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前這個人只是被狗舔了一下,就被拉去醫院切掉了四肢,甜蜜的殺手其實就在你身邊。
2018年,美國威斯康辛州的一名男子,突然被醫生告知病情惡化,必須將他膝蓋以下和手臂中部全部截肢,才能保住性命。
事後還要給他的鼻子做一個整形,而這一切的原因只是被狗舔了一下鼻子。
經過醫生判斷確診為,全咬二氧化碳事先為軍感染,用醫學解釋就是細菌感染導致流向他四肢和鼻子的血液減少,最終出現肌肉壞死的現象。
這種細菌普遍出現於寵物貓狗身上,大約74%的狗狗和57%的貓貓都有血液。
2012年,家住澳大利亞慕爾本的一名80歲老人,被寵物貓舔了一下傷口之後,忽然不省人事,沒幾天就去世了。
醫生推測,老人平時習慣和貓睡在一起,在前一天晚上睡覺時被貓舔濕了傷口,貓唾液里的細菌進入了他的血液,從而又發了腦膜炎。
碰巧家裡當時沒有人,並沒有及時就醫,這才導致悲劇發生,和老虎獅子一樣,貓貓的舌頭也覆蓋了相同的道刺。
這些道刺其實就是特化的蛇乳塗,可以幫助哺乳動物損吸或者感受味道,因為人類的表皮沒有什麼體貌,無顏離子就會通過汗腺分泌在皮膚表面上。
就是這種味道可能就是你家貓喜歡舔你的原因,即使你的表皮沒有傷口,你在跟牠們親近的時候,也有可能會把唾液中的細菌傳染給你。

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    理由

    影片提及的個案是極端個案,犬咬二氧化碳嗜纖維菌在人與動物的口腔中都有,但被感染的機率並不高,但專家建議民眾仍因維持個人健康習慣。人的生活環境本就有各種常在菌,我們日常生活中本來就該做好衛生防護,不應僅是針對犬貓。

    出處

    https://tfc-taiwan.org.tw/articles/8822
    3 年前
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  • 為何打完疫苗後遺症變多?不信您可以去驗看看自己的白血球是不是變少了?🍀㊙️蔡凱宙醫生説疫苗》 好好讀一下,了解自己到底打了什麼疫苗。 12月底時,去益品書屋聽了蔡凱宙醫生關於人體免疫力的演講,收穫甚多,而且藉由蔡凱宙醫生淺顯易懂的演講,就連現場的阿公阿嬤,都聽得懂艱深的免疫學原理;連才剛開刀完的戴勝益都出席捧場了。 聽完這場演講後,震撼了很久,雖然蔡醫生說的很多內容是先前就知道的,但重點是他的整理能力非常強,而且能把所有知識都貫穿起來,又讓人聽得懂。 人體的免疫系統分為兩種,先天免疫系統跟後天免疫系統,這個人類早就都研究出來了。 先天免疫系統:有很多種,其中關於細胞的部分,最為人所知的是白血球,和其他不同的免疫細胞,例如NK細胞(Natural killer cells)等等,分別有不同的功用。 先天免疫系統在你出生時就建立了,它可以抵抗多種細菌與病原體的攻擊,但沒有針對性,也就是它不會針對某種細菌產生記憶力。 但在人體受到感染時,就會偵測到並發揮攻擊效用,來吞噬外來的細菌(你受傷時傷口會流膿,就是含有大量吞嗜病原體而後陣亡的白血球)。 雖然先天免疫系統無法長期記憶某種病菌,但它屬於統一防衛的功用,能辨識外來細菌並攻擊它。所以人的白血球數量很重要,如果白血球數量低下,就會影響你的免疫力,造成許多免疫疾病。 後天免疫系統:執行後天免疫系統功能的細胞,就是白血球中的淋巴細胞,也就是T細胞和B細胞。而重點是後天免疫細胞能記憶「單一」病原體,並在它進入人體後除掉病原體。 所以你打疫苗就是在訓練後天免疫系統記憶單一病原體,並且提供「長期」的保護。 但看到這裡先別心想說:你看打新冠疫苗有效吧?要把文章看完再說,因為這牽涉到病毒的類別而定。 病毒分為兩種,一種是DNA病毒,另一種是RNA病毒。兩者的區別就在於DNA病毒突變慢,好控制;RNA病毒突變快,不好控制。 基本上因為打疫苗訓練人體後天免疫力,成功的都是DNA病毒。例如麻疹、水痘。雖然有的不會一輩子都記憶,但基本上都屬於十幾年的「長期」記憶。 RNA病毒做疫苗的通常都不成功,例如登革熱疫苗。為什麼呢?因為登革熱病毒屬於RNA病毒,變異性強。如果打登革熱疫苗,再二度感染的人,會變得非常嚴重,這就是RNA病毒的特性。 也就是說,後天免疫系統只能訓練單一病原體,等到病毒再變異,當初訓練的就沒有用了;而且反而比沒打的人更慘。如果要叫你去打RNA病毒疫苗的人,可以合理當他是騙子,因為沒用,還會更慘。 我們現在聽到聞風色變的新冠病毒呢?沒錯,你大概也已經猜到,它就是RNA病毒。有聽過之前冠狀病毒家族SARS、MERS出現過疫苗嗎?沒有。因為就是都不成功啊!那為何這次的Sars-Covid可以出疫苗呢? 臺灣冠狀病毒之父: 我之前有說過,打疫苗可以訓練後天免疫力,但也只能訓練記憶單一病毒。而且再遇到該病毒變種,打了疫苗後再感染的人也抵抗不了(會不會變嚴重這點我們稍後再提)。那話說回來,再叫你去打加強疫苗到底有沒有用? 這次的冠狀病毒其實是用原始病毒株去做的,也就是最能記憶Alpha變異株,之後病毒越變越不一樣了,你的身體就不記得了。 所以為何到了Delta之後就又開始大爆發;到現在Omicron,許多疫苗施打率非常高的歐美國家一片倒?你去看看基本的免疫學知識,就可以理解到為什麼了。 還有目前境外感染的疫調中,以1月3日調查到25個境外感染者來說,只有2個是完全沒打疫苗的人,打了三劑的人也有。而且這種情形已經持續好一陣子了,每天疾管署都會發佈這張表,大家可以自己去查查看。 基本上突破性感染就是代表疫苗無效了,「突破性」感覺好像漏網之魚而已,但這個漏網之魚的比例也太高了吧?25分之23都是漏網之魚? 每天的新聞稿都有這個表,可以查證看看 一直打Alpha變異株做的疫苗,打了一、二、三劑。現在目前流行的都是Delta跟Omicron,你覺得還有效嗎? 那趕快做出針對Omicron的疫苗再打,你覺得追得上RNA病毒的變異速度嗎?如果打這個疫苗對人體沒什麼事也就算了,但棘蛋白的毒性未知,又沒有經過長期人體實驗的狀況下(其實現在大規模施打就是人體實驗了),其實就是拿你健康的身體去實驗這款疫苗! 蔡醫生說他遇到很多,打了疫苗後產生嚴重副作用的病人,尤其打兩劑的,他都會先請他們去抽血驗白血球數量。 一般人正常值是4000~10000/ul,進行癌症化療的人會減少到4000以下,基本上低於3000就要打免疫球蛋白來救人了。 後來,剛好有位打了兩劑莫德納產生問題病患來找他,一看驗血報告差點沒暈倒,白血球數2700ul。 所以為何這麼多打了疫苗產生問題的人都會發生自體免疫疾病,例如紅斑性狼瘡、掉髮、類風濕性關節炎、蛇皮等等。 你身體裡的白血球數低下,自然無法抵抗許多外來的病原。更嚴重的會誘發癌症或直接導致死亡。 一切都兜得起來了,這些事實,也就是國外有良心的醫者很早期就警告大家的。基本上強化自身免疫力,會比叫人去打RNA病毒疫苗有效多了。 所以大家千萬不要把自己好不容易養大,又餵母乳增強他的免疫力,細心照顧了這麼久,明明免疫力滿滿的孩子,送去打實驗針。 孩子本身的免疫力,本來就可以抵抗這種新冠病毒。至於為何會宣傳說打疫苗防重症呢?你確定是打疫苗防的重症,還是冠狀病毒已經變異到「傳播力強、致死率低」了呢? 以上的人體免疫學知識,希望大家不會看得太艱澀。我盡量了。要不要打加強疫苗,成人就看你自己決定,反正有什麼問題自己跟家人要承擔。至於小孩,拜託不要自己雙手奉上給別人,拿去做實驗了好不好? 補充足量的維他命D3+ 維他命C +鋅,你就足以抵擋這個世紀大病毒不會得重症了 !
    2 人回報1 則回應4 年前
  • 美國同學蔡醫師po來: 九月初我當年留日同學傳來她加州同學接種輝瑞疫苗的細節,文章很長後面的迷思就不噗了。 前兩天打了新冠病毒試驗疫苗, 沒錯, 已經有疫苗了. 朋友都說我很勇敢, 當敢死隊. 說到新冠病毒, 大家怕得要死, 說到新冠病毒疫苗, 也是一堆人怕, 大家都在討論要不要打, 有人說這疫苗剛出來不安全, 是哪裡不安全又說不出所以然. 我有幸參加 Pfizer(輝瑞藥廠) 第3/2階段疫苗測試, 我本身有醫檢師跟護士背景, 對檢驗及人體實驗方面很有興趣, 有機會跟輝瑞疫苗測試的醫生聊了一下, 挖了一些疫苗內幕消息, 在這裡跟大家解說一下. 寫這篇文章並不是要遊說大家去打疫苗, 但也許在了解疫苗真面目後, 對於打不打疫苗會有更好的決定. 我盡量用最簡單的方式說明. 先說這個人體測試過程, 8/31 我去測試診所(美國有專門做不同人體實驗的診所) 打了一針測試疫苗, 被抽了三管血, 這是輝瑞藥廠第3/2階段疫苗人體實驗, 有三萬自願者參加, 這三萬人裡有一半的人打得是沒有病毒的假疫苗(placebo), 也就是control對照組 , 疫苗裡面只有生理食鹽水, 沒有病毒, 另一半的人打的是含有新冠病毒表皮碎片, 也就是病毒外表的spike protein(尖狀突出物的蛋白質)的真疫苗,在做完人體測試, 接受真的新冠疫苗的測試者體內能製造足夠對付新冠病毒抗體的話, 這個疫苗測試就算成功, 疫苗會馬上上市. 9/22 我要回去接受第二劑新冠疫苗, 之後一個月, 六個月, 12個月, 24個月都要回去驗血, 這個人體測試為期兩年, 在這兩年裡我得去診所報到六次. 疫苗剛打入我手臂時, 我手臂沒感覺到甚麼, 心裡想這大概是生理食鹽水, 打到假疫苗了, 搞半天跑來打生理食鹽水? 但我開車回家時, 手臂開始輕微痠痛, 到了晚上開始全身不對勁, 肌肉開始輕微痠痛, 隔天上班一整天都覺得 loopy(頭昏) and fatigue(疲勞), 感覺好像要發燒了, 但量體溫又沒發燒, 也就是說我的身體對疫苗有反應了, 我下班後打電話給輝瑞實驗診所的醫生, 報告我的症狀, 醫生笑說你打到真的疫苗了, 我問他假疫苗裡是不是只有生理食鹽水? 有沒有任何adjuvant (病毒以外的添加物)? 醫師說假疫苗裡只有生理食鹽水, 沒有任何其他東西. 生理食鹽水不會對人的身體造成任何反應, 注入人體後就融入身體裡, 所以我跟醫生都很確定我打的是真的含病毒的疫苗。 #疫苗裡面有甚麼? 疫苗裡有三種東西: 1) 病毒(抗原Antigent) : 在這個疫苗裡含有的抗原是病毒碎片,病毒表皮禿出來一根一根那部分,沒有核酸,所以無法感染人體細胞致病.疫苗裡面的抗原是要讓人體辨識外來致病物質當成敵人,所以一般是使用病原(細菌或病毒)的表面的片段,死的病菌,或是去毒性的活體.在疫苗裡的抗原必須是沒有活性並且無法導致人體生病. 2) Adjuvant(佐藥): 佐藥,也就是輔助藥,附加劑, 佐藥有兩種物質,一是保存劑,用來保存病毒裡的抗原(病毒碎片)的穩定,如果病原在打進人體的之前就分解或衰敗,那疫苗就失去意義. 第二種物質是活化人體免疫系統的藥,打疫苗的目的是要告訴身體的免疫系統認識可能入侵的病原,讓免疫系統針對病毒製造抗體,這個免疫系統活化劑就是要刺激免疫系統,告訴免疫系統敵人來了,把病源看清楚,快快準備抗戰.疫苗的製造可追朔到1930, 從1930到現在, 疫苗裡的佐藥不斷更新, 現在已經很穩定, 各大藥廠用的佐藥都經過很多次測試跟使用, 所以只要你曾經打過疫苗, 你事實上已經接觸過疫苗裡的佐藥. 美國政府跟各大公司一直都在大撒錢, 拚了命的推動新冠疫苗製造跟藥品研發, 具輝瑞醫生說美國政府給了輝瑞藥廠6 billion 用於製造疫苗, 這還只是其中的一家藥廠, 我的一個做博士後的病毒學家朋友就說, 隨便丟一個跟新冠病毒有關的研究就可以拿到不少錢.美國畢竟是生技大國, 各大藥廠跟研究中心一直都日以繼夜的拚疫苗跟治療藥物做研究等, 能量很大, 事實上這些疫苗藥廠都已經在大量製造疫苗. 以我本身的疫苗實驗計算, 9/22 打第二劑, 抗體在第二劑後約2~3個禮拜抗體量會達到高峰, 10/20可回診抽血驗抗體數量, 如果大數據收集夠, 一萬五千接受真疫苗的人都有足夠抗體的話, 疫苗會馬上被批准上市, 所以輝瑞的疫苗十一月上市並非不可能, 在年底前一定能上市. 安全的疫苗, 其實一點也不, 我是經過分析考慮的. 疫苗出的快也抄了捷徑, 但在合理範圍內, 並不表示疫苗不安全. 所有的人體試驗都要經過美國 Institutional Review Board (IRB) 審核通過才能做. 我現在的人體實驗是第三階段 phase 3/2, 第一階段(phase 1) 是抓病毒劑量, 受試者所接受的疫苗, 裡面病毒劑量不一樣, 目的是由施打後抗體製造量計算出最後疫苗的病毒抗原的劑量, 然後輝瑞把原來第二跟第三階段合併, 省掉第二階段測試佐劑加生理食鹽水為對照組這個實驗, 因為疫苗裡的佐劑以前已經做過人體測試而且在市場上使用多次, 不須再做人體實驗, 所以疫苗裡唯一需要測試新的東西只有病毒碎片(抗原). 藥廠為了要趕出疫苗, 絕對不會笨到亂加一些沒用過或不穩定的藥劑, 一是要花很多時間, 二是很可能實驗會做出不想要的後果, 三是IRB不可能同意藥廠合併第二跟第三階段人體實驗計畫. 為了搶快, 輝瑞這個藥廠一定會用最穩定的佐劑才能在最短時間內不出槌推出疫苗. 加上輝瑞是大藥廠做疫苗經驗豐富, 所以我其實對疫苗很有信心, 才不是做敢死隊! 迷思二: 病毒會不會讓我得新冠肺炎? 在這個疫苗裡面的新冠病毒只是表皮蛋白質, 沒有病毒內部核酸, 沒有核酸病毒就無法複製, 也就是沒有活性, 無法感染人體細胞. 迷思三: 每次打疫苗都生病? 我的一個護士朋友說, 每次打流感疫苗就生一次病, 信誓旦旦他從疫苗感染病毒. 其實他並非感染病毒, 而是他的免疫系統對疫苗產生反應. 每個人的身體跟免疫反應都不一樣, 對疫苗反應的症狀也不一樣, 從沒有感覺, 到像我一樣不舒服個一天(我打流感有時會這樣), 或像我朋友就像得流感一樣病幾天甚至輕微發燒, 也可能更嚴重, 但這免疫系統反應就是我們打疫苗的目的, 免疫系統有反應, 卯起來製造抗體才能對抗病毒. 輕微對疫苗有反應是正常.
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  • 迎接一個新生命,總是讓人期待又開心。可是孕媽媽在懷孕過程中也要尤其小心,尤其是自身的身體狀況和變化。如果孕婦身體出現這樣的狀況,很多人都以為是平常現象,沒有關係,可恰恰就是這樣一個小狀況,竟然會讓腹中的胎兒喪命!所以爸媽為了腹中胎兒的健康,一定要當心。 新生命的到來總是讓人充滿期待,但身體出現了這個狀況,竟會讓肚中寶寶喪命!為了下一代的平安健康,即將升格為新手爸媽要隨時注意身體狀態,避免發生無法挽回的憾事。 身體出現了這個狀況,竟會讓肚中寶寶喪命! 39周胎兒突然無心跳,醫師剖腹時飄惡臭,只因孕媽3天前出了一點小狀況 醫學博士、糖尿病專科醫師西田亙在《ETtoday新聞雲》撰文分享了自創新名詞「口腔子宮感染症」,意為由某種細菌由口腔侵襲子宮,導致胎兒早產或是胎死腹中的病症,並舉出2010年婦產科英文學會誌曾發表的個案為例。 事情發生在一名35歲亞洲女性身上,她當時已懷孕39週又5天,正準備開心迎接寶寶的時候,卻發現平時會「活蹦亂跳」狂踢她肚皮的寶寶,一夕之間竟毫無動靜。 女子腹中平時會活蹦亂跳的寶寶,一夕之間竟毫無動靜。 39周胎兒突然無心跳,醫師剖腹時飄惡臭,只因孕媽3天前出了一點小狀況 孕婦急忙前往醫院檢查,卻發現寶寶已經沒了心跳,醫師後來只能從媽媽的肚子取出死胎。不過一般來說,健康孕婦的羊水應呈現無臭味、無菌狀態,但當醫師替孕婦剖腹時,卻發現寶寶被充滿惡臭味的羊水包覆著。醫師解剖死胎發現,胎兒的肚臍、胎盤甚至肺部都出現絕對厭氧菌(Fusobacterium necrophorum),推定因此而引發敗血症死亡,但寶寶的腸道原本沒有這種細菌。 西田亙醫師表示,孕期容易受到荷爾蒙平衡影響,只要口腔狀態不好,準媽媽就有機會患有姙娠性牙齦炎,而該名孕婦不僅罹患牙齦炎,同時還在寶寶死亡前3天感冒、發燒至38度,事後醫生只有在媽媽的牙齒與牙齦間(牙周囊袋)發現這種絕對厭氧菌。 孕婦在寶寶死亡前3天感冒發燒至38度。 39周胎兒突然無心跳,醫師剖腹時飄惡臭,只因孕媽3天前出了一點小狀況 醫師認為,肇因就是入侵媽媽牙周囊袋的細菌,從血液透過胎盤侵犯寶寶才會釀成悲劇。對此,西田亙醫師呼籲,每個人口中都會有這種絕對厭氧菌,但準媽媽或有計畫抱孫的人,一定要更瞭解這種常在孕期出現的牙齦炎,對寶寶可能造成的危害。
    1 人回報1 則回應7 年前
  • 病毒性肺炎為什麼這麼難治療? 這篇文章輕鬆易懂,對大家瞭解這次肺炎的真實科學問題很有幫助,也有助於你日常防護。 本文作者:薄世寧,北京大學臨床醫學博士,美國布朗大學公派訪問學者。國家突發事件緊急醫學救援現場處置指導專家。現任職於北醫三院重症醫學科,得到App《薄世寧·醫學通識50講》主理人。   文章題目:病毒性肺炎為什麼這麼難治療? 你好,我是薄世寧,北京大學第三醫院ICU醫生。 今天,我和你說說病毒性肺炎為什麼這麼難治,ICU醫生是怎麼做的,以及最重要的,普通人應該怎樣更好的保護自己。   從SARS到新型肺炎,病毒性肺炎從未走遠   1997年,我有兩個最要好的同學,一起分到了北京,在同一所大醫院當醫生。他們是戀人,後來結婚了。聚會的時候,同學們就擠在他們那個狹窄的房子里,看他們的照片,有的是一起在森林里嬉戲,有的是一起坐在綠地上學習,有的是一起參加醫院的活動。生活就是這麼幸福,每個人都羨慕他們。   2003年,非典(SARS)來了。   女生在工作中被感染了,是那種傳染性最強毒性也最強的病毒,很多感染的人沒能救過來。   她越來越重。為了留住她,在搶救的時候,她的愛人,也就是我的這個男同學,摘下了口罩,給她做口對口人工呼吸,心外按壓。大顆大顆的淚就這麼一滴滴的順著他的臉流到了女生的臉上,然後又滴在白色的病床上......   很不幸,最後女生還是走了。   人類歷史就是一部悲壯的和病毒博弈的歷史,各種病毒引起的烈性瘟疫都給人類帶來了慘痛的記憶。遠的有天花、脊髓灰質炎(小兒麻痹症),近的有SARS、埃博拉、MERS(中東呼吸綜合徵)......   全球每年有291,000至646,000人因流感病毒相關的呼吸系統疾病而死亡。如果你覺得這些數字離你還是很遠的話,那麼你一定還記得有篇文章——《流感下的北京中年》——讓所有人知道了一個事實,不以為然的流感可能需要搶救,可能花費巨大,甚至可能致命。   而這一切,其實一直離我們很近。   為什麼病毒性肺炎這麼難治?   無論是非典肺炎、流感肺炎,還是今天的新冠狀病毒肺炎,儘管病原體不同,但它們都是病毒引起的肺炎,這三者的病理生理機制和臨床表現類似,治療方法也類似。可以毫無疑問的說,這三種病毒引起的感染,多數病人病情相對較輕,沒問題,休息、對症以後都會好轉,可以痊癒。只有那些發生了嚴重併發症,比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭,導致病情危重的,才需要ICU收治進行搶救治療。   那麼,為什麼有些病毒性肺炎會導致這麼嚴重的後果? 兩個關鍵原因: 首先,沒有特效藥; 其次,是人體的自我防禦能力降低了。   為什麼沒有特效藥?咱們需要先瞭解病毒和細菌的區別。   病毒學家可能會告訴你,二者大小不同、結構不同,和你說細胞壁、細胞膜、蛋白外殼、遺傳物質、DNA、RNA、逆轉錄、酶系統等等,這些都很重要。 但我只想告訴你一件事:細菌和病毒的區別,歸根到底在於能不能獨立生存。 多數細菌具有獨立的營養代謝系統,可以獨立生存,所以它進入人體後只是求「營養」,它不必非要侵入細胞內。   但病毒不同了,它要的不僅是「營養」。所有的病毒都沒有細胞結構,所以只能侵入其他物種的細胞內,借助其他物種的細胞加工遺傳物質,加工蛋白,不停的繁衍出下一代的病毒。   理解了這一點,咱們就很容易理解,為什麼嚴重的病毒性肺炎難治了。   如果是細菌感染,可以有抗生素。很多抗生素可以有效的「殺滅」敏感菌。對於常見的細菌感染,我們有藥。   但是研發抗病毒藥就太難了。   第一個原因,我剛才說了,病毒和細菌不一樣,它進入人體後,會鑽到細胞里,會把它的遺傳物質插入到細胞內的染色體上,所以能夠干擾病毒複製的藥,就難免會引起人的細胞功能異常。   第二個原因,病毒會快速繁衍,不停地發生突變,你剛研發出藥物,病毒又變了。   第三個原因,很多細菌在結構上或者代謝上具有一些相似之處,作用於一種細菌某個部位或者代謝環節的抗生素可以對其他的細菌有效。但是,病毒種類太多了,共性少,很難找到廣譜的抗病毒藥物。   這就決定了,對絕大多數的病毒感染,我們沒有特效藥。即便有了具有一定效果的藥物,對病毒起到的效果也僅是「抑制」,而且越在早期應用效果越好,後期應用效果並不理想。   那很多病毒感染,就像輕型流感是怎麼好的呢? 對,靠的我們人體的自我防禦能力。無論有沒有藥,人體的自我防禦機制都非常重要。 應對細菌性肺炎,人體天然會有兩個基礎防禦: l  咳嗽、咳痰; l  白細胞尤其是其中的中性粒細胞增高。   咳嗽、咳痰是為了排出痰液、壞死物質、甚至病原微生物。在我們ICU,評價病人預後一個關鍵指標就是病人咳痰是否「有力」,有時候,咳痰的重要性甚至超過了用抗生素。 白細胞增多,尤其是中性粒細胞增多,也是細菌感染時機體重要的防禦機制,是為了增加殺菌的力量。 但是,你注意到沒有,新冠狀病毒肺炎病人的主要症狀是發熱,乏力,乾咳。化驗檢查:白細胞總數正常或減少,淋巴細胞計數減少。   乾咳,意味著雖然人體啓動了咳嗽反射,想要把病毒或者壞死物質排出體外。但是,狡猾的病毒藏匿在了細胞里。氣道內分泌物少,痰少,雖然可以經過咳嗽將一部分病毒隨著飛沫排除體外,但是這也恰恰滿足了病毒為了繁衍自己,加快傳播的本性,並不能有效的去除病原體。所以肺泡細胞不斷受到攻擊,但是人體卻很難通過咳痰,把它們有效的排出去。   咳不出來,再加上對抗病毒的部隊——淋巴細胞又減少,這兩種關鍵的防禦能力下降了。病毒不斷地複製並且侵犯細胞,嚴重的病例,在兩三天之內,病人的大部分肺泡細胞都被攻陷,X-線下或者CT下,顯示為「白肺」。 三、醫生怎麼治?ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器嗎?   那麼,醫生怎麼治療這種嚴重的病毒肺炎呢?   首先,給予抗病毒藥。雖然不是特效,但是這個時候能起到一定的效果就一定用,任何能幫到病人的,都會考慮到。   同時,霧化吸入干擾素,增加抗病毒的能力。合併有細菌感染的時候,還會用到抗生素。肺部病變進展迅速的時候,會用到激素,減輕局部的炎症反應。   然後,嚴重病例,就是針對各種併發症進行處理了。   @如果病人呼吸衰竭,我們就用呼吸機,用正壓把氧氣打到肺裡面。 @病人腎功能衰竭了,我們還有辦法,可以用CRRT,也就是一台人工腎臟,幫助病人清除毒素,脫水。 @如果病人凝血垮了,可以補充新鮮血漿和凝血物質。 @如果病人的呼吸衰竭進一步加重,當呼吸機給純氧也不能滿足的時候, 我們還有ECMO,也就是一台體外的「心肺」,可以把病人的血在體外加上氧,排出二氧化碳,再把新鮮的血液打回到人體。   前段時間,有報道說用ECMO成功救治重型新冠狀病毒肺炎。這是不是意味著ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器呢? 我必須告訴你,不是。為什麼呢?因為所有這些最前沿、最高端的救命設備,起到的作用都是支持。 呼吸機支持肺,讓肺休息,等待自愈; CRRT支持腎,替代腎臟的功能,等待自愈; ECMO,是對心臟和肺,最高級別的支持。   所有這些治療的目的都是為了跑贏病毒的複製,讓人體免疫系統重新獲得優勢。換句話說,先把命保住,給自我修復贏得時間,創造條件。這個時候不僅需要有力的醫療,更到了拼人體免疫力的時候了!   講到這,你一定還在擔心著最開始病例里提到的男同學,他一定也會被傳染了吧?因為當時的病毒傳染性太強了,這麼口對口人工呼吸,很難幸免。   萬幸的是並沒有。連發燒連咳嗽沒有,男生一點事都沒有。   當然了,這是極端場景下的極端案例,絕對不鼓勵任何人在如此烈性的病毒面前嘗試不做防護。切記!切記!   他為何在如此烈性的病毒面前保住了自己,其實已經不重要了。你只需要記住一件事,維護良好的人體免疫才是正途。   四、健康的底層邏輯:人體免疫   在病毒肆虐的當下,迅速的提升免疫力是不太可能了,沒有任何可以快速提升免疫力的食品、保健品。   我們普通人,應該怎麼辦?我送你三個詞:加強防護,好好睡覺,平和心態。   關於第一點我就不再多說了。相信這幾天你學到的自我保護知識,超過了有史以來你學到的所有關於自我防護知識的總和。我只強調,去人口密集又通風差的地方,比如乘坐公共交通工具,去醫院,一定要正確佩戴口罩。我說的是正確佩戴口罩,不是說戴口罩,很多人不會戴口罩。要勤洗手,不要用臟手去摸臉,揉眼睛,擦嘴,摳鼻子,這樣很容易把臟手上的病毒代入人體。還有就是少聚會。這個時候沒有任何聚會比健康更重要,居家就是最好的防護。   第二點,好好睡覺。熬夜對於人體免疫系統的降低具有「立竿見影」的效果。熬夜會影響人體生物鐘、影響免疫系統的反應能力和防禦能力,研究表明連續缺覺一周還會對700多個對健康至關重要的基因產生影響,繼而對健康產生長期的影響。 良好的睡眠可以增加我們對抗感染的能力,我們有個常識,生病之後會困倦,在以前我們會認為這是疾病分泌的疾病因子直接導致的,但是最新的研究表明,這其實更是一種人體的自我修復,在其他物種體內發現了一種叫做nemuri的調控睡眠的基因,這種基因可以指導大腦合成抑菌肽,增加抵抗力和存活率,還促進睡眠。這可能才是睡眠增加的真正驅動力,睡眠不僅是生理規律,更是自我修復和對抗感染等疾病的需求。 所以特殊時期,保證每天7-8小時的良好睡眠比什麼都重要。   最後,平和心態,學會微笑。 緊張、不安、焦慮,這些心理變化會通過植物神經系統和內分泌系統,影響我們的免疫力,免疫系統抵抗病原體的能力就會降低,更容易受到感染。 同時,劇烈的心理變化還會引起很多心身疾病,比如失眠,頭痛,血壓波動,胃部不適,腸道功能紊亂等等。這些疾病又進一步削弱機體抵抗力。   在面臨病毒威脅的時候,作為普通人,我們能做的就是通過加強自我防護,通過良好的睡眠,平和的心態,保護好自己的免疫系統,剩下的,就交給公共衛生管理人員和醫生吧。   寫在最後,我們已經開始收治疑似的危重病例了,同時,也在時刻準備著替換支援武漢的同事們。連夜趕出來這篇稿子,接下來可能沒太多時間叮囑更多了。病毒肆虐,做好防護,希望每個人都好好的。
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