轉分享～ 盧蘇偉式的父母... 最近看了臺灣作家盧蘇偉的傳記故事，非常感動，忍不住流淚，據說聽他的演講全場沒有不熱淚盈眶的。 他小時候得了腦炎，父母都是礦工，沒有文化，以為他得的是普通的感冒，直到一個多月後他病危才被轉到了 台大醫院 救治。 醫生說他的腦子已經化膿壞死了，即使救過來也是個 植物人 。他媽媽不懂植物人是什麼意思，問醫生植物人會不會喘氣，醫生說當然有呼吸，媽媽說有呼吸就要救啊！ 救過來之後，他果然是個 植物人 一樣，什麼都不會，無法自己大小便，無法自己吃飯……，後來情況慢慢好轉，他漸漸地可以控制肢體，自己大小便，慢慢地生活可以自理了。 到了五年級，他父母堅持讓他上學，他回到學校，整整一年都在學寫他的名字，直到小學畢業，他還常常把名字中的“蘇”字的“魚”和“禾”寫反了。 有一次一個老師對他說：「 盧蘇偉你是豬嗎？老師講了十多遍，就是豬也聽明白了，可你還是不懂！」他一聽老師提到「豬」，立即高興地問到：「老師，豬在哪里，豬在哪里？」老師氣得冒煙，罵道：「你怎麼會笨到別人罵你是豬都不懂，你真是個腦震盪的豬！」 放學時，姐姐來領他回家，老師還沒有消氣，又把他姐姐罵了一頓，姐姐當場就被罵哭了 。回到家裏，跟爸爸說：「老師今天罵弟弟是豬。」爸爸說：「 如果弟弟是豬，那他就是全世界最聰明的豬 。」姐姐說：「比這還嚴重，老師說弟弟是腦震盪的豬。」爸爸回答：「 別人腦震盪是越震越糊塗，你弟弟是越震越聰明 。」 他爸爸掛在嘴上的話就是：「 阿偉你很聰明，你越來越聰明，全世界你最聰明。 」他每次考試自然都是考零分的，有一次破天荒地考了個 10 分回來，他爸激動地沖出屋子大喊道：「快來看！」 全村的人都圍過來看那張 10 分的考卷，他班上班長的父親很不苟同地對他父母說：「哪有你們這麼寵孩子的，你們沒有看過真正的分數嗎？」媽媽說：「我們就是沒看過才高興嘛！」她當時正好拜土地公回來，立即砍下一隻大雞腿遞給兒子以示鼓勵。 班長在班上考了第一名，他的父親拿出他的考卷給大家看：「一百分的考卷你們看沒看過？你看這科是一百，不好意思你看這一科還是一百……」可到了第四科，他生氣地問道：「這科怎麼只有九十分？那十分跑到哪里去了？」 圍觀的鄰居起哄說：「那十分跑到阿偉家裏去了，你沒看到嗎？」那個父親當時翻臉，抽出皮帶打了班長十下屁股。這件事情定格在：考了三科 100 、一科 90 的孩子蹲在地上「嗚嗚」地哭，考了十分的孩子蹲在一旁興高采烈地大啃雞腿。 我們是 盧蘇偉 父母式的父母還是班長父親式的父母？ 盧蘇偉 現在是作家，出版了《看見自己的天才》《賞識自己》《看見孩子的叛逆》等十幾本書，也是職場激勵專家，為 臺灣 很多大的企事業像 鴻海、友達、三商人壽、統一企業、大陸工程、中央研究院、中央銀行 等等單位進行定期演講和講課，他還在法院任少年調查官一職，做犯罪青少年的感化工作，並被邀請至全世界各地演講，感染和鼓勵無數的人活出自我，找到自己的自信。 以世俗的眼光看， 盧蘇偉 是成功的，比他的班上任何一個聰明的孩子都成功。他從一個白癡小孩成長為一個鼓勵別人的智者，靠的是父母對他始終如一的接受、鼓勵、和無條件的支持。 盧蘇偉 的智商很多次被評定都只有 70 ， 但是他從來沒有懷疑過自己是全世界最聰明的人 。 凡事他都敢想，敢試，他覺得自己都可以做成。因為從小他的父親一直都給他灌輸了這個觀念。這種自信對孩子非常重要，它來自於外界對待你的態度，尤其是父母親的態度。 他說：你認為你的孩子笨，他就笨一輩子給你看；你認為他聰明，他就聰明一輩子給你看。 他說：其實每一個人的內在都是個天才，只是我們天才的地方不一樣。今天學這東西不會，並不表示沒有這個天賦，也許只是方法不對。 同時我們的天賦當中有很多不足的地方，但是不足又如何呢？我們應該去看我們會的是什麼，因為這個世界需要的是我們會的能力！ 我相信只要有信心、毅力、勇氣和永不放棄的態度，這世界就沒有困難的事情。而這個態度，才是決定生命最重要的關鍵，才是父母要培養孩子的地方。作為父母，您怎麼看孩子，他就會是那個樣子 ! 註：盧蘇偉，現任板橋地方法院少年調查官（保護官）、世紀領袖文教基金會創辦人。八歲時因患腦膜炎，使得部分腦功能受損，五年級才開始真正學會識字。小學時是班上倒數第二名，國中讀了四年換了三所學校，因智力測驗只有七十分，還讀過啟智班，勉強讀完高職電子科，花了七年考了五次大學，最後因為退役軍人加分才考上中央員警大學犯罪防治系，然而在此之前，他只是一個智商不足，被判定學習有障礙的白癡。 大二時，他在馬傳鎮教授的協助下，發現他對於短暫記憶、數的學習、平面空間等方面較差，卻在分析、整合、創造方面有很強的能力，這才找到了合適自己的讀書方法，看見自己的天才。大學畢業時是全系第三名，當年並以第三名考上高等考試司法行政觀護人科。 一個智商曾被判定只有七十的人，一個到小學三年級才會分辨零到九的孩子，只因為父母沒有放棄過他，不斷的鼓勵他，他走出「學習障礙」的陰影，現在的他，是一位輔導專家，不但負責觀護百位問題青少年，也是位國內、外知名的潛能專家，曾受邀美國、加拿大、澳洲、馬來西亞、新加坡、香港、菲律賓等國家，演講已逾三千場，更躋身為作家的行列，出版過三十多本著作，他為自己的人生創造了無限可能，從白癡變成了天才。

失去首富排名卻更快樂！ 比爾・蓋茲用「馬桶」 改變26億人命運 失去首富排名卻更快樂！ 比爾・蓋茲用「馬桶」 改變26億人命運 天下部落格 文 網摘精選 文 鱸魚 2020-02-05 調整字體尺寸 微軟的視窗系統曾獨佔個人電腦 98%的市場，而比爾・蓋茲在改變了40 億人的科技文明之後，決定要繼續改變其他數十億被他遺忘的人。改變第三世界的糞便問題，成為他在改變電腦文明之後的首要任務。 去年十月底，美國國防部正式宣布「絕地計劃」（JEDI，Joint Enterprise Defense Infrastructure）由微軟奪標。 絕地計劃直譯為「聯合企業防禦基礎建設」，就是把美國現有老舊國防系統，全部移入雲端交給民間經營。 蓋茲意外重回世界首富 最後參加這項總投資額100億美金競標的，只有微軟與亞馬遜兩大巨人。 這個案子原先只有亞馬遜單線參與，因為不論就規模、技術與資安而言，亞馬遜都超越其他對手；甲骨文（Oracle）和IBM等原本有意競標的公司，都曾對標案規格提出異議。 可是亞馬遜總裁貝佐斯所擁有的《華盛頓郵報》，一直對川普有很嚴厲的批評。川普曾公開表示這個案子需要再檢視。 這一句公報私仇的暗示，使得亞馬遜煮熟的鴨子飛了，也讓微軟意外撿了個大便宜。 從奪標以來微軟股價已成長超過 20%，使得比爾蓋茲以1,100億美元的財富，又從貝佐斯手中奪回世界首富之名。過去 23年中，世界首富之名有 18年都落在他手中。 世上的富豪都喜愛談論珍藏的古董和名家藝術，但富豪界的龍頭老大比爾蓋茲卻更在乎大便。 數不盡的財富，滿腦子想的卻都是大便 大家都知道比爾蓋茲是世界首富。但你也許不知道，他也是最偉大的慈善家，而且曾經熱衷研究糞便長達六年。 不久前 Netflix 也針對這件事推出了《蓋茲之道》的紀錄片。紀錄片導演古根漢說，儘管有數不盡的財富，他滿腦子裡想的卻都是大便。 Bill chooses to spend a lot of his time thinking about shit. —by Davis Guggenheim 微軟的視窗系統曾獨佔個人電腦 98%的市場。而這位世界首富在改變了40億人的科技文明之後，決定要繼續改變其他數十億被他遺忘的人。 蓋茲曾經到非洲度假，目睹那邊的貧窮與落後，他深深意識到文明世界突飛猛進的電腦科技，竟然跟那些人完全沒有關係。他們距離我們太遙遠，而且那條鴻溝已經大到沒有人想要去填補。 1997年1月，紐約時報刊登了一篇專題，報導第三世界每年有300萬兒童因為飲水不潔而死亡。 在第三世界，人類的糞便造成水源嚴重污染，也成為孩童死亡的最大原因。 這些孩子只是因為出生在奈及利亞，而不是在紐約，就得付上這麼沉重的代價。 這些悲劇完全可以避免。一台電腦在那裡遠比不上一杯乾淨的水重要。 成千上萬有錢有勢的人都讀過那篇報導，而蓋茲是唯一採取行動的人。 他在1994年就成立了蓋茲基金會，當時由他的父親老蓋茲擔任主席，投入全球衛生的慈善事業。 1997年他看過報導後，更決定要改變那些人的命運。2008年他離開微軟，開始全職投入慈善事業。 改變第三世界的糞便問題， 就成為他在改變電腦文明之後的首要任務。 決心改變26億人的命運 蓋茲是個非常喜歡閱讀和收集資料的人，他把所有的困難都當作電腦科技問題來解決──也就是自己必須認真深入了解問題，然後再針對每一個面相尋求解決之道。 為了解決第三世界的飲水問題，他親自到最貧窮落後的村落實地了解狀況，發現問題出自於廁所。 那裡沒有污水處理系統，自然也沒有抽水馬桶。世界上有 26 億人沒有厠所可上，每天必須以千年不變最原始的糞坑解決基本問題。 文明世界裡的天經地義，在第三世界卻可以救人一命 文明世界的我們在按了馬桶沖水鈕後，很少有人在乎後面所發生的事。我們家裡的廁所下面，有著一套極為複雜的地下高速公路，一直連接到污水處理廠。這些污水在經過複雜的處理之後，再排入海洋。 我們的飲用水則完全是來自另外一套不同的淨水系統。這兩套一進一出、互不干擾的高速公路，解決了我們民生最基本的兩大需求。 我們的馬桶世界後面有看不到的龐大網路系統 。圖片來源：蓋茲基金會影片截圖 這兩套系統在文明國家存在了近百年，而且已經沒有太多改善空間。抽水馬桶是一種不會有人想再研發改進的東西。可是蓋茲卻不這麼想。 這些天經地義的基礎設施在第三世界大部分地方都不存在，廁所在這些地方就是茅房。 因為缺乏公共設施，茅房下面就是連化糞功能都沒有的糞坑，排泄物滿了就以人力挖出來直接倒入溪裡，或倒進露天垃圾場而滲入地下，嚴重污染水源。 馬桶在落後國家可以救人一命，所以也成為比爾蓋茲退休後致力研究改善的主題。 致力研究糞便和馬桶的關係 文明世界的抽水馬桶，毫無疑問可以解決絕大多數的問題。 這個看似簡單的答案，在第三世界卻完全行不通，因為必要的給水與排水系統根本不存在。 把我們的馬桶搬到那裡不會有任何作用。馬桶依賴的是背後的污水網路系統，網路系統不存在的時候，馬桶拿來當椅子都嫌笨重。我們的馬桶純粹只是個收集工具，完全沒有後續處理的能力。 回到美國之後，蓋茲投入了5億美元研究經費，要解決這個在文明世界被認為是天經地義的小事情。 他邀請各大學參加他的「馬桶再造競賽」，要這些科技頂尖人才暫時改行投入解決第三世界的糞便問題。 馬桶再造競賽宣傳短片： 他的要求，就是要競賽者研發一套低成本的無給水、無排水馬桶。它不能像你我家裡的馬桶那樣用水一冲就交差了事，而必須能接納、包容糞便，在那個狹小的空間內，自行迅速消化處理，而且完全做到衛生與環保。 親自帶著一罐糞便找尋廠商 在歷經了 6年研發之後，蓋茲於 2018年11月6日，在北京舉辦了一場史無前例的新世代馬桶展，推出團隊研發成果。 他要在中國找尋合作廠商。出場的時候他手上拿了一罐糞便，開宗明義地說，他從來沒有想到自己有一天會對糞便有這麼深入的了解。 研發團隊一共推出了20多種極富創意的馬桶。其中最引人注目的就是蚯蚓馬桶、奈米濾網馬桶，以及袖珍污水處理廠。 帶著一罐糞便到北京 ： 蚯蚓馬桶 這種馬桶裡面裝的是一種熱愛人類糞便的「虎蚯蚓」（tiger worm，學名赤子愛勝蚓）。牠們不像一般的蚯蚓生活在土壤中，而是生存在牛糞中。 牠們憑著天職，忠實而努力地扮演了大自然為牠們安排的平衡角色，可以把動物排泄物轉換成水和二氧化碳。 當然蚯蚓本身也會產生微量可以作為堆肥的排泄物。轉換過程中產生的水雖然不能飲用，但是可以用來灌溉農作物。 這種馬桶只會產生微量的臭味，而且不招蚊蠅。關在裡面的蚯蚓對於自己的生活狀態似乎也非常滿意，只要食物來源不斷，牠們永遠不會想要離開那個自給自足的小天堂。現在蓋茲基金會已經在印度安裝了四千多個這種馬桶，每一個平均造價只要美金$350。 奈米濾網馬桶 這種完全無臭的馬桶可以利用奈米濾網分離技術，把排洩物裡的水、沼氣和固體殘渣分離開來。 分離後的水可以用於居家洗滌，沼氣可以就地給手機充電，固體殘渣可以用於堆肥，可說是一箭四鵰，完全把廢物利用到極致。 現在位於西雅圖的蓋茲基金會裡的廁所，安裝的就是這種馬桶。 上面這兩種馬桶都像家具一樣，可以隨時搬到需要的地方。基本上它們都是行動馬桶，即使在文明世界也有它獨特的市場。 袖珍污水處理廠 除了二十多種展示的馬桶之外，比爾蓋茲還投資研發社區袖珍污水處理廠。這種占地只有一個籃球場的處理廠可以在五分鐘內，透過分離和蒸餾技術，從排泄物汲取可飲用的淨水，並且利用蒸氣發電回饋給村民，最後唯一的殘留物就是炭灰。 2016年原型機剛剛落成的時候，蓋茲本人還親自在宣傳片中品嚐了一杯由糞便蒸餾出的清水。現在這種處理廠已經安裝在印度及非洲一些村落，這個污水處理廠同時解決了糞便與飲用水兩個重大的問題，甚至能提供電力。 一步一馬桶去改變世界 當然世界這麼大，26億人的如廁問題，不是那麼快就可以解決。但重要的是蓋茲已經成功地推動世界對馬桶再造的重視。 無水馬桶科技的研發已經引起一些學術機構的興趣，廠商也開始投入研發經費。 他要以一步一馬桶的耐性，去推動解決這個龐大的問題。只要能夠挽救一個孩童的性命，這條路就必須走。 改變了第三世界，卻也造福了第一世界 這一股推動覺醒的力量，改變的不只是第三世界，甚至給第一世界也帶來新的思維。過去人們從來沒有想到馬桶也可以像70年代的個人電腦一樣，完全脫離大型主機而單獨運作。上面提到的奈米濾網馬桶只要定期更換濾網清除殘渣，在任何地方都可以使用⋯⋯從露營區、度假小屋、工寮到任何形式的行動廁所都是很大的市場，而且多人使用的運作成本，平均每人每天只要美金五分錢（約合台幣1.5元）。 今年開始，矽谷各大城市紛紛開放准許在後院加蓋獨立小房間出租，以減低市場房屋不足的壓力。法律鬆綁了，但光是安裝廁所污水管線的費用，就會讓很多人卻步。這些問題在新技術推動下，未來都可能翻轉。 比爾蓋茲造福的不只是第三世界，甚至包括矽谷。 財產將捐半 比爾蓋茲無所不讀，他每一次出差身上都要帶十幾本書。 2010 年他讀了《減半的力量》（The Power of Half）之後深受感動。這本書是敘述一家人如何把所有財產的一半捐給慈善機構的過程。 財產少了一半之後， 這家人發現快樂多了一倍。 看完後，他決定也要捐出自己財富的一半，去推動一些能夠改變人類的大事。 這是一個長遠的計劃，目前他已經達成捐出所有財富 35%的目標。 不但如此，他還拖了股神巴菲特一起下水，加入財產捐半計劃。巴菲特到目前為止也已捐獻了 310億美元。 親自執行與經營善行 蓋茲並不是盲目地把錢捐給慈善機構，尋求那種立竿見影的美名。他是要用火車頭的方式，去帶動解決一些人類最困難的大問題，並實際參與過程。 除了上面提到的馬桶與飲水，他同時也正在投資解決小兒麻痺（脊髓灰質炎）、瘧疾、失智症、氣候變遷與核安等全球性問題。 這其中最偉大的一項工程，就是要把大氣中過量的二氧化碳收集壓縮後埋進地下，以解決全球暖化的問題。 他是少數真正執行拯救地球的企業家──這是重大而珍貴的「科技善舉」，同樣地，他拯救的不只是第三世界。 他的善行不是給了錢就算數，而是要永續經營去發揮槓桿力道。 他是在用當年經營微軟帝國那樣的策略來認真經營善行。 活著的時候他打算捐出一半財富，那死後呢 ? 死後將捐出 99.97% 的財富 他曾經說過，身後只會留給三個女兒每人 1000萬美元遺產，剩下的全部捐出。 以今天的財富來算， 他大約 99.97% 的財產在死後都會捐出。 這是多麼崇高的富有！ 我常在想，在他華盛頓州湖邊的豪宅裡，想要不知第三世界的疾苦，是多麼容易的選擇？世上所有的不幸，距離他都在一萬公里以上。以他目前已經捐出去的財富，即使完全沒有作為，也不會有人對他有任何負評。 他大可不必捲起袖子，親自去面對那些污穢。26 億人口，這個數字龎大到讓我們很容易就找到無作為的藉口。 他也可以在問題上撒錢，讓別人去面對不悅的真相，而在歷史上仍舊可以永留芳名。 可是他是科技人，科技人最大的滿足就是親自解決問題──而且參與過程。 解決問題貴在過程，而不在結果。 蓋茲夫人瑪琳達說，過去幾年他們聊天的話題，總離不開馬桶與糞便，後來她只好約法三章，在吃飯的時候不準談論。 蓋茲算不上是個偉人，但絕對是個偉大的善人。 曾經有人問他最快樂的是什麼，他說：達到承諾、解決問題、分享財富──很明顯這三樣他都做到了，而且做得非常徹底。 比爾蓋茲不只是全世界最富有的人，應該也是全世界最快樂的人。 這是多麼純淨的快樂！ 很多人說他不懂品味，我覺得他的品味不在自己的生活，而是在改變別人的生活。 這是多麼高尚的品味！ 後記： 1月19 日才新出爐的富比士2020首富排行，蓋茲名列第三。 但如果包含已捐出的350億，蓋茲真正的財富則領先貝佐斯和 LV 總裁而名列第一。 無論如何排名，我認為他是世界永久的第一。

今天連續三篇醫療雜誌不約而同地都報導Vit D與COVID-19的關係： 一.WebMD. 更多維生素D，降低嚴重COVID-19的風險？ 這個故事於2020年10月27日更新，其中包含有關維生素D和COVID-19的新研究。 2020年5月18日-如果您感染了COVID-19 ，那麼健康的血液中維生素D的含量是否可以幫助您避免重症監護病房和死亡？ 更多研究表明，“陽光維生素”可能在您的病情嚴重程度中起作用。 芝加哥西北大學生物醫學工程和醫學教授瓦迪姆•貝克曼（Vadim Backman）博士說，儘管這些研究並不能證明因果關係，但“這些研究支持維生素D可能預防COVID並發症的觀點。”維生素D缺乏與不同國家死亡率差異之間的聯繫。 最新研究中： ．在住院的200例COVID-19患者中，有80％以上患有維生素D缺乏症。維生素D水平較低的患者血液中的炎症標誌物水平也較高。但是研究人員發現低D水平與疾病嚴重程度之間沒有聯繫。 ．西班牙研究人員 測試了維生素D處方藥如何影響COVID住院患者。在接受該治療的50名患者中，只有一名需要重症監護病房（ICU），並且沒有人死亡。在26位未服用維生素的患者中，有13位需要加護病房，其中2例死亡。 ．美國研究人員評估了235例因COVID入院的患者的血液樣本，然後對其進行跟踪以了解其進展情況。維生素D水平適當的患者不太可能失去知覺或死於COVID。（該研究發表後，期刊編輯發表了“擔憂的表情”，質疑樣本量是否足夠大以及如何對數據進行分析。該研究的作者，波士頓大學維生素D研究人員Michael Holick，醫學博士以促進維生素而聞名，並確認需要進行更大的研究。） 將會有更多的研究。倫敦瑪麗皇后大學的研究人員正在啟動Coronavit（為期6個月的研究），該研究將招募5,000人，看看高劑量維生素D是否可以減少冬季呼吸道感染，包括COVID-19。 臨床試驗Trial.gov上列出了其他31項研究。並不是所有人都在招募。 專家說，當免疫系統反應過度並開始攻擊人體自身的細胞和組織時，健康的血液中維生素D的水平可以通過幫助COVID-19的人避免細胞因子風暴來提供生存優勢。 同時，有人說服用維生素作為預防措施沒有害處。 波士頓附近的馬薩諸塞州紐伯里波特市38歲的傑基•威爾科克斯（Jackie Wilcox）說：“我覺得如果現在有什麼事情可以支持我們的身體，我將全力以赴。” 她的家人，包括她的丈夫和兩個孩子，每天都在補充營養。 研究人員如何開始研究維生素D？ 當陽光照射到您的皮膚時產生的維生素D具有許多其他好處，例如骨骼健康。在某些食品和補品中也可以找到它。 當COVID-19大流行開始升級時，西北研究人員Backman說他想提供幫助，但不確定如何做。他說：“還有幾個謎團尚未解決。” 一個是國家之間死亡率的差異。 因此，他的團隊在研究了COVID死亡率差異的可能解釋後，對中國，法國，德國，意大利，伊朗，韓國，西班牙，瑞士，英國和美國的醫院和診所的數據進行了統計分析。 -19，例如衛生保健質量，人口年齡，測試率和不同病毒株的變化，沒有任何變化。 維生素D在調節免疫系統中的作用，包括其抑制危險的細胞因子產生的潛在能力，是眾所周知的。在1918-1919年的流感大流行中，陽光和維生素D與降低死亡率有關。 因此，當有關細胞因子風暴在COVID-19中的作用的研究出現時，Backman的研究小組將更多精力集中在維生素D水平的作用上。 他們根據維生素D缺乏症與C反應蛋白或CRP（嚴重COVID-19的替代標誌物）之間的潛在聯繫，估算了維生素D與嚴重COVID-19之間的關聯。他說，這些蛋白質是肝臟響應炎症而產生的，以減輕感染的損害。 他們估計，維生素D缺乏的患者中約有17％會感染嚴重的COVID-19，但維生素D水平健康的患者中只有約14％。Backman說，差異具有統計意義。他說：“實際上多少會降低死亡率，我們不知道。”因為這些數字是基於統計模型得出的。 尋找維生素D鏈接的其他研究 在最近的研究中，發現維生素D水平與COVID-19的嚴重程度之間存在聯繫： ．英國的研究人員評估了20個歐洲國家的平均維生素D水平和COVID-19病例數以及死亡率。英國國王伊麗莎白女王醫院基金會信託基金研究和創新負責人彼得•克里斯蒂安•伊利醫學博士說，人口中平均維生素D血液平均水平較低的國家的COVID-19病例和死亡人數更高。 ．在西北大學，研究人員使用建模方法估算出，維生素D缺乏者中有17％會發展為嚴重的COVID-19感染，而維生素D水平卻只有14％。他們根據維生素D缺乏症與C反應蛋白或CRP（嚴重COVID-19的替代標誌物）之間的潛在聯繫，估算了維生素D與嚴重COVID-19之間的關聯 ．在一項小型研究中，路易斯安那州和得克薩斯州的研究人員評估了20例因COVID-19住院的患者，發現入住ICU的患者中有11名維生素D缺乏，但是只有4名不需要ICU的患者。 ．印尼研究人員評估了780例記錄在案的COVID-19病例，發現大多數死亡的患者維生素D水平低於正常水平。 ．愛爾蘭研究人員分析了歐洲人口研究和維生素D含量，發現維生素D缺乏症高發國家的COVID-19死亡率也更高。這些研究人員要求政府提高維生素D的建議。 COVID-19之前研究 維生素D的益處 儘管關於維生素D和COVID-19的早期研究才剛剛開始，但其他研究發現維生素D補充劑可以幫助降低呼吸道感染的風險。研究人員回顧了1918-1919年的流感 大流行後，發現具有健康維生素D血液水平的患者死亡的可能性較小。 加利福尼亞杜阿特癌症中心希望之城糖尿病免疫學系主任巴特•羅普博士說，將維生素D水平與COVID-19細胞因子風暴聯繫起來的研究尚處於初期階段，但這並不令人驚訝。他說，維生素D是“談判者”，因為“它不抑制免疫系統，而是調節免疫系統。維生素D使免疫細胞的炎症減少。” 雖然研究發現低維生素D可能會影響COVID-19的嚴重程度，但尚不知道將維生素D恢復至正常水平是否會有助於治療。沒有人可以肯定地說擁有健康的維生素D水平可以幫助您避免這種病毒。 菲律賓東南大學的一位研究人員評估了212名被診斷為COVID-19的人的維生素D血液水平，發現處於危急狀況的人維生素D最低，而感染較輕的人維生素D最高。他的論文的結論（未經同行評審）是，補充劑“可能會改善感染COVID-19的患者的臨床結局”。 英國研究員Ilie說：“我們已經知道，骨骼健康需要它。” “正在等待有關維生素D和COVID-19的證據-我怎麼說-證據來不及提供幫助可能太遲了。” 但是並非所有人都同意維生素D可能對馴服COVID-19有用。循證醫學中心的研究人員於5月1日對證據進行了“快速審查”，得出結論：“沒有證據表明維生素D缺乏會誘發COVID-19，也沒有補充預防或預防維生素的研究。治療COVID-19。” 研究人員還說，儘管某些人群中維生素D含量低的風險與高風險人群中獲得COVID-19的風險存在“重疊”，包括老年人，有色人種和慢性病患者，但這些關聯沒有證明。 在最近的一項同行評審研究中，研究人員對超過348,000人（包括449名確診COVID-19的人）進行了評估，他們發現維生素D水平與感染風險之間沒有聯繫，也沒有解釋種族感染差異的聯繫。 有關維生素D的更多信息 簡單的驗血可以檢測您的維生素D水平是否健康或不足。甲水平需要的每毫升20納克或以上，以保持骨健康; 低於12毫微克/毫升稱為缺陷。 維生素D還有助於調節細胞生長和減輕炎症。一些研究表明它可以幫助預防和治療糖尿病，高血壓和血糖問題，但美國國立衛生研究院認為這項研究並不明確。 為了維持健康的血液中維生素D水平，醫學研究所建議1歲以下的兒童每天攝入400國際單位（IU）的維生素D，1至70歲的人們則攝入600 IU。70歲以上的人每天應獲得800 IU。 很少有食物中天然存在維生素D ，但可以將其添加到其他食物中，也可以作為補充食品。三盎司煮熟的鮭魚有570 IUs，而三盎司虹鱒魚有645 IU。一杯2％維生素D強化的牛奶有120 IU。 但是，在大流行期間，採取更多措施可能是明智的選擇，馬里蘭大學醫學院教授，布萊根婦女醫院預防醫學科主任喬安•曼森（JoAnn Manson）博士說。她在今年早些時候告訴Medscape： “建議的維生素D的飲食津貼為每天600-800 IU，但在此期間，每天含有1,000-2,000 IU的維生素或多種維生素的補充是合理的。” 現在，曼森（Manson）正在啟動一項臨床試驗，以觀察每天補充4周維生素D是否會減少新診斷出COVID的患者住院和/或死亡的風險。她還在研究服用這種藥物是否會減少他們最親密的家庭接觸者的感染風險。參與者在2天之內每天需要9600 IU，然後在第3到28天要花費3200 IU。 專家說，每天服用50,000至60,000 IU可能會發生維生素D毒性。過多會導致血液中鈣的積聚，並伴有嘔吐，虛弱，排尿頻繁和心律不齊。 隨著COVID-19案件的增多，現年45歲的洛杉磯的Tracy A. Pearson是一名博士生和大學僱員，同時擁有法學學位，她開始研究除社交疏散和親身幫助外，還有哪些方法可以降低她的風險-洗滌。 她患有哮喘，正在接受藥物治療。她的肺部可能很脆弱。她說：“當我感冒時，我經常會得肺炎。” 她很快找到了維生素D-COVID-19研究，並與醫生討論了一下。 她過去的維生素D水平較低，並且每週服用50,000 IU即可恢復到健康水平，因此她的醫生在對她進行評估後，同意再次這樣做。因此，她每天開始服用比平常多的4,000 IU。她還採取其他預防措施，例如在丈夫處理外事時留在家裡。而且他每天還需要4,000 IU。 他們在整個大流行中都繼續這樣做。 皮爾森說：“我天生就是一個解決問題的人。” “我試圖弄清楚如何減輕[風險]。這並不是我進入研究時就想到了'維生素D'。” 二.Healthline. 新研究發現80％的COVID-19患者維生素D缺乏 ．一項針對216名COVID-19患者的新研究發現，其中80％的血液中維生素D水平不足。 ．該研究還發現，同時具有COVID-19和較低維生素D水平的人也具有較高的炎症標記物，如鐵蛋白和D-二聚體，這與較差的COVID-19結果有關。 ．另一項研究發現，維生素D水平充足的COVID-19患者死於疾病的風險降低了51.5％，並且並發症的風險顯著降低。 ．醫學專家的理論認為，儘管需要更多的測試，但對於某些人來說，維持足夠的維生素D水平可能有助於降低風險或從嚴重的COVID-19中恢復。 最近的研究可信來源發現維生素D缺乏與較高的COVID-19風險之間存在相關性。現在，另一項新研究發現了相同的現象-指出超過80％的COVID-19患者血液中沒有足夠的“陽光維生素”水平。 作為《臨床內分泌與代謝雜誌》上這項新研究的一部分，研究人員對西班牙一家醫院的216名COVID-19患者進行了研究。科學家將患者與另一個數據集的對照進行匹配。 所有的患者中，82.2％的人維生素d缺乏。 在這項研究中，男性的維生素D水平低於女性。 COVID-19和維生素D含量較低的人也具有較高的炎症標記，例如鐵蛋白和D-二聚體。那些已經已連結可信來源 COVID-19結果差。 維生素D缺乏者的高血壓和心血管疾病患病率更高。研究表明，他們還因COVID-19而住院時間更長。 霍恩海姆大學教授Hans Konrad Biesalski博士說，高血壓，糖尿病和肥胖症等合併症與低維生素D狀態有關，他評估了維生素D和COVID-19。 他告訴Healthline：“看來維生素D狀況不佳的患者可能患有更嚴重的COVID-19”。但是新的研究沒有發現這種關係。 維生素D和COVID-19的恢復 但是，除了維生素D水平與COVID-19風險之間的相關性外，許多人還在研究它如何保護人們或幫助他們從疾病中康復。 該研究的共同作者說：“一種方法是識別和治療維生素D缺乏症，尤其是在老年人，合併症患者和療養院居民等高危人群中，這些人群是COVID-19的主要目標人群。”西班牙桑坦德坎塔布里亞大學的何塞•埃爾南德斯（JoséL.Hernández）博士。 他說，患有COVID-19的高風險人群-老年人，患有潛在疾病的人群以及療養院的人們-可以使用維生素D治療。 ‘’在血液中循環的維生素D水平低的COVID-19患者中，建議維生素D治療，因為這種方法可能對肌肉骨骼和免疫系統都有有益的作用，”埃爾南德斯在一份聲明中說。 保護自己 許多美國人維生素d缺乏，根據以前的研究。這是全球性的健康問題，其他研究可信來源 筆記。 您是否應該檢查維生素D水平？服用補充劑是否足以保護自己，或者至少降低您獲得COVID-19的機會？ 研究維生素D並領導波士頓大學骨骼保健診所的Michael F. Holick博士說，《內分泌學會實踐指南》不建議對所有人進行篩查。 Holick告訴Healthline，合理地控制那些患有脂肪吸收不良綜合徵，肥胖症患者或其他醫療問題的人的維生素D水平。 內分泌學會建議，嬰兒每天應攝入400-1,000 IU，兒童每天應攝入600-1,000 IU，成人每天應攝入600-2,000 IU。所需的數量取決於您當前的水平或您是否嘗試提高它們。 Holick指出，肥胖的成年人可能需要增加2至3倍。 Biesalski同意，如果維生素D含量低，補充可能會有所幫助。 Holick解釋說，有幾篇出版物建議維生素D缺乏與上呼吸道感染（包括流感和冠狀病毒）的風險增加有關。 他的團隊的研究可信來源 在191,000名COVID-19陽性患者中，維生素D缺乏症使罹患該疾病的風險增加了54.5％。 Holick說：“在所有50個州和所有種族中都觀察到了這種情況。” 在 另一個小書房可信來源 Holick指出，維生素D水平足夠的COVID-19患者死於疾病的風險降低了51.5％，並發症的風險也大大降低了。 對於患有COVID-19的人，霍里克說，除非一個人患有罕見的疾病，例如結節病和其他肉芽腫性疾病，否則增加維生素D的攝入就沒有任何弊端。 根據文獻和他自己的經驗，按照內分泌學會的建議，兒童和成人合理攝取足夠量的維生素D有助於降低感染病毒的風險，並降低兒童或成人的發病率和死亡率。他說，它開發了COVID-19。 得克薩斯大學奧斯汀分校的兒科學教授史蒂文•艾布拉姆斯（Steven Abrams）博士指出，我們不知道維生素D對身體有預防作用。 他告訴健康熱線說：“非常低的維生素D狀態會帶來很多負面後果，COVID-19可能就是這種情況，但這與說常規補充維生素D可以預防嚴重感染並不相同。” 展望未來 需要更多的研究來更好地了解維生素D和COVID-19之間的聯繫。 已經有證據表明攝取足夠的維生素D可以調節免疫系統，從而實現最佳健康。霍利克說，知道與疫苗一起服用維生素D是否會提高疫苗的有效性將是很有趣的。 他說，比薩爾斯基想知道維生素A和D的平衡將如何影響疫苗的成功，正如針對流感和麻疹所顯示的那樣。 三.Medscape. 維生素D可以預防COVID嗎？我們之前被燒死了 2020年10月28日 在Medscape的冠狀病毒資源中心中找到最新的COVID-19新聞和指南 。 為了清楚起見，此成績單已經過編輯。 歡迎使用影響因子，這是您對新醫學研究的每週評論。我是耶魯大學醫學院的F. Perry Wilson博士。 我和維生素D有點愛恨交織的關係。 簡短搜索我的博客將顯示我如何質疑維生素D與多發性硬化症，腎臟疾病，精神分裂症，跌倒和童年受教育程度之間的關係。 因此，在COVID時代，維生素D再次出現也就不足為奇了。安東尼•福西博士（Anthony Fauci博士）在這次大流行期間曾有過清醒而負責任的聲音，報告了他個人使用維生素D的情況，這讓我很感興趣。維生素D也是特朗普在沃爾特•里德（Walter Reed）逗留期間收到的總統雞尾酒的一部分。 我決定在這裡研究數據。但是在我們這樣做之前，我想告訴你為什麼我天生對維生素D研究持懷疑態度。有兩個主要問題： 1.維生素D含量低與許多因素有關。維生素C缺乏會引起壞血病-很好。但是，低維生素D與從阿爾茨海默氏症到百日咳的一切因素都有關係。它既是世界上最重要的維生素，又是其他重要事物的替代品。 2.當我們通過隨機試驗測試了所有這些引人入勝的聯繫時，給了一些人維生素D和一些安慰劑，它們幾乎總是沒有效果。 我有點喜歡查理•布朗（Charlie Brown）在這裡踢足球。維生素D曾經燒過我們。幾個例子： 多項觀察性研究發現，維生素D含量較低的人更容易患上癌症和心血管疾病。這些都是不錯的研究，適合於適當的混雜因素-整個交易。 然後，我們進行了26,000名患者的隨機臨床試驗。兩種結果均無影響。 觀察性研究表明，低維生素D水平與糖尿病的發展有關。然後，我們進行了2400例糖尿病前期患者的試驗。補充維生素D無效。 觀察性研究發現，維生素D含量低與摔倒有關。在隨機試驗發現沒有這樣的效果。（不過，運動確實可以防止摔倒。） 維生素D是否能拯救生命？並不是的。該婦女健康倡議試驗隨機36000絕經後婦女維生素D與安慰劑並沒有看到生存利益。 我並不是說維生素D沒有用途，或者它的益處有限。隨機試驗很少像觀察數據那樣具有戲劇性。但是我想不出另一種在觀察數據和隨機數據之間有如此大的脫節的情況。 這是為什麼？ 因為您的維生素D水平是您生活類型的標誌，因此很難，真的很難適應。當然，您可以詢問人們獲得了多少陽光和運動，飲食有多變化，賺了多少錢，但是這些都是很鈍的工具。 好的。牢記所有這些，我們對COVID中的維生素D了解多少？ 就在本週，在《臨床內分泌與代謝雜誌》上，我們從西班牙進行了這項研究，發現在216名住院的COVID-19患者中，有80％缺乏維生素D。僅有40％的對照品缺乏。當然，這些控件沒有住院。實際上，還是生病了。 但是，好的，更好地學習。早在9月份，即截至10年前的記錄時，我們就從芝加哥進行了這項研究，結果表明，在489位接受過維生素D測試的患者中，維生素D缺乏症的患者患COVID-19的風險高1.77倍。 在PLOS One中進行的這項研究發現，在235名住院患者中，維生素D含量低於30 ng / mL的患者死亡率為20％，而維生素D含量較高的患者為9.7％。我應該指出，對於某些數據怪異，本文標記為“關注表達”。 好吧，所以我們進行了多次觀察性研究-安東尼•富奇（Anthony Fauci）大聲喊叫-說我們應該考慮維生素D。 為什麼不呢？很便宜 它具有相當不錯的副作用（儘管我的腎髒病專家擔心腎結石）。 但是當涉及到COVID時，與低維生素D水平相關的多種因素也與COVID-19感染和嚴重程度有關：年齡較大，BMI，黑人，貧困，合併症。從統計上適當地考慮所有這些東西真的很困難。 所以我對維生素D不太滿意。我希望進行一次隨機試驗。現在，我們有一個。二，如果你斜視。 來自西班牙的一項隨機試驗是該試驗。 一項小型研究（76例住院了COVID-19的患者）被隨機分配為2：1的維生素D +阿奇黴素+羥氯喹（不讓我開始服用）與阿奇黴素+羥氯喹的比例。維生素D組的50人中只有1人去了ICU。將其與非維生素D組的26種藥物中的13種進行比較。 維生素D組的死亡人數為零，非維生素D組的死亡人數為2。我應該注意，非維生素D組在基線時風險較高，患有糖尿病和高血壓的人群更多。但老實說，正是這種效果的大小令我感到驚訝。我的意思是將入ICU的風險從50％降低到2％？這只是一個驚人的數字。因此，我們處於以下情況：這是一種奇蹟藥物，還是我們不知道的研究存在問題？如今，奇蹟供不應求。 只是為了給該研究加些冷水，我們有一個仍在預印本中的研究，該研究使用孟德爾隨機法研究了維生素D是否可能與400,000多人的COVID嚴重性有因果關係。 在本研究設計中，您將遺傳上傾向於維生素D水平較低的人與非維生素D較低的人進行比較。這將生活方式的東西排除在外。有趣的是，遺傳上註定維生素D水平低的人不太可能因COVID-19住院或發生嚴重疾病。尚未經過同行評審，鹽粒等。 底線？我們知道維生素D水平低的人在COVID-19中有不良結果的高風險。我們仍然不知道補充維生素D是否會改變這種風險。這裡有一些希望，但是生活方式維生素早已燒傷了我們，因此請繼續謹慎使用400個國際單位。 F. Perry Wilson，醫學博士，MSCE，醫學副教授，耶魯大學應用翻譯研究計劃主任。他的科學傳播工作可以在《赫芬頓郵報》，NPR和Medscape上找到。他發了@methodsmanmd的推文，並在www.methodsman.com上託管了他的交流工作的資料庫。 參考文獻與資料： 1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7456194/ 2.https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0240965 3.https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-10/qmuo-ctt101320.php 4.https://clinicaltrials.gov/ 5.https://www.webmd.com/vitamins/index 6.https://www.researchsquare.com/article/rs-21211/v1 7.https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058578v4 8.https://www.webmd.com/diet/guide/vitamin-d-deficiency 9.https://imj.ie/vitamin-d-and-inflammation-potential-implications-for-severity-of-covid-19/ 10.https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583 11.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20592793/ 12.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1871402120301156?via%3Dihub 13.https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04536298 14.https://www.webmd.com/lung/news/20200518/more-vitamin-d-lower-risk-of-severe-covid-19?ecd=wnl_cvd_102820&ctr=wnl-cvd-102820_nsl-LeadModule_cta&mb=hxEvbwELBF19ah1Iz%2fe9viGBU564IW3UVodLxPg2KGo%3d 15.https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770157 16.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgaa733/5934827 17.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3068797/ 18.https://www.healthline.com/health-new 19.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgaa733/5934827 20.https://www.medscape.com/viewarticle/939759