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    克流感是用來治療已經罹患流感的患者,並非預防流感之用,有些人使用後,可能出現腸胃不適、精神方面副作用,所以一定要經醫師診治後使用。

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    http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1168046
    打克流感防流感? 醫師:無預防功能
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  • 一定要看 一定要吃 很重要 現任敏盛醫院副院長、乳房外科醫師江坤俊18日於個人臉書發文指出, 若缺乏維生素D確診的機率會上升,預後情形也會較差,證實維生素D與新冠肺炎(武漢肺炎)有一定程度的關聯 江坤俊醫師的貼文中表示,人們已在疫情下迎來第二個新年,經過一年的抗疫戰後,如今醫界已摸索出規律,「有愈來愈多的證據顯示,缺乏維生素D得到COVID-19的機率會上升,預後也會比較差」, 呼籲大眾要補充適量維生素D, 「維生素D和呼吸道黏膜的功能息息相關,又可以調節免疫力,所以對COVID-19和流感的發生率會有抑制的效果」。 江坤俊也說,「另外COVID-19的患者,會產生嚴重併發症的,有一部分和免疫風暴有關, 適量的維生素D可以降低免疫風暴的發生」,強調維生素D的重要性。 江坤俊的說法並非無憑無據,川普確診後許多外媒報導提及,川普的藥單內就含有維生素D, 但江坤俊也提醒,「我不想神化維生素D,它也只不過是個營養素,和我一樣普通」。 除了叮嚀大眾維生素D的重要性之外,最後,江坤俊更以醫療人員的專業身份溫馨喊話,「請大家堅守自己的岡位,風雨終將過去,平靜一定會來」、「我相信醫護人員,沒有人會逃離自己的戰場」,在春節即將到來的此刻給大眾服了一劑定心丸。
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  • 敬告復興中學校長、訓導處、健康中心: 丞彥於5/11晚上睡前表達身體不適,有拉肚子現象。5/12(五)上午到校上課,因身體不適,經校方通知,家長本人在9:00多鐘到校接孩子返家休息。 家庭醫師郭烽裕是中永和地區頗負盛名的小兒科醫師。丞彥從小都是由郭醫師做醫療診治。5/12下午3:00,在郭醫師的門診,判斷是諾魯病毒引發的腸胃型感冒。因為身體已經呈現脫水狀況,並在診所內做靜脈輸液注射。在診治之後,當下丞彥身體已經稍微舒適,並吃了福州乾麵與蛋花餛飩湯做為晚餐。本人並於當日班上日常溝通的Line 群組上向班上表達丞彥的病況,並提醒大家要注意衛生,勤洗手。因為家人間並沒有諾羅病毒的問題,傳染源理應從學校同學間得到,而且丞彥也是帶原者。所以我立即提醒同班家長,要注意自家小孩的身體狀況,盡地球公民義務。 當晚因為持續感覺疲倦,所以早早休息,並一覺睡到5/13(六)傍晚晚飯時間。旋即吃了兩份炒牛肉,表現的體徵,沒有發燒,食慾還可以,但是不舒服的狀況繼續,所以也是早早入睡。隔天中午起床,跟弟弟一起叫了29塊的麥當勞炸雞塊分吃,食慾也是不錯,精神尚可。 到了5/14下午,持續的發出不舒服的疼痛反應,但丞彥表示有想嘔吐與腹瀉的感覺,但想吐吐不出來,想拉拉不出來。但沒有發燒反應,這是令人匪夷所思的盲點。到傍晚時,已經出現血尿,但是還是沒有發燒。除了血尿之外,並沒有出現其他重病的體徵,讓我即時警覺到小孩的身體已經進入十分緊急的危險狀態。所以,當時還當作是持續性腸胃炎尚未恢復,除了讓丞彥休息之外,計劃明日一早再去門診治療。 郭醫師於(5/14)當晚10點多來電詢問小孩病況,他警覺狀況不對,當下要我立即轉送到有小兒專科的馬偕醫院急診。我立刻送小孩到台北馬偕急診,在檢傷處,測量到的血壓只有80/40左右,這時的生命跡象已經十分緊急,所以馬偕醫院立刻優先將丞彥送入小兒科的急診病房,開始輸液注射並同時進行抗生素的投入,並同時做抽血與糞便尿液等的檢查。凌晨3:00多的血液檢查報告出來,除了腎臟嚴重受損之外,免疫功能也嚴重受損,急診醫師告知要立即住院。 到了5:00多鐘,轉入小兒科一般病房。主治醫師在看了丞彥的相關檢查報告之後,認為經過了5個小時之後的靜脈注射,血壓還是呈現80/40左右的狀況,萬一狀況再低下,還是需要進入加護病房照顧。但因為當時台北馬偕的加護病房滿床,旋即轉送淡水馬偕小兒加護病房。大約在5/15早上7:00左右,立即進入加護病房。 淡水馬偕小兒感染科主任張龍醫師在8:00多進入加護病房,看到丞彥在身體所出現的體徵與之前的檢查報告已經出現一些急遽的變化,但在加護病房下醫囑之後,立刻向我說明。從丞彥進入馬偕急診開始,所有的急診用藥都是正確的,但目前血壓太低,他們在可用的4種升壓藥中,第一種升壓藥已經全下,第二種升壓藥也用了一半劑量,讓血壓維持穩定。雖然不知道要面對的細菌敵人,但是目前所注射進入身體的抗生素都是必要的。只要拖過兩天時間,就可以有效控制感染。此時,丞彥的心跳是200/每分鐘。但當下也請心臟內科的醫師做超音波掃描,認為當時丞彥的心臟是可以承受這麼高速的運作。 等到10:00左右,加護病房主任出來告知,丞彥的生命徵兆十分紊亂,心跳接近300/每分鐘。他們要求我簽插管同意書,並發出病危通知。告知丞彥目前不穩定的狀況,最壞的狀況,有可能下午就會有狀況,也有可能是晚上。在此時,我的心情是極度崩潰。但強忍者激動的情緒,通知在上海工作的丞彥媽媽,以及其他家人陸續到醫院來。 5/15,下午兩點,丞彥的心臟震顫,進行第一次電擊。之後生命跡象維持穩定,到傍晚丞彥媽媽在晚上7:00左右到院。7:30我與丞彥媽媽進去加護病房探訪,兩分鐘不到,因為心臟震顫,旋即將我們請出病房,進行第二次的心臟電擊,總共進行4次才又恢復了穩定。當晚8:00多鐘,其實丞彥已經進入彌留狀態,我與丞彥媽媽進去看丞彥,身體插滿管子,但是因為心臟能力大幅下降,四肢因為血液循環不良,已經有發黑的樣態。 當晚10:00以後,馬偕醫院感染科張主任告訴我,丞彥已經進入緊急急救狀態。大約10:30,丞彥媽媽與我進入加護病房,看到10多位醫護人員圍在丞彥身邊進行CPR。不忍丞彥再受苦,幾分鐘之後,我請張醫師放棄急救,丞彥於106/5/15 22:44離世。 馬偕醫院發出的病理報告如下:5/17中午,接獲馬偕醫院感染科張主任來電,告知從血液中培養出黃金葡萄球菌抗菌病株(所謂超級細菌MRSA)。丞彥因為超級細菌造成急性敗血症,引發多重器官衰竭病逝! 因為感染諾魯病毒在先,旋即在病程中招治超級細菌二次感染,才會造成如此急性的症狀,始料未及! 此事事情發生的太快了,丞彥的家庭醫師郭醫師也協同台大病理科、馬偕感染科、國防醫學院的心內教授房同經醫師持續的探討。因為沒有再做病理解剖,所以有可能的情況,我自己歸納推論如下: 1.在丞彥辭世前大約一個月左右,得到A型流感。在郭醫師處快篩確診,所以立刻投入克流感,讓丞彥的A流症狀得以控制。但有些特殊體質的人,會因為病毒引發心肌炎或遞延性心肌炎。 2.諾魯病毒引發腸胃炎,導致免疫系統功能下降。黃金葡萄球菌在為數相當高的人身上都會存在,細菌就趁著免疫功能下降的情況下,進入血液引發敗血症。但是,張龍醫師強調這種細菌是一種十分陰險的細菌,在感染時,並沒有產生發燒的症狀。或者是瞬間大量繁殖的細菌直接襲擊免疫系統,去抑制發燒的反應,所以在臨床診斷上,醫師無法判斷已經著受到細菌感染。 3.食慾不差,也是導致我們誤判的一個重要因素。小孩如果生重病,應該都會發燒、食慾不佳,通常這些比較明顯的症狀,一般有經驗的父母,就會有警覺。但經過這次的教訓後,其實現在的空氣污染、病毒、細菌也隨著藥物也不斷在改變型態,有更強的抗藥性。我以丞彥爸爸的身分,沈痛的呼籲,小孩生病,千萬不要等閒視之。任何一個環節的疏乎,都會造成你難以想像的結果! 丞彥在感染諾魯病毒之時,我就立刻通報班上。之後他在星期五上午9:00出頭已經離開學校,在離世前再也沒有進過學校。超級細菌是他自身的免疫功能下降所引發,應該無傳染源或者有可能感染到其他同學。在此過程,透過班導師與學校密切聯繫,在此清楚說明,丞彥病逝與近日內學校所產生的流感疫情並沒有任何關聯。學生柯丞彥爸爸敬告復興中學校長暨相關單位。 柯立培 敬上
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  • 整理包/武漢肺炎 秒懂疫情、速懂預防 世界新聞網/綜合整理 2020年01月25日 北京大興機場21日一名女子與孩子皆戴上口罩。官方表示,武漢病毒已造成41人死亡。(Getty Images) 北京大興機場21日一名女子與孩子皆戴上口罩。官方表示,武漢病毒已造成41人死亡。(Getty Images) 中國2019年12月在武漢市華南海鮮市場一帶爆發「不明原因肺炎」,近日疫情急速擴散至多國。世界新聞網為您整理出武漢肺炎疫情、須知、專家意見及防範方法。 ▌病情即時通報(截至美東時間25日01:00): 中國確診人數:1287 (僅西藏無病例) 中國死亡人數:41 (湖北39、河北1、黑龍江1) 美國確診人數:2 (西雅圖、芝加哥) 台灣確診人數:3 其他國家確診人數:澳洲 4例、法國3例、新加坡3例、尼泊爾1例、香港5例,澳門2例、泰國4例,越南2例、日本2例、南韓2例、 最新! 中國增至41例死亡 1287例確診 全國僅剩西藏未淪陷 歐洲第1國「淪陷」! 法國增至3例確診武漢肺炎 ▌美國的情況是? 美國聯邦疾病防治中心(CDC)21日宣布華盛頓州出現武漢肺炎首例。一名30多歲男子於1月15日從武漢返美,19日自行到華盛頓州一所醫療機構就醫,20日確診為武漢肺炎。 CDC 24日再宣布,芝加哥一名60多歲的婦女已確診為全美第二例新型冠狀病毒肺炎病例,這名婦女於去年12月曾到過武漢。 在芝加哥!美出現武漢肺炎確診第2例 「請勿前往」中國湖北省! 美旅遊警示 升至最嚴重的「第4級」 ▌我在美國可能感染嗎? 美國聯邦疾病防治中心(CDC)評估目前對美國大眾的風險仍低;美國已於紐約等地三個機場,篩檢來自中國武漢的旅客,隨後也將亞特蘭大國際機場與芝加哥歐海爾機場啟動篩檢機制。 ▌專家傳授預防方法 勤洗手、少去人多的地方、正確佩戴口罩,都是有效防止病毒感染的方式;同時,多喝水、用鹽水漱口、避吃生冷食品、注意保暖等,能抑制病毒、提高免疫力。 不必迷信N95…普通醫用口罩 戴對就可防病毒 一個口罩戴好幾天 急診女醫師戳中一般人常犯6錯誤 CDC華裔專家:不要以為口罩就能完全防範 新型冠狀病毒莫恐慌 專家授簡易預防之道 ▌我要搭機怎麼辦? 美國、英國、南韓、新加坡、日本、印度、澳洲、印尼、越南等地已針對武漢肺炎採取因應措施,具體詳情看這裡: 嚴防武漢肺炎!全球航空公司採取因應措施 一次掌握 防肺炎疫情!5航空公司武漢線免費改簽、退票 ▌身體有什麼反應需就醫? 24日,武漢大學人民醫院發布武漢肺炎患者識別「升級版」,提醒醫護人員及公眾,高度警惕以非呼吸系統症狀為首發症狀的隱形傳染源,發熱、咳嗽並非新型肺炎的唯一首發症狀。 發熱咳嗽非武漢肺炎唯一首發症狀 也許會嘔吐、腹瀉等 ▌武漢肺炎有疫苗嗎? 該新型病毒目前無有效的針對性藥物。 鐘南山:武漢肺炎暫無特效藥 憂出現「超級傳播者」 密大醫學教授:武漢肺炎傳播快 感染人數恐大大低估 美國衛生總署開始研發疫苗 完成恐需一年以上 新冠狀病毒致命率高、傳染性強 與流感不同 ▌病毒的源頭是? 根據中國網路上流傳的攤商價目表與當地媒體報導,極可能是爆發武漢肺炎疫情源頭的華南海鮮市場,販售幼狼和SARS病毒的中間宿主果子狸等逾百種野味。 疑武漢肺炎源頭海鮮市場 賣果子狸等逾百種野味 肺炎源頭恐是這一味!海鮮是無辜的 ▌中國民眾的反應? 除了擔憂疫情進一步擴散,以及紛紛了解預防措施,也有民眾開始問責。 香港01報導,從官方前一天才說「未見人傳人」,到國家衛健委高級別專家組20日「證實人傳人」,期間是否存在刻意的瞞報、誤報?畢竟2003年的SARS殷鑑不遠,不少人對於官方長期以來的信息管控也積怨頗深。 ▌武漢肺炎與SARS有何不同? 資料來源/疾管署;製表/簡浩正;聯合報 資料來源/疾管署;製表/簡浩正;聯合報
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