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1 人回報・5 年前
看來似乎殘忍的政策，然此是與現實／生態平衡Bio ecology/diversity 哲學觀（recognition difference? )
A.
英國6/26 新任衛生部長Sajid Javid 在7/5 發布 會上宣布

從7月19日開始，英國將取消社交距離、居家令等防疫措施。 ”
“公共場合不再要求戴口罩！”

首相 Boris Johnson 表示：

我們必須像對待流感一樣，學會與新冠病毒共存，同時我們必須悲哀地接受新冠病毒造成的更多死亡（流感每年也會導致很多人死亡）。
6月24日，新加披抗疫跨部門工作小組的財政部長黃循財稱，新冠或成為地方性流行病，不再找出每個受感染的病例，停止統計新冠病例，專注醫治重症患者。 （不主動篩查無症感染者）
取消常規檢測，也不會公佈單日感染病例的統計，我們無法根除它，新冠將成為日常生活的一部分，就像人類目前的流感一樣，新冠將不再主宰人們的生活。
B.
現實面考量應如何？
客觀計算風險和收益（比如：分析明確疫情管控措施可能帶來的經濟和社會成本，將成本思維帶入決策）


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  • 近日，哈佛大學公共衛生學院發了一篇Science：根據論文中的描述，無論是否能研發出疫苗，新冠病毒都可能會陪伴人類到2025年。 那麼，2025年以後人類能擺脫新冠病毒嗎？不，只是到時我們就已經習慣了這種隔離的生活方式了…… 具體來說，這篇論文關鍵說了這幾點： 1、被我們寄予厚望的疫苗，作用很可能會非常小！ 因為人類感染者產生的抗體有效期可能只有40周（<300天），比疫苗的研發週期都要短！ 如果疫苗不能起作用，那麼新冠將會變成一個10-50倍致死率的流感，在全世界範圍內反復爆發收割人頭。 2、未來各國的策略，就是盡可能採用疏離措施，把感染率維持在一個較低的水平，以確保醫療體系不崩潰。 3、新冠會長期成為老年人類的頭號殺手，而人類整體的醫療支出會大幅上升，預期壽命會降低。 現在看來更可能的情況是：以後的每一年，病毒都會呼嘯而來，直到地老天荒.…… 而哈佛大學的這篇論文，已經在不少程度上得到了驗證！ 中國最新的一項研究顯示，人體感染新冠病毒康復後，體內的抗體可能只能維持2到3個月。尤其無症狀感染者，抗體維持時間會更短。 中國研究人員日前在英國《自然·醫學》雜誌上發表的一項研究顯示，他們在重慶市進行的調查發現，新冠病毒感染者痊癒後體內抗體水平會迅速下降。此外，無症狀感染者的免疫反應弱於有症狀感染者。 據介紹，重慶醫科大學學者領銜的團隊在重慶市啓動了新冠病毒感染者的追蹤研究，研究對象為285名感染者，其中包括37名無症狀感染者，從而系統分析新冠病毒無症狀感染者臨床和免疫學特徵。 調查發現，約90%的病例在出院後2個月總抗體水平會降低70%以上。這項研究瞬間震驚了世界同行，畢竟，這是世界上第一份研究這類患者免疫反應的文獻。 世界衛生組織也發表科學簡報，稱「沒有證據」能證明感染新冠後產生的抗體能保護人體免於第二次感染。 據福克斯新聞6月17日報道，美國德克薩斯州的一名女子最近在社交媒體上分享了她在兩次感染新冠肺炎後的心酸歷程。 據外媒報道，世界衛生組織總幹事譚德塞6月22日表示，新型冠狀病毒大流行仍在加速，其影響將持續數十年。譚德塞說，世界面臨的最大威脅不是病毒本身，而是「缺乏全球團結和全球領導」。 「在一個分裂的世界里，我們無法戰勝這種流行病」，他說，「疫情的政治化加劇了這一問題。在我們所有人都安全之前，沒有人是安全的。」 世衛組織在發佈會上還表示：新冠病毒進行到現在，已經很可能成為一個長期性問題。目前來說，已經再難預知病毒何時結束，或者永遠不會消失了。新冠病毒或者它的變異病毒會將成為類似流感、水痘這種頑疾一樣長期和人類共存。 醫療專家解讀稱，這一不樂觀結論的主要依據是當前病毒樣本的變異性。簡單的說，根據《衛報》日前公佈的研究者提取的來自全世界5000多份樣本中，發現當今世界上已經流行著至少三種新冠肺炎病毒了。 有一種更是佔了700多份比例，另一種只佔了30多份。也就是說，除了我們最大群體感染的那種，還檢測出毒株結構不一樣的其他種類的新冠病毒B類和C類。 6月18日，中國公佈病毒基因組序列數據，表示這些樣本帶有D614G突變，認為是歐洲 D614G毒株的分支。 中外專家均認為D614G突變讓新冠病毒傳染力增強；有研究認為感染能力提高約9倍！ 潘多拉的盒子打開，疫情在全世界蔓延，不是一年、兩年，而是五年、十年，甚至可能一直持續下去，彼此間的隔離將成為常態，人與人之間日常的交際會顯著減少，甚至傳承了成百上千年的很多風俗習慣也會徹底消失。 未來的服務業將受到極大的抑制，人們會壓縮非必須的服務業需求，除了醫療、教育等必須的服務需求外，其他都將盡可能地抑制。 例如對於人類的旅遊業、餐飲業、院線、商業地產等等以及其他一切服務業相關行業可能都是重大的打擊，可能徹底改變旅遊業的業務邏輯。 又比如NBA的收入結構可能要發生根本的變化，人類體育運動最吸金的產業，可能會變成網絡遊戲。 這類觀眾密集的體育賽事可能永遠都不會出現了。 在線教育、在線醫療、遠程服務、VR、AR產業將迎來一波大發展，行業估值的邏輯已經完全改變了…… 所以，時代真的變了，你準備好了嗎？
    13 人回報・1 則回應・6 年前
  • 以下國家宣布取消所有檢疫程序、新冠病毒檢測和強制疫苗接種，並認為新冠病毒只是一種季節性流感： 1) 土耳其 2) 巴西 3) 英國 4) 瑞典 5) 西班牙 6) 捷克共和國 7) 墨西哥 8) 薩爾瓦多 9) 日本 10) 新加坡 通過這種德國預防措施終結了新冠病毒 德國科學家經過一系列研究後宣布，新冠病毒不僅像 2002 年的 SARS 病毒一樣在肺部繁殖，而且在感染的第一周內還在喉嚨中廣泛傳播。 科學家們向德國總理和衛生部長建議，他們要求人們每天做幾次簡單的任務，那就是用阿布莫納克的半熱溶液漱口。 他們長期以來一直強調這樣做的必要性，現在，在德國生物學家進行的關于冠狀病毒在喉嚨中繁殖的實驗結果之後，他們再次強調了用溫水和鹽溶液漱口的必要性.. 德國科學家向德國衛生部保證：如果所有人每天用半熱的鹽水漱口數次清嗓子，那麼病毒將在一周內在整個德國完全消除。 實驗表明，通過用水和鹽的溶液漱口，我們不斷將喉嚨變成完全鹼性的環境，而這種環境是冠狀病毒最惡劣的環境，因為有了鹽水，口腔的 pH 值會變成鹼性pH 值，如果我們每天用幾乎熱的鹽水漱口幾次，我們就沒有給冠狀病毒繁殖的機會。 因此，所有人都必須每天多次用半熱鹽溶液漱口，尤其是在早上和離開家之前和回家之後，以免讓冠狀病毒繁殖在同一初期。 讓我們要求所有人堅定地應用這些重要而簡單的健康秘訣 隨著這篇文章的傳播，您也將成為與冠狀病毒傳播作鬥爭的人的圈子 發送給您的親人。
    7 人回報・2 則回應・4 年前
  • 以下國家宣布取消所有檢疫程序、新冠病毒檢測和強制疫苗接種，並認為新冠病毒只是一種季節性流感： 1) 土耳其🇹🇷 2) 巴西🇧🇷 3) 英國🇬🇧 4) 瑞典🇸🇪 5) 西班牙🇪🇸 6) 捷克共和國🇨🇿 7) 墨西哥🇲🇽 8) 薩爾瓦多🇸🇻 9) 日本🇯🇵 10) 新加坡🇸🇬 *通過這種德國預防措施終結了電暈病毒* 德國科學家經過一系列研究後宣布，新冠病毒不僅像 2002 年的 SARS 病毒一樣在肺部繁殖，而且在感染的第一周內還在喉嚨中廣泛傳播。 科學家們向德國總理和衛生部長建議，他們要求人們每天做幾次簡單的任務，那就是用阿布莫納克的半熱溶液漱口。 他們長期以來一直強調這樣做的必要性，現在，在德國生物學家進行的關于冠狀病毒在喉嚨中繁殖的實驗結果之後，他們再次強調了用溫水和鹽溶液漱口的必要性.. 德國科學家向德國衛生部保證：如果所有人每天用半熱的鹽水漱口數次清嗓子，那麼病毒將在一周內在整個德國完全消除。 實驗表明，通過用水和鹽的溶液漱口，我們不斷將喉嚨變成完全鹼性的環境，而這種環境是冠狀病毒最惡劣的環境，因為有了鹽水，口腔的 pH 值會變成鹼性pH 值，如果我們每天用幾乎熱的鹽水漱口幾次，我們就沒有給冠狀病毒繁殖的機會。 因此，所有人都必須每天多次用半熱鹽溶液漱口，尤其是在早上和離開家之前和回家之後，以免讓冠狀病毒繁殖在同一初期。 讓我們要求所有人堅定地應用這些重要而簡單的健康秘訣 隨著這篇文章的傳播，您也將成為與冠狀病毒傳播作鬥爭的人的圈子 發送給您的親人。 @NicholasVeniamin
    16 人回報・5 則回應・4 年前
  • *重要通知* * Delta 的新 Covid 變體* 甚至會影響已接種疫苗的人，所以要小心！ *第三波衝擊世界* *請立即做好自我保護。* * 1. * 除非絕對必要，否則不要外出 ,任何場域都有危險。* * 2. *外出時一定要戴上口罩* *3. *不要在外用餐*。 * 4. * 不要讓人們進入你的家——無論他們是親戚還是密友。* * 5. * 不要去親戚或朋友家。* 這些預防措施非常重要。 人們低估了印巴的這一点，現在數百萬人死亡。 如果我們現在不採取預防措施，世界上大量人口將被摧毁。 *新冠病毒不歧視任何人，一不小心就會被感染 * *加拿大*禁止出入境航班，每日死亡人數超過1000人 * 沙特阿拉伯* 簽證被封鎖，没有出入境航班。 *哥倫比亞*邊境完全封鎖。 * 巴西* 正在進入最嚴重的階段，一天有 4,100 多人死A亡。 *西班牙*宣布必須延長緊急狀態。 * 英國* 宣布邊境關閉一個月。 * 法國* 鎖定 2 週。 * 德國* 包裝 4 週。 * 意大利* 緊隨其後。 *所有國家地區都確認*第三波COVID19*比第一波和第二波更嚴重地殺死了更多的受害者。 因此，我們必須非常小心並確實採取一切預防措施 成為朋友和家人之間警惕的溝通者。 *要從第三波中拯救所有人*。 *不要以為第二波没什麼大事發生* ... * 歷史告訴我们，就像 1917-1919 年的西班牙流感一樣，第三波比第一波和第二波更危險。 * * 謹記保護自己和家人*。 * 保持生物安全措施，戴口罩，保持社交距離，勤洗手等。 歷史不會說謊，讓我們回顧一下。 *請不要將這些信息留给自己，要提醒家人和朋友們。*
    15 人回報・1 則回應・5 年前
  • *重要通知* * Delta 的新 Covid 變體* 甚至會影響已接種疫苗的人，所以要小心小心再小心！ *第三波已經衝擊世界 ，請立即做好自我保護。 1. * 除非絕對必要，否則不要外出他市。 2. *外出時戴上雙人口罩。 3. *不要在外吃飯* 4. * 不要讓人們進入你的家——無論他們是親戚還是密友。 * * 5. * 不要去親戚或朋友家。 這些預防措施非常重要。 人們低估了印-巴的這一點，現在數百萬人死亡。 如果我們現在不採取預防措施，世界上大量人口將被摧毀。 *新冠病毒不歧視受害者，不小心就會被感染* *加拿大*禁止進出境航班，每日死亡人數超過1000人！ * 沙特阿拉伯* 簽證被封鎖，沒有進出境航班。 *哥倫比亞*邊境完全封鎖。 * 巴西* 正在進入最嚴重的階段，今天有 4,100 多人死亡。 *西班牙*宣布必須延長緊急狀態。 * 英國* 宣布邊境關閉一個月。 * 法語* 鎖定 2 週。 * 德國* 包裝 4 週。 * 意大利* 緊隨其後。 *所有*這些*國家/地區都確認*第三波COVID19*比第一波和第二波更嚴重地殺死了更多的受害者。 因此，我們必須非常小心並*採取一切預防措施*。 成為朋友和家人之間警惕的溝通者。 *從第三波中拯救所有人* *不要判斷第二波沒什麼大事發生* ... * 歷史告訴我們，就像 1917-1919 年的西班牙流感一樣，第三波比第一波和第二波更危險。 * *保護自己和家人* 保持生物安全措施，戴口罩，保持社交距離，勤洗手等。 歷史不會說謊，讓我們好好回顧一下。 *請不要將這些信息留給自己，轉發給家人和朋友！
    2 人回報・1 則回應・5 年前
  • ［重要消息］ 以下國家宣布取消所有檢疫程序、新冠病毒檢測和強制接種疫苗，並認為新冠病毒只是一種季節性流感： 1) 土耳其🇹🇷 2) 巴西🇧🇷 3) 英國🇬🇧 4) 瑞典🇸🇪 5) 西班牙🇪🇸 6) 捷克共和國🇨🇿 7) 墨西哥🇲🇽 😎薩爾瓦多🇸🇻 9) 日本🇯🇵 10) 新加坡🇸🇬 ：*通過這種德國預防措施終結了電暈病毒。* 德國科學家經過一系列研究後宣布，新冠病毒不僅像 2002 年的 SARS 病毒一樣在肺部繁殖，而且在感染的第一周內還在喉嚨中廣泛傳播。 科學家們向德國總理和衛生部長建議，他們要求人們每天做幾次簡單的任務，那就是用阿布莫納克的半熱溶液漱口。 他們長期以來一直強調這樣做的必要性，現在，在德國生物學家進行的關于冠狀病毒在喉嚨中繁殖的實驗結果之後，他們再次強調了用溫水和鹽溶液漱口的必要性 .. 德國科學家向德國衛生部保證：如果所有人每天用半熱的鹽水漱口數次清嗓子，那麼病毒將在一周內在整個德國完全消除。 實驗表明，通過用水和鹽的溶液漱口，我們不斷將喉嚨變成完全鹼性的環境，而這種環境是冠狀病毒最惡劣的環境，因為有了鹽水，口腔的 pH 值會變成鹼性 pH 值，如果我們每天用幾乎熱的鹽水漱口幾次，我們就沒有給冠狀病毒繁殖的機會。 因此，所有人都必須每天多次用半熱鹽溶液漱口，尤其是在早上和離開家之前和回家之後，以免讓冠狀病毒繁殖 在同一初期。 讓我們要求所有人堅定地應用這些重要而簡單的健康秘訣 隨著這篇文章的傳播，您也將成為與冠狀病毒傳播作鬥爭的人的圈子 發送給您的親人。 希望🙏我們都可以過上沒有壓力的生活，我親愛的朋友。 週末愉快🍾🌹🏏🎂🙏🙋‍♂️
    15 人回報・2 則回應・4 年前
  • 以下國家宣布取消所有檢疫程序、新冠病毒檢測和強制疫苗接種，並認為新冠病毒只是一種季節性流感： 1) 土耳其🇹🇷 2) 巴西🇧🇷 3) 英國🇬🇧 4) 瑞典🇸🇪 5) 西班牙🇪🇸 6) 捷克共和國🇨🇿 7) 墨西哥🇲🇽 8) 薩爾瓦多🇸🇻 9) 日本🇯🇵 10) 新加坡🇸🇬 *通過這種德國預防措施終結了電暈病毒* 德國科學家經過一系列研究後宣布，新冠病毒不僅像 2002 年的 SARS 病毒一樣在肺部繁殖，而且在感染的第一周內還在喉嚨中廣泛傳播。 科學家們向德國總理和衛生部長建議，他們要求人們每天做幾次簡單的任務，那就是用阿布莫納克的半熱溶液漱口。 他們長期以來一直強調這樣做的必要性，現在，在德國生物學家進行的關于冠狀病毒在喉嚨中繁殖的實驗結果之後，他們再次強調了用溫水和鹽溶液漱口的必要性.. 德國科學家向德國衛生部保證：如果所有人每天用半熱的鹽水漱口數次清嗓子，那麼病毒將在一周內在整個德國完全消除。 實驗表明，通過用水和鹽的溶液漱口，我們不斷將喉嚨變成完全鹼性的環境，而這種環境是冠狀病毒最惡劣的環境，因為有了鹽水，口腔的 pH 值會變成鹼性pH 值，如果我們每天用幾乎熱的鹽水漱口幾次，我們就沒有給冠狀病毒繁殖的機會。 因此，所有人都必須每天多次用半熱鹽溶液漱口，尤其是在早上和離開家之前和回家之後，以免讓冠狀病毒繁殖在同一初期。
    7 人回報・2 則回應・4 年前
  • 剛才在中天正常發揮節目中，資深媒體人王尙智透露這几個月在廈門檢驗出台灣訪客PCR 為Delta 變種陽性的𠆤案有數十人，而且多無症狀，而這消息台灣都沒報導。由此可知，目前臺灣社區中隱藏著不少帶Delta 病毒的個案。 因此王尙智提醒大家在此防護降為二級時，要比之前更加強自我防護。 *重要通知* * Delta 的新 Covid 變體* 甚至會影響已接種疫苗的人，所以要小心！ *第三波衝擊世界* *請立即做好自我保護。* * 1. * 除非絕對必要，否則不要外出 ,任何場域都有危險。* * 2. *外出時一定要戴上口罩* *3. *不要在外用餐*。 * 4. * 不要讓人們進入你的家——無論他們是親戚還是密友。* * 5. * 不要去親戚或朋友家。* 這些預防措施非常重要。 人們低估了印巴的這一点，現在數百萬人死亡。 如果我們現在不採取預防措施，世界上大量人口將被摧毁。 *新冠病毒不歧視任何人，一不小心就會被感染 * *加拿大*禁止出入境航班，每日死亡人數超過1000人 * 沙特阿拉伯* 簽證被封鎖，没有出入境航班。 *哥倫比亞*邊境完全封鎖。 * 巴西* 正在進入最嚴重的階段，一天有 4,100 多人死A亡。 *西班牙*宣布必須延長緊急狀態。 * 英國* 宣布邊境關閉一個月。 * 法國* 鎖定 2 週。 * 德國* 包裝 4 週。 * 意大利* 緊隨其後。 *所有國家地區都確認*第三波COVID19*比第一波和第二波更嚴重地殺死了更多的受害者。 因此，我們必須非常小心並確實採取一切預防措施 成為朋友和家人之間警惕的溝通者。 *要從第三波中拯救所有人*。 *不要以為第二波没什麼大事發生* ... * 歷史告訴我们，就像 1917-1919 年的西班牙流感一樣，第三波比第一波和第二波更危險。 * * 謹記保護自己和家人*。 * 保持生物安全措施，戴口罩，保持社交距離，勤洗手等。 歷史不會說謊，讓我們回顧一下。 *請不要將這些信息留给自己，要提醒家人和朋友們。*
    25 人回報・3 則回應・5 年前
  • 近日，哈佛大學公共衛生學院發了一篇Science：根據論文中的描述，無論是否能研發出疫苗，新冠病毒都可能會陪伴人類到2025年。 那麼，2025年以後人類能擺脫新冠病毒嗎？ 不，只是到時我們就已經習慣了這種隔離的生活方式了……具體來說，這篇論文關鍵說了這幾點： 1、被我們寄予厚望的疫苗，作用很可能會非常小！因為人類感染者產生的抗體有效期可能只有40週（<300天），比疫苗的研發週期都要短！ 如果疫苗不能起作用，那麼新冠將會變成一個10-50倍致死率的流感，在全世界範圍內反复爆發收割人類生命。 2、未來各國的策略，就是盡可能採用疏離措施，把感染率維持在一個較低的水平，以確保醫療體係不崩潰。 3、新冠會長期成為老年人類的頭號殺手，而人類整體的醫療支出會大幅上升，預期壽命會降低。 潘多拉的盒子打開，疫情在全世界蔓延，不是一年、兩年，而是五年、十年，甚至可能一直持續下去，彼此間的隔離將成為常態，人與人之間日常的交際會顯著減少，甚至傳承了成百上千年的很多風俗習慣也會徹底消失。 未來的服務業將受到極大的抑制，人們會壓縮非必須的服務業需求，除了醫療、教育等必須的服務需求外，其他都將盡可能地抑制。 例如對於人類的旅遊業、餐飲業、院線、商業地產等等以及其他一切服務業相關行業可能都是重大的打擊，可能徹底改變旅遊業的業務邏輯。 又比如NBA和英超的收入結構可能要發生根本的變化，人類競技運動最吸金的產業，會變成網絡遊戲。這類觀眾密集的體育賽事可能永遠都不會出現了。 在線教育、在線醫療、遠程服務、VR、AR產業將迎來一波大發展，行業估值的邏輯已經完全改變了…… Projecting the transmission dynamics of SARS-CoV-2 through the postpandemic period Stephen M. Kissler1,*, Christine Tedijanto2,*, Edward Goldstein2, Yonatan H. Grad1,†,‡, Marc Lipsitch2,†,‡ 22 May 2020: Vol. 368, Issue 6493, pp. 860-868 DOI: 10.1126/science.abb5793 Abstract It is urgent to understand the future of severe acute respiratory syndrome–coronavirus 2 (SARS-CoV-2) transmission. We used estimates of seasonality, immunity, and cross-immunity for human coronavirus OC43 (HCoV-OC43) and HCoV-HKU1 using time-series data from the United States to inform a model of SARS-CoV-2 transmission. We projected that recurrent wintertime outbreaks of SARS-CoV-2 will probably occur after the initial, most severe pandemic wave. Absent other interventions, a key metric for the success of social distancing is whether critical care capacities are exceeded. To avoid this, prolonged or intermittent social distancing may be necessary into 2022. Additional interventions, including expanded critical care capacity and an effective therapeutic, would improve the success of intermittent distancing and hasten the acquisition of herd immunity. Longitudinal serological studies are urgently needed to determine the extent and duration of immunity to SARS-CoV-2. Even in the event of apparent elimination, SARS-CoV-2 surveillance should be maintained because a resurgence in contagion could be possible as late as 2024. http://www.nugentek.com.tw/hot_358661.html https://science.sciencemag.org/content/368/6493/860 https://heho.com.tw/archives/78890
    2 人回報・1 則回應・5 年前
  • 大胖土豆 4/5/2020 一線小醫生一枚，坐標美東離紐約不遠，參與治了十幾個旁觀了幾十個新冠病人，有點心得小建議，給大家報告如下： # 新冠的神藥近期內是不可能有的。 中國試藥比美國寬鬆得多，試過了無數的藥。 之前中國呼聲最高的是抗愛滋病藥 (克立芝) ，但隨後中國醫生自己做的雙盲實驗證明了它沒用，這結論3月18日發表後克立芝立刻打入冷宮。 氯喹的前景更不樂觀。 很多風濕性關節炎和紅斑狼瘡病人長期服用氯喹，但並沒有報告說這類病人就不容易得新冠或者變成重症。 因為氯喹沒太大的副作用 (但也是有的)，我所在醫院給所有住院病人都用上了，但我沒有感受到它有減少轉成重症的作用。 人民的希望雙盲實驗已經做了很久，如果很有效的話肯定會提前揭盲結束 (早結束可以早賣早賺錢)，所以估計也沒多大的希望。 從流感的經驗來看，傳統的疫苗效果也不會很大。 值得關注的是美國搞的全新型mRNA疫苗，但效果也難以預計。 # 醫院雖然沒有神藥，但是靠氧氣和呼吸機這兩樣法寶，還是可以挽救一些生命的。 輕症去醫院的主要目的是吸氧，所以居家隔離恢復，在確認不缺氧的前提下，是安全可行的。 確認不缺氧要靠指尖血氧計 (pulse oximeter) ，但很可惜這個神器遠不如體溫計普及，雖然它在正常價格的時候跟體溫計一樣便宜 (< $20)，也一樣好用。 因為沒有普及pulse ox，所以美國醫生經常只能告訴病人有了呼吸急促(shortness of breath) 再去醫院，但是不同人對缺氧的耐受程度是不同的，有少數人血氧非常低了也不呼吸急促，等到去醫院已經晚了。 這應該是這次新冠得病有人＂扑街＂或者在家猝死的主要原因。 因為血氧計相當便宜，不少美國家庭尤其是本來就有慢性肺病的還是有它的，或者至少現在買個貴的也來得及 ($100以內在local藥店還是能買得到的)。 但是不少美國窮人家庭甚至連個$10稱體重的秤都買不起，也就沒有自己測血氧的能力。 # 不論如何造成的，今天新冠已經在全美廣泛流傳了，而且已知有很多無症狀感染者，也就基本上不可能撲滅了。 所以像流感一樣，大部分人在接下來的有生之年，遲早都會得上一次新冠，而且得了一次也不保證過幾年不再得一次。 這是人類醫療水平決定的，也是不以任何人的意志為轉移的。 中國雖然現在貌似撲滅了，但一旦打開國門還是會要面對。 所以，你我將來多半都會得上新冠，但如下所述，對此完全不必恐慌。 # 如果你將來出現了類似流感的症狀 (發燒乾咳嗓子痛) ，可以就當作你得了新冠或流感。 居家休息，和家人嚴格隔離，電話告知醫生，加上自我密切測量血氧 (每4小時測一次，保證 >95%)，就足夠了。 因為沒有神藥特效藥，所以不必糾結於去測試。 去測試並不能改變什麼，頂多滿足一下你自己的好奇心。 即使測出來是陰性，如果你症狀很像，那測試也可能是假陰性，你還是該隔離和密切監測。 如果發燒，只吃 Tylenol (acetaminophen) ，按瓶子上所寫計量吃。 如果吃了藥燒退了，血氧也保持在95%以上，就不必看醫生。 此外，我覺得老中在家治療一般會有兩個誤區： 第一，狂喝水。 這個病在醫院治療的時候是要盡量少給水的，以避免肺積水(pulmonary edema)，所以在家喝水喝到滿足自己口渴的程度就夠了，不要刻意多喝水，像國內那種 動不動吊瓶水更是不可取的。 喝水要保持鹽分，所以chicken soup比白水更好。 第二，長時間一個姿勢臥床。 這個病多睡覺多休息很有利康復，但是長期臥床可能出現血淤導致肺栓塞 (pulmonary embolism)，在醫院都是給注射化血淤的藥避免這點，在家則可通過多運動來避免。 建議至少每四個小時起床一次在家慢走個一刻鍾建，而且臥床時也多動動腿，多變換變換姿勢（時不時趴著睡也有療效，即所謂proning）。 # 從長期來講，新冠的確是像個大號的流感，它的總體致死率大概也就是流感的幾倍。 絕大多數得了新冠的都是無症狀或者輕症就自癒了，也沒什麼後遺症。 我親眼所見，即使需要住院的新冠病人大概四分之三都出院直接回家了。 因為美國已知新冠是無法撲滅的，所以出院標準遠比中國寬鬆，例如不發燒不需要吸氧48小時即可出院，不需要重複做核酸檢測，醫囑在家繼續隔離14天即可。 這不是因為沒床位，事實上我院普通床位現在一點都不緊張，而是因為呆在醫院裡沒必要了，畢竟醫院沒有家乾淨。 # 但是為什麼近期內我們還是要嚴格停工隔離呢？ 因為新冠它是全新的，而不是像流感一直都在。 在美國，流感每年死幾萬人(這點絕無高估，每個醫院裡的醫生每年都實際感受得到)，但是新冠把這一年的病壓縮到幾個星期裡發，造成單日發病 數很高，醫院爆棚。 Flatten the curve的意思只是把單日發病數壓下去，對這個flattened curve做積分的總發病人數還是不會少的。 但只要每天醫院不爆，就能保證該給氧的給氧，該上呼吸機的上呼吸機，就能救回一些命。 # 新冠嚴重到要進ICU上呼吸機的是極少數，但如果上了呼吸機，不說九死一生，活下來的可能也最多只有一半了，這也是人類目前醫療水平決定的。 所謂抗細胞因子風暴的藥我院也用，效果貌似很有限。 病情嚴重到要上呼吸機一般都不是因為病毒本身，而是因為ARDS，可以通俗的理解為肺的過激反應。 各種病毒和細菌，乃至一些非感染類的病，都可以導致ARDS。 如何避免ARDS一直是老大難問題，重點研究幾十年了沒有很多進展，不是近期可以解決的。 就我這次親眼所見，也只能說，會不會變成ARDS全都是靠命。 雖然統計上來說有基礎病的更容易得ARDS，但確實有年輕沒有基礎病的病人也得ARDS然後去世了，而有些高齡病人有很多很重的基礎病，比如腎衰長期靠透析，心衰 ，肺阻滯，因為他們的基礎病嚴重了要住院，然後醫院幾乎給每個病人都查新冠也查出來他們得了，但他們只是輕症，過幾天也就出院了。 # 因為新冠在美國已不可能撲滅，而且致死率低，我認為只要疫情控製到平時流感的程度，也就是正常運轉的醫院能有床位接納需要住院的新冠病人，就可以復工了。 像中國那樣一直停工直到幾乎沒有新冠病人，既不現實，也沒有必要。 比如像華盛頓州目前的情況，貌似就可以在保持social distance的前提下在一兩週內逐步復工了。 但可以肯定的是，新冠作為呼吸道病毒的一種，在半年之後秋冬季時還會來犯。 所以這半年裡可以開始謀劃如何應對第二波了。 我建議等到這波疫情過去，夏天東西不那麼貴的時候，屯好：血氧計（每個人都學會如何自己使用），體溫計，Tylenol，雞湯 (罐裝可長期保存的)。 如果工作需要經常旅行或者去人群密集處的話，根據風險程度屯好普通口罩，N95，護目鏡不等。 能複工的時候多掙點錢存著，做好再次居家隔離的準備。
    7 人回報・1 則回應・6 年前