出處:台中市政府衛生局全球資訊網〈登革熱防治教育訓練講義〉
登革病毒
• 主要分為四種血清型別
• 第一型和第二型較常見
• 感染過的型別,可有終身免疫力
• 再次感染不同型別(特別是第二型),有較高風險發生登革熱重症
典型登革熱
• 突發性高燒
• 39-40 ℃
• 雙峰型發燒(Biphasic), 持續5-7天
• 伴隨畏寒、頭痛、四肢痠痛、關節痠痛、後眼窩痛、畏光、倦怠、眼皮水腫、結膜充血、噁心嘔吐、食慾不振、味覺改變等
• 年齡>19歲、女性、二次感染者較易出現典型登革熱症狀
典型登革熱–皮疹
• 約一半患者會有皮疹出現,持續2-7天不等
• 發燒後
• 2-3日內 => 臉、胸、頸部潮紅
• 第3-4日 => maculopapular, rubelliform
• 退燒期間 => 於四肢出現融合性紅斑、white island ina red sea
• 有時會伴隨脫屑、搔癢
• 最常見於DENV3感染,其次為DENV1, DENV2,DENV4
典型登革熱皮疹
• 約一半患者會有皮疹出現,持續2-7天不等
• 發燒後
• 第2至3日臉、胸、頸部潮紅
• 第3至4日 斑丘疹
• 退燒期間 四肢出現融合性紅斑
登革出血熱/休克症侯群
• 一般症狀、皮疹、與出血表現等和典型登革熱表現類似,差別於
• 凝血功能異常 (abnormal hemostasis)
• 血漿滲漏 (plasma leakage)
• 常見上腹部不適、右上肋骨下緣壓痛,與廣泛性腹痛
• 肝臟腫大、膽囊水腫、胸、腹腔積液
• 罕見表現為:急性胰臟炎、急性膽囊炎、急性肝衰竭、急性心肌炎、中樞神經病變或合併菌血症