【解封在即】懸疑的新冠肺炎，可以放心嗎？ 華醫生／診所院長、英國牛津大學神經學博士 COVID-19高達22%患者是無症狀感染者，更難防堵病毒散播。路透 新冠肺炎（COVID-19）肆虐全球192個國家，短短5個月死亡人數破40萬，已超越H1N1豬流感、伊波拉、MERS或SARS疫情的罹難人數。由於新冠病毒（SARS-Cov-2）和過去流行疫情的表現大相逕庭，例如在發燒之前就會傳染、無症狀的感染者眾不少、部分患者出院後還會回復為病毒陽性等特徵，打破我們對病毒的認知。發燒之前就有傳染性，衝擊現行量體溫措施的有效性。德國研究發現高達22%患者是無症狀感染者，更讓我們難以防堵病毒的散播，所以WHO到現在改口建議大家要戴口罩了。疫情若持續下去，粗估全球將可能有15億人被感染！ 過去認為，只有在患者咳嗽或打噴嚏時，所產生的飛沫才有傳染性。其實，我們平時講話、唱歌，甚至僅是單純呼吸，就會釋放出許多1微米以下的氣膠微小液滴。中山大學與美國加州大學的氣膠中心在《科學》期刊發表研究，含有新冠病毒的氣膠可以在空氣中存活至少16小時。這些微小的病毒氣膠，一旦被吸入體內，可能進到肺部更深處導致感染。這樣氣膠的傳播形式，很容易造成「超級傳播者」的出現。特別是無症狀患者在不知染病、且未配戴口罩或任何防護措施下，可能使氣膠傳播成為主要感染途徑。 我國的採檢模式迄今僅檢驗確診個案接觸過的高風險者，無法掌握台灣社區中無症狀感染者比率，會讓外國政府不放心而影響開放國人入境。 新冠肺炎起源地武漢6月初完成1千萬市民的全面核酸檢測，共查出無症狀感染者300名，也就是每10萬人口有3人是無症狀感染者。另外，這300名無症狀感染者的血清抗體檢測結果，沒有一位檢出代表「近期受感染」的IgM單抗體陽性，IgG單抗體陽性有187人，IgM和IgG雙抗體3人，但有110人都沒有IgM和IgG。這表示36.6%無症狀感染者竟然不會產生保護抗體，會讓病毒潛藏在體內伺機而動著實令人擔憂。 新冠肺炎的致死率2〜3%，已經讓最先進的美國醫療系統不堪負荷。萬一新冠病毒在無症狀感染者體內不斷產生基因重組，難保有一天不會演變為同屬冠狀病毒SARS（10%）或MERS（33%）高度致命的可能性。果真如此不幸的話，目前的高傳染性，加上高致命性，將導致全球的醫療系統崩潰，我們祈禱不會發生。 《美國國家科學院院刊》6月刊出研究 指出，第六次大滅絕正在發生，而且完全是人類的錯。生態系統牽一髮動全身，人類作惡，不可能全身而退。世界長久以來，總是瘟疫、紛爭不斷，若我們繼續屠殺動物或製造戰爭、吃動物的肉，就會有另一波清洗。當前的新冠病毒危機是種警示，人類對待自然界的粗暴行徑將嚴重反噬人類自己。如果不改變生活方式，就改變不了命運。 https://tw.appledaily.com/forum/20200606/RZAK4UJLKIPUXHVLPSE64S4G6E/

我是簡維新，一位在基層診所的小兒科醫師，綜合了3/18與3/20所新增共50位感染新冠病毒個案做了以下歸納，提供給大家參考，若有錯誤之處也歡迎留言來理性討論： （1）社區傳播已無可避免 被感染後有一定比例是無症狀感染者，不會就醫也無法查出，可能會在社區中散播病毒，因自訴無任何生病症狀有8％（4/50）我用藍色框出。 （2）無發燒不等於沒感染 發燒只佔34％（17/50）我用紅色框出。 無發燒卻佔66％（33/50），他們無嚴重發炎，這些人可能會延遲就醫。 （3）像感冒臨床診斷困難 80％至少有一種上呼吸道症狀（40/50）我用綠色框出。 再分析可知： A. 有呼吸道症狀合併發燒佔26％（13/50）綠框+紅框 B. 有呼吸道症狀卻沒有發燒佔54％（27/50） 所以無法從症狀去區分是否有感染新冠病毒。 資料來源：疾管署3/18公布的23例個案列表 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/K2mTU5Jd9OIUGoJRTObsEA 與3/20公布的27例個案列表 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/ZZqQg2B1vgkZ2FbHSL-ywQ 以上歸納似乎有一點嚇人，但我更要提醒大家： （1）相信台灣的醫療優質，請安心勿恐慌 台灣重症致死率1.48％（2/135）～～遠低於全球的4.18％（9872/235939），義大利8.3％（3405/41035），英國4.4％（9874/235939），日本3.47％（33/950）（依照疾管署2020-3-20 09:10資料）。 （2）像感冒戴口罩速就醫，請病假勿外出 若有感冒症狀，不管有沒有發燒，戴口罩速就醫，然後請病假居家休養至少七天～～因為你可能是那80％像一般感冒的表現，只是醫師缺乏足夠的證據判定你此時需要檢驗新冠病毒。若治療成效不佳則請依照醫師建議轉診去醫院，必要時會做新冠病毒篩檢。 （3）若人多室內封閉處，戴口罩護彼此 提醒一下～～口罩的功用是用來 『阻擋飛沫噴出感染他人的』不是用來保護你不被感染的喔！ 所以你若是那8％無症狀感染者～～你可以保護別人 （附註，若你會擔心，戴口罩會帶給你一些安全感，也不是壞事） （4）若手碰口鼻與飲食前，要洗手並擦乾 感染者會（如同感冒）產生口沫就噴病毒到空氣與環境中，若用肥皂或洗手乳洗手並擦乾，就會減少誤食新冠病毒的機會。

近日，哈佛大學公共衛生學院發了一篇Science：根據論文中的描述，無論是否能研發出疫苗，新冠病毒都可能會陪伴人類到2025年。 那麼，2025年以後人類能擺脫新冠病毒嗎？ 不，只是到時我們就已經習慣了這種隔離的生活方式了……具體來說，這篇論文關鍵說了這幾點： 1、被我們寄予厚望的疫苗，作用很可能會非常小！因為人類感染者產生的抗體有效期可能只有40週（<300天），比疫苗的研發週期都要短！ 如果疫苗不能起作用，那麼新冠將會變成一個10-50倍致死率的流感，在全世界範圍內反复爆發收割人類生命。 2、未來各國的策略，就是盡可能採用疏離措施，把感染率維持在一個較低的水平，以確保醫療體係不崩潰。 3、新冠會長期成為老年人類的頭號殺手，而人類整體的醫療支出會大幅上升，預期壽命會降低。 潘多拉的盒子打開，疫情在全世界蔓延，不是一年、兩年，而是五年、十年，甚至可能一直持續下去，彼此間的隔離將成為常態，人與人之間日常的交際會顯著減少，甚至傳承了成百上千年的很多風俗習慣也會徹底消失。 未來的服務業將受到極大的抑制，人們會壓縮非必須的服務業需求，除了醫療、教育等必須的服務需求外，其他都將盡可能地抑制。 例如對於人類的旅遊業、餐飲業、院線、商業地產等等以及其他一切服務業相關行業可能都是重大的打擊，可能徹底改變旅遊業的業務邏輯。 又比如NBA和英超的收入結構可能要發生根本的變化，人類競技運動最吸金的產業，會變成網絡遊戲。這類觀眾密集的體育賽事可能永遠都不會出現了。 在線教育、在線醫療、遠程服務、VR、AR產業將迎來一波大發展，行業估值的邏輯已經完全改變了…… Projecting the transmission dynamics of SARS-CoV-2 through the postpandemic period Stephen M. Kissler1,*, Christine Tedijanto2,*, Edward Goldstein2, Yonatan H. Grad1,†,‡, Marc Lipsitch2,†,‡ 22 May 2020: Vol. 368, Issue 6493, pp. 860-868 DOI: 10.1126/science.abb5793 Abstract It is urgent to understand the future of severe acute respiratory syndrome–coronavirus 2 (SARS-CoV-2) transmission. We used estimates of seasonality, immunity, and cross-immunity for human coronavirus OC43 (HCoV-OC43) and HCoV-HKU1 using time-series data from the United States to inform a model of SARS-CoV-2 transmission. We projected that recurrent wintertime outbreaks of SARS-CoV-2 will probably occur after the initial, most severe pandemic wave. Absent other interventions, a key metric for the success of social distancing is whether critical care capacities are exceeded. To avoid this, prolonged or intermittent social distancing may be necessary into 2022. Additional interventions, including expanded critical care capacity and an effective therapeutic, would improve the success of intermittent distancing and hasten the acquisition of herd immunity. Longitudinal serological studies are urgently needed to determine the extent and duration of immunity to SARS-CoV-2. Even in the event of apparent elimination, SARS-CoV-2 surveillance should be maintained because a resurgence in contagion could be possible as late as 2024. http://www.nugentek.com.tw/hot_358661.html https://science.sciencemag.org/content/368/6493/860 https://heho.com.tw/archives/78890

🌸哈哈，原來臺灣新冠疫情輕微的原因在此： 台灣人是東亞病夫中的大病夫，體弱常感冒，結果體內抵抗冠狀病毒的免疫細胞反而較別國人多！可謂因禍得福，天佑台灣！ 🌸為何有人死亡 有人卻無症狀？研究：多人有抗新冠細胞 🌸一項研究認為，許多未確診者體內已有抵抗新冠病毒的免疫細胞。 🌸新冠病毒疫情爆發逾七個月來，有人感染後症狀嚴重甚至死亡，但也有人沒有出現症狀、甚至沒有意識到自己曾感染；近期在「自然免疫學評論」(Nature Reviews Immunology)期刊上刊登的一篇研究摘要指出，許多人體內可能已有能夠識別新冠病毒許多部分的免疫細胞，幫助防止感染；也就是說，有的人可能已經有某種程度的保護力。 來自拉荷雅免疫研究中心(La Jolla Institute for Immunology)流行病與疫苗研究中心的該文章共同作者希特(Alessandro Sette)對有線電視新聞網(CNN)說：「我們發現許多從未接觸過新冠病毒的人，約半數有某種程度的T細胞反應」；該文章於6月底在「細胞」(Cell)期刊發表。 人類的後天免疫系統有三種T細胞，由人體在感染後製造，藉以幫助對抗再次入侵的相同病毒；其中一種T細胞幫助人體針對病毒保有記憶，另一種T細胞則找到並摧毀感染宿主細胞。 希特與文章共同作者克羅蒂(Shane Crotty)相當意外地在數年前採集的血液樣本中發現這些T細胞，而當時新冠病毒疫情還沒開始。 當時他們正在進行新冠肺炎康復中患者血液的實驗；因為他們需要「負控制」的樣本來對照，於是選出2015至2018年採集的聖地牙哥健康民眾血液樣本。 希特解釋道：「這些人不可能曾接觸新冠病毒；而我們在實驗中發現，約半數的人出現反應；這表示許多沒見過新冠病毒的人，也有一些能夠對抗它的T細胞反應。」 他們推測，針對新冠病毒的許多部分出現的這種T細胞反應，部分原因可能是因為過去曾接觸目前已知流通中的四種冠狀病毒；這些冠狀病毒每年讓數百萬人罹患常見的感冒。 https://www.worldjournal.com/7078228/article-%e7%82%ba%e4%bd%95%e6%9c%89%e4%ba%ba%e6%ad%bb%e4%ba%a1-%e6%9c%89%e4%ba%ba%e5%8d%bb%e7%84%a1%e7%97%87%e7%8b%80%ef%bc%9f%e7%a0%94%e7%a9%b6%ef%bc%9a%e5%a4%9a%e4%ba%ba%e6%9c%89%e6%8a%97%e6%96%b0%e5%86%a0/ https://www.worldjournal.com/7078228/article-%e7%82%ba%e4%bd%95%e6%9c%89%e4%ba%ba%e6%ad%bb%e4%ba%a1-%e6%9c%89%e4%ba%ba%e5%8d%bb%e7%84%a1%e7%97%87%e7%8b%80%ef%bc%9f%e7%a0%94%e7%a9%b6%ef%bc%9a%e5%a4%9a%e4%ba%ba%e6%9c%89%e6%8a%97%e6%96%b0%e5%86%a0/?ref=%E9%A6%96%E9%A0%81_%E5%8D%B3%E6%99%82NOW&ismobile=true

《重要資訊》 可怕！美國流行病專家全副武裝坐飛機，仍感染新冠，只因忽略了這個！ 新冠疫情最可怕的地方，就在於時間一長，外面的世界逐漸恢復色調，人們開始就放鬆，以至於忘記，病毒，一直都在。 不管疫情是否真的過去，北美大陸要重開，已是趨勢。那麼問題來了，人們現在的防疫措施，真的夠嗎？美國病毒學家約瑟夫·費爾(Joseph Fair)，就用親身經歷警示人們：新冠病毒面前，一刻都不能掉以輕心！ 據美國NBC News 5月14日報道，42歲的病毒學家約瑟夫·費爾於近日確診新冠病毒，並已入院治療。費爾在接受採訪時表示，自己是在飛機上接觸到病毒的。 作為常年與病毒為伍的病毒專家，費爾已經十分注重防疫措施，上飛機前，費爾就全副武裝～》全程戴著N95口罩、手套，一刻都沒有摘下，而且每過一段時間就會用洗手，保持雙手清潔。 下飛機後，費爾哪兒也沒敢停留，直接回了家。沒想到3天後，費爾開始出現新冠疑似症狀，且急速惡化。到醫院一查，自己竟然確診新冠！ 左思右想，費爾猜測自己是因為沒有戴護目鏡，病毒從眼睛進入身體，進而感染新冠肺炎的。 「正如我一直告訴人們，我們在飛機上必須最好防護措施：戴好口罩，防止病毒從鼻子和嘴巴進入身體。病毒可通過呼吸道和眼睛進行傳播，但平時我們都比較重視呼吸道防護，對眼睛的傳播關注不夠。但是你知道嗎，病毒接觸到你的眼睛，一樣會感染新冠肺炎。我就是這麼被感染的⋯」他在接受美國節目Today Show時表示。 剛剛出現症狀時，費爾也沒有在意，直到身體情況惡化，才叫了救護車。沒想到一到醫院，醫生直接將他診斷為危急病人。所幸13日晚，費爾情況好轉，目前還在醫院接受治療。 根據最新發表的病例報告顯示，新冠病毒可在人體眼睛內留存長達數周。意大利國家傳染病研究所透露，一名65歲新冠患者在首次出現症狀後，接受病毒檢測確診新冠肺炎。經結膜檢驗，醫生發現新冠病毒在她眼睛里持續呆了21天！ 早在3月17日，中國醫學科學院醫學實驗動物研究所就表示，新冠病毒可通過結膜途徑傳播，且病毒會在感染1天後，從結膜轉移到呼吸道和其他組織。 到目前為止，新冠肺炎的症狀多為咳嗽、發燒、胸悶、呼吸不順等等，傳播路徑主要為呼吸道飛沫。這也是為什麼各國專家如此強調，人們須在外出時佩戴好口罩或其他遮蔽物，覆蓋嘴巴和鼻子。 但隨著「無症狀感染者」的增多，新冠患者的症狀也越來越多。此前，爆發新冠疫情的美國華盛頓基爾克蘭生命護理中心一名護士就透露，她觀察到幾乎每一位新冠病人都有紅眼症狀。 通常而言，紅眼症可由許多細菌和病毒引起，且伴有呼吸道感染症狀。雖然全球各地接連出現新冠患者也有紅眼症狀的現象，但比例相對較低，未能引起人們的廣泛關注。 新冠疫情爆發至今，人類在拼命研制疫苗，卻始終趕不上病毒發展的速度。如今，「無症狀感染者」越來越多，面對看不見的病毒，我們只能打起12分精神，一刻都不能放鬆。嘴巴、鼻子、眼睛，反是病毒能夠趁機而入的地方，都必須做好防疫措施，勿讓一時的輕心，斷送了寶貴的生命。

感染新冠病毒痊癒轉陰以後究竟會有什麼後遺症? 這是大家比較關心的問題。 根據美國醫學研究部門的研究呢, 在感染新冠死亡者死亡幾個小時之後的時間內, 對死亡者進行了解剖證明,最長有感染230多天, 已經沒有任何陽性檢測的感染記錄, 就是說,表面的所有的檢測都屬於陰性,而不是陽性。 但是,死亡以後,解剖屍體驗證, 包括腦部在內,各大臟器器官都存在有新冠病毒, 而且是正在複製的活體新冠病毒。 這是國際上對於新冠病毒研究最新的科研成果。 這種解剖研究可以證明, 是由於內在新冠病毒的存在導致該患者死亡。 所以,已經感染新冠病毒轉陰的人員需要注意, 表面上感染的新冠已經痊癒, 核酸和抗原各項檢測都屬於陰性, 並不意味著體內的新冠病毒已經完全被消滅, 或者是完全被清除, 很有可能是你體內的新冠病毒 打不過你身上的抗體和藥物, 暫時進入休眠時期和休眠狀態。 在這種情況下,你的核酸檢測和抗原檢測都會呈現出陰性, 但這並不能夠證明你的身體內部已經完全清除了新冠病毒, 它們只是處於休眠狀態。 休眠狀態下的新冠病毒相當於處於沉睡階段, 它們不再複製,也不再排毒, 一旦你的身體抗體水平下降, 或者處於疲勞、衰弱的狀態, 處於休眠狀態當中的新冠病毒可能會重新啟動, 進行複製,攻擊你的內臟器官。 這也就是為什麼一些人感染之後, 由陽轉陰的人表面上看著好了, 沒什麼明顯的症狀了, 卻會突然出現死亡的狀況。 近日,南明有一位40來歲的律師, 陽轉陰以後幾天去踢球,結果當場猝死, 這位40歲的男律師平時身體素質特別好, 每年都參加馬拉松比賽, 他認為自己很快就已經恢復了, 於是就去踢球了,結果人直接猝死, 死者因為感染新冠後劇烈運動,引發了心急炎。 最近,南京也出現了悲劇, 一位才入職不久,某銀行任職中層的小夥, 陽扛以後去紫金山攀爬斷裂, 不幸在紫金山氣喘昏迷, 經搶救無效律師, 這是因為感染新冠病毒以後, 疲勞會給心臟增加額外的負擔和壓力, 病毒入侵心臟,嚴重時可能會發生心急炎, 胸膜炎等一系列的疾病。 所以,感染新冠病毒的人員, 在一年之內都要注意休息, 注意增強自己的抵抗力, 做好防護和消毒至關重要。

感染新冠病毒痊癒轉陰以後究竟會有什麼後遺症? 這是大家比較關心的問題。 根據美國醫學研究部門的研究呢, 在感染新冠死亡者死亡幾個小時之後的時間內, 對死亡者進行了解剖證明,最長有感染230多天, 已經沒有任何陽性檢測的感染記錄, 就是說,表面的所有的檢測都屬於陰性,而不是陽性。 但是,死亡以後,解剖屍體驗證, 包括腦部在內,各大臟器器官都存在有新冠病毒, 而且是正在複製的活體新冠病毒。 這是國際上對於新冠病毒研究最新的科研成果。 這種解剖研究可以證明, 是由於內在新冠病毒的存在導致該患者死亡。 所以,已經感染新冠病毒轉陰的人員需要注意, 表面上感染的新冠已經痊癒, 核酸和抗原各項檢測都屬於陰性, 並不意味著體內的新冠病毒已經完全被消滅, 或者是完全被清除, 很有可能是你體內的新冠病毒 打不過你身上的抗體和藥物, 暫時進入休眠時期和休眠狀態。 在這種情況下,你的核酸檢測和抗原檢測都會呈現出陰性, 但這並不能夠證明你的身體內部已經完全清除了新冠病毒, 它們只是處於休眠狀態。 休眠狀態下的新冠病毒相當於處於沉睡階段, 它們不再複製,也不再排毒, 一旦你的身體抗體水平下降, 或者處於疲勞、衰弱的狀態, 處於休眠狀態當中的新冠病毒可能會重新啟動, 進行複製,攻擊你的內臟器官。 這也就是為什麼一些人感染之後, 由陽轉陰的人表面上看著好了, 沒什麼明顯的症狀了, 卻會突然出現死亡的狀況。 近日,南明有一位40來歲的律師, 陽轉陰以後幾天去踢球,結果當場猝死, 這位40歲的男律師平時身體素質特別好, 每年都參加馬拉松比賽, 他認為自己很快就已經恢復了, 於是就去踢球了,結果人直接猝死, 死者因為感染新冠後劇烈運動,引發了心急炎。 最近,南京也出現了悲劇, 一位才入職不久,某銀行任職中層的小夥, 陽扛以後去紫金山攀爬斷裂, 不幸在紫金山氣喘昏迷, 經搶救無效律師, 這是因為感染新冠病毒以後, 疲勞會給心臟增加額外的負擔和壓力, 病毒入侵心臟,嚴重時可能會發生心急炎, 胸膜炎等一系列的疾病。 所以,感染新冠病毒的人員, 在一年之內都要注意休息, 注意增強自己的抵抗力, 做好防護和消毒至關重要。

Dear All, 從以下影片得知，把所有窗戶打開通風，才能迅速將「無症狀感染者」的飛沫排出室內。 所以天氣熱，還是儘量不要吹冷氣比較好。 揭「無症狀感染」怎傳播 微飛沫20分鐘才散 驚！-李四端的雲端世界 https://youtu.be/OnWNtD5uTso 另外，新冠肺炎疫情嚴酸，提醒大家： 舉例來說：今天有外敵入侵，我們怎麼守城？ ⭕第一要務，防御工事(防護)一定要做好。 ⭕第二要務，把兵練好，進入最佳備戰狀態。 ❓今天的敵人是「新冠病毒」，防護的話，口罩、隔離、洗手、疫苗…一定要加強。但現在的政府或醫學大部只強調「防護」，卻很少教導大眾要積極的「練兵」。 ⭕「練兵」進入最佳備戰狀態」就是把個人的精神、體力都調整到最佳狀態，這時我們的抵抗力、免疫力都是最好的狀態。 ⭕精神調整到最佳狀態：睡眠要充足、不熬夜…。 ⭕體力調整到最佳狀態：要運動、補充熱源、讓體質 (生理機能、血液循環、新陳代謝…)保持最佳狀態。 ⭕希望大家「練兵」練好，即使感染，也有信心成為「無症狀感染者」。 💪正氣存內 邪不可干。 請記得：「練兵」和「防護」都很重要。 Best regards, 劉峻龍 Gino Liu

今天看新聞報導，多國旅遊解封，但都未納入臺灣，臺灣自詡防疫成績不錯，為何會是這般結果。有分析說，臺灣是被動篩檢新冠，沒有作大量普篩（核酸檢測），所以是否仍然潛存著無症狀感染者（他們也具病毒傳染能力），沒人敢保證，篩檢總數及比例偏低，恐有漏網之魚。這也是許多國家對臺灣疫情防控沒信心的主因，因此一直不願意對臺開放。 上網查了一下，台灣篩檢新冠肺炎總數7萬多，排名全球85，每百萬人篩檢數僅有3000多，全球排名138，看來，我們還是不可掉以輕心，勤洗手，戴口罩，保持社交距離都不可偏廢，目前在台灣還是有遭感染新冠病毒的風險！ 除非世界疫情警報解除，否則，現階段進進出出還是要勤洗手、戴口罩

比利時工程師新冠肺炎確診案例的感染源，其實還是未確定。 台大醫學院教授級醫師還是有不同的意見。常在電視上出面受訪的李秉穎醫師與黃立民醫師都持不同看法。 不過台大公衛學院院長與北醫胸腔內科醫生認為國內感染的機率較高。我也是認為國內感染或國內二度感染機率高。因為，新冠病毒從未離開台灣。潛在無症狀感染者，據中研院研究員何美薌的推估，台灣無症狀感染者起碼有300~600人。 前副總統陳建仁博士(John's Hopkins University 名校公衛流行病學博士)也建議國人儲備三個月的口罩存量。武肺秋冬再來台灣幾乎是可以100%確認的。 據今晚電視新聞報導，不少國人今天開始防疫警覺性又提高了。今天各藥局反映國人買口罩的情形又熱絡了。今天以健保卡買口罩的量提高到480多萬片，是近幾個月的新高。 每天政府向國內各口罩廠徵收量是800萬片左右。有時間還是去買一些口罩備用。否則，冬天再去排隊就難過了!