真的假的

演很大，針套沒拔，怎麼打

演很大，"針套" 沒拔，怎麼打?🙄😰

台中市第二選區10月23日依法舉行陳柏惟立委罷免案，結果親綠立委陳柏惟被罷免，一星期之後的今天，民進黨蔡英文政府馬上在行政院之下新成立「中華民國電競政策委員會」，由陳柏惟擔任會長，政務官，每月薪資30萬元左右，享有政務官月退休金。民進黨蔡英文政府就是這樣浪費糟蹋國家公帑的，養了一堆選舉落選的親綠政客。而一生奉公守法的公教警消人員，因為被蔡英文政府認為是偏向國民黨的選民，所以儘管在 職時繳交的退撫自行負擔金額最高、最多，卻慘遭蔡英文政府透過立法院修法，打壓、剝削合法退休金，退休公教警消的退休金制度竟然比農保、勞保還差，而且是差很大。行政院今天再次編列預算300億元，以公帑來彌補勞保退休金的虧損，公教警消人員的退休金則是砍已退休的公教人員的退休金來彌補，反差很大。而明年已退休軍公教人員的調薪，行政院主計處奉蘇貞昌之命只編列預算10億元，而已退休軍公教人員的總人數是52萬人，因此推估明年7月1日起，軍公教的調薪幅度會極小化，無感。騙局一場。

《社會治安敗壞，對照今昔執政者的心態，你能不生氣嗎 ? 》- 2018/06/27 當年(民國86年) ， 白曉燕命案，陳進興一人所犯下的重大刑案，社會團體上街頭抗議，要求政府負責換內閣， 結果， 兩位部長下台 。 今天， 台灣一個月內發生14起命案，其中12天內發生3起慘絕人寰的分屍案 ，創史上記錄 。 兇手凶狠殘暴，社會治安敗壞至此， 上至總統蔡英文、行政院長賴清德，下至內政部長葉俊榮沒有對外說過一句話，同時「神隱」。 行政院發言人徐國勇甚至說，【這是零星個案】! 離譜的是，那些當年為治安遊行高喊「換內閣」，專門為綠營搖旗吶喊、造勢的社運團體，怎麼都不見了、都噤聲了 ! 現在的社會是， 社群網路騙徒無所不在，家有子女的父母都擔心死了，深怕出門後不知會發生何事 。 給這樣的執政黨治理國家，你會安心嗎 ? 你會不生氣嗎 ?

2021 年 6 月 14 日 不讓您的孩子接種 COVID 疫苗的十大理由 https://childrenshealthdefense.org/child-health-topics/known-culprit/vaccines-culprit/top-ten-reasons-not-to-let-your-child-get-a-covid-shot/ 鏈接已復制 CDC 的免疫實踐諮詢委員會在沒有任何科學證據支持該決定的情況下，一致投票決定聯合接種 COVID-19 和流感疫苗。下載PDF 2021 年 5 月 10 日，美國食品和藥物管理局 (FDA) 將輝瑞/BioNTech COVID-19 疫苗的緊急使用授權 (EUA) 延長至 12 至 15 歲的青少年，修訂了 EUA（於 2020 年 12 月 11 日發布） ) 授權為 16 歲及以上的個人注射。Moderna 表示，它計劃要求將類似的 EUA 擴展到 12-17 歲的兒童，以用於其 COVID 疫苗，強生/楊森正在該年齡段進行臨床試驗。在為輝瑞公司開綠燈時，FDA 選擇忽略以下事實，所有這些事實都清楚地表明，為兒童和青少年接種 COVID-19 疫苗在醫學上是站不住腳的，也是不道德的。 美國兒童感染 COVID-19 的風險可以忽略不計1。截至 2021 年 5 月 29 日，疾病控制與預防中心 (CDC) 將366名 0-18 歲兒童的死亡歸因於 COVID，佔 7400 萬兒童人口中的2人，死亡率為 0.00049%。作為 1-17 歲兒童的死因，COVID-19排在傷害、自殺、癌症、兇殺、先天性異常、心髒病、流感、慢性下呼吸道疾病和腦血管病之後。1從 2020 年 2 月到 2021 年 2 月中旬，29,094 名兒童（0-14 歲）和 36,900 名青少年和青年（15-24 歲）死於COVID-19 以外的其他原因。3兒童患嚴重 COVID 疾病的風險微乎其微，這可以從 CDC在描述其他年齡組的 COVID 感染、住院和死亡風險時使用 5-17 歲兒童作為其參照組（風險最低的組）來證明。4知情醫生爭辯說，“即使是少數兒童也不應該因為對他們沒有危險的疾病進行大規模接種而受到威脅。” 5 COVID疫苗是實驗性的。正如 FDA 在其 COVID 疫苗情況說明書中明確指出的那樣，在 EUA 狀態下管理的疫苗未經 FDA 批准，並且“沒有經過與FDA 批准或批准的產品相同類型的審查”。6,7 COVID 注射依賴於實驗性疫苗技術；8有問題的成分，如聚乙二醇(PEG) 9和聚山梨醇酯 80；10 個 脂質納米顆粒很容易被大腦吸收；11和其他未經證實的疫苗科學。此外，儘管代理 FDA 負責人珍妮特伍德科克保證父母“該機構對所有可用數據進行了嚴格和徹底的審查”，12 尚未對毒性、致癌性、胎兒和生殖風險或其他重要安全方面進行研究。13 與疾病相比，實驗性 COVID 疫苗對兒童的危害要大得多。在 EUA 擴大到 12-15 歲之前，疫苗不良事件報告系統 (VAERS) 顯示，在接種輝瑞或 Moderna 疫苗的 15 歲兒童中有兩人死亡。這些青少年可能已經參加了臨床試驗，因為當時他們不可能合法地接種疫苗。輝瑞的臨床試驗疫苗組中約有 1,000 名 12-15 歲的青少年（與 Moderna 的試驗中的人數大致相同），該年齡組中任一疫苗接種後的死亡率可能約為 0.1%（2,000 分之二）——高出 200 多倍高於 COVID-19 的死亡率。 青少年報告了嚴重的 COVID 疫苗傷害，包括心臟問題和死亡。從 5 月 14 日到 5 月 21 日，12-17 歲年齡組的 COVID 疫苗傷害報告幾乎翻了兩番，不良事件從 943 起增加到 3,449 起，其中包括 58 起被評為嚴重的傷害。14下週，該年齡組的 COVID 疫苗傷害總數又增加了 37%，達到4,750 人，15 人包括209 人重傷和5 人因心臟驟停而死亡。16,17 6 月發表在Pediatrics 上的一項研究記錄了 7 名青少年在接受第二次輝瑞注射後的四天內因心臟炎症住院。18青少年還患有血栓和格林-巴利綜合徵。19,20一名 17 歲的猶他州運動員在接受第一次輝瑞注射後一天大腦中出現了血栓。21 “不能排除 COVID 疫苗的長期不良反應，包括生殖影響”。醫生警告說，“目前尚未發現的長期不良影響，包括對生長、生殖系統或生育能力的影響”的可能性。5在輝瑞和 Moderna 疫苗接種後，已經記錄了令人擔憂的生殖影響。CDC 在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究表明，12.7% 的接種過 COVID 疫苗的孕婦因流產或死產而失去嬰兒（幾乎是八分之一的女性）。22此外，724 名活產嬰兒中有 99 名（13.7%）有不利的出生結果，例如早產、小於胎齡或“主要先天性異常”。反之，有沒有證據表明兒童需要擔心 COVID-19 疾病的長期影響。1對於生活在他們面前的兒童和青少年來說，COVID 疫苗對未來生育的潛在影響令人擔憂，特別是考慮到“可能需要相對較長的時間才能觀察到明顯數量的接種後不孕症病例” 。” 23 接種 COVID 疫苗的兒童將面臨大多數成年人不會面臨的額外風險：同時接種多種疫苗。輝瑞表示，“沒有關于輝瑞-BioNTech COVID-19 疫苗與其他疫苗聯合給藥的信息。” 6 CDC 也承認，它不知道反應原性（身體對疫苗接種的炎症反應）是否會隨著疫苗的共同給藥而增加。24儘管如此，疾病預防控制中心允許醫療保健提供者“不考慮時間”來管理 COVID 疫苗和其他兒童和青少年疫苗。25考慮 CDC疫苗計劃對於青少年來說，這意味著一個 12 歲的孩子可以在接種流感、人乳頭瘤病毒 (HPV)、腦膜炎球菌和 Tdap（破傷風-白喉-百日咳）疫苗的同一天接種實驗性 COVID 疫苗。26如果FDA擴大了其對EUA仍然年輕群體，孩子們可以有更多的注射單醫生的訪問期間裝起來，特別是如果醫生推“的追趕，因為在大流行失約的”預防接種。27獲得許可的兒童和青少年疫苗的包裝說明書已經列出了近400 種可能的不良事件，包括死亡。28醫學研究所警告從未對“整個[兒童疫苗]計劃的關鍵要素——接種疫苗的數量、頻率、時間、順序和年齡”進行系統研究，29全球疫苗專家分享了這一觀點（儘管不情願）在 2019年12 月的世界衛生組織 (WHO) 會議上。30 政府官員表示，他們願意踐踏父母的權利和保護兒童的能力。大約一半的家長在 4 月份的一項民意調查中表示，他們“肯定”不會讓孩子接種 COVID 疫苗，或者計劃觀望；另有 18% 的人只在學校需要時才允許接種疫苗。31為了規避獲得父母同意的障礙，32越來越多的州和司法管轄區聲稱給予醫療保健提供者和醫療實踐迴旋餘地，以免除父母對 COVID 疫苗的同意要求，33儘管注射處於研究狀態。34目前，這些包括哥倫比亞特區（11 歲及以上）；35 北卡羅來納州（12 歲及以上）；36 阿拉巴馬州、俄勒岡州和田納西州（14 或 15 歲及以上）；37-39 南卡羅來納州（16 歲及以上）；40和愛荷華州（由供應商自行決定）。33這是對父母權利的非同尋常的剝奪，並使兒童處於危險之中。 承諾兒童和青少年恢復“正常”是強制性的。FDA 專員Janet Woodcock、CDC 主任Rochelle Walensky和輝瑞公司首席執行官Albert Bourla 向年輕人承諾，接種 COVID 疫苗是他們恢復“正常感”和“更快恢復社交活動”的門票。12, 41, 42這些承諾正在誘使社會飢餓的青少年——他們在發育上無法公平權衡風險和收益——向父母告誡他們要注射，甚至考慮在未經父母許可的情況下接種疫苗。40, 43 60 萬 12 至 15 歲的年輕人接受了 COVID 注射在EUA 擴展的第一周內。44 疫苗製造商誇大了他們的 COVID 注射劑對成人和兒童的作用。COVID 疫苗並非旨在阻止冠狀病毒傳播。45因此，疫苗報告的“有效性”僅與註射劑減輕症狀嚴重程度的能力有關。46此外，除非掌握相對風險和絕對風險之間的主要區別，否則無法有意義地理解有效性。47僅報告相對風險，輝瑞宣布其註射劑對 12 至 15 歲兒童“ 100% 有效” 42基於對2,260 名年輕青少年的試驗安慰劑組有 18 例 COVID-19（疫苗組為 0 例）。48這些數字相當於絕對風險49的“微不足道”降低了 1.59%（18 除以安慰劑組的 1,129 名青少年）。當研究人員不報告絕對風險降低，“報告偏倚介紹，這會影響疫苗效力的解釋” 50 -raising有關研究者的意圖和完整性的問題。家長還應該記住，根據獨立分析，輝瑞通過排除數千名與 COVID 症狀相同但未通過 PCR 檢測證實的參與者，篡改了其對成人的臨床試驗有效性結果。51需要訪問“完整的數據集和獨立的審查和分析” 50來評估類似的手法是否可能對青少年產生了神奇的“100% 有效”結果。 2021 年的 COVID 疫苗只是一個開始。大多數父母和青少年並沒有意識到現在接受一到兩次 COVID 注射並不是故事的結束。COVID加強注射已經在醞釀之中——引入了復發性和累積性風險的前景。52熟悉已經很繁重的兒童疫苗計劃的父母可以證明，對兒童的疫苗需求似乎只會朝著一個方向發展——向上——而兒童的健康狀況則繼續沿著令人擔憂的下坡軌跡。

今天10:45行政院記者會、內政部徐部長會宣布全國相關易接觸傳染的營業場所、依傳染病防治法規定需從今天開始即時暫停營業、以防範疫情擴散。 記者會結束後警察機關會同目的事業主管機關、即刻編排勤務派員採取稽查行動、務必請各業者共體時艱、配合政府防疫政策、立即停止營業。 易接觸傳染之營業公共場所如下： 1、視聽歌唱業 2、三溫暖業 3、舞廳業 4、舞場業 5、酒店（家）業 6、酒吧業 7、特種咖啡茶室業 8、電子遊戲場 9、釣蝦、電子遊戲、KTV、複合店 10、網咖 11、夜店（PUB) 12、理容按摩視聽複合店 13、按摩、油壓、養生舘 14、陪侍小吃部 15、護膚店 16、資訊休閒業（主題餐廳） 17、休閒麻將舘

6300億能不能換來疫苗保健康、安人心？ 新聞一、4月22日巴拉圭外交部宣稱，台灣願意提供1650萬美元協助巴拉圭採購印度疫苗。 新聞二、蕭美琴在5月15日表示，因台灣民眾之前對疫苗施打意願不高，所以之前將重點放在為邦交國爭取疫苗上。 新聞一加新聞二，就好像火種點上了硝酸硫磺，炸開了2300萬人的怒火！「我們的疫苗呢？」 去年10月23日，立法院通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第2次追加預算案」近2100億，到現在我們還看不到足夠的疫苗。 假設一支疫苗購買成本45元，2300萬人要達成群體免疫要有七成的人接種，每個人兩支就是90元，90乘以2300萬再乘以0.7，就是新台幣14億4900萬！ 2100億拿不出15億買疫苗？ 沒關係！中華民國有的是錢！ 行政院會5月13日又通過COVID-19紓困振興特別條例修正草案送立法院審議，除了將實施期限延長到明年2022年的6月30日，還將特別預算總額上限，一口氣提高至新台幣「6300億元」！以目前的政治氛圍，沒有立委敢刪一毛錢！ 陳時中有錢了！ 如果以目前最高的醫學中心接種收費標準600元計算，就算從成本到完成接種所需的一切費用全部由政府負擔，「600乘以2再乘以2300萬再乘以0.7」也才193億近新台幣200億！200億就可以搞定新冠疫情，2300萬人就可以逛大街、群聚吃燒烤、恢復經濟生產，再度奪回「防疫模範生」的頭銜，繼續「台灣南波萬」！ 現在，我們就要睜大眼睛看了，在特別預算2100億時，民進黨政府沒有給我們疫苗，是不是提高到6300億時，民進黨就會願意、也有能力花200億，替我們接種足夠的疫苗！ 台灣警消聯盟執行長 江永田敬啟

懇請總統下令行政院和衛福部盡全力協助企業進口新冠肺炎疫苗挽救國人生命 新冠肺炎自５月１１日在台灣爆發以來，到５月２９日已經累計本土６６２２病例，和９９人死亡。因檢驗量能不足，許多檢體拖了許多天才有結果，使得校正回歸病例從５月２２日至今居高不下，嚴重影響防疫策略判斷和防疫成效。現在雙北病房滿載，醫護人員叫苦連天，重病病人求助無門，必須轉中南部。而且疫情持續延燒，未見緩和跡象． 防疫不能只靠民眾自主性封城，疫情早日結束的關鍵在疫苗，晚一個月結束都會對國家經濟和社會造成嚴重打擊，弱勢民眾更是受害最深。 政府採購疫苗不如預期，應該援引民間力量協助，國難當頭民間企業界也無不憂心忡忡，願意拿出最大力量協助政府挽救台灣人生命。 企業界希望進口疫苗協助國人已經努力數月，衛福部始終冷言冷語不積極協助。總統５月２５日表示疫苗陸續到位８月底前目標１０００萬劑．但是總統和衛福部過去一年宣示疫苗進口時程多次生變，民眾對總統保證並無信心。而且所有醫界友人都表示若到８月底只有１０００萬劑，醫界很難支撐那麼久，國人死傷實在難以估計。 總統５月２６日更公開指示「疫苗的購買，都必須由中央統籌，配合中央整體防疫策略，讓疫苗施打都可以順利進行，符合公平性」，也說「只有原跟廠洽購，才可以獲得原廠直接保證跟負擔責任，避免法律與政治雙重風險」。 我們觀察到網路上一片罵聲，衛福部終於在５月２７日公布地方政府或企業申請COVID-19疫苗專案輸入流程。一看就知道只是被動敷衍之舉，並無積極協助之意。 日本有望捐贈台灣AZ疫苗，是很好的消息，但是疫苗何時運抵台灣？連陳時中部長都沒有信心，此時總統更應下令中央政府各部會盡全力協助企業進口疫苗救台灣。 疫苗問題本來應該是科學問題、公衛問題、醫學問題。但是一年多以來，我們看疫苗政策充滿政治考慮，沒有專業考量，更沒有以人民生命安全為念。 若六月底在政府和企業界的努力下能進口１０００萬劑疫苗，或許有機會阻擋疫情，挽救生命。等到八月底才進１０００萬劑疫苗真的來不及，總統應該以人民生命安全為念，不應以人民生命安全為賭注。 懇請總統下令行政院和衛福部盡全力協助企業進口新冠肺炎疫苗挽救國人生命

寶島台灣、值此非常時期，沒有什麼比防疫、抗疫更重要的～ 掌舵的執政黨，不就應該發布緊急命令，傾全國之力、取得足夠的疫苗嘛？ 轉貼： 交大校友會 卑微的陳情書 : 懇請總統下令 行政院和衛福部 盡全力協助企業進口 新冠肺炎疫苗 挽救國人生命 ! 新冠肺炎 自５月１１日 在台灣爆發以來， 到５月２９日已經累計 本土６６２２病例， 和９９人死亡。 因檢驗量能不足， 許多檢體 拖了許多天才有結果， 使得校正回歸病例 從５月２２日 至今居高不下， 嚴重影響防疫策略判斷 和防疫成效。 現在雙北病房滿載， 醫護人員叫苦連天， 重病病人求助無門， 必須轉中南部。 而且疫情持續延燒， 未見緩和跡象。 防疫不能只靠 民眾自主性封城， 疫情早日結束的關鍵 在於 "疫苗"， 晚一個月結束都會對 國家經濟和社會 造成嚴重打擊， 弱勢民眾更是受害最深。 政府採購疫苗不如預期， 應該援引民間力量協助， 國難當頭民間企業界 也無不憂心忡忡， 願意拿出最大力量 協助政府 挽救台灣人生命。 企業界希望進口疫苗 協助國人已經努力數月， 衛福部始終冷言冷語 不積極協助。 總統５月２５日表示 疫苗陸續到位， ８月底前 目標１０００萬劑。 但是總統和衛福部 過去一年宣示疫苗進口 時程多次生變， 民眾對總統保證並無信心。 而且所有醫界友人 都表示若到８月底 只有１０００萬劑， 醫界很難支撐那麼久， 國人死傷實在難以估計。 總統５月２６日 更公開指示 「疫苗的購買， 都必須由中央統籌， 配合中央整體防疫策略， 讓疫苗施打 都可以順利進行， 符合公平性」， 也說 「只有原跟廠洽購， 才可以獲得原廠 直接保證跟負擔責任， 避免法律與政治 雙重風險」。 我們觀察到網路上 一片罵聲， 衛福部終於在 ５月２７日公布 地方政府或企業申請 COVID-19 疫苗專案輸入流程。 一看就知道 只是被動敷衍之舉， 並無積極協助之意。 日本有望 捐贈台灣AZ疫苗， 是很好的消息， 但是疫苗何時運抵台灣？ 連陳時中部長都沒有信心， 此時總統更應下令 中央政府各部會 盡全力協助 企業進口疫苗救台灣。 疫苗問題 本來應該是科學問題、 公衛問題、醫學問題。 但是一年多以來， 我們看疫苗政策 充滿政治考慮， 沒有專業考量， 更沒有以 人民生命安全為念。 若六月底 在政府和企業界 的努力下能進口 １０００萬劑疫苗， 或許有機會阻擋疫情， 挽救生命。 等到八月底 才進１０００萬劑疫苗 真的來不及， 總統應該以 人民生命安全為念， 不應以 人民生命安全為賭注。 懇請總統下令 行政院和衛福部 盡全力協助企業 進口新冠肺炎疫苗 挽救國人生命。 交大校友會館 已發出第一槍， 為採購疫苗向政府請命 ！ 各大學校友會及各大學， 以及各大企業， 都該群起響應， 齊為台灣人民的 生命安全發聲請命， 籲請政府儘速開放 經國際認證的 合法疫苗進口， 或同意企業可合法採購 已經國際認證的疫苗， 以有效遏止疫情擴散 ！

如果想打疫苗的參考一下 國際四大醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine） 整理了關於疫苗的Q&A，讀者可以參考後，與自己的醫師根據自身狀況討論，再決定是否要/是否可以施打疫苗。 首先要知道，目前市面上可以施打的疫苗大致上可以分成兩個種類，mRNA疫苗跟腺病毒載體疫苗。 輝瑞/BioNtech與莫德納疫苗屬於mRNA疫苗，注射後，mRNA被注射部位的巨噬細胞吸收，並指示這些細胞製造棘蛋白，棘蛋白就會出現在巨噬細胞表面，誘導身體起免疫反應。 AZ疫苗跟嬌生疫苗則屬於腺病毒載體疫苗，是由實驗室中提取新冠病毒的DNA序列，讓其穩定後由腺病毒攜帶，注射疫苗後，腺病毒無法複製，但其遺傳物質可以進入宿主細胞轉換成mRNA，製造出棘蛋白抗原，引起宿主反應，過程模擬Covid-19的自然感染機制，抗體跟細胞免疫都會被誘發。 Q: 疫苗能持續多久？需要補打嗎？ 由於疫苗測試從2020年夏天才開始，疫苗保護力可以持續多久尚沒有明確的資訊。 以莫德納疫苗的第一期試驗為例，試驗結果表明抗體大約能持續四個月左右，滴度會隨時間過去輕微下降。（注射時間愈長，免疫效果愈弱） 由於尚未確定疫苗可持續的時間，目前不建議增加劑量或補打。不過各大藥廠的確正在研發加強劑量的疫苗，以及針對變種病毒進行防護的疫苗。 Q: 接種了疫苗，就不會把病毒傳給別人了嗎？ 新興證據表明，已接種疫苗者「較不容易」把病毒傳染給別人。 在以色列進行的大型研究中發現，已接種者無症狀感染病毒的機率比未接種者減少了90%。此外，在接種疫苗後仍被感染的人群中，病毒量似乎也比未接種者來得低。嬌生疫苗的研究發現接種後第29天，接種疫苗組出現18例無症狀感染，而安慰劑組則是50例，也就是疫苗組少了66%。 可以合理假設，無症狀感染數少，病毒傳播的機率就會降低 （無症狀者會到處跑，所以傳播機率高）。這讓人看到疫苗抵禦病毒感染跟減少傳播的希望，而疫苗政策背後的動機，也多是為了控制傳染數。 即使疫苗降低了病毒傳播的可能性，我們不能說「打了疫苗就不會傳給別人」，因為保護效果永遠不會達到100%。 因此，在新病例減少，而且大部分人都接種疫苗以前，政府單位有責任繼續向大眾強調，接種了疫苗不代表其他的防護措施就不需要了，在公共室內空間仍應繼續戴口罩，保持社交距離、不去人多的地方仍是重要且必須遵循的政策。 Q: 疫苗真的安全嗎？過了幾年會不會有後遺症啊？ 無奈的是，由於疫苗發展進行時間很短，目前只有幾個月的時間研究後續，而不是好幾年。 輝瑞跟莫德納的疫苗試驗都是從2020年夏天開始，嬌生則是2020年9月才開始。不過以過往其他病毒的疫苗為例，嚴重的不良反應通常會在幾天或幾週內就發生。 幸運地是，根據長期研究的結果，目前世界上大部分疾病的疫苗長期副作用非常少見，當然新冠疫苗的長期副作用要等到數年後才能確定。接種疫苗後病人的資訊都會被蒐集並集中分析。 Q: 針對不同族群，是否有建議施打的疫苗品牌？ 目前輝瑞疫苗可以讓16歲以上人群施打，而AZ、莫德納和嬌生則是18歲以上人群才能施打。 一開始疫苗很少的時候，醫界呼籲所有成人都可以施打各牌疫苗，不過現在已經開始有比較明確的建議，尤其是AZ和嬌生疫苗施打者，都有部分被誘發血栓性血小板減少症（TTS）的症狀，尤其年輕女性出現此狀況的機率特別高，因此臨床醫師建議50歲以下的女性最好使用輝瑞或莫德納等mRNA疫苗。 而對於施打mRNA疫苗者，一旦施打了第一劑，就應該按照醫生給予的第二劑預約時間施打「相同品牌」的第二劑疫苗。現在完全沒有關於第一劑和第二劑使用不同廠牌疫苗的安全報告。 不過CDC表示若真的無法獲得第一劑使用的廠牌時，只要與第一劑施打時間間隔28天以上，就可以使用不同廠牌的mRNA疫苗。雖然仍應該「盡可能」不要使用不同廠牌的疫苗，但如果同是mRNA疫苗「理論上」是可行的。而對第一劑mRNA疫苗有嚴重過敏反應者，CDC建議在醫生監控下給予嬌生疫苗進行第二劑施打。 Q: 打疫苗有禁忌嗎？ 目前施打Covid-19疫苗唯一的禁忌，是已經知道自己對疫苗成分有超敏反應的人不能打。CDC明確指出禁打疫苗的族群如下： 先前施打Covid-19疫苗或曾服用任何疫苗成分後，出現嚴重過敏反應者 先前施打Covid-19疫苗時，出現立即性的過敏反應（不管嚴重程度），或對任何疫苗成分有過敏史者 對任何其他疫苗/注射療法曾有過過敏史者，則不在禁打疫苗之列，但有過敏史者應該由醫療人員在施打Covid-19疫苗後密切觀察至少30分鐘。如果有人在施打第一劑mRNA疫苗後出現嚴重過敏反應，則不應該再施打第二劑mRNA疫苗。不過，建議四週後可以在嚴密監控下施打嬌生疫苗。 而如果在施打第一劑mRNA疫苗後，出現嚴重疼痛，或其他非過敏性症狀，則必須自己決定是否要施打第二劑。醫生不會禁止，但第二劑的副作用可能會更嚴重。（不過要注意，曾經感染Covid-19的人通常會回報第一劑的副作用比第二劑更嚴重，這很可能是因為他們的免疫系統已經準備好要對付Covid-19疫苗）。 如果擔心第二劑疫苗的副作用很嚴重，一種解決方法是在施打完第二劑，疼痛開始發作時就馬上服用布洛芬 （ibuprofen） 或醋氨酚 （acetaminophen） 等止痛藥。不過不建議在施打疫苗前就進行投藥，因為理論上它們會減弱疫苗引發的抗體反應，讓產生抗體的效果變差。 用於治療Covid-19的單克隆抗體 （monoclonal antibodies） 或恢復期血漿 （convalescent plasma） 可能會降低疫苗的效用。任何曾經接受這些療法的人必須至少等90天以上再進行疫苗施打，考慮到這段時間這些療法會進入半衰期，而已得過Covid-19的人三個月內再度被感染的機率也極低。這一建議已被加到CDC指南的臨床考量中。 Q: 孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎？ 孕婦和哺乳者出於安全考量都沒有被包含在Covid-19疫苗試驗中，因此沒有相關的安全數據。然而CDC建議醫療系統可以提供孕婦和哺乳者施打疫苗的機會，而這兩個群體可以自己決定是否要施打。美國婦產科醫學會 （American College of Obstetricians and Gynecologist） 和母嬰醫學會 （Society for Maternal-Fetal Medicine） 都同意這個觀點，而這兩個學會都是婦產科界的權威。目前輝瑞針對孕婦研發的疫苗已經在試驗階段。 而嬌生在疫苗試驗階段同樣排除了孕婦、哺乳婦女，以及近期有懷孕計畫的婦女。在研究過程中，有8名婦女懷孕，疫苗組跟安慰劑組各4名，兩組都有出現少數妊娠不良反應，但是樣本實在太少，很難說是由於疫苗或研究引起的。 不過由於年輕婦女較可能出現血栓反應，而且懷孕期間發生血栓的機率本來就很高，歐美醫界目前偏向給予懷孕跟哺乳婦女mRNA疫苗，而非AZ或嬌生疫苗。 理論上，mRNA疫苗不會對懷孕婦女、發展中的胎兒或者哺乳中的嬰兒造成傷害。 懷孕的大鼠在接受莫德納疫苗後，也沒有出現與胎兒或胚胎發育有關的隱憂。而懷孕期間接種疫苗的一項潛在好處，是抗體可以經由胎盤傳給胎兒，這也是建議孕婦可以接種百日咳疫苗的主因，最新的病例也表明Covid-19抗體確實可以透過胎盤傳給肚子裡的胎兒，理論上也能保護新生兒免於被感染。 孕婦必須知道懷孕期間感染Covid-19或流感，重症的機率特別高。孕婦可以根據這項事實，自己感染Covid-19的機率（例如工作性質），以及目前已知的疫苗風險（雖然資料很少）自己判斷是否想要接種。不過，接種疫苗仍應是孕婦的選項之一，畢竟過去也未曾限制孕婦施打流感疫苗，孕婦應該跟婦產科醫師充分討論所有有關問題與疑慮再下決定。 Q: 如果我已經出現相關症狀，或病得很重，還可以接種疫苗嗎？ 如果你已經出現Covid-19相關症狀，或病得很重，則不能接種疫苗，需要推遲到康復以後再進行接種。不管懷疑是Covid-19感染，或者跟Covid-19無關，只要有疾病症狀，都最好先不要接種。不過，患有慢性病且症狀穩定的人則可以接種。例如患有慢性阻塞性肺病 （COPD）、長期呼吸困難或發炎性腸道疾病 （IBD），以及有腸胃道症狀的人，是可以施打Covid-19疫苗的。當然，在施打疫苗之前必須跟醫師進一步討論可能的疑慮。 Q: 我很害怕疫苗的副作用，怎麼辦？ 止痛藥跟退燒藥，例如布洛芬跟醋氨酚可以有效控制疫苗接種後的副作用，包括注射部位疼痛、肌肉痛跟發燒等。 但是這些藥物建議在注射結束後出現症狀時再使用，不要在注射前「預防性投藥」，以免使抗體效果下降。由於仍有少數的過敏風險，疫苗施打的場所必須嚴格注意並有辦法評估及治療可能造成生命威脅的過敏反應。 Q: 我曾經跟確診人士近距離接觸，趕快打疫苗可以避免感染嗎？ 很遺憾，目前沒有任何證據表明與確診個案接觸的人，緊急接種疫苗可以預防感染。由於Covid-19的平均潛伏期為5天，疫苗反應速度不太可能快到可以產生抗體。因此，曾經接觸過確診個案的人，應該好好完成14天的隔離，再施打疫苗。 Q: 我已經得過Covid-19又康復了，還需要打疫苗嗎？ 是的，你還是應該接種疫苗。臨床試驗中有一部分人已經有Covid-19的抗體，而疫苗試驗在這群人當中是安全有效的。 由於得到Covid-19再康復後，90天內再次被感染的機率非常低，有些Covid-19康復者可能希望推遲施打疫苗的時間，不過就算你希望可以早點打，這也不是禁止的。不過曾經接受單克隆抗體或恢復期血漿治療的患者則一定要等90天以上才能施打疫苗，因為這些治療方式可能會讓疫苗失效。 須注意的是，曾經得過Covid-19的康復者，在施打第一劑疫苗時，可能伴隨更明顯的全身性副作用，因為身體的免疫系統對此病毒並不陌生。這也表明曾經得過Covid-19的患者自身的免疫抗體是「主要的」，而疫苗則是「增強用」，因此有些學者認為曾得過Covid-19的康復者不需注射第二劑疫苗，但並非所有免疫學家都認同。目前，CDC仍然建議兩劑疫苗都要施打。 對於要不要打疫苗這件事，只能說避免大規模傳染需要一定人口接種，但由於疫苗上市後後續研究時間還不長，每個人應該根據本身的風險與身體因素，與醫師充分討論後再決定是否施打。 奧 （參考資料：The New England Journal of Medicine、CDC）