12:25 <20 芷yy 父梁金章母 郭麗美 配偶 出生地 臺灣省南投縣 + 4G 12:21 臺北市信義區中興里11鄰 住址 •信義路兴段395巷6弄10號四樓之7 0017835712 下午12:21 證明書開具單位填寫 本國籍 √(1)國民身分證統一編號 M196246482 (一)姓名 梁金章 (二)性 別 (1) ☑% (2) 女 □ (2)護照號碼 外國籍 □(3)居留證統一段號 (四)戶籍地址 南投縣集集鎮初中街18號 (五)出生時間 民 叁玖 年 陸時 拾捌 分 (出生後未滿24小時死亡者須填寫時分) (六)死亡時間 民國壹佰壹拾肆年 叁月 伍 拾柒 時 叁拾伍 分 死亡地點 衛生福利部南投醫院 (七) 及場所 (八)死亡方式 (九) 死亡者 行職業 (十)懷孕情形 (2)□诊所 (3) 長期照護或安養機構 (4) 住居所 (5) 其他 (1)M自然死(純粹僅因疾病或自然老化所引起之死亡)(2) 意外死(3) 自殺(4) 他殺(5) 不詳 (1)在何處工作從事何種職業 (2)擔任何種工作及職務 (1)□ 於過去一年未懷孕 (2) 懷孕中兆七 (3) 懷孕終止或結束之42天內死亡 (如死者為女性) (4) 懷孕終止或結束後43天至1年內死亡 (5) □不清楚過去一年是否懷孕 (十一)死亡原因:(盡量不要填寫症狀或死亡當時的身體狀況:如心臟衰竭、身體衰弱) 1. 直接引起死亡之疾病或傷害: 甲、腦梗塞合併腦出血 先行原因:(若有引起上述死因之疾病或傷害) 乙、(甲之原因) 急性A型胸主動剝離 丙、(乙之原因): 丁、(丙之原因): 2. 其他對於死亡有影響之疾病或身體狀況 (但與引起死亡之旅試成傷害無直接關係者) 發病至死亡之概略時間 下午12:22 下午12:22 已讀 下午12:22 E 阿彌陀佛 親愛的。求求你幫幫我 好嗎 Aa 下午12:22 此篇相同回報者之文章列表

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