各位長官好，醫務所報告： 鑑於近日印度喀拉拉邦疫情立百病毒疫情，我國疾管署已將立百病毒列為「第五級法定傳染病」（與A型流感同級）；基此，本所針對此病毒作疾病衛教，內容如下： 一、傳染途徑： 此病毒為人畜共通病毒，原自然宿主為果蝠，並經由牲畜及寵物等中間宿主，最後傳染給人，其中傳染途徑分為： （一）動物傳人：經由已被感染動物的飛沫或是接觸其口鼻分泌物或其組織所感染。 （二）食物傳播：食用到受果蝠感染之分泌物污染之水果。 （三）人傳人：人類經由上述兩項途徑遭感染後，再經由飛沫、接觸其體液、分泌物或排泄物等途徑傳染給其他人。 二、潛伏期： 大多為4-14天，但有研究報告顯示曾長達45天。 三、症狀： 感染立百病毒後症狀可能有發燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐等疑似流感的症狀，初期恐不易辨別出罹患立白病毒；隨後可能出現嗜睡、意識改變及急性腦炎或肺炎等症狀，重症患者會併發癲癇，並於24-48小時內陷入昏迷。 四、治療方式及預後： （一）現階段沒有專門治療立百病毒的特效藥或疫苗，治療時以支持性療法（症狀治療）為主。 （二）本病毒致死率為40%以上，且康復者可能會出現癲癇等神經系統後遺症或復發腦炎。 五、注意事項： （一）請同仁如近日有前往印度西孟加拉省及喀拉拉邦、孟加拉等疫情，應避免食用或飲用未煮熟的椰棗、椰棗樹汁，同時也應避免在當地食用或飲用可能遭果蝠污染的水果。 （二）應維持良好個人衛生習慣，並避免直接接觸病人之血液、唾液、尿液、嘔吐物等；另接觸動物時，應採取穿戴手套、口罩和工作服等適當防護措施；接觸後，應使用肥皂徹底清潔接觸及暴露部位。

立百病毒（Nipah virus, NiV）是一種高致死率的人畜共通傳染病病毒。它在 1999 年於馬來西亞首度被發現，當時造成了大規模的養豬場疫情及人員傷亡。 以下是關於立百病毒的關鍵資訊： 1. 傳播途徑 * 動物傳人： 自然宿主是果蝠（狐蝠屬）。人類可能因接觸受感染的豬隻、蝙蝠，或其體液（尿液、唾液）而感染。 * 食物傳播： 食用被受感染果蝠污染的水果，或飲用受污染的生椰棗樹汁。 * 人傳人： 透過密切接觸感染者的呼吸道分泌物、體液或排泄物傳播（常見於家庭成員或醫護人員）。 2. 臨床症狀 潛伏期通常為 4 至 14 天，症狀表現範圍極廣： * 初期： 類似感冒，如發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛、嘔吐及嗜睡。 * 重症期： 可能迅速進展為急性呼吸道窘迫或致命性腦炎。患者會出現意識模糊、抽搐、癲癇，並可能在 24 至 48 小時內陷入昏迷。 * 致死率： 非常高，約在 40% 至 75% 之間。 3. 目前狀況與預防 * 疫苗與藥物： 目前尚無針對性的疫苗或特效藥，主要以支持性療法（緩解症狀）為主。 * 台灣防疫： 鑒於國際疫情（如印度、孟加拉）及高致死率，台灣衛福部疾管署已於 2026 年 1 月預告將其列為第五類法定傳染病，預計 3 月正式生效。 * 預防建議： * 避免接觸蝙蝠或病豬。 * 避免飲用未經殺菌的生椰棗樹汁或椰子汁。 * 水果應徹底清洗並削皮。 * 前往流行地區（如南亞、東南亞）應注意個人衛生及佩戴口罩。 由於台灣近期正將其列入法定傳染病，如果您是因為旅遊計畫或新聞而擔憂，我可以幫您查詢特定地區的最新旅遊疫情建議。需要我為您追蹤這方面的資訊嗎？

【比新冠更高死亡率的病毒】 ​ —— 致死率高達 75%，沒有疫苗，已被台灣列入法定傳染病，卻很少人注意 ​ 印度兩名護理師，相繼倒下。 其中一人陷入深度昏迷，命懸一線。 ​ 初步疫調結果，指向一個令人發寒的共同點—— 她們曾一起照護過，一名嚴重呼吸道症狀的病患。 ​ 那名病患，在病毒被正式識別前，就已死亡。 感染源卻像鬼一樣消失了。 ​ 你以為我在講電影情節， 不！這是近期真實發生的公共衛生警報。 ​ 病毒的名字，叫做「立百病毒（Nipah Virus）」 ​ 因應國際間持續出現疫情， 台灣疾管署 27 日宣布， 將「立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）」 列為第五類法定傳染病。 ​ ​ ▋極端死亡率，高達 94% ​ 根據世界衛生組織（WHO）的彙整資料， 立百病毒歷次疫情的致死率， 落在 40% 到 75% 之間。 ​ 看清楚！ 不是住院率， 也不是重症率， 是「死亡率」。 ​ 而這個數字，還不是最讓人不安的地方。 ​ 2018 年， 印度喀拉拉邦（Kerala）爆發疫情時， 致死率一度飆到 94%。 ​ 你沒看錯。 ​ 94%。 ​ 當時負責照護患者的護理師，也因此感染，最終殉職。 這是醫療體系第一次正面意識到一件事 這個病毒，會直接盯上第一線的人。 ​ 我們常以為，風險是平均分配的， 但現實裡，幾乎所有高風險事件， 代價都先落在那一小群 「支持整個系統運作的人」身上。 ​ 跟這些數字一比， COVID-19 看起來的殺傷力，完全不夠看。 ​ ​ ▋這不是第一次出現，也不會是最後一次 ​ 其實，立百病毒並非新朋友。 ​ 1998 年，馬來西亞首次爆發疫情。 當時，病毒從果蝠傳給豬，再由豬傳給人。 ​ 那場疫情，撲殺了超過一百萬頭豬， 重創畜牧業，也讓病毒正式進入全球公衛雷達。 ​ 之後，印度、孟加拉，不時傳出零星或群聚感染。 近年，西孟加拉邦、喀拉拉邦，再次進入高度警戒。 ​ 它不像流感那樣年年來報到， 卻總是在你快要忘記它時，忽然出現。 ​ 而且，每一次都更靠近人類生活圈。 ​ ​ ▋真正的「零號病人」，在天上飛 ​ 每次疫情，人們都想找到第一個感染者。 ​ 但就像新冠病毒一樣， 立百病毒的真正源頭，也不在人類身上。 而是在果蝠身上。 ​ 果蝠（Pteropodidae family）， 是立百病毒的天然宿主。 ​ 病毒在牠們體內共存， 牠們不生病，卻持續排出病毒。 ​ 唾液、尿液、糞便， 都可能成為傳播媒介。 ​ 諷刺的是，問題不全在牠們。 ​ 森林砍伐、都市擴張、棲地破壞， 一步步把果蝠逼近人類生活區。 ​ 牠們只是找食物， 人類卻替病毒鋪好跨物種傳播的道路。 ​ ​ ▋病毒人傳人感染 ​ 在孟加拉與印度， 一個關鍵感染來源，來自未經處理的椰棗汁。 ​ 果蝠在樹上， 留下唾液與尿液， 而人類接觸後， 病毒就這樣進了身體。 ​ 還有被啃咬過的水果， 看起來沒壞，沒有怪味， 切掉一角，看起來和市場買回來的沒兩樣。 ​ 風險，往往就藏在這種「應該還好吧」的瞬間。 ​ 而在馬來西亞疫情中， 豬成了不幸的中間宿主， 病毒先進豬，再進人。 ​ 這一型毒株（NiV-M）， 人傳人能力相對較低。 ​ 但後來在印度、孟加拉流行的孟加拉毒株（NiV-B）， 事情就完全朝不同方向發展了。 ​ 致死率更高， 而且擅長人傳人。 ​ 呼吸道飛沫、唾液、尿液、體液接觸， 都可能成為傳播途徑。 ​ 這也是為什麼， 照護者、醫護人員，成為最高風險族群。 ​ ​ ▋病程推進得非常快，快到來不及反應 ​ 立百病毒最危險的地方，不只在死亡率。 ​ 而在發病速度。 ​ 潛伏期約 4 到 14 天。 一開始，看起來像普通流感。 發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐、喉嚨痛。 很多人，會在這裡掉以輕心。 ​ 接著，情況急轉直下， 非典型肺炎、急性呼吸窘迫。 腦炎開始出現， 嗜睡、意識混亂、癲癇。 ​ 在重症案例中， 從出現神經症狀到昏迷， 只需要 24 到 48 小時。 ​ 很多病患，還沒等到轉院， 就已經失去意識。 ​ ​ ▋沒有疫苗！那個最讓人焦慮的現實 ​ 目前為止，世界上沒有疫苗。 也沒有核准的特效藥。 ​ 曾嘗試過的抗病毒藥物， 例如利巴韋林（Ribavirin）， 在人體試驗中的效果有限。 ​ 治療，多半只能支持性照護。 ​ 維持呼吸、控制腦壓、賭上時間。 ​ 這也是為什麼， 預防成了唯一真正能握在手裡的選項。 ​ ​ ▋希望，正在慢慢成形 ​ 近年，科學界把希望放在「單株抗體」上。 其中一款代號為 m102.4 的單株抗體， 專門鎖定立百病毒用來入侵細胞的 G 醣蛋白。 ​ 可以把它想像成， 在病毒轉動鑰匙前， 先把鎖孔堵死。 ​ 這項技術，已完成第一期臨床試驗的安全性驗證。 ​ 在喀拉拉邦近年的疫情中， 也曾透過恩慈療法，實際用於患者身上。 ​ 同時，印度國家病毒學研究所， 也已啟動本土單株抗體開發計畫。 ​ 這是人類為病毒交鋒， 提前準備的防線。 ​ ​ ▋不用過於恐慌，也不要忽視警訊 ​ 立百病毒不會每天出現在新聞版面。 但每一次出現， 都提醒我們一件事： ​ 人類固然害怕病毒， 但更讓人不安的是， 儘管都知道風險的存在， 卻選擇一再忽略。 ​ 在這種病毒面前， 直接決定你會不會走進醫院， 還是連進去的機會都沒有。 ​ 恐慌解決不了問題， 忽視同樣會付出代價。 ​ 而科學， 仍然是我們對抗病毒威脅時， 最可靠的反擊方式。 ​ ​ ▋畫重點！疾管署提供的預防守則： ​ 1. 前往流行疫區，應維持良好個人衛生習慣，避免接觸蝙蝠與豬隻，尤其是生病或死亡的動物。 ​ 2. 避免進入蝙蝠棲息區域，或接觸可能被其排泄物污染的環境和物品。 ​ 3. 避免飲用椰棗樹汁及食用掉落地面的水果，水果食用前應徹底清洗與去皮。 ​ 4. 接觸動物時，應採取穿戴手套、口罩和工作服等適當防護措施；接觸後，應使用肥皂徹底清潔接觸及暴露部位。 ​ 5. 避免直接接觸病人之血液、唾液、尿液、嘔吐物等。 ​ 6. 如需照顧病人，應依醫療照護處置項目，採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染與空氣傳染防護措施，且穿戴適當的個人防護裝備。