有一個讓全球醫學界集體翻車的震撼事件,就是在2022年的時候被揭露的阿茲海默症論文造假案。在過去的16年以來,全球治療失智症的研究方向幾乎都集中在清除大腦裡面的蛋白質,叫做類澱粉蛋白。為什麼呢?因為在2006年的時候有一篇發表在頂級期刊Nature的論文,他就說這個蛋白就是它的元兇。那這篇論文被引用了2000多次,政府、藥廠就投入了數十億美金去研究相關的藥物。結果呢,在2022年的時候Science雜誌爆料,這個論文裡頭的實驗圖片居然是修圖修出來的。這代表什麼?在這16年裡面,我們在裡頭研究裡頭,打的錢,做的研究方向全部都是錯的。這不只是錢的問題,更是無數患者家屬他的希望都被虛耗了。而且在醫學史上,這些觀念反轉的次數多到讓人家懷疑人生。我們現在看這張照片,在20世紀初,如果你咳嗽了,喉嚨不舒服去看醫生,醫生可能開一張處方籤給你,讓你去多抽一點煙。因為當時的醫學界認為菸草可以緩解氣喘、提神,甚至還有廣告標榜說更多的醫師都選擇抽這個駱駝牌。在現在看起來,這根本就是謀殺嘛,但是在當時看起來這個就是醫學共識。另外還有什麼?海洛因,大家一定都聽過。我們現在都知道它是毀掉無數家庭的一級毒品。但是在1898年的時候,大名鼎鼎的拜耳藥廠就把海洛因當成止咳神藥來賣。當時他們還標榜說海洛因不會成癮,甚至還推出針對兒童的止咳糖漿。直到幾十年之後,成癮的問題全面爆發,法律才趕緊跟上禁令。這個就是醫學,我們在每一個當下都覺得自己掌握了真相。但是時間往往都會給我們一個響亮的耳光。講完這些極端的例子,再來一個輕鬆一點,更貼近我們生活的東西就是膽固醇。這個應該是營養學界近50年以來最大的冤案。很多長輩到現在都還不敢吃蛋黃。因為從1970年代開始,美國的飲食指南就告訴我們說脂肪是壞人,膽固醇會塞我們的血管,所以大家就開始追求低脂飲食。結果脂肪的攝取減少,大家吃進了更多糖跟精緻澱粉,心血管疾病反而沒有變少。所以從小到大,我媽就限制我一天只能吃一顆蛋。如果我一天可以吃兩三顆蛋,搞不好我早就考上台大了。因為我們整個大腦大概25%都是膽固醇。直到最近10年,科學界才終於承認了飲食裡面的膽固醇跟血液裡頭的膽固醇濃度其實關聯很小。美國的飲食指南在2015年的時候就正式取消了對食物裡頭膽固醇上限的設定。甚至現在還鼓勵我們去攝取一些健康的油脂,像是橄欖油,OMEGA 3的油脂。醫學最迷人的地方不在於它永遠都是正確的,而是它跟人體一樣,都具有那種自我修正的能力。雖然阿茲海默症的論文造假了16年才被發現,但最終呢還是有科學家去揭發它。所以我影片講的東西也不敢保證它都100%都是正確的。但是呢,我就是想要把我學到的東西跟一些新的東西轉換成大家聽得懂的方式講給大家聽,然後收穫大家那個臉上那個,喔,原來是這樣喔,這個表情我就會很開心。我是陳藥師。