早安 你好，我先介紹下吧，我住在新北市雙溪區我叫蔡姵芸，我今年36歲，我在餐廳做服務生，離婚兩年多了，現在帶一女兒生活，你介意我是離婚帶女兒生活的嗎？ 不介意的話可以互相了解一下

04:08 · + ●芸芸 你好,我先介紹下吧,我住在新北新莊區我叫蔡姵芸,我今 年36歲,我是在美容院做美容師,離婚兩年多了,現在帶一 個女兒生活,你介意我是離婚帶女兒生活的嗎?不介意的話 可以互相了解一下 9月22日 週五 16:05 ||| 可以傳張你的照片互相認識下嗎?我也傳張我的給你,這樣 大家就更好認識了 已讀 16:21 16:05 16:05 46.90% ||| 我做打石的現在在上班中

14:50 ◄ Google < 健生首席專家 Professor 劉立恆 三 日籍華人|46歲 健生総合研究中心|首席顧問 - 東京大學醫療藥劑博士學程主任 ●從事健生研究研發主任&資深顧問13年 健生IPS細胞LA因子專利成分研究成員之一 築波大學大學院 泌尿科講師 擅長領域 ●專攻短小/陽痿/早洩的男 頭配置指導方案 • 特攻男性不孕不育/攝護 線/精索曲張/睾丸小等症 日本泌尿科學會 指導教授 你好,我姓劉,你可以叫我劉顧 問。 1、陰莖短小 2、包皮、包莖 3、陰莖彎曲 4、早洩、陽痿 5、硬度不足、中途疲軟 → 12:20 以上哪個問題需要我幫你改善呢? 12:20 好的,我先瞭解下你的情況,這樣 才能根據你的情況給出最佳的改善 方案。怎麼稱呼你呢?今年多大年 齡了? 12:26 已讀 12:21 1 已讀 30歲 12:27 已讀 12:27 李先生 好的李先生,除去親吻、撫摸等前 戲時間,現在性愛能堅持多少分 鐘? 12:30 + Aa 已讀 25-30分 12:52

12:01 + < 陳惠君 NM 已讀 14:12 好喲 剛剛回去午休一會啦 我感覺 你的人挺好的,我很珍惜你,我想 找個一起互相鼓勵的人,一起有個 照應,我雖然事業上做得還可以, 但是我很想找一個心靈的依靠,以 後的路一起走。 十回 + 已讀 15:35 我家就我母親跟我姐,我姐離婚但 有2個女兒,我跟家人同住,我很少喝 酒,正戒菸中!原本在餐飲業當經 理,現在休息中!預計今年六月開 餐酒館!還在計劃中! 我能感覺出來 你這個人很踏實 很 坦誠 這兩年都是自己一個人,我想 有個家了,如果可以,我們就好好 相處了解,希望能在一起有個家。 有時候很累的時候真的想有個肩膀 可以靠一下 親愛的元宵節快樂 其實你年齡經濟 怎麼樣都沒有關係的,現在我每個 月的收入還算不錯,我覺得兩個人 在一起最重要的就是要相互理解, 對彼此好就可以了,而且我完全可 以自己養活自己,我這些年存下來 的積蓄也不少,只要不揮霍足夠我 們平淡度過下半輩子了 謝謝妳的誇獎!互相鼓勵如果是妳給 妳動力我很樂意! 15:07 16:28 17:06

YouTube頻道「Soul Star」的影片「無人能不被感動：90歲無家可歸老夫婦的二重奏震撼全場」 這是影片文字的中文翻譯： 「大家好，我叫亨利·卡特，這位是我的妻子瑪格麗特。我今年91歲，瑪格麗特上週剛滿90歲。過去25年來，我們一直住在街頭。我們的家是費城的一個公園長椅，在那裡我們在星空下度過了無數個夜晚，為了取暖而緊緊相依。但在此之前，我們過著不同的生活。我們並非一直無家可歸。我們曾經是音樂老師。亨利在一所小學校教小提琴，而我教鋼琴。音樂是我們的世界，我們的學生就像我們的孩子。但是，生活總是會奪走你所愛的事物，並考驗你有多堅強。1998年，我們的女兒艾蜜莉被診斷出患有白血病，她當時才35歲。我們賣掉了我們的一切來支付她的治療費用，我們的房子、我們的積蓄，甚至我們的樂器。但是我們失去了她，也失去了我們自己的一部分。我們無力重建我們的生活。我們以為可以靠希望生存，但是生活並沒有那麼簡單。一個接一個的壞運，在我們還沒意識到的時候，我們已經流落街頭。多年來，我們所擁有的只有彼此和我們心中的音樂。有時我們會為陌生人演奏，希望他們能聽到我們歌曲中的愛。即使世界如此冷酷，音樂一直是我們唯一的慰藉。它是我們在言語無法表達時分享的語言。在那些感覺我們無法繼續下去的日子裡，亨利會拉他的小提琴，而我會閉上眼睛，聆聽我們曾經擁有的生活。今晚我們來到這裡，不僅僅是分享我們的故事，而是要展示，無論你感到多麼破碎，愛和音樂都能讓你活下去。我們今晚要演奏的曲子是我們一起創作的，它叫做「艾蜜莉的搖籃曲」。它是為我們的女兒而作，她是我們生命中的光，我們將她銘記在每一個音符中。我們希望你們能從這段旋律中聽到她，並感受到我們仍然對她擁有的愛。謝謝你們給予兩個老靈魂一個機會，提醒世界，即使生活奪走了一切，音樂也能將其歸還。」 https://youtu.be/xbdE5QuhJEw?si=YK_eyIi62TJBNyWu

這篇轉載文章值得花點時間看一看。 一位三甲醫院老年科醫生的真心話： 人到晚年，一旦長期臥床，如果子女只說"慢慢來"，往往才是最危險的開始。 "老人躺下去容易，站起來難。很多時候，不是病要了命，是那張床要了命。" 來自一位從醫27年的老年科主任的口述實錄： 我叫宋遠明，今年54歲。在省城一家三甲醫院的老年科，幹了整整27年。經手的患者超過16000人，寫過的病危通知書超過2400份。 今天我不講醫學術語，只講我親眼見過的三個病房故事。 每一個，都值得你轉給父母看。 第一個故事，發生在2019年的秋天。 患者是一位81歲的退休教師，姓孫，股骨骨折。 手術很成功，術後第3天醫生就要求他下地扶著助行器練習走路。 他兒子不同意。 "我爸這麼大年紀了，剛做完手術，萬一再摔了怎麼辦？慢慢來吧，先躺著養養。" 這句"慢慢來"，我聽過不下500遍。 每次聽到，後背都發涼。 因為我知道，對一個80歲以上的老人來說，"慢慢來"三個字，往往就是通往深淵的路標。 孫老師聽了兒子的話，安心躺著"養"。 第7天，他開始咳嗽。 第12天，發燒38.7度，肺部CT顯示：墜積性肺炎。 第18天，轉入ICU。 第23天，走了。 死因不是骨折，不是手術併發症。 是——躺出來的肺炎。 他的骨頭已經接好了。但他的肺，被那張床"養"壞了。 第二個故事，是一位78歲的腦梗患者，姓李。 2021年1月入院，左側偏癱。 經過10天的急性期治療，病情穩定了。 我跟他女兒說："現在最關鍵的是康復訓練，越早越好。每天至少坐起來2次，每次30分鐘。能站就站，能走就走。" 他女兒很孝順——請了一個月薪6500的住家護工，24小時伺候。 餵飯、擦身、翻身、換尿墊，安排得妥妥當當。 但唯獨一件事她沒做—— 沒有讓父親動起來。 她怕他累，怕他疼，怕他摔。 每次護工要扶老人坐起來，她就說："別勉強他了，讓他歇著吧。" 3個月後，李老先生的右邊腿也不能動了。不是腦梗又犯了，是肌肉萎縮。 長期臥床導致肌肉以每周1.5%到3%的速度流失。 3個月，他右腿的肌肉量減少了將近40%。 從偏癱變成了全癱。 從"還有希望站起來"變成了"這輩子再也站不起來"。 後來他又活了14個月。14個月裡，他身上先後出現了3處褥瘡。 最大的一處在骶尾部，潰爛面積有拳頭大小，深到能看見骨頭。 換藥的時候，他咬著毛巾，眼淚從眼角滑進耳朵里。 他女兒每次看到都哭，每次哭完都說同一句話： "爸，咱慢慢來。" "慢慢來"——這是中國式子女最溫柔的殘忍。 第三個故事，是我最想講的。 患者姓趙，83歲，2023年髖關節置換術後。他的兒子是個工程師，做事講數據、講邏輯。 術後第一天，他就拿著一個筆記本來找我："宋主任，您給我列一個康復計劃表，精確到每天做什麼、做幾組、做多久。" 我給他寫了一份7天康復方案—— 術後第1天：床上踝泵運動，每小時20次。 術後第2天：床上抬腿練習，每組10次，一天4組。 術後第3天：在助行器輔助下站立，每次2分鐘，一天3次。 術後第5天：扶助行器行走，每次走10步，一天4次。 術後第7天：目標走到病房門口再走回來——單程約8米。 趙老先生不疼嗎？ 疼。 第3天站起來的時候，他疼得額頭全是汗，嘴唇都咬白了。 他兒子站在旁邊，沒有說"慢慢來"，也沒有說"別練了"。 他說了一句話—— "爸，你再站30秒，30秒就行。我給你計時。" 然後掏出手機，打開秒錶。 30秒。 老人咬著牙，撐住了。 那30秒，比任何藥都管用。 術後第14天，趙老先生自己走出了病房。 步子很慢，背有點駝，左手扶著助行器，右手被兒子虛虛地托著。 走廊里的護士自發地鼓起了掌。 他笑了，露出一口不太整齊的牙。 83歲的老人，笑起來像個剛學會走路的孩子。 他是我那一年經手的184位老年骨折患者中，恢復最好的一個。 出院那天，他兒子握著我的手說："宋主任，謝謝您那張康復計劃表。" 我說："你應該謝謝你自己。那30秒的秒錶，是你按的。" 27年來，我見過太多這樣的對比—— 同樣的年齡，同樣的手術，同樣的身體條件。 有的老人3周後自己走出了醫院。 有的老人3個月後再也沒能站起來。 區別在哪裡？ 不在藥物，不在醫生，不在花了多少錢。 在於身邊的人，到底是說"慢慢來"，還是說"再站30秒"。 我想用27年的從醫經歷，告訴你5個真相。 第一：老人一旦臥床超過2周，肌肉流失速度是正常人的5倍。躺著不是養病，是在養廢一個人。 第二：72小時是黃金窗口。術後或病後72小時內能不能開始活動，直接決定了老人最終能不能站起來。 第三：墜積性肺炎、深靜脈血栓、褥瘡——這三樣東西，殺死的臥床老人比原發病還多。它們不是病，是"躺"出來的。 第四：子女以為的"孝順"——不讓老人動、不讓老人累、什麼都替他做——往往是最溫柔的謀殺。 第五：真正的孝順，不是讓父母舒服地躺著，而是"狠心"地讓他們站起來。 有人問我："宋主任，你乾了27年老年科，最怕什麼？" 我不怕病人病情重。 重症有重症的治法。 我最怕家屬在床邊說那三個字——"慢慢來"。 因為那往往意味著：他們已經放棄了讓老人站起來的努力，只是不自知而已。 "慢慢來"不是愛，是逃避。 逃避康復的痛苦，逃避訓練的麻煩，逃避"萬一摔了"的責任。 而這種逃避的代價，是一個老人餘生的全部尊嚴。 我今年54歲了。 我也會老。 我已經跟我老婆和兒子交代過了—— "如果有一天我躺在病床上，你們別讓我'慢慢來'。" "給我定計劃，定鬧鐘，扶我起來，逼我走路。" "我要是疼得受不了想放棄，你們就掏出手機打開秒錶——" "跟我說：爸，再堅持30秒。" 最後，我把這段話送給每一個終將面對父母老去的你： 願你的父母，永遠不需要那張床。 但如果有一天他們不得不躺下，請你記住—— 別說"慢慢來"，說"我陪你站起來"。 那30秒的堅持，可能就是他們下半輩子，能不能自己走到廁所的區別。 而自己能走到廁所的每一天，就是一個老人最後的、最珍貴的黃金時代。 請珍惜。請行動。請別等到來不及。

疫情感染分享 從確診到痊癒，只花了五天！自然醫學博士陳俊旭，教你如何快速有效加強免疫力封面故事 加強自身免疫力，是對付病毒的關鍵。居家期間雖然有點悶，但也是改變生活型態與習慣的契機。 這波新冠肺炎來勢洶洶，台灣的疫情愈來愈緊繃，全國也將停課至6月14日。才過了幾週，家長們已經大喊吃不消，而在彼岸的美國，孩子們大都上了一年多的網課。「到了第三個月的時候，我們已經悶慌了，必須找有意義的事來做！」自然醫學博士陳俊旭這樣說。 美國的疫情慘重，醫院病房嚴重不足，大部分輕症患者都只能待在家裡自行隔離。今年一月，陳博士剛好在台灣有事，延遲回到美國，但於此同時，他的太太和兩個女兒，卻不幸在美感染新冠病毒，當時在台灣的他，只能越洋連線指導。值得慶幸的是，他的太太在確診後第四天，幾乎完全痊癒，也沒有留下後遺症。從確診到治癒，只花了短短五天。 許多讀者一定很好奇，這是如何做到的？陳俊旭是台灣全民健康促進協會理事長，也是多本健康相關暢銷書作家，對於推廣健康自然醫學不遺餘力，這次他特別接受專訪，分享整個過程，同時也提醒讀者，在疫情中如何提高免疫力，戰勝病毒！ 提升免疫力 加快痊癒速度 他的太太和兩個女兒都是輕症，陳博士特別提醒，重症患者還是需要去醫院治療，每個人的體質與症狀都可能不同。 從他太太的發病日期往前推算，他研判可能是前幾天搭飛機感染的，通常新冠肺炎的潛伏期應該是二到十四天。一開始的症狀是喉嚨怪怪的，往常都是用咽炎噴劑就會好，可是用了兩三天都沒有用，陳太太才覺得不對勁，擔心可能得到新冠肺炎，第三天她去預約做檢測，第四天Drive Thru做PCR檢驗，而隔天便得知確診。之後，便遵照陳博士的指導，用了以下幾個方法： 1.服用大量的維他命Ｃ 尚未得知確診前，陳太太原本每天只吃一顆500mg的劑量，確診後她則加量四十倍，一天吃到20公克。陳博士說，健康的人吃維他命C時，應該是酸的，但當身體急速需要時，口感會變甜，當時他的太太在症狀最嚴重的時候，維他命C就覺得特別的甜，當時20公克是很恰當的劑量，等到快要痊癒時，味覺又開始變酸時，必須要減量，也表示病快好了。 2.保持身體溫暖和泡腳 當時陳太太的另一大症狀就是畏寒，尤其冷空氣一吸進肺裡，就想咳嗽。後來她開暖氣，將室溫調至攝氏三十度左右，就比較舒服(當時是冬天）。陳博士觀察，新冠病毒會導致末梢血液變差，很多病患有腳趾發紅或紫的現象，顯示血液流通不好。泡腳能夠改善血液循環，使得身體變暖。而陳太太曾經咳嗽到非常嚴重，但只要一泡腳與流汗，症狀就會減緩，也比較好入睡。 3.根據體質搭配中藥 陳太太發熱不明顯，開始有微燒，泡腳後會發汗，比較舒緩。陳博士根據其傷風症狀怕冷，沒有熱象，開了小青龍湯的處方。大陸用「清肺排毒湯」，在台灣則推「清冠一號」的單方，都宣稱能夠治療新冠肺炎，不過陳博士認為，還是必須依照個人症狀開藥，較為妥當。 4.其他保健食品包括大蒜粉、納豆激酶、NAC、硫辛酸 每天喝大骨湯加大量蒜粉，直到發汗，也會吃納豆激酶（避免血栓），NAC清肺方（修復肺部），這是一種特殊氨基酸，可清痰。 陳博士高三和小五的兩個女兒，在媽媽發病幾天後，也開始出現症狀，不過十分輕微。高三的姊姊起初也只是喉嚨痛，但中間一度完全失去嗅覺和味覺。陳博士形容，她可以咬一整顆洋蔥完全沒有感覺，絲毫不覺嗆辣！但即使沒有嗅覺和味覺，因為仗著年輕，也沒有特別吃保健食品或中藥，便慢慢改善，只不過時間拖得比較久，近乎十天，比情況嚴重的媽媽還長。期間女兒曾經一度恢復嗅覺味覺，但因為熬夜，第二天症狀又出現了，也顯示睡眠對於抵抗力的重要。 年紀小免疫力反而好 「年紀愈小反而愈沒事！」陳博士說，小女兒只有在第一天有點喉嚨痛，後來完全沒有症狀，精神與活動度完全不受影響，她還擔起照顧媽媽和姊姊的責任，每天煮三餐，把餐點放在他們房門口。 陳博士解釋，之前在美國參加線上醫學研討會時，就得知人體的胸線（Thymus)是對抗新冠肺炎最有效的利器。胸線是身體裡面產生T細胞的腺體。T細胞和身體是否能產生抗體有很大的關係，小孩的胸線最發達，到了二十歲胸線開始逐漸萎縮，老年人的胸腺幾乎不存在，這解釋為何小孩得到新冠肺炎絕大部分無症狀，年紀愈大愈容易轉重症甚至死亡。 免疫力分為兩種：天然免疫力是靠NK細胞和巨噬細胞，一起對抗外來的病菌。一般來說，健康的成年人和小孩子，主要靠NK細胞，把受外來病毒侵犯的細胞瓦解掉。後天免疫力是透過T細胞和B細胞，在病毒進來一兩週後，身體產生抗體，未來可以對付相同的病毒。而疫苗就是一種後天的免疫力。 現在台灣疫情愈來愈緊繃，在家隔離期間，該如何提升免疫力呢？陳博士認為以下五點很重要： 1.大量維他命Ｃ的攝取 維生素C對抗過敏、抗發炎、抗自體免疫疾病都極為重要。特別是有壓力的人，不管短期或長期，都需要攝取足量的維生素C 。尤其在防疫階段，建議每天服用1-3克的維他命C。 2.足夠的維他命D 維他命D是身體免疫力的荷爾蒙，和免疫力的高下直接相關。很多人容易感冒、腰痠背痛，或是長期骨質疏鬆，都是因為缺乏維他命D。 陳博士認為，判斷D是否充足，最好的方式還是驗血。他診所的癌症病人，驗出來的維他命D含量都是個位數。很難從食物中獲取足量的維他命D，曬太陽是很好的來源，但最終還是要由驗血來判斷，現階段防疫期間若無法檢驗，也無法到戶外曬太陽，可以每天補充5000IU的維他命D。 3.維持腸道的健康 身體最大的免疫器官是腸胃道，腸道如果很健康，免疫力才會好。如果長期拉肚子、便秘、腹瀉、消化不良、腸躁症、胃潰瘍或胃食道逆流，要特別小心。如果對食物過敏，也要注意。 平時可以吃益生菌，幫助維持消化道機能。腸道的學問很大，腸胃如果不好，整個免疫力就會下降。 4.充足睡眠 睡眠是一種深沉的紓壓方式，但前提是睡覺的時段要正確，熟睡時間要足夠。晚上11點到凌晨3點是最重要的黃金4小時。有些人每天只睡4、5個小時，還是精力十足，這都是靠腎上腺皮質醇硬撐的結果，很快身體就要進入疲乏期。 另外有一點要特別注意，醒來以後不要馬上起床，大約等5-10分鐘以上，等唾液開始分泌後再起床，這樣整天的精神會比較好，也就是說，能夠自然醒是最健康的。只要有優質睡眠，身體修復的效果很明顯，睡眠其實是最好的療法。 5.正確運動 運動雖然對身體很好，也很有必要，但如果要運動，切記一定要先補足睡眠。身體一定要在睡眠飽足的情況下，才會發揮最大的健身效果。 身心運動（伸展拉筋、瑜伽體操、太極拳等）是比較低強度的運動，適合各階段執行，而且結合意念，對於調整交感和副交感神經，有其他運動不能取代的功效，因此在疲乏期或大病初癒，建議先做身心運動，等筋骨慢慢鬆開了、氣慢慢補起來了，再來提高運動強度與時間，最終目標是要執行高強度運動和重量訓練，那麼就能讓身體維持在最佳狀態。 陳博士認為，只要擁有充足的免疫力，即使遇到病毒來襲，也可能是輕症或無症狀，不用過度焦慮。居家期間雖然有點悶，但是可能也是改變生活型態與習慣的契機。 轉載 #covid19gc

從確診到痊癒，只花了五天！自然醫學博士陳俊旭，教你如何快速有效加強免疫力封面故事 加強自身免疫力，是對付病毒的關鍵。居家期間雖然有點悶，但也是改變生活型態與習慣的契機。 這波新冠肺炎來勢洶洶，台灣的疫情愈來愈緊繃，全國也將停課至6月14日。才過了幾週，家長們已經大喊吃不消，而在彼岸的美國，孩子們大都上了一年多的網課。「到了第三個月的時候，我們已經悶慌了，必須找有意義的事來做！」自然醫學博士陳俊旭這樣說。 美國的疫情慘重，醫院病房嚴重不足，大部分輕症患者都只能待在家裡自行隔離。今年一月，陳博士剛好在台灣有事，延遲回到美國，但於此同時，他的太太和兩個女兒，卻不幸在美感染新冠病毒，當時在台灣的他，只能越洋連線指導。值得慶幸的是，他的太太在確診後第四天，幾乎完全痊癒，也沒有留下後遺症。從確診到治癒，只花了短短五天。 許多讀者一定很好奇，這是如何做到的？陳俊旭是台灣全民健康促進協會理事長，也是多本健康相關暢銷書作家，對於推廣健康自然醫學不遺餘力，這次他特別接受專訪，分享整個過程，同時也提醒讀者，在疫情中如何提高免疫力，戰勝病毒！ 提升免疫力 加快痊癒速度 他的太太和兩個女兒都是輕症，陳博士特別提醒，重症患者還是需要去醫院治療，每個人的體質與症狀都可能不同。 從他太太的發病日期往前推算，他研判可能是前幾天搭飛機感染的，通常新冠肺炎的潛伏期應該是二到十四天。一開始的症狀是喉嚨怪怪的，往常都是用咽炎噴劑就會好，可是用了兩三天都沒有用，陳太太才覺得不對勁，擔心可能得到新冠肺炎，第三天她去預約做檢測，第四天Drive Thru做PCR檢驗，而隔天便得知確診。之後，便遵照陳博士的指導，用了以下幾個方法： 1.服用大量的維他命Ｃ 尚未得知確診前，陳太太原本每天只吃一顆500mg的劑量，確診後她則加量四十倍，一天吃到20公克。陳博士說，健康的人吃維他命C時，應該是酸的，但當身體急速需要時，口感會變甜，當時他的太太在症狀最嚴重的時候，維他命C就覺得特別的甜，當時20公克是很恰當的劑量，等到快要痊癒時，味覺又開始變酸時，必須要減量，也表示病快好了。 2.保持身體溫暖和泡腳 當時陳太太的另一大症狀就是畏寒，尤其冷空氣一吸進肺裡，就想咳嗽。後來她開暖氣，將室溫調至攝氏三十度左右，就比較舒服(當時是冬天）。陳博士觀察，新冠病毒會導致末梢血液變差，很多病患有腳趾發紅或紫的現象，顯示血液流通不好。泡腳能夠改善血液循環，使得身體變暖。而陳太太曾經咳嗽到非常嚴重，但只要一泡腳與流汗，症狀就會減緩，也比較好入睡。 3.根據體質搭配中藥 陳太太發熱不明顯，開始有微燒，泡腳後會發汗，比較舒緩。陳博士根據其傷風症狀怕冷，沒有熱象，開了小青龍湯的處方。大陸用「清肺排毒湯」，在台灣則推「清冠一號」的單方，都宣稱能夠治療新冠肺炎，不過陳博士認為，還是必須依照個人症狀開藥，較為妥當。 4.其他保健食品包括大蒜粉、納豆激酶、NAC、硫辛酸 每天喝大骨湯加大量蒜粉，直到發汗，也會吃納豆激酶（避免血栓），NAC清肺方（修復肺部），這是一種特殊氨基酸，可清痰。 陳博士高三和小五的兩個女兒，在媽媽發病幾天後，也開始出現症狀，不過十分輕微。高三的姊姊起初也只是喉嚨痛，但中間一度完全失去嗅覺和味覺。陳博士形容，她可以咬一整顆洋蔥完全沒有感覺，絲毫不覺嗆辣！但即使沒有嗅覺和味覺，因為仗著年輕，也沒有特別吃保健食品或中藥，便慢慢改善，只不過時間拖得比較久，近乎十天，比情況嚴重的媽媽還長。期間女兒曾經一度恢復嗅覺味覺，但因為熬夜，第二天症狀又出現了，也顯示睡眠對於抵抗力的重要。 年紀小免疫力反而好 「年紀愈小反而愈沒事！」陳博士說，小女兒只有在第一天有點喉嚨痛，後來完全沒有症狀，精神與活動度完全不受影響，她還擔起照顧媽媽和姊姊的責任，每天煮三餐，把餐點放在他們房門口。 陳博士解釋，之前在美國參加線上醫學研討會時，就得知人體的胸線（Thymus)是對抗新冠肺炎最有效的利器。胸線是身體裡面產生T細胞的腺體。T細胞和身體是否能產生抗體有很大的關係，小孩的胸線最發達，到了二十歲胸線開始逐漸萎縮，老年人的胸腺幾乎不存在，這解釋為何小孩得到新冠肺炎絕大部分無症狀，年紀愈大愈容易轉重症甚至死亡。 免疫力分為兩種：天然免疫力是靠NK細胞和巨噬細胞，一起對抗外來的病菌。一般來說，健康的成年人和小孩子，主要靠NK細胞，把受外來病毒侵犯的細胞瓦解掉。後天免疫力是透過T細胞和B細胞，在病毒進來一兩週後，身體產生抗體，未來可以對付相同的病毒。而疫苗就是一種後天的免疫力。 現在台灣疫情愈來愈緊繃，在家隔離期間，該如何提升免疫力呢？陳博士認為以下五點很重要： 1.大量維他命Ｃ的攝取 維生素C對抗過敏、抗發炎、抗自體免疫疾病都極為重要。特別是有壓力的人，不管短期或長期，都需要攝取足量的維生素C 。尤其在防疫階段，建議每天服用1-3克的維他命C。 2.足夠的維他命D 維他命D是身體免疫力的荷爾蒙，和免疫力的高下直接相關。很多人容易感冒、腰痠背痛，或是長期骨質疏鬆，都是因為缺乏維他命D。 陳博士認為，判斷D是否充足，最好的方式還是驗血。他診所的癌症病人，驗出來的維他命D含量都是個位數。很難從食物中獲取足量的維他命D，曬太陽是很好的來源，但最終還是要由驗血來判斷，現階段防疫期間若無法檢驗，也無法到戶外曬太陽，可以每天補充5000IU的維他命D。 3.維持腸道的健康 身體最大的免疫器官是腸胃道，腸道如果很健康，免疫力才會好。如果長期拉肚子、便秘、腹瀉、消化不良、腸躁症、胃潰瘍或胃食道逆流，要特別小心。如果對食物過敏，也要注意。 平時可以吃益生菌，幫助維持消化道機能。腸道的學問很大，腸胃如果不好，整個免疫力就會下降。 4.充足睡眠 睡眠是一種深沉的紓壓方式，但前提是睡覺的時段要正確，熟睡時間要足夠。晚上11點到凌晨3點是最重要的黃金4小時。有些人每天只睡4、5個小時，還是精力十足，這都是靠腎上腺皮質醇硬撐的結果，很快身體就要進入疲乏期。 另外有一點要特別注意，醒來以後不要馬上起床，大約等5-10分鐘以上，等唾液開始分泌後再起床，這樣整天的精神會比較好，也就是說，能夠自然醒是最健康的。只要有優質睡眠，身體修復的效果很明顯，睡眠其實是最好的療法。 5.正確運動 運動雖然對身體很好，也很有必要，但如果要運動，切記一定要先補足睡眠。身體一定要在睡眠飽足的情況下，才會發揮最大的健身效果。 身心運動（伸展拉筋、瑜伽體操、太極拳等）是比較低強度的運動，適合各階段執行，而且結合意念，對於調整交感和副交感神經，有其他運動不能取代的功效，因此在疲乏期或大病初癒，建議先做身心運動，等筋骨慢慢鬆開了、氣慢慢補起來了，再來提高運動強度與時間，最終目標是要執行高強度運動和重量訓練，那麼就能讓身體維持在最佳狀態。 陳博士認為，只要擁有充足的免疫力，即使遇到病毒來襲，也可能是輕症或無症狀，不用過度焦慮。居家期間雖然有點悶，但是可能也是改變生活型態與習慣的契機。 轉載 #covid19gc

摘自邱彰 臉書 轉載： 一位大醫院老年科醫生的真心話：人到晚年，一旦長期臥床，如果子女只說"慢慢來"，往往才是最危的開始 "老人躺下去容易，站起來難。很多時候，不是病要了命，是那張床要了命。" 來自一位從醫27年的老年科主任的口述實錄： 我叫宋遠明，今年54歲。 在省城一家大醫院的老年科，幹了整整27年。 經手的患者超過16000人，寫過的病危通知書超過2400份。 今天我不講醫學術語，只講我親眼見過的三個病房故事。 每一個，都值得你轉給父母看。 第一個故事，發生在2019年的秋天。 患者是一位81歲的退休教師，姓孫，股骨頸骨折。 手術很成功，術后第3天醫生就要求他下地扶著助行器練習走路。 他兒子不同意。 "我爸這麼大年纪了，剛做完手術，萬一再摔了怎麼辦？慢慢來吧，先躺著養養。" 這句"慢慢來"，我聽過不下500遍。 每次聽到，后背都發涼。 因為我知道，對一個80歲以上的老人來說，"慢慢來"三個字，往往就是通往深淵的路標。 孫老師聽了兒子的話，安心躺著"養"。 第7天，他開始咳嗽。 第12天，發燒38.7度，肺部CT顯示：墜積性肺炎。 第18天，轉入ICU。 第23天，走了。 死因不是骨折，不是手術併發症。 是——躺出來的肺炎。 他的骨頭已經接好了。但他的肺，被那張床"養"壞了。 第二個故事，是一位78歲的腦梗患者，姓李。 2021年1月入院，左侧偏癱。 經過10天的急性期治療，病情穩定了。 我跟他女兒說："现在最關鍵的是康復訓練，越早越好。每天至少坐起來2次，每次30分鐘。能站就站，能走就走。" 他女兒很孝順——請了一個月薪6500的住家護工，24小時伺候。 餵飯、擦身、翻身、换尿墊，安排得妥妥當當。 但唯獨一件事她沒做—— 沒有讓父親動起來。 她怕他累，怕他疼，怕他摔。 每次護工要扶老人坐起來，她就說："別勉強他了，讓他歇著吧。" 3個月后，李老先生的右邊腿也不能動了。 不是腦梗又犯了，是肌肉萎縮。 長期卧床導致肌肉以每周1.5%到3%的速度流失。 3個月，他右腿的肌肉量减少了將近40%。 從偏癱變成了全癱。 從"還有希望站起來"變成了"這輩子再也站不起來"。 后來他又活了14個月。 14個月裡，他身上先后出現了3處褥瘡。 最大的一處在骶尾部，潰爛面積有拳頭大小，深到能看見骨頭。 換藥的時候，他咬着毛巾，眼淚從眼角滑進耳朵里。 他女兒每次看到都哭，每次哭完都說同一句話： "爸，咱慢慢來。" "慢慢來"——這是中國式子女最溫柔的殘忍。 第三個故事，是我最想講的。 患者姓趙，83歲，2023年髖關節置換術後。 他的兒子是個工程师，做事講數據、將邏輯。 術后第一天，他就拿著一個筆記本來找我："宋主任，您給我列一個康復計畫表，精確到每天做什麼、做幾組、做多久。" 我给他寫了一份7天康復方案—— 術后第1天：床上踝泵運動，每小時20次。 術后第2天：床上抬腿練習，每組10次，一天4組。 術后第3天：在助行器輔助下站立，每次2分鐘，一天3次。 術后第5天：扶助行器行走，每次走10步，一天4次。 術后第7天：目標走到病房門口再走回來——單程約8米。 趙老先生疼嗎？ 疼。 第3天站起來的時候，他疼得額頭全是汗，嘴唇都咬白了。 他兒子站在旁邊，沒有說 "慢慢來"，也沒有說"別練了"。 他說了一句話—— "爸，你再站30秒，30秒就行。我給你計時。" 然后掏出手機，打開秒表。 30秒。 老人咬著牙，撑住了。 那30秒，比任何藥都管用。 術后第14天，趙老先生自己走出了病房。 步子很慢，背有點駝，左手扶著助行器，右手被兒子虛虛地托著。 走廊裡的護士自發地鼓起了掌。 他笑了，露出一口不太整齊的牙。 83歲的老人，笑起來像個剛學會走路的孩子。 他是我那一年經手的184位老年骨折患者中，恢復最好的一個。 出院那天，他兒子握著我的手說："宋主任，謝謝您那張康復計畫表。" 我說："你應該謝謝你自己。那30秒的秒表，是你按的。" 27年來，我見過太多這樣的對比—— 同樣的年龄，同樣的手術，同樣的身體條件。 有的老人3周後自己走出了醫院。 有的老人3個月后再也沒能站起來。 區别在哪里？ 不在藥物，不在醫生，不在花了多少錢。 在於身邊的人，到底是說"慢慢來"，還是說"再站30秒"。 我想用27年的從醫經歷，告訴你5個真相。 第一：老人一旦卧床超過2周，肌肉流失速度是正常人的5倍。躺著不是養病，是在養廢一個人。 第二：72小時是黄金窗口。術后或病后72小時內能不能開始活動，直接決定了老人最終能不能站起來。 第三：墜積性肺炎、深静脈血栓、褥瘡——這三樣東西，殺死的臥床老人比原發病還多。它們不是病，是"躺"出來的。 第四：子女以為的"孝順" ——不讓老人動、不讓老人累、什麼都替他做——往往是最溫柔的謀殺。 第五：真正的孝顺，不是讓父母舒服地躺著，而是"狠心"地讓他們站起來。 有人問我："宋主任，你幹了27年老年科，最怕什麼？" 我不怕病人病情重。 重症有重症的治法。 我最怕家屬在床邊說那三個字——"慢慢來"。 因為那往往意味著：他們已經放棄了讓老人站起來的的努力，只是不自知而已。 "慢慢來"不是爱，是逃避。 逃避康復的痛苦，逃避訓練的麻煩，逃避"萬一摔了"的責任。 而這種逃避的代價，是一個老人餘生的全部尊嚴。 我今年54歲了。 我也會老。 我已經跟我老婆和兒子交代過了—— "如果有一天我躺在病床上，你們別讓我'慢慢來'。" "給我定計畫表，定鬧鐘，扶我起來，逼我走路。" "我要是疼得受不了想放棄，你們就掏出手機打開秒表——" "跟我說：爸，再堅持30秒！" 最后，我把這段話送给每一個終將面對父母老去的你： 願你的父母，永遠不需要那張床。 但如果有一天他們不得不躺下，請你記住—— 别說"慢慢來"，說"我陪你站起來"。 那30秒的堅持，可能就是他們下半輩子，能不能自己走到厠所的區別。 而自己能走到厠所的每一天，就是一個老人最后的、最珍貴的黃金時代。 請珍惜。請行動。請别等到來不及。

我是一位台大醫學系畢業的醫師。 今年35歲，當年因為深度近視大四22歲時就超過1100度獲判免役 （所以不是大家每天都說醫學生都是作弊逃兵役）， 今年六月我將工作滿十年。 13歲時，我的理化考98分，班上沒有人比我高分， 但是我被理化老師狠狠的用藤條抽了兩下，下課後猛塗萬金油， 因為下節課要發英文考卷，我知道我一定會再被揍， 因為我不可能一百分， 雖然我已經永遠是班上第一高分， 但是老師說要上醫學系沒有一百分就是不夠。 國中三年每天我們都要考兩科， 早上7點提早一小時到校考一科，傍晚5點延後一小時考一科。 我們班的藤條兩天換一根新的，因為一定打斷了， 我永遠是第一名，但是三年來我被打豈止萬下。 大三時，21歲，上的最硬的課是大體解剖， 我自認我的記憶力一流，但是面臨數千上萬的希臘單字 （人體的結構英文都是古文轉過來的， 單字比一般英文難而且很少一個字少於十個字母） 還要從冰冷的大體老師（捐贈的屍體）辨位， 我從開學第一天起就每天只睡5小時。 結果期中第一次跑台我只考了55分， 我們的考試方式是每個三十秒作答一題， 在一具具大體老師間轉台，認出用一條繩子綁的神經、血管或是肌肉， 只要拼錯一個字母這題就是零分。 此後這個學期我每天就只睡四個小時了， 而此時我的好朋友 他讀台大資訊系三年級， 正牽著輔大的中國小姐候選人的小手在東南亞電影院看電影。 大四時，22歲，我們的課只有更重沒有更輕， 必修的課加上實驗，一周還是有將近40個小時的課。 同一時間，我的社會系女朋友告訴我 她們的課這學期一星期不到10小時。 她說：『反正我這個男朋友有跟沒有是一樣的。」 她就用空閒的時間去補習托福跟到電腦公司打工。 大七實習的時候，我25歲，每天工作15到16個小時， 每天我要抽30-40個病人的血，導尿插鼻胃管， 此時此刻我還要抽空準備國家醫師考試，考的是我大三到大七所有教的東西。 這一年醫院有給我們薪水，每個月將近八千塊。 每到月底我硬著頭皮打電話跟家裡要錢， 我媽告訴我隔壁的小學同學， 高中畢業就在工作，現在每個月給媽媽一萬塊。 已經一年每天都睡不到五小時的我只能硬撐著熊貓眼， 心中想說：「媽，很抱歉！妳再辛苦一下，以後我會給你更多。」 那個十二月下著冷冷的冬雨，我媽掛了電話又冒雨騎著機車去載瓦斯， 我掛上電話看了一眼窗外，沒有太多感傷 我已經要上外科急診的12小時大夜班。 深夜一個新公園的醉漢被砍了三十幾刀送進來， 學長檢查後說沒問題都只是皮肉傷，你就慢慢縫當作練習， 我認真縫了好幾百針，縫完了天剛好也亮了。 實習結束了，剛好跨入26，國考也考完了。 考完這天我打電話約三個月不見交往七年的社會系女友出來慶祝。 她在電話的另一端冷冷的說： 「不用吧，我已經跟別人睡在一起六個月了。你都沒有感覺到嗎？」 我掛了電話，「幹！我抽血都抽到手抽筋了還有感覺！」 很奇怪這天還是下雨，還好有下雨過路的病人也分不出臉上的是淚水還是雨水。 住院醫師第一年，我在台大醫院，每個月薪水五萬， 我終於可以每個月給家裡一萬，媽媽好像很欣慰， 但是我沒有臉告訴她我的薪水，因為我的工作時數沒有比實習醫師少， 每三天就有一天要在醫院值整個晚上的班，隔天還要正常上班。 我告訴媽說過年不能回台南老家，因為過年要值班， 值除夕跟初三，初一初二要補眠。 我猜她應該會覺得我很小氣，這樣的辛苦工作又是醫師， 少說一個月也應該賺個十萬二十萬，居然只給一萬。 她如果像我這樣的工作時數載瓦斯，一個月也不只賺五萬。 這天又是個雨天，媽掛了電話繼續穿上雨衣載瓦斯。 除夕夜，27歲，我啃著漢堡王的漢堡， 想著樓上的15床病人，今晚可能會渡不過去， 想著想著，漢堡吃完了，趕快上樓吧。 整個B1空蕩蕩的。當上了醫師，沒有一餐我不是五分鐘吃完。 內科同學室友總是覺得很奇怪，他的胃潰瘍藥為什麼總是會提早用完？ 29歲，第四年住院醫師，也就是總醫師， 再熬完這一年，就可以升上主治醫師了。 傳說中的主治醫師，薪水就會三級跳了。 總醫師開始看門診，很巧的我的高中同學帶個未婚妻來看門診， 他告訴我他交大畢業後22歲就到竹科上班，現在已經是工程師主管， 他去年配的股票賣1000萬，很高興要結婚了。 我記得當初在班上他大概是中前段，睡的好像永遠比我多。 我今年也要結婚了，但是我正在傷腦筋婚禮的預算， 我在醫院旁租了一間20坪的舊公寓，一個月要2萬3。 總醫師的薪水一個月還是五萬。 岳父大人來幫我整修租的房子，免費， 因為她心疼女兒好好的房子不能住了，要嫁人住鬼屋， 最重要的是嫁的人是醫師居然還是租鬼屋，傳出去沒面子。 岳母大人朋友是開珠寶行的，她一直覺得我很不愛我老婆， 要我岳母要三思，否則怎麼會醫師的訂婚鑽戒選0.26克拉！ 30歲了，我終於如願升上主治醫師， 因為我這四年來表現都很稱職，而我專科醫師是第一名。 認真工作的一個月，我很興奮的打開薪水條＄89000。 我問同辦公室的主治醫師怎麼會是這樣，他幹主治醫師快20年了。 他說就是這樣啦，未來也是只能這樣啦， 反正現在的健保制度下，以後就是這樣啦，沒有在變少就不錯了。 我問他那他房子怎麼買的，他說是爸爸寫參考書賺了老本。 我沮喪的下樓買咖啡，遇到大學同學，問她升上主治醫師的感想。 她說沒有，她現在重新到皮膚科當住院醫師。 我說你頭殼壞了喔，何苦再熬四年辛辛苦苦，領五萬塊，連載瓦斯都比較多。 她說，她的抗壓性不足， 這四年來她週遭的所有人都被病人告上法庭，無一倖免， 每天都只能睡五六個小時還被惡夢驚醒， 因為她每天都夢到自己被判刑或是要賠1000萬。 她一輩子可能都賺不到1000萬。所以還是到皮膚科再熬四年。 我告訴她今年別的醫院皮膚科也有人告，她當場沒有昏過去。 故事寫到這裡，再也寫不下去。 如果有人知道最後是這樣，當初還會決定走這條路， 套句某家銀行現金卡的廣告詞「你一定是瘋了」！ 我想我們剛好是最後的一批瘋老鼠！有 一天讀醫學系應該是會比照役男抽籤， 抽中了肯定是比現在抽到金門馬祖哭上一百倍！ 爸媽生日..缺席；除夕夜...缺席；母親節...缺席；阿媽告別式...缺席； 爸爸住加護病房...缺席；爸爸開心臟手術....缺席；媽媽中風病危,兒子住院...缺席； 兒子音樂表演...缺席；兒子班上班親會...缺席；兒子畢業典禮...缺席,...缺席,...缺席,... 缺席 永遠在兒子睡夢時出門、兒子睡著時回家。 每個職業都有每個職業的難處， 在我們看到別人光鮮的表像羨慕不已時， 背後的心酸又有幾個人知道呢？ 其實，沒有最好的職業，也沒有最差的工作，只有你想幫別人什麼...