重要訊息！醫生陳志金提醒！ 中秋節，大家都會吃葡萄柚/柚子，但是有些病人卻不宜食用，尤其是有在服用抗凝血劑的病人！ 輕則流鼻血、身體瘀青，重則胃腸出血，甚至腦出血，更嚴重的話還可能致命！ 因為葡萄柚/柚子會減少抗凝血劑的代謝，導致體內藥物濃度上升，效果就像藥物過量一樣！ 哪些人會服用抗凝血劑呢？心律不整、心臟瓣膜置換、肺栓塞、深部靜脈栓塞、腦中風等病人皆有可能正在服用抗凝血劑。 正在服用以下藥物的病人，也要注意這些藥物也會和柚子有交互作用 1. 鈣離子通道阻斷劑降血壓藥 2. 史他汀類降血脂藥 3. 免疫抑制劑 4. 安眠鎮靜劑 6. 抗憂鬱、抗焦慮藥 另外，洗腎病人也要少吃，因為葡萄柚/柚子含鉀量高，易導致高血鉀，引發心律不整！ 多留意長輩的用藥，多一份安全！ 祝大家中秋節快樂～ 後記： 這裡有更長的藥物清單 https://meddataspeaks.files.wordpress.com/2015/09/2015-9-185.png

中秋節快到了，很多人都會吃柚子。 特別提醒一下，如果您或家人有在服用慢性病藥物(特別是心血管相關藥物，例如抗凝血劑，高血壓藥物，高血脂藥物....)，請務必小心，盡量少吃柚子。因為柚科水果(葡萄柚，紅柚，白柚....) 都含有呋喃香豆素（furanocoumarins），會阻礙肝臟代謝藥物的功能，所以每天服用的藥物會不斷累積，在血液中的濃度越來越高，超出身體的負荷(例如每天服用一粒cofarin 5mg, 同時每天又吃好幾次柚子，導致肝臟難以代謝，cofarin 在血液中的濃度不斷累積，10天之後，血液中的濃度可能高達30mg, 這有可能造成內出血，腦出血等等的危險。

【中秋節吃柚子禁忌】會出現危及生命的副作用。 有在吃這幾種藥的人，不要吃柚子、文旦、葡萄柚、西施柚.... 會出現危及生命的副作用。 10大類藥物，包括：抗凝血劑、抗血小板藥物、抗心律不整藥物、降血壓藥、降血脂藥、鎮靜安眠藥、免疫抑制劑、抗癲癇藥、攝護腺肥大用藥、促腸胃蠕動藥。 原文網址: 柚子和「10類藥一起吃」恐致命！醫示警：間隔2小時也沒用 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲 https://health.ettoday.net/news/2586417#ixzz8Dur5deyN

(sunny)大家早安 中秋連假期間 🌕🥮 如果家中有長期服用 ✔️血壓藥 ✔️血脂藥 ✔️鎮靜安眠藥 ✔️免疫抑制劑 ✔️抗凝血劑 ✔️抗心律不整等等藥物 要多多注意(!!!) 不可以同時攝取柚子、文旦、葡萄柚(grapefruit)，以避免和藥物的交互作用唷(!)

👵 有 1 則查證表示這是真的 -------------- 一則關於這是真的的查證 🔎 和葡萄柚、蔓越莓一起服用的藥物，其濃度有可能會在病人的體內過高，而導致藥物中毒。（如：抗凝血藥物的濃度過高，可能會導致異常的出血） 以目前的情況來說，柚子導致影響效用的結論可能無法完全肯定，不過不吃柚子不是什麼難事，建議還是遵照藥品的指示。 📖 http://pansci.asia/archives/85929 吃柚子可能會中風嗎？ http://www.rumtoast.com/5853/柚子＋藥等於服毒-？吃柚禁忌還有這款喔？ 柚子＋藥等於服毒 ？吃柚禁忌 -------------- 你也查到了其他的論點嗎？歡迎回應在 https://cofacts.g0v.tw/article/1uinlucs2ey4c !

🌇中秋吃柚「藥」注意‼️🌇 ⛔7類藥物別和柚子一起吃🔥 ⚡有長期服用慢性病藥或以下7類藥物的夥伴看過來👀 「你知道吃完柚子後不能馬上服用以下7種藥嗎」❓ 柚子跟葡萄柚與某些藥物併用，可能增加藥物不良反應發生之機率❗️ 且可能導致藥物血中濃度升高，抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至兩三天，即使間隔服藥也無法完全避免。❗️ ⚠️這就是所謂的「交互作用」⚠️ 🈲️是哪七種呢？🈲️ 👉降壓、免疫抑制、鎮靜安眠、抗心律不整、抗凝血、抗癲癇、降血脂 🌟那可以怎麼辦？留意4原則🌟 1.盡量避免：用藥者能不吃盡量別吃 2.只吃一瓣：最多吃一點點品嚐味道 3.間隔2小時:如果真的想吃，請間隔2小時後再服用藥物 4.留意身體：應隨時注意身體，出現不適應，即早就醫檢查 參考文獻：台大醫院、衛福部、藥品仿單 #中秋節 #柚子 #藥物 #藥物知識

*** 中秋佳節 「柚」要小心 — 服用7種藥物的好友們 要當心「柚—藥」交互作用！ 最近收到友人寄來的一箱柚子，覺得很開心！因為我從小就很喜歡吃柚子，而且愛把柚子皮完整的撥下，做成帽子，戴在頭上，跟父母與親友們炫耀。每當中秋佳節，吃到柚子時，總會勾起我許多童年的美好回憶！ 不過，在此要提醒好友們，柚子是一種很特別的水果，服用7種藥物的好友們，一定要小心「柚—藥」交互作用！以前曾遇到過一位75歲的老先生，於中秋假期時，在家裡解黑便後昏倒，被家人送到急診。檢查發現他是胃潰瘍出血，而且有血液難以凝固的問題。原來他有「心房顫動」的心律不整問題，平常有規則吃抗凝血劑來預防心臟血栓形成，「凝血所需時間」可良好控制在正常人的2倍左右；但是這次來急診時，「凝血所需時間」竟然達到正常人的5倍！難怪發生胃潰瘍出血時，血液難以凝固，造成大出血，導致缺血性昏厥。後來查起來，原來是吃了太多柚子，引起「柚—藥」交互作用，造成血液難以凝固，導致胃潰瘍出血不止。 所謂「柚—藥」的交互作用，是因為柚子裡含有「喃香豆素(furanocoumarin)」，這個成份會不可逆地抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，使這個代謝酵素無法排掉體內吃下的許多藥物，導致這些原本該由CYP450 3A4代謝的藥物的血中濃度升高，引起藥物副作用。 以下七大類的藥物易與柚子產生交互作用，平時服用這些藥物的人，柚子只能淺嚐，切勿吃多： 1. 抗凝血藥物 (如Warfarin (Cofarin ®，可化凝)、Rivaroxaban (Xarelto®，拜瑞妥) 、Dabigatran (Pradaxa®，普栓達) ) : 增加出血風險。 2. 降血脂藥物 (如Atorvastatin (Lipitor®，立普妥)、 Rosuvastatin (Crestor®，冠脂妥) 、Simvastatin (Vytorin®，維妥力)) : 可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性的風險。 3. 降血壓藥(如Nifedipine (Adalat OROS®，冠達悅歐 樂) 、Amlodipine (Norvasc®，脈優) : 導致血壓過低，週邊水腫，心跳加快。 4. 心律不整藥物 (如Amiodarone (Cordarone®，臟得樂)、Dronedarone (Multaq®，脈泰克)) : 導致心臟毒性。 5. 鎮靜安眠藥物 ( 如Diazepam (Dupin®，樂平；煩靜) 、Trazodone (Mesyrel®，美舒鬱) 、 Quetiapine (Seroquel®，思樂康)) : 容易發生暈 眩、嗜睡。 6. 抗癲癇藥物 (如Carbamazepine (Tegretol®，癲通)) : 增加藥物過敏的風險。 7. 免疫抑制劑 (如 Cyclosporin (Sandimmun Neoral ® ，新體睦)、 Tacrolimus (Prograf®，普樂可復))：增加噁心、頭 痛、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應。 另外，值得注意的是：「柚子」抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至兩三天，即使把「吃柚子」與「服藥」的時間錯開，也無法完全避免「柚—藥」交互作用喔！

中秋吃柚子有「死亡風險」醫籲：「這些人」千萬別碰 EBC 東森新聞 發布時間 : 2017年9月25日 AM 10點0分 更新時間 : 2017年9月25日 AM 10點42分 LINEfacebook1656 64 ▲醫師提醒「這些人」吃柚子恐有死亡風險。（圖／吳元宏 臉書） 一年一度的中秋節即將來臨，除了和親人團聚吃月餅、嗑柚子，肯定也要相約三五好友一同歡樂烤肉。不過，在玩樂之餘，要特別注意飲食的健康安全，醫師吳元宏就特別提醒，有在服用抗凝血劑warfarin的民眾，千萬要少吃柚子，否則會有死亡風險。 ▼醫師吳元宏發現阿嬤手上有大片瘀青，原來是柚子惹的禍。（圖／pixabay）

柚子、文旦是中秋節的應景水果，但是會引起許多藥物的嚴重副作用，作用長達數小時或數日，所以即使將柚子和藥物錯開時間吃也無法避免。而且不只是柚子、文旦，葡萄柚、橘子、柳丁這些柑橘類的水果，都富含「呋喃香豆素(furanocoumarin)」。這個成分在人體內會抑制一種很重要的藥物代謝酵素 ( CYP450 3A4 )，導致某些藥物在體內的時間變久、濃度變高，呈現藥物過量的症狀。 因此有在服用下列藥物的人，最好避免同時食用柚子或葡萄柚，如果能完全不要吃就更好。 鈣離子阻斷劑 (降血壓藥) Amlodipine (脈優@) Lercanidipine (利壓@) Nifedipine (冠達悅@,心得利@) Felodipine (普心寧@) Verapamil (Isoptin SR®, 心舒平) 抗焦慮 / 憂慮 /鎮靜安眠藥 Diazepam (Dupin®，樂平；煩靜) Trazodone (Mesyrel®，美舒鬱) Quetiapine (Seroquel®，思樂康) Alprazolam (Xanax@,贊安諾) Estazolam（Eurodin@,悠樂丁） Midazolam 導眠靜 Oxazolam Bromazepam Flurazepam Buspirone Lurasidone 降血脂藥 statin類： Atorvastatin (Lipitor®，立普妥) Rosuvastatin (Crestor®，冠脂妥) Simvastatin (Vytorin®，維妥力) Pitavastatin Pravastatin Fluvastatin 抗心律不整藥： Amiodarone (Cordarone®，臟得樂) Dronedarone (Multaq®，脈泰克) Quinidine 奎尼丁 抗凝血藥物 Rivaroxaban (拜瑞妥@) Dabigatran (普栓達@) Warfarin (可化凝@) 免疫抑制劑 Cyclosporin (新體睦@) Tacrolimus (普樂可復@) Sirolimus (斥消靈錠@) 抗癲癇藥 Carbamazepine (Tegretol®，癲通) 這篇的內容不是要讓大家學會判斷哪些藥物不能與柑橘類一起吃，而是提醒大家藥物和食物的交互作用非常普遍，服用任何藥物之前，一定要詳閱藥袋和說明書。 藥袋印了很多重要資訊

吃柚子又服藥　交互作用害婦人癱瘓 中秋節前後適逢柚子產季，不少人都會送柚子當作應景伴手禮，而且，柚子富含膳食纖維和維他命C等營養成分，常是老人小孩都喜愛的水果。但你知道嗎，雖然柚子營養豐富，但若您有服用特定藥品，就要特別小心「藥害」！ 藥害救濟基金會表示，柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，這種成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下的過量的藥一樣，進而導致副作用的出現，嚴重時還可能引發猝死危機。 此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至3天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此，建議服用特定藥物的民眾，應避免食用柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。 曾有一名固定服用降血脂藥的老婦人，前幾天因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫，醫師懷疑是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症，原本猜測是用藥過量，詳細詢問下發現，老婦人用藥的劑量沒改變，但鄰居送了一箱柚子，所以每天食用一顆，沒想到柚子與藥物交互作用下，竟然使得血液中藥物濃度大幅增加，才會引起橫紋肌溶解症。 也曾有媒體報導，有婦人吃了柚子後又吃了慢性病藥物，結果下半身癱瘓。藥害救濟基金會指出，目前大多的研究都認為葡萄柚與藥物交互作用為對象，單純針對柚子的研究不多，但是，值得注意的是，因柚子和葡萄柚成分雷同，而且已有部分研究指出柚子也有提高藥物血中濃度的現象，所以美國家庭醫學會也建議柚子與葡萄柚一樣，都是服藥期間應該要避免的水果；建議民眾使用藥品時須特別留意藥袋或藥品說明書，是否有註明不可食用葡萄柚或柚子。 目前確知易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，有： 1. 降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、felodipine） 2. statin類降血脂藥(atrovastatin、lovastatin、simvastatin) 3. 抗心律不整藥 (amiodarone) 4. 免疫抑制劑（cyclosporin） 5. 部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱與焦慮藥物等。