is worthless because we're all going to get it and there's no way we could keep up with it. 對密切接觸者的追蹤是毫無意義的，因為我們都將被感染而不可能追蹤每一病例。 12 We are fighting the last war with COVID and should be pivoting back to normal life, but society isn't quite ready for it yet. 我們在對新冠病毒進行回歸正常生活前的最後一戰，而社會似乎還未對此做好準備。 13 There is no need to stay home from work or to be a hermit unless you're immunocompromised or 85 or older, but he does recommend staying away from large gatherings for the next six weeks. 我們不需要呆在家裡不上班或過隱居的生活，除非你是免疫功能不全或年齡在85歲以上者，但建議在未來的六周內遠離大型群聚活動。 14 Spring/Summer will be really nice! 春夏二季將是美好的。 Overall a great presentation. Lot of good news. 總的來說這是一個很棒的報告，很多好消息。

補充: 湖北省武漢華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院（同濟醫院）專家組迅速反應，根據包括同濟醫院在內的武漢各大醫療機構診治的第一批患者的第一手資料，第一時間制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》 同濟醫院感染科主任寧琴、呼吸科主任趙建平、急診科ICU主任李樹生對《指南》進行了說明。 1.新型冠狀病毒病原學特點 據感染科主任寧琴介紹，經過病毒序列比對分析，推測新型冠狀病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主媒介。 根據對SARS-CoV和MERS-CoV的研究，冠狀病毒對熱敏感，保持56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。 氯已定不能有效滅活病毒。 2. 起病以發熱為主要表現 從臨床表現來看，新型冠狀病毒肺炎起病以發熱為主要表現，可合併輕度乾咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀，流涕、咳痰等其他症狀少見。 一半患者在一周後出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。 部分患者起病症狀輕微，可無發熱等臨床症狀，多在1周後恢復。多數患者預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。 影像學表現早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。 除影像學表現外，患者還可出現發病早期外周血白細胞總數正常或減低，淋巴細胞計數減少，部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。 多數患者C反應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者D-D二聚體升高，淋巴細胞進行性減少。 3. 發熱患者合併哪些症狀要懷疑被感染 此次新型冠狀病毒性肺炎是一種全新的冠狀病毒肺炎，人群對這種病毒普遍缺乏免疫力，具有人群易感性，如果接觸病毒數量大，或機體免疫功能較差的患者，極易出現感染。 根據前期診治經驗，發病前2周內有武漢市旅行史或居住史；或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者，或有聚集性發病；患者發熱的同時具有肺炎影像學特徵；發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少，可判斷為疑似病例。 在符合疑似病例標準的基礎上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行實時螢光RT-PCR檢測2019-nCoV核酸陽性，就可確診。 4. 新型冠狀病毒肺炎需要鑑別的疾病 由於此種肺炎患者往往有發熱，雙肺瀰漫性、浸潤性病變。 首先需要與其他類型肺炎進行鑑別，例如細菌性肺炎，或支原體、衣原體肺炎等非病毒性肺炎，但細菌性肺炎患者往往血象較高，且以單肺為主，咳嗽時可有膿痰； 其次，與其他病毒性肺炎相鑑別。很多病毒都會引起肺炎，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎，但這些病毒感染引起肺炎機率相對較低，數量相對較少，而新型冠狀病毒感染患者出現肺炎幾率較高，傳染性較其他病毒性肺炎強； 另外，還需要與間質性肺疾病尤其是急性間質性肺炎相鑑別，主要從流行病學、影像學表現等來進行鑑別。 5. 抗病毒藥、抗菌藥物以及激素應用需要注意 目前對於新型冠狀病毒沒有特效抗病毒藥物，治療以對症、支持為主。避免盲目或不恰當的抗菌藥物治療，尤其是聯合應用廣譜抗菌藥物。 對於輕症患者，建議根據患者病情靜脈或口服給予針對社區獲得性肺炎的抗菌藥物，如莫西沙星或阿奇黴素。 對於重症或危重患者，給予經驗性抗微生物藥物以治療所有可能的病原體。對於膿毒症患者，應在初次患者評估後一小時內給予抗微生物藥物。 糖皮質激素對於病毒是把「雙刃劍」，一方面會抑制機體免疫功能，可能導致病毒播撒，另一方面其可以減輕肺部炎症反應，有利於改善缺氧、呼吸窘迫症狀，除非特殊原因，應避免常規皮質類固醇使用。可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情短期（3-5天）使用糖皮質激素。目前尚無特異性抗病毒藥物。可試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋等藥物。 若有地方性流行病學史或其他感染相關的危險因素（包括旅行史或接觸動物流感病毒）時，經驗療法應包括神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋）或者膜融合抑制劑（阿比多爾）。 6. 老人、孕產婦病情進展相對更快 此次新型冠狀病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發生，與接觸病毒的量有一定關係。如果一次接觸大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。對於免疫功能較差的人群，例如老年人或存在肝腎功能障礙人群，病情進展相對更快，嚴重程度更高。當然，很多免疫功能正常人群，感染以後因為嚴重的炎症反應，可能導致ARDS或膿毒症表現，也不能掉以輕心。

新型肺炎潛伏期到底傳不傳染？冬季感冒高發，如何區別普通感冒和新型肺炎？網路上醫生分享的在家治癒經驗可以效仿嗎…… 春節期間，總檯記者董倩對國家高級別專家組成員、著名傳染病專家李蘭娟院士進行了獨家專訪。 今年73歲的李蘭娟院士曾在非典、甲流、H7N9禽流感等傳染病事件防控中有重大創新和技術突破。這次新型肺炎爆發，她作為國家衛健委高級別專家組成員赴武漢聽取了有關防控情況彙報並檢視現場。 新型肺炎只有通過呼吸道傳播嗎？ 總檯央視記者 董倩：到現在這個階段，這個病毒傳播的途徑，我們到底心裡有數了嗎？ 國家衛健委高級別專家組成員 中國工程院院士李蘭娟：基本上現在比較明瞭，呼吸道的傳播是肯定的，另外有沒有通過血液傳播、糞便傳播、汙染物品的傳播，這方面還需要進一步的證實。 潛伏期到底傳不傳染？ 董倩：您說過病毒潛伏最長期也就是14天，那麼這14天裡面有沒有可能也傳染其他人了？ 李蘭娟：這個事情我也一直在調查和了解，目前發現還是有的，在潛伏期也有可能傳染給其他人。所以在接觸（病源）14天以內，我們要對他進行醫學觀察和相對隔離。 如何區別普通感冒和新型肺炎？ 《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》顯示，新型肺炎以發熱、乏力、乾咳為主要表現。鼻塞、流涕等上呼吸道症狀少見。那麼在冬季流感高發期，民眾如何區別普通感冒和新型肺炎呢？ 董倩：得了普通感冒和不幸染上了新型冠狀病毒的表現有什麼不一樣？ 李蘭娟：目前早期的症狀是非常相似的，有的發燒、有的乾咳，有的呼吸道症狀，發燒以後乏力，甚至有的還有點消化道的症狀。所以我們要鑑別的話，最重要的就是咽拭子取個樣，做個病毒的檢測。現在技術非常好了，能報告你是甲流還是乙流還是新冠狀病毒，非常清楚。 董倩：到哪兒去做這件事？ 李蘭娟：每個醫院流感病毒都應該可以檢測，現在新型冠狀病毒的試劑應該定點的醫院也有了，都能檢測了。 輕症患者均可居家隔離治療嗎？ 最近，被感染新型肺炎醫生在家自我治療並治癒的新聞頻頻被報道，這是否意味著，輕症新型肺炎患者可以居家隔離治療呢？ 董倩：您建不建議，如果看到早期的跟感冒差不多的症狀，自我隔離自己在家治？ 李蘭娟：因為最近剛好有個醫生報道了自己在家裡自我干預後完全治癒的情況，我覺得也有他一定的道理。因為他本身是醫生他自己懂，所以是不怕的。他知道自己的情況不會加重，那麼在家裡休息得比較好，吃得比較好，康復得比較好。但是在沒有醫療條件的情況下，還是住院更加安全一點，因為定期要複查胸部的片子看有沒有加重。你自己不是醫務人員，對自己情況不瞭解，肺部的炎症發展如果比較快，還是要在醫院裡治療。 李院士在採訪中表示，免疫功能低下、老年人等更容易感染或轉變成重症患者，這部分人需要格外重視防護。春節期間，她建議民眾不要參加大型聚會，少去人多密集地區，勤洗手，戴口罩，保持室內通風。

兒童新冠腦炎處理6點建議（林奏延教授/林口長庚） 最近兒童COVID-19確診數激增，已佔台灣全部確診數的20%，雖然兒童感染後絕大部分是輕症，但猛爆性腦炎，在南北地區陸續發生，也造成了多位病童的死亡跟社會的不安。這些病例大都是學齡前兒童，而且病程都非常猛爆，往往在確診一、二天就急遽惡化，三、四天左右就不幸往生。 這情況很像1998年腸病毒大流行時所見到的兒童腦炎。當年有78位病童不幸因此而死亡，更多的兒童存活下來了，健康卻自此受到長遠的影響。筆者在流行初期即一再呼籲防疫單位重視，繼而與台灣學界做腸病毒的研究，台灣因此成為兒童腸病毒防治研究的重鎮，迄今全世界對腸病毒的治療都以台灣經驗作為準則。筆者今天目睹台灣兒童再次面臨一樣是病毒帶來的嚴重危機，謹以一位兒科醫師和防疫老兵的身分，總結20多年來的實戰經驗，提出幾點建言： （1）家長：指揮中心已公布兒童腦炎重症的八警訊（前驅症狀），請家長不用太恐慌，但要密切觀察兒童的病情變化，一有變化即刻送醫。 （2）兒科醫師：由於大部份兒童COVID-19為輕症，基層兒科醫師照症狀治療即可，如有腦炎前驅症狀就轉送專責醫院；專責醫院之醫師應密切觀察腦幹症狀，包括抽筋、肌躍型抽蓄、意識不清、非自主性眼球動作（如眼球固定偏向一側、鬥雞眼）、顱神經功能異常等，因為一出現，幾個小時就可能出現腦幹疝脫，甚至心跳、呼吸停止。 （3）分級分流：在疾管署的協助下，兒科醫學會與相關各次專科（兒童神經、兒童感染、兒童胸腔重症、兒童急診），已在上週五完成【兒童新冠腦炎治療的臨床指引】。兒童腦炎重症病程變化快，要由有經驗的兒童照護團隊治療，預後才會良好。筆者建議各縣巿至少設一家兒童COVID-19重症專責醫院，由REMOC平台來負責，「優化兒童醫療照護體系」中的兒童重症運送團隊也可適時發揮功能，如果不適合轉診的病例，也要經由視訊，每天早晚由專家小組會診討論。 （4）提供兒童公費快篩：實名制的快篩試劑，特異性高達99%，目前兒童陽性率甚高，兒童快篩陽性就可視為確診，而進入下一步治療。5-11歲兒童才剛開始打疫苗，應廣發公費快篩試劑給兒科診所，將目前塞爆的兒童急診有秩序地疏散到基層診所。 （5）病理檢查：在大流行期，相似的症狀及病程可能是不同的病毒引起，相同的病毒也可能引起不同的病理變化及臨床狀況，所以病理檢查是非常重要的。1998年6月在筆者懇談之後，一對父母在悲傷之餘，發揮大愛，捐贈孩子遺體，由當時美國CDC感染病理專家謝文儒醫師指導，進行病理解剖，才在腦部培養出腸病毒71型，並確定『腦幹腦炎及其再引發的神經性肺水腫及心臟衰竭』是重症主因。目前幾例冠狀病毒腦炎的病程都有點差異，而且因進展迅速，往往無法做詳細檢查，所以病理檢查更為重要，如此才能了解重症機轉，提供更適切的治療，筆者建議由政府出面與家屬協商勸說。 （6）研究：這次台灣兒童腦炎的情況和歐美不同，新加坡並無兒童腦炎病例，香港則有2例類似報導，人種差異可能是主要因素之一，台灣重症病人的基因研究非常重要，筆者團隊近期發現台灣腸病毒的易感受基因，洛克斐勒大學的Casanova教授最近也發現COVID-19重症病患與易感染基因有關。 COVID-19腦炎猝不及防的進展到抽搐、昏迷與死亡！想要及時治療，就要想辦法找出早期預測進入猛爆性腦炎的因子，例如病毒量Ct值和染疫指標如CRP，procalcitonin，IL-6等的關係，這些研究及基因研究都需要全國性快速的進行。 另外，在疫苗接種方面，如果6個月到5歲兒童疫苗通過EUA，建議儘快採購施打。 每一位小朋友都是父母的心肝寶貝，更是國家的未來！1998年腸病毒重症大流行後，經過台灣醫界的努力，已經具備世界級先進的兒童重症照護能力，誠然政府已經竭盡全力做出卓越的防疫成效，如能稍撥冗作更細緻的規劃，優秀的兒科醫師們必定能在指揮中心的領導之下，不僅要救活這些重症的兒童，更要讓孩子們完全康復，能夠繼續健康的長大，成為社會未來的棟樑。

轉～ 翻譯一篇在西雅圖感染新冠肺炎病毒的美國人所寫的個人經歷。 I had COVID-19 and here is my story. I made this post public out of several requests from my friends who asked me to share. I hope it gives you some good information and peace of mind! 我感染了新冠病毒（武漢肺炎），由於不少我身邊朋友的請托，希望我可以跟大家分享我的情況，所以我決定把我的染病的經驗公開，讓大家可以有更多的了解。 First how easily you can get it. I believe I caught it when attending a small house party at which no one was coughing, sneezing or otherwise displaying any symptoms of illness. It appears that 40% of the attendees of this party ended up sick. The media tells you to wash your hands and avoid anyone with symptoms. I did. There is no way to avoid catching this except avoiding all other humans. 40% of folks were all sick within 3 days of attending the party all with the same/similar symptoms including fever. 首先對於新冠病毒，它比你想像的更容易被感染. 我確信我是在參加一個小型家庭聚會時被感染的。當時參加的客人沒有人咳嗽、打噴嚏，或者顯現出任何生病的症狀。結果呢？約40%參加聚會的人都被感染了！媒體上所說的要勤洗手避免跟有症狀的人接觸，我都照做了. 我覺得沒有任何方式可以避免被感染，除非你完全避免跟人群接觸。40% 被感染者都是在參加聚會後三天之內就發病，他們都有著相同的症狀，包含發燒. Second, the symptoms appear to be different depending on your constitution and/or age. Most of my friends who got it were in their late 40s to early 50s. I’m in my mid 30s. For us it was headache, fever (for first 3 days consistently and then on and off after 3 days), severe body aches and joint pain, and severe fatigue. I had a fever that spiked the first night to 103 degrees and eventually came down to 100 and then low grade 99.5. Some folks had diarrhea. 其次，這些症狀因人而異，因每個人的身體狀況及年齡而有所不同。大部分受感染的朋友年齡層約在40到50歲左右，而我是30幾歲。對我們來說染病的初始症狀是頭痛，發燒（最初三天是持續高燒而後三天是間歇性高燒），身體的劇烈疼痛以及關節疼痛，而且有強烈的四肢無力與倦怠感。在我感染的第一個晚上高燒到103度，隨後下降到100度、99.5度.有些朋友則有腹瀉的症狀。 I felt nauseous one day. Once the fever is gone some were left with nasal congestion, sore throat. Only a very few of us had a mild itchy cough. Very few had chest tightness or other respiratory symptoms. Total duration of illness was 10-16 days. 有一天我覺得想嘔吐。當發燒症狀消退後，鼻塞、喉嚨痛的症狀則持續，僅僅極少數的人感到輕微的喉頭搔癢的乾咳。只有幾個人感到胸口鬱悶感及其他的呼吸道感染徵狀。整個發病期約持續10-16天。 The main issue is that without reporting a cough or trouble breathing many of us were refused testing. I got tested through the Seattle Flu Study. This is a RESEARCH study here in Seattle and they have been testing volunteers for strains of the flu to study transmission within the community. A few weeks ago, they started to test a random subset of samples for COVID-19 infection. They sent my sample to the King County Public Health Department for confirmation; however, I was told that all of the samples that have tested positive in the research study have been confirmed by Public Health. 問題的癥結點在於很多人在沒有咳嗽或呼吸困難的症狀時，都傾向於不需要(或不認為必須)接受武漢肺炎測試。我是透過一個叫做西雅圖流感研究的機構所做的測試。這是一個位於西雅圖的研究機構，它們透過對志願者的檢測，來研究流感病毒類型與社區傳播。幾週前這個機構開始對志願者提供新冠肺炎病毒做隨機抽樣檢測。它們把我的初測到的陽性樣本送到國王郡的公共衛生部門去做感染病毒的確認。隨後我被通知連同我在內所有陽性反應的檢測人，都被確認是感染了新冠肺炎的病毒。 As of Monday March 9th, it has been 13 days since my symptoms started and more than 72 hours since my fever subsided. The King County Public Health Department is recommending you stay isolated for 7 days after the start of symptoms or 72 hours after your fever subsides. I have surpassed both deadlines so I am no longer isolating myself however I am avoiding strenuous activity and large crowds and I obviously will not come near you if I see you in public. I was not hospitalized. Not every country is hospitalizing everyone with a COVID-19 infection and in my case, and in many other cases, I didn’t even go to the doctor because I was recovering on my own and felt it was just a nasty flu strain different from the ones I have been protected from with this season’s flu vaccine. 從最初感到症狀到昨天3/9為止，已經過了13天，發燒症狀消退已經過了72小時(3天)。國王郡的公衛部門建議感染者在有感染的症狀出現後，做至少7天的自我的居家隔離。在發燒症狀消退後的72小時內，也應居家隔離，避免接觸公眾。目前我已經度過了這兩個期限，所以我不再自我居家隔離，於此同時，我還是避免過度參與公眾活動與接觸大批人群。我並沒有住院，也不是所有感染新冠肺炎病毒的人都住進郡立醫院。很多跟我一樣的感染者，並沒有去看醫生，就自我痊癒了。對我們來說，這感覺就像一個比以往流行型感冒稍微嚴重一點的新型流感，與我所接種而受到保護的流感疫苗，略為不同。 I also truly believe the lack of testing is leading to folks believing that they just have a cold or something else going out into public and spreading it. And worse folks with no symptoms are also spreading it as in the case of a person attending a party or social gathering who has no symptoms. 我確信缺乏對新冠病毒檢測的機制是造成多數人相信他們只是感染風寒或一般正在傳播的季節性流感而已。最糟的情況是，很多人在沒有顯現任何症狀的情況下，仍舊正常參加集會活動或正常社交聚會，而將病毒傳播出去。 I know some folks are thinking that this can’t/won’t impact them. I hope it doesn’t but I believe that the overall lack of early and pervasive testing damaged the public’s ability to avoid the illness here in Seattle. All I know is that Seattle has been severely impacted and although I’m better now I would not wish this very uncomfortable illness on anyone. 我知道很多人認為這款病毒不會傳染給他們。我真心希望真的是如此，但是我仍舊相信整體上缺乏早期的發現與預防性檢測，將會嚴重影響到西雅圖地區公眾對新冠肺炎的抵抗能力。 目前已知的情況是西雅圖地區已經有嚴重的疫情，雖然我已經痊癒，但是我真的不希望這樣的病情發生在其他更多人身上。 One thing that I believe may have saved me from getting worse respiratory symptoms is the fact that I consistently took Sudafed, used Afrin nasal spray (3 sprays in each nostril, 3 days at a time and then 3 days off), and used a Neti pot (with purified water). This could have kept my sinuses clear and prevented the symptoms from spreading to my lungs. This is not medical advice: I’m simply sharing what I did and correlating it with the fact that I had no respiratory symptoms. The two could be entirely unrelated based on the viral strain and viral load that I received. 我想我做了一件正確的選擇，讓我呼吸系統感染的症狀不致於變得更嚴重，就是我按時服用 Sudafed (一種藥方販售，不需處方的感冒退燒藥)，Afrin 鼻腔噴劑 以及使用清鼻腔咽喉分泌物的Neti Pot 。這些措施保持我的鼻腔咽喉乾淨，從而防堵病毒向下蔓延到我的肺部。我不是在這裡提供醫療建議，只是單純的分享我個人的經驗，因為我並沒有肺部的感染。也許我所做的跟肺部感染並無相關性。而是跟我所感染的病毒特性與病毒感染量有關。 I hope this information helps someone avoid getting sick and/or push to get tested sooner rather than later so you know to isolate before it gets worse or to get medical care if you have respiratory distress. Hand washing doesn’t guarantee you won’t get sick, especially when folks without symptoms are contagious and could be standing right next to you in any given social situation. You more likely than not will not die, but do you want to risk spreading it to a loved one over 60 or someone with an immunity issue? Stay healthy folks! 我希望我所分享的資訊，能幫助大家避免受到感染，或者推動整個公眾檢測系統能更快啟動讓感染者能早期自我隔離，而有呼吸道症候群感染疑慮者，能早期接受治療。洗手並無法完全避免受到感染。尤其那些沒有任何徵兆的帶原傳播者，可能正是你身邊普通社交場合出現的人們。感染病毒後不一定會致死。但是你也不會想不小心傳播病毒給你身邊所關心的年長者，或者有免疫系統功能失調的親友們。大家保重。