擺脫"洗腎王國"惡名「越甜越降糖？鹽吃太少反傷腎！」曝最新研究翻轉"糖與鹽"健康迷思！｜腎臟科 江守山醫師【#健康大錢線 | 錢怡君】2025.4.18 https://www.youtube.com/watch?v=kanLYYvusi4 ====== 00:09 本集精華 。吃整顆的水果，從來不增加糖尿病。不但不增加糖尿病，反而會降低糖尿病的風險。 。鹽巴吃得少的人，腎臟壞得比較快。 00:44 台灣為何成洗腎王國!! 。平均每人西藥(醫師處方)使用量是美國人的7.2倍。 。台灣洗腎品質高(死亡率約一半或更少)。 。換腎機會少。 。進來多，出去少，所以洗腎人口比例高。 01:28 民眾用藥多很傷「腎」！ 02:22 洗腎品質高卻難脫身！ 02:59 腎源缺少換腎得苦等！ 03:50 擺脫「洗腎王國」惡名 04:26 糖尿病治療方向陷迷思 。糖尿病治療方向應該是控制胰島阻抗，甚至根絕胰島阻抗，而非控制血糖數字。(重視控制血糖數字，是台灣醫療的大問題) 。胰島阻抗和血糖數字，兩個控制方向常是相反的。 。少量多餐，血糖數字低，但胰島阻抗變高；(美國出名的代謝門診採用)多量少餐，飯後血糖數字高，但胰島阻抗變低(超過六成病人不必再服用控制血糖的藥)。 07:49 糖尿病不吃糖竟錯了!? 。現今台灣醫師仍然建議控制糖分攝取(包括水果也控制) 。吃整顆的水果，從來不增加糖尿病。不但不增加糖尿病，反而會降低糖尿病的風險。 。多吃水果，會降低糖尿病的併發症。例如：降低視網膜病變、腎病變、神經病變、心血管疾病這四大併發症。 。如果多吃水果，使得沒有了併發症，那麼還要在意吃水果會使血糖升高的問題嗎？(衛教要大家很在意血糖，尤其不能吃甜的水果，是不恰當的) 09:21 甜水果控血糖有奇效!? 。有些很甜的水果，對於血糖控制很有幫助。 。葡萄、葡萄乾，吃越多，越壓制糖化血色素。(兩小時後血糖飆高，不是該計較的重點，應該是計較兩小時後的血糖都在降低。看的時間點太短，就看不到帶來影響的全貌) 。還有，帶皮的蘋果、削皮的芭樂(降低血糖和血脂)、芒果、火龍果、酪梨，都是能降低糖化血色素的水果。 11:45 水喝不夠「腎」傷很大！ 。水極度不夠，會造成急性腎衰竭。 。慢性脫水，會造成慢性的腎臟纖維化、腎臟萎縮、洗腎。 。喝水變少，可能是感覺口渴的功能退化。例如：老人、腎臟病病人(咽喉部位的渴覺受體喪失) 。水不夠，還會容易造成感染、結石、便祕。 。腎臟病人便祕，造成鉀排不掉，就更需要洗腎來排鉀。 14:21 簡單自測－你水夠不夠？ 。將不緊繃處的皮捏住，放掉後，如果沒有很快回復平坦，就表示喝水不夠。 。也可以看舌頭有沒有很濕潤的樣子。或者是腋下有沒有濕濕的感覺(腋下有大汗腺，應該要有濕濕的感覺)。 16:11 身體缺水結石來報到！ 16:57 喝進的水要留住才健康 。不應為了頻尿而少喝水，而是要去解決頻尿的根源。 。腎病變第三期(甚至還未進入第三期)會進入"鹽損失性腎病變"的階段，就是比一般人更留不住水和鹽巴。水一直排掉，造成腎臟更損傷。這時候，喝水要喝贏排掉的水，才能保住腎臟。 。5種東西比白開水更利尿，但是對腎臟沒有好處(因為留不住水)：啤酒、農茶、咖啡、薏仁水?(玉米鬚水)、紅豆水 19:03 鹽吃太少腎臟更快壞!? 。以往估算鹽巴攝取量的問卷，要人回顧填寫一周內食物，基本上大家不會記得一周內吃的食物，明顯問卷是亂填，根本不能拿來推算鹽份的攝取量。 。透過收集尿液來計算鹽巴攝取量，研究發現，鹽吃得少的人，腎臟壞得比較快。 。"吃重鹹，腰子會壞掉"這個錯誤觀念，禁不起研究的考驗。 21:31 其實多數人不需忌鹽!? 。高血壓病人裡面，15%為鹽依賴型高血壓(鹽吃多，血壓就高起來)，才需要控制鹽分攝取；高血壓人口是總成年人口的10%。所以，需要控制鹽分攝取的鹽依賴型高血壓佔總成年人口才1.5%；其他98.5%的成年人根本不需要控制鹽分攝取量。 。一般人忌鹽反而增加四種血管毒物(腎素、血管張力素、腎上腺素、正腎上腺素)的分泌，而造成血壓飆高。藥物用這四種分泌素的濃度來控制血壓。 。鹽巴吃得少，還會造成：胰島阻抗增加、血糖不易控制、血脂不易控制。 。每人每日攝取4.5公克的鈉(約10公克鹽巴)，是死亡率最低的；達到9公克的，死亡率沒有明顯增加；反而未達4.5公克的，變化斜率很陡峭(每少一點點鈉，死亡率就明顯增加)。(目前衛生署建議的不超過2.3公克是錯誤的，鹽巴吃不夠，付出更大的代價) 24:33 長輩忌口太瘦更危險！ 。少鹽，食物沒味道，造成長輩沒食慾，導致營養不足、體力不足、抵抗力不足，容易敗血症，日後生重病時的死亡風險更高。 。日本人瑞(超過一百歲)平均BMI=26.1，是微胖體型。 。進加護病房，BMI<22的，活著出加護病房的機率才5%。 26:05 沒營養撐不住險送命！ 。病例：瘦子病人腸胃出血進加護病房，因為禁食造成休克3次，是營養不良導致的，予以灌食後，很快就出加護病房。 。洗腎病人死亡率高的，不是毒素高的這一群，而是白蛋白低(營養不良)的這一群。 28:22 洗腎後有機會逆轉嗎？ 。腎臟有問題，有的是前面還有其他問題(例如：骨髓瘤、心臟無力)導致的，這問題解決後，有的腎臟就沒問題了。 30:07 「保護腎」日常6大關鍵 。良好飲食 。多喝水 。規律運動 。避免熬夜。睡眠少於7小時，腎臟損毀就會加速。也會出現夜尿症(尿液濃縮失敗)(晚上起來尿尿兩次或以上)。男生還有可能攝護腺肥大，導致尿液回堵，也會影響尿液濃縮機轉。 。適度紓壓 。不要抽菸、咀嚼檳榔。(菸和檳榔是腎臟的天敵) 32:40 糖尿病患也能吃水果！ 33:01 攝取足量鹽巴更健康！

營養師分享=魚油 (魚) 深海魚中含有豐富的OMEGA 3。而OMEGA 3 中的EPA 和DHA 能夠有效的幫助減少心血管疾病 但是因為時代的變化，飲食習慣的改變，OMEGA 3的攝取愈來愈少，所以許多文明病（如：癌症，憂鬱症，過敏…）也開始產生。 魚油的運用： 1🈶 胎兒大腦和視力發育 孕婦在7-9個月時，胎兒開始發展大腦和眼睛，所以此時認真補充可加強胎兒吸收OMEGA 3。 而且孕婦吃魚油，胎兒不易氣喘（過敏） 且有研究實驗，在懷孕後期有吃魚油的孕婦，出生的孩子的視力和腦力都優於沒有吃魚油的孕婦。 2🈶 助於保養心血管，針對 三酸甘油脂 和 總膽固醇 能夠有效的降低。 而且魚油能改善心衰竭，比降膽固醇的藥還有效。 一般降血脂或降膽固醇藥都會有對 ⚠肝 腎造成傷害的副作用。 三高（高血脂，高血壓，高血糖）都是易引發心血管疾病的高風險群。 而且影響的部分，不是只有心或肝。只要是有血管的部分都可能受影響 例如：眼睛布滿大量血管，可能導致失明 耳朵內也遍布血管，可能導致聽力受損 男生也可能產生性功能障礙 3🈶乾眼症： 葉黃素若配方完整及成分高，對於大部分的眼睛問題都可改善解決。 但是對於乾眼症卻沒有效果。 因為乾眼症的原因，是因為淚腺發炎腫脹，所以溼潤眼睛的淚液排不出來，形成眼睛乾，紅，畏光，分泌物（眼屎）過多現象 魚油是天然的消炎藥 ，可改善發炎狀況，卻沒有藥的副作用。 4🈶 癌症發生及死亡率 大腸癌，攝護線癌，乳癌 已居國人癌症幾名。而且大多有家族遺傳，所以平時要多做保健及預防。 除了定期健康檢查外，平時補充魚油，可有效預防癌細胞的生長 。 如果你有買防癌險，有定期做健康檢查，更要每天吃魚油，這樣才是積極的預防癌症發生的作法。預防勝於治療!! 5🈶 精神疾病：（憂鬱症，燥鬱症） 科學家研究發現，罹患精神疾病的患者，腦脊髓液中的EPA和DHA的含量比一般人少很多。透過大量且長期吃高濃度魚油來達到改善。在每天2.4g的劑量，六個月的食用後，再檢查已和健康的人差不多了。 6🈶青春痘： 魚油可幫助消炎，可搭配清潔保養，加上魚油，內服外用，效果更好。 7🈶類風濕性關節炎： 自體免疫疾病，除了類風濕性關節炎外，僵直性脊椎炎，紅班性狼瘡，都是屬於免疫失橫的疾病，這些病的問題就是，因為自已的免疫系統太強，所以轉為攻擊自已，所以產生強烈的發炎反應。 一般的醫生對於這種狀況，通常會用 消炎及免疫抑制劑 來控制病症。 OMEGA 3中的EPA及DHA 能有效消炎，而且也有能夠調節免疫功能。 所以如果遇到許多身體問題，首推魚油!!!! 8🈶阿茲海默症（失憶症）： 大腦老化所引起的失憶及智能退化現像。 給予良好的DHA及EPA 對大腦達到保養效果 魚油的食用，沒有限制，無分年齡都可食用 魚油與其他魚油成分比較： 魚油：EPA．DHA（由魚肉和魚皮所萃取） ⚠魚肝油：維生素A D E K（由魚的肝所萃取，容易有重金屬殘留問題❌） ⚠鯊魚油：鮫鯊烯 （外用針對美容抗皺，內服的話容易造成膽固醇提高❌） ⚠海豹油：EPA　DHA 鮫鯊烯（膽固醇提高❌） ✔狹鱈：EPA DHA（小魚吃藻類，浮游生物）艾多美魚油所使用的魚類 實驗報告數據： 1．魚油服用時間要多久?? 至少要吃🚩3個月，才會有效果💡。 營養素不是藥品，不是馬上見效，每天補充讓身體自然吸收營養素成分 2．魚油一天補充量，以 🚩2 g為標準💡 每日攝取量，可以以個人當天所吃的食物做調整。如果當天有吃魚，則魚油就可以少吃一些。如果完全沒有，建議攝取足量魚油。 如何選擇魚油： 1． 無汙染 2． 小型魚類 3． 無添加抗氧化劑 4． 萃取技術