兆豐國際商業銀行
Mega International Commercial Bank
國內匯款申請書(兼取款憑條)
APPLICATION FOR DOMESTIC REMITTANCE (WITH WITHDRAWAL SLIP)
分行 匯款人姓名 劉信宏
銀行
收款行
Beneficiary's Bank
國泰世華商業銀行中壢分行
Bank
(代號:
匯款金額
Bank Codd224
交易代號:8011
113年08月16 日
Date:
Branch Applicant
身分/統一編號及
ID NO.
電話
(大小寫均可)新臺幣 億1仟0佰8拾0萬0仟 0 佰 ) 拾 0 元整
Amount of Remittance
帳號
收
款
人
Beneficiary
ACNO
戶名
0 4
NAME 湯圓
【取款帳號
AC No. for Withdrawal
取款金额
(大小寫均可) 新臺幣
Amount of Withdrawal
電話
TEL
億仟佰 8拾0萬 0仟佰拾 0 |元整
、請詳填解款行及收款人帳號戶名,本筆匯款若因匯款人(或代理人)提供資料錯誤,或因電
訊中斷、故障等不可抗力原因,致無法完成匯款作業,本行恕不負責;經本行通知更正資料
或辦理退匯時,請即來行辦理,俾免影響權益。
二、持現金匯款金額在新臺幣200萬元(含)以內者,手續費新臺幣100元,逾新臺幣200萬元者,
每增加新臺幣100萬元,加收新臺幣50元。
三、匯款人(代匯款人)辦理本筆匯款,同意銀行、財團法人金融聯合徵信中心、財金資訊股份
有限公司、其他與銀行往來之相關機構及主管機關於其各該特定目的範圍內,得搜集、處理
、國際傳輸及利用其個人資料。
四、本筆匯款於本行實際匯出手續完成前,本行保留終止匯款委託之權利。
代理人姓名
Name of Agent
身分證編號
ID NO.
電
TEL
附言:
話
TEL 0933794862
手續費$
應付財金款$
□ 現金匯款 $
Remark
匯款專用取款條一帳號如左所示 已電子傳送
第二聯:客户收款聯※請注意:请译胁背面說明,並請嚴防不法人士持本匯款回條聯向台端詐騙。
銀
借: 應收款代付聯 14814300 劉信宏
匯款人ID: $124297412-0
解款行:(8070405)國泰世華商業銀行中壢分行
1130709DR0006 07507501307090006 04001800131388
附言:購物
匯款人姓名:劉信宏
扣款帳號:00005810260557
14814300 應收款代付聯行款項
22000000705810260557 W890009
米未命中名星掃描
CAML20240709075DR0006)
DB
14:16
愛國際商業證
113. 8. -16
王若百
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