我很喜歡的文章分享給大家 把心穏住 謙卑的面對大自然 以下轉貼旅居加拿大作家何穎怡5/19的文章： 你罵我，沒關係，我還是要說實話。 我們這些走過美加地區疫情煉獄的人要說：台灣同胞，台灣真的沒那麼緊張。不要一直罵啦。 從疫情爆發至今，加拿大一共出現130萬例確診。四月開始加緊腳步打疫苗，疫情稍獲控制，但是我所在的卑詩省人口500萬，過去三天還是累計了1600多例。 過去一年，我們是怎麼過日子的呢？沒事不出門，已經整整一年多沒吃過館子，朋友不聚會，跟鄰居講話要隔著樹籬。減低風險，你可以網路訂購超市的貨，到店外取貨。一切遠距。 加拿大算是個人意識比較高的國家，我們強制戴口罩的晚，封鎖得也比較晚，付出了兩萬五千例死亡代價。 台灣，政府與民眾已經守了一年多，民眾自滿鬆懈，疫情破口是遲早發生的事，規模大小而已，能不能應付而已。這時候罵政府吃屁，是怎樣？越南防疫模範生，總病例4359。天天說新加坡好，總病例6萬1千。台灣呢，最近一波爆發，才升至2260例，死亡14例。 這樣的政府，你究竟是要罵什麼？保你滴水不漏嗎？請移民南極洲。 那罵沒有疫苗，可以嗎？請回憶僅僅一星期前，政府原先求你們打你們都不打。中央要買一億支擺著過期嗎？根據法新社報導，目前全球已經施打15億劑，2/3集中在美國、中國、印度。世界各地都缺疫苗，不是只有台灣。 買疫苗這事是比政治拳頭，訂了貨等不到貨，多數國家都一樣，尤其印度是生產疫苗大國，現在自己自保都來不及，國際供應一定更吃緊。中國號稱美國一共控制了26億劑疫苗（我很懷疑有那麼多），最近施打速度放緩，決定陸續釋出。（老實話，不釋出，是要擺到過期嗎？） 美國能有那麼多疫苗，那是美國有本事施壓。歐盟集體力量大，至今也打了兩億劑。 台灣是美國，是歐盟嗎？不是。難怪有人倡議拿護國神山出來跟國際叫板，不給疫苗就不給半導體晶片。 這些都是空談。我只是要以加拿大居民經驗強調：1. 台灣真的做很好。 2. 沒有疫苗。只要你乖乖遵守防疫所有措施，老實待在家裡，一定可以熬過去。3.多多給醫護人員加油。不要只知道罵。你知道他們每天面臨的風險嗎？ 病毒是老天給我們的考驗，讓你知道「自然是有出路的」，不是你一個物種稱大，就能逼迫其他物種的生存空間。認清這是自然的反撲，謙卑反省我們過往的生活是不是「太自大」「太無視其他物種」，才是長久之道。因為熬過了Covid19，自然還有其他等著。

上知名比價網訂最低價房，到現場竟查無紀錄...兩宗懸案，看貪便宜要付多少代價 商周財富網 發布時間 : 2017年12月14日 AM 10點20分 LINEfacebookKEEPCOPY53 33 圖片來源：dreamstime 近期在電視上看到好多飯店房間比價網的廣告，聲稱可以幫大家在全球飯店比價，可以顯示同一家飯店房最便宜的代理，非常方便。 與朋友談論這些飯店房比價網，得知這朋友的朋友中招兩次，而且所中的招令我感到好有創意，立即要分享一下。 話說朋友的朋友去旅行，用一個Tri字頭的比價網，選了最便宜的飯店房，訂好了，付了錢，於是就去旅行。誰知飛到該飯店時，飯店指他們未有紀錄，即使他拿著打印出來的確認書也無用。 不幸中之大幸，是該飯店當日還有房間，只要立即付款，仍可入住。如果在黃金周時到澳門，即時租飯店應該會有困難。 回來立即去投訴，但Tri字頭的網址指它們不會負責，它們只會集合飯店訂住的連結。當時這位朋友按下最便宜的一間，就跳出一個booking網的連結，問題就是在那裡。 這是一個「全騙」的個案，即整個訂住都沒有發生過，訂房的金錢被全吞掉。另外，還有一些「半騙」的個案，就是訂住某飯店房後，到場發現訂住房間被downgrade了，類似你訂了1000元一晚的房間，拿著確認書到飯店，但飯店的紀錄卻是500元一晚的房間。 問題應該不是出於飯店上，上述兩個個案，按飯店的紀錄，它們所收到的費用也的確如此，但客人付出的款項去到哪兒呢？ 明顯是當中的網站連結出事，這未必是Tri字頭網站老千騙財，更可能的是有人利用這些平台網站騙財賺錢。 由於旅遊比價網站主要跑出來的結果是最低價的，而人人都會訂住最低價的房間，簡單造一個假網站，先利用這些比價網找出每一類最低價的飯店房，再把價格設定低一點，比價網就會跑出相關連結，把客人帶到假網站處。 因為便宜，好多人都會付款訂住，這邊處理好，收錢袋袋平安，那邊卻沒有真的到飯店留位，等客人真的入住時才發現出問題，他們已經逃之夭夭了。 賣個電視廣告價錢不低，好少app會去做，騰訊的手遊賺幾十億當然沒問題，但這些比價網也經常賣廣告，這些生意到底有多好賺呢？還是有另類的商業模式呢？ 有無其他人有類似經驗？還是這只是個別例子？不妨分享交流。 本文獲「取之有道」授權轉載，原文：小心酒店房格價網 延伸閱讀： 高明人這樣訂機票：都是長榮經濟艙，為什麼該選多3千元的票價？ 「定存風險100%，註定賠錢」樂活大叔：為什麼我只鍾情股票 ●作者簡介_止凡 土生土長香港人，草根出身，普通打工仔，並非金融財經界人士，閒時在個人網誌分享有關價值投資及財務自由相關知識，不談投資貼士，不追逐市場，網誌瀏覽量數以百萬計。曾舉辦投資工作坊，接受多個媒體邀請作訪問、講座等，現為財經雜誌專欄作家，出版多本財經著作，包括《取之有道》、《積財有技》、《財商有價》、《財富未來》。 網誌：cpleung826.blogspot.com fb page：facebook.com/cpleung826 雪球：https://xueqiu.com/cpleung826 查看原始文章 53 LINEfacebookKEEPCOPY 更多理財相關文章 【醬料龍頭】他家醬料全台市占最高　統一、麥當勞都是客戶 鏡週刊 台灣明年經濟表現　劉泰英這麼看 NOWnews 今日新聞 年關將至 保險業務員日子難過！南山人壽大砍老員工130人 信傳媒 北市有錢人真多　雙B多到如國產車 三立新聞網影音 台灣投資人2018年最看好的投資市場是... 鉅亨網 商周財富網 查看更多 一個苦讀一年落榜，另一個砸5萬買教材臨陣衝刺卻考上...兩女搶鐵飯碗卻不同命的啟示 繳600萬月領4萬！破解近來最夯保單：十年後，你的本金只剩●萬 年薪480萬有錢夫妻，養車、養2個傭人卻只租屋：房子已淪炒作工具，為何要買？ 前往首頁 留言 (33) Refresh info 新增留言 傳送 熱門最多關注最新 Terry Yang 我大部分都用Agoda，會有一個付款的猶豫期..確認付款後會自行打電話去所訂的飯店確認這筆訂單的存在..至今未發生問題！ 43分鐘前 檢舉 回覆 2 26 2 Simon 蠻好用的+1 定了二三十次booking的飯店沒遇到過 54分鐘前 檢舉 回覆 1 23 4 蘇裕鋒 貪便 貪大便喔 41分鐘前 檢舉 回覆 0 14 2 Angle head 不會啊 還蠻好用的 58分鐘前 檢舉 回覆 0 14 5 Casper 到底在講什麼？ 54分鐘前 檢舉 回覆 3 13 7 顯示全部 留言數排行 瀏覽數排行 郭台銘：非必要不回台！鴻海嫡系公司FII擬上海IPO 信傳媒 「愛面子，害我一輩子！」理專年薪2百萬，失業1年，淪為豪宅保全：我要先活下來 商周.com 年關將至 保險業務員日子難過！南山人壽大砍老員工130人 信傳媒 年薪480萬有錢夫妻，養車、養2個傭人卻只租屋：房子已淪炒作工具，為何要買？ 商周財富網 【醬料龍頭】他家醬料全台市占最高　統一、麥當勞都是客戶 鏡週刊

🔔 真的假的、現在還不能用喔！！(肯定句) 🔔 首先，非常感謝許多新朋友的關心，在歡迎各位協作者的加入之前，我們有幾點說明希望能讓大家了解。 . 📌 1 「真的假的」 Line bot 目前的狀況，還不適合推薦給您家中的長輩使用。我們建議暫時不要把【真的假的 line bot 】推薦給你的親朋好友加入朋友名單，而是再等一陣子，讓這個專案達到基本可以上線的水平，再邀請大家來成為他的朋友。 現在的「真的假的」，如果你傳 10 個可疑訊息給他，他可能只能解答其中的 2 個，而且其中 1 個答案還是錯的。 (目前系統準確度請見 http://bit.ly/2iXWPbo) 徵求熟悉 Elasticsearch 的工程師來一起改善搜尋結果！ . 📌 2 這個專案還在開發中，請g0v幫忙貼出的宣傳po文，是希望能夠找到一起寫程式和編輯資料的協作者。 我們在今天也遇到了這些詢問，在這裡一起解釋讓大家了解。 ❓ 為什麼要宣傳 ❓ 大人冤枉呀，我們從來沒有想要在這個階段就把產品介紹給大家。 當初會讓 g0v 粉絲頁介紹這個專案，原本只是想要吸引更多有意願參與編輯的小編以及工程師，大家一起來把這個系統做得更完整。 沒想到訊息一出，幾經轉載之後，或許大家都跟我一樣常常遇到 LINE 轉傳謠言，抱著很高的期待來試用以及奔相走告，讓這個完成度甚低的作品提前亮相了。如果您曾經對「真的假的」抱持著很高的期待，後來發現根本還不能用，抱歉讓您失望了。 ❓這個專案是誰在做，沒做完都不用負責嗎？什麼時候會做好❓ 這個專案主要程式的部分就是我一個人在做，另外還有在 g0v 黑客松裡招募的小編們；也有一些工程師對這個專案表示有興趣，也有工程師實際撰寫了抓網路文章的程式。 或許有人會認為我們是一個在一起工作的團隊，但完全不是這樣的！ 我們在白天一樣有正職工作，下班回家之後也要陪伴重要的家人朋友，真的行有餘力的時候才能在這個專案做一點事情。參與這個專案的小編以及工程師們，不用對這個專案承諾什麼進度，也沒有時間壓力。與其說是一個「團隊」，我們更像是一群來去自如的網友，隨手編輯了一下名為「真的假的」的維基百科，或是改一改他的程式碼。 這個專案大家的協作模式以前開始就是這樣，而且以後也一直都會是這樣。因此，我們並沒有完成時間表，這個產品要真的能用，甚至有可能是明年、後年的事情了——這也是 g0v 專案的常態。甚至，我也曾經發起過一個專案，在專案還沒完成之前就失去熱情，乃至斷尾。 今天一整天下來，我們感受到大家對這項服務有熱切的需求，期待「真的假的」能夠盡快派上用場。收到這麼多的來自各界的關注，我真的受寵若驚。但是我認為，不應該因此而放棄這個讓大家都能感到舒適、願意用零碎時間貢獻的協作模式。 ❓當我們轉傳訊息給「真的假的」，會發生什麼事情❓ 當系統收到您的轉傳訊息之後，會去流言資料庫裡面搜尋。如果流言資料庫裡面沒有，也會去其他的地方，例如我們之前抓過的網路文章、新聞小幫手等地方來做查詢。 如果找不到，除了告訴您「找不到相關的訊息喔」之外，還會在謠言資料庫（ http://bit.ly/2iXZW2K ）裡面新增一筆謠言，等待小編來闢謠。 如果他找到了，就會回傳結果，然後問您「這則資訊對您有用嗎？」無論您回答有用還是沒用，我們都會記錄在這個地方： https://airtable.com/shrR2JffjvsWI4gPs 我們會用使用者回傳的結果，來判斷搜尋引擎目前做得好不好——而目前它的表現，從數據上來看真的滿糟的。（ http://bit.ly/2iXWPbo ） 另外，目前我們還沒有做「對話」的功能，您對他講的每一個字，他都會以為是要查詢的流言。所以當您對他說「謝謝」，它卻回「我的朋友，這則貼文含有不實資訊！」的時候，請不要太沮喪唷。 ❓我們傳什麼訊息給「真的假的」，小編都會處理嗎❓ 目前小編只會處理含有「不實訊息」的「LINE 轉傳訊息」。 我們不會處理： ㄅ. 太短、看起來不像是在 LINE 上轉傳的訊息（例如說整篇就只有「大考中心要漲價」7 字、「元旦開大燈」5 字） ㄆ. 沒有不實訊息的消息（包含心情小語、早午晚安、笑話、宣揚政治立場等等） ㄇ. 看起來真的很假（奇妙的民俗療法等等），但網路上卻找不到相關闢謠消息。 ❓對於某某訊息，我真的覺得很憤怒！不能處理這些言論嗎❓ 或許對您來說，更有感的是看到您不認同的政治立場，或在公共議題上散佈的攻擊性言論，在 LINE 上頭流竄。 當小編們在資料庫裡看到這些訊息時，也常常會讓心臟快速地跳動著 XD" 對於這些訊息，現階段「真的假的」，只會處理有「不實言論」的訊息。如果這則訊息裡面，小編沒辦法在網路上找到能指出其中論述依據或推論錯誤的文章，那就不會處理這則消息。 至於未來「真的假的」是不是有規劃要讓使用者貼文章「反駁」某特定言論呢？ ⋯⋯或許會吧。但可以確定的是，這會需要比中性的「闢謠」更多的機制，才能讓「真的假的」盡量維持在一個不分立場都能願意回覆的氛圍。 Wikipedia 處理編輯戰的制度、或 Quora 或 StackOverflow 等問答網站的機制，都可以參考借鏡的對象。但是，在我們發展到那之前，先擱置「爭議言論」而不處理，會是現階段最好的做法。 至少、讓機器人回的話能更有用再說吧…… ❓你們跟蘭姆酒吐司 / 網路追追追 / 內政部 165 反詐騙等等網站與服務有什麼不一樣❓ 上面這些網站與服務，裡面都有很好的謠言查證文章。「真的假的」本身並不會發布這樣的文章，但希望可以成為一個闢謠文章的搜尋引擎，輸入謠言，就能找出謠言查證的文章。 ❓我發現「真的假的」的回答，本身也有不實言論！❓ 請將有不實消息的回答貼到社團來。我們會將這些回答文字也當成是新的「謠言」來處理，並且進行闢謠。 若您有 Airtable 的編輯權限（小編），請協助將這些訊息貼到 Airtable 的「Rumor」欄位。 ❓我可以把「真的假的」加入群組聊天嗎❓ 目前我們已經把「真的假的」加入群組聊天的功能關閉了。 在 g0v 第一次專案報告時，就有人提出這個功能。但對一個聊天室的每一則訊息都查證，意味著需要更好的伺服器與能頂住更大流量的架構，也要調整機器人回話的模式，以及在加入群組聊天時的自我介紹等等功能。 在實做這些功能之前，我們必須要把搜尋的精確度提升到一定的水準才行，否則現在就讓大家能把他加入群組聊天，只會讓群組裡的更多人討厭這個沒有用的服務而已。 . 📌 3 如果您也認為這是一個讓您沒有壓力的協作環境，歡迎成為我們的一員。 成為小編這裡請：http://bit.ly/2iXZW2K 工程師可以來這裡看看整個系統的架構： http://bit.ly/2iXWxBl 還有這裡看看還沒做的事情： https://github.com/MrOrz/rumors-api/projects/1 我們協作的資料庫與程式碼完全公開，也開放使用。 . 📌 4 如果有人覺得自己有團隊可以做得更好，也歡迎整碗端走，將目前的成果拿到更適合有執行力的團隊來繼續做下去。 謠言資料庫（ http://bit.ly/2iXZW2K ）裡的文件與編輯作業，以 CC0 拋棄著作權、貢獻到公共領域。（引用之文字之著作權仍屬於原文作者所有） 程式碼 （ http://bit.ly/2iXWxBl ）則皆以 MIT 授權釋出。 . 📌 5 社團裡面基本上不處理解答謠言真偽的回應。我們希望社團維持協作平台的內部資訊通報與事務，感謝各位回報查詢時遇到的問題，我們會一一處理。至於如果遇到謠言，我們建議一樣留給bot解答，如果bot不能妥善的回應，那就是還沒有人找到適合的回應喔，希望您也能一起幫忙找答案。 群組管理的規則： http://bit.ly/2iZE5Z2 . 📌 6 這個 bot 功能設計僅有：幫忙不熟悉 Google 確認資訊真偽的人 Google 找到他可能需要的資訊，bot 後面也不是真人幫忙一對一的解答，我們需要的是大家的力量一起編輯完成 bot 所能解決的訊息量。 由於我們的理想就是現有的反饋與查詢，沒有辦法去滿足每一個人對 bot 的期待。但如果各位協作者希望這個 bot 有其他的功能，歡迎自己發揮創意做出來

珍貴又真實的資料 癌症在幾十年前早就有解了，只是真相一直被隱瞞，直到網際網路的發展，這個的解答才漸漸流傳開來。如果你有癌症，最重要的就是要在短期內儘可能攝取到最大量B17。在七百億美元的化療工業的今天，依靠癌症討生活的人數比死於癌症的人還多。許多醫生個人對癌症的觀點，與大眾所認知的資訊，有如天壤地別。」「如果他們自己得了癌症，他們不會做化療！即使癌細胞對化療有反應，但是腫瘤局部或完全的縮小，並不會延長病人的存活率。有時候癌症復發反而更加肆虐，因為化療助長抗療癌細胞的生成。」 畢爾德及克雷布斯父子發現，身體內有許多細胞還處於原生胚胎期的階段，這些細胞是用來修復組織的，依照特別的形態遺傳刺激，它們可以分化為身體的任何組織、器官、血液、或頭髮。 當我們的身體受到損害，動情激素便會刺激這些細胞來修復受傷的地方，修復好了則由胰腺酵素來關掉修復工程。如果沒有關掉這個修復動作，這些細胞就會因不斷地漫無法紀的分裂修復而形成腫瘤或癌症。換言之，癌症是身體自己產生的，而非外來物，而且它可以名正言順的以修復工程的名義來逃避免疫系統的監視。又工業國家的污染所產生的幾萬種人造、有害的化學物質，會造成身體的損傷，所損傷的部位創造了修復條件，若此處一直不斷地受到傷害，一直不斷地修補，要是胰腺酵素不足以關掉該項修補，就決定腫瘤產生的部位。這時飲食中如有足夠的VitB17，它就能提供了身體的第二道防線。如果免疫系統低落，又沒有攝取足夠的VitB17，癌症就慢慢潛伏形成。 美國每年約有800萬人住院，其中有32萬人是因為醫療意外造成，4萬人死亡，2萬人永久傷害。當然也有許多醫師在其崗位上競競業業，以病人的健康為第一優先。 代謝療法也可以治療動物的癌症，野生動物很少得癌症，現代人飼養的動物因為飲食沒有足夠的VitB17，所以容易罹癌。 常見貓狗生病時，他們都到外面去吃草，這是動物的本能，我們人類的本能呢？ 杏仁的用法 克雷布斯Dr. Krebs博士建議成人每日10粒來預防癌症，每日30-50粒為癌症病人的營養補充品。少數癌症病人吃了杏仁會有噁心反應，診療中心建議減少食用量，讓身體適應後再漸漸增加份量。並非所有的杏仁都有效，必須是帶點苦味，才表示確實含有VitB17，例如中藥中的北杏即含有B17。 其他含豐富VitB17的有：桃子種仁、蘋果種籽、美國棗子種仁、李子種仁、櫻桃種仁、及油桃種仁。其他含有B17的食物還包括：小米millet、蕎麥buckwhear、夏威夷豆macadamianuts、竹筍、綠豆、利馬豆、青豆、某些品種的豌豆等等。如果無法買到酵素，可由我們日常的食物中攝取。食物中含有胰島酵素的有木瓜及鳳梨。 癌症病人最好每天食用木瓜及半個鳳梨。 化學合成的維生素C可能有問題，所以最好從食物中攝取，或購買天然植物提煉的維生素C。 醫師要求他的病人吃素及改變飲食習慣，不准吃肉，他認為病人已經缺乏胰臟酵素了，不能再吃肉來消耗更多的胰臟酵素，缺乏胰島酵素，癌症細胞就可以躲過免疫系統的監視。如果他的病人偷偷吃肉、或回家後繼續原來不正常的飲食習慣，癌症就會復發，病人又回來找他。如果來得及，他再使用VitB17及代謝療法治療病人，病情又好轉回家，通常病人這時真的學乖了，不敢再吃動物製品。 古老的中國、希臘、羅馬和阿拉伯醫生，用苦杏仁酐治腫瘤，中醫傳統上用苦杏仁的劑量是3-9公克沖泡，因苦杏仁有毒性，過量可中毒致死。 最方便的來源則是水果的種仁。 癌症為慢性代謝疾病是無庸置疑的。它不是由病毒或細菌所引發的傳染病，而是源於代謝問題，和身體的食物利用有關。大多數的代謝病主要基於食物中缺乏某種特定的維生素及礦物質。 由於飲食中缺乏這種抗癌變的 VitB17，我們的社會每三個家庭就有一個人得癌症。而實際上的發生率可能更高，原因是等到癌症能被測出來，該病人其實罹癌已經很久了；也有很多病人身上早有癌症，但是在它長到被測出來之前，病人死於意外或其他因素。 慢性及代謝病永遠無法從身體之生物經驗以外的藥物來控制、預防或治療。 世界上沒有一種藥物或化學劑可以讓我們更健康、有適應力、更有智慧或更長壽。自然界沒有這樣的藥物或分子，除非那個分子在正常的食物中就已存在。 當我們吃得少，頭腦就會清楚一些；反之，飽食終日後，人就開始胡思亂想，造成生理、心理及靈性的困擾。 野生熊也不得癌症，然而在聖地牙哥動物園內的熊，每十隻就有七隻得癌症。因為野生熊是雜食動物，牠們吃很多野莓子，而幾乎所有的野生水果都含B17。我們的食物已經遠離自然了，我們吃的水果是多年的改良品種，已缺乏VitB17了。 美國防癌協會的統計資料顯示，癌症為美國人的頭號殺手(也是台灣民眾的第一死因)；每三人就有一人會得到癌症；若持續發展下去，到下個世紀，癌症的致病率是100%。 中國古代的名醫常以杏仁治病,因此人們讚揚良醫常稱---杏林春暖 防癌的營養素 --- 維生素 B17 美國舊金山的克萊博士 維生素 B17 (Dr.Ernst Krebs) 維生素B17是防癌的第二道防線。根據美國舊金山的克萊博士 (Dr.Ernst Krebs)控制癌症的理論研究,癌症可以看做是一種多元缺乏症(deficiency disease),癌症患者多數缺乏兩種營養素:消化蛋白質的胰酵素和維生素B17 .維生素B17只對癌細胞具有毒性,會選擇破壞癌細胞,而對正常的組織則不會造成傷害,維生素B17最好食物來源計有 : 綠豆、皇帝豆、洋扁豆、桃、李、杏、櫻桃、蘋果等,而其中又以綠豆芽及洋扁豆維生素B17的最佳來源。 苦味食物中含有為數較高的氨基酸，那是人類生長發育和健康延壽不可缺少的營養物質。西方學者曾對40多種氨基酸的味道進行過測試和分析，他們發現，其中有苦味的竟達20多種，都是人類生長發育和健康延壽不可缺少的營養物質。 某些苦味的植物，是維生素B17的重要來源。維生素B17的主要成分是氰化物、苯甲醛和葡萄糖。其中的氰化物，它的化學性質並不活潑。對於正常的人體細胞，它是不起破壞作用的，但對癌細胞卻能產生較強的殺傷力。 苦味食物與人的精神活動的關係也極為密切。以帶苦味的巧克力、咖啡、茶葉、啤酒為例，因為其中含有一定數量的可哥鹼和咖啡因，故使人產生提神、醒腦、舒適輕鬆的感覺。這對消除疲勞、恢復精力是十分有益的。此外，苦味食物有解濕除燥、促進分泌的功效，當熱天人體消化功能出現障礙、味覺衰退和減弱時，吃點苦味食物就會使之恢復正常。（轉傳自許家春學友）

一個古代流傳至今的秘方：讓85公斤的胖妞直播狂甩40公斤，減脂消水腫，多吃不長肉 最近頭條媒體報道這樣一則消息，驚呆數十萬讀者！著名美食網路主播"樂瑤"，體重一度高達85公斤！就是這樣一個大胖妞僅僅50天竟然瘦了40公斤！平均每天瘦掉1公斤，讓她迅速成為胖友們追捧的女神。 50天真的能瘦40公斤嗎？ 直播行業崛起，很多網紅都會介紹美食或者自己烹飪美食來吸引粉絲的讚賞和關注。因為她平時直播為了賺錢，所以樂瑤每次在直播鏡頭時都會吃著各種美食，一年下來，粉絲多了，錢也賺了不少，然而體重卻暴漲至85公斤。這時樂瑤也意識到自己是時候要減肥了，加上家裡人不斷勸說讓她放棄做主播，所以粉絲們更是一連几個月沒見到樂瑤的蹤影。當樂瑤再次走到直播鏡頭前時，簡直就是脫胎換骨一般，粉絲們直呼難以置信！ 短短50天的時間，胖的像球一樣的胖妹真的能瘦到40公斤嗎？大肚子變成了小蠻腰，大餅臉沒了，大象腿變成了小細腿，竟然還露出了深深的鎖骨！ 樂瑤前後變化之大，實在令人難以置信！甚至一度有粉絲產生了嚴重的懷疑，認為她在炒作。而那些一直關註樂瑤的粉絲則認為，這的確是同一個人！那麽，樂瑤從85公斤瘦到45公斤，到底用了什麽辦法？普通人用了也能瘦40公斤嗎？ 針對粉絲們每天的重復疑問，樂瑤決定將自己在50天裏，從85公斤瘦到45公斤的奧秘進行公開。她暴瘦的秘密不是抽脂！不是吃減肥藥！不是節食！更不是瘋狂的運動！ 這個秘密的關鍵人物是非常疼愛樂瑤的母親，正是她，平時也比較愛瀏覽網絡，無意中看到了一個古代瘦身秘方，那出於求瘦心急的心態想讓女兒更快瘦下來，於是她通過LINE添加了一位專業的瘦身醫師，醫師經過一番了解後，最終為她定制一個瘦身方案。接下來為大家PO出瘦身秘方的圖片。 上圖正是樂瑤母親為女兒通過LINE訂到的這個秘方，是老中醫的減肥中藥秘方，採用了更加先進科學的方法，把這個材料配好以後，經過三重高科技的工藝 提取，想喝時倒到杯裏，用水沖泡就能喝了。每天一杯，一個月肚子小一寸，瘦10-15公斤完全沒問題！每天堅持喝1杯堅持3個月至少可以減掉30-50公 斤的脂肪！效果令人震撼！ 大自然萬物相生相克，一物產生脂肪，必然有一物消除脂肪！ 調查得知：該秘方由一位德高望重的古代老中醫代代相傳至今，現採用了更加先進科學的方法，經過工藝提取出來，屬減肥界頂尖技術產品，幾乎供不應求。因其減 肥速效、健康，瘦身同時還能美容排毒抗衰，效果不同凡響，現已被二十幾個歐美國家高價引進！ 據很多喝過的肥胖人士反應：確實一點不遭罪，也不用減飯量，一天喝一次，天天都在瘦，比抽脂還快。而且喝一段皮膚明顯變嫩，減齡效果堪比打肉毒桿菌！ 到底是什麽，分解掉了40公斤脂肪？ 進入血液，洗血脂，掃垃圾； 進入臟腑，排毒素，清內脂； 進入腸道，清宿便，除腸油... 大家喝完中醫秘方的反饋是：喝上這種中醫秘方，瘦的特別快，有的人不到一個月就把懷孕長的肉都減掉了。還有些嘴饞不愛運動的饞人、懶人，一個月也可以減掉 10公斤左右。有些愛美的小姑娘，本身不太胖，也想瘦個五公斤八公斤的，更是輕輕松松就瘦下來了。 到底什麽能減40公斤脂肪？ 點擊添加老師LINE 溫馨提示：每天索取該秘方專利方法人數太多，加好友後請立即咨詢 “喝湯減肥”揭竿而起 反對一切“瀉、乏、暈”……等“自殘式減肥” 節食傷身，腹瀉脫水，吃藥損肝腎，直接排油破壞代謝平衡…… 據悉，中醫秘方研發之初，宗旨就是：拒絕一切速效卻傷身的成分，要瘦，要健康，要更健康！喝中藥，如吃海參，對身體有益無害，喝一段，能瘦身，再喝，容顏嫩，長喝還能和氣活血，提高免疫，越喝越年輕。 目前，該秘方因其效果非凡，現已被業界尊為“減肥新貴”，全球唯一，日益風靡…… 目前眾多肥胖人士，熱衷於這個減肥方法，平均2天開始減重，40天平均減重45.8公斤，腰圍平均縮減5-12公分，且無一例不良反應者。使用該方法最多 的是生完小孩剛斷奶的女性，喝上該秘方，瘦的特別快，有的人不到一個月就把懷孕長的肉都減掉了。還有些嘴饞不愛運動的饞人、懶人，一個月也可以減掉10公斤 左右。有些愛美的小姑娘，本身不太胖，也想瘦個五公斤八公斤的，更是輕輕松松就瘦下來了。 專家指出：該秘方集眾多野生植物天然精華於一身， 喝一次，相當於喝100杯酸奶，吃10公斤黃瓜，做12次有氧運動，相當於做15次經絡排毒，8次精油按摩。刮油除油效果堪比抽脂機，故在飲用量上一定要註意，一旦超標很容易瘦成皮包骨！ 該秘方圓了N多胖粉絲的苗條夢 60天瘦了30公斤！性感到爆！ 琳琳平時也很愛吃，之前認為不會胖的離譜的自己，到了76公斤的時候，滿肚子肥肉，鵝蛋臉，出去買衣服更是成了最大的苦惱，看上的穿不上，能套上的又不喜歡！之前想通過健身減肥可是 一次又一次的不能堅持，徹底摧毀了她的信心。在樂瑤的直播間看到她變瘦的奇跡，於是也使用該秘方，沒想到短短2個月的時間琳琳就瘦成了"一道閃電"！現在 的她又美又自信！現在的琳琳有了高高帥帥的男朋友，幸福的不得了呢！ 中醫秘方3大特點： 減肥肉快！排油徹底！綠色健康不反彈！ 嘉麗是一名電商服裝店主，由於自己愛打扮，所以對於身材的要求很高，可是自從生完寶寶 肚子上的松松散撒的贅肉，讓她萬分苦惱，吃減肥藥就花了幾萬塊，更無奈的是不但反彈，而且腹瀉厭食頭暈等副作用接踵而來。在網上看到了美食主播樂瑤的瘦身方 法，抱著試試看的態度用了一個月的，結果使用當天就排出了油乎乎的宿便，使用一周後腹部不但瘦了很多，而且也緊實起來了，連續使用了2個月就徹底瘦下來 了！現在的她又可以穿上美美的漏臍裝了，身材比生寶寶前還要吸引人！姐妹們都問她怎樣保持身材的！ 到底什麽能減40公斤脂肪？ 點擊添加老師LINE 溫馨提示：每天索取該秘方專利方法人數太多，加好友後請立即咨詢 60天，小康不但瘦30公斤身體也健康了 小康是一名城市白領，平時因為生活步伐太快，一天飲食不規律，已經有86公斤了，有一天午睡的時候，起來突然天旋地轉，然後去醫院檢查，發現血脂比較高，有點供血不足，從這一刻，他決定減肥，不再透支自己的身體。在網上認識了美食主播樂瑤，樂瑤推薦他用這種中醫秘方，用了2個月就瘦了30公斤，現在的小康不但瘦了，而且血脂高的毛病都好很多呢！ 到底什麽能減25公斤脂肪？ 點擊添加老師LINE 溫馨提示：每天索取該秘方專利方法人數太多，加好友後請立即咨詢 該秘方系全國百強藥企制造，出身名門，質量上佳，能在分子層級一一分解脂肪細胞，將其分解為水和油脂，隨腸道排出體外！不僅能減肥，還能養顏嫩膚，使用該秘方減肥成功後，能明顯感覺到變年輕了，皮膚變好了。 只需每天堅持一杯，2公斤，10公斤，15公斤，20公斤，瘦身節奏，完全由自己把控！ 據介紹，中醫秘方研發之初，宗旨就是：拒絕一切速效卻傷身的成分，要瘦，要健康，要更健康！喝中藥，如吃海參，對身體有益無害，喝一段，能瘦身，再喝，容顏嫩，長喝還能和氣活血，提高免疫，越喝越年輕， 采用當今先進的科學設備進行多道工藝的提煉萃取，對於單純性吃喝出來的肥胖、產後肥胖、中年內臟脂肪過盛型肥胖，老年三高肥胖，可以說是見效神速，今天喝，立即瘦！ 5公斤15公斤 25公斤想瘦多少瘦多少。 如果已經瘦身，繼續喝女生能夠去除毒素美容養顏，喝半年以上連常見的女性問題月經不調，肝氣郁結，氣血不足，面黃色斑，乳房結節都能統統解！ 溫馨提醒： 減肥並不在於價格貴就一定有效，充分利用大自然，萬物相生相克，利用好身邊的材料，妳也可以成為瘦身達人。 點擊添加老師LINE 提示：每天索取中醫秘方專利方法人數太多，加好友後請立即咨詢 W龍貓、方小啤、kali ...... 等78評論過 W龍貓 第1樓 今天 08:10 胖啊!!! 人生快迷茫了 ..好想減肥，每次聚會別人都嘲笑我，我加了試試看吧 方小啤 第2樓 昨天 10:54 已經用了1個月了，朋友都說我瘦了好多, 這個減肥產品不用節食 . 而且售後服務超棒! 每隔兩三天就主動找我了解情況，產品和服務都太到位了! 點個贊 kali 第3樓 昨天 20:15 剛加上了，看了貼文，確實每天有很多人反饋呢，加了那麽多做減肥的，對比下覺得這個挺靠譜的，打算開始減肥。 Vivian大美妞 第4樓 昨天 17:24 自從上初中開始，體重一直上漲....我現在都85公斤了，真是沒誰了！ 我這回試試看吧....太想減肥了 大魚卷 第5樓 昨天 11:49 這個我早就知道了，之前還看過視頻，太震撼了，我已經開始用了一段時間，感覺還不錯，用起來很舒服，看見自己排出油乎乎的便便有點不敢相信，我肚子裏這麽 多油嗎……1個月瘦了有10公斤,老師的指導很靠譜，對於各種減肥方法專業到不要不要滴，繼續使用...性感路上我來啦！！ candy 第6樓 昨天 09:12 已經加了，看她貼文好多實用減肥方法啊，太專業了，看到那麽多人用這個方法都減肥成功了…我也要減肥,太心癢癢了啊啊啊！！！！！！ Xing女郎 第7樓 2天前 哈哈，我抱著試試的心理，結果卻減了16公斤，現在45公斤，大家趕緊加上咨詢，拉黑了就錯失機會啊！ Xinfgd 第8樓 2天前 每次減肥都失敗 ，埃.... 天天到處問別人怎麽瘦的，太需要一個人教我了，我可不想吃減肥藥。正好看到這篇文章，果斷加老師學習了！ 期待 ,減肥成功變的美美噠！ link 第9樓 2天前 我和閨蜜都加老師了，閨蜜2天沒說話，竟然被拉黑了，現在她天天問我怎樣減肥的。我就逗她，哈哈哈。方法給個好評，很健康，這是我這麽多年來，唯一敢嘗試的減肥方法，很安全，現在我一個月瘦了快20公斤。確實靠譜。 魅藍 第10樓 2天前 出來工作後，就不喜歡運動了。經常應酬，大魚大肉的，長膘了都不在意。後來公司體檢，醫生說我有"三高"，那時才知道害怕。幸好找到了這種純綠色減肥方式，通過1個多月減肥，體重降了33公斤，身體也變好了。 悠悠兔 第11樓 3天前 從小就是胖妞，讀小學時經常被人欺負，真的很難過，性格也變得自卑。最後才下定決心減肥。真的很感謝，減肥不僅是變美那麽簡單，是整個人生的蛻變。 余罪 第12樓 3天前 自從上大學後，體重一直往上飆升，就沒下過25公斤。女生都是愛美的，3位數的體重真的令我很在意。所以我找到了這個減肥方法，一個月的時間體重降到2位數，真的太有效了！ Coco 第13樓 3天前 手臂很粗，都不敢穿背心、吊帶裙。用了這種減肥方法後，1個月瘦了21公斤，麒麟臂終於不見了！！哈哈哈~~~我準備去瘋狂購物，把喜歡的衣服都買回家 糖糖 第14樓 4天前 生完寶寶後，一直瘦不下來，肚子幾圈肥肉，真是煩死人了。後來在一個寶媽群上看到這種減肥方式，大家都說這個減肥方案不錯，是純綠色的，不僅減肥，很能養生。用了這個減肥方法，沒想到真的瘦了。減了12公斤，開心死啦！！ 蘆葦的愛 第15樓 4天前 別人胖還能賺錢，我胖是經常被人嫌棄，尤其是肚子，坐下來，就能看到一圈一圈的，只能穿寬松的衣服，稍微修身點的逗不敢穿。我加了老師好友，要了減肥方 法，現在自己也在家開始減肥了，喝起來感覺不錯，有蔬菜和水果的清新味道，喝下去就能感覺腸道輕了很多。我老公比較小心，什麽也不讓我用，這次他看了看， 難得支持了我一下。 周彤 第16樓 4天前 減肥前還很懷疑，但畢竟都是看得見的蔬菜和水果，這還怕什麽，先試試再說。第一天就瘦了1公斤，嚇了我一跳。1個月下來，瘦了12公斤，很開心！這次減肥終於可以放心了。

一位在美國醫院台灣醫師對武漢肺炎感言 來分享一下這一年來在急診看COVID-19的心得好了. 身處在德州這個重災區, 至少可以很驕傲說我應該是看過最多COVID病人的台灣急診醫師了. 我看過的病例可能比整個台灣加起來都要多. 我們急診來診量不到台大急診的一半, COVID確診數目卻是台灣全國的好幾倍, 真不知道是該開心還是難過. 雖然大家都慢慢習慣了這個疾病的存在, 台灣民眾與醫師可能還不知道自己有多麽幸褔, 因為如果COVID一旦在台灣蔓延開來, 我相信整個醫療系統會馬上崩潰, 這絕對不是在危言聳聽喔. 以下是幾點心得分享. 1.先不論COVID跟流感像不像, 死亡率高不高之類的問題, COVID最大的威脅在於病人Hypoxia的現象非常普遍, 而且不論你過去有多健康都有可能發生. 以我們醫院為例, 有需要氧氣的病人就必須住院. 聽起來沒什麼大驚小怪, 因為有需要氧氣不見得一定會變成重症插管. 但問題在於當有大量的病人湧入醫院需要住院時, 整個急診甚至醫院的Capacity就會是一個考驗. 以我們醫院為例, 原本每天的急診暫留量曲指可數, 現在每天都在報滿床, 急診暫留量是原本的5-10倍. 最嚴重的時候還需要讓病人戴氧氣回家. 這樣的情形如果發生在原本就滿滿上百暫留病人的台灣急診室, 會是一個非常嚴峻的考驗, 畢竟台灣的急診醫療負荷平時就已經在臨界點了. 2.COVID的另一大特徵是傳染力很強, 需要Droplet/Contact isolation, 美國醫療人員在工作中被感染的非常普遍. 要知道在德州的醫院幾乎都是一個病人一個房間喔, 我很難想像在台灣要靠走廊圍簾來容納病人的急診空間該怎麼辦. 而且COVID的病人不見得表現很明顯, 很多跌倒進來的病人後來都被確診, 這也是為什麼在美國很難阻止傳播的原因, 因為很難有有沒有發燒咳嗽來判斷. 當病人量一多, 不管是戴口罩或Social distancing都效果有限了. 3.在初期因為大家對於疾病的恐慌所以不敢來急診室, 但是一旦傳播開來就不同了, 幾乎有任何症狀的病人都會開始湧入急診室, 這對於平常很少來急診的美國人是不常見的. 而且得了COVID即使痊癒的病人, 甚至會增加來急診室的頻率, 因為有太多胸痛, 喘或者是焦慮的表現產生, 更別說要來急診打COVID抗體的病人, 因為COVID衍生出來的Post-COVID syndrome也變成急診另一個負擔. 4.當網路上醫療人員都在秀自己穿上全身防護衣的照片時, 事實上現在我們是沒什麼防護可言的, 連N95都要靠自己買, 我已經不知道多少次跟COVID病人在一個密閉空間裡只隔著一層口罩的. 如果連美國都可以如此物資缺乏, 很難想像其他地方會怎麼樣. 我們醫院已經要準備提供疫苗給第一線醫護人員施打, 很多人問我到底疫苗安不安全. 如果你真的了解COVID目前衍生的醫療與社會問題, 就應該知道施打疫苗已經從一個個人安全問題變成了一個社會安全問題, 尤其在目前沒有任何好的解決方法之下, 或許疫苗是我們最後一線的希望. 這可能是還在討論什麼時候可以出國玩的台灣朋友們無法體會的.

以下是張凱銘醫師 2021年5月14日的（經驗分享） 現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) #傳染力： 為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。 #什麼叫確診? 在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。 #檢驗： PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。 #Variant (變異病毒): COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。 #疫苗： 現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。 #疫苗副作用： 常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。 #COVID的治療，現在有什麼？ - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。 後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。

2023.11.07 星期二 15:27 肌膚管理 貼圖 15:27 肌膚管理 這是老師私人指導號，以後老師在這個號上指導您使用 15:28 周芯榆 您好 15:29 肌膚管理 圖片 15:29 肌膚管理 圖片 15:29 肌膚管理 我們今天晚上使用1號產品半隻，明天早上再使用半隻 15:29 肌膚管理 我們前面3天先使用1號產品，給我們皮膚一個適應的過程，到時候我再教您使用其他產品 15:30 肌膚管理 影片 15:31 肌膚管理 這是1號使用方法 15:31 肌膚管理 我們1號是全臉使用哦，使用的時候稍微注意一下不要進入眼睛裡面哦 15:31 肌膚管理 您這邊使用方法都清楚嗎，稍後老師把我們改善過程中的注意事項發給您 15:32 周芯榆 你傳您的,我有空檔會看,有問題再請教您! 15:33 肌膚管理 好的，我把注意事項發給您 15:33 肌膚管理 我們工作室改善是要求非常嚴格的，你在使用產品的過程當中壹定要做到以下幾點要求：1：使用過程中平時做好防曬工作，太陽很大情況下帶太陽帽子，或者用防曬霜 2：改善過程中要做到每天早上給我拍1張清洗過後的臉部照片我會給您定期做眼部脂肪包括脸部皮膚毒素垃圾溶解分析 3：及時的反饋我們肌膚使用過程中的詳細的反應。4:不要去吃辛辣的刺激食物，海鮮類的盡量少吃。5:使用期間不要去美容院洗臉，做面部揉搓性動作。 6：改善期間睡前一個小時盡量少喝水喔，每天保持充足睡眠 特別提醒下妳，老師這裏改善是非常嚴謹的，這次改善之旅妳也需要辛苦一些，咱們使用過程中需要每天反饋一次，反饋內容： 1：每天早上起床的時候1張清晰的面部部位照片 2：使用產品后肌膚得感覺，例如會不會緊繃，微微發紅，吸收的好不好，這些情況都需要及時給予老師反饋 15:33 肌膚管理 這個注意事項非常重要，關乎到我們效果，因為老師這裡改善的產品是功效型產品，是根據您個人情況安排的，不是保養品，所以效果是需要專門指導才能出來的。您一定要好好配合老師喔 15:33 肌膚管理 溫馨提示，在使用期間，如果您因為什麼事比較忙耽誤反饋您也要跟老師說喔，不要老師一直發訊息都不回復，這樣是很容易耽誤改善的，可能您會覺得回復不回復無所謂，但是對於我們改善來說非常重要 15:38 周芯榆 貼圖 15:39 肌膚管理 我們平時非常忙嗎 15:40 周芯榆 平時沒有很忙 15:40 周芯榆 我先忙手邊工作,大約20分鐘,等一下會看以上內容 15:40 肌膚管理 好的呢 15:40 肌膚管理 我們使用的時候有什麼不懂的可以問我 15:41 周芯榆 好的 15:42 肌膚管理 對了您喜歡怎麼稱呼您呢，朋友們都是叫我小雅呢 15:42 周芯榆 芯榆 15:43 肌膚管理 好的，芯榆 15:44 肌膚管理 您的產品是破損一瓶對吧，老師這邊也是會給您補發過去呢，您的地址沒有變吧 15:44 周芯榆 對,破一瓶,地址沒變 15:46 肌膚管理 周芯榆 0976530608 高雄市林園區林園北路439號一樓（全家林園鑫園店） 15:46 周芯榆 對的 15:47 肌膚管理 好的，老師這邊也會盡快給您補發過去 15:47 肌膚管理 貼圖 15:47 周芯榆 貼圖 15:50 肌膚管理 貼圖 16:42 周芯榆 以上資料我看完了,使用完1號產品後,我照我平常使用的保養品繼續覆蓋上去,擦隔離霜即可嗎? 16:44 肌膚管理 可以呢，我們產品都是純植物提取沒有任何化學成分，可以使用自己的保養品，防曬隔離都是可以呢 16:44 周芯榆 貼圖 16:47 肌膚管理 貼圖 22:43 周芯榆 圖片 22:44 周芯榆 圖片 2023.11.08 星期三 06:55 周芯榆 今天早上 06:55 周芯榆 圖片 09:25 肌膚管理 貼圖 09:25 肌膚管理 早安 芯榆 09:25 周芯榆 早安 09:25 肌膚管理 我們使用產品之後有什麼不舒服的嗎，比如緊繃，發癢 09:25 周芯榆 都不會哦 09:26 周芯榆 感覺像一般的精華液,但比較水水的 09:30 肌膚管理 好的，那我們吸收的怎麼樣呢 09:31 周芯榆 還可以,我用半瓶上了好幾次! 09:33 肌膚管理 好的呢，我們這也是為了先激活您皮膚之中細胞活性呢，這個我之後會給您調整呢 09:34 肌膚管理 我和您說一下我們改善過程中可能會出現的反應 09:34 肌膚管理 改善過程中皮膚可能會緊繃，輕微刺痛，有的皮膚乾的會有輕微發癢的感覺，眼袋稍微浮腫一些些，這個都是正常的，後期皮膚會細膩，白皙很多的，眼袋也會一天比一天減小 09:34 周芯榆 好的 09:34 肌膚管理 這個反應維持時間很短的呢，我們每天早上除了拍照片反饋之外，也要及時反饋面部肌膚情況呢 09:34 周芯榆 貼圖 15:09 肌膚管理 我們平時會使用面膜嗎 15:09 周芯榆 沒有耶 15:10 肌膚管理 現在天氣還是比較乾燥呢，我們平時也可以多使用一些補水保濕的面膜，讓我們皮膚喝飽水到時候我們效果也會更好呢 15:14 周芯榆 好,我回去開始敷臉! 15:14 肌膚管理 我們一個星期2次就可以呢 15:15 周芯榆 好的 15:17 肌膚管理 貼圖 15:18 周芯榆 貼圖 15:27 肌膚管理 貼圖 19:57 周芯榆 圖片 19:57 周芯榆 最近好像有點過敏 19:58 周芯榆 影片 20:11 肌膚管理 這是什麼時候出現呢？ 20:18 周芯榆 三天了 20:19 周芯榆 跟產品沒關係 20:55 肌膚管理 我們最近飲食方面是不是有辛辣，刺激性的食物呢 21:03 周芯榆 沒有喔 21:03 周芯榆 過幾天就好了 21:03 周芯榆 有時候會這樣 2023.11.09 星期四 06:43 周芯榆 圖片 06:43 周芯榆 影片 06:44 周芯榆 過敏今天好一點了 09:27 肌膚管理 貼圖 09:27 肌膚管理 早安 芯榆 09:28 肌膚管理 好的，我們這幾天也要注意補水保濕哦 09:28 肌膚管理 好的 09:29 肌膚管理 您的照片我今天也是有送去分析室呢，等我們結果出來之後我會教您結合之後的產品一起使用呢 09:37 周芯榆 貼圖 09:37 肌膚管理 貼圖 09:38 肌膚管理 我們現在有感覺皮膚滋潤一些些嗎 09:38 周芯榆 感覺還是一樣耶 09:42 肌膚管理 好的，我們之後也可以多觀察感受一下呢 09:43 肌膚管理 您還記得老師這裡的改善原理嗎 09:43 周芯榆 要防曬 09:46 肌膚管理 那小雅再和您說一下我們的改善原理,到時候您就知道眼袋什麼時候開始減小呢(heart)(heart) 09:46 肌膚管理 改善原理:首先溶解打散眼部脂肪和臉部毒素垃圾。當溶解達到外排標準時候再外排出來，眼袋就會改善好，皮膚也會緊緻起來，整個人也會年輕很多很多 09:46 肌膚管理 我們前期是在脂肪和毒素溶解階段，剛開始不會有什麼變化，只有進入外排階段後才會有明顯變化的哦(heart)(heart) 09:47 周芯榆 好的,謝謝您! 09:47 周芯榆 眼袋裡的黑色素也會退掉嗎? 09:47 周芯榆 暗沉 09:51 肌膚管理 當然會的呢，等我們眼袋改善好了之後，黑眼圈也是會消失呢 09:51 周芯榆 貼圖 09:52 肌膚管理 圖片 09:52 肌膚管理 這個姐妹是進入外排階段後10天的效果,變化已經明顯出來了,我們繼續加油哦(two hearts) 09:52 肌膚管理 改善原理要仔細看看哦.小雅會隨時抽查的呢(cony kiss) 10:08 周芯榆 貼圖 10:11 肌膚管理 貼圖 16:08 肌膚管理 芯榆，您的分析結果出來了，現在有時間看一下嗎 16:08 周芯榆 可以的 16:09 肌膚管理 圖片 16:09 肌膚管理 眼袋現在進度非常不錯，脂肪垃圾溶解達到百分之7.51了 當脂肪溶解達到百分之30後就可以進入外排階段，到時候就會開始變小 16:10 周芯榆 好的 16:10 肌膚管理 從今天開始我們把1號產品使用3/1，2號產品一邊眼袋使用3滴，3號產品一邊眼袋使用3粒 16:10 周芯榆 圖片 16:10 肌膚管理 影片 16:10 肌膚管理 這是2號使用方法 16:10 肌膚管理 影片 16:10 肌膚管理 這是3號使用方法 16:11 周芯榆 好 16:11 周芯榆 也是擦全臉嗎? 16:12 肌膚管理 1號還是全臉使用，2 3號使用眼袋位置哦 16:12 周芯榆 好的 16:12 肌膚管理 圖片 16:13 肌膚管理 這個姐妹進入外排階段後變化明顯出來了,我們繼續努力哦 16:13 周芯榆 好的,謝謝您 ! 16:13 肌膚管理 現在進度非常不錯,我們加量使用,以便加速脂肪溶解 16:13 周芯榆 貼圖 16:14 肌膚管理 貼圖 20:13 周芯榆 圖片 2023.11.10 星期五 07:48 周芯榆 圖片 09:50 肌膚管理 貼圖 09:50 肌膚管理 早安 芯榆 09:50 肌膚管理 我們昨天晚上有加量使用產品嗎 09:50 周芯榆 貼圖 09:50 周芯榆 早安 09:50 周芯榆 有的 09:51 周芯榆 精滑液壓一管,眼霜推一次 09:51 周芯榆 我不知道這樣的量是否正確 09:55 肌膚管理 我們2號產品使用6滴也就是一邊眼袋3滴就可以呢，3號產品使用6粒，一邊眼袋3粒 09:55 肌膚管理 圖片 09:55 肌膚管理 這是1粒大小 09:55 周芯榆 哈...我用很多耶 09:56 周芯榆 2號用6滴的量...我壓一管也太多了 09:56 周芯榆 那些產品要使用多久呢 09:57 肌膚管理 那我們之後就知道呢，我們產品給您搭配的是40天左右的量呢，之後還會給您調整呢 10:10 周芯榆 貼圖 10:10 周芯榆 謝謝你們 10:13 肌膚管理 加量後有沒有發現眼部有時候會感覺比較乾澀，有酸脹感，視力稍微比較模糊，眼部比較疲勞，容易流淚 10:30 周芯榆 都不會耶 10:36 肌膚管理 好的，我們以後也可以多觀察一下呢 10:37 周芯榆 了解,謝謝您! 10:37 肌膚管理 貼圖 14:59 肌膚管理 圖片 14:59 肌膚管理 這是今天和一個姐妹聊的呢 15:26 周芯榆 5天就有效果了啊 15:27 肌膚管理 這個姐妹是進入外排階段5天之後的效果呢，我們現在還是處於溶解階段哦 15:28 周芯榆 好的，謝謝！ 15:51 肌膚管理 貼圖 2023.11.11 星期六 07:29 周芯榆 圖片 09:37 肌膚管理 貼圖 09:37 肌膚管理 早安 芯榆 09:37 肌膚管理 我們現在有是不是感覺變化不大呢 09:43 周芯榆 對啊 09:44 周芯榆 昨天還去做臉，去角質希望你們的產品能全部吸收！ 09:45 周芯榆 晚上要來膚臉了 09:53 肌膚管理 我們現在眼袋脂肪 溶解 階段，要進入外排階段把 脂肪 排出，眼袋就會一天比一天小了呢 09:53 肌膚管理 就像我們洗衣服用洗衣粉浸泡溶解了髒東西，再用清水洗乾淨了，這樣才算把衣服清洗乾淨了，眼袋也是一樣，脂肪垃圾毒素外排乾淨了，才能徹底改善好呢 09:53 肌膚管理 您的照片也有送去分析室呢 09:54 周芯榆 好的，謝謝你！ 16:55 周芯榆 圖片 16:57 肌膚管理 從您的分析結果來看，我們現在進度不錯呢，已經達到16.64% 16:57 肌膚管理 從今天晚上開始使用產品之前要用熱毛巾敷臉3-5分鐘 16:57 肌膚管理 毛巾不要太熱，4-50度溫熱就可以的 17:01 周芯榆 好的 18:11 肌膚管理 圖片 18:12 肌膚管理 這個姐妹已經迫不及待的想要進入外排階段了呢 18:23 周芯榆 貼圖 19:21 肌膚管理 現在我們距離進入外排階段的時間越來越近了呢，真的非常期待您沒有眼袋的樣子呢 21:06 周芯榆 貼圖 2023.11.12 星期日 06:59 周芯榆 早安 06:59 周芯榆 圖片 12:01 肌膚管理 中午好，芯榆 12:01 肌膚管理 我們昨天晚上有熱敷嗎 12:30 周芯榆 回娘家,只帶產品,晚上回家再熱敷! 17:46 肌膚管理 好的呢 17:46 肌膚管理 其實我讓您熱敷也是為了促進您的血液循環，加速新陳代謝到時候我們進入外排階段就會快一些的呢 20:34 周芯榆 等一下就熱敷 2023.11.13 星期一 06:40 周芯榆 圖片 06:40 周芯榆 昨天晚上與今天早上都有熱敷喔 10:09 肌膚管理 貼圖 10:09 肌膚管理 早安 芯榆 10:10 周芯榆 早安 10:10 肌膚管理 我們現在有感覺皮膚鬆軟一些些嗎 10:10 周芯榆 可能有吧 10:32 肌膚管理 這說明我們現在溶解的非常好呢 10:32 肌膚管理 您的照片也有送去分析室呢 10:33 周芯榆 請問你們是每天早上的照片都有送分析室分析嗎? 10:35 肌膚管理 照片都是定期給您送去分析室呢，我們基本上每天都有做分析呢，昨天是星期日分析室沒有人上班所以沒有做呢 10:37 周芯榆 好的,謝謝你們的用心指導! 10:38 肌膚管理 現在我們進度也是越來越好，您有想過改善好了之後最想做的一件事嗎 10:38 肌膚管理 貼圖 10:39 周芯榆 什麼意思呢? 10:40 肌膚管理 我們沒有想過嗎，很多姐妹都是會想著去旅遊，拍美美噠照片呢 10:40 周芯榆 想去旅遊~就可以放心拍照了 10:41 周芯榆 己經2年不敢上鏡頭了 10:41 周芯榆 謝謝你們團隊 10:42 肌膚管理 這個當然可以呢，到時候我們人也會年輕很多呢，皮膚也會白皙緊緻呢 10:43 周芯榆 有感覺皮膚變比較水水了 10:43 肌膚管理 圖片 10:43 肌膚管理 給您分享一下上次拍的照片，這幾本上是我的工作環境呢 10:44 周芯榆 這是你嗎 15:35 肌膚管理 是的呢 15:35 肌膚管理 您的分析結果出來了，現在有時間看一下嗎 15:36 周芯榆 可以 15:37 周芯榆 你好漂亮哦 15:44 肌膚管理 沒有吧 15:44 肌膚管理 從您的分析結果來看，現在我們的進度非常好，已經達到了24.93%,差不多還有2天左右就能達到外排分解階段的標準呢,到時候就可以進入外排階段了呢 15:44 肌膚管理 從今天晚上開始我們要額外加量使用23號2滴去使用 15:45 周芯榆 好期待 15:48 肌膚管理 圖片 15:49 肌膚管理 這位姐妹進入外排階段，眼袋改善後，整個人都年輕了很多呢 15:49 肌膚管理 這二天是真正關鍵的時候了,一定要認證的使用哦 15:50 周芯榆 真的沒有眼袋了耶,她使用多久沒有眼袋的呢? 15:51 肌膚管理 這個姐妹是使用產品28天後的效果呢 15:51 肌膚管理 現在我們進度非常好，飲食方面也要注意一下，油膩辛辣的食物盡量少吃一些些 15:52 周芯榆 讓我越來越有信心了 15:52 周芯榆 我吃素,吃得很清淡的 15:52 周芯榆 現在在減肥...吃的量也少 15:58 肌膚管理 我現在看到您這麼好的進度也是非常開心呢，等我們進入外排階段之後就是真正呈現效果的時候呢 15:59 周芯榆 好的,感謝您! 16:21 肌膚管理 貼圖 22:27 周芯榆 圖片 2023.11.14 星期二 06:31 周芯榆 圖片 09:17 肌膚管理 貼圖 09:17 肌膚管理 早安 芯榆 09:17 肌膚管理 我們昨天晚上有熱敷和額外加量使用嗎 09:29 周芯榆 有的,我早晚都有熱敷與增加使用量哦! 09:30 周芯榆 照片看起來比較暗,因為我的面板是防窺霧面的! 09:30 周芯榆 現在的皮膚比上星期好很多,較白也水水的! 09:31 周芯榆 昨晚還有敷面膜 09:31 肌膚管理 您非常棒呢，我們現在有這麼好的進度和您的配合分不開關係呢 09:31 肌膚管理 我們現在會有酸脹，視力模糊的情況嗎 09:32 周芯榆 都不會哦 09:32 肌膚管理 這個沒有關係呢 09:32 周芯榆 了解 09:32 周芯榆 黑眼圈還很重 09:32 肌膚管理 那就好，我也是非常怕有和，那就說明我們脂肪過於活躍呢 09:33 周芯榆 了解 09:42 肌膚管理 貼圖 2023.11.15 星期三 06:31 周芯榆 圖片 08:55 肌膚管理 貼圖 08:55 肌膚管理 早安 芯榆 08:56 肌膚管理 照片收到了，現在給您送去分析室 08:56 周芯榆 美女老師,早安! 08:58 周芯榆 感謝您 09:22 肌膚管理 貼圖 09:48 周芯榆 圖片 09:48 肌膚管理 貼圖 09:49 周芯榆 圖片 09:49 周芯榆 我2號與3號都擦這裡而己 09:49 肌膚管理 是的呢 09:50 周芯榆 1號擦全臉,一次半罐...用量很多,你寄的產品很快就用完了 09:50 周芯榆 請問2號有破一瓶,有幫我補寄了嗎? 09:52 周芯榆 圖片 09:52 周芯榆 請問這個會改善嗎? 09:53 肌膚管理 早就給您郵寄過去了呢，您還沒有收到嗎？ 09:53 肌膚管理 當然會改善呢 09:53 周芯榆 我今天去領取 09:54 周芯榆 圖片 09:58 肌膚管理 好的 14:37 肌膚管理 您的分析結果出來了，現在有時間看一下嗎？ 14:38 周芯榆 可以哦 14:38 肌膚管理 圖片 14:39 肌膚管理 這是您的分析結果呢，您看能理解嗎 14:40 周芯榆 看文字是懂 14:40 周芯榆 您再說清楚一點好嗎? 14:40 肌膚管理 我們接下來要進入第二階段脂肪外排階段了，第一階段脂肪溶解進展是非常好的，進入第二階段脂肪外排後，才是我們皮膚真正的蛻變了，眼袋每天的變化和減小都是您可以直接看到的，皮膚經過28天後就基本可以改善好了呢 14:40 肌膚管理 接下來我要把外排注意事項傳給您，以及調整使用方法，大概需要十分鐘，您現在方便嗎 14:41 周芯榆 好的 14:43 肌膚管理 在脂肪外排期間 1:脂肪代謝外排期間，洗臉的時候一定要注意，不要用太高的溫度清洗眼部周圍，不要太用力擠壓眼部 2:飲食方面:一定不能吃辛辣 刺激 油膩的食物，不但對腸道不好，還會影響改善 3:晚上盡可能保持充足的睡眠 4:在代謝外排脂肪期間，一定是不能去美容院做任何的護理 5:不能長時間用眼過度，導致眼睛疲勞 14:43 肌膚管理 您這些天能做到嗎？ 14:44 周芯榆 好的 14:44 肌膚管理 您非常棒呢 14:45 肌膚管理 影片 14:45 肌膚管理 影片 14:45 肌膚管理 影片 14:45 肌膚管理 圖片 14:45 肌膚管理 上面這些都是我們進入脂肪外排階段的改善效果呢，等您把眼袋脂肪排出，也會像他們一樣，眼袋一天比一天減小呢 14:45 周芯榆 晚上還要熱敷嗎? 14:45 肌膚管理 不需要呢 14:45 肌膚管理 現在我們產品的用法是用一天停一天 14:46 肌膚管理 在暫停使用的那一天我們使用自己的護膚品做好日常護理就可以的，在停用這天要多注意補水 14:47 周芯榆 可以加強化粧水多拍幾次與敷面膜 14:48 肌膚管理 可以呢 14:48 肌膚管理 您在家裡也要準備一些濕巾紙 14:49 肌膚管理 圖片 14:49 肌膚管理 到時間會有這種黃黃油油的油脂排出呢，這個就是我們之前一直在溶解脂肪呢，從眼部外排出來後，您就能看到眼袋一天比一天小，皮膚一天比一天緊緻了呢 14:50 周芯榆 好的 14:52 肌膚管理 我們的地址和聯繫方式還是之前的嗎？ 14:52 周芯榆 要寄什麼東西嗎? 14:53 肌膚管理 稍後老師給您安排脂肪外排修復的產品 第一種方案:低分子高濃度的原液 可以直接滲透肌膚基層直達肌膚內部 促進肌膚內部脂肪分子外排同時緊緻肌膚 使肌膚眼袋撫平肌膚緊緻有彈性 費用是 26880新台幣 第二種方案:是法國進口的 活性分子原液 也是可以直接滲透肌膚基底層促進肌膚的脂肪分子外排 同時緊緻肌膚 但是第二種方案有個優勢就是可以增加肌膚活性 幫助我們美白肌膚 增加全臉肌膚彈性 費用會稍微貴一些 35880新台幣 這兩種方案您選擇其中一種就可以了 14:54 肌膚管理 現在我們的脂肪溶解進度非常好，到時候結合外排產品排出脂肪，我們的臉部肌膚問題就改善好了呢，您看您是選擇哪一種方案進行外排分解呢 14:54 周芯榆 原本的產品還沒有用完,為什麼又要買產品呢? 14:56 肌膚管理 您現在手中是溶解產品到時候等外排分解產品到了兩種產品結合一起使用的，晚上用外排分解產品，白天用溶解產品，一邊溶解一邊外排就可以徹底清除臉部的毒素垃圾以及臉部的修復，這樣才能由內而外的改善好，不反彈不反復。 14:57 周芯榆 我身上沒錢了,這個月繳孩子的學費,沒有多餘的錢了! 14:57 周芯榆 請問為什麼剛開始不說清楚呢? 15:01 肌膚管理 我們這裡是中醫療程法，一個療程之所以分為兩個階段，就是為了不傷害皮膚的前提下，由內而外的改善好，不是說您一個人需要外排喲，所有改善者都是通過兩個階段改善好的，外排是最後一步，無一例外呢。 15:06 周芯榆 我要等要12月領薪資才有錢了 15:09 肌膚管理 那我們現在是沒有辦法嗎，我們現在最佳外排時間也是8-10天呢，這個是一定要盡快處理呢 15:10 周芯榆 沒辦法...只能等 15:10 周芯榆 我繼續使用第一階段的產品,等領薪才能買第二階段產品 15:10 周芯榆 你寄來我也沒錢可以提貨 15:28 肌膚管理 我們現在不能想想辦法嗎，我們現在溶解打散的脂肪也是非常活躍，我們越早結合使用上外排產品我們效果也會更好呢 15:29 周芯榆 沒關係...等12月再做第二階段 15:32 肌膚管理 我們現在已經溶解30%的脂肪了，現在也是不能再過多溶解，您這邊是要什麼時候才能做呢，這樣老師也好給您調整一下用法，不然脂肪過多溶解 15:33 周芯榆 那產品先停用吧 15:33 周芯榆 就不會過度溶解了啊 15:35 肌膚管理 產品也是不能完全停用，我們大概時候才能做，我要想辦法控制進度和保持活性 15:36 周芯榆 那我用量少一點,還可以搭配第二階段的產品! 15:42 肌膚管理 您要和老師說一下具體時間呢，這樣老師才能給您調整一下 15:44 周芯榆 第一階產品也是等11/5領薪資才收到貨的,她知道! 15:44 肌膚管理 也是要5號之後是嗎 15:45 周芯榆 第二階段產品,請幫我問老師,可以也給我7折嗎? 15:45 周芯榆 產品好貴...負擔不起... 15:47 肌膚管理 您這邊是需要哪一種方案呢，這樣老師才能去給您申請減免呢 15:49 周芯榆 第二方案 15:52 肌膚管理 好的，我這邊盡可能的去給您申請 15:53 周芯榆 真的很想改善,但要養2個小孩,實在沒有很多錢! 15:53 周芯榆 貼圖 16:35 肌膚管理 老師也是能理解您呢，這邊也是再給您申請減免呢 16:35 周芯榆 好的,等老師好消息! 16:37 周芯榆 從今天開始使用一天休息一天嗎? 16:37 周芯榆 照您上述提要注意要點 16:37 周芯榆 量需要少一點嗎? 16:40 肌膚管理 我們現在1號使用5/1，2號一個眼袋使用2滴，3號一個眼袋使用2粒，3天使用一次保持細胞活性就可以呢，照片也是3天拍一張呢 16:40 周芯榆 貼圖 2023.11.16 星期四 09:37 肌膚管理 貼圖 09:37 肌膚管理 早安 芯榆 09:37 肌膚管理 我們這這些天出門也要做好防曬保濕哦 09:37 周芯榆 好 09:38 周芯榆 折扣部份,老師願意給我多少呢? 09:52 肌膚管理 您的產品折扣我也是給您申請到了8折，剩下的我想辦法給您抵扣，差不多最終價格是在25000左右 09:58 周芯榆 圖片 09:59 周芯榆 我還要繳小孩學費,沒有25000元那麼多錢! 10:00 周芯榆 25000元可以再降到20000元嗎? 10:09 肌膚管理 那我這裡再給您想想辦法 10:10 周芯榆 貼圖 10:25 肌膚管理 貼圖 2023.11.18 星期六 09:30 肌膚管理 貼圖 09:30 肌膚管理 早安 芯榆 09:31 肌膚管理 您的價格我也是想辦法給

轉貼自臺大醫院王明鉅副院長的專文: 我知道我像個瘋子。 如果不是我天天會收到一、二位臉友給我的鼓勵簡訊。我真的會懷疑我很關切的能源這些事，根本沒有我說的那麼重要。我也真的會擔心，是不是我自己完全搞錯了。 昨天李錫錕教授邀我談能源的時候，有三位年輕人坐在面對我們的一部手機與一部相機後面。 我告訴這些年輕人，我天天談的能源問題，其實和我與李教授的關係很小。我57歲了，李教授比我大14歲。台灣沒有了核電，電力供應穩不穩定，對我們的影響當然有。但影響最大的是你們這一群才30不到的年輕人。 因為你們會被帶進一個就算已經知道作錯了決定，但再也沒有任何回頭的機會，只有一直痛苦地走下去的時代。 我自己走過那一段其實幾乎是完全不理解能源是扁的圓的，反正一定要讓威權政黨與和它畫上等號的核四電廠一起下台，絕對反核到底的年代。 我也走過開始慢慢理解，到底台灣的能源是什麼。然後在理解了之後，才發現自己過去所絕對反對到底的核能，對於台灣有多麼重要，這一段必須誠誠實實反省與思考的日子。 我支持核能發電，是因為我理解對台灣這個四面環海，一切都要靠自己沒人能幫得了忙，而海的那一邊還有一個天天想霸凌我們的大猩猩的這一切處境。 我支持核能發電是因為它是發電成本最低、沒有空污與碳排放、能最穩定發電、幾乎不怕被任何國家封鎖的能源。 我知道一定會有朋友質疑地震、海嘯對核能安全的影響，也一定會有人質疑核廢料的最終處置等等問題。 但我也知道這些問題其實都有解答。但是政治人物比台電的工程師聰明多了。他們知道選民早就被福島核災的畫面給深深影響。 福島核災的畫面實在太過可怕。而人都是感性的。沒有人在那個畫面之前，還敢說對核能電廠有信心的。更何況那是日本耶，日本都會發生核災了，你們這些台電的核能人員行嗎? 會比日本人更厲害嗎? 當然不可能。 所以光憑這些理由，就足夠讓相信日本一定比台灣厲害的台灣民眾(我相信是大多數)，不可能支持核能發電。 有的政治人物把反核當作一種信仰。 有的政治人物就算理解核能沒那麼糟，他們也不想花功夫教育選民說服選民。所以大家一起來反對，至少只要不贊成核能，就算拿不到選票，起碼也不會被對手隨便貼上標籤，天天被壓著打。 核四龍門電廠就是這麼被封存的。 我看過許多前核四王伯輝廠長的文章。但我認識他是個轉折與關鍵。因為我和他當面談過話之後，我就立刻理解了過去這麼多年來，為什麼反核的聲浪會如此巨大，巨大到2014年連一直擁核的執政黨也在許多人要選舉的壓力之下，不得不把核四封存起來。 因為像王伯輝廠長這樣的工程師出身的台電人員，他們背負了原罪。台電人員說的話，就是「核能幫」利益團體在講話。所有人都帶了有色眼鏡在觀察。 更何況這些工程師們，實在缺乏把他們所理解的電力與核能知識，他們所作的工程與品質，用社會大眾能聽得懂的語言說出來的能力。他們根本不會說話也不會行銷。 結果就是明明他們幾乎投入了最大的努力，為台灣建造了一座世界第一流的核能電廠。但卻更沒有辦法把他們對於核能安全所作的一切努力，讓所有的社會大眾了解。 我相信就算是此時此刻，全台灣到過核四龍門電廠的人可能也沒有多少人。 但我有99.9%的信心，如果你真的去參觀過核四龍門電廠，真的理解了他們所作的一切努力，真的親自體驗了工程品質，真的見識了他們對於人員操作的嚴格訓練與要求，你會完全改變你對核能安全的印象。 你會相信他們所作的一切努力，不只是工程，而是早從三十年前的選擇建核電廠的地址開始，一直到為了地震與海嘯所作的重重保護。如果你全部理解的話，你真的可以不必擔心與害怕福島核災會在台灣重演。 而且你也會相信他們這些你原本一句話都不相信的人，他們說的也許是真的。因為他們生於長於台灣(我相信絕絕大多數也會老於終於台灣)，他們都是台電公司的優秀工程師，他們不像日本的核電廠全是民營，為了成本會作出許多錯誤決定。他們是用最高的安全標準來建造這座他們知道攸關台灣未來四十年能源安全的核能電廠。 日本人的確很厲害。在發生核災北邊的日本女川核電廠、就在核災南邊的福島第二、與東海核電廠，他們也都遭遇了嚴重地震，也都面臨了海嘯，但是緊急應變都得宜，都安然渡過。 但是只有福島第一核電廠實在從設計一直到管理，日本人一點都不厲害。它從1960年代設計之初為了成本就犧牲了離海平面的距離(離海只有100公尺)與高度(海平面上10米高)，在2000年就被提醒了必須重新考慮海嘯高度也一直不改善，被提醒了要提高發電機的高度也不動，最後甚至連應該放棄反應爐來避免災難，也在重重官僚文化下完全擔誤了時間。 如果大家能深入了解，甚至願意讀一讀日本國會與原子能協會所作出的報告，甚至美國頂尖的物理學家所寫的那本「給總統的能源課」之後，你將會發現，日本當然很厲害，但福島核災中的日本人一點都不厲害，它的的確確是人禍。 我自己花了功夫研究之後，我當然也理解，為什麼這一切的理解都沒發生，為什麼大家都不理解。因為這些能源與核能的許多相關知識真的不好懂。更不容易讓整個社會理解。 1970年代，台灣就是在面臨了石油危機開始認知能源安全的重要之後，才開始連續興建了三座核能電廠。 我知道要找到30萬位公民來支持連署，讓「以核養綠」的公投能成案，的確很困難。人人都怕福島核災在台灣上演，更何況沒人會關心到底電從哪裡來，只要有電可以用就好了，不是嗎? 也許天祐台灣的最好方法是，讓美國的川普總統和伊朗之間的衝突愈演愈烈，然後互相開火甚至變成局部戰爭。然後油價大漲、天然氣大漲而且也有一大堆運不進來。然後台灣只好被迫限電。然後美國和伊朗又握手言和，世界恢復吵吵鬧鬧的和平。 我支持「以核養綠」，是因為我認為台灣與每個台灣的年輕人已經夠苦了，穩定的能源與電力，其實只是最基本最基本的經濟支撐。就算有了穩定的能源，仍然還需要足夠的創新創意與努力，才能和全世界競爭。 如果能把未來光是電費就要多花掉的3兆元，拿來讓年輕人更有競爭力，那不才是真正的愛台灣嗎? 如果你也支持這個想法，只要有30萬個你，我們就有機會不必靠著美國與伊朗的衝突，我們自己就能改變台灣的未來!

轉傳 : 這幾天看到台灣疫情狀況，以及網路言論，朋友反映，梗圖傳來傳去等等，都與美國去年一開始一模一樣，不禁讓我想到這一年，從洛杉磯疫情爆發、封城、開城、巔峰，世界第一確診率，再到復原整段經歷，想跟我在台灣的朋友說些話。剛好目前我也與洛杉磯公共健康部一起工作，跟大家分享一些資訊/經驗，也希望大家在驚恐冷靜下來後，能慢慢接受。我盡量長話短說吧，畢竟我很少在臉書落落長寫作文…… 1. 這個病毒，感染力很強，目前台灣定點篩檢，醫院只對有症狀者篩檢，跟美國一開始一樣。你看到的數字，只是一部分，實際上帶病的人，應該是這個數字的好幾倍。尤其台灣，人與人這麼近的情況，一不小心，爆發起來會很可怕。 2. 你現在看到的數字，已經是前兩個禮拜的成果。目前的自主性封城，成績大概要兩個禮拜才看得到。不要因為數字灰心，成果之後會看到的。 3. 很多台灣朋友、長輩、現在還在說 “啊你們太緊張 ”“啊這根本是流感而已 “哎呀你們不要嚇人 ”“這種事在台灣不會發生 ”“大家呆在家就好” 這些話，我們在美國老早也都講過，聽過了，之後美國就死了60萬人。這個病毒不論種族，不論藍綠，在全世界任何地方都一樣，你不把他當一回事，他就跟你當好朋友。 4. 大家互相指責，互相推卸責任，罵政府，罵這裡罵那裡，都是恐慌的自然反應。美國已經罵了一年多，現在還在罵，還有人在說新冠是假的。請大家不要把心思放在那上面。台灣已經為你們爭取了一年多的時間，趕到疫苗出來。這是所有台灣人應該覺得驕傲的。美國從去年3月到現在，還沒恢復正常。我個人從去年3月開始，到現在只吃過大概5次餐廳。 5. 有關於 “兩個星期台灣要解除三級” 這個梗圖…..我覺得燃起大家團結的心，是很好的。但是以我對這個病毒的了解……能夠不在兩個星期進入第四級，都已經幾乎是天方夜譚……不要說是解除。希望大家要有長久奮鬥的打算。 但是，我希望台灣的大家能證明我是錯的，讓我看到奇蹟。 6. 在全民免疫 / 接種前，我個人認為要回到0確診幾乎是不可能的事情。慢慢的，很多生活習慣會改變。超市控制人數、公共場合關閉、居家上班、非必要產業全部關閉等等，只是冰山一角。一開始大家會害怕與不習慣，但是，會慢慢好的。也希望大家要有心裡準備，這是個長期的事情。 7. 假消息 / 假新聞 都是在危機的時候最活躍。不要相信什麼網路偏方，不要相信任何不是正式媒體 / 部門發佈的消息。任何 LINE 微信等等軟件上面傳的東西 一概當是假消息。有這些關鍵字：”內部消息，我朋友在XXX上班，某某醫生建議，請多多分享出去，XX告訴我什麼時候會封城“ 反正這類的東西，直接刪除不要轉發。也多多關懷家裡的長輩，因為他們會被假消息壓的喘不過氣。 8. 一開始，感染的年齡層可能會是老年人居多，過一段封城時間後，會轉變成年輕人居多。關一兩個禮拜，大家都呆得住。關一個月後，大家就會開始沒耐性，然後年輕人覺得自己身體好，不怕，就會開始趴趴走。那個時候，才是疫情真的要開始的時候。現在，才是剛開始而已。大家覺得少去公共場合就沒事，其實最危險的~~~是群聚、不是出門。去朋友家喝茶、打牌、看電影、人與人的連結等等，這些才是感染風險最大 、也是最難控制的不定數。因為人是很難關這麼久的。 9. 現在情況其實很簡單，就是看疫苗與接種來的多快。台灣以外的世界，大部分已經掙扎了一年多，但是以目前情況看來，台灣應該不用等這麼久。這是大家努力的結果，你們現在才開始COVID-19的體驗。 10. 搞政治的，要互罵什麼的，回家罵。美國已經忠實呈現在危機時期搞政治會變成什麼樣子。請台灣的朋友不要那麼笨。政客要的就是你們互相撕裂，這是民主社會不變的道理，什麼顏色都一樣。Be Part Of The Solution, Not Part Of The Problem。現在的敵人不是你不喜歡的政黨，是這個病毒。疫情過去之後，大家可以互幹到爽。現在，不需要用全民的生命去搞這個。 11. 這個病毒，其實只要床位沒有滿，你就算中標也不是死刑，大部分都會痊癒。只是很大部分的人都需要就醫。只要能夠就醫，死亡率大約也就是1%~3 %。但是當沒有病床的時候，死亡率會大大提高，而且當所有醫療資源全部投入在新冠的時候，很多其他的病症，沒有醫生有時間理你。很多本來不會死的人，結果都會死亡。洛杉磯疫情高潮期，醫生有時會直接放棄康復機率低的病患，叫你回家隔離 / 等死。而且重症的患者，是不能跟家人接觸、見面的。許多的瀕臨死亡的病患，只能跟親人透過iPad 告別。所以，不讓醫療體系崩潰，是最重要的事。 珍惜你們目前所擁有的 也慶幸你們不需要經歷的 台灣目前的措施，都非常快，非常到位。而且大部分來說，大家也都很合作。我相信大家的努力，是能夠保住病床不潰堤。請大家要有耐性，這不是一兩個禮拜能解決的事。甚至一兩個月可能都未必能回歸。暫時先別見朋友，一起把數字先壓下來。破口，只要一個，這些就得全部重來。大家忍著點！ 台灣加油！