河南開封通許人民醫院，在李宗恩醫師(台灣)指導下，以"西醫檢測中藥開方"，治療新冠肺炎。25名疑似，4確診，3出院，最新第4例也出院，確診病患為中重症，肺部有毛玻璃狀，在6-10天的療程後，全部出院，中醫治癒率達100%，院內零感染！然而通許醫院明明是西醫院,為何大膽採用中醫治療呢?請看此前寰宇新聞台針對李宗恩醫師採訪的精華版 https://www.youtube.com/watch?v=EKHFe7rQGiI

成大醫院已經入住兩位武漢肺炎確診病例，護理師勸大家儘可能不要去看診。

轉分享朋友傳的 這是我高中同學FB post, 她的先生，李宗恩博士，北加州灣區名中醫（史丹佛大學電機博士後因家人生病轉作中醫）希望他的方法能夠在這風聲鶴唳武漢肺炎肆虐之下幫助到大家 我很少在社交媒體發有關中醫的文章， 因為信者恆信， 不信者恆不信。 在老公從高科技轉做中醫後一路走來， 不知聽過多少冷嘲熱諷， 所以更不想多說。 武漢肺炎爆發，人人恐慌不已， 明明知道中醫的經方可以大大地發揮救治的功用， 但在這疫情緊急的時候， 沒有證據， 會被當成謠言假新聞， 就算有證據， 也會被說成單獨的個案也要拿來藉機炒作， 自我宣傳云云。但是同一時間， 才一個案例的新的實驗西藥， 就被當成救命藥， 還要拿七百多個人來做實驗？ 難道大家忘記當年SARS 用激素治療後的人飽受副作用折磨至今的遭遇嗎？就算現在沒有明顯的副作用， 不代表以後不會有，到時候誰要負責？然而連對此發出質疑的人，居然立刻被警告要求噤口？大家現在正在承受的，不就是不久之前被要求噤口的結果嗎？所以我再也忍不住了， 明明就有有效又快又便宜的方法，為什麼不該大聲說呢？ 正好河南通許的人民醫院以經方治癒武漢肺炎出院的病人的消息， 在被其他種種因素拖延三天後，也總算公布了。 從一月下旬武漢肺炎疫情爆發以後，通許的醫生就常常用WeChat 和老公討論病情到半夜， 在兩次核酸檢驗結果出來時及時分享他們的興奮與激動， 也在被拖延與打壓下感到無奈與挫折，現在終於可以公開。 這是當地醫護人員在萬般壓力下努力堅持的結果， 分享給有緣的朋友， 能幫到多少人就算多少吧 ! 記者報導: https://mp.weixin.qq.com/s/pNXaAsC8uVo3JA5LYQWrhw 詳細的經方辯證及治療經過: http://andylee.pro/wp/?p=7169 http://andylee.pro/wp/?p=7210 http://andylee.pro/wp/?p=7214 http://andylee.pro/wp/?p=7253 另外，通許醫院與患者接觸過的十八名醫生均須隔離十四天，他們在隔離期間服用桂枝湯加白朮茯苓，現已檢測均為陰性。 若想以經方作為預防，在沒有其他狀況的情形下， 可以參考， 或是用桂枝湯加五苓散。

整理包／武漢肺炎 秒懂疫情、速懂預防 世界新聞網／綜合整理 2020年01月25日 北京大興機場21日一名女子與孩子皆戴上口罩。官方表示，武漢病毒已造成41人死亡。（Getty Images） 北京大興機場21日一名女子與孩子皆戴上口罩。官方表示，武漢病毒已造成41人死亡。（Getty Images） 中國2019年12月在武漢市華南海鮮市場一帶爆發「不明原因肺炎」，近日疫情急速擴散至多國。世界新聞網為您整理出武漢肺炎疫情、須知、專家意見及防範方法。 ▌病情即時通報（截至美東時間25日01:00）： 中國確診人數：1287 (僅西藏無病例) 中國死亡人數：41 (湖北39、河北1、黑龍江1) 美國確診人數：2 (西雅圖、芝加哥) 台灣確診人數：3 其他國家確診人數：澳洲 4例、法國3例、新加坡3例、尼泊爾1例、香港5例，澳門2例、泰國4例，越南2例、日本2例、南韓2例、 最新！ 中國增至41例死亡 1287例確診 全國僅剩西藏未淪陷 歐洲第1國「淪陷」！ 法國增至3例確診武漢肺炎 ▌美國的情況是？ 美國聯邦疾病防治中心（CDC）21日宣布華盛頓州出現武漢肺炎首例。一名30多歲男子於1月15日從武漢返美，19日自行到華盛頓州一所醫療機構就醫，20日確診為武漢肺炎。 CDC 24日再宣布，芝加哥一名60多歲的婦女已確診為全美第二例新型冠狀病毒肺炎病例，這名婦女於去年12月曾到過武漢。 在芝加哥！美出現武漢肺炎確診第2例 「請勿前往」中國湖北省！ 美旅遊警示 升至最嚴重的「第4級」 ▌我在美國可能感染嗎？ 美國聯邦疾病防治中心（CDC）評估目前對美國大眾的風險仍低；美國已於紐約等地三個機場，篩檢來自中國武漢的旅客，隨後也將亞特蘭大國際機場與芝加哥歐海爾機場啟動篩檢機制。 ▌專家傳授預防方法 勤洗手、少去人多的地方、正確佩戴口罩，都是有效防止病毒感染的方式；同時，多喝水、用鹽水漱口、避吃生冷食品、注意保暖等，能抑制病毒、提高免疫力。 不必迷信N95…普通醫用口罩 戴對就可防病毒 一個口罩戴好幾天 急診女醫師戳中一般人常犯6錯誤 CDC華裔專家：不要以為口罩就能完全防範 新型冠狀病毒莫恐慌 專家授簡易預防之道 ▌我要搭機怎麼辦？ 美國、英國、南韓、新加坡、日本、印度、澳洲、印尼、越南等地已針對武漢肺炎採取因應措施，具體詳情看這裡： 嚴防武漢肺炎！全球航空公司採取因應措施 一次掌握 防肺炎疫情！5航空公司武漢線免費改簽、退票 ▌身體有什麼反應需就醫？ 24日，武漢大學人民醫院發布武漢肺炎患者識別「升級版」，提醒醫護人員及公眾，高度警惕以非呼吸系統症狀為首發症狀的隱形傳染源，發熱、咳嗽並非新型肺炎的唯一首發症狀。 發熱咳嗽非武漢肺炎唯一首發症狀 也許會嘔吐、腹瀉等 ▌武漢肺炎有疫苗嗎？ 該新型病毒目前無有效的針對性藥物。 鐘南山：武漢肺炎暫無特效藥 憂出現「超級傳播者」 密大醫學教授：武漢肺炎傳播快 感染人數恐大大低估 美國衛生總署開始研發疫苗 完成恐需一年以上 新冠狀病毒致命率高、傳染性強 與流感不同 ▌病毒的源頭是？ 根據中國網路上流傳的攤商價目表與當地媒體報導，極可能是爆發武漢肺炎疫情源頭的華南海鮮市場，販售幼狼和SARS病毒的中間宿主果子狸等逾百種野味。 疑武漢肺炎源頭海鮮市場 賣果子狸等逾百種野味 肺炎源頭恐是這一味！海鮮是無辜的 ▌中國民眾的反應？ 除了擔憂疫情進一步擴散，以及紛紛了解預防措施，也有民眾開始問責。 香港01報導，從官方前一天才說「未見人傳人」，到國家衛健委高級別專家組20日「證實人傳人」，期間是否存在刻意的瞞報、誤報？畢竟2003年的SARS殷鑑不遠，不少人對於官方長期以來的信息管控也積怨頗深。 ▌武漢肺炎與SARS有何不同？ 資料來源／疾管署；製表／簡浩正；聯合報 資料來源／疾管署；製表／簡浩正；聯合報

《武漢肺炎初步症狀》 【發熱咳嗽非新冠肺炎唯一初期症狀】 *武漢大學人民醫院新冠肺炎患者識別「升級版」 1月24日發佈，提醒醫護人員及公眾，高度警惕以非呼吸系統症狀為首發症狀的隱形傳染源，「發熱咳嗽」並非新型肺炎的唯一首發症狀。 *迄今已發現多個「不典型」病例中，一45歲男性患者就診時，並無發燒、咳嗽等呼吸系統典型症狀。有病例僅以「消化系統症狀」為初期現象。如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等。 *也有以神經系統症狀為首發表現：如頭痛；以心血管系統症狀為首發表現：如心慌、胸悶等； *也有以眼科症狀為首發表現：如結膜炎；僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。 研究組提醒， 公眾意識到「早預防、早發現、早診斷、早隔離、早治療」是防治新冠肺炎的關鍵。 日常要進一步提高防護意識，外出一定要「戴口罩」，「避免去人多的公共場所」，減少春節期間公衆及家庭聚會； *勤洗手洗臉。 *對於手機、公共電腦鍵盤要注意定時定期消毒； *學會正確的咳嗽和打噴嚏方式，嚴禁隨地吐痰；對於使用過的口罩不要隨意亂扔，放入垃圾袋封口處理。 https://www.facebook.com/322447507832934/posts/2757121957698798/

世界日報 編譯黃秀媛 武漢肺炎疫情延燒之際，美國又遭到第二波季節性的流行性感冒侵襲。示意圖／Ingim... 武漢肺炎疫情延燒之際，美國又遭到第二波季節性的流行性感冒侵襲。示意圖／Ingimage 在來勢洶洶的武漢肺炎鬧得沸沸揚揚之際，美國又遭到第二波季節性的流行性感冒侵襲。這兩種疫疾有許多相同的症狀，可是流感對人造成的危險大得多。 聯邦疾病防治中心估計美國自去年10月以來已有超過1900萬人得流感，有18萬人必須住院治療，約有一萬人喪生。 但是，突然出現的武漢肺炎吸引全球注意，反而掩蓋了遠更嚴重的流感疫情。全球20多國迄今共發現將近一萬個武漢肺炎病例，絕大多數集中在中國，有212人喪生。美國發現7個確診病例，尚無病患因此死亡。 這兩種病毒初期引發的症狀很類似，包括咳嗽、發燒，有些人會呼吸困難。最主要的不同是，感染武漢肺炎病毒的大多是最近到過中國，或與已感染病毒的人近距離接觸的人。 美國這次流感季節比往年提早展開，去年11月中旬通常較晚才出現，而且對兒童危害最大的B型流感患者劇增，使疫情開始惡化。患者有一半以上是兒童和通常較健康的不滿25歲年輕人。 由於老年人向來最容易因流感病重和死亡，今年卻是兒童和年輕患者居多，因此住院和死亡率遠低於往常的平均水準。 但是，過去兩周流感出現第二波感染潮，而且新出現的是通常打前鋒的A型流感。這種流感對成年人威脅較大，並可能造成更嚴重病情，導致更多人喪生。 美國每一州都通報廣泛感染，而專家對接受疫苗接種比率太低感到無奈，尤其今年的疫苗對付這一波流感病毒特別有效。 馬友診所疫苗主管波蘭德說，一般美國人只要沒到過中國，或未曾接觸到過中國的人，不會受到武漢肺炎病毒危害，真正危險的是流感。 這波流感疫情仍不像2017-2018年那麼嚴重，當時有81萬人住院，大約6萬1000人喪生，病人多得有些醫院被迫在停車場設立緊急處理中心。現在這波A型流感病毒毒性較輕。

武漢肺炎異於流感！免疫學權威張南驥一張圖說明 武漢肺炎國際疫情越演越烈，不過近日有一種說法是「武漢肺炎和流感差不多」，對此前陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥並不認同，他指出，新型冠狀病毒的疾病特徵是就有異於先前的SARS及MERS，又如何可與基因完全不同之流感病毒相提並論。 曾任馬偕醫學院學務長的教授張南驥表示，造成武漢肺炎的新型冠狀病毒屬於RNA(+)病毒，很容易在宿中突變，而且人一旦感染之後，就很難痊癒，眾多待救援的病患，就足以癱瘓掉一個城市、甚至一個國家，因此別誤以為武漢肺炎「好像也沒有真的殺死很多人」，就認為它沒有流感的致死人數多，而不足為懼；其實它跟流感絕對不是同一回事。 張南驥特別畫出了武漢肺炎以及流感的疾病曲線示意圖： 武漢肺炎的確診人數曲線是「向上移動」，龐大患病人口會拖垮醫療單位 張南驥指出，截至目前為止，全世界已經有近六萬多名武漢肺炎的患者，當鐘型曲線上升的時候，死亡人數就會隨著增加，所以現在死亡人數已經到1368多人了。 「可是你會發現，最嚴重的問題是復原人數一直很少，僅累積有幾千人，但是已經4個多禮拜過去了，中間生病狀態持續救治中的人數依然是五萬多人，我們並不知道這個時間還會拖到多久。」 這些人都可能需用到呼吸器、甚至葉克膜；先不論呼吸器，單是患病人基數那麼大，可想見連床位都會不夠，怎麼能受到細心的治療？張南驥指出：「台北市如果病例因社群感染突然增多，就必會像武漢那樣、讓整個城市癱瘓，我們很難想像武漢現在急迫的狀況。」 張南驥強調，病程最嚴重的事情，就是病人都卡在「生病」的狀態，除了病人自己非常痛苦，所需要的人力、醫療開銷極大。就像武漢現在加蓋了兩家醫院，甚至出動了軍隊，工廠也都停工了。「還有最難解的是『恐慌』，生病的人恐慌、照顧的人恐慌，恐慌下使得大家急著搶物資、搶口罩。」 流感來得快、去得快，比較不會留下永久傷害 接下來張南驥分析流感病程之可能的鐘型線條，流感的總得病數字高，雖致死率較低，仍奪去相當多性命。只要短短二個星期，幾乎所有中間患病的人，都會向右移動，變成完全康復的狀態。 「我們之所以沒什麼感覺，就是因為疾病在個人身上來去速度快，短短 2 個星期後，患者就恢復健康，重返工作崗位。痊癒人數之曲線是會向右移動，而不是像武漢肺炎停滯不前。」張南驥指出。 他感慨指出，雖然說是為了要安定民心、避免造成恐慌，但醫師們也不能口口聲聲稱武漢肺炎跟流感差不多，「單看對岸那麼多城市如上海、北京、廣州全都封城了，就知道其嚴重性非比尋常。」 張南驥表示，現在還不知道這個疾病未來是否能夠完全痊癒，如果疫情拖久了，死亡人數一直上升，後果也是很嚴重的。另外，冠狀病毒的感染對於身體會有永久的傷害，肺部只要發炎過，一定會留下跟一輩子的痕跡，不像流感不太會有後遺症。因此，張南驥呼籲，絕對不能小看武漢肺炎。 文/林以璿 圖/阿巫 https://heho.com.tw/archives/67956

大篇論述，醫者救死扶傷，對症下藥。 中醫師在武漢成功救治了3000多例武漢肺炎患者，用中藥治療武漢的新冠狀病毒和類似的病例，到了後期，還有中國的一些民間中醫 通過網絡會診開方，案例總結，有效率在百分之九十以上，大部分都是一到三服藥內起效，至今沒有一例死亡的病例 而中醫內部出現了傷寒派和溫病派的爭論 (所謂的傷寒在這裡指的是人體傷於寒邪之氣)，也有經方與時方的爭論。還有的通過各種判斷，來給這次疫情的一個命名，在懷疑它是寒疫還是溫疫，所以又有寒疫和溫疫的爭論。 那麼在中醫這種百家爭鳴的局面之下呢，爭論得是熱火朝天，於是乎在網上的爭論就越來越多 醫學沒有好醫學和壞醫學之分，只有能不能救人之分。醫學是人類和疾病鬥爭的過程當中產生的一種救死扶傷手段而已，而中醫醫學呢？不管你傷寒派，內經派，溫病派，火神派，補土派，中醫都是一個道理，目的只有一個，都是在治病救人。 疫病當中就發現，適合用傷寒方的有效，適合用溫病方的也有效，既然它們都有效，那你還分什麼傷寒和溫病呢？ 有這麼一句話“外邪感人，受本難知，因發知受，發則可辨”，這段話的意思很明顯，只要是邪氣侵襲人體，本來我們是不知道它會出現哪些情況，只有它”發生”了症狀和情況我們才能”辨別”它屬於什麼情況，這！也是中醫 ”辨證論治” 的核心基礎，也是疫情當中最有指導意義的一段話。 從西醫的角度說，這是一種新型的冠狀病毒。那麼這種病毒呢，如果遇上了陽虛怕冷的人，它可能就會導致類似於寒疫或者寒濕疫；遇上了平時陰虛火旺的人就可能變成溫疫或者濕溫疫，這是要分陰陽體質的，在每個人身上表現不一樣，從臨床當中，我們也得出這麼個結論。那麼辨證論治呢，其實際上是人體感受邪氣之後，也就是感受了這個冠狀病毒之後，發則可辨，發生了什麼情況和症狀，我們就能夠辨別，而不是西醫認為的是什麼病毒，我們沒有病毒的說法，我們叫”戾氣”。 因此可以發現不同體質的人在這次疫情當中，反應的臨床表現是不一樣的。在這次疫情當中呢，陽虛病人感受的可以用傷寒方；體內有火的人感受病邪之後，可以用溫病方；而陽虛病人感受了之後，用了傷寒方有一些這個寒濕入裡化熱的，也能用溫病方。 以下就是使用的方藥，以及為什麼這麼使用以及它的臨床效果。 有人認為，這次溫疫屬於寒濕疫；有人認為，這次溫疫就屬於濕溫疫，就是溫疫夾濕，有人認為是寒疫夾濕。但是夾濕的大家都認可了，確實是有濕。但是寒濕疫還是濕溫疫？有很多抱有不同觀點，甚至有好幾個國醫大師抱的觀點都相反，在南方的某國醫大師認為，這一次的溫疫屬於溫疫夾濕。某個在北方的國醫大師認為，這次溫疫屬於寒疫夾濕，那麼他們有沒有道理呢？從他們的文章中看出統統有道理，但是外行人看誰都覺得誰有道理。 有人認為傷寒就是傷寒，溫病就是溫病，分得特別清楚。但是，通過臨床一線的真實案例證明證傷寒和溫病本屬一家，只要你靈活運用，對證治療，因人而異，沒有不起效的。 人體有 陰-陽-表-裡-虛-實-寒-熱 這些是屬於中醫辯證施治的其中一種, 通過總結，列出以下的這些方藥和辨證的關鍵詞，只要對著這些關鍵詞，用關鍵的方藥，基本上很難出現無效的。 方劑 1: 發熱無汗而喘者，麻黃湯。 只要他發熱無汗而喘，那麼他就屬於表實證，就可以用麻黃湯。 方劑 2: 發熱有汗惡風，用桂枝湯。 大家可能都知道，表實無汗麻黃湯，表虛有汗桂枝湯。在這裡，它適用於所有的外邪外感傷寒或者外邪侵入到人體，與風寒有關的出現這些症狀的，麻黃湯和桂枝湯。只要見到這樣的關鍵詞都可以用，包括這次溫疫，但是呢，如果說不是這個外感的寒，外感的如果是風熱呢，或者風溫呢，那就不是麻黃湯和桂枝湯，但是它們的關鍵詞也不一樣，那麼就可以用《溫病條辨》裡面的 “銀翹散”。 方劑 3: 發熱頭痛，頸項強直，這幾個關鍵詞出現後，葛根湯。 發熱頭痛頸項強直的用葛根湯，而且葛根湯在這次疫情當中也用到很多，在網上流傳的說是一個女西醫醫師的自救，她就是服用了葛根湯。 方劑 4: 發熱頭痛，脖子強硬，伴有口苦的，這個和葛根湯好像很類似，但葛根湯是沒有口苦的。這個是發熱頭痛，也是脖子不舒服，但是它伴有口苦，這個需要用 - 九味羌活湯。 前面的三個方子，麻黃湯，桂枝湯，葛根湯，都是傷寒的方子，這個九味羌活湯就不是，九味羌活湯呢，它是治療發熱頭痛，項強，但是伴有口苦的，但是有一個證型與這個類似的我們要區分，那就是第五個發熱頭痛主要是肢體痛，發熱肢體痛，口苦，還帶一點 - “微嘔”。 方劑 5: 發熱肢體疼痛，酸痛，口苦，微微帶點嘔的這種情況，用柴胡桂枝湯。 說白了，就是太陽少陽合證，又有小柴胡湯又有桂枝湯，叫柴胡桂枝湯。那麼九味羌活湯和柴胡桂枝湯一個是以頭痛為主一個是以肢體酸痛為主，都有口苦這個要區別開來。 方劑 6: 發熱，但是伴有心悸，小便不利，或者有浮腫，這種情況也見到過，可以用漢代醫聖- 張仲景的有名方子，真武湯。 方劑 7: 發熱但特別怕冷，但欲寐，就是所謂的想睡覺，脈象特別弱。這種情況呢，用麻黃附子細辛湯。這種情況不是特別的多但是也有。麻黃附子細辛湯，這種人本身原來體質就是陽虛的。 方劑 8: 發熱咳嗽，咳的是白痰有泡沫，它的關鍵詞是白痰有泡沫，這個用的是 - 小青龍湯。 白痰有泡沫的在這次疫情當中出現的很多，那麼這種人呢，大部分平時就陽虛，又感受了這次疫情之後，就變成了外寒內飲，外面有寒證，肺部呢，又有飲證(痰濕)，所以有飲證就會有泡沫，所以就用小青龍湯。 方劑 9: 發熱無汗煩燥而喘，這個用大青龍湯，因為它已經有煩躁了，相當於寒邪入裡化熱了，用大青龍湯，而與大青龍湯有點類似的呢，是第十個。 方劑 10: 發熱口渴，欬逆氣急，就是咳得氣往上直來的，這種很口渴的，這種用 - 麻杏石甘湯。 方劑 11: 發熱，咽痛，舌尖紅，這個用銀翹散，這個是溫病的方子。 這種人一般本來平時就怕熱或者平時本來就陰虛，所以他在感受了冠狀病毒後就出現了熱象。出現熱象的輕症的用銀翹散。當然有一些陰虛的人，舌紅少苔，脈細數，陰虛的人，則需用加減葳蕤湯，葳蕤就是玉竹，用加減玉竹湯，說白了，那是純陰虛的人感受之後所引起的。銀翹散呢是平時偏陰虛，或者平時怕熱，這種體質，他感受了之後，他早期會出現發熱，咽痛，舌尖紅這種可以用銀翹散，這種在武漢疫情當中也存在，所以因應不同的體質既存在了桂枝湯，也存在了銀翹散。說白了，溫病的方子和傷寒的方子都出現了。 方劑 12: 這個見到的不是特別多，但是見到了，出現了。有一個病人說，他發熱鼻子很乾，他的眼睛周圍疼，出現了這種證型，這個正是柴葛解肌湯的主證。這種情況在疫情當中也有，所以發熱鼻乾，眼眶痛，眼睛周圍痛，這種用 - 柴葛解肌湯。 方劑 13: 憎寒壯熱，身痛無汗，這是關鍵詞，用人參敗毒散。為什麼會出現這種情況？這跟體質相關呢。人參敗毒散，人參就是補氣的，所以說這個人是平時就有氣虛，感受了邪氣之後出現了這些症狀，用人參敗毒散，這種情況一般出現在老年人。還有一種情況和人參敗毒散在一起的，有個方子叫再造散，就是特別陽虛的人感受得病了之後出現的可用- 再造散。所以我們有句歌訣叫“陽虛外感再造散，氣虛外感敗毒散”。 方劑 14: 憎寒壯熱，舌紅苔垢膩如積粉狀的這種情況，這就是吳又可的成名代表方達原飲。 它的關鍵詞是憎寒壯熱，但是它非常特殊的是舌頭苔垢膩如積粉，這個用達原飲。 後來各大溫病大家都在達原飲的基礎上做文章，加減變方變出了很多方，包括吳鞠通在內。 方劑 15: 寒熱往來，口苦口乾，沒有食慾，這是 - 小柴胡湯的主證。小柴胡湯在這次疫情當中的應用相當的廣泛，開出的頻率是最高的之一。這次疫情開出的頻率最高的就是小柴胡湯和三仁湯，這兩個方子開出的最多。而小柴胡湯是《傷寒論》的方，而三仁湯是溫病的方子，這兩個方子開得最多，而且有時還合在一起使用，比如說口苦口乾，午後發熱，用小柴胡湯合三仁湯。溫病和傷寒合在一起的方。 方劑 16: 寒熱往來，胸脅苦滿，有的會有便秘，這種情況呢，我們用大柴胡湯。說白了，小柴胡湯是少陽證，因為寒熱往來嘛，半表半里之間。而大柴胡湯呢，是少陽陽明合證，所以它又出現了陽明證，少陽證也有，陽明證也有，它既有寒熱往來，又有胸脅苦滿，它不是口苦嘛，並伴有腸道問題，便秘啊，有的會下痢，有的不一定會完全便秘，用大柴胡湯。 方劑 17: 發熱惡寒，腹脹便秘，這個方子是針對有一種患者，有發熱惡寒，雖然發熱但是感覺怕冷，且又出現了便秘，肚子還脹，發熱惡寒這是有太陽表證，肚子脹是屬於陽明證 所以這就是太陽證與陽明的合證了，太陽陽明合證是用到張仲景《金匱要略》裡的方子 - 厚朴七物湯。 方劑 18: 憎寒壯熱，口苦便秘。雖然同樣是憎寒壯熱，但一個是有氣虛外感的”人參敗毒散”，一個是舌苔垢膩如積粉的”達原飲”，此處這個是口苦便秘的憎寒壯熱，這個用表裡雙解劑防風通聖散。既解表，又通裡，所以它叫表裡雙解。防風通聖散，憎寒壯熱，口苦便秘的這種人也存在。 方劑 19: 頭痛身重，午後發熱。 就是頭痛身重，或頭痛，或身上很困重，身體困重就證明體內有濕氣，一般陰虛的不會有困重感，所以身上困重，午後發熱，就是用 “三仁湯”，而且這個三仁湯在此次疫情當中運用特別廣泛，為什麼呢？因為武漢這個地方根據五運六氣本來就夾濕氣，三仁湯就是濕鬱化熱，濕大於熱的代表方劑，它就是吳鞠通的代表方。 方劑 20: 發熱惡寒，肢體困倦，胸悶，口膩。口比較黏膩，一聽就知道有濕氣，而且還有發熱惡寒的表證，有表證又有濕氣的，這種代表方劑，藿樸夏苓湯。在這一次的疫情當中運用得也相當廣泛，為什麼呢？因為它也是濕氣，濕氣困體，困倦，口膩，而此次疫情不管是寒濕疫，還是溫濕疫，都有濕氣，濕氣是大家都公認的。 方劑 21: 發熱身痛，汗出熱解，繼而又發熱。也就是說這種病人只需要掌握一點，他發熱身上痛，把汗一流，他不發熱了，待會兒呢又發熱，如此反复，這種呢要區別寒熱往來，也要區別瘧疾，因為他不是寒熱往來，他是流了汗之後就解，不流汗就不解，這個代表方劑是”黃芩滑石湯”。 方劑 22: 發熱困倦，或咽腫，或吐瀉，這次疫情當中也出現很多此類的患者，這個就是甘露消毒丹的主證和關鍵詞。發熱困倦，或咽腫，或吐瀉。或者吐，或者瀉啊，甘露消毒丹。為什麼叫甘露消毒丹呢，它上吐下瀉有點類似於中毒一樣，喉嚨還腫了，它叫甘露消毒丹，其實呢是體內有濕有熱。 方劑 23: 發熱惡寒，胸滿腹脹，上吐下瀉，這個呢也見到的比較多，但是呢，它不一定上吐下瀉同時存在，有的同時存在，有的又有上吐又有下瀉，有的只有吐，或者想吐，有的只有瀉，但是它都會有惡寒發熱，胸悶，，腹脹，這種情況用”藿香正氣散”，市面上有藿香正氣膠囊，和藿香正氣液，但是藿香正氣液裡含有酒精，所以呢沒有藿香正氣膠囊好。 方劑 24: 身熱胸悶，心煩失眠，這個又用了張仲景《傷寒論》的方子“梔子豉湯”。梔子，淡豆豉，就是有熱在胸部的這種情況。 方劑 25: 身熱多汗，心胸煩悶，口渴喜飲，竹葉石膏湯。這個是《傷寒論》的方子，那還有和這個類似的呢，第二十六個。 方劑 26: 胸膈煩熱，面赤唇焦，煩躁口渴，這個用涼膈散。這個是胸部的熱。 方劑 27: 夜熱早涼，熱退無汗。晚上發熱，早上起來就很涼快，這個用溫病的方子，青蒿鱉甲湯。上中醫藥大學的時候經常就背誦著 “夜熱早涼青蒿鱉甲”。幾乎沒有見到無效的，所以有些溫病的方子，對證以後只要扣住幾個字眼，特別有效。 方劑 28: 面紅，四肢冷，下痢，脈弱，典型的上面好像有熱，下面好像有寒，其實際上呢，它已經形成了戴陽證，這種情況一般是陽虛比較厲害的老人出現的。而且出現這種情況呢，還很危重，代表方劑是 “白通湯”。 方劑 29: 出冷汗，或喘急，或脈微弱。這種情況已經很嚴重了，已經快出現脫證了，我們得急救，用”參附湯”，人參，附子。 方劑 30: 高熱驚厥，說胡話，這個用安宮牛黃丸，這都是急救的。有一些陰陽兩虛的，陰陽兩絕的甚至可以用參附湯送服安宮牛黃丸。 這三十個方子當中，在此次疫情中運用得最廣泛的是第2、5、8、9、10、11、15、16、19、20、22、27這12種情況出現的頻率最高。 治療武漢肺炎的患者只要辨證準確，以上的方劑都將會是療效顯著的。 中醫醫學治療時要求嚴謹，肯定存在著差異性，在臨床當中不可能所有人都一樣，因人而異肯定存在。 一個小孩和一個老人，一個男人和一個女人，一個有基礎病的，一個沒有基礎病的，他們感染了這次新的冠狀病毒之後，他們的表現是同一種證型嗎？都用同樣的中藥方劑嗎？肯定不是呀！如果說你這個方子是扶陽的，陽虛的人吃了肯定有效。剛好這個人有熱呢，平時又喜歡喝酒呢？你把附子，桂枝給他吃，不是火上加油嗎？完全吃反了完全不對證呀！ 有些人覺得這是溫疫，就大劑量的運用清熱解毒的藥，結果別人的體質是陽虛有寒的，吃得別人拉肚子，一天拉幾十次，拉得陽氣都快暴脫了，他還在說清熱解毒，清熱解毒，這和”雙黃連”有什麼區別，雙黃連能抗這次的病毒純屬誤傳誤用。事實上從醫理上，人體差異，因人而異，辨證論治是整個中醫的核心，作為一個高明的中醫不可不察。活到老學到老，中醫博大精深切切不可眉毛鬍子一把抓。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 一、發熱無汗而喘 麻黃湯《傷寒論》 組成：麻黃9克、桂枝6克、杏仁12克、炙甘草6克 二、發熱有汗惡風 桂枝湯《傷寒論》 組成：桂枝9克、芍藥6克、炙甘草6克、生薑6克（切）、大棗12枚 三、發熱頭痛頸背強直 葛根湯《傷寒論》 組成：葛根12克、麻黃9克、桂枝6克、生薑9克（切）、炙甘草6克、芍藥6克、大棗6枚 四、發熱頭痛項強口苦 九味羌活湯《此事難知》 組成：羌活6克防風6克蒼朮6克細辛2克川芎3克 白芷3克生地3克黃芩3克甘草3克 五、發熱肢痛微嘔口苦 柴胡桂枝湯《傷寒論》 組成：桂枝4.5克黃芩4.5克芍藥4.5克人參4.5克炙甘草3克半夏6克大棗6枚生薑4.5克柴胡12克 六、發熱心悸小便不利或腫 真武湯《傷寒論》 組成：茯苓9克白朮6克白芍9克製附子9克生薑9克（切） 七、發熱特別怕冷想睡覺 麻黃附子細辛湯《傷寒論》 組成：麻黃9克製附子15克細辛6克 八、發熱咳嗽白痰有泡沫 小青龍湯《傷寒論》 組成：麻黃10克芍藥10克細辛6克乾姜15克甘草10克桂枝10克 五味子6克半夏15克 九、發熱無汗煩躁而喘 大青龍湯《傷寒論》 組成：麻黃10克炙甘草6克石膏30克生薑9克 大棗15克桂枝6克 杏仁9克 十、發熱口渴欬逆氣急 麻杏石甘湯《傷寒論》 組成：麻黃10克杏仁10克甘草5克石膏24克 十一、發熱咽痛舌尖紅 銀翹散《溫病條辨》 組成：金銀花30克連翹30克桔梗15克竹葉12克荊芥18克 牛蒡子18克淡豆豉15克薄荷18克甘草9克蘆根30克 十二、發熱鼻乾眼眶痛 柴葛解肌湯《傷寒六書》 組成：柴胡6克葛根9克黃芩6克芍藥6克桔梗3克甘草3克生薑3片（切）大棗2枚白芷3克羌活3克石膏5克 十三、憎寒壯熱、身痛無汗 人參敗毒散《小兒藥證直訣》 組成：人參10克 柴胡10克 前胡10克 川芎10克 枳殼10克 羌活10克 獨活10克 茯苓10克 桔梗10克 甘草6克，薄荷、生薑少許。 十四、憎寒壯熱、舌紅苔垢膩如積粉 達原飲《瘟疫論》 組成：檳榔15-20克厚朴10-15克草果仁10-15克知母10-15克 白芍10-20克黃芩10-15克甘草5克 十五、寒熱往來，口苦口乾 小柴胡湯《傷寒論》 組成：柴胡24克黃芩9克人參9克甘草9克 生薑15克大棗12枚半夏12克 十六、寒熱往來，胸脅苦滿，便秘 大柴胡湯《傷寒論》 組成：柴胡40克黃芩15克白芍15克半夏10克 枳實10克大黃10克生薑15克大棗12克 十七、發熱惡寒、腹脹便秘厚朴 七物湯《金匱要略》 組成：厚朴15克甘草9克大黃9克桂枝6克 枳實9克大棗4個生薑12克 十八．憎寒壯熱、口苦便秘 防風通聖散《宣明方論》 組成：防風15克荊芥15克連翹15克薄荷15克川芎15克當歸15克炒白芍15克白朮15克梔子15克石膏30克大黃15克芒硝15克黃芩30克甘草60克滑石90克麻黃15桔梗30克 十九．頭痛身痛、午後發熱 三仁湯《溫病條辨》 組成：杏仁15克滑石18克白通草6克白蔻仁6克竹葉6克 厚朴6克生薏苡仁18克半夏10克 二十、發熱惡寒、肢體困倦，胸悶口膩 藿樸夏苓湯《醫原》 組成：藿香6克半夏6克赤苓9克杏仁9克生薏苡仁12克白蔻仁3克通草3克豬苓9克 淡豆豉9克澤瀉4.5克厚朴3克 二十一、發熱身痛、汗出熱解 黃芩滑石湯《溫病條辨》 組成：黃芩9克滑石9克茯苓皮9克豬苓9克大腹皮6克白蔻仁3克通草3克 二十二、發熱困倦、或咽痛、或吐瀉 甘露消毒丹《溫熱經緯》 組成：滑石30克茵陳24克黃芩20克石菖蒲12克川貝母10克木通10克藿香10克射干10克連翹10克薄荷10克白荳蔻10克 二十三、發熱惡寒、胸悶腹脹、上吐下瀉 藿香正氣散《太平惠民和劑局方》 組成：藿香10克紫蘇10克白芷10克大腹皮15克茯苓15克白朮10克半夏12克陳皮10克厚朴12克桔梗10克甘草3克，生薑、大棗少許。 》 二十四、身熱心煩、胸悶、失眠 梔子豉湯《傷寒論》 組成：梔子10克香豆豉10克 二十五、身熱多汗、心胸煩悶、口渴喜飲 葉石膏湯《傷寒論》 組成：竹葉6克洗石膏50克半夏9克炙甘草6克 麥冬20克（去芯）人參6克粳米10克 二十六、胸隔煩熱、面赤唇焦，煩躁口渴 涼膈散《太平惠民和劑局方》 組成：大黃60克芒硝60克甘草60克梔子30克黃芩30克連翹120克，竹葉酌情加蜂蜜 二十七、夜熱早涼、熱退無汗 青蒿鱉甲湯《溫病條辨》 組成：青蒿15克鱉甲15克生地黃12克知母9克牡丹皮9克 二十八、面紅、四肢冷、拉肚子、脈很弱 白通湯《傷寒論》 組成：蔥白4莖，乾薑5克製附子15克 二十九、出冷汗、或喘急、或呼吸微弱、脈微弱 參附湯《正體類要》 組成：人參10-30克製附子10-30克 三十、高熱驚厥、說胡話 安宮牛黃丸《溫病條辨》 組成：牛黃30克鬱金30克水牛角30克黃芩30克 黃連30克黃梔子30克硃砂30克麝香8克 珍珠15克冰片8克 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 武漢冠狀病毒新的中西醫分組對比治療試驗結果出來了，西醫再次慘敗： 中醫西醫治療人數：中醫320，西醫320 最終死亡病人: 中醫0，西醫113 死亡率: 中醫0，西醫35.3% 痊癒時間：中醫平均7天 ; 西醫20天了還在治療！ 治療方式：中醫：中藥、針灸 ; 西醫：氯喹抗生素激素吊水.. 後遺症：中醫，無 ; 西醫：肺纖維化，尿毒症，心肌炎等等 醫療費：中醫，幾百塊錢 ; 西醫：大於40萬 中醫治療320人，0死亡； 西醫治療320人，死亡113人。 試驗遠未結束的時候，西醫治療的很多病人堅決跑到了中醫治療組，導致了事實上中醫治療的病人超過了320，而西醫治療的病人少於320人。試驗結果：西醫徹底失敗。 以上是來自北京大學第三醫院曾海基大夫的數據。曾大夫說，這次我們用的全部是中藥治療，在我們觀察組一共有320個病人，無一死亡。而對照組的320人就死了113人。連世界衛生組織的官員視察我們治療組的時候都佩服得不行。 對照組西醫用鹽酸氯奎，還有進口的抗病毒藥加輸液等等。我們用百合救肺湯、麻杏石甘湯、五味敗毒湯等等加減。對照組後來好多病人都轉到我們中醫組來。基本上一個禮拜出院，各項檢查正常。 病毒感染那是西醫的理論。免疫系統下降才是主因，外邪為輔。中醫所說的正氣存內邪不可干。所以治療之根本是扶正氣，祛濕邪。

轉分享 【2019新型冠狀病毒重要防疫須知】 2020 年 1 月 27 日，台灣確診第5例境外移入新型冠狀病毒(武漢肺炎)確定病例，中央流行疫情指揮中心說，此案例無華南海鮮市場活動史及禽畜接觸史。 大林慈院急診部長李宜恭在志工早會跟大家分享，北京有三位醫師得到武漢肺炎，一位去武漢七天回來後發病、一個只去一天出差回來就發病，另外一位醫生沒有去過武漢，也沒有去過湖北，他只是坐在前面那位醫生的隔壁，就感染發病。 因此李宜恭特別提醒大家，戴口罩非常重要。 武漢肺炎感染時會有哪些症狀？ 第一、發燒。98% 的病人會發燒，超過37.3度，不會像 SARS 發那麼高的燒。 第二、乾咳，不太有痰。 第三、全身無力，不太有痠痛感，但會無力到無法站立、走路。(流感會有痠痛感) 第四、一個星期之後，走路的時候會喘。如果沒有喘，死亡率就會降得很低。還有的病患會出現拉肚子的症狀。 「我們要怎麼樣保護自己呢？盡量不要往人多的地方走，避免參加聚會或者出國，出門一定要戴口罩，現在大家多半戴外科口罩，這是很正確的選擇；我的朋友會跟我要 N95 口罩，但真的比較好嗎？我不認為如此，因為我自己戴 20 分鐘就覺得好悶好悶，想要拿掉，一般人戴五分鐘就會想要拿下來，所以 N95 口罩不適合久戴。 口罩有沒有保護力，是要看戴得夠不夠久，如果反覆戴上又拿下來，很容易被感染，所以戴外科口罩是最適合的。如果是棉布的口罩，經過多次洗滌之後防護力也會變差，還是要更換。」 可是戴口罩就好了嗎？李宜恭強調：「戴口罩只是防疫的一部分，最重要是要勤洗手。隨身攜帶乾洗手，或者75%的酒精，就可以把病毒殺死，為甚麼洗手很重要呢？因為病毒傳播方式主要是飛沫傳染，除了吸入之外，有很大一部分是由結膜或是口鼻黏膜進入，所以如果手接觸到病毒，很容易透過觸摸臉部而感染。」 李醫師再次叮嚀，請大家這段期間，盡量不要去醫院，如果是探病，就改用通訊軟體視訊；咳嗽打噴嚏時，不要用手掩口，改由用手肘掩護；食物一定要煮熟。 根據流行病的預測模式，這波疫情可能要到五月中或六月初，不過這都只是預測，還要看後續狀況而定。 總之簡單生活很重要，李醫師說：「越複雜的生活，越容易被感染，所以，簡單的生活，心境澄靜、心誠正念，會讓身體健康、免疫力提高。」 證嚴上人在 2003 年 SARS 疫情擴散的時候曾開示：「外在病毒，依附生命而生；人心煩惱，依附癡念而生。要避免病毒致病，應配合防疫；要消除人心煩惱，應摒棄癡念，回歸清淨心。」 轉分享20200126 撰文：崔菊芬

一位在美國醫院台灣醫師對武漢肺炎感言 來分享一下這一年來在急診看COVID-19的心得好了. 身處在德州這個重災區, 至少可以很驕傲說我應該是看過最多COVID病人的台灣急診醫師了. 我看過的病例可能比整個台灣加起來都要多. 我們急診來診量不到台大急診的一半, COVID確診數目卻是台灣全國的好幾倍, 真不知道是該開心還是難過. 雖然大家都慢慢習慣了這個疾病的存在, 台灣民眾與醫師可能還不知道自己有多麽幸褔, 因為如果COVID一旦在台灣蔓延開來, 我相信整個醫療系統會馬上崩潰, 這絕對不是在危言聳聽喔. 以下是幾點心得分享. 1.先不論COVID跟流感像不像, 死亡率高不高之類的問題, COVID最大的威脅在於病人Hypoxia的現象非常普遍, 而且不論你過去有多健康都有可能發生. 以我們醫院為例, 有需要氧氣的病人就必須住院. 聽起來沒什麼大驚小怪, 因為有需要氧氣不見得一定會變成重症插管. 但問題在於當有大量的病人湧入醫院需要住院時, 整個急診甚至醫院的Capacity就會是一個考驗. 以我們醫院為例, 原本每天的急診暫留量曲指可數, 現在每天都在報滿床, 急診暫留量是原本的5-10倍. 最嚴重的時候還需要讓病人戴氧氣回家. 這樣的情形如果發生在原本就滿滿上百暫留病人的台灣急診室, 會是一個非常嚴峻的考驗, 畢竟台灣的急診醫療負荷平時就已經在臨界點了. 2.COVID的另一大特徵是傳染力很強, 需要Droplet/Contact isolation, 美國醫療人員在工作中被感染的非常普遍. 要知道在德州的醫院幾乎都是一個病人一個房間喔, 我很難想像在台灣要靠走廊圍簾來容納病人的急診空間該怎麼辦. 而且COVID的病人不見得表現很明顯, 很多跌倒進來的病人後來都被確診, 這也是為什麼在美國很難阻止傳播的原因, 因為很難有有沒有發燒咳嗽來判斷. 當病人量一多, 不管是戴口罩或Social distancing都效果有限了. 3.在初期因為大家對於疾病的恐慌所以不敢來急診室, 但是一旦傳播開來就不同了, 幾乎有任何症狀的病人都會開始湧入急診室, 這對於平常很少來急診的美國人是不常見的. 而且得了COVID即使痊癒的病人, 甚至會增加來急診室的頻率, 因為有太多胸痛, 喘或者是焦慮的表現產生, 更別說要來急診打COVID抗體的病人, 因為COVID衍生出來的Post-COVID syndrome也變成急診另一個負擔. 4.當網路上醫療人員都在秀自己穿上全身防護衣的照片時, 事實上現在我們是沒什麼防護可言的, 連N95都要靠自己買, 我已經不知道多少次跟COVID病人在一個密閉空間裡只隔著一層口罩的. 如果連美國都可以如此物資缺乏, 很難想像其他地方會怎麼樣. 我們醫院已經要準備提供疫苗給第一線醫護人員施打, 很多人問我到底疫苗安不安全. 如果你真的了解COVID目前衍生的醫療與社會問題, 就應該知道施打疫苗已經從一個個人安全問題變成了一個社會安全問題, 尤其在目前沒有任何好的解決方法之下, 或許疫苗是我們最後一線的希望. 這可能是還在討論什麼時候可以出國玩的台灣朋友們無法體會的.