2015 年，著名的自然醫學電子刊物上發表了一篇論文 ，主要作者為中國科學院武漢病毒學研究所、武漢大學病毒研究所教授石正麗。 這篇論文說，他們醫學研究發現，只要把蝙蝠身上的 S 蛋白裡的 ACE2 這個受體開關一調，這個病毒馬上就可以傳染給人類。利用病毒基因重組技術將蝙蝠的 S 蛋白和小老鼠的 SARS 病毒重組，得到的新病毒可以和人體的血管緊張素轉化酶 2（ACE2）結合，能很有效地感染人類的呼吸道細胞，毒性巨大。他們發現新病毒明顯地損害了老鼠的肺部，所有疫苗管失去作用。於是，石正麗團隊繼續用猴子做實驗，模擬病毒在人體上的效果。 “Using the SARS-CoV reverse genetics system, we generated and characterized a chimeric virus expressing the spike of bat coronavirus SHC014 in a mouse-adapted SARS-CoV backbone. ......, replicate efficiently in primary human airway cells and achieve in vitro titers equivalent to epidemic strains of SARS-CoV.” 這個實驗當時引起美國醫學界非常大的爭議，醫學專家 Declan Butler 也在 Nature Medicine 上撰文表示，這種實驗沒有什麼意義，而且風險很大。由於缺乏技術，當時石正麗團隊是和美國北卡羅萊納的一個醫學小組合作。 2014 年美國疾病控制中心意識到這個病毒有可能成為生物化學武器時，立刻已經叫停了這種病毒改造計劃，並停止撥款給相關的研究。 這是 Declan Butler 質疑文章（https://www.nature.com/news/engineered-bat-virus-stirs-debate-over-risky-research-1.18787） Engineered bat virus stirs debate over risky research. 以下是石正麗及團隊發表的關於改造蝙幅沙士病毒研究文章。（Nat Med. 2015 Dec;21(12):1508-13.） A SARS-like cluster of circulating bat coronaviruses shows potential for human emergence. https://pincong.rocks/article/13673

請踴躍連署 反對開放「同婚關係者施行人工生殖」! https://reurl.cc/Y16d3o 異性家庭大部分可天然產出子代，僅少部分須使用ART (人工生殖輔助技術)；同性家庭若想自己產出後代，百分百須使用ART。這些目前無法克服的 ART 嬰兒的較高缺陷率，若再開放給必須使用人工生殖輔助技術才能產出下一代的同婚者，當產出較高障礙率的後代，對這些孩子及必須承受治療成本的社會大眾是否公平? 人工生殖輔助技術 (ART)新生兒臺灣本土數據出爐~~ 對超過50000個ART新生兒中分析發現: 2011年到2017年，ART嬰兒的極低的出生體重、較低出生體重﹑先天缺陷風險及早產兒比自然受孕新生兒高 (圖一及圖二)。https://reurl.cc/20g8K9 https://www.facebook.com/1808745192739310/posts/2589291344684687/

開創性研究：低碳水化合物是治療脂肪肝的有效方法-以下是作者，分子生物技術科學記者兼博士Ann Fernholm的訪客。她是非營利性飲食科學基金會的創始人。 西方世界約25％的成年人患有脂肪肝，因此發生肝硬化，肝癌，2型糖尿病和心血管疾病的風險增加。脂肪肝被認為是一種慢性疾病，但哥德堡大學的研究人員已經證明，在短短兩週內就有可能擺脫肝臟脂肪。這種藥物被稱為：嚴格的低碳水化合物或酮飲食。https://www.dietdoctor.com/groundbreaking-study-low-carb-effective-treatment-fatty-liver

如果您只是擔心感染武漢肺炎病毒，別搶購口罩了!一般手術室使用的一次性口罩並不能擋住空氣傳播的武漢肺炎病毒-新型冠狀肺炎病毒。對一般的感冒病菌或許有效，勤洗手的功效比戴口罩的實際效果大的多。雖然N95口罩可以真的擋住該病毒進入鼻口，也得很小心穿戴，否則一樣白費。美加澳多名醫療專家呼籲將N95留給必須跟病患近距離接觸的醫療人員，減少處在人潮擁擠的密閉空間，尤其群眾中有曾跟近期進出疫區的人士，經常用肥皂洗手，少碰觸口鼻。 即便您搶到也戴了口罩，別忘記脫口罩時，避免碰觸口罩外部，立刻放入塑膠袋且封閉，趕快洗手。 https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2020/01/29/800531753/face-masks-what-doctors-say-about-their-role-in-containing-coronavirus

https://www.collective-evolution.com/2018/04/24/why-farmed-salmon-is-one-of-the-most-toxic-things-you-can-put-in-your-body/

#重大消息 WiFi 常用加密協定 WPA, WPA2 已被攻破！！ 不要使用 WiFi 進行任何機敏資料傳輸！你所有的輸入資訊都有機會被截取！ 盡量使用4G/3G 等私人網路，真要使用公眾WiFi 就掛個私人加密VPN 影響裝置擴及所有 Android/Linux(含大部分基地台)/Windows/Apple 近期請密切注意裝置更新 不要想說更新很麻煩 資料被盜用不會比較方便 (CVE-2017-13077~CVE-2017-13088 這幾個漏洞) --------------------------------- 手法: KRACKs 各大廠更新進度: https://goo.gl/KfNKCk 說明網站: https://www.krackattacks.com/ DEMO: https://www.youtube.com/watch?v=Oh4WURZoR98

「所有Wi-Fi」使用的WPA2已經在今天被發現弱點, 只要你的裝置有用 Wi-Fi, 那你上網的一舉一動就會被壞人監看. 如果你的手機, 電腦, 平板或是基地台在今天之後有更新,請盡早更新 重點整理: 所有設備有更新時請立即更新, 更新前改 Wi-Fi 密碼沒有用, 不要降回WEP, 已經加密的網路活動不受影響(瀏覽器有出現鎖頭) https://www.krackattacks.com/

(*) 感謝有心人士用心整理以下81條。這不知得花去多少時間和心血，真的很精彩。我們能得以分享是一種福氣！感謝他、學會感謝和感恩是做人的第一步。 (此篇可繼續分享傳給您的朋友與群組)。 1) 洋蔥浸紅酒： http://www.philcheung.com/Health/RWO.htm 2) 自己CPR的方法： http://www.philcheung.com/Health/HAS.htm 3) 心臟病發､中風前兆： http://www.philcheung.com/Health/HSS.htm 4) 中風辨認常識： http://www.philcheung.com/Health/STR.htm 5) 聖心減肥良方： http://www.philcheung.com/Health/SHM.htm 6） 十大營養食品： http://www.philcheung.com/Health/10N.htm 7) 治口臭食療方： http://www.philcheung.com/Health/BBS.htm 8) 豬腳薑醋製法： http://www.philcheung.com/Health/GV.htm 9) 清心養血之良食： http://www.philcheung.com/Health/HBDD.htm 10) 珩記祖傳祕方鹹檸檬： http://www.philcheung.com/Health/SHSL.htm 11) 鼻敏感效湯： http://www.philcheung.com/Health/hayfever.htm 12) 果菜療能一覽表： http://www.philcheung.com/Health/h.htm 13) 療能食物對照表： http://www.philcheung.com/Health/WGFX.htm 14) 肉桂之天然食療： http://www.philcheung.com/Health/CINN1.htm 15) 小紅苺防尿道膀胱炎： http://www.philcheung.com/Health/CRAN.htm 16) 吹風機的妙用： http://www.philcheung.com/Health/HDRY.htm 17) 蜂蜜加肉桂粉的神奇： http://www.philcheung.com/Health/CINH.htm 18) 沒事多喝檸檬水： http://www.philcheung.com/Health/LMNA.htm 19) 人過中年不悲哀： http://www.philcheung.com/Health/AMAH.htm 20） 醫生之食療介紹： http://www.philcheung.com/Health/Food_files/frame.htm 21) 心肌梗塞急救法： http://www.philcheung.com/Health/HAET.htm 22) 枸杞消除疲勞： http://www.philcheung.com/Health/WOLF.htm 23) 紅棗保肝補氣： http://www.philcheung.com/Health/JUJU.htm 24) 遠離糖尿病不難： http://www.philcheung.com/Health/DIAB.htm 25) 健康身心之最佳時間： http://www.philcheung.com/Health/TIME.htm 26) 世衛評選的最佳食品： http://www.philcheung.com/Health/JUNF.htm 27) 十大垃圾食物： http://www.philcheung.com/Health/JUNK.htm 28) 蒜頭蒸飯, 老薑蜜糖： http://www.philcheung.com/Health/GARC.htm 29) 沒有阿茲海默的世界： http://www.philcheung.com/Health/ALZH.htm 30) 練太極可抗疫： http://www.philcheung.com/Health/MOVM.htm 31) 飯後熱飲： http://www.philcheung.com/Health/WWAM.htm 32) 食物防春季過敏： http://www.philcheung.com/Health/ALGY.htm 33) 香蕉的神奇： http://www.philcheung.com/Health/banana.htm (a)熟香蕉抗癌：http://wwwphilcheung.com/Health/BANATNF.htm 34) 慢性腸炎克隆氏病： http://www.philcheung.com/Health/CDDS.htm 35) 十大助排毒之食品： http://www.philcheung.com/Health/EXCR.htm 36) 腸道照顧好, 百病不來找： http://www.philcheung.com/Health/INTEST_1.htm 37) 腸道簡易運動： http://www.philcheung.com/Health/INTEST_2.htm 38) 延年益壽十則： http://www.philcheung.com/Health/LLTA.htm 39) 排汗和排尿的差別： http://www.philcheung.com/Health/SWET.htm 40) 補健清湯(排毒通血)： http://www.philcheung.com/Health/SASP.htm%3E 41) 謄固醇的常識： http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4500 http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/fats.html 降謄固醇療方二例： http://www.philcheung.com/Health/CLTS.htm 42) 林燕妮治老花妙方： http://www.philcheung.com/Health/ESEJ. 43) 治失眠良方： http://www.philcheung.com/Health/SLPL.htm 44) 五大防癌水果： http://www.philcheung.com/Health/FFCR.htm 45) 慎食非季節性水果： http://www.philcheung.com/Health/OSFR.htm 46) 清洗蔬果勿用鹽： http://www.philcheung.com/Health/WFRS.htm 47) 少林十巧手： http://www.philcheung.com/Health/SLSK.htm 48) 食 療 歌： http://www.philcheung.com/Health/MDFD.htm 49) 羅漢果的食療功效： http://www.philcheung.com/Health/GMFR.htm 50) 游離基是什麼？ http://www.philcheung.com/Health/FRRL.htm 51) 金雞獨立養生法： http://www.philcheung.com/Health/SO1L.htm http://www.philcheung.com/Health/SO1L_e.htm 52) 氣功按摩十八法： http://www.philcheung.com/Health/QG18.htm 53) 多吃疏果能防癌嗎？ http://www.philcheung.com/Health/FVEC.htm 54) 中風急救黃金一小時： http://www.youtube.com/watch?v=w5QNywbbQvE 55) 簡易膝蓋保健： http://www.philcheung.com/Health/KNEE.htm 56) 十四個徵兆預示長壽： http://www.philcheung.com/Health/14PL.htm 57) 心血管淤塞救命良方： http://www.philcheung.com/Health/BVCG.htm 58) 肝炎養生保健之道： http://www.philcheung.com/Health/HPTS.htm 59) 抗新流感漢方蔬果汁： http://www.philcheung.com/Health/FLUJ.htm 60) 馬鈴薯鮮汁療法： http://www.philcheung.com/Health/POTJ.htm 61) 打嗝放屁去濁氣： http://www.philcheung.com/ 62) 避免洗腎的秘方： http://www.philcheung.com/Health/KDRR.htm 63) 日用品治療用途： http://www.philcheung.com/Health/HHRM.htm 64) 烤蕃薯具強藥效： http://www.philcheung.com/Health/YAMB.htm 65) 平穩降血脂食物： http://www.philcheung.com/Health/8LLF.htm 66) 專家推薦長壽食品： http://www.philcheung.com/Health/10LF.htm 67) 夏天運動提防中暑： http://www.philcheung.com/Health/HSTK.htm 68) 食物之糖份含量： http://www.philcheung.com/Health/SGCT.htm 69) 白蘿蔔食療功效： http://www.philcheung.com/Health/RDSH.htm 70) 3低1高的健康飲食： http://www.philcheung.com/Health/3L1H.htm 71) 使癌細胞多休眠： http://www.philcheung.com/Health/PCCS.htm 72) 人生哲學50課： http://www.philcheung.com/Health/90LP.htm 73) 老中醫點評水果： http://www.philcheung.com/Health/CMVF.htm 74) 有助減肥的良食： http://www.philcheung.com/Health/8FEF.htm 75) 睡覺的訣竅： http://www.philcheung.com/Health/KSLP.htm 76) 有損大腦的陋習： http://www.philcheung.com/Health/BRDH.htm 77) 損肝的主要原因： http://www.philcheung.com/Health/LVDH.htm 78) 五大致癌的食物： http://www.philcheung.com/Health/5CCF.htm 79) 薑的好處多得很： http://www.philcheung.com/Health/GING.htm 80) 楊桃可毒害腎病人： http://www.philcheung.com/Health/STRF_e.htm 81) 五樣好東西： http://www.philcheung.com/Health/5KGT.htm

台灣紅茶大力推！👍🏻 紅茶茶黃質抗冠狀病毒！ 紅茶所含的茶黃素(TF3)，不僅形成紅茶深邃的顏色，也能夠阻止冠狀病毒的複製。 這篇論文是台灣中央研究院與國家衛生研究院發表的文章。屬於論文級別的報導，可信度高。 論文出處 ：https://bit.ly/2t6y7ij 日本產、官、學合作開發的とろみ紅茶，加入纖維提升2～3倍的茶黃素(TF3)，原來訴求抗流感病毒，現在用來抗冠狀病毒。😷 原文連結：とろみ紅茶 https://bit.ly/3aOJ3Ci 歡迎加入 「台茶檢驗」LINE@ https://goo.gl/RCjM0v 請按個讚喔！

一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗，寫得非常棒，跟大家分享這篇文章： [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重，我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人，我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得，我至少照顧過超過20位以上之住院病人，因為在ICU的關係大部分病人都插管，到目前為止，我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好，多半輕症或無症狀隔離，但是我們隨時要準備如果已經是社區流行，那作為醫生該如何care這些病人，因此做個簡單的分享與教學，所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新，以下是盡量有所依據的臨床處理方式，reference就不一一列舉，有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明，如造成閱讀上不順暢，也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染，但是我要提醒的是如果有天已經大流行，旅遊史可能不是那麼重要了，懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗，結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前，可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人，他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多，這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家，所以我所看到是真正的病人，我們已經擴充非常多病房了，但是病人真的很多，感染力真的很強要小心！至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀，還常有拉肚子等GI症狀，我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀，這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題，但是一定要注意，這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛，不一定就是很嚴重的myocarditis，就純粹是無法解釋的胸痛，但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper，大概平均是五天多，當然最長可能兩個禮拜，不過我現在講的是一個常態分佈的結果，你要算到最嚴苛標準，也許就兩個禮拜，但是平均還是五天多，所以你如果有接觸史，過了一個禮拜還是沒發病，你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis，反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人，不會只是CXR微微白白髒髒，而是一看就是明顯兩側蔓延，在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的，現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚，但是我認為不需要，因為大部分CXR就很明顯了，加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒，浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia，當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask，中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了！因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快！sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療，如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好，病人一prone血氧真的會稍微提升，有些病人甚至沒有被插管的，血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone，我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力，不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢，其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人，但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用，之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處，因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助，因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG，如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度，那個研究病人量很少(n=21)，而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限，但是因為in vitro研究有效，我們還是會給病人就是了！ COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection，所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素，macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的，各國都在臨床試驗中，我個人很看好，我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick，明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重，因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中，可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab，而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status：COVID大部分還是胸腔性疾病，很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療，因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人，多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況，這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR，這不代表就要DNI，該插管還是要插管，但是真的不幸心跳停止等，要量力而為。 #醫院管理：至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足，不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人，也不可能一人一間病房了，因此直接把COVID病人直接放在同一間房間，反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好，而且就我剛剛所說，病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管，每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴，護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE，可以考慮直接把pump放在房間外面，點滴線延長出去就好，這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫：現階段台灣防疫做很好，還在containment的階段，就是把最有可能的人抓出來隔離，但是對於平均每個個案的隔離成本很高，國家也很不容易控制，目前台灣有兩百多的個案，但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千，我們也許就要調整策略，因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的，台灣沒有那麼多的醫療能量，也不能這樣浪費，而且輕症染病的病人，要多久PCR會轉陰性，我還沒看到研究統計出來，應該也很少人會做這樣研究，因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的，就好像今天得influenza A，如果不太嚴重也是讓病人回家，病癒就是病癒，一般醫師也不會再重複flu swab；同樣如果有C.diff病人，把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子，你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯，裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力，他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染，他是覺得應該是不會，也就是現在所有的防疫工作，就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發，就不可能像台灣還在containment的防疫階段，因為你要假設所有人都有可能是病人，那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve，我覺得這個概念相當重要 ，基本上就是拖延戰術，減少不必要的社交和聚集，要social distancing，不必要的商業活動要停止，電影院酒吧夜店要關，餐廳只能外帶等等，這可以避免加速接觸感染，讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞，很多國家都在這麼做了，目前聽起來表現比較好的國家像是南韓，雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病，但是經過大規模檢驗，還有避免出門要待在家等等，目前疫情也有和緩的趨勢，算是亡羊補牢，也不是不行。台灣目前表現全球數一數二，但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記：沒想到一下就寫這麼多，這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享，目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞，但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考，實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的，都很怕生病，每天都要很注意自己的身體狀態，但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等，我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔，我們醫院是公立醫院，平常病人多為社會最底層的人，吸毒的、遊民的、酗酒的，總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發，我發現很多可能社會上的一般人或中產階級，他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了，這時候醫護站起來照顧他們治療他們，讓他們免於恐懼，這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候，因為我們平常的訓練，就在這時候派上用場，也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。