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老師理解您的擔心,老師什麼客戶都有遇到過,每個客戶都會問到產品有沒有效果呢?副作用?會不會復胖呢?都會問這些問題,其實一開始每個人都是很擔心的,很多客戶一開始都是抱著試試看的態度來訂購的,但是後面看到效果後,都有找老師續購的,並且都有幫老師介紹朋友過來的,我相信只要您願意給的自己一次機會去使用,效果都是不會讓您失望的,好嗎?

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    1. 此訊息高機率為「減肥詐騙」!小心花幾萬塊錢買減肥藥卻吃到糖粉、瀉藥或毒品!好幾年前就屢次上新聞!結果失財又傷身!詳細判斷詐騙集團的手法如下。
    2. 詐騙過程中會用「名人代言」、「使用者見證」、「保證減肥」、「快速又簡單」、「親自一對一指導」、「絕對不會消失」或「之後有回饋金和

    出處

    1. 內政部警政署 165 全民防騙網
    https://165.npa.gov.tw/
    2. 中醫減重遇詐騙,小心破財又傷身!5招破解詐騙話術! - YouTube
    https://www.youtube.com/watch?v=59t4gCeocBg
    3. 抖音減肥藥廣告詐騙! 少女掉陷阱狂噴近4萬-民視新聞 - YouTube
    https://www.youtube.com/watch?v=JPyOyb0v9wY
    4. 標榜半年能瘦20公斤! 減肥藥竟含有四級毒品-民視新聞 - YouTube
    https://www.youtube.com/watch?v=-3FSx0fJEas
    5. 元元分享 不明減肥藥7天瘦10公斤 竟差點「上癮」!? 女人我最大 20220526 - YouTube
    https://www.youtube.com/watch?v=ob5AUTalpNk
    6. 踢爆減重詐騙! 小心還沒瘦身先瘦荷包... - YouTube
    https://www.youtube.com/watch?v=bgCaaf7uCM0
    7. 減肥藥別亂吃,淺談合法減重藥品 | 衛教資訊 | 便民服務 | 衛生福利部臺中醫院
    https://www.taic.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=88&page_name=detail&type=1143&iid=4446
    8. 享瘦2023 淺談合法口服減重藥物 | 財團法人糖尿病關懷基金會
    https://www.dmcare.org.tw/article/206

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  • 16:18 < 李雅雯 + 之前嘗試過中藥和西藥還有一些減肥老師推 薦的瘦身產品 有的一開始是有瘦下來但是後面都反彈回來 了 已讀 15:40 已讀 15:42 原來是這樣 還好是遇到西米老師了 15:44 不過說真的瘦下來1年多都沒有反彈真的很 神奇 是因為你沒有針對性去改善好你的體質,而 且現在很多的瘦身產品都是市面上統一配方 生成的 15:37 不是針對每個人並不是每個人都有效果,所 以才會導致很多姐妹走了很多彎路 15:38 15:47 15:46 16:18 < 李雅雯 + 15:47 當時瘦下來那個時候我還特別擔心 會不會 反彈回去 已讀 15:50 自己嚇自己啦幫你改善成易瘦體質不管你吃 什麼都是不會發胖的 15:51 對 我現在每次逛夜市都會吃自己喜歡的雞 排 還買兩份真的超級無敵滿足 再也不怕熱量高的食物了 去忌口 15:48 15:54 15:53
    1 人回報1 則回應1 年前
  • 哈嘍 您好,我是專業的指導減重老師,很高興認識您。為了更好的幫助您減脂成功,您是男生女生 身高 體重 年齡是多少呢? 好的,根據您提供的數據,您的體重是點偏胖,您清楚您是什麼原因發胖的嗎? 平時喝水量不要超過2000cc喔 老師這邊也有很多像您一樣情況水腫的客戶,在健康減重的同時,對水腫也有很好的改善作用哦,您不用擔心喔。 局部性的肚子肥胖說明您的肚子局部堆積的脂肪是比較多的哦,都是很容易幫您減下來的,您不用擔心喔。放心把體重交給老師 這些都是台北客戶發來的反饋,效果都是很不錯的,相信您瘦下來一定也會更完美呢 因為您之前使用的方法都沒有針對性的根據您的體質去調理您的機體內部環境,提升代謝,所以效果都不是很理想的 其實老師非常理解您的心情,很多顧客過來找老師減重之前,在減重的道路上都走過很多彎路沒有瘦下來,但是老師這邊是以調理為主幫您健康瘦身的,所以很多顧客確確實實瘦下來不復胖的 老師這邊是不需要控制飲食或是抑制食慾和搭配任何運動的,這些客戶大吃大喝,都沒有影響效果的哦,因為是通過提升代謝來減重,吃進去的熱量都代謝掉了 像老師這邊主要是重在調理機體內部環境,提昇代謝,健康的瘦下來,裏面都是純天然提取,才會有那麽多顧客去用,看重的就是能一邊調理一邊瘦身,跟市面上的大眾化減肥產品是完全不一樣的哦 為什麼會這有這麼多客人選擇在老師這裡減重,老師都是根據你們的情況一對一調配的,只適合您個人使用,其他人是用不了的 放心的把體重教給老師,老師這邊都是經過檢測了的純草本萃取,由二十多味草本提純的,通過改善脾胃及機體內部環境,提升代謝,排除多餘脂肪,消耗已有的脂肪堆積,達到瘦身的效果,全面抑制發胖,幫您調理成易瘦體質 老師的材料都是非常好的,口味是經過9道工序析味過濾,喝起來是沒有什麼特殊味道的 這些客戶都是停用1年了沒有復胖的哦,睡眠皮膚也會好很多的哦 ,減掉脂肪的同時補充身體維生素,增強體質,加強免疫力,能有效解決肥胖,改善體質哦 老師理解您的心情,這個檢測報告是台美檢驗中心認證的,您去哪裡都能查到,其實請您放心啦,老師幫您減重在乎的不是您一個客人,在乎的是您瘦身所有的客人,老師不會拿您的身體開玩笑,更不會拿老師的口碑冒險,所有第一步就是給到您效果! 效果請您放心,您在使用期間老師也會一對一進行跟蹤指導,直到您成功減重下來為止。效果您都是可以親身體會到的 放心的把體重教給老師,只要您按照老師說的去做,堅持去使用6-7天體重下降2公斤,睡眠變好皮膚改善,15天左右脂肪多的地方會慢慢變少,服用20天後穿現在的衣服會有點寬鬆,脂肪一天天的減、體重一天天的變化、效果都是您親身體會到的 姓名: 性別: 身高:158 體重:57公斤(偏肥胖者) 年齡:29歲 肥胖原因:代謝緩慢,易胖體質 是否便秘:無便秘 標準體重:48公斤 減重斤數:7-9公斤 荷葉:含有豐富的營養成分。有降血糖、降脂、降壓、抗腫瘤等的功效。 黃精:味甘,性平。具有滋腎潤肺,補脾益氣的功效 玉竹:養陰、潤燥、除煩,它對心臟、血壓、血糖等都有非常重要的調節作用 (黃精,,玉竹配合:可以補氣養陰,適宜體質虛弱、免疫力降低的人、陰虛燥熱、食欲不振、肥胖的人) 沙棘,桑葚:沙棘和桑葚中活性成分豐富,它可以阻斷因體內物質過氧化產生的自由基,凈化身體內環境,提高人體免疫力 山查:消食健脾胃,化濁降脂 薏苡仁:性味甘淡微寒,有利水消腫、健脾去濕 伏苓:性平,味甘、淡、歸心、歸肝、脾、肺、腎經,有利水滲濕 桃仁,決明子:潤腸通便,排出毒素;凈化身體內環境 肉桂,山藥,黃精:溫脾健脾補脾 首先第一是幫您排毒把體內的垃圾毒素清理掉,第二幫您燃燒脂肪減體重,第三步是幫您提昇代謝達到一個瘦身不復胖的效果 現在是細胞代謝旺盛的時期,瘦身養顏的效果是平時的3-5倍 而且您在用的過程中,老師也會在生活上和飲食上,給到您一些小建議小技巧,後期老師也會一直跟進您的使用情況,直到幫您減下來,老師這邊的服務才會終止的哦 老師這邊是一次性徹底的幫您減重下來的哦,同時還幫您調整成易瘦體質,以後不管吃什麼都不會復胖的哦,從此以後就再也不會為減重費心,費神,費錢了,這個是受益一輩子的哦 老師這邊都是誠信經營的,面向全球,為了確保您的購物保障,老師這邊都是支持貨到付款的哦,訂購麻煩提供一下您的收貨地址,姓名,電話老師就可以幫您安排了哦 根據您的體重,您只需要2個月的用量,就能徹底的瘦身9-10公斤,減到您的標準體重 因為是面向全球,訂購的客戶比較多,排單,調配,貨運大概在5-6天時間左右,老師這邊也會幫您跟進貨運,請您耐心等待哦!貨到之後您只需要支付5500元就可以了,不需要運費其它的哦 老師現在幫您做檔案,幫您安排,不管您有什麼不懂的都可以隨時LINE老師,老師每天都在的,不要怕麻煩,最重要是配合老師健康減重下來哦,要跟老師保持聯絡,方便老師指導您哦 現在已經調配好,在高溫激活了,在熬煮了啊 這都是根據您的身體情況一對一調配的,都是針對性很強的東西,您不要,別人也不能用 老師的產品不是成品,都是根據您的情況,一對一調配的,剛剛您下訂後老師就幫您去安排了 請互相理解一下哦,因為這個是根據個人情況針對性調配的,您不要別人也不能用,會造成很大的損失。
    2 人回報1 則回應2 年前
  • 於很多面對健康挑戰的人,健康似乎是遙不可及,面對氣候、社會、人與人之間不和諧,似乎和諧的世界也只是理想而已。如果我們依舊有的思維方式想要解決當今的問題是很困難的,我們需要快速的成長提升自己,才能尋找到解救的方法。當我們想幫助地球生命整體的時候,靈感會源源不斷的來,反而我們自己獲益。 最近我不斷的介紹自我保護的方法,每個人可判斷是哪個適合自己的,那個可以跟朋友們分享的。我也鼓勵大家做實驗,不同的方法如何搭配,哪個最有效,那個方法已被新的替代了?這是一個讓我們快速成長的時代,我們也需快速的跟上腳步。 要快速成長最關鍵是加強對所有生命的關懷,愛會使我們的腦波和諧,面對生命難題時才能聽到答案,才能創造更美好的現實。不管問題是身體上、家庭的、社會的、經濟上的、環境上的,第一步是認識自己的身心,這樣當解決方法出現時,我們才認得出,才會認真的實踐。 梅博士四十多年前,從非常嚴重的車禍活下來,七十個醫生的醫療團認為他不可能再走路,他的骨頭斷了四十處,他進出昏迷狀態,有三次死了到靈界見到他靈界的老師。他的疼痛是西藥無法止住的,在加護病房住了三個月,之後他的老師出現了,梅爾博士第一次見到他,覺得他沒有什麼獨特的地方,衣著是普通的便服,也沒有什麼特別的醫療器具,他每天在看完他的其他病人之後,才來到他的病床,一來就是整晚,但第三天晚上奇蹟出現了,他的疼痛止住了,這是一個醫學史無前例的。在他康復的過程中也拜「救他一命」的這位為「老師」。他從狹窄的三度空間的觀點跳出來,看到更寬闊的大自然。二○○三年5月的琉璃光雜誌有介紹梅爾博士對人的五體的認識,「覺悟生命的真諦創造醫學奇蹟」。這篇文章在這個時代需要再看,才能把握解救的方法,保護自己、家人、親朋好友和整個地球。 專家們早就提醒我們地球空間的電磁波、微波已大大超出地球上生命所能負荷的,加上市面上的食物幾乎都有基因工程所遺留下的汙染—病毒基因,癌症已像流行感冒一樣。 我們的基因能吸收和釋放光波,其中紫外線的光波380nm對生命是關鍵性的,致癌物一致干擾這個頻率的光波。只有自然生長的植物才能吸收所有的光波,用化肥農藥所生長的植物光波的吸收是非常有限的,我們吃了沒有色彩的食物,也得不到所需要的光波,細胞的基因沒有光的溝通,生長就會混亂,後果就是癌,癌症是不和諧的指標。 我們的身體和心靈是一體的,身心的和諧來自愛、關懷心,因而感受和分享愛是健康的要訣。恐懼、擔憂、憤怒、貪執、自私和惡意都是不和諧的信息,干擾到我們自己和整體的和諧,風調雨順是和諧的結果,中國文字將天災人禍連貫在一起用,因為人心的不和諧干擾到氣候。人製造的電磁波和微波也干擾到氣候(二○○一年11月創辦人的話—回歸自然風調雨順)人際關係和社會。 電磁波、微波會傷腦波和人的微細體,與微細體有關的光輪在頭頂上一、二、三個頭的位置,往往這些光輪也被關掉,緊跟著是情緒和心念的問題。 我是用一個針灸用的「銅人」代表一個人,然後在頭頂上用能量管測,如果需要平衡,會先逆時鐘轉一會,再順時鐘轉,不動時是平衡狀態。 電磁波、微波傷到的是微細體,因此防護和修補的方法是針對微細體,與保護肉體的方法是很不一樣的。效果則是很神奇。「神奇」是因為我們不認識大自然,不認識自己。 梅博士在加護病房所用的方法是針對微細體的修補,肉體的修補自然跟隨著,他觀想讓自己身體充滿了光,伸出十八隻手到太陽吸取太陽的光彩,然後將陽光帶回來按摩自己的骨頭,這個方法可以用在身體的任何部分。梅爾博士強調光的滋補是非常重要的,比吃東西更重要。 Harold McCoy 也介紹一個光的觀想,讓身體恢復年輕,方法如下:觀想兩眉之間有一個七彩的光球,讓光球擴大到兩個眼睛的中心點,然後進入腦部,將腦下垂體、松果體都包在光中。讓腦下垂體和松果體所分泌的荷爾蒙與自己年輕時一樣,年齡隨自己選:24、18、16等等,這也要每天做。 這幾年我所介紹的許多方法是保護微細體的,現在這兒提幾個:觀音慈悲真言六字大明咒、生命之花、琉璃色、卐字、和諧平衡圖等等。單獨使用時我們的能量都會被提升。如果一起用則需知道先後次序。好比六字真言和卐字一起用,真言一定要放在最上面,能量比單獨用時多十倍。如果卐字的下面再放和諧平衡圖能量增加一百倍。 最近我又發現了幾個新方法,能量都超過前面介紹的方法,這些最好單獨使用。 1. 來自俄國的一位科學家和有特異功能的康復師介紹用數字 4812453(下載圖一) 來防輻射的傷害,特別是慢性長期的傷害,當我們關注在這個數字時自己能量已增加,可以寫在紙上五次,放在照片、頭髮上或口袋裡。如果寫9次到36次可以放在手機、電腦、電器、電錶上,也可以將自己房子、辦公室畫下貼在圖上。我們每一個人都受輻射的傷害,所以用這個數字能量會大大提升。如果被電療過後可以將數字放在一個觀想的球內,將球縮小到火柴頭大小,然後觀想放進自己身體電療的部位。也可放在器官內如肝、腎、脾、肺等,也可放在腦內。這個數字可放在地圖上、發射台的照片上和一棟樓的照片上等。 2. 將有特別加持的轉經輪照片( 下載圖二 )放在電錶,和往生者的照片上,對整體都有很大的提升作用。這一個轉經輪是位在加州藥師淨土,內裝有 microfilm 拍下億兆真言,不僅是觀音真言,還有其他很有加持力的真言以及五部大藏經。一般往生者的照片能量是逆時鐘轉的,佛像和大修行者、聖者的照片例外。一旦將一個小轉經輪的照片面對照片放著,所有同一個往生者的照片都馬上有提升能量的作用,也就是只要提升一張照片,所有那一個人的照片都被提升。可以一起提升整個相片簿的照片,只要在相片簿的最上面放一張有許多轉經輪的圖(一共462個),宇宙是一個整體,每一小部分都會影響整體。 3. 金字塔( 下載圖三)的幾何形狀產生非常和諧的能量場,對所有地球上的生命和地球本身有很和諧的作用。古埃及的金字塔是如何建成的到今日還是一個謎,古人所用的技術不是現代人會的。三十年來有一群科學家研究金字塔,是以黃金段的比率建的,全世界有一百五十個,在九十年代俄國的科學家 Alexander Golod 和一些善心的俄國有錢人開始建最高的一個四十四米高的塔,花費一百萬。位在莫斯科近郊的這個金字塔吸引很多人參觀,科學家們在這些金字塔內做了上千項研究。他們發現建築材料不能有任何金屬,最高的這一個是用玻璃纖維建的。實驗證明金字塔對環境,動植物和人都有很和諧的作用,水在金字塔內到攝氏零下四十度都不結冰,如果輕輕碰一下會立刻結成冰。動物實驗發現喝金字塔處理過的水的小老鼠在注射致癌物後,得癌的機率少一些。一位美國女士去參訪這些金字塔後,覺得最高的這一座能量最強,回來後白髮開始變黑。最有意思的是如果將鹽和胡椒放在金字塔內一到五天,再給五千犯人食用,三個月後犯罪行為消失。種子放在金字塔內一到五天後再播種,生產量都提升百分二十到百分之一百倍。以小麥做的研究生產量提升百分之四百。作物沒有病蟲害,也耐旱。花崗石放在金字塔內後再放在農田,作物生產量都提高。原有地震的區域建了金字塔後地震變的很小,甚至於沒有。 俄國的金字塔開放給公眾的,裡面裝了很多瓶水供大眾飲用。塔中都有一個地球儀,這是對地球的祝福和提升。當然有機會親自去參訪這些金字塔很好,但也可從照片上去體會。有一張是在四十四米高的塔內從下往上看的角度,能量最強。網站是 www.gizapyramid.com/russian/picture-tour1.htm 金字塔的照片印出來放在家裡會大大提升家裡的能量,注意有圖片的一面才有能量,反面沒有。可以在房子內的牆上貼,或透明的照片框內放兩張,背對背如此兩面都有能量。貼在水管上會提升整棟樓的能量。水是有擴大作用,好的壞的能量都擴大。數字 4812453 也可貼在水管上,數字朝水管。 金字塔(從下往上看的)縮小到一英寸左右可以貼在身體重要部位如丹田、腳心等等,可用膠紙保護後再用。 金字塔是來提升地球上和諧的能量,希望更多地方的善心人士會仿照俄國的善心人士建金字塔,塔愈高愈好,但小一點的金字塔也有功效。建在一個湖附近的二十二米高的金字塔,為附近增加了小河和小溪,已絕種的花又出現了,金字塔的尺寸,網上有資訊,也有書。我相信這群科學家們也會很樂意協助。 和諧的建築物對人心和地球都有很大的貢獻,讓我們共同為創造和諧的地球出力
    1 人回報1 則回應6 年前
  • ※此文章取自網路,純分享參考用※ [食療之王--蛋黃油] 早在唐朝「藥性論」就有明顯的效果記載。在我國古醫書「本草綱目」也有如下的記載:「雞子油,甘溫無毒,和粉敷頭瘡。療小兒驚熱下痢。小兒服之去痰熱,主百病。」 古時候的人即相信雞蛋油可以治百病;近代中、日臨床更證實了雞蛋油是心臟病的特效良方。 對高血壓、氣喘病、冷症、虛弱體質、記載衰退、富貴手等亦有良效。 雞蛋油的功效,有些固然可以從已知的成分去解釋,有些仍無法獲得合理的交代,如有人將雞蛋油的功效,解釋為磷脂質的機能效果;但日本醫學博士馬場和光的臨床實驗發表:「有不少使用強心劑無效時,而改用雞蛋油,發揮良好效果的例子。」探究一般磷脂質,或由蛋黃萃取的磷脂質,卻無此神奇的效果。當然這有賴專家繼續探討了。 「雞蛋油」有人稱之為「蛋黃油」或「卵油」,依生化學之說,凡含磷脂質30%以上的脂質,稱為蛋黃油。 林老師以獨特的製程,炒出雞蛋的精髓,為焦苦,褐黑的脂質,不含膽固醇,對身體有神奇的助益。市面上有很多是以萃取而得像蛋黃的黃色雞蛋油,如果是吃這種黃色的蛋黃脂肪,倒不如吃雞蛋來得對健康更有助益。 在推廣雞蛋油後,有機會接觸使用者而發掘許多雞蛋油不同的用途。今將許多服用雞蛋油有效的謝函,及古今中外文獻有關雞蛋油的記載彙集成冊,讓更多人了解這尋常的食品確具有不尋常的神奇力量。 雞蛋油的機能功效 *心臟 ˙心臟無力 ˙心律不整 ˙狹心症 ˙心悸 ˙先天性心臟瓣膜障礙 ˙在瀕近死期之極度心臟衰弱時服用,有時會有勝過強心劑的效果 *血液組織 ˙貧血,低血壓 ˙因行血不良引起經痛,偏頭痛 ˙手腳冰冷,冷感症 ˙體力不好,工作無力 ˙腰酸背痛 ˙血脂肪,膽固醇過高˙動脈硬化之預防 ˙高血壓  ˙更年期障礙 *衰弱體質˙衰弱體質,病後虛弱,工作不力,容易疲勞,服用雞蛋油保證比吃任何補品更有強精補身,消除疲勞之功效 *記憶力衰退˙記憶力衰退,健忘,服用雞蛋油約半個月即可有效改善 ˙老人癡呆健忘症  ˙對老人癡呆症更有強力的防治功效 *容易感冒˙雞蛋油對容易感冒的腺狀體質者,能有效的改善使不成為不容易感冒的強健體質 *氣喘、肺臟機能˙雞蛋油,是患氣喘或結核病者的最佳改善劑 ˙吸煙者肺部的卵磷脂,只有不吸菸者的1/7,所以雞蛋油是抽菸者的最佳保 健品 *消除肥胖˙雞蛋油內含成份有脂肪在分配的功能,長期服用能消除肥胖,使身材苗條 *胃腸機能˙習慣性便秘,服用雞蛋油能有效改善 ˙雞蛋油,大陸的醫學臨床已證實對幼兒的胃腸機能有極為優良的改善 *失眠、神經衰弱 ˙失眠、神經衰弱,服用雞蛋油能得有效改善 *富貴手˙富貴手最有效的療法就是使用雞蛋油 *肝臟機能˙雞蛋油能防止多餘脂肪附著在肝臟而形成脂肪肝,增強肝臟機能,解除疲勞,造血暢旺,消除體內各種毒素 *組織的形成與修復 人體健康的維持,有賴健全身組織、細胞形成與修復。 雞蛋油能有效的激發起細胞強健的生命力,並恢復細胞應有的代謝能力內服外用治療多種疾病,蛋黃油是“食療之王”說起蛋黃油,在我阿嬤的年代,幾乎家家戶戶都會制作,不過從四五十年前開始,隨著社會的都市化,蛋黃油的制造方法漸漸失傳。在我看來,這是很可惜的事,因為蛋黃油堪稱為“食療之王”,許多疾病都用得上。 認識蛋黃油 卵油並不是新鮮的名詞,聽說一千多年前,中國的藥用書就有記載。著名的李時珍《本草綱目》也寫道:「卵油甘溫無毒,和粉敷頭瘡」,此外聽說還可用來治療刀傷、火傷、消腫止痛,也可以口服治病,可說是醫療不進步時代的萬靈藥。後來卵油傳入日本,被當作療傷的貴重藥品。  卵油的主要原料是蛋黃,雞蛋、鴨蛋、鵝蛋等蛋黃都可以,不過因雞蛋比較容易取得,所以多數卵油都是由雞蛋蛋黃製成,故又稱為雞子油、雞蛋油、雞蛋黃油、鳳凰油等。傳統卵油的製作方法將蛋水煮後,取出蛋黃壓碎,然後放入大鍋中不斷的壓炒,使其流出黃褐色的油,這些少量的油就是卵油。 一般採用傳統方法所榨出卵油顏色比較焦黑,且有煙燻焦味。 目前日本發明了超低溫冷凍真空乾燥的卵油萃取方法(不使用溶劑),不但能保存蛋黃內的葉黃素,使色澤呈現琥珀色,且無燻臭味。 蛋黃油的成分和功效  根據牧大畜牧場提供的資料,卵油內有高單位的卵磷脂,以及亞麻油酸、亞麻仁酸、油酸、棕櫚酸、硬脂酸等必需不飽和指防酸(俗稱維生素F),此外還有微量維生素A 、 D 、 E 、 葉酸、泛酸、磷、鐵、鈣 等成分,算是非常均衡的營養補助食品。  這些成分中,以卵磷脂最引人注意,卵磷脂是構成人體的基礎物質,尤其是腦細胞、神經細胞、皮膚細胞的主要成分。 它能預防老年癡呆症,增強記憶力,此外還可溶解附著於血管壁的膽固醇,可降低高血壓、中風、等心臟血管的毛病。 還有,卵磷脂還可以促進腸道軟化,可有效預防潰瘍及便秘問題,另可防止脂肪堆積在肝臟中,造成肝硬化。  除了上面說的內用功效外,卵油還可外敷使用,它可以治療痔瘡、香港腳、富貴手、燙傷、凍傷、濕疹、頭癬 、眼瞼炎、急慢性中耳炎、口腔炎、口腔潰瘍、肛裂、肛門濕疹等症狀,此外還可以使白髮變黑、美化肌膚等功效。 《本草綱目》中記載“卵油甘溫無毒,和粉敷頭瘡”,蛋黃油本身具有極強的表面張力,對於傷口炎症、修補癒合等都有極佳的功能。除了可外用治療刀傷、火傷以外,還有內服治療百病,在中國醫書上已流傳數千年。日本江戶時代蛋黃油以『卵精』之名為後宮傳承的秘藥,到了明治時代,更被視為對疾病有療法的貴重民間藥品,而以『秘傳蛋油』之名,享譽全國。 Q1.蛋黃油中的成分?三酸甘油酯 (triglyceride)約占65% 磷脂質 (phospholipids)約占30% 膽固醇 (cholesterol)約占4% 微維生素A、D、EQ2.蛋黃油中磷脂質種類?卵磷脂 (lecithin)約占79% 神經磷脂 (sphingomyelin) 肌醇磷脂 (phosphatidyl inositol) 絲胺酸磷脂 (phosphatidyl serine)Q3.蛋黃油的主要功能? 1、卵磷脂是細胞膜的主要成份能保持細胞的年輕。 2、能溶化血管壁的膽固醇,可保持血管的年輕、韌性。 3、使腦及神經系統活潑化,對預防老化及老年癡呆症極具效果。 4、天然的乳化劑、鎮定劑、利尿劑。 5、提供皮膚絕佳的潤滑特性,保護免於脫水Q4.蛋黃含多少蛋黃油?1顆蛋黃平均重20公克,油脂含量約30%,每粒蛋黃約有6公克蛋黃油Q5.蛋黃油每日建議攝取量?建議每日攝取0.4~0.8公克蛋黃油 (以上資料參考書籍 康鑑文化 健康食品保健事典)有人納悶地問:“現代人聽到吃蛋都有顧忌,因為很怕膽固醇,為什麽張院長您會這麽看重蛋黃油呢?”我的解答是,膽固醇本身是一種營養物質,人體每個細胞的合成都需要膽固醇。神經系統富含大量的膽固醇,大腦就是身體裏面膽固醇最多的地方。為了供應需求,人體每天都需要一千毫克以上的膽固醇,比蛋黃裏那點膽固醇要高得多。在人體膽固醇代謝出現障礙的時候,才會發生膽固醇沈積於血管壁上,造成心血管疾病。這類人就算完全不吃膽固醇,還是會發生膽固醇過高癥。蛋黃油的材料只用蛋黃,不用蛋白,在制造過程中,蛋黃中有一個很棒的成分卻被萃取出來,那就是卵磷脂。卵磷脂的珍貴,很難用筆墨形容,但如果你知道人就是由磷脂質做成的,大概就能想象了。 人體由幾百兆個細胞所構成,包括眼睛、耳朵、鼻子、骨頭、神經、血液,只要是細胞,其外圍那一層細胞膜,就是磷脂質,所以人體內磷脂質含量非常龐大,如果缺乏它,細胞就會變得很脆弱。磷脂質會保護細胞,使其穩定,細胞進行內外物質交換和呼吸時,都得靠這層膜。 大腦是需要卵磷脂最多的地方,思考、邏輯推理、記憶等任務都會消耗卵磷脂,如果缺乏它,大腦會很快衰老,記憶力減退。此外,若神經缺乏卵磷脂,容易感到酸麻緊痛。若鼻子缺乏卵磷脂,鼻炎自然好不了。雖然一般人感冒不過1周就痊愈,但缺卵磷脂的人卻不易痊愈,或不斷流鼻涕,或久咳嗽。有的人腳部扭傷,兩三天就不痛了,一周左右瘀青就消失了,可是有的人卻時痛時好一年多都沒辦法痊愈,這也和缺乏卵磷脂有關系。制作蛋黃油的最大的麻煩在於它會冒濃煙,即使用排油煙機也沒法解決這個問題,不知情的鄰居可能誤以為是哪一戶失火呢。制作完成後可放入冰箱,保存一兩年都沒問題。平均每公斤雞蛋,約可萃取出40cc蛋黃油。 市面上有人販售蛋黃油,但相當昂貴。對改善中耳炎,蛋黃油是很滋補的,它不像一般滋補品會令身體燥熱。曾經有個年輕的中耳炎病人,他在四五歲時曾得過中耳炎,之後耳疾不斷困擾著他,只要用棉花棒清理耳朵,就能擦出膿汁來。有一只耳朵幾乎聽不見了。他看遍耳鼻喉科醫師,抗生素吃不停,但總好不了。後來他求助於我,我施以中藥,他的病情得以改善,但改善到一定程度後,病情卻停滯了。這時我跟他說:“我還有一點蛋黃油,裝在眼藥水瓶子裏,就送給你吧!你晚上睡覺時,讓流膿的那只耳朵朝上滴兩滴蛋黃油,每天都滴,應該很有效。”一個月後,年輕人來向我報喜,困擾他二十多年的宿疾已經痊愈。此外,鼻炎患者不妨用棉花棒沾蛋黃油擦拭鼻孔,效果也很不錯。至於皮膚病,如濕疹、發炎,燙傷、嘴唇幹裂,也都很適合塗抹蛋黃油,而肛門裂傷的患者,則可以用棉球沾蛋黃油外敷。長期胃病、心悸、營養不良、甲狀腺低下、膽固醇過高、老人記憶衰退、偏頭痛、女性更年期荷爾蒙不足等,都可以內服用卵磷脂
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  • 今天讓你們多讀一些........ " 特斯拉的秘密” 電動馬達和內燃機引擎都是古老的科技,但過去一百多年,人類選擇了內燃機搭配汽油作為主要的陸上運輸模式,一百多年的發展下來,引擎因此成為相當精密的產業,工業成熟度很高,但內燃機現在面臨Clayton Christensen說的「破壞性創新」,將被一個相對比較低等的科技,給徹底的破壞。 破壞性創新的特點是「低一點」的科技,因為生產成本的下降,而得以吃掉比較高科技的產品市場。內燃機加上油箱,就是汽油車的動力系統,而馬達加上電池,則是電動車的動力系統。內燃機引擎因為經過一個世紀以來的開發,已經沒有低成本的生產方式,而油箱基本上不佔任何生產成本,所以也沒有什麼成本下降的空間。但馬達加上電池,卻有很大的空間。馬達也許像引擎一樣古老,但大電量的電池,卻是「新科技」,一個不斷地還在更新進程的新科技。隨著電動車的需求增加,投入電池開發、生產的新創事業,不計其數,因為有利可圖,進而趨動更多人投入開發。 特斯拉的電池很貴,一開始的Roadster,因為技術不成熟,所以有提供客戶換電池的服務,要價一萬二千美金。現在的特斯拉,電池保固八年,所以幾乎都還沒有客人需要換電池。馬斯克說,再過幾年,電池模組大概可以賣5千到7千美金。這才約十年的工夫,價格就砍下這麼多,而且這個比較便宜的電池,壽命還比較長,充電比較快,安全性也比較高,而且容量還更大。而且電池的開發,不純只為電動車。除了電子產品需要鋰電池外,一旦鋰電池成本再降下來,家家戶戶都會裝上一顆大電池,離峰時充電,尖峰時放電,搭配綠色能源生產,電池會徹底改變家戶使用電力的方式。而更成熟的電池科技,又會回頭過來,降低電動車的成本。這個正向回饋的機制,不但內燃機產業沒有,連燃料電池也沒有。有人用的東西,才會有誘因開發更便宜的產品。 這個資本主義的精神,厲害到連天然資源的稀缺,都可以想辦法克服。原先鋰電池的量產,有一個大關卡是稀土金屬「鈷」的使用,電池裡,鈷的價值比鋰還高,但鈷的產量很少。馬斯克在今年有一場重頭秀,叫做「電池日Battery Day」,很多專家都預期,特斯拉將會發佈和中國廠家「寧德時代」的共同研發成果,不用鈷的電池。特斯拉真的達到不用,甚至只是少用,鈷元素,那電池成本的下降速度就更快,會更快拉平和內燃機車的成本差距。 彭博的一個報告估算,現在電動車的製造成本,大約有近四成是在電池身上,五年內,就會降到三成以內,到時電動車和內燃機的成本就會拉平。 而電池以外的差別,還有很多。舉例來說,電池馬達和引擎以外的傳動系統(drivetrain),原理也不盡相同。據估算,馬達大概只需20個部件,而內燃機要200個。而這十倍的用料差別,影響很多層面,因為差別不只在數目而已。內燃機就是進行不斷爆炸式的燃燒汽油,進油、進氣、點火、爆炸、排氣的循環不斷地進行,過程複雜且傷害零件,所以要潤滑、要過濾氣體,廢氣還要觸媒轉換,每一個零件,都有故障的可能。 2015年有一個調查,全美汽車維修的前十五項熱門,全部是濾網、火星塞、進氣、排氣系統的控制和感應器,只有一項是電動車可能有的,就是油箱蓋/充電插座蓋的替換,便宜地不得了的工序。為什麼特斯拉不用廣設維修點?因為電動車不用換機油、不用換進氣濾網,馬達也幾乎也不會壞。車子系統的基本差別,回頭過來,還會影響銷售方式。豐田需要銷售代理賣車,也需要這些代理維修車輛。而事實上,對很多代理來說,維修才是真正賺錢的部門。但特斯拉的車,很少需要進廠,所以也可以跳過這個中間人,只要開一個直營廠,就可以應付好幾個州的維修需求。 但20個部件和200個部件的差別,還不只於此。豐田的200個部件,也許就代表了200家上游,這200家上游做的生意,都是和內燃機有關的生意,也許有少許部件,是可以用在電動車,但大部份是不行的。也就是說,這200個上游,沒有任何的誘因,幫豐田快速轉進到電動車。豐田越快切換,他們就越早丟了生意。所以九百萬輛的商機,背後就是代表百萬、千萬人的生機,在豐田內外,都充滿了抵制開發電動車的既得利益。如果不是特斯拉的威脅迫在眉睫,這些既得利益,到死都不想開發電動車。 豐田及傳統汽車大廠卡死在內燃機,造成成本居高不下,還有一個設計思維上的巨大不同。 比較高級一點的車,會讓你客製一些配備,比如說比較先進的安全系統,但傳統車廠是你選定了,再加減就不容易,真要加裝,就要進廠大動手腳。但如果你訂特斯拉,有些功能是要加錢,但你日後要加也可以,付錢後就可以啟動。功能一直在那裡,只是特斯拉隱藏起來而已。 這道理在特斯拉和蘋果比較像,和豐田比較不像。特斯拉和蘋果其實都是電腦公司,只是他們生產的電腦,一個當手機用,一個當車子用。如果車子的設計,是繞著電腦轉,所有的功能,都連在這電腦,日後的軟體更新,不用連硬體一起動,就可以技術升級。蘋果手機可以一代又一代的更新作業系統而變得更強大,特斯拉也可以。對特斯拉來說,要多一個功能,就是把硬體連到車子的大腦,就可以由軟體來中央控制。但對繞著引擎運轉的豐田來說,多一個功能,簡單如多一個照相機,那就是要再多一個電腦,多一個介面連結,工程浩大而困難,而這個多出來的電腦晶片,很可能和其它系統,尤其是動力系統,完全沒有關係。 把硬體裝上電腦,要比把軟體裝上硬體困難多了。 日經曾把一台特斯拉拆開給豐田的工程師看。工程師看了,搖搖頭,在科技上,豐田至少落後特斯拉六年。特斯拉的系統,環繞著兩個大電腦晶片組,控制著所有的系統,動力、環境偵測、空調、驅動、娛樂系統等等,通通由這兩個大腦控制。而這兩個大腦,上面只有印著特斯拉的名字,不像豐田,通通是上游供應商的名字。也就是說,特斯拉開發並完全掌握這兩個大腦,從晶片設計到程式編寫,全都是自家搞的。也許晶片是讓台積電做的,但設計是特斯拉內部做的。 以電腦為核心的生產,還有一個內燃機沒有的效果,摩爾定律,即電晶體數目每兩年倍增的了不起矽谷定律。摩爾定律也許沒有之前那麼神了,但晶片越來越強大且便宜的趨勢還是在。特斯拉花最多的錢在電池和電腦上,而這兩個品項,又最受科技發展影響,成本隨年下降。請問豐田要怎麼競爭? 美日德各三大傳統車廠,會被洗牌洗掉一半以上,因為他們都受制於舊的生產方式,都擺脫不了內燃機的過往成功。以前矽谷專家喜歡說,這是一場戰爭,看是特斯拉先學會造車,還是傳統車廠先搞懂電動車。現在這場比賽結果已經出爐,特斯拉取得了勝利。不過我認為傳統車廠裡,還是會有幾家存活,豐田其實是機會最大的大廠之一,寶馬和賓士也許是另外的倖存者,但未來太複雜,沒有人知道。 所以回到股價的問題上。取得生產科技勝利的特斯拉,年銷九百萬輛不會只是夢。但如果年銷可達九百萬輛,可以有現在這個每股一千五百元的價值嗎?距離這個系列文章的開始,才幾天而已,特斯拉股票又漲了一成。這個股票,已經不是九百萬輛與否的問題,而是史上最大的多空交戰。有二百億美金的資金正在放空特斯拉,也同時有多頭推升特斯拉市值超過二千五百億,說實話,沒有人在談基本面了。 我是認為,長期來說,特斯拉成為一兆美金的公司,只是時間早晚,也就是說,一股五千美金,也不是問題。但現在買特斯拉,你能安安穩穩地抱到那一天嗎?你能在股價跌回兩百元一股,也不怕嗎?"
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  • 一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗,寫得非常棒,跟大家分享這篇文章: [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓,七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重,我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人,我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得,我至少照顧過超過20位以上之住院病人,因為在ICU的關係大部分病人都插管,到目前為止,我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好,多半輕症或無症狀隔離,但是我們隨時要準備如果已經是社區流行,那作為醫生該如何care這些病人,因此做個簡單的分享與教學,所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新,以下是盡量有所依據的臨床處理方式,reference就不一一列舉,有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明,如造成閱讀上不順暢,也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染,但是我要提醒的是如果有天已經大流行,旅遊史可能不是那麼重要了,懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗,結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前,可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人,他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多,這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家,所以我所看到是真正的病人,我們已經擴充非常多病房了,但是病人真的很多,感染力真的很強要小心!至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀,還常有拉肚子等GI症狀,我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀,這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題,但是一定要注意,這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛,不一定就是很嚴重的myocarditis,就純粹是無法解釋的胸痛,但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper,大概平均是五天多,當然最長可能兩個禮拜,不過我現在講的是一個常態分佈的結果,你要算到最嚴苛標準,也許就兩個禮拜,但是平均還是五天多,所以你如果有接觸史,過了一個禮拜還是沒發病,你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis,反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人,不會只是CXR微微白白髒髒,而是一看就是明顯兩側蔓延,在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的,現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚,但是我認為不需要,因為大部分CXR就很明顯了,加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒,浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia,當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask,中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了!因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快!sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療,如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好,病人一prone血氧真的會稍微提升,有些病人甚至沒有被插管的,血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone,我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力,不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢,其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人,但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用,之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處,因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助,因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG,如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度,那個研究病人量很少(n=21),而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限,但是因為in vitro研究有效,我們還是會給病人就是了! COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection,所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素,macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的,各國都在臨床試驗中,我個人很看好,我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick,明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重,因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中,可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab,而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status:COVID大部分還是胸腔性疾病,很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療,因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人,多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況,這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR,這不代表就要DNI,該插管還是要插管,但是真的不幸心跳停止等,要量力而為。 #醫院管理:至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足,不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人,也不可能一人一間病房了,因此直接把COVID病人直接放在同一間房間,反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好,而且就我剛剛所說,病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管,每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴,護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE,可以考慮直接把pump放在房間外面,點滴線延長出去就好,這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫:現階段台灣防疫做很好,還在containment的階段,就是把最有可能的人抓出來隔離,但是對於平均每個個案的隔離成本很高,國家也很不容易控制,目前台灣有兩百多的個案,但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千,我們也許就要調整策略,因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的,台灣沒有那麼多的醫療能量,也不能這樣浪費,而且輕症染病的病人,要多久PCR會轉陰性,我還沒看到研究統計出來,應該也很少人會做這樣研究,因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的,就好像今天得influenza A,如果不太嚴重也是讓病人回家,病癒就是病癒,一般醫師也不會再重複flu swab;同樣如果有C.diff病人,把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子,你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯,裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力,他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染,他是覺得應該是不會,也就是現在所有的防疫工作,就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發,就不可能像台灣還在containment的防疫階段,因為你要假設所有人都有可能是病人,那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve,我覺得這個概念相當重要 ,基本上就是拖延戰術,減少不必要的社交和聚集,要social distancing,不必要的商業活動要停止,電影院酒吧夜店要關,餐廳只能外帶等等,這可以避免加速接觸感染,讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞,很多國家都在這麼做了,目前聽起來表現比較好的國家像是南韓,雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病,但是經過大規模檢驗,還有避免出門要待在家等等,目前疫情也有和緩的趨勢,算是亡羊補牢,也不是不行。台灣目前表現全球數一數二,但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記:沒想到一下就寫這麼多,這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享,目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞,但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考,實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的,都很怕生病,每天都要很注意自己的身體狀態,但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等,我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔,我們醫院是公立醫院,平常病人多為社會最底層的人,吸毒的、遊民的、酗酒的,總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發,我發現很多可能社會上的一般人或中產階級,他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了,這時候醫護站起來照顧他們治療他們,讓他們免於恐懼,這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候,因為我們平常的訓練,就在這時候派上用場,也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。
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  • 如果想打疫苗的參考一下 國際四大醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine) 整理了關於疫苗的Q&A,讀者可以參考後,與自己的醫師根據自身狀況討論,再決定是否要/是否可以施打疫苗。 首先要知道,目前市面上可以施打的疫苗大致上可以分成兩個種類,mRNA疫苗跟腺病毒載體疫苗。 輝瑞/BioNtech與莫德納疫苗屬於mRNA疫苗,注射後,mRNA被注射部位的巨噬細胞吸收,並指示這些細胞製造棘蛋白,棘蛋白就會出現在巨噬細胞表面,誘導身體起免疫反應。 AZ疫苗跟嬌生疫苗則屬於腺病毒載體疫苗,是由實驗室中提取新冠病毒的DNA序列,讓其穩定後由腺病毒攜帶,注射疫苗後,腺病毒無法複製,但其遺傳物質可以進入宿主細胞轉換成mRNA,製造出棘蛋白抗原,引起宿主反應,過程模擬Covid-19的自然感染機制,抗體跟細胞免疫都會被誘發。 Q: 疫苗能持續多久?需要補打嗎? 由於疫苗測試從2020年夏天才開始,疫苗保護力可以持續多久尚沒有明確的資訊。 以莫德納疫苗的第一期試驗為例,試驗結果表明抗體大約能持續四個月左右,滴度會隨時間過去輕微下降。(注射時間愈長,免疫效果愈弱) 由於尚未確定疫苗可持續的時間,目前不建議增加劑量或補打。不過各大藥廠的確正在研發加強劑量的疫苗,以及針對變種病毒進行防護的疫苗。 Q: 接種了疫苗,就不會把病毒傳給別人了嗎? 新興證據表明,已接種疫苗者「較不容易」把病毒傳染給別人。 在以色列進行的大型研究中發現,已接種者無症狀感染病毒的機率比未接種者減少了90%。此外,在接種疫苗後仍被感染的人群中,病毒量似乎也比未接種者來得低。嬌生疫苗的研究發現接種後第29天,接種疫苗組出現18例無症狀感染,而安慰劑組則是50例,也就是疫苗組少了66%。 可以合理假設,無症狀感染數少,病毒傳播的機率就會降低 (無症狀者會到處跑,所以傳播機率高)。這讓人看到疫苗抵禦病毒感染跟減少傳播的希望,而疫苗政策背後的動機,也多是為了控制傳染數。 即使疫苗降低了病毒傳播的可能性,我們不能說「打了疫苗就不會傳給別人」,因為保護效果永遠不會達到100%。 因此,在新病例減少,而且大部分人都接種疫苗以前,政府單位有責任繼續向大眾強調,接種了疫苗不代表其他的防護措施就不需要了,在公共室內空間仍應繼續戴口罩,保持社交距離、不去人多的地方仍是重要且必須遵循的政策。 Q: 疫苗真的安全嗎?過了幾年會不會有後遺症啊? 無奈的是,由於疫苗發展進行時間很短,目前只有幾個月的時間研究後續,而不是好幾年。 輝瑞跟莫德納的疫苗試驗都是從2020年夏天開始,嬌生則是2020年9月才開始。不過以過往其他病毒的疫苗為例,嚴重的不良反應通常會在幾天或幾週內就發生。 幸運地是,根據長期研究的結果,目前世界上大部分疾病的疫苗長期副作用非常少見,當然新冠疫苗的長期副作用要等到數年後才能確定。接種疫苗後病人的資訊都會被蒐集並集中分析。 Q: 針對不同族群,是否有建議施打的疫苗品牌? 目前輝瑞疫苗可以讓16歲以上人群施打,而AZ、莫德納和嬌生則是18歲以上人群才能施打。 一開始疫苗很少的時候,醫界呼籲所有成人都可以施打各牌疫苗,不過現在已經開始有比較明確的建議,尤其是AZ和嬌生疫苗施打者,都有部分被誘發血栓性血小板減少症(TTS)的症狀,尤其年輕女性出現此狀況的機率特別高,因此臨床醫師建議50歲以下的女性最好使用輝瑞或莫德納等mRNA疫苗。 而對於施打mRNA疫苗者,一旦施打了第一劑,就應該按照醫生給予的第二劑預約時間施打「相同品牌」的第二劑疫苗。現在完全沒有關於第一劑和第二劑使用不同廠牌疫苗的安全報告。 不過CDC表示若真的無法獲得第一劑使用的廠牌時,只要與第一劑施打時間間隔28天以上,就可以使用不同廠牌的mRNA疫苗。雖然仍應該「盡可能」不要使用不同廠牌的疫苗,但如果同是mRNA疫苗「理論上」是可行的。而對第一劑mRNA疫苗有嚴重過敏反應者,CDC建議在醫生監控下給予嬌生疫苗進行第二劑施打。 Q: 打疫苗有禁忌嗎? 目前施打Covid-19疫苗唯一的禁忌,是已經知道自己對疫苗成分有超敏反應的人不能打。CDC明確指出禁打疫苗的族群如下: 先前施打Covid-19疫苗或曾服用任何疫苗成分後,出現嚴重過敏反應者 先前施打Covid-19疫苗時,出現立即性的過敏反應(不管嚴重程度),或對任何疫苗成分有過敏史者 對任何其他疫苗/注射療法曾有過過敏史者,則不在禁打疫苗之列,但有過敏史者應該由醫療人員在施打Covid-19疫苗後密切觀察至少30分鐘。如果有人在施打第一劑mRNA疫苗後出現嚴重過敏反應,則不應該再施打第二劑mRNA疫苗。不過,建議四週後可以在嚴密監控下施打嬌生疫苗。 而如果在施打第一劑mRNA疫苗後,出現嚴重疼痛,或其他非過敏性症狀,則必須自己決定是否要施打第二劑。醫生不會禁止,但第二劑的副作用可能會更嚴重。(不過要注意,曾經感染Covid-19的人通常會回報第一劑的副作用比第二劑更嚴重,這很可能是因為他們的免疫系統已經準備好要對付Covid-19疫苗)。 如果擔心第二劑疫苗的副作用很嚴重,一種解決方法是在施打完第二劑,疼痛開始發作時就馬上服用布洛芬 (ibuprofen) 或醋氨酚 (acetaminophen) 等止痛藥。不過不建議在施打疫苗前就進行投藥,因為理論上它們會減弱疫苗引發的抗體反應,讓產生抗體的效果變差。 用於治療Covid-19的單克隆抗體 (monoclonal antibodies) 或恢復期血漿 (convalescent plasma) 可能會降低疫苗的效用。任何曾經接受這些療法的人必須至少等90天以上再進行疫苗施打,考慮到這段時間這些療法會進入半衰期,而已得過Covid-19的人三個月內再度被感染的機率也極低。這一建議已被加到CDC指南的臨床考量中。 Q: 孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎? 孕婦和哺乳者出於安全考量都沒有被包含在Covid-19疫苗試驗中,因此沒有相關的安全數據。然而CDC建議醫療系統可以提供孕婦和哺乳者施打疫苗的機會,而這兩個群體可以自己決定是否要施打。美國婦產科醫學會 (American College of Obstetricians and Gynecologist) 和母嬰醫學會 (Society for Maternal-Fetal Medicine) 都同意這個觀點,而這兩個學會都是婦產科界的權威。目前輝瑞針對孕婦研發的疫苗已經在試驗階段。 而嬌生在疫苗試驗階段同樣排除了孕婦、哺乳婦女,以及近期有懷孕計畫的婦女。在研究過程中,有8名婦女懷孕,疫苗組跟安慰劑組各4名,兩組都有出現少數妊娠不良反應,但是樣本實在太少,很難說是由於疫苗或研究引起的。 不過由於年輕婦女較可能出現血栓反應,而且懷孕期間發生血栓的機率本來就很高,歐美醫界目前偏向給予懷孕跟哺乳婦女mRNA疫苗,而非AZ或嬌生疫苗。 理論上,mRNA疫苗不會對懷孕婦女、發展中的胎兒或者哺乳中的嬰兒造成傷害。 懷孕的大鼠在接受莫德納疫苗後,也沒有出現與胎兒或胚胎發育有關的隱憂。而懷孕期間接種疫苗的一項潛在好處,是抗體可以經由胎盤傳給胎兒,這也是建議孕婦可以接種百日咳疫苗的主因,最新的病例也表明Covid-19抗體確實可以透過胎盤傳給肚子裡的胎兒,理論上也能保護新生兒免於被感染。 孕婦必須知道懷孕期間感染Covid-19或流感,重症的機率特別高。孕婦可以根據這項事實,自己感染Covid-19的機率(例如工作性質),以及目前已知的疫苗風險(雖然資料很少)自己判斷是否想要接種。不過,接種疫苗仍應是孕婦的選項之一,畢竟過去也未曾限制孕婦施打流感疫苗,孕婦應該跟婦產科醫師充分討論所有有關問題與疑慮再下決定。 Q: 如果我已經出現相關症狀,或病得很重,還可以接種疫苗嗎? 如果你已經出現Covid-19相關症狀,或病得很重,則不能接種疫苗,需要推遲到康復以後再進行接種。不管懷疑是Covid-19感染,或者跟Covid-19無關,只要有疾病症狀,都最好先不要接種。不過,患有慢性病且症狀穩定的人則可以接種。例如患有慢性阻塞性肺病 (COPD)、長期呼吸困難或發炎性腸道疾病 (IBD),以及有腸胃道症狀的人,是可以施打Covid-19疫苗的。當然,在施打疫苗之前必須跟醫師進一步討論可能的疑慮。 Q: 我很害怕疫苗的副作用,怎麼辦? 止痛藥跟退燒藥,例如布洛芬跟醋氨酚可以有效控制疫苗接種後的副作用,包括注射部位疼痛、肌肉痛跟發燒等。 但是這些藥物建議在注射結束後出現症狀時再使用,不要在注射前「預防性投藥」,以免使抗體效果下降。由於仍有少數的過敏風險,疫苗施打的場所必須嚴格注意並有辦法評估及治療可能造成生命威脅的過敏反應。 Q: 我曾經跟確診人士近距離接觸,趕快打疫苗可以避免感染嗎? 很遺憾,目前沒有任何證據表明與確診個案接觸的人,緊急接種疫苗可以預防感染。由於Covid-19的平均潛伏期為5天,疫苗反應速度不太可能快到可以產生抗體。因此,曾經接觸過確診個案的人,應該好好完成14天的隔離,再施打疫苗。 Q: 我已經得過Covid-19又康復了,還需要打疫苗嗎? 是的,你還是應該接種疫苗。臨床試驗中有一部分人已經有Covid-19的抗體,而疫苗試驗在這群人當中是安全有效的。 由於得到Covid-19再康復後,90天內再次被感染的機率非常低,有些Covid-19康復者可能希望推遲施打疫苗的時間,不過就算你希望可以早點打,這也不是禁止的。不過曾經接受單克隆抗體或恢復期血漿治療的患者則一定要等90天以上才能施打疫苗,因為這些治療方式可能會讓疫苗失效。 須注意的是,曾經得過Covid-19的康復者,在施打第一劑疫苗時,可能伴隨更明顯的全身性副作用,因為身體的免疫系統對此病毒並不陌生。這也表明曾經得過Covid-19的患者自身的免疫抗體是「主要的」,而疫苗則是「增強用」,因此有些學者認為曾得過Covid-19的康復者不需注射第二劑疫苗,但並非所有免疫學家都認同。目前,CDC仍然建議兩劑疫苗都要施打。 對於要不要打疫苗這件事,只能說避免大規模傳染需要一定人口接種,但由於疫苗上市後後續研究時間還不長,每個人應該根據本身的風險與身體因素,與醫師充分討論後再決定是否施打。 奧 (參考資料:The New England Journal of Medicine、CDC)
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  • 中美貿易戰下尷尬的華裔處境—永遠的“外國人 ============================================ 華裔教授感慨:中美貿易戰下“尷尬”的華裔處境——永遠的“外國人” 在中美打響貿易戰、美國國內的“中國威脅論”越發喧囂之際,華裔族群在美國的處境,以及他們在雙邊關係中的角色備受關注。敬請閱讀。 今天的文章是美國華人精英組織百人會的會長、加州大學黑斯廷法學院特聘教授吳華揚的演講。他為我們梳理了貿易戰陰影下華裔群體的新挑戰,並直言: 目前是美國國內社會人群被嚴重割裂,最緊張,最令人擔心的時刻。 例一). 我是吳華揚,一個華裔美國公民,美國百人會會長。我今天的演講將分享:有關華裔在美國的發展史,以及正在進行中的中美貿易戰。我想先從我自己的故事說起。 華裔在美國:永遠的“外國人” 1968年,我跟隨父母到底特律生活,那時我剛1歲。我的父親是個工程師,和我母親一樣來自台灣。他拿著獎學金到美國讀研究生,畢業後進入福特公司工作。 底特律不像舊金山、紐約這些華人較多的城市,我們家是我們居住的那個社區中唯一的亞裔麵孔。 作為一個孩子,我渴望完全融入美國人群,不希望與眾不同。 而1970年代的美國,多元文化、多元主義這類概念還沒出現,人們覺得,我們這樣的少數族裔就是應該在美國這個“大熔爐”中被同化的。 如果你與眾不同,你會麵對各種各樣的嘲諷、惡意的玩笑,還有孩子之間頗為殘酷的捉弄。你會被起外號,會被喚作“chink”、“jap”或者“gook”。 人們會問你,吃不吃狗肉?或者,你這麼小的眼睛怎麼看得見東西?在美國的所有少數族裔兒童中,華裔兒童受到的欺負是最多的。 我今天要有些羞愧地承認,我長大過程中,曾對有一雙華裔父母而感到尷尬。 所有的孩子在成長過程中多少都會對自己的父母感到尷尬,但移民子女的尷尬感更強烈,因為我們急於融入同齡人,急於擺脫父母親希望我們能夠傳承下去的少數族裔的身份,因為這些身份給我們帶來了太多不公平的、讓我們難堪的遭遇。 小時候我最不喜歡做的事情,就是周末去華人學校學習中文。今天當我來到中國,我終於明白我母親是正確的,那時我多該把中文學好。 但孩提時代的我們又知道些什麼呢?我們隻想待在電視前看卡通片,過得和身邊的同齡人一樣,不想要更多功課,或者做那個孝順的孩子。 一切華裔父母希望他們孩子做的,他們的孩子們無一例外地抵製。盡管我媽媽每晚會給全家人做五道菜的豐盛晚餐,每餐必有一條清蒸魚,我哥哥和我還是會嗤之以鼻,要求吃燉牛肉、披薩和熱狗。 但那時我就已經很清楚地知道,我的美國朋友的父母,不會成為我的父母的朋友。我們終究和別人不一樣。 在1970年代的底特律,與眾不同是不受歡迎的,不僅有公開的歧視,暗地裏同樣如此。 不管華人多麼勤奮、多麼努力地改善他們的英語發音,隻要他們去銀行申請貸款來買房,或者像我父親那樣打算創業時,他們就會立刻遭遇歧視。 我父母將一切歸咎於他們的口音。他們覺得,因為我和我哥哥生在美國,長在美國,就一定會被美國社會所接納。他們是如此地篤信“美國夢”。 直到1982年,一起華人遇害事件徹底驚醒了我。正是在它的刺激下,我開始寫作,開始為少數族裔的權利鼓與呼,最後成為了一名律師兼教授。 這起案件,在美國的亞裔人群中很出名,在這個人群之外知道的人很少,對大洋彼岸的中國人則幾乎完全陌生。 故事的主人公名叫Vincent Chin(陳果仁)。我並不認識他或他的家庭,但他家也在底特律,離我家隻有幾英裏的距離。 他屬於比我家更早一批的華裔移民,這批移民更多在城市裏安家,多以開餐館、洗衣房來謀生。 陳果仁並不是所謂的“模範少數族裔”,也就是說,他不是我父母會拿我與之比較的那種“別人家的孩子”。 他因為開車太快、愛喝酒,大學期間就輟學了。如果他是個白人,那在別人眼中會是個再普通不過的小夥子。 1982年,時年27歲的陳果仁正準備結婚,迎娶一位同樣是美籍華裔的姑娘。6月19日,一個初夏的夜晚,他招呼朋友們去參加他婚禮前的單身派對。 在那裏,他們遇見了兩位白人——一位父親和他的繼子,他們都為美國車廠工作。在一場爭吵引發的打鬥中,陳果仁被這兩位白人活活打死。 我在這裏先暫停一下,講一講這起事件發生的背景。 底特律之所以被稱作“汽車之城”,是因為它彙集了當時美國所有主要的汽車製造商,包括福特、通用、克萊斯勒,它們象征著美國的偉大。時間點也很重要。 當時美國正經曆一場經濟衰退,比2008年的危機更糟,因為那場危機不是全球性的,而是僅僅局限於美國。 當時美日關係十分緊張,原因今天聽上去很耳熟——因為貿易。 那時的日本經濟正處於蓬勃上升期——雖然現在我們知道當時的日本經濟已有相當程度的泡沫,以至於後來有“失去的20年”——但在那時,美國人非常害怕日本。 他們害怕日本公司將占領美國經濟,以至於全體美國人都終將為日本人服務。 當時日本公司在美國瘋狂收購——這點聽上去也很耳熟——收購美國企業、房地產、球隊,等等。 美國國內的仇日情緒高漲,政客們叫囂著要和日本打貿易戰,還有人說日本在對美進行“經濟上的珍珠港襲擊”。 那時底特律的汽車產業受到日本進口車的嚴重衝擊。美國車廠的工人們對日本十分仇視,而仇視的對象很快涵蓋了華裔、甚至一切亞裔,因為在他們眼中,“你們長得都一樣”。 在1970年代的美國,如果你長著一張亞洲臉,那麼底特律絕對是你最不想去的地方。 讓我們再回到那個故事。就在陳果仁的單身派對上,那兩位白人看到了他,開始衝著他叫喊一連串充滿種族歧視的髒話,如“chink”、“jap”。 陳果仁告訴他們,自己是中國人,不是日本人,但無濟於事。 根據目擊者的報道,其中一個白人衝他喊:“就是因為你們這些狗娘養的,我們才會丟飯碗!”在雙方打鬥中,那兩個白人從車後備箱中取出一根棒球棒,活活打碎了陳文成的頭骨。 他鮮血和腦漿迸了一地,昏迷前說的最後一句話,是粵語:“不公平。” 在醫院裏搶救四天之後,陳果仁不治身亡。 他的死震動了美國的亞裔群體。然而真正讓這個人群熱血沸騰,打破沉默走上街頭,或向媒體疾書表達抗議的,是美國法庭對那兩位白人的審判結果。 盡管這兩人從一開始就承認是他們殺害了陳果仁,但他們始終堅稱那隻是一場酒吧打鬥,否認是基於種族歧視的仇恨犯罪。最終他們被判緩刑三年,每人罰款3000美元,一天監獄也沒進。 這起案件,讓很多亞裔美國人悲哀地意識到,不管自己再怎麼努力工作,再怎麼盡力融入美國社會,自己還是無法被美國人接受,是一群“永遠的外國人”。 中美貿易戰:實為症狀,而非症結 接下來,談談我對中美貿易戰的看法。 我認為現在中美關係的緊張,不僅僅是貿易上的緊張,更多的是文化上的衝突和焦慮;導火索甚至不是中國,而是美國內政,包括幾個月後的中期選舉。 有兩個大趨勢,正在深刻影響當今中美關係。 第一個是中國堪稱奇跡的崛起速度。我最近幾年每年來中國兩次,每次都會被中國的發展速度驚訝到。 無論以什麼樣的衡量標準,在人類曆史上從沒有一個國家可以像中國一樣,在擁有這樣規模的疆土和人口的同時,發展得如此迅猛和持續,使如此多的人口擺脫了貧困。 即使在美國經濟發展最繁榮的時期,也無法與當今中國的經濟發展速度相媲美。 中國經濟是個奇跡,但對於美國來說,則成了一種威脅。美國長期占據世界主宰的位置,美國人習慣於把中國看作是第三世界裏仍與貧困作鬥爭的落後國家。 如今麵對這個強大的、具有全球影響力的國家,他們無所適從。 中國不僅開始展示雄厚的硬實力,在軟實力方麵,包括在非洲、在南中國海、 “一帶一路”沿線,中國的影響力都在迅速上升。這都在刺激著美國人對中國的觀感。 我這幾年在北京大學深圳研究生院教課,用英語向中國學生講授美國的司法製度。 我住在校園裏,親眼看見我的中國學生有多用功。他們每天都學習到深夜,周末也不間斷。 我想象不出任何一個美國人,哪怕華裔美國人,能夠像這些中國學生一樣享受學習,把學習當成理所應當的事情。 “努力工作”聽起來應該是個褒義詞,但是中國人的努力在很多美國人的眼中,被視作“不公平競爭”。 美國人擔心的是,亞洲人能吃苦,願意忍受更惡劣的環境,最終把美國人都比下去。 一個世紀前,一位名叫塞繆爾•岡帕斯(Samuel Gompers)的美國勞工領袖,在一本政治小冊子上寫下一句當時非常著名的標語:“Meat vs Rice(肉食對大米)”。 他意思是,亞洲人吃米,米比肉便宜,所以亞洲人必然會不公平地擊敗美國男子,因此不能讓中國人進入美國。這聽起來真的很荒謬,但它真實發生過。 第二個大趨勢,就是當今在美國社會內部發生著前所未有的人口結構變化。用一句話來概括就是,在我們這一代人的有生之年,白人將不再是美國的主要族裔。 這種劇變在美國的某些地區已經引起了反彈。比如舊金山是美國華裔最多的城市,不僅出現過華裔市長,而且華裔正在形成這個城市裏的人口新主流。 這在白人當中激發起一種基於膚色的民族主義情緒。他們把這看作是一種侵略,認為應該禁止中國學者入境。 甚至有人宣稱,每個中國人對美國來說都是一個威脅,每位華人——不管是新移民還是已經入籍的華裔美國公民——在他們眼裏都可能是間諜。 近幾年中,FBI曾兩次對美國華人發起間諜控告。坦普爾大學物理係主任郗小星,美國國家氣象局公務員陳霞芬,曆經苦難,終於證明自己的清白。 雖然最後這兩起控告都被證實為捕風捉影,然而“所有中國人都有可能是間諜”的言論不僅駭人聽聞,更從側麵說明了美國政府對華人的偏見和敵意。 在此背景下,特朗普發布的貿易之戰具有更多象征性,對中國的言辭其實更多反映了美國國內政治,美國的分化與焦慮,以及中美的文化差異。 此外,中期選舉臨近,特朗普也在為獲得選民支持做準備。中美貿易戰隻是一個症狀,而不是症結,這隻是更大問題的一小部分。 正是在這樣的緊張時刻,持續的交流探討對於中美雙方都至關重要。CCG和百人會將盡全力搭建雙邊友好關係的橋梁,盡力消除誤會,防止衝突升級。 在這個時刻,有摩擦也有衝突,但在尋求解決方法的過程中,發展與機遇也將隨之到來
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  • 日立水波爐 NS8 買日立水波爐NS8後,你一定要知道的幾件事~MRO-NS8開箱心得文~ 分享: 7Headlines facebook PLURK twitter IMG_1843_2.JPG 覺得文章有幫助的話,請來幫我按個讚鼓勵一下喔! Sultt。旅行的意義 2015.06.23 更新狀態:我買降壓器了,原因是每次使用微波的時候都覺得爐子發出很大的聲音,像快爆炸一樣, 然後我家的電錶是112V,白天晚上都是,因為超過了100V的10%,心理覺得怕怕的所以還是買了。 IMG_0691.jpg 我買的是明昌降壓器,無熔絲保險開關設計、變壓器鐵芯材質皆採用H18 *0.35厚、2000W的。 IMG_0689.jpg IMG_0690.jpg 的確把電壓降下來了,變成102V,可是惱人的微波聲音還是在........ 就......給大家一個參考.......不過使用的時候,變壓器不會很燙,感覺還蠻實在的店家,給推~ IMG_0694.jpg 前言 買了水波爐到現在也快四個多月,開箱文好像就這樣被我拖著忘了寫... 寫這篇主要用意是開箱分享,如果有漏掉什麼大家可以留言討論一下喔! 之後也會慢慢放上來這陣子玩過的料理,用水波爐做菜真的可以簡單上手! 茶碗蒸、烤地瓜&甜味酒風味魚、烤全雞、香草烤雞、酥炸排骨、紅酒燉牛肉、日式炸雞塊、 巧克力起司蛋糕、蘋果瑪芬。 本文開始 若你要親自搬貨,外箱的三圍可是重要資訊喔!要搭配什麼航空公司來搬才好,詳請請洽舊作。 NS8含箱子的總重量是20KG,箱子的長寬高是57X52X45CM(三邊長154公分)。 機器的長寬高是48.7X43X36.5CM,含把手的話寬度是45.6CM。 加熱室的長寬高是40.1X34.4X21.8CM,實際容量約30L,重量約16.5公斤。 說明書建議安裝時上方留下10公分、左右方各留下5公分的寬度。 不過當然是能留越寬越好,也要小心水波爐蒸氣排出口周圍有沒有不耐熱的東西。 因為我家的廚房已經很小了,所以我從買來就一直放在客廳地板上XD IMG_1854_2.JPG 把箱子拿走後,這兩張貼在爐門的日文到底在寫什麼呢?左邊是在寫電源開關,右邊是在寫要如何避免突沸。 有沒有發現在面板上找不到「電源開關」鈕? 因為NS8並沒有電源開關,插上插頭後只要開關爐門,即「開啟」電源。 關上爐門於螢幕顯示為「0」的狀態下,約10分鐘後將會自動切斷電源。 因此只是將電源插頭插入插座,是不會開啟電源的,但我不用還是會拔下防雷擊之類的。 IMG_1848_2.JPG 開啟後先等一等,在第一次使用前還有兩件事要做~脫臭和歸零。 請把加熱室裡的東西全部都拿出來,包括盤子,加水槽不裝水。 IMG_1851_2.JPG 把水波爐放在通風的地方,按兩下「清掃/脫臭」鈕, IMG_7258.jpg 按下按鈕螢幕會在46和47切換,螢幕顯示47後, IMG_1856_2.JPG 按下面版最大的「加熱/開始(あたため/スタート)」鈕。 IMG_7256.jpg 全程20分鐘,真的非常臭!聞到我都頭暈了~所以有小孩和小動物記得要把他們遠離。 IMG_1858_2.jpg 下一步就是歸零啦!NS8有重量感應器,歸零才能準確的自動烹調食物。 因此使用前請進行歸零,將白色底盤安裝在加熱室底部,關閉爐門,加水槽不要裝水。 在顯示部分顯示「0」的狀態下,按住 3秒以上的「取消(とりけし)」鈕,就開始歸零。 等到加熱室的燈與螢幕熄燈即表示完成,說明書建議歸零一個月做一次。 另外,按鈕那麼多難免會按錯,重來或是要中斷烹調時,按下右下角的「 取消」鈕即可! 因此「取消」鈕不要按太久啊~按一下是取消,按超過三秒是歸零。 IMG_7256.jpg 接下來讓我們來了解一下水波爐到底有哪幾種料理模式吧!共有八種加熱方式。 手動模式有微波、燒烤、熱風烘烤,以及加上蒸氣的蒸氣微波、蒸氣燒烤、蒸氣熱風烘烤。 過熱水蒸氣燒烤和過熱水蒸氣熱風烘烤則只能在自動菜單模式使用。 微波時請先按一下「微波(レンジ)」鈕,預設是800W, 若要調整則繼續按「微波」鈕,每按一下就切換瓦數,順序是800、600、500、200、100和蒸氣微波發酵。 然後輸入料理時間後按下「加熱/開始」鈕就可以了,和一般微波爐使用差距不大。 (P.S. 每個瓦數能加熱的最大時間不相同) IMG_7258.jpg 熱風烘烤則和烤箱有點類似,溫度可以設定100~250度, 但其實最高是210度,因為超過210度只能用前五分鐘,後面機器就會自行降回210度。 按下「熱風烘烤(オーブン)」鈕,用來切換是否需要預熱。 (螢幕顯示「預熱」時為要預熱,顯示「波黑皿」則沒有預熱。) 選定好後,按溫度的上下箭頭調整想要的溫度,再按下「加熱/開始」鈕。 IMG_1960_2.JPG 燒烤是只使用上加熱器,可以將食品烤得外焦香內軟嫩。 通常是用來烤肉串、雞肉和魚片,烤吐司可能會比較費時。 NS8建議肉串橫著擺放,並且烤的途中需要自行打開爐門換面後再繼續烤。 按下「燒烤(グリル)」鈕,選擇加熱時間之後就可以按下「加熱/開始」鈕,很方便~ 以上三種料理方式還能再加上水蒸氣,可為食物增添水分,讓食物濕潤柔軟。 使用方法是在最一開始時按下「水蒸氣(スチーム)」鈕,(螢幕會顯示スチーム) 再按下微波、燒烤或熱風烘烤,接下來都一樣了(除了蒸氣微波無法調整瓦數以外)。 至於最有名的過熱水蒸氣燒烤和過熱水蒸氣熱風烘烤功能,無法使用手動真的很可惜。 而且整本NS8食譜沒找到有使用過熱水蒸氣熱風烘烤的菜,這有種被騙的感受...... 過熱水蒸氣燒烤的自動行程則有以下八種,想試試看跟其他料理方式有啥不同可優先試做! 21.烤豬肉、32漢堡排、33香草烤雞、34照燒雞肉、 35鹽烤鮭魚、42炸竹莢魚、43.炸蝦、45.炸蝦天婦羅。 IMG_7238.jpg 要怎麼呼叫自動菜單呢? 菜單2~31是按下「日常蒸氣鍵(デイリーチーム)」後, 再按右側的菜單選擇上下箭頭,確認號碼後,按下「加熱/開始」鈕。 菜單32~35按下「過熱水蒸氣」鈕、菜單36-45則是按下「非油炸(ノンフライ)」鈕。 IMG_7254.jpg 菜單21-45可支援少人數的料理,若要料理的比較小份,可以按下「少人數」鈕選擇菜單。 所有自動菜單在選擇號碼後,還可以按溫度上下箭頭來調整加熱強度,再按下「加熱/開始」鈕。 除了「1.加熱」是直接按下「加熱/開始」鈕,要在完成計算重量前調整溫度強弱,開始加熱後則不能調整。 IMG_7256.jpg 關於微波功能的注意事項~ 水波爐若有用到微波功能,要注意的事情就跟微波爐差不多。 將生蛋加熱時,要先將蛋打散再加熱,小時候我姊有讓家中微波爐爆炸過XD 有外殼或薄膜的食物,記得先切割出刻痕後再加熱。 當然也不能在微波的模式狀態下使用金屬器具囉! 關於可以使用的容器~ 說明書寫了好大的篇幅,在這裡幫大家整理一下。 耐熱塑膠和保鮮膜可用於微波,烘烤燒烤不行,因為溫度太高。 金屬器具不能用於微波,但烘烤燒烤可以。 耐熱陶瓷和耐熱玻璃則是最不用顧慮的,什麼模式都可以。 竹、籐、木頭、紙製的容器則都不建議使用,除非有特殊加工過。 關於加水槽~ NS8的加水槽是塑膠材質,所以不能放入烘碗機和洗碗機。 加水槽的水不要用冰水,太冰的水會影響蒸氣效果。 另外請使用純水或蒸餾水,有看過不少人分享使用其他水造成蒸汽噴口堵塞的慘劇。 IMG_1885_2.jpg 使用完畢後要記得清潔和排水~ 要清潔加熱室,請在加水槽有水的狀況下,按下「清潔/脫臭」鈕(螢幕顯示46)。 結束後加熱室內就會有熱熱的水蒸氣,可以趁這狀況下清潔內部。 使用完蒸氣功能或清潔完畢後,也不要忘了把加水槽的水拿出來倒掉, 在沒有水的狀態下按下「清潔/脫臭」鈕(螢幕顯示46)。 這樣的動作是排水,為了不要讓水在機器內殘留滋生細菌或堵塞。 由於剛購買的時候才剛升格成人夫,沒有幾次下廚經驗,所以用最多的就是加熱。 水波爐將加熱分成很多種,算是面面俱到了,就是要讓你加熱零失敗! 除了按下「加熱/開始」鈕就可以直接進行的「1.加熱」以外,還有分: 「2.冷凍飯加熱」:使用的結果是飯有點硬......但算加熱成功了。 「3.飲料牛奶加熱」:熱牛奶超級方便好用,還可以微調成喜歡的溫度。 IMG_1947_2.JPG 再也不用猜今天到底要按幾秒了XD,建議一杯約200ml,使用寬口的馬克杯避免突沸, 一次要熱兩杯以上時,盡量都放在底盤中間的地方。 IMG_1948_2.JPG 「4.酒加熱」、「5.冷凍菜餚加熱」、「6.左冷凍右冷藏加熱」: 這三個還沒用過,因為還沒有找到什麼把冷凍菜餚加熱的機會....... 菜單1~6都是使用白色底盤、不需要加水。 「7.蒸氣加熱」和「8.肉包加熱」則是使用白色底盤、加水槽滿水。 蒸氣加熱通常用來加熱以常溫或冷藏保存的白飯或燒賣、炒麵, 和一般加熱的差別在於口感上比較優秀,不會有微波食品的乾澀。 肉包加熱我試了奶黃包和卑南肉包,不用把包子底部白紙撕掉,直接放上底盤中央加熱。 說明書上是建議如果是冷凍包子用手動比較好,不過我把溫度稍微調強一點用自動, 結果還蠻成功的,尤其是包子的皮都還能維持彈性,很強大~ IMG_6796.JPG 說明書也建議包子若很小顆的話,最少用兩個。 IMG_2528.JPG 「9.天婦羅加熱」是加熱界裡最不一樣的,使用黑盤並放在最上層,加水槽滿水。 IMG_7244.jpg 其實除了天婦羅,也可以用這個模式嘗試加熱冷掉的炸物。 那天我們加熱了凡乾媽做的炸年糕,最後的成品相當滿意,不僅外酥內軟, IMG_7242.jpg IMG_7248.jpg 也逼出了一些油脂,感覺更加健康!(記得舖上料理紙,盤子比較不會洗很久XD) IMG_7249.jpg 除了上面談到的特殊食物以外,其他大部分的加熱都可以使用超傻瓜的「1.加熱」。 (1號就直接按下「加熱/開始」鈕,計算重量後就會自動開始了,夠傻了吧XD) 不過因為這畢竟是電腦控制,如果使用的容器太重或太輕都會影響結果。 正常來講,應選擇裝完食物為7~8分滿左右的容器為適當。 同時溫熱兩份相同的食品時,兩份重量最好相等,全部的重量在100g-1000g之間才能使用。 話說NS8號稱除了有三點重量感應以外還有溫度感應,但我對溫度感應表示懷疑...... 因為我曾經把加熱好的飯試著再加熱一次,結果烹調的溫度和時間居然是一模一樣的! 感覺重量才是一切的關鍵!所以歸零很重要喔~ (理論上加熱過一次的溫度已經差很多了吧?又有被騙的感覺@@) 最後是超好用的解凍功能~ NS8還有細分成「10.解凍」和「11.生魚片解凍」,使用白色底盤、加水槽滿水。 IMG_1950_2.JPG 有時候做菜沒有想好,就常發生想煮的東西還沒退冰的尷尬狀況Orz。 但有了這個功能之後,真的就省很多事。 解凍的東西可擺在保麗龍托盤上,沒有可改用料理紙,如果使用陶瓷盤會太重,會造成東西提早變熟XD 另外建議一開始開機前就先使用解凍功能,要不然必須等到加熱室冷卻才能使用。 解凍的溫度抓的很不錯,不管是培根、牛肉、魚肉都解凍的很美。 IMG_1949_2.JPG IMG_1955_2.JPG 解凍完成後若有一點微冰,可將食物放置室溫約5分鐘,就差不多可以上場料理。 IMG_1956_2.JPG 使用上遇到「不是問題」的問題~ 烹調時聲音真的很多,各式各樣的聲音都有,說明書列舉了八種怪聲音,這些都是正常的。 螢幕顯示的地方常常會有水蒸氣起霧,說明書上說這是正常現象。(可是好擔心會壞啊@@) 使用到目前的感想~ 我覺得水波爐最大的優勢就是多功能,可以微波、蒸、燒烤,可以當烤箱、甚至可以當氣炸。 可以一機抵多機,相較來講省了不少空間。 但料理時間有點久是缺點,如果全部的料理都要靠一台水波爐,最後一道做完,第一道又可以送進去加熱了XD 雖然有人說日立的機器白盤黑盤的會搞不清楚,但用一陣子之後發現這點其實還好。 首先把握住微波料理是白色底盤、燒烤和熱風烘烤是黑盤。 而白色底盤只能放最底部,黑盤只能放上中下的烤盤位置的基本概念。 機器也會提醒你,這道是要用什麼盤來料理(使用黑盤會顯示波黑皿), 當你忘記把白色底盤拿出來,或是把黑盤放在最底層,機器也不會讓你啟動的。 (唯一的bug是把白色盤放在上中下的烤盤位置,這大概就掰了.......) IMG_7247.jpg 另外加熱室炸完或烤完食物噴到油的時候要馬上擦,吃飽飯之後就會擦不太起來........ IMG_7065.jpg 如果熟悉之後按食譜的操作,只要把菜放進去按按鈕等時間到就會做好,不僅簡單,廚藝也好像瞬間突飛猛進XD 另外沒有使用油,卻能吃到炸東西的口感,不用聞到油煙味,可說是神奇又健康! IMG_2069.JPG 目前想到的大致上就這些,其實現在也慢慢不害怕看日文說明書了。 而且日立水波爐的操作其實大同小異,可以參考類似型號的使用說明。 分享官網的兩個好康連結:好康1、好康2。 其實NS8算是比較低階的產品,自動菜單只有45種、沒有蒸蓋、不能兩面燒烤、不能自動揉麵。 不過使用到現在也很滿意,因為他很便宜,但能做的是還是很多,算是高CP值首選。 至於和其他型號的差距就請參考這個日本官網的連結做比較囉! 另外,日本官網也有分享一些食譜,雖然不是針對NS8的,但可以搭配線上翻譯軟體參考看看。 接下來會po上最近幾個月邊玩邊學的水波爐料理^^ 回到水波爐相關文章請按:http://sultt.pixnet.net/blog/category/1583245 回到全站導覽地圖請按:http://sultt.pixnet.net/blog/post/28104259 覺得文章有幫助的話,請來幫我按個讚鼓勵一下喔! http://sultt.pixnet.net/blog/post/30816115-%E8%B2%B7%E6%97%A5%E7%AB%8B%E6%B0%B4%E6%B3%A2%E7%88%90ns8%E5%BE%8C%EF%BC%8C%E4%BD%A0%E4%B8%80%E5%AE%9A%E8%A6%81%E7%9F%A5%E9%81%93%E7%9A%84%E5%B9%BE%E4%BB%B6%E4%BA%8B%EF%BD%9E
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  • 由於沒#標題被刪文,故重貼一次,並追加補上Q12物價與最低薪資的關係。 很抱歉因為我的疏忽,以致被刪文造成各位的留言都因此消失,而未能回應所有人。 -- 最近因為一例一休和砍七天假的流言滿天飛,所以我想回應一些常見的謬論。 為了避免影響到各位的獨立思考,我必須先聲明我個人是反對一例一休,並主張周休二日,以及增加勞工休假天數的。 希望大家在讀完本文後,不論你原先支持與否,最終都能在思考後得到和我相同的結論。 以下我將以Q&A的方式,來讓大家理解我的想法。 1. 一例一休和砍七天假為什麼是錯誤的? 2. 台灣的經濟那麼差,再加薪跟加假會讓公司倒光? 3. 多放假真的會讓經濟變差嗎? 4. 放假跟加薪所造成的額外成本,足以使多數中小企業破產倒閉? 5. 如果企業倒閉,失業率就會瘋狂地上升,大家都會餓死? 6. 沒有老闆就沒有工作,所以我們應該要多保護老闆? 7. 工資、工時和假期應該讓市場機制決定,政府不該插手企業營運? 8. 台灣勞工的假已經太多,薪資也已經夠高了,再上調會不利經濟發展,降低國家的競爭力? 9. 薪水漲了,物價還不是也跟著漲,有意義嗎? 10. 國外雖然薪水高,但物價也高,不能拿來跟台灣比? 11. 加薪、加假、減工時,只會給企業帶來負擔,沒有好處? 12. 提高最低工資會造成物價飆漲? 我不會用複雜的經濟學術語來搞混大家,或是給出一大堆到處查得到的資料,我只單純地用簡單的邏輯和一點點加減乘除的數學,讓大家可以輕鬆地讀完此文。 -- 1. 一例一休和砍七天假為什麼是錯誤的? 不需要用複雜的經濟模型,不需要專家學者背書,一例一休的錯誤其實很明顯。 請想像一個未來世界,人們過著舒適便捷的生活的未來世界。 請問你在這個世界裡,看到的是什麼? 是機器取代人力,為人類做牛做馬,讓人類每天只需要工作4小時,每周休三天假,賺的錢不但夠生活開支,還能買房買車跟出國旅遊? 還是人類每天工作12小時,一年不僅沒有休假,賺的錢就連糊口都有困難? 那麼,你再反過來看現在政府的政策,你覺得一例一休跟砍假是朝哪一個方向走? 方向對了,就算慢慢走,遲早都會走到;但方向錯了,就只會走向地獄的深淵。 我們的目標是讓所有人能有更好的生活、更多的假期、更高的薪水,但這必須要透過周休二日和增加假日才能得到,一例一休和砍假則是背道而馳,讓大家走向每天做到死的窮忙深淵。 進一步來看,如果我們用更長遠的角度去思考休假少的問題,會發現它和低工資是息息相關的。 簡單地說,兩個勞工若每個人做1.5人份的工作,就代表資方可以少付出一個工作的薪資,也代表多一個人失業。 透過長期加班去扭曲勞資市場供需,會造成勞工的需求下降,而在勞工的供給不變的情況下,人浮於事,勞工的薪資就難以成長。 以台灣1,150萬勞工來說,就算每人僅做1.2人份的工作,也會造成230萬人沒有工作,比台灣總失業人口46萬人還要高。 若按照主計處的平均月薪$45K來算,那就是每個月讓勞工贈送$1,035億(230萬人x$45K)的利潤給資方,相當等於每人每月少領$9,000($1,035億/1,150萬人)的薪水。 這也正是為什麼貧富差距不斷加大,薪資20年來負成長,在每天大家都過得很辛苦時,卻總是有土豪買豪宅名車不手軟。 -- 2. 台灣的經濟那麼差,再加薪跟加假會讓公司倒光? 台灣的經濟差從來都不是因為勞動成本過高或是生產成本過高的問題,重點在於,台灣一直陷於產業難以升級的狀態。 到底什麼是產業升級? 其實說穿了,就是用科技代替人力去提高產能和品質,再把釋放出來的人力轉作研發跟設計,創造更多更新更進步的產品。 但是大多數的台灣公司體認到的都不是這個,它們眼中的產業升級方式是砍人加工時來衝淨利,所以,台灣企業逐漸衰弱,陷入惡性循環。 一例一休跟七天假的議題,就是思維模式上的爭鬥。 在這個時代,產業模式已經從勞力密集,轉變為知識密集,意思是,員工的績效不再以工時為依歸,而是著重在於各種創新的想法與方式。 在未來,具有人工智慧的機器人基本上可以取代絕大多數生產類和服務類的工作,而人力的價值則取決於創新和發明,或是一些軟性的技能,如領導,行銷,銷售等等。 在知識型經濟的時代,員工不是勞力,而是資產。 一組10人頂尖工程師工作80天的效果,可以抵上一組10人勞工8000天的勞動。 人才的有效使用,會隨著知識經濟的轉型,而發揮科技上的乘數效應。 但問題來了,台灣的老闆心裡想的是,那我如果讓工程師工作800天,不就賺了10倍嗎? 反正肝爆了,過勞死了就再換一批,我有源源不絕的工程師可以用嘛! 可是,並不是每項資產的產值跟耐久度都一樣。 有些神器的可能屬性超高,但一周只有40小時的耐久度;而一些白裝屬性不怎麼樣,但一周卻有80小時的耐久度。 人才是最重要的資本,你把資本當成消耗品,你就會完蛋。 你不可能把神器當白裝用到爛,也不可能把白裝拿來打Boss,這是一定的trade-off。 台灣的老闆想的剛好相反,他們會不斷地逼著神器做久一點,再逼著白裝做神器做的事,結果兩個都被搞到報廢了,再來說台灣沒人才,年輕人吃不得苦,都是爛草莓。 而老闆亂搞後最直接的結果,就是台灣企業最被詬病的三流管理。 給你最優秀的人才,你也能用成廢才,這是領導的無能,不是員工。 於是有機會出走的人才跑了,沒機會只能留在原地的人才被耗損殆盡,神器都發揮不出白裝的屬性。 歸根究底,是台灣的經濟過於封閉,過於保護資方。 老闆可以加班不給薪、過勞不負責、請產假就開除、污染環境只繳小罰款,黑心食品罰錢關幾年就OK,更不用說普遍性地不開發票和逃漏稅。 上一個世代的經營者用過時的思維,不斷地去削弱國家未來的競爭力。 他們在政府的保護傘上,依託著關稅壁壘跟從未被嚴格執行的法令,過著不用競爭就能賺錢的閒適生活,就好像炒房地產一樣,買了放著就可以賺錢,啥都不用做,多好? 要改變現狀,必須要逼迫老闆去改變,所以要把員工該休的假都還給他們。 人力成本增加,會逼只想發懶不動的老闆去思考怎麼用科技去取代人力,就像歐洲一樣,人力貴到爆,所以大量使用機器生產,品質效果產能都提升。 而被閒置的人力被投入在新資源的開發,或被重新釋放到勞動市場,公司反而能減重,提高獲利。 與此同時,勞動市場也會更加競爭,人力必須要進一步地打磨自己,變成更有價值的人才,而不僅僅只是做端盤子這種業務而已。 人力品質的提升,將會增加新創公司的可能,並且讓公司能更輕易取得更優秀的人才,汰換不適任的舊人,變得更有競爭力。 因此,加薪和加假只會促進產業的新陳代謝,將過時和無效率的公司從市場上清出去,而不會讓所有公司都倒光。 相對的,不論是公司或是勞工,都能因此而獲利。 -- 3. 多放假真的會讓經濟變差嗎? 那麼,最好的方式是不是應該請政府規定每日最低工時是16小時,每年只準放一天假,再將最低工資降為每小時$1,這樣對經濟最好呢? 到底什麼是合理的假日標準? 什麼是合理的工時標準? 什麼是合理的工資標準? 合理這兩個字真的很難定義,也許是周休二日,每日8小時工時,每小時$140工資;也許是周休三日,每日6小時工時,每小時$180工資。 但無論如何,就現有的統計數據及世界先進國家的勞動標準來看,我們至少都應該能判斷,以目前台灣的假日數,工時長度,跟薪資厚度是完全糟到不合理的對吧? 既然如此,那為什麼多放假有錯? 事實上,多放假並不會讓經濟變差,公司與勞工之間並不是零和遊戲,勞工爽到了,公司是可以獲益的。 今天一例一休跟七天假,短期看起來好像公司爽到了,勞工虧死了,但長期來講,對整個國家反而是有害無益。 你累到沒力氣動會有空去交友娛樂嗎?所以空虛寂寞覺得冷,一堆社會問題發生! 你累到爆會想去戀愛結婚生小孩嗎?所以生育率低,誰敢生啊? 你累到一身病要不要去看醫生啊?所以健保快掛了! 你累到不想出門那旅遊觀光業有錢賺嗎?所以一沒陸客一堆旅行社跟餐飲業都GG了! 放假是為了促進經濟,只有利用金錢的乘數效應來提高消費,企業才能增加營收。 今天你賺$1,000,但沒時間出門去花,$1,000對國家來講就只是$1,000的GDP。 但如果你把$1,000拿去作按摩,按摩師再把$1,000拿去吃大餐,餐廳老闆再把$1,000拿去買書,這樣$1,000的收入,就能創造出$3,000的乘數效應! 那麼,以台灣人愛存錢的個性,就算有多的錢也就是存銀行,不見得會拿來消費,這樣對經濟也不會有幫助啊! 這樣的觀念是不正確的,儲蓄本身即是促進經濟發展的動能。 當你把錢存進銀行時,銀行會將錢貸給企業或個人,或者是拿去作一些保守型的貨幣市場投資。 你的房貸,車貸,還有無數企業貸款,都不是憑空生出來,而是儲蓄戶存進去的。 因此只要提升薪資水準,可支配收入上升,即便不拿來直接消費,也會促進經濟發展 總言之,如果政府只能單純地去考慮放假所帶來的產值損失,而不能考慮放假所帶來的經濟效益,那是政府的失職。 -- 4. 放假跟加薪所造成的額外成本,足以使多數中小企業破產倒閉? 單純以政院版本來說,它們預估一例一休最多增加476億的人事成本,我們不用複雜的數學 就用簡單的加減乘除來簡化這個問題。 根據104年5月的統計 全台中小企業共有1,380,000家左右,而中小企業的勞工只佔了勞動人口的78%(請參閱中小企業處統計http://www.moeasmea.gov.tw/ct.asp?xItem=13559&ctNode=689&mp=1)。 $47,600,000,000 x 78% / 1,380,000 / 12 = $2,242,換言之,對於中小企業來說,一個月平均僅會增加$2,242的成本,看起來其實不太多。 與此同時,統計中的中小企業的累積年收入是$11,803,100,000,000,而$11,803,100,000,000 / 1,380,000 / 12 = $712,748,也就是說平均每間中小企業的月營業額在$712,748左右。 假設這些企業都活得很慘,只有3%的淨利,$712,748 x 3% = $21,382,也就是每個月公司的股東只賺到$21,382,而$2,242 / $21,382 = 10%的淨利。 這樣的計算非常保守,因為多數中小企業主如果每月只賺了$21,382,比最低工資都還不如,那他們應該去超商打工,而不是繼續開公司。 即便在這樣保守的假設下,大多數的公司只是面臨淨利減少的問題,而不是死亡,更不用說多數中小企業有著逃漏稅的陋習,實際淨利最少可往上再加5%... -- 5. 如果企業倒閉,失業率就會瘋狂地上升,大家都會餓死? 這個假設之所以錯誤,是因為當部份企業退出市場後,消費者的需求仍舊存在。 簡單來說,今天如果7-11倒閉了,大家就會到全家,萊爾富,跟OK去買,於是其他三家超商就會開更多店,招聘更多人。 企業退出市場,會為同業空出市場空間,使其得到業務成長的機會,而它們的成長則會反過來創造工作。 要瞭解這樣的機制,我們必須重新思考為什麼人力成本的提高會造成部份公司的倒閉? 今天新政策一公佈,所有企業都增加了20%的人力成本,但公司A輕鬆吃下成本並遊刃有餘,可公司B卻倒了。 這代表公司B本身的結構跟運作效率未能最優化,導致該公司在營運上無法與公司A匹敵。 真正殺死公司B的是它錯誤的結構跟低落的效率,使得它被公司A擊殺,而不是因為人力成本的提高。 假如今天是所有公司都同時死亡,我們才能說人力成本的提高殺死了所有企業。 但所有公司都死了嗎?沒有! 所以公司B不能怪罪政府,而是應該自我檢討為什麼自己打不贏同業。 -- 6. 沒有老闆就沒有工作,所以我們應該要多保護老闆? 提供工作的不是老闆,而是市場需求。 今天如果每個人都需要手機,就算HTC死了,也會有HTD,HTE,HTF等等來承接市場。 這些新公司同樣會需要人力來開展它們的業務,這也代表新的工作。 因此,清洗掉產業中缺乏競爭力的公司,對於消費者跟社會會有正面的幫助。 它不僅洗掉了糟糕的公司,也洗掉了能力不佳或不敷使用的員工(因為優秀員工再就業很容易)。 事實上,要提升台灣的整體競爭力,我們必須要先迫使被過度保護的企業主升級自己的公司,加薪加假減工時都只是第一步而已。 透過提高公司的人力成本,我們可以進一步地促進產業升級,用機器代替人力。 聽起來似乎有很多工作會消失,也會有很多技能不足的人會因此而失業,這些人可能是因為教育不足,或年紀大難以轉行,但就算不那麼做,當國外的機器人開始進口時,這些人仍舊會被產業所淘汰。 與此同時,我們必須要大量地開放外資進入台灣,移除關稅壁壘,將缺乏競爭力的公司驅逐出市場,並讓更有效率的公司能提供更廉價的服務和產品,使得物價更便宜,消費力更強。 比方說汽機車,如果我們移除高達40%~100%關稅,讓外企進來,今天大家買機車,一台就不會要價8萬,而是4~5萬;買汽車就不會一台100萬,而是一台50~60萬。 省下來的錢,就會變成額外的消費力,讓大家的生活變得更富裕。 是的,有些不好的公司,被過度保護的老闆會因此倒閉失業,但這對整個國家都是好事! -- 7. 工資、工時和假期應該讓市場機制決定,政府不該插手企業營運? 十多年前,Nike在東南亞外包生產線的工廠剝削員工,長時間超時工作,卻每天僅支付大約兩塊美金。 與此同時,還僱用童工,並任由員工在高化學污染的環境下不受保護地工作。 但很有趣的是,Nike大多數的行為在這些國家是合法的,甚至只需要支付很小很小一筆罰款就能繼續非法下去,儘管對於已開發國家的人來說,這些行為是很不道德的。 那麼,按照市場機制的邏輯,每日工作超過十小時的員工日薪僅$70台幣是完全合理的,如果員工很不滿,他們可以直接離職,讓老闆被淘汰掉,而不是任由老闆剝削? 而即便Nike每雙鞋能賺取數千台幣的利潤,這些工廠生產線的員工,也沒有資格要求老闆賺少一些,因為是市場機制決定了他們的薪酬和工時,不爽做就不要做? 經濟及商業運作是必須被監管的,因為企業的本質是在合法的情況下,不擇手段地去贏利,它們行事的底限是法律,不是道德。 因此,符合企業最大利益的行為,並不一定符合整體社會最大的利益。 比方說,企業可以在災難來臨前大肆屯積食物飲水,等災難過後用數倍的價格賣給災民賺國難財。 再比方說,企業之間可以聯合哄抬價格,迫使民眾用高價購買,賺取更高利益。 這些行為完全符合企業的利益,但對大眾則是不利的。 所以,世界上才會有限制碳排放的環保法案,會有限制獨佔市場的反托拉斯條款等等,去保護大眾的利益不被企業吞噬。 台灣所遇到的勞資問題亦是如此! 首先,多數公司並未遵從勞基法,不允許員工組成工會,而且存在很多法令問題如環保方面,稅務方面等等。 同時,台灣有著大量的關稅避壘,如先前有提過的汽機車,讓台灣公司能不用面對外資競爭。 最重要的是,台灣對於外國人士來台工作,以及外資招商上做了很多限制,讓國家成為一個外資沙漠。 最直接的結果,就是人為地創造出一個對於勞工極不公平,且不友善的環境。 換言之,自由市場經濟最基本的要素,”自由”是不存在的。 而最鄉愿的想法”好人有好報,不道德的壞公司會自己死掉”,也不過是天方夜譚。 多數台灣公司便是利用這樣的環境來榨取勞工應得的報酬,就如同Nike對東南亞勞工一樣。 現在,Nike仍舊活得好好的,就像Apple跟Samsung也都有無數血汗工廠運作中,卻仍舊有無數消費者支持它們的產品一樣。 -- 8. 台灣勞工的假已經太多,薪資也已經夠高了,再上調會不利經濟發展,降低國家的競爭力? 如果給假跟升薪資不會促進經濟發展,那麼不給又不升難道就會促進經濟發展嗎? 甚至是保持現狀,就能促進經濟發展?事實證明都是不可能的! 台灣從來都不是員工的福利太多,而是太少。 美國薪資是我們三倍以上,勞工可組工會,最低薪資比我們高兩倍以上,但它仍舊是最強大的經濟體。 不管是在英國、德國、法國等等歐洲國家,勞工的福利待遇只比我國更好,但我們的經濟跟科研實力卻仍舊不是他們的對手。 是我們不夠努力嗎? 是我們假放太多嗎? 是我們薪資太高嗎? 都不是!重點是生產力,而不是假日有多少或薪水有多低。 生產力的提升,是靠科技,不是人力。 今天你的工作如果是組手機,你就算找了100人每天24小時不眠不休地工作,生產力也比不過一條全自動化的生產線。 台灣一直用製造商的角度去看經濟,除了極少數的高科技企業,多數公司都遲遲未能做到將勞力密集升級成知識密集,所以在國際市場上競爭不贏其他國家的產品,只能依賴低價搶市場。 而惡劣的勞動環境正是讓不思進取的企業,利用對於勞工的剝削,來維持自己在市場上的競爭力。 因此增加人力成本,迫使企業改革,絕對是必要之惡。 我們的國家,有著最優秀的人才,足以跟世界上任何國家競爭。 但政府和業界卻只會把大量優秀人才都逼出台灣後,再到國外哭喊著要他們回去領1/3的薪水做到死來報效國家。 正所謂故土難離,要是有機會,很多優秀的台灣人都想回家鄉工作。 但是頂尖的工程師從教育,培訓,到實戰經驗,要投入千萬的成本;要把一個人培養到能讀出頂尖名校的MBA,至少也要千萬的投資。 這樣的人才所需要的薪資,台灣有多少老闆能開出global pay請得起他們? 就算請得起,又有多少的台灣老闆能夠接受員工比自己優秀,用得起他們呢? -- 9. 薪水漲了,物價還不是也跟著漲,有意義嗎? 請換個角度想,今天假設你的月收入3萬,每月有80%的收入要支付生活費,換言之,你每月存$6,000。 如果薪資成長50%,而物價同樣成長50%,每月仍舊有80%的收入要支付生活費,那麼$30,000 x (1+50%) x (1-80%) = $9,000,每月存的就變成$9,000了,雖然購買力是一樣的,但實際領到的金額卻是不一樣的。 而多出來的錢,你可以到國外旅遊時,在購買力更弱(東南亞/中南美/東歐/中亞)或是貨幣走跌(日本/歐元國家)的國家使用。 再者,物價成長的幅度會受到進口產品的競爭而被抑制。 今天假如每支手機賣$22,000,台廠因為加假跟加薪而將售價上調為$33,000,但海外的手機廠如Apple,,Sony,,Samsung,,LG,,華為,,小米等等,可能由於生產線不在台灣而不受影響,選擇繼續維持在$22,000,或者是低於50%的漲幅,來增加市佔率。 也就是說,區域性的物價變動,會因為國際市場的供需而有所限制。 但是,政府在調漲薪資,增加假期的同時,必須要開放貿易,引入外企競爭,通過全球化的方式來保障國民的利益,這樣薪資的成長才會變得有感。 因此請將加薪跟加假當作是勞動環境改善的第一步,而不是最後一步。 再者,物價的上漲,並不完全是因為成本的增加,而主要是因為市場的供需 ,以及資方對利潤的需求 。 公司會試圖把自己的商品賣得越貴越好,來爭取最高的利益,唯一阻止他們的是消費者的購買意願,以及其他競爭者的訂價。 所以今天不管有沒有加假或加薪,公司都會找理由去調高售價,反正每年有2%~3%的通貨膨脹,理由總是充份的。 可問題在於,台灣的公司漲價往往是用哄抬的方式,也就是一家漲,其他家就跟著漲。 哪怕只增加它們1%成本的政策,它們也會漲個10%來因應,所以身為消費者的勞工受到低薪和高消的雙重夾擊,難以脫身。 因此,政府不能僅僅只是加薪加假,應該要開放市場,降低關稅,用市場的力量將不良的廠商消滅,讓更便宜的商品進入台灣,使消費者能有所選擇,不受這些不良廠商的箝制。 -- 10. 國外雖然薪水高,但物價也高,不能拿來跟台灣比? 既然如此,為什麼仍然有無數人想到高物價的美國工作,而不是美國人瘋狂地往台灣跑? 這種說法是一個很多台灣老闆慣用的理論,但這樣思考的方式有兩個問題: 第一,高收入國家並不一定所有東西都有更高的物價。 比方說美國跟加拿大的牛奶比台灣便宜,西班牙的超市裡許多商品都跟台灣價格差不多或是更便宜。 可是像是車子,房子等重要高單價的商品,台灣的貴卻是全球名列前茅,這才是最嚴重的問題。 可支配收入因為這些高單價商品的排擠而大幅縮水,為了用台灣的薪資水準去買比美國更貴的房和車,許多台灣人不得不節衣縮食,而這些錢原本是可以用在生活支出的。 民生用品的物價可以透過進口來平抑,但房地產這種重大支出,只能透過加稅、限制貸款等有限的手段來調控,這才是讓多數台灣人痛苦的主因。 如果你一個月能少繳$5,000的房貸或房租,生活一定會好過很多,不是嗎? 第二,今天如果在台灣月薪5萬,但在美國可以賺三倍,也就是15萬,而兩地的物價也如同樣相差3倍。 同一個人假設每月花費佔去60%,那麼在台灣他每月可存2萬,但在美國他每月可存6萬。 人家一個月存的錢,比你一個月的薪水還多,就算美國物價高,可是多出來的錢不會讓你覺得很奇怪嗎? 如果我在美國工作20年,我就能用存下的錢回台灣,什麼都不用做就能過上40年的好日子,但你在台灣工作20年存下的錢,卻只能讓你在美國不用工作地過上4年多,外國薪水高但物價高的說法,就完全站不住腳了。 -- 11. 加薪、加假、減工時,只會給企業帶來負擔,沒有好處? 這是錯誤的想法,除了先前所說的刺激消費所帶來的正面效應外,對於企業還有很多好處。 首先,勞工的工作效率會上升,離職率會下降,能夠加強公司的生產力,並大幅減少公司未來僱用新人的培訓成本。 再者,人事成本的增加會減少市場上的競爭者,公司能夠趁機取走空出來的市場份額,用更高的營業額來減少人事成本的衝擊,同時未來在定價上也會因競爭者的減少而更有彈性,獲得更高的利潤。 與此同時,高人力成本會使產業的進入門檻變高,有效地減少新的競爭者進入市場,並且避免公司員工流入新競爭者的公司,拉走自己的客戶和資源。 短期上來說,公司不可避免地要面對人事成本的問題,並重新調整人力配置,但長期來講,企業也能因此而得益。 加薪、減工時、周休二日並不是一種對於員工的施捨,也不是企業單方面對員工的付出,而是在全球化與知識經濟時代中,企業必須去做才能生存的轉變。 -- 12.    提高最低工資會造成物價飆漲? 首先,最低薪資的存在,是為了給企業一個起薪標準,也是為了給國內勞工一個最低的議價底線,避免他們因為資訊的不對稱而損失過多的權益,讓人就算再不會談薪資,談到的結果還是能讓人勉強過生活。 比方說,一家公司知道分析師在業內的平均薪資約$30K,但他們只能開$15K去求才,但來應徵的人不見得知道$30K是平均,於是接受了$15K,因此反而拉低了業內的平均薪資。 其他企業發現後決定跟進減薪,就跟漲價一樣,不見得是因為成本提高,而僅是為了哄抬價格,進而造成整體薪資向下沉淪,將非常態的薪資變成了常態的薪資。 這聽起來可能有點不可思議,但其實是現今社會的常態。 假設今天你是位高收入的醫生好了,你可以確定你的收入跟你其他醫生同事是相同的水平嗎? 有沒有可能你的同事做的比你少,甚至學經歷比你差,但比你每月多領上千元的薪水? 在你議薪時,你是否已經知道整個產業的薪資,各個醫院的薪資? 你所知的薪資資訊,是否能讓你完全判斷自己的學經歷背景值什麼價碼? 如果你無法保證你都知道這些資訊,那就代表薪資本身在勞工之間就是不透明的。 經濟學有很多假設是基於完全競爭,或是資訊完全流通的情況下才能成立,但在現實生活中,這些假設不見得存在,一旦資訊不對稱,就會創造出套利的空間。 與此同時,最低薪資也是一個保障,因為並不是所有人都像我們一樣,有足夠的經濟能力到國外留學,進而就業。 台灣同樣有很多人因為家庭因素,或許是天災,或許是人禍,導致家道中落而無法進修。 這不代表這些人是沒有能力的,也不代表它們應該成為被剝削的對象。 假設今天你發生了意外,失去了雙眼,再也無法看診,或是做高收入的工作,你覺
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