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+ 匯款種類 | V 一般
證券
S台新國際商業銀行
客收
户 款
附言
Remarks
手豬
0004
| 收款銀行 袁東 分行 台北
Beneficiary Bank
Branch

第匯款金額佰 拾 億
二大小寫均可

修改無效
Remit Amount (S)
收人户名
Name
執 匯款人姓名

Application Nail
國庫 □ 同業
票券

帳號
手續費
Fees
20 代收財金費
取款金額 同匯款金額(S)
| Debit Armount 匯款金額(S)加手續費(tonet/


萬仟 佰 拾

Agent Name
國內匯款申請書(兼取款憑條)|12年10月26日 對方帳號:
Application For Domestic Remittance (and withdrawal slip)
交易類別: □現金/轉帳-取款帳號如下所示
Transaction Type: CASH
Transfer
Debit A/C
溫馨提醒您,
本聯無需簽蓋取款印鑑
十,並提醒您!投資應循合法管道,避免遭受非法吸金情形而致重大損失。
附表本交易須俟扣款及匯出成功後始算完成,餘請詳閱背面說明,並請嚴防不法人士持不開狀申請書香端詐騙。
台新銀行 汐止
112年 10月26日
27136 ※收付訖※
+
R-19 112.03
覆核
經辦
證照
分行 核對
驗印

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