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你敢相信嗎?你每天晚上的睡眠,其實是一場驚心動魄的洗腦儀式,這是已經被頂級期刊科學證實的殘酷真相。以前我們以為睡覺只是身體累了,需要關機充電,錯,在神經科學家的顯微鏡下,當你閉上眼的那一刻,你的大腦裡一場海嘯就開始發生了,你的腦細胞會神奇的收縮60%,為什麼?創造出巨大的間隙,方便清洗,然後一種叫做腦積液的清潔液體,像潮水一樣湧進來,沖刷掉你大腦深處,積累了一整天的代謝垃圾,β澱粉樣蛋白,科學家們把這叫做類淋巴系統排毒,如果你不睡,這些垃圾就會堆積如山,說的難聽點,熬夜,其實就是讓大腦泡在自己的代謝廢物裡,說的惡俗點,就是你的腦子進屎了。但這兩項研究最讓我震撼的,不是它發現了垃圾,而是它解釋了記憶。在這種沖刷中,大腦不僅帶走了毒素,還主動修剪掉了那些多餘的細枝末節的神經突觸。這意味著睡眠的本質,它不僅是記憶,更是遺忘。白天我們經歷了太多瑣碎的煩惱,同事的一個白眼,堵車時的焦慮,愛人的一句氣話,這些都是大腦裡的噪音,如果全部記住,你的精神系統會因為過載而崩潰。所以,大腦利用夜晚溫柔的替你刪除了這些不重要的緩存,它在物理層面上替你原諒了昨天。看懂了嗎?這哪裡是生物學,這分明就是最高級的生存哲學。我們現代人之所以痛苦,往往不是因為記性太差,而是因為記性太好。我們抓著昨天的失誤不放,抓著別人的評價不放,在深夜裡反复咀嚼那些痛苦,這就叫精神內耗,這就是大腦裡的垃圾在發酵。科學已經告訴你了,生命需要留白,大腦需要清洗。真正的高手,不是在這個世界裡收集了多少信息,而是懂得在每個夜晚格式化自己的煩惱。所以,今晚,早點睡吧,不要把昨天的垃圾帶進明天的清晨,願你睡時原諒一切,醒來便是重生。腦中無掛礙,心中無塵埃,在這個嘈雜的世界裡,擁有一個乾淨的靈魂。參考文獻 Xie, L., Kang, H., ... & Nedergaard, M. (2013). Sleep drives metabolite clearance from the adult brain. Science, 342(6156), 373-377. DOI: 10.1126/science.1241224 Fultz, N. E., Bonmassar, G., & Lewis, L. D. (2019). Coupled electrophysiological, hemodynamic, and cerebrospinal fluid oscillations in human sleep. Science, 366(6465), 628-631. DOI: 10.1126/science.aax5440 徐德文科學頻道

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  • 造成睡眠問題的原因: 有一些基本因素很容易影響我們的睡眠,例如(1)不自然的燈光。(2)讓大腦受到過度刺激的內容。(3)要讓電腦、電話、平板電腦、鬧鐘遠離床邊。(4)讓寢室維持陰暗與寧靜,並且要在睡前一段時間就要開始減少活動。 如果這些都做到了,但是仍無法獲得良好睡眠,就要參考下列的可能原因。 一、病毒活動: 病毒問題是造成睡眠困擾的主要原因。EB病毒、皰疹病毒、巨細胞病毒、HHV-6,甚至是一些細菌,都會毒害我們全身,讓我們徹夜無法入眠。這些病毒會排放出神經毒素,用下列三種方式干擾睡眠:(1)病毒會讓掌管睡眠的中樞神經系統過度敏感;(2)病毒會造成身體疼痛,讓你無法放鬆到進入睡眠狀態;(3)病毒會減少神經遞質的活動,而神經遞質能促成腦細胞間的溝通,進而阻礙大腦把睡眠的訊息傳送到全身,因此病毒的毒素可能會讓身體組織好幾個小時無法入睡,或是在半夜裡醒來,無法再度入睡。 二、有毒重金屬: 影響睡眠問題的主要原因之一,就是體內存在著有毒重金屬。這些重金屬在腦中特別容易造成問題,不會固定在一處,而會氧化形成一波波的逕流,沿路散播重金屬,損害大腦組織。重金屬也會讓電脈衝短路,造成電解質及神經遞質化學物質的問題,使原本應該妥善傳遞睡眠訊息給大腦的神經遞質關閉。這種功能不全的問題,會帶來許多睡眠問題,包含睡眠時間不規律、淺眠、無法入睡等。 青少年特別容易受到有毒重金屬的影響而干擾睡眠。 三、味精毒素: 味精會直接進入大腦內,其毒素與輔助毒素會讓大腦過勞,造成電活動異常。味精進入大腦後,就會停留在腦中,由於味精是神經元拮抗劑,會附著在神經元上,使得電傳導活動過度敏感,所以只要有神經脈衝傳到神經元,就會使其過熱,導致出現不成比例的反應,也就是說會讓你的腦筋快轉、身體搔癢、內心不容易平靜下來,到了就寢時間還是擺脫不掉腦中想的事,或是經常在半夜醒來。 四、肝臟問題: 肝臟整天都在努力工作,負責抵抗病原體與毒素的侵害,淨化你的血液,分泌膽汁來分解飲食中過多的脂肪。肝臟也需要休息,當你晚上就寢時,肝臟也會進入睡眠狀態,停止運作一陣子,進入自動導航模式,約到了清晨三、四點的時候(每個人的狀況不同),肝臟會再度醒來,繼續處理毒素、病毒、細菌、殘骸(死亡的細胞),把這些集結起來,就如同掃垃圾一樣,而當你早上起來補充水分時,就會把這些沖刷出體外。這種療癒淨化的過程,也能夠預防膽紅素累積。 如果飲食中含有過多的脂肪以及加工食品,肝臟就會在清晨時繼續工作,同時引發輕微的痙孿,造成些微擠壓與扭曲,這種肝臟的舞動,有時會在身體中產生足夠的干擾,讓你清醒。這也就是為何你能正常入睡,又突然在清晨就醒來,或是整晚不斷地睡睡醒醒的原因。 五、消化問題: 神經系統非常敏感,會和消化道同時運作,身體內的腸道與大腦的連結,被稱之為「迷走與橫膈膜神經」,代表無論消化系統發生甚麼事,都會立刻傳訊號到大腦裡。所以如果你有消化道疼痛、脹氣、痙攣、胃部敏感等問題,都會引發神經系統的反應,讓你在打算睡覺時維持清醒。 即使消化活動不會讓你覺得不舒服,也可能會把你吵醒。迴腸(小腸連接大腸的一段)會因為過多的腎上腺素而發炎,導致在食物通過這個區域時,就會送出訊號給連結大腦的神經,所以當你在黑暗中惺忪醒來時,腹部不會有異樣的感受,彷彿是無緣無故醒來一樣。 六、情感創傷: 在生活裡,常有人會讓我們失望,例如最好的朋友背判了你、靈魂伴侶和你漸行漸遠、父母離了婚……,這些讓你的身體無故生病,而身邊的人暗示問題來自你自己。在這些經驗中,我們失去了信任,如果失去信任的狀況很嚴重,或是失去信任的狀況太多,經過一段時間慢慢累積而沒有消除,我們就會產生情感創傷,這不僅會對情感造成傷害,還會對身體造成傷害。大大小小的創傷會讓神經燒壞、腦組織結痂,種種結果加在一起,就會變成了「無法入睡」這種禮物。 這一點都不有趣,對某些人來說,這很可能破壞他們的自我認同及對週遭人的認知。 七、睡眠呼吸中止症: 近十年來,有越來越多人被診斷出罹患睡眠呼吸中止症,科學家發現慢性打呼並非無害,這往往是呼吸問題的指標,讓人無法進入真正能夠獲得休息的睡眠循環,所以醫師開始開立配戴連續正壓呼吸器的處方,讓患者在睡眠時,能有空氣灌入氣管中。但是睡眠呼吸中止症可分成兩種: 1﹒阻塞性睡眠呼吸中止症:如果這個症狀是來自實體上的阻塞,配戴連續正壓呼吸器對患者來說,是個很棒的方法。阻塞性睡眠呼吸中止症的常見原因,包括(1)過多的痰,例如鼻涕倒流、喉嚨發炎、出現過多黏液;(2)支氣管炎、扁桃腺發炎、或是腺狀體腫大;(3)橫膈膜問題;(4)慢性鼻竇炎;(5)淋巴細胞阻塞;(6)全身性腫脹;(7)水腫;(8)體重過重,對喉嚨及胸腔造成壓力。 2﹒神經性的睡眠呼吸中止症:這類的症狀,配戴連續正壓呼吸器的改善效果有限,因為與中樞神經系統及支持的神經系統有關。神經性的睡眠呼吸中止症的真正原因,是:(1)腦中出現癲癇般的活動,這種電力暴增的情形,在腦中出現時幅度其實相當小,卻足以造成呼吸中止。這類的呼吸中止症很可能是味精毒性,以及大量重金屬如汞與鋁共同造成的,或是接觸到DDT及除草劑等殺蟲劑。這些因素都會造成腦中的化學物質不平衡,導致電流暴增。(2)病毒活動也可能造成神經性的睡眠呼吸中止症,因為病毒的毒素可能讓迷走神經發炎,而迷走神經橫跨胸腔,會影響呼吸。 八、腎上腺疲勞: 腎上腺疲勞的特色是腎上腺會在分泌太多與太少腎上腺之間擺盪,導致睡眠的問題。最常見的狀況是白天分泌過少,因為要為突發的危機做準備,這會讓你覺得遲鈍,或是在白天昏昏欲睡;而在夜晚來臨,沒有緊急狀況發生時,腎上腺就會釋出原本抑制的腎上腺素,造成太陽下山後你突然感到清醒的情形。 這也可能是你的腎上腺過度活躍,分泌出陣陣過多的腎上腺素,讓神經遞質燒壞,數量減少,因此阻礙了睡眠。活動力不足的腎上腺也會造成睡眠問題,因為那代表腎上腺無法分泌出入睡所需的特定混合賀爾蒙,這種腎上腺素才能讓你入睡,進入快速動眼期,並且作夢。 九、焦慮: 我們都難免會出現過與睡眠相關的焦慮,最常見的是因為不喜歡隔天的待辦事項,於是就不希望明天太快到來,導致輾轉難眠,這通常只是偶而發生。但對某些人來講,那樣的焦慮是經常出現的,是擔心與不安所造成的失眠。 還有些睡眠焦慮是無法解釋的,一部分可歸咎於心理因素:(1)某些人可能害怕噩夢;(2)某些人可能有創傷壓力症候群;(3)或是強迫症。只要其中一項因素,就會造成莫大的睡眠問題,讓你覺得床不是很安全的地方,你就無法完全放鬆。這種狀況就必須先處理心理問題,排除持續的創傷與誘因。 還有一些狀況,那種焦慮十分莫名其妙且難以捉摸,也沒有特定的誘因,這類的焦慮可歸諸於生理因素,通常是神經受到干擾。有下列數種狀況:(1)神經對病毒產生的神經毒素過敏,造成神經敏感的狀況加劇,最後導致極度焦慮的異常感受。(2)也可能是大腦中的有毒重金屬氧化,干擾電脈衝造成跳動,讓你感到恐懼,出現非理性的想法、焦躁、無法思考的感受,因為腦中的訊息無法抵達原本的目的地。(3)也可能是大腦中的DDT所造成,這種物質是神經元的拮抗劑,會造成神經細胞自我毀滅,令人忽然覺得焦慮。DDT雖然消失已久,但這種殺蟲劑仍頑強的存在環境中。(4)輻射也可能造成焦慮而干擾睡眠,因為輻射會提升體內的組織胺與發炎反應,可能讓患者感到紅腫,或是皮膚有灼傷的感覺,這都會引發焦慮,以及各種無法輕易入眠的情緒。(5)有時候焦慮則是腸道間問題造成的,消化系統的敏感會傳遞訊息給大腦,這是半夜莫名醒來且感到焦慮的常見原因。依照腸道敏感的程度不同,患者很可能在不久之後又恢復睡眠,或是持續一段時間醒著。 十、其他神經性問題: 1﹒有些人整晚完全無法入眠的原因,是嚴重的神經遞質與神經元功能不全,再加上腎上腺過度活躍或活動力不足,這可能造成非自願性的熬夜,或者雖然在適當的時間就寢,依舊整晚醒著看到日出。嚴重缺鎂,往往是背後的主因。這種失眠經常是輕度的創傷後壓力症候群造成的,是源自生活中的某部分所造成的創傷,無論是最近或是很久以前發生的事,導致神經出現問題。在這種情況下,和味精毒素所造成的電脈衝過熱正好相反,是電脈衝過冷、機能低下,神經元之間沒有足夠的電脈衝活動,原本已經消耗殆盡的神經遞質的化學物質就無法獲得足夠的推力,將睡眠的訊息傳到腦細胞中。 2﹒另一種神經問題,就是重複不自主的抽動,這通常意味著大腦組織充滿了有毒重金屬、阿斯巴甜、味精、DDT與其他殺蟲劑、除草劑、有毒奈米材料,以及其他合成化學物質。原本訊號應該緩緩而順暢的持續送到腦中,然而大腦組織卻無法迅速接收神經遞質的訊息,因此神經遞質的化學物質就此中斷,慢慢堆積,導致訊息的累積,再突然意外爆發,讓身體抽動而醒來。有這種症狀的人,白天也會出現同樣的情形,不過不容易察覺,如果他們睡個午覺,也可能出現突然抽動的情形。
    1 人回報1 則回應6 年前
  • 失智症權威醫師劉秀枝 失智了。 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。台灣失智症研究與治療的權威,更是她那個年代裡,少數可以當上主任的女醫生。 劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。 親愛的朋友: 我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定日期搞錯。 在一次出門忘了關水龍頭,把水塔裡的水流光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。 從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家承認我失智的時候了。 醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。 我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。 如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。有條有理是不失智者的生活習慣,但失智的人很難辦得到;改善的辦法,只有創造有利的條件,讓它慢慢修復。 如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?儲備充足腦力存款,從今天開始。 有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了? 斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」 為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。 1.細嚼慢嚥: 日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。 2.曬太陽: 台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。 3.列清單: 「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力」美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。你可試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度、才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。 4.吃早餐: 吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。 5.開車繫安全帶騎車戴安全帽: 頭骨雖很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部運動。 6.常做家事: 別小看做家事,做家事不僅要用腦、規劃工作次序,也要安排居家空間。曬棉被、洗衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。 7.多喝水: 大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影 像很像毒癮患者,但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。 8.跟人笑笑打招呼: 主動和別人打招呼!卓良珍主任認為,打招呼不但有人互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的姓名與外特徵,也能提高自己的腦力。 9.每週走一條新路: 打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線、或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對「前額葉」產生刺激。 10.健走: 身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。 11.深呼吸: 當你很焦慮時,做什麼都難。美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,再深呼吸30秒鐘。然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒鐘,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒鐘,最後按食指、回想一個美麗的地方30秒鐘。 12.看電視少於1小時: 看電視通常不需用腦,所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。 13.吃葉酸和維生素B12: 這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如銀魚、鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。 14.吃香喝辣: 吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的「薑黃素」是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。 15.每天都要用牙線: 美國20~59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。 (轉貼分享)
    1 人回報1 則回應7 年前
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