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恆逸投資股份有限公司 自行收納款項收據 統一編號:52378624 日期:中華民國113年4月30日 繳款人 收款科目 金額 仟萬 貳佰萬拾萬 萬仟佰拾元整 新台幣(大寫) 金額 新台幣(小寫) NT$: 2000000 代 備 統一編號 52378624 代表人:王雪法 理 吳庭妤 註 收款單位印鑒 本收據之付款人身份確實無誤,若有不實者願依法接受處罰。本人簽名 方文漢

匯款種類 (請選) 關稅 解款行庫 (簡稱或代號) 拾樓 億 仟萬 佰萬 拾萬 萬 仟 拾 元 匯款金額 台北信義分行 手續費現金轉帳 | 1 3 手續費 O (小寫0-9) (元) 收款人 收 帳號 04300497864362 戶名 (收訖戳記 宋佩芳 呂榆柔 經匯款人(或代理人)確認將容無誤 櫃員章(10) 匯 戶名 113.12.31 款 人 電話 2 元大商業銀行新竹分行 D009 身分證圖 附言 (稅單號碼) 112.12.2×50×6,000本非碳紙(永豐)DEP-0611-11210 轉出 帳號 ※粗線框內各欄請顧客以正楷填寫,不得塗改,並參閱本聯背面說明事項。

+ 匯款種類 | V 一般 證券 S台新國際商業銀行 客收 户 款 附言 Remarks 手豬 0004 | 收款銀行 袁東 分行 台北 Beneficiary Bank Branch 仟 第匯款金額佰 拾 億 二大小寫均可 聯 修改無效 Remit Amount (S) 收人户名 Name 執 匯款人姓名 聯 Application Nail 國庫 □ 同業 票券 元 帳號 手續費 Fees 20 代收財金費 取款金額 同匯款金額(S) | Debit Armount 匯款金額(S)加手續費(tonet/ 佰 拾 萬仟 佰 拾 元 Agent Name 國內匯款申請書(兼取款憑條)|12年10月26日 對方帳號: Application For Domestic Remittance (and withdrawal slip) 交易類別: □現金/轉帳-取款帳號如下所示 Transaction Type: CASH Transfer Debit A/C 溫馨提醒您, 本聯無需簽蓋取款印鑑 十,並提醒您!投資應循合法管道,避免遭受非法吸金情形而致重大損失。 附表本交易須俟扣款及匯出成功後始算完成,餘請詳閱背面說明,並請嚴防不法人士持不開狀申請書香端詐騙。 台新銀行 汐止 112年 10月26日 27136 ※收付訖※ + R-19 112.03 覆核 經辦 證照 分行 核對 驗印

恆逸投資股份有限公司 統一編號:52378624 自行收納款項收據 日期:中華民國113年4月29日 繳款人 收款科目 現金受理 金額 仟萬 新台幣(大寫) 金額 佰萬捌拾萬萬仟佰拾 元整 新台幣(小寫) 元 代 理 劉志隆 人 收款單位印鑒 远远投资股份有限公 統一發票專用章 統一編號 52378624 代表人:王雪清 臺北市 | 內湖區南京東路6段380號10樓 本收據之付款人身份確實無誤,若有不實者願依法接受處罰。本人簽名 胡秀琴 注意:本收據依財政部82年3月27號台財稅第821481937號準使用。 本收據僅供恆逸投資股份有限公司收款使用 請妥善保管,遺失概不補發 備 註 受任人(即被授權人): 受任人: 恆逸投資股份有限公司 身分證統一編號: 52378624 (簽名/簽名及蓋章) 受任人印鑑式樣 通訊地址:臺北市內湖區南京東路6段380號10樓 ※委任人簽名及蓋章需與原開戶印鑑相符。