「穿很多怎會猝死？」 重症醫曝家居3大死亡熱點：6個地雷習慣要你命 衛福部口腔健康司長賴向華今（19日）凌晨在睡夢中失去呼吸心跳，享年56歲，初步研判疑似天冷引發心肌梗塞。重症醫師黃軒表示，「大家一定很奇怪，好好健康的人，為什麼會如此呢？」尤其是無心血管疾病史，也無其他不良習慣，為什麼還會猝死？黃軒醫師解答了猝死的原因，不僅與生活習慣息息相關，也與穿著有關，更重要的是，猝死並非老年人的專利，近年更好發在中青年人身上。 黃軒醫師發文提到，很多猝死的人沒有相關心血管疾病史，也有乖乖按時服藥，沒有抽菸、沒有熬夜、沒有喝酒，「猝死前沒有什麼不舒服啊？明明穿厚衣服保暖了，為什麼還會猝死？」他表示，這些問題很常在臨床被問到，在急重症處理這些病人時會發現，其實危機就藏在個人的生活習慣中，而不是穿了多少厚重衣物。 6個導致猝死的致命習慣 1.馬上起床很要命 秋冬季起床，可以慢慢賴床起床，而不是一腳踢開溫暖被窩。被窩裡的溫暖是救命的，若是馬上拿掉保暖措施，毫無防禦下接觸到冷空氣，皮膚接觸冷的反應，就是趕緊收縮體內血管。因此有人一下床，馬上就猝死的情況，就是輕忽了秋冬天要慢慢起床，確認四肢和身體暖化，在未掀開棉被之前，先加暖身外套。 2.洗臉刷牙時 浴室是最容易猝死的地方之一，要記得先泡溫水，再來慢慢洗臉刷牙，就可以避免整個臉和血管，被冷水急凍收縮而猝死。 3.脫衣服時 很多人在洗澡前後，都以為泡湯或以熱水洗澡在冬天是很舒服的，更以為這樣就是禦寒了，切記，當離開熱水源時，身體是光溜溜的，此時熱水珠在皮膚上接觸到急凍空氣，瞬間全身抖顫不已。黃軒提醒，記得要馬上擦掉水珠、穿上衣服，冬天不宜光著身子太久。 4.忽略保護耳根、脖子 很多猝死病人發作是完全沒有保護耳根和脖子的，好像把手、身體四肢都穿好就算保暖了。事實上，耳朵和脖子，任風寒吹襲。耳根2片薄薄，沒有身體內厚厚脂肪增暖；脖子集中了腦袋和身體的許多細小交感神經和血管，只是一個團巾和耳罩，就可以救命，不過平常人都忽略了保護，就容易有猝死的風險。 5.衣服層次穿錯 遵從「三明治」穿著，最裡面棉衣吸汗，中間毛衣維持身體溫度，最外面套上防風防水外套。穿錯了，就無法保留自己的身體溫度，其實身體是失溫冷凍，容易心血管馬上緊縮猝死。 6.運動猝死 最常見的運動猝死，通常是沒有暖身下突然運動、運動激烈後急停下、高山峻嶺處於缺氧環境或是在做不熟悉的運動時。在劇烈運動時，心臟每分鐘，要輸出無運動時的6-17倍，肌肉血流量，增加超過25倍。如遇到外面環境冰冷，你的血管卻相反抵制的持續收縮，甚至梗塞了心臓血管，這時回到心臟的血流必定不足，就很可能產生猝死危險。 黃軒醫師補充，猝死好發於「深夜和清晨」，不過大部分人猝死並不是在戶外，而是在「臥室裡，客廳裡，浴室裡」。遇到秋冬季寒流籠罩，預防猝死風險要從起居習慣改善，有穿保暖衣物不等於預防，也不能因為年輕就輕忽。台灣猝死的發生率逐年上升，發病年齡卻下降。常常看到猝死發生在健康的中青年人身上，只是因為忽略平常在家的生活起居、保暖措施卻導致憾事。

<<如何決定為長輩預防施打COVID-19疫苗?>> <現象> 1. 台灣地區自今6月15日開始施打75歲以上長者及長照機構居民、洗腎患者等。四天總共出現超過40例猝死，導致施打率急速下降。指揮中心稱經過解剖者都有「阻塞性冠狀動脈病」，含一例有「急性心肌梗塞」。打疫苗還是利大於弊 ! 但為人子女者都陷入煎熬 : 到底要不要為家中長輩預防施打COVID-19疫苗? 2. 〝猝死〞是指突然發生症狀，然後在一小時之內死亡，可能原因很多，包括心因性，主動脈剝離，肺動脈栓塞，腦出血等，其中以心因性之「心室纖維顫動」最常見、最難救，需要馬上做CPR(心肺復甦術)及電擊治療，否則回天乏術。而發生心室纖維顫動最常發生在冠狀動脈心臟病病人。 <如何預防施打COVID-19疫苗造成猝死?> 一、由醫師評估「十年內得心血管疾病(ASCVD)的風險」: 利用美國心臟學會的App軟體-「ASCVD Plus」，輸入「年齡」、「性別」、「人種」、「血壓」、「膽固醇濃度」、「抽菸與否」、「是否有糖尿病」等即可得到十年內得ASCVD的風險。若≧20%，屬於高風險，就要小心。若已經有過粥狀動脈心臟病，例如狹心症、心肌梗塞，或梗塞型腦中風，也屬高風險型。以上這些長者，可以考慮暫不施打疫苗， 或在施打疫苗後須由旁人細心照顧至少48小時，若有心臟不適，趕快送醫。 二、75歲以上長者施打COVID-19疫苗，要避免在炎熱天氣下，長途舟車勞頓、長時間等待…，讓他們在沒有壓力的舒適環境施打，減少生理及心理上的壓力。 三、若長者因為怕有猝死副作用而不打疫苗，可由同住家人全部優先施打疫苗，有「群體保護力」，也可以保護長者。但有打、沒打、記住: 戴口罩、勤洗手、保持社交距離都要遵守。

今日正值4天清明連假後的首日上班上課日，由於不少民眾在連假期間前往中南部各大知名景點，不少醫師十分擔憂；陽明大學醫學博士胸腔重症醫師蘇一峰今（6）天透露，短短一小時已經來了三個連假出遊後，發生呼吸道症狀的患者了。預估這幾天全國篩檢量應該會大增。

台中慈濟醫院胸腔內科暨重症醫學專科醫師 好好健康的人，怎麼會猝死？ 作者：黃軒（台中慈濟醫院胸腔內科暨重症醫學專科醫師）2018.01.10 昨天很冷，全台灣已經傳出大約50幾位病人猝死，擔心再這麼冰凍下去，也許會有破百人猝死。 大家一定很好奇，好好健康的人，為什麼會突然就走了呢？尤其是無心血疾病史，乖乖按時服藥，也沒有抽煙，沒有熬夜，沒有喝酒，猝死前沒有什麼不舒服啊？ 這些問題很常在臨床上被問到，對呀，明明穿厚厚衣服保暖了，為什麼還會猝死？ 我在急重症診間處理這些病人，發現其實危機藏在個人的生活習慣中，而不是穿了多少件厚重衣物： 1.馬上起床 冬季起床，應該賴床一會兒再慢慢起床，而不是一腳踢開溫暖被窩。沒有人和你比賽下床速度啊，你要知道，被窩裏的溫暖是救命的，不要忽然馬上拿掉保暖措施，毫無防禦下接觸到冷空氣，你的皮膚反應，就是趕緊收縮，你體內血管當然也會收縮。請確認在去除被毯之前，先加穿一件暖身外套，保住四肢和身體的溫暖。 2.洗臉刷牙的時候 起床後，大家都會入浴室，請先打開熱水和冷水交和為溫水，才進行洗臉刷牙，避免整個臉和血管被冷水急凍收縮。不要以為洗臉刷牙是局部冰冷一下子而已，浴室濕氣重，又陰冷，最需要小心。 3.脫衣服的時候 冬天泡湯、洗熱水洗澡是很舒服的，但不要忘了離開熱水源時，身體光溜溜，皮膚上的熱水珠突然接觸到急凍空氣，身體會瞬間抖顫不已。請記得把毛巾放在順手可拿到的地方，馬上拿到毛巾擦掉水珠，馬上穿上衣服，冬天真的不宜脫衣服太久呀！ 4.忽略耳根、脖子 我看過很多猝死病人，死前完全沒有保護耳根和脖子。請不要以為四肢身體有穿好就算保暖到了。我們的耳朵和脖子任風寒穿襲，2片薄薄耳朵缺乏身體內脂肪可供增暖，脖子又集中了腦袋和身體許多細小的交感神經和血管，多圍個圍巾和耳罩可以保護你。 5.衣服層次穿錯 我有次急救一個心臟猝死病人，護理人員剪開衣服急救時才發現，他穿著2層T恤加外套，T恤外面竟然沒有穿毛衣！其實，「三明治」穿著才正確，最裡面是棉衣吸汗，中間是毛衣維持身體溫度，外面才是防風防水的外套。如果穿錯了，不能保留自己的身體溫度，容易心血管緊縮猝死。 6.運動猝死 運動是好事，但是要認識自己的生理，最常見的運動猝死發生在：沒有暖身突然運動、運動激烈後急停下、高山峻嶺處於缺氧環境，或是正在做不熟悉的運動。平常我們在無運動的狀態下，血液回流至心房，只靠「靜脈收縮」就足够了。但是在劇烈運動時，心臟每分鐘要輸出無運動時的6－17倍，你的肌肉血流量，也是要增加超過25倍。 遇到外面環境冰冷，你的血管會抵制，持續收縮，這時打回心臟的血流必定不足，就可能產生猝死之危險。 猝死好發於深夜和清晨，除了晨運的人，大部分人猝死在家裡。遇到冬季寒流籠罩時，我們要改變起居習慣，不要以為有穿保暖衣物就夠，也不要仗勢年輕就不在意預防。 台灣猝死的發生率呈逐年上升趨勢，而且發病年齡呈下降趨勢，還常發生在健康的青年、中年人身上，令家人傷痛無比。請小心生活起居的保暖措施，避免憾事再生。

BA.5傳播力比Omicron強 醫師籲6種戶外「NG行為」須注意 2022-07-25 國內疫情趨緩，但有專家擔憂BA.4、BA.5病毒會讓疫情再起。醫師表示，BA.5病毒具有高傳播力，還是要小心，他也揭露BA.5在戶外傳播的6種NG行為。 重症醫師黃軒25日在臉書發文說，BA.5病毒比Omicron更容易傳播，「也就是說你我都有可能被傳染到BA.5病毒，尤其是傳染的症狀99%是輕症狀或無症狀的。」 黃軒表示，民眾在戶外要注意6種NG行為避免感染BA.5，有「沒有戴口罩」、「近距離面對面」、「長時間和確診患者説話」、「在下風處」、「進入擁擠的店家或公車」、「沒有接種疫苗」。 黃軒補充說明第3點「在下風處」，「也就是說上風處，有人咳嗽、他的飛沫隨風流向你在下風處。」有研究指出，在戶外風向是病毒飛沫傳播的管道之一，「另一篇研究發現：除了風向，還有風速，溫度，濕度，這些都是增加戶外環境病毒傳播的媒介。」 黃軒表示，有研究發現，在戶外演唱會被感染的確診者，有75%都沒打過疫苗。他呼籲民眾想防範BA.5病毒的戶外傳播，要打疫苗「加強劑」、戴口罩、勤洗手，更要保持社交距離。

嘉光耳鼻喉診所陳聖謙醫師在花蓮議會，和花蓮衛生局朱局長討論新的防疫觀念，分享給大家: 1. 這一波omicron 99.64%無症狀，中重症0.04%，比流感低很多，不用擔心。 2. 快篩開始轉變用途，是做有症狀的再快篩，目的是確認是否是COVID-19 ，若中重症要積極治療。輕症也沒什麼藥物，兩天就好。 3.小孩染疫第一天會燒到39，家長不用驚慌，48小時會退。 4.無症狀非必要不用去醫院快篩，維持醫療人員的量能。 5.染疫可以視為第四劑，產生免疫力。所以部花封院，裡面照常運作沒有隔離，一週後就變成醫療人員都有免疫力的最強醫院。 6.疫情要結束，就是這一波要群體免疫，所以不用驚慌，打滿三劑即便染疫也是無症狀，就獲得免疫。疫苗是防止中重症，而不是獲得真正的完全免疫，這個觀念要清楚。 7.個人與居家的防疫，只是在保護「沒打滿疫苗的人」，防止擴散太快，是要防止「沒有打疫苗的人中重症爆量癱瘓醫療體系」。 8.等中央核定，很快會實施無症狀到輕症在家隔離，由基層醫療院所醫生視訊/電話看診，藥師送藥到府（輕症沒藥，是其他疾病若需要） 9.因此，足跡沒有意義，匡列也是最小範圍（親密接觸者，如一公尺內面對面脫口罩吃飯等）其餘不再匡列不用採檢隔離。 請熟悉新的防疫觀念，留意還沒有跟上新觀念的防疫要求，就可以保持正常生活運作。 無症狀-輕症與病毒共存，中重症醫療照顧清零，群體免疫到達一定比例解封。 黎明前的時刻，更新防疫觀念，迎接新生活。

“榮總感染科主任退休 現任雙和醫院~劉永慶醫師 現在也兼任台北市衛生局防疫委員 他所提供的資訊 新的防疫觀念，分享給大家~ 1. 這一波omicron 99.64%無症狀，中重症0.04%，比流感低很多，不用擔心 2. 快篩開始轉變用途，是做有症狀的再快篩，目的是確認是否是COVID-19 ，若中重症要積極治療。輕症也沒什麼藥物，兩天就好。 3.小孩染疫第一天會燒到39，家長不用驚慌，48小時會退。 4.無症狀非必要不用去醫院快篩，維持醫療人員的量能。 5.染疫可以視為第四劑，產生免疫力。 所以部屬花蓮醫院封院，裡面照常運作沒有隔離，一週後就變成醫療人員都有免疫力的最強醫院。 6.疫情要結束，就是這一波要群體免疫，所以不用驚慌，打滿三劑即便染疫也是無症狀，就獲得免疫。 疫苗是防止中重症，而不是獲得真正的完全免疫，這個觀念要清楚。 7.個人與居家的防疫，只是在保護「沒打滿疫苗的人」，防止擴散太快，是要防止「沒有打疫苗的人中重症爆量癱瘓醫療體系」。 8.等中央核定，很快會實施無症狀到輕症在家隔離，由基層醫療院所醫生視訊/電話看診，藥師送藥到府（輕症沒藥，是其他疾病若需要） 9.因此，足跡沒有意義，匡列也是最小範圍（親密接觸者，如一公尺內面對面脫口罩吃飯等）其餘不再匡列不用採檢隔離 請同仁熟悉新的防疫觀念，留意還沒有跟上新觀念的防疫要求，就可以保持正常生活運作。 無症狀-輕症與病毒共存， 中重症醫療照顧清零 群體免疫到達一定比例解封。 黎明前的時刻，更新防疫觀念，迎接新生活。

(man with glasses) 花蓮縣衛生局 朱家祥局長 提供新的防疫觀念，分享給大家～ 1. 這一波omicron 99.64%無症狀，中重症0.04%，比流感低很多，不用擔心。 2. 快篩開始轉變用途，是做有症狀的再快篩，目的是確認是否是COVID-19 ，若中重症要積極治療。輕症也沒什麼藥物，兩天就好。 3. 小孩染疫第一天會燒到39，家長不用驚慌，48小時會退。 4. 無症狀非必要不用去醫院快篩，維持醫療人員的量能。 5. 染疫可以視為第四劑，產生免疫力。所以部花封院，裡面照常運作沒有隔離，一週後就變成醫療人員都有免疫力的最強醫院。 6. 疫情要結束，就是這一波要群體免疫，所以不用驚慌，打滿三劑即便染疫也是無症狀，就獲得免疫。疫苗是防止中重症，而不是獲得真正的完全免疫，這個觀念要清楚。 7. 個人與居家的防疫，只是在保護「沒打滿疫苗的人」，防止擴散太快，是要防止「沒有打疫苗的人中重症爆量癱瘓醫療體系」。 8. 等中央核定，很快會實施無症狀到輕症在家隔離，由基層醫療院所醫生視訊/電話看診，藥師送藥到府（輕症沒藥，是其他疾病若需要）。 9. 因此，足跡沒有意義，匡列也是最小範圍（親密接觸者，如一公尺內面對面脫口罩吃飯等）其餘不再匡列不用採檢隔離。 (balloon game) 請大家熟悉新的防疫觀念，留意還沒有跟上新觀念的防疫要求，就可以保持正常生活運作。 (relaxed) 無症狀-輕症與病毒共存 中重症醫療照顧清零 群體免疫到達一定比例解封 (drive in) 黎明前的時刻，更新防疫觀念，迎接新生活 (hand over heart) 111.04.15(五) (holding a flower)

【ㄧ定要注意】冬天洗熱水澡是一定要的，但有時候我們常常犯一些錯誤，提醒大家，洗澡千萬不能這樣洗 1.熱水直接往頭沖 建議先洗臉、洗腳跟身體再洗頭 2.洗澡水溫過高 洗澡水溫與體溫接近最好 3.洗澡或泡澡時間太長 泡澡時間在20分鐘左右，淋浴在5分鐘以內最好 4.劇烈運動後馬上洗澡 運動後須稍作休息，不要馬上洗澡 5.飯後馬上洗澡 洗澡時間建議在飯後兩小時左右 6.空腹洗澡 洗澡前至少要喝一杯飲料 注意小細節，平安地度過寒冷的冬天。

♡ 好好健康的人 怎麼 ～ 洗澡 ～ 會猝死？ (愛心) 每一個人都要一看☆再看 ☆ 再看 (愛心) ⭕昏倒在浴室⭕ (愛心) 一定要坐在 舒適 凳子上洗澡 (愛心) 我們總是聽到人們在洗澡時摔倒後中風等。 為什麼我們不曾聽說摔在其他地方？ 當我參加一個健康的生活方式課程時， 一位也參與課程的國家體育理事會教授勸告： 在洗澡時，不要先洗頭， 理應先清洗身體其他部位。 這是因為當頭部潮濕和寒冷時， 血液將流向頭部取暖。 如果血管收窄，很可能會導致血管破裂。 由於通常都發生在浴室裡，請務必提高醒覺，以避免這種情況再發生。 ☆1.淋濕先從腳底開始。 ☆☆2.小腿。 ☆☆☆3.大腿。 ☆☆☆☆4.腹部。 ☆☆☆☆☆5.肩膀。 (愛心)6.身體洗熱後再洗臉洗頭。 🚫不要吝嗇知識，請多分享出去.. 作者：黃軒（台中慈濟醫院胸腔內科暨重症醫學專科醫師） 大家一定很好奇， 好好健康的人， 為什麼會突然就走了呢？ 尤其是無心血疾病史， 乖乖按時服藥， 也沒有抽煙， 沒有熬夜， 沒有喝酒， 猝死前沒有什麼不舒服啊？， 這些問題很常在臨床上被問到， 對呀，明明穿厚厚衣服保暖了， 為什麼還會猝死？ 我在急重症診間處理這些病人， 發現其實危機藏在個人的生活習慣中， 而不是穿了多少件厚重衣物： 1⃣ 馬上起床 冬季起床，應該賴床一會兒再慢慢起床，而不是一腳踢開溫暖被窩。 沒有人和你比賽下床速度啊，你要知道，被窩裏的溫暖是救命的，不要忽然馬上拿掉保暖措施，毫無防禦下接觸到冷空氣，你的皮膚反應，就是趕緊收縮，你體內血管當然也會收縮。 請確認在去除被毯之前，先加穿一件暖身外套，保住四肢和身體的溫暖。 2⃣ 洗臉刷牙的時候 起床後，大家都會入浴室，請先打開熱水和冷水交和為溫水，才進行洗臉刷牙，避免整個臉和血管被冷水急凍收縮。 不要以為洗臉刷牙是局部冰冷一下子而已，浴室濕氣重，又陰冷，最需要小心。 3⃣ 脫衣服的時候 冬天泡湯、洗熱水澡是很舒服的，但不要忘了，離開熱水源時，身體光溜溜，皮膚上的熱水珠突然接觸到急凍空氣，身體會瞬間抖顫不已。 請記得把毛巾放在順手可拿到的地方，馬上拿到毛巾擦掉水珠，馬上穿上衣服，冬天真的不宜脫衣服太久呀！ 4⃣ 忽略耳根、脖子 我看過很多猝死病人，死前完全沒有保護耳根和脖子。請不要以為四肢身體有穿好就算保暖到了。 我們的耳朵和脖子任風寒穿襲，2片薄薄耳，朵缺乏身體內脂肪可供增暖，脖子又集中了腦袋和身體許多細小的交感神經和血管，多圍個圍巾和耳罩可以保護你。 5⃣ 衣服層次穿錯 我有次急救一個心臟猝死病人，護理人員剪開衣服急救時才發現，他穿著2層T恤加外套，T恤外面竟然沒有穿毛衣！其實，「三明治」穿著才正確，最裡面是棉衣吸汗，中間是毛衣維持身體溫度，外面才是防風防水的外套。 如果穿錯了，不能保留自己的身體溫度，容易心血管緊縮猝死。 6⃣ 運動猝死 運動是好事，但是要認識自己的生理，最常見的運動猝死發生在： 沒有暖身突然運動、運動激烈後急停下、高山峻嶺處於缺氧環境，或是正在做不熟悉的運動。 平常我們在無運動的狀態下，血液回流至心房，只靠「靜脈收縮」就足够了。 但是在劇烈運動時，心臟每分鐘要輸出無運動時的6－17倍，你的肌肉血流量，也是要增加超過25倍。 遇到外面環境冰冷，你的血管會抵制，持續收縮，這時打回心臟的血流必定不足，就可能產生猝死之危險。 ☆猝死好發於深夜和清晨， 除了晨運的人， 大部分人猝死在家裡。 ☆☆遇到冬季寒流籠罩時， 我們要改變起居習慣， 不要以為有穿保暖衣物就夠， 也不要仗勢年輕就不在意預防。 ☆☆☆台灣猝死的發生率呈逐年上升趨勢， 而且發病年齡呈下降趨勢， 還常發生在健康的青年、中年人身上， 令家人傷痛無比。 (愛心) 洗澡以後會脫水400 cc ， 記得洗澡前先補充水， 這樣才不會心肌梗塞， 因為洗完澡 會失去400 CC的水。 (愛心) 愛家人，愛自己。 天氣寒冷， 大家要注意保暖， 不要疏忽了！ (愛心)