真的假的

好厲害的最新醫療技術！（兩篇）～
台灣長庚醫院也引進應用在醫療上了。

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住院請看護「5醫院」免費！ 2024「住院整合照護服務」申請方式、價格懶人包一次看 2024-09-03 橘世代編輯部全球邁入高齡化社會，長者的醫療照顧需求也逐漸攀升，若家中有人生病住院，家人們往往需要輪流去醫院照顧，難以兼顧工作與家庭；若是請私人看護，每天至少2,000~4,000元的支出，也造成荷包不少壓力。現在病患與照護者都有好消息！衛福部推出「健保住院整合照護服務」，提供照護輔佐人員，每天最高付費1,050元，比請私人看護便宜6成；甚至有5家醫院免費！如何申請？哪些醫院可申請？包含哪些服務？收費標準為何？《橘世代》特別整理出最新「住院整合照護服務」懶人包，一文看懂。什麼是「住院整合照顧」服務？簡單來說，就是依病房特性和疾病嚴重度，由醫院安排適當護理及照護輔佐人員共同照護病人，非專屬一對一照顧服務，可能是一對四或一對多，提供病人住院期間必要照護（包含身體清潔與舒適照護、排泄照護、膳食、活動及安全維護等）。相比過去，若是請私人看護一天的花費至少要2,000~4,000元左右，現在透過政府補助的住院整合照顧服務，根據不同醫院規定，每日看護費0元~1,050元，最低免收費、最高收1050元，可為病人和家屬省下不少費用。但住院整合照顧服務的照護輔佐人員需要同時負責多床的需求，並非如私人看護一對一的服務。健保住院整合照護計畫三大優點 1.家屬無需全時在醫院陪病，減輕照顧與經濟負擔 2.提升住院病人連續完整照護品質 3.強化醫院感染控制與安全住院整合照護服務包含哪些內容？病人因疾病住院期間伴隨之必要住院照護服務，包含提供病人住院期間伴隨之必要照護服務，如：身體清潔與舒適照護、排泄照護、膳食、活動及安全維護等，與現行自聘照顧服務員24小時1對1照顧方式不同，亦無法指定人員提供照護服務。＊小提醒：各醫院提供照護項目因病人需求而有不同，建議洽詢醫院。誰可以申請住院整合照顧服務？只要是在試辦醫院且有照護需求的民眾皆可申請。如果家中有長輩有連續住院的需求，也可以利用「健保住院整合照護計畫」降低家屬照護負擔，而醫院也會提供合約安養照護機構住民及中低收入戶優先使用。如何申請住院整合照護服務？由於每家醫院開放「健保住院整合照護計畫」的科別及病房都不同，建議請直接洽詢醫院護理站。如經醫院評估疾病照護狀況適合接受該服務，會由醫院主動說明並取得申請者的同意後加入，再填寫｢全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫—知情同意書｣交予住院櫃台，即可辦理試辦病房。住院整合照顧服務如何收費？全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫採健保及民眾分擔機制，健保支付「住院整合照護管理費」每人日750點，醫院依其成本得向民眾收取「住院整合照護輔佐服務費」每人每日費用為 0~1,050元。部分醫院自行吸收費用，因此能提供一般民眾「免收費」的住院整合照顧服務，目前免費的醫院有：台北市臺大醫院、台北市的和信治癌中心、嘉義市陳仁德醫院、高雄市民生醫院、高雄市的健仁醫院。(詳細請見下方表格) ＊小提醒： •本計畫由醫院依照病房特性及病人疾病嚴重程度來安排照顧，不是1對1看護照顧服務。 •醫院不限全院病房統一收費標準，得依病房照護特性及需求，訂定不同收費；如不收取費用，應於該院公開資訊敘明理由。 •醫院依實際服務之住院日數收取（自住院之日起算至出院日之前1日止）。出院當日超過中午12時離院者，醫院得就超過部分，依實際服務時數計算收費，採〖 (全日收費標準/24小時）x 實際服務時數〗方式訂定收費。哪些醫院有提供住院整合照護服務？ •台北市臺大醫院、萬芳醫院、臺北榮總、三軍總醫院、台北馬偕、新光醫院、臺北醫大、和信治癌、關渡醫院。 •新北市亞東醫院、雙和醫院、台北慈濟、淡水馬偕、恩主公醫院、衛福部臺北醫院、輔大醫院、樂生療養院、新泰綜合醫院、永和耕莘醫院。 •基隆市衛福部基隆醫院、基隆長庚。 •桃園市林口長庚、桃園長庚、聯新國際醫院、衛福部桃園醫院、聖保祿醫院、北榮桃園醫院、中壢長榮醫院。 •新竹市台大新竹、新竹馬偕。 •苗栗市衛福部苗栗醫院。 •臺中市中國附醫、台中榮總、台中慈濟、光田綜合、衛福部臺中醫院、衛福部豐原醫院、大里仁愛醫院、長安醫院、清泉醫院、國軍中清分院。 •彰化縣彰化基督教醫院、秀傳醫院、衛福部彰化醫院、彰濱秀傳醫院、彰基二林醫院、宏仁醫院、員林基督教醫院、員榮醫院、鹿港基督教醫院、漢銘基督教醫院、員郭醫院、長春醫院。 •南投縣埔里基督教醫院、衛福部南投醫院、竹山秀傳醫院、東華醫院、南投基督教醫院、臺中榮總埔里分院。 •雲林縣台大雲林醫院、中國醫藥大學北港分院、雲林基督教醫院、若瑟醫院。 •嘉義縣嘉義長庚醫院、大林慈濟醫院、衛福部朴子醫院、中榮灣橋醫院。 •嘉義市嘉義基督教醫院、聖馬爾定醫院、台中榮民總醫院嘉義分院、陳仁德醫院、陽明醫院、衛福部嘉義醫院、盧亞人醫院。 •台南市奇美醫院、台南新樓醫院、台南市立醫院、奇美柳營醫院、台南市立安南醫院、衛福部臺南醫院、衛福部新營醫院、郭綜合醫院、佳里奇美醫院。 •高雄市高雄長庚醫院、高雄醫學大學、旗山醫院、民生醫院、天主教聖功醫院、健仁醫院、邱外科醫院、建佑醫院、市立岡山醫院。 •屏東縣寶建醫院、安泰醫院、屏基醫院、恆春南門醫院、國軍高雄總醫院屏東分院、屏東榮民總醫院、復興醫院。 •宜蘭縣國立陽明交通大學附設醫院、羅東聖母醫院、羅東博愛醫院、蘇澳榮民醫院、員山榮民醫院。 •花蓮縣慈濟醫院、衛福部玉里醫院、台北榮民總醫院玉里分院、衛福部花蓮醫院。 •台東縣台東馬偕醫院。

26 人回報・2 則回應・2 年前

一切按下眼底圖立刻顯現在這小小螢幕上：視網膜病變等各種眼睛疾病直接被讀出來：但它厲害的地方不只是這個：拿在我手上的這一支是正在研發的手持眼底成上移像這樣對準你的眼睛只需要短短幾秒鐘就可以把你全身看透透包括你的年齡還有性別：更重要的是有沒有糖尿病、腎臟病、冠心病也都一目了然：透過AI模組演算可以即時看到連醫生都看不到的病徵：一張眼底圖丟給AI演算後竟然能夠檢查出全身潛在疾病：林口城跟醫學中心眼科部長黃義修的這項研發用的是什麼原理? 純粹就是一個統計：全身的病多少在血管上會有一些病變：譬如說我們的血脂肪裡面的顏色色澤一定會變：所以這個血脂肪全身都會造成血管硬化：那這樣子在眼睛裡面有沒有辦法看到這個血管硬化跟著改變一定會有：心肌梗塞的人他一定有一些血管：心臟的血管跟著病變：所以這些微小的病變以往並不是我們臨床上作為偵測的標的：但是現在因為AI的發明：它可以看到這些微小的病變同時加以把這些資訊提取出來： 20多年的看診經驗累積上萬張眼底圖結合AI智慧檢查身體疾病：有了軟體就差硬體黃醫修透過公研院牽線：與鴻海合作將想法付諸現實：醫療技術與科技大廠蹦出火花：不同於之前代工可攜事及穿戴裝置經驗：鴻海白袍加身：既要符合醫生需求：還要與大數據連結做臨床試驗：從光學模組到零組件克服最難的暗部成像：對準眼睛就算伸手不見五指都能拍出眼底圖：透過Wi-Fi或藍牙就能即時上傳影像：消費性電子跨界醫材產業：數位健康是鴻海布局3加3新事業的重點：這項花費十個月：次資上億的手持式智慧眼底影像截取儀：原型及問世：只有600公克方便攜帶：眼底儀這樣子的產品：基本上你都是在醫院裡面才可以去做得到：因為本身就重達30公斤的設備：我們把這樣子大小的設備濃縮在一個只剩幾百公克的產品：它的使用場域從醫院拉到醫院外面：所以它使用的場景跟可能性就變得更多：全球AI應用醫療診斷市場規模： 2030年將達到近3000億台幣：未來研究方向是讓AI不只算病還要能算命：算出病人生命終點：目前還無法判別前兆的失智症：也有望透過AI提前洞察：這是腦的變異：它神經跟著有問題：腦問題它眼睛是神經組織的一部分：跟著有變異這是一個：但其實這有所研究已經出來了：現在AI已經陸陸續續的進入到我們生活之中：所以這樣的發明：這樣的做法：有沒有辦法準確率取代作為醫療指標：作為醫療級的工具：這一點我保留：我相信某一天會：而且這一天我估計可能不會很遠：未來有可能會翻轉：整個醫療的一個執行的邏輯： AI成為當今顯學：透過這支小小儀器：未來有機會比每年定期健檢：更能提早發現身體疾病：讓預防醫學更加精準： TVBS新聞陳建銘、王浩宇、新北採訪報導：掌握全球情緒：國際新聞全新選擇： YT頻道TVBS國際PLUS擴大視野：歡迎訂閱並開啟小鈴鐺：

14 人回報・1 則回應・3 年前

故事是這樣的我是在紐約工作的台灣人，隨著美國各種工業的停擺，疫情加劇，在家人的建議下回台灣一陣子，至少還能打打零工補貼接下來的生活費。回到台灣居家檢疫，與家人完全隔離。到了第三天，我開始有輕微咳嗽、並發燒到38度; 第四天明顯感覺到肺部呼吸有阻礙，雖不至於呼吸困難但比以往都還要費力許多，所以當天就和衛生所申請出外就醫。第六天，衛生局來電，我確診了。台灣對新冠肺炎的處理非常慎重，告知我一小時內救護車就到樓下，要我準備好個人日常用品準備住院治療。發病與住院期間住進醫院的第一天，由於只有咳嗽、呼吸不順、和不太高的發燒，醫生很關切的安慰說我的病症輕微，好好休息、治療，讓病程給它走完，要我放輕鬆。但愛女心切的父母與家人，每天都很緊張，不但天天替我祈禱、送餐和日用品來，還不斷替我上網搜尋各種治療成功的案例、在家自己療養康復的方式，甚至是坊間偏方等，只要是天然安全的方式都傳給我參考。在醫院按時吃飯、睡覺和吃藥。到了住院第四天，我的病狀並沒有好轉，肺部呼吸更加困難，醫生看我的肺炎Ｘ光片也仍呈現發炎狀態。到了住院第四與第五個晚上，每一秒都用力的呼吸，但肺部的空間在每一次吸呼之間卻不斷提醒我，空間越來越小了。當晚我絕望的留言在家庭群組中向家人求助，希望他們能繼續為我祈禱。好轉關鍵雖然網路上很多關於治療新冠肺炎的流言，但當時一心只想求生，也顧不了這麼多了，只要是天然的方式，我都願意嘗試看看。中間試過吃香蕉清病毒(不實新聞)、吸蒸氣、按摩等等，病情起起伏伏並沒有明顯進步。直到聽了父親傳來一個武漢植物病蟲害學家錄製的視頻，在照做之後隔一天檢測，竟然得到在入院之後第一次轉為陰性的檢測結果，雖不敢說痊癒，但表示病毒已大幅減少。這個東西是大蒜。我不知道這個音頻從哪裡分享出來的，但由於大蒜是天然食物又能增強免疫力，當時覺得試試也應該有益無害。它的原理是，這位原本在研究防治植物病蟲害的專家發現大蒜中的「蒜辣素」可以殺死病毒，原本應用在農作方面，但屆時武漢肺炎爆發，他決定召集武漢兩個社區來實驗應用。方法是將大蒜搗成泥，放在可以放進口中的小湯匙上，閉上嘴巴，像吸菸一樣吸，用力吸到肺部然後閉氣，能閉多久就閉多久，讓蒜辣素存在你的肺部中清毒。我在入院的第九天晚上開始吸，一開始吸3秒鐘就受不了開始咳嗽，但隨著吸入次數越多，當晚就可以從忍到3秒，到5秒，再到7秒才想咳嗽。隔天一早起床，肺部的呼吸空間變大非常多，大概有近九成的正常呼吸空間了。這天醫生再度幫我採檢，不意外的，隨後我被通知轉為陰性了。七天內連續採檢三次陰性台灣疾管署規定每位新冠病人必須要連續採檢三次陰性才能出院。這段期間我早、晚吸食一次大蒜泥，每天都感覺越來越好。吸食到住院第13天，我感覺肺部開始有痰，很想咳出來，也是醫護人員的哥哥告訴我，有痰是好現象，由於痰可以把病毒或病毒的屍體包起來，透過咳痰把這些不好的東西排出體，要我放心。因此我就改為一天吸3次，讓蒜辣素刺激肺部把這些痰給咳出來。第15天得到第二次陰性報告，第17天拿到第三次陰性報告當天，疾管署發文通知，我可以解隔離了。最後發病4天後住院，治療17天出院，醫生的正確診斷與用藥、護士的悉心照顧與營養師的建議是讓我恢復健康的精神支柱。也由於新冠病毒可能是由動物傳染給人，因此在醫院這段期間，我選擇醫院提供的素食套餐，家人有空時也依照營養師的建議，替我煮大量蔬菜、以豌豆和豆腐等植物蛋白質替代肉類。最後再次提醒大家，分享這個經驗並不是要大家使用大蒜而延誤去檢測或接受治療，而是因為我對第一天吸蒜辣素幫助我肺部恢復呼吸空間，是一個很確切的感受，而世界上又有許多國家沒有足夠的醫療資源，因此決定把這個經驗打出來，希望懷疑自己感染新冠肺炎、或已感染，卻無法接受治療的人可以用這個方式試試看，畢竟大蒜是在超市就可以買到、不太貴的天然食材。若您有相關症狀出現一定要先尋求國家的醫療建議，並保持樂觀積極的心態來面對自己的康復之路。

7 人回報・1 則回應・5 年前

坐了40年冷板凳，現在拯救美國就靠她 Original 李立強美加雙城記 Yesterday 收錄於話題 #科技創新 2 #疫情 5 #美國 27 全球都在等待新冠肺炎疫苗。最值得期待的，是一種基於信使RNA技術的疫苗，正在美國FDA的綠色通道審批中。相比傳統疫苗，它更安全、快速、副作用小，可以說是汽車和馬車的區別。（中國在測試自己的信使RNA疫苗，也有企業跟美國企業合作生產）這個技術不僅能生產疫苗，也能治療中風、癌症、流感等。新冠疫情將這一技術的變革，提前了至少一代人。這項技術的奠基人，Katalin Kariko，匈牙利裔美國科學家，也終於進入大眾視野。她已經在冷板凳上坐了近40年。30歲失去工作，漂洋過海赴美，被辭退，被降級、無數次申請經費被拒，終於等到了歷史的機遇。 Katalin Kariko的人生，沒有“容易”兩個字。她生在匈牙利，博士畢業後，在匈牙利南部城市Szeged，匈牙利科學院下屬的生物研究中心工作。 Katalin Kariko癡迷于信使RNA。這是一種很特別的RNA，它告訴細胞，要為人體製造哪些蛋白質。理論上，如果能操控制造信使RNA，告訴它要製造哪些蛋白質，人類就能獲得一個最厲害的武器，去抵抗疾病。想法很美好，但這只是理論。人類對它的瞭解剛剛開始，在1980年代，這是一個遠遠還看不到成果的基礎研究。不出意外，沒有科研成果的Katalin Kariko，在她30歲那年，被單位University of Szeged解雇了。她想在歐洲找個近一點的工作，但一直未如願。結果，只有位於遙遠的美國賓夕法尼亞州的天普大學，給了她一個工作機會。 1985年的一天，她和丈夫帶著才兩歲多的女兒，踏上了赴美漂泊之路。 1980年代的匈牙利，是前蘇聯陣營裡自由開放度最大的之一，但經濟發展水準依然遠遠落後於西歐。他們家唯一值錢的資產，是一輛汽車。賣掉後，在黑市上換了900英鎊。她把這900英鎊，縫在女兒的泰迪熊裡，進入美國。從1990年開始，科學家嘗試用信使RNA來製造新藥，但結果都很不理想。那個年代，人類對信使RNA瞭解太少。這個技術致命的缺陷是，它在到達靶細胞之前，就被人體的防禦系統破壞了。更嚴重的是，人體會本能的反擊外來入侵者，產生嚴重的免疫反應，甚至導致死亡。經過很多次失敗，多數科學家都放棄了，信使RNA領域被稱為“科學上的一潭死水”。 Katalin Kariko拿不到經費，團隊解散了，1989年，她加入賓大藥學院。那些年，是她職業生涯的最低谷，沒有人相信她。 1995年，因為拿不到經費，沒有專案，也沒有成果，她在賓大又被降級到最低級別。換個人，此時都會想去別的地方，或者換一個方向，但Katalin Kariko很軸，她堅持下來了。 1998年，時來運轉，Katalin Kariko終於熬到了第一筆經費，10萬美元。巧合的是，也就是那一年，他遇到了人生貴人。她在影印機旁遇到了一個新同事，Drew Weissman，他剛從美國國家衛生研究院（National Institutes of Health）跳槽到賓大。兩人在影印機邊閒聊，Katalin Kariko告訴他，我能造出任何一種信使RNA。 Drew Weissman慧眼識珠，看到了Katalin Kariko研究的無限價值。兩人一拍即合，成為合作夥伴，探索用信使RNA技術在生物醫藥上的應用。 2005年，他們終於找到解決人體免疫反應的辦法，用弱化的版本替換了一個RNA的模組。這樣，人造的信使RNA，就像神偷一樣，不知不覺的潛入人體細胞，而不會驚醒人類的免疫防禦系統。他們的成果被另一個高人注意到了，斯坦福大學幹細胞生物學博士後Derrick Rossi，讀到了他們的論文，驚歎這是諾獎級別的發現。他感覺到其中巨大的商機，找到投資後，于2010年成立了一家公司，Moderna。在德國，另一個團隊也看到了這項技術的巨大潛力，並組建了一家新公司BioNTech，其美國總部位於麻省劍橋。該公司將開發基於信使RNA的癌症疫苗。2013年，BioNTech聘請Kariko擔任高級副總裁，幫助監督mRNA工作。這兩家公司的技術，都是基於Kariko和她的合作者Weissman。雖然技術很前衛，但影響還只是局限在小圈子，直到2019年底，武漢爆發新冠疫情。中國科學家于1月10日在網上發佈了其基因序列。因為信使RNA技術不需要病毒本身來製造疫苗，Moderna、BioNTech和其他公司的研究人員便開始工作，試圖用這一技術快速製造出新冠肺炎疫苗。 BioNTech與輝瑞達成合作，投入了數十億美元生產疫苗。 Katalin Kariko 終於迎來了事業的高峰。 Katalin Kariko的成功，一是選擇了合適的土壤。 35年後，回憶當年的決定，Katalin Kariko慶倖自己離開了匈牙利，如果還呆在那，現在就是一個“不停抱怨的平庸科學家”。她相信，到美國後，那種一切從頭開始，一切要靠自己，為了更好生活的掙扎，促成了自己的成功。在匈牙利，“關係”是非常關鍵的成功要素，整個國家，不是最好最聰明的人取得財富和名聲，而是靠關係來運作。美國對基礎科學的寬容和慷慨，也給了她助力，儘管她的研究常年沒有成果，拿不到研究經費，但依然能維持生活。中後期，大量的研究經費讓她能笑到最後。對基礎研究的寬容和慷慨，美國確實是全球做的最好的之一。二是，做自己熱愛的事情，無條件相信自己。基礎研究很辛苦、很沉悶，研究者要甘於寂寞和清貧，只有真的是熱愛學術研究的人，才能堅持下來。在哈佛的一次演講中，Katalin Kariko強調她的成功“特別的依賴於失敗”，因為她所研究的是未知領域，路上遭遇了無數的障礙。但她沒有放棄，她是個工作狂，經常全年無休，包括新年的那一天都在工作。有時候累了就睡在辦公室的沙發上。她享受工作，熱愛研究，夢想著信使RNA技術能治療所有的疾病。她的科研成果是驚人的，她的論文引用次數接近12000次，這是非常高的引用數字。她的努力也激烈著女兒。她女兒賽艇運動員，兩屆奧運會金牌得主，在北京奧運會和倫敦奧運會拿到了金牌。她曬了很多女兒獲獎，接受採訪和報導的新聞，為女兒的成就而驕傲。這是她女兒在2008年奧運會上，與已故籃球巨星科比的合影。拿到金牌那天晚上，她在運動員村偶遇科比，科比對她脖子上掛著的金牌羡慕不已。堅持和天賦，她把這兩個最好的基因，都傳給了女兒。背景信使RNA疫苗比傳統疫苗強在哪？目前全球有十多種疫苗在後期臨床試驗階段，但只有輝瑞和Moderna的為信使RNA疫苗。疫苗的原理都一樣，教人類的免疫系統起反應，來抗擊外來病毒。傳統疫苗，將滅活或者減活病毒，注射入人體。這需要很長時間培育和優化病毒，而且，注射進人體的病毒，可能給人帶來風險。信使RNA疫苗，並不需要真正的病毒注射到人體，而是人造了一個RNA片段，引發人體同樣的免疫反應，從而達到抗體的作用。一是安全、副作用小。並沒有真正的病毒注射到人體，只是激發了人體免疫反應，因此，人不可能因為注射病毒而感染病毒，副作用要小很多。二是有效性強。一般的流感疫苗，只有超過50%的有效性。此前，醫學界預計信使RNA疫苗有效性在60-70%。兩家公司大規模試驗接種結果顯示，超過95%的有效性。三是研發生產速度快。常規疫苗的製造，雞蛋培育等過程需要幾個月，信使RNA 疫苗不需要這些步驟，大大加快了研發時間，只需幾周時間。唯一的問題，是儲存分發。輝瑞的疫苗需要存儲在極冷的環境中，在美國就有多個巨大的疫苗儲存中心，上圖這個有一個美式橄欖球場大，擺滿了巨大的冰櫃。全程都需要隔溫箱加乾冰運輸，但只要運到了醫院，就能在普通的冰箱中保存5天。新冠疫苗的分發，將是有史以來規模最大的。光是輝瑞公司，就計畫每24小時20架飛機，在美國境內運送疫苗。 Moderna的保存條件沒有這麼苛刻，但也需要全程冷藏，而且，其生產能力沒有輝瑞那麼強大。所以，信使RNA疫苗目前只能提供給美國等發達國家，可以說是富人的專利。廣大的發展中國家和農村地區，可能還得依賴傳統的疫苗，或者等待生產能力提升。我們在這裡分享，美國加拿大的工作生活經歷。對北美教育生活有興趣的朋友，從K-博，歡迎關注。

5 人回報・1 則回應・6 年前

牛眼看世界：上海老人瘋搶！價格2.3 萬的保姆機器人前言上海街頭出現一批特殊的“鋼鐵保姆”，價格從天價8萬暴跌至2.3萬，引發老人搶購熱潮，擦窗無誤差、餵食精準、急救響應，甚至還能陪老人下棋聊天，這些鋼鐵助手憑藉精準照護能力和經濟性優勢，正成為上海空巢老人的貼心伴侶。它們的出現讓不少家庭省下大筆養老開支，也讓遠在他鄉的子女不再整日提心吊膽，更有趣的是，上海已開始大規模補貼這種“永久保姆”，讓普通家庭也能輕鬆擁有。這些冰冷的機器究竟如何悄然改變了上海老人的晚年生活質量? 價格暴跌背後的養老經濟學 “2.3萬塊錢買個保姆，還是永久的那種！”上海七旬老人王大爺拍著家裡那個一米高的“鐵疙瘩”，眼裡閃著得意的光，這話若是放在去年，怕是要被當成天方夜譚。一臺能幹家務、會聊天、還能急救的機器人，從天價8萬跌到了普通工薪家庭也能勉強接受的2.3萬，這波降價來得莫名其妙又恰到好處。要知道，現在上海請個住家保姆，一年下來少說也得5萬多，還得提心吊膽擔心伺候得不周到，而這個“鐵傢伙”算下來，每天花費才63塊，比在外面吃頓像樣的午飯還便宜。最讓王大爺樂不可支的是，這錢省下來的都是實打實的現錢，原本每月那7000多的保姆費，現在只需拿出2000塊給機器人“充電維護”，剩下的5000多可不是小數目。 “我把省下的錢全給孫子攢著上大學了！”王大爺拍著胸脯，一臉的滿足感，不止王大爺，上海不少老人家都發現了這個“省錢祕訣”，紛紛加入搶購大軍。更有意思的是，這些機器保姆還是“買斷式”服務，人類保姆動不動就辭職，三天兩頭要漲工資，有時候服務還跟不上，而機器人一旦買回家，只要不壞，就能天天24小時伺候著，從不喊累，也不會突然要回老家結婚。不少上海老人都算過這筆賬，李阿姨家的老伴中風偏癱，請保姆一個月近萬元，半年下來就要六萬，現在換成機器人，一次性投入2.3萬，剩下的錢夠他們夫妻倆出去旅遊好幾回了。最讓人意想不到的是，這些機器保姆不僅省錢，服務質量竟然還出奇的好，從前那些稍有不慎就會打翻飯碗、扯破衣服的尷尬，現在全都不存在了，機器的手比很多年輕人還穩，像是有定海神針般總能精準完成任務。機器人保姆這場悄無聲息的“價格革命”，正在顛覆傳統養老市場，當越來越多的上海老人發現，只要一次性掏2.3萬，就能換來五年甚至更長時間的貼心照料，這種經濟賬誰都會算，那些高價人類保姆，怕是要坐不住了。超越人類的護理能力 “這機器手穩得跟筷子夾豆腐似的，一粒米都不會掉。”黃浦區的張醫生忍不住感嘆道，作為從醫四十年的老中醫，他見過無數護工餵飯，卻沒見過比這鐵傢伙更穩的“手”。這些機器保姆擦個窗戶，誤差連0.1毫米都不到，就像給老花鏡裝了個鐳射定位儀，餵飯時那機械臂的動作，比資深護士的手還穩當，有個中風老人李大爺，原本臥床不起，在機器人幫助下，三個月就能走五十多步了，同病房其他老人還躺著動彈不得呢。更讓人咂舌的是它們的“反應神經”，有次徐奶奶半夜突發心絞痛，還沒等她喊出聲，機器人已經撥通了急救電話，還把她的血壓心率一股腦發給了醫院，要擱以前，沒準老人疼得滿地打滾了，家裡人才慌慌張張找電話簿。 “說它是保姆，其實更像個二十四小時不睡覺的私人醫生。”上海東方醫院的劉主任不無佩服地說，按他的話講，不少突發情況，就是那五秒鐘的差距，決定了能不能把人從鬼門關拉回來。上海市質檢中心也沒閒著，給這些機器人上了“緊箍咒”——就是斷了網也得能急救，電池沒電也得留一口“氣”報警，這幫質檢員也真是的，一會讓機器人踩高蹺，一會又讓它們頂著三十斤重物爬樓梯，跟訓練特種兵似的。不過這些鐵傢伙也不是十全十美，有老人抱怨機器人模仿兒女聲音太像，半夜聽見還以為兒子回來了，結果撲了個空，心裡空落落的。為了解決這個問題，工程師們給新機器人加了個叫“情感防火牆”的東西，說白了就是個“誠實開關”，老人要是連喊好幾聲兒女的名字，機器人就不裝了，直接撥視訊電話給真人，讓親人露個臉說說話，免得老人陷入虛幻的情感世界裡。這些細節處理得挺走心，機器是機器，親情是親情，再先進的鋼鐵也替代不了血肉相連，但這些小機靈鬼兒確實在潤物細無聲地改變著老人們的生活質量。最神奇的是，那些原本牴觸“讓機器伺候”的老人，不經意間也被這些不知疲倦的“小助手”收服了，它們沒有脾氣，不會因為老人囉嗦而不耐煩；沒有私心，不會偷懶耍滑；更沒有情緒，永遠保持著耐心和溫和。這些看似冰冷的機器，卻莫名其妙地為老人帶來了一種新的安全感——一種知道自己永遠不會被遺忘、被忽視的踏實感。改寫老人與家庭關係數字會說話，上海社群醫院的一組調查讓所有人都瞪大了眼睛——用上機器人保姆的老人，抑鬱情緒平均下降了七成！這可不是小數目，比很多心理藥物還管用。閔行區的周奶奶就是個活生生的例子，老伴去世後，她整天悶在家裡，連樓下的麻將都懶得去打了，兒女不放心，買了個機器人陪她，剛開始周奶奶還嫌棄，覺得這鐵疙瘩不如真人，可誰知道一個月後，兩人“打得火熱”——每天下幾盤象棋，機器人還會故意輸給她，讓老人家找回些贏的感覺。 “它從不嫌我囉嗦，我說一遍不懂還會問第二遍，比我那急性子兒子強多了！”周奶奶笑著說，就這樣，她不知不覺從抑鬱的泥沼裡爬了出來，甚至又開始跟老姐妹們聚會了。更有意思的是，這些“鐵保姆”悄悄改變了一家人的相處方式，以前子女探望老人，大半時間都耗在洗衣做飯收拾屋子上，剩下的時間累得只想躺沙發，現在這些瑣事都由機器人包了，子女來訪反而能靜下心來，陪老人聊聊天，聽聽老人講以前的故事。在國外工作的孩子們也不再那麼焦慮了，機器人的視訊連線功能讓他們隨時能看到父母的情況，參與老人生活的頻率居然比住在同城的親戚還高，一位在美國的工程師兒子，每天下班都會通過機器人跟老父親“雲吃飯”，順便檢查一下老人的用藥情況。 “我媽居然更喜歡跟機器人說心裡話”，一位女兒哭笑不得地說，“可能是因為機器人不會像我一樣嘮叨她少吃鹽吧”。這種微妙的變化，讓老人找回了一種被尊重的感覺——他們不再只是被照顧的物件，而是有自己決定權的獨立個體。隨著相處時間增長，不少老人甚至給機器人起了名字，當成了“家庭成員”，有趣的是，這種人機互動不僅沒有疏遠親情，反而成了家庭關係的潤滑劑，以前那些因為照顧老人而產生的家庭矛盾，如今都煙消雲散了。有人擔心科技會讓親情變冷，但現實恰恰相反，當基礎照料有了著落，人與人之間的情感反而有了更純粹的表達空間，就像一位老人說的：“以前兒女來看我，忙東忙西的，話都說不上幾句；現在反而能坐下來，好好聊聊天了”。這場由機器人帶來的家庭關係重構，或許正是現代科技對傳統孝道的一次創新性演繹，它沒有取代親情，而是為親情創造了新的表達方式，當老人的基本需求被滿足，家人之間的交流也就不再被瑣事所累，迴歸到情感本身。政策支援下的養老新生態 “免費送錢啊！”家住楊浦區的劉爺爺笑得合不攏嘴，原來，上海市最近出臺了個政策，買智慧養老機器人，政府能補貼三成，劉爺爺算了算，原本2.3萬的機器人，現在只要掏1.6萬出頭，這下子又省了不少錢。其實這只是上海各種智慧養老政策的冰山一角，去年開始，上海已經建立了十幾個“智慧養老示範社群”，裡面的老人們共享著各種高科技養老服務，小區裡的機器人能認出每一位老人，還記得他們的喜好和習慣，就像個不會忘事的“電子保姆”。更厲害的是，上海的三甲醫院也坐不住了，紛紛跟機器人企業牽手合作，復旦大學附屬華山醫院已經開發出一套遠端醫療系統，通過機器人監測老人的健康狀況，小到血壓不穩，大到突發疾病，醫生能在第一時間知曉並作出反應，一位老醫生打趣道：“現在病人不用來醫院，醫院直接搬到病人家裡去了”。保險公司嗅覺也是靈得很，平安、太平洋等幾家大型保險公司已經開始嘗試將機器人保姆納入商業養老保險的附加服務專案，投保人只需多付一點點保費，就能在需要時獲得一臺機器人的長期使用權，這樣一來，養老機器人的門檻又低了一截，普通工薪家庭也能輕鬆用上了。市場前景更是一片光明，有分析師預測，到2027年，中國的養老機器人市場規模將超過500億元，隨著技術的進步和量產效應，機器人的價格還會進一步降低，功能卻會更加完善，就像當年的手機一樣，從最初的“磚頭”到現在的智慧機，既便宜又好用。上海的這場機器人養老革命，不知不覺間已經帶動了一條完整的產業鏈，從上游的零部件製造、人工智慧研發，到下游的售後服務、養老培訓，一大批企業如雨後春筍般湧現，僅在上海張江科技園，就有上百家與智慧養老相關的初創公司在默默耕耘。更值得一提的是，這些企業創造的不僅是經濟價值，更是一種社會價值，一位創業者感慨道：“我們做這行，賺的是良心錢，看到那些老人用了我們的產品後生活變得更好，比什麼都有成就感”。隨著這股“機器人養老風”從上海吹向全國，我們似乎看到了一幅新的中國養老圖景：科技不冰冷，反而讓養老更有溫度；機器不冷漠，反而讓親情有了更多表達的空間，在這個老齡化加速的國度，上海的探索，或許正在為所有人勾勒出一條可行的未來之路。結語機器人保姆在上海的興起，不僅是一次養老方式的革新，更是科技與人文關懷深度融合的探索，它既解決了養老的實際難題，又重塑了家庭關係，為老年人帶來了更有尊嚴、更加幸福的晚年生活，未來，隨著技術的不斷進步和政策的持續支援，這種智慧養老模式有望從上海擴充套件到全國，為中國應對人口老齡化挑戰提供新思路，在這個科技與溫情並存的未來，老年人不再是被動的照料物件，而是擁有自主選擇權的生活主體，這正是我們追求的理想養老圖景。

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上海老人瘋搶！價格2.3 萬的保姆機器人這是真的、假的？(angel Moon)(funny Moon) 前言上海街頭出現一批特殊的「鋼鐵保姆」，價格從天價8萬暴跌至2.3萬，引發老人搶購熱潮，擦窗無誤差、餵食精準、急救響應，甚至還能陪老人下棋聊天，這些鋼鐵助手憑藉精準照護能力和經濟性優勢，正成為上海空巢老人的貼心伴侶。它們的出現，讓不少家庭省下大筆養老開支，也讓遠在他鄉的子女不再整日提心吊膽。更有趣的是，上海已開始大規模補貼這種「永久保姆」，讓普通家庭也能輕鬆擁有。這些冰冷的機器究竟如何悄然改變了上海老人的晚年生活質量? 價格暴跌背後的養老經濟學「2.3萬塊錢買個保姆，還是永久的那種」上海七旬老人王大爺拍著家裡那個一米高的「鐵疙瘩」，眼裡閃著得意的光，這話若是放在去年，怕是要被當成天方夜譚。一台能幹家務、會聊天、還能急救的機器人，從天價8萬跌到了普通工薪家庭也能勉強接受的2.3萬，這波降價來得莫名其妙又恰到好處。要知道，現在上海請個住家保姆，一年下來少說也得5萬多，還得提心吊膽，擔心伺候得不周到，而這個「鐵傢伙」算下來，每天花費才63塊，比在外面吃頓像樣的午飯還便宜。最讓王大爺樂不可支的是，這錢省下來的都是實打實的現錢，原本每月那7000多的保姆費，現在只需拿出2000塊給機器人「充電維護」，剩下的5000多可不是小數目。「我把省下的錢全給孫子攢著上大學了！」王大爺拍著胸脯，一臉的滿足感，不止王大爺，上海不少老人家都發現了這個「省錢祕訣」，紛紛加入搶購大軍。更有意思的是，這些機器保姆還是「買斷式」服務，人類保姆動不動就辭職，三天兩頭要漲工資，有時候服務還跟不上。而機器人一旦買回家，只要不壞，就能天天24小時伺候著，從不喊累，也不會突然要回老家結婚。不少上海老人都算過這筆賬，李阿姨家的老伴中風偏癱，請保姆一個月近萬元，半年下來就要六萬，現在換成機器人，一次性投入2.3萬，剩下的錢夠他們夫妻倆出去旅遊好幾回了。最讓人意想不到的是，這些機器保姆不僅省錢，服務質量竟然還出奇的好，從前那些稍有不慎就會打翻飯碗、扯破衣服的尷尬，現在全都不存在了，機器的手比很多年輕人還穩，像是有定海神針般，總能精準完成任務。機器人保姆這場悄無聲息的「價格革命」，正在顛覆傳統養老市場，當越來越多的上海老人發現，只要一次性掏2.3萬，就能換來五年甚至更長時間的貼心照料，這種經濟賬誰都會算，那些高價人類保姆，怕是要坐不住了。超越人類的護理能力「這機器手穩得跟筷子夾豆腐似的，一粒米都不會掉。」黃浦區的張醫生忍不住感嘆道，作為從醫四十年的老中醫，他見過無數護工餵飯，卻沒見過比這鐵傢伙更穩的「手」。這些機器保姆擦個窗戶，誤差連0.1毫米都不到，就像給老花鏡裝了個鐳射定位儀，餵飯時那機械臂的動作，比資深護士的手還穩當，有個中風老人李大爺，原本臥床不起，在機器人幫助下，三個月就能走五十多步了，同病房其他老人還躺著動彈不得。更讓人咂舌的是它們的「反應神經」。有次徐奶奶半夜突發心絞痛，還沒等她喊出聲，機器人已經撥通了急救電話，還把她的血壓心率一股腦兒發給了醫院，要擱以前，沒準老人疼得滿地打滾了，家裡人才慌慌張張找電話簿。「說它是保姆，其實更像個二十四小時不睡覺的私人醫生。」上海東方醫院的劉主任不無佩服地說，按他的話講，不少突發情況，就是那五秒鐘的差距，決定了能不能把人從鬼門關拉回來。上海市質檢中心也沒閒著，給這些機器人上了「緊箍咒」，就是斷了網也得能急救，電池沒電也得留一口「氣」報警，這幫質檢員也真是的，一會兒讓機器人踩高蹺，一會兒又讓它們頂著30斤重物爬樓梯，跟訓練特種兵似的。不過這些鐵傢伙也不是十全十美，有老人抱怨機器人模仿兒女聲音太像，半夜聽見還以為兒子回來了，結果撲了個空，心裡空落落的。為了解決這個問題，工程師們給新機器人加了個叫「情感防火牆」的東西，說白了就是個「誠實開關」，老人要是連喊好幾聲兒女的名字，機器人就不裝了，直接撥視訊電話給真人，讓親人露個臉說說話，免得老人陷入虛幻的情感世界裡。這些細節處理得挺走心，機器是機器，親情是親情，再先進的鋼鐵也替代不了血肉相連，但這些小機靈鬼兒確實在潤物細無聲地改變著老人們的生活質量。最神奇的是，那些原本牴觸「讓機器伺候」的老人，不經意間也被這些不知疲倦的「小助手」收服了，它們沒有脾氣，不會因為老人囉嗦而不耐煩；沒有私心，不會偷懶耍滑；更沒有情緒，永遠保持著耐心和溫和。這些看似冰冷的機器，卻莫名其妙地為老人帶來了一種新的安全感：一種知道自己永遠不會被遺忘、被忽視的踏實感。改寫老人與家庭關係數字會說話，上海社群醫院的一組調查，讓所有人都瞪大了眼睛：用上機器人保姆的老人，抑鬱情緒平均下降了七成這可不是小數目，比很多心理藥物還管用。閔行區的周奶奶就是個活生生的例子，老伴去世後，她整天悶在家裡，連樓下的麻將都懶得去打了，兒女不放心，買了個機器人陪她，剛開始周奶奶還嫌棄，覺得這鐵疙瘩不如真人，可誰知道一個月後，兩人「打得火熱」，每天下幾盤象棋，機器人還會故意輸給她，讓老人家找回些贏的感覺。「它從不嫌我囉嗦，我說一遍不懂，還會問第二遍，比我那急性子兒子強多了！」周奶奶笑著說，就這樣，她不知不覺從抑鬱的泥沼裡爬了出來，甚至又開始跟老姐妹們聚會了。更有意思的是，這些「鐵保姆」悄悄改變了一家人的相處方式。以前子女探望老人，大半時間都耗在洗衣做飯、收拾屋子上，剩下的時間累得只想躺沙發，現在這些瑣事都由機器人包了，子女來訪反而能靜下心來，陪老人聊聊天，聽聽老人講以前的故事。在國外工作的孩子們也不再那麼焦慮了。機器人的視訊連線功能，讓他們隨時能看到父母的情況，參與老人生活的頻率居然比住在同城的親戚還高。一位住在美國的工程師兒子，每天下班都會通過機器人跟老父親「雲吃飯」，順便檢查一下老人的用藥情況。「我媽居然更喜歡跟機器人說心裡話」，一位女兒哭笑不得地說，「可能是因為機器人不會像我一樣嘮叨她少吃鹽吧！」這種微妙的變化，讓老人找回了一種被尊重的感覺。他們不再只是被照顧的物件，而是有自己決定權的獨立個體。隨著相處時間增長，不少老人甚至給機器人起了名字，當成了「家庭成員」。有趣的是，這種人機互動，不僅沒有疏遠親情，反而成了家庭關係的潤滑劑，以前那些因為照顧老人而產生的家庭矛盾，如今都煙消雲散了。有人擔心科技會讓親情變冷，但現實恰恰相反，當基礎照料有了著落，人與人之間的情感反而有了更純粹的表達空間，就像一位老人說的：「以前兒女來看我，忙東忙西的，話都說不上幾句；現在反而能坐下來，好好聊聊天了。」這場由機器人帶來的家庭關係重構，或許正是現代科技對傳統孝道的一次創新性演繹，它沒有取代親情，而是為親情創造了新的表達方式，當老人的基本需求被滿足，家人之間的交流也就不再被瑣事所累，迴歸到情感本身。政策支援下的養老新生態「免費送錢啊！」家住楊浦區的劉爺爺笑得合不攏嘴，原來，上海市最近出臺了個政策，買智慧養老機器人，政府能補貼三成，劉爺爺算了算，原本2.3萬的機器人，現在只要掏1.6萬出頭，這下子又省了不少錢。其實這只是上海各種智慧養老政策的冰山一角。從去年開始，上海已經建立了十幾個「智慧養老示範社群」，裡面的老人們共享著各種高科技養老服務，小區裡的機器人能認出每一位老人，還記得他們的喜好和習慣，就像個不會忘事的「電子保姆」。更厲害的是，上海的三甲醫院也坐不住了，紛紛跟機器人企業牽手合作。復旦大學附屬華山醫院，已經開發出一套遠端醫療系統，通過機器人監測老人的健康狀況，小到血壓不穩，大到突發疾病，醫生能在第一時間知曉並作出反應。一位老醫生打趣道：「現在病人不用來醫院，醫院直接搬到病人家裡去了。」保險公司嗅覺也是靈得很。平安、太平洋等幾家大型保險公司已經開始嘗試將機器人保姆納入商業養老保險的附加服務專案，投保人只需多付一點點保費，就能在需要時獲得一台機器人的長期使用權，這樣一來，養老機器人的門檻又低了一截，普通工薪家庭也能輕鬆用上了。市場前景更是一片光明。有分析師預測，到2027年，中國的養老機器人市場規模將超過500億元，隨著技術的進步和量產效應，機器人的價格還會進一步降低，功能卻會更加完善，就像當年的手機一樣，從最初的「磚頭」到現在的智慧機，既便宜又好用。上海的這場機器人養老革命，不知不覺間已經帶動了一條完整的產業鏈。從上游的零部件製造、人工智慧研發，到下游的售後服務、養老培訓，一大批企業如雨後春筍般湧現，僅在上海張江科技園，就有上百家與智慧養老相關的初創公司在默默耕耘。更值得一提的是，這些企業創造的不僅是經濟價值，更是一種社會價值。一位創業者感慨道：「我們做這行，賺的是良心錢，看到那些老人用了我們的產品後生活變得更好，比什麼都有成就感」。隨著這股「機器人養老風」從上海吹向全國，我們似乎看到了一幅新的中國養老圖景：科技不冰冷，反而讓養老更有溫度；機器不冷漠，反而讓親情有了更多表達的空間。在這個老齡化加速的國度，上海的探索，或許正在為所有人勾勒出一條可行的未來之路。結語機器人保姆在上海的興起，不僅是一次養老方式的革新，更是科技與人文關懷深度融合的探索。它既解決了養老的實際難題，又重塑了家庭關係，為老年人帶來了更有尊嚴、更加幸福的晚年生活。未來，隨著技術的不斷進步和政策的持續支援，這種智慧養老模式有望從上海擴充套件到全國，為中國應對人口老齡化挑戰提供新思路。在這個科技與溫情並存的未來，老年人不再是被動的照料物件，而是擁有自主選擇權的生活主體，這正是我們追求的理想養老圖景。

15 人回報・1 則回應・1 年前

一直想花時間好好聊聊柯Ｐ，現在總算有點時間了。很多人說柯Ｐ變了，他的行為和言論已跟他第一任任期時不同，不過，在我的認識裡，柯Ｐ始終是那個樣子的。為免有人要起底，我就先自爆了。一直以來我都不是認真的學生，也不是典型的好學生，我當年就是靠幸運上了台大醫學系。進去之後，能翹的課我絕對翹，不能翹的課我也想辦法翹，以至於我大四之前的出席率，大概兩成不到，成績很爛，差點被退學，當然也經歷過休學。畢業那年，我母親得了重病，爾後過世，讓我重新思考，醫生是不是我這輩子追求的目標？所以最後我拿到台大的畢業證書後，決定不從醫，也別害人，畢竟，以前某老師說過，沒醫術等於沒醫德。在2014年以前畢業的台大醫學系學生，一定有被柯Ｐ教過，我當然也不例外。比起許多人，我對柯Ｐ的認識可能沒那麼深，不過既然曾在台大醫院實習過，那就或多或少會聽過柯Ｐ的事蹟，也會有『交手』過的情形。一些小的事情我就不提，聽聞來的軼聞也不說，我只提一件我親眼目睹的事情。當時我在外科加護病房實習。加護病房，是個管制嚴格的單位，通常每天探病時間只會開放兩到三個時段，每次約一到兩個小時，每個病床只會配置兩件隔離衣，也就是，如果同時有三個人要來探視同一個病人，很抱歉，你們得輪流進去，同時也會要求所有探視者要戴口罩與使用乾洗手，這一切的目的，都是為了感控（感染控制）。那天早上，我在護理站打著藥單，在剛開放探視的時間，突然衝進來十幾個人，未依規定穿隔離衣，在我們還搞不清楚怎麼回事時，他們拿起了手機和相機在拍照。當下所有人都很錯愕，包括同時來探視的家屬，我們護理長理所當然的跳出來制止，大罵，將他們全數趕了出去。別說感染控制出現漏洞了，還拍照，病人隱私要不要顧？別忘了加護病房很多病人身上只有一件輕薄的手術衣。以為這事就這樣落幕了，結果下午時，柯Ｐ獨自來到我們單位，對著護理長破口大罵，把人都罵哭了，理由是「妳不給我面子」。原來那群人是中國來的參訪團，說是學者，但這麼不重感控，不重隱私，真的是學者嗎？柯Ｐ是否有認真確認每個人的身份，就讓助理帶他們進來？更糟糕的是，這麼重視SOP的柯Ｐ，未申報，也未事前知會我們單位，憑什麼要我們放行？然後，加護病房的管制出了這麼大漏洞，你生氣的點竟然是，「不給你面子」？這事情後來當然傳到了我們單位的長官耳裡。台大每個外科加護病房單位，會配置兩位主治醫師輪班，而這兩位就是我們的長官。當時值班的女老師，是一位台大很嚴厲（學生私下稱為『太后』，我後來申請台藝研究所的推薦信，正是找她，和婦產科的施景中醫師，一位精神科主任），教學認真，但同時人很好的女醫師（我們每個人都被電得不要不要的，但老師常常會在休息室幫我和值班的學長準備宵夜和早餐）。自己的護理長被罵，而且還是對方無理，老師當然無法接受，便直接找柯Ｐ理論去了。為什麼我之前從沒在臉書提過這事？我承認我之前也對柯Ｐ有所期待的，所以不願去戳破。回來聊柯Ｐ。眾所皆知，他是台大醫學系第一名（國考第一）畢業的『外科』醫師，而外科醫師的主戰場是哪？絕對是在開刀房。在柯Ｐ那個年代，沒有健保，前幾名的醫學生志願都在外科（跟現在皮膚科，眼科當道不同），尤其，心外，胸外這種開『大刀』的，更是搶破頭（當時還沒有內視鏡手術。以前林靜芸醫師就跟我們分享，她跟丈夫，前台大醫院院長林芳郁醫師畢業後，兩人都走外科，可是她在住院醫師期間懷孕了，加上醫院的重男輕女，她就被『下放』到整形外科，孰不知風水輪流轉，現在整外成了最夯的外科）。而第一名畢業的柯Ｐ，可以優先選擇，他自然選了外科。那麼為何一位外科醫師，後來沒在主戰場開刀房發光發熱？或許是柯Ｐ也自認為，自己的技術不夠好，不要開刀害人（就像我也決定不從醫一樣）。必須說，柯Ｐ這個決定是良善的，我們以前也跟過一些名醫大Ｐ們的刀，技術真的點點點，只因為他資歷夠久了，加上會社交，跟病人關係好，就一路升上去。不過大家也別太害怕，這樣的人滿少的，大部分我在臺大接觸的老師們真的都很厲害（我爸爸大腸癌也是在臺大開的）。如果說開刀房是外科醫師的主戰場，那加護病房就是麻醉科的領地。然而一位外科出身的醫師，被放在滿是麻醉科醫師為主的外科加護病房裡，自然是滿滿的不得意。外科思維和麻醉科是非常不同的。對外科來說，就是一和零，我要開刀，就是要把你問題徹底解決，而你往後的生活品質，才是我次要考慮的。但麻醉科，主要是做支持性的治療，控制你的疼痛，以你的生活品質為優先。我曾經遇過一個病人，在開完某大Ｐ的刀後，短短三天，輸了13袋血，台大該血型的血庫因為他而沒有庫存，當時值班的麻醉科主治，跟我們說，「他應該撐不過去」，畢竟看他懨懨一息的樣子，任何人都不覺得有希望。然而幾天後他的主刀外科醫師來，對他在床邊精神喊話，病人的眼神中散發著我從未看過的光芒，他整個人『活』過來了，甚至說服他開第二次刀，只可惜依舊沒能找到出血點，不過至少在一週後我離開該單位，病人都還繼續撐著。在某個程度上，一位外科醫師被放在加護病房，而非刀房主戰場，那就猶如是在邊疆了，即使你是將軍，但你手下的麻醉科醫師，就彷彿是跟你不同宗不同族的人，某些時候彼此觀點是很難在同一頻率，所以2014年才有傳聞說，柯Ｐ在臺大被排擠。然而在臺大不得志的柯Ｐ，在媒體這裡得到了另一種光環。頂著台大創傷醫學部主任的名號，外界自然將柯Ｐ捧得高高的，柯Ｐ在醫院的不如意，此時得到了釋放，因為媒體「很喜歡聽他說」。大概是自從2006年邵曉鈴車禍後，柯Ｐ和他的葉克膜團隊一夕之間變得全台知名了。確實以邵曉鈴當時的狀況，是很難救了，然而柯Ｐ推廣的葉克膜卻讓她撐了過來，即便後來留下嚴重後遺症，讓她智力退化，是否值得？見仁見智，但不可否認，她確實活過來了。大概也是從那時候開始，柯Ｐ成了全台神醫，加上媒體對他的提問，他幾乎有問必答，爾後不管是哪個名人明星住院，你去問柯Ｐ，他都會透露，然後，媒體就更愛問他，柯Ｐ就更被民眾認識，享受這份光環。不過台大醫院當然有自己的公關體系和發言人，然而在那之後，柯Ｐ儼然就是台大的發言人了，也確實讓台大感到有些困擾，畢竟，這牽涉到病人隱私。然後，就是連勝文的槍擊案。在2014年連與柯對擂時，很多人罵連，說柯救了他，他卻恩將仇報。這事情對也不對，柯Ｐ是創傷醫學部主任，連勝文的醫療小組，自然跟他有關，但，連勝文跟邵曉鈴當時狀況不同，連的槍傷並未危及生命，而且，更重要的，柯Ｐ不是當時主刀醫師。連勝文後來的開刀與治療，當然是整個醫療團隊的功勞，可是我想，最關鍵的還是當時主刀的醫師吧？然而，2014年市長選舉，當媒體把『連勝文救命恩人』這球做給你柯Ｐ時，你竟然就這麼吃了下來，不去提及整個醫療團隊，甚至不去提及連勝文主刀醫師是誰（連我現在去查wiki都查不到）？不說出實情，跟說謊當然不同，前者並沒有任何錯或犯法，只是給人觀感不佳。我當時當然也很不以為然，但我也沒在臉書評論過這件事，原因是，我也實在很不喜歡連勝文擠下丁丁，選市長。可是我們這些鄉民不去戳破這件事，不代表柯Ｐ你不用去解釋，倘若你那時大器的將功勞歸給團隊，歸給主刀醫師，對你反而是加分的，可是你沒有那麼做。 2014年選舉，我剛好有些朋友分別在柯和連的競選團隊，都是年輕人，但你可以感覺他們的態度不同。幫連勝文的人，多半也對連勝文無感，只是國民黨給的經費和資源多，很多人也不看好連，所以就當來打一份薪水不差的工，「我們只是來工作，但他上不上就與我們無關」。而柯這邊的人很不同，很多人不去計較薪資，而是真心希望柯Ｐ上，常常是一人當兩人用，也可以發現，柯Ｐ2014年的競選團隊，多半是充滿熱情的年輕人。可是你也會注意到，這些人在柯競選第二任時，幾乎不在了，包括當時為他操盤網路宣傳，為他安排各投開票所監票的小尖兵，現在都紛紛跳出來喊不支持柯Ｐ（以柯現在的標準，這些人也是收了錢的網軍，可是別忘了，他們曾經是為你立下戰績的人）。在草創時期永遠是最辛苦的，跟著你打天下的這群人，等於在一個未知的未來上下賭注，這些人也是最衷心希望你能闖出頭，而不計較個人利益的（畢竟，要貪利益，去找線上最有資源的政黨即可，何必幫你『個人』，還不確定你未來能不能成功）。然而，在幫助你上位後，卻在四年期間，這些人紛紛走人，這是否意味著你的領導出了問題？而當你已飛黃騰達時才來蹭的人，不能說全部，但多多少少是有些要貪圖你能施予的利益的。我前面說了，某種程度上，柯Ｐ在醫界當時確實是有些不得志的（要說排擠也可以啦），但不得不說，當他2014決定參選時，醫界還是非常欣喜的，也期待他帶來些改革，希冀他是政壇清流。這情形一直到2018他競選連任時都沒變，我身邊許多醫師友人，老師，捐款給他，我相信他的捐款有很大一部分是來自醫界。可是為何2019年之後，這些人幾乎都不支持他了？包括我最敬重的施景中老師。只要曾經在台大待過，或多或少會聽老師們聊起柯Ｐ的一些事，有些好笑的，也有些荒謬的，然而，我只能說，醫界的老師們還是滿仁慈的，或者說，他們仍對柯Ｐ有些期待，所以在柯Ｐ進入政壇，甚至讓大家失望後，依然沒有人跳出來翻出柯Ｐ的過往。而我自己本身對柯Ｐ進入政壇的兩個期待，是希望他對酒駕和健保制度發聲。大家應該有印象，2013年柯Ｐ的愛徒女醫生遭酒駕撞死的事吧？當時柯Ｐ積極奔走，成立酒駕防治協會。然而在2014年，柯當上市長後，有了更大的話語權，卻幾乎不再為此事發聲了？就連去年過年孝子被酒駕撞死，行政院長，總統都發聲了，也不見柯的粉專有任何動靜（我只觀察頭一兩天，後續沒追蹤）。或許有人說，酒駕又非首都市長管的，但，外交議題，兩岸議題又豈是台北市長範疇，柯不也頻頻發表意見？在柯的第一任任期，柯Ｐ享受著全台的焦點，幾乎從未有任何政治人物這樣受『所有』媒體，不分藍綠的愛戴，那時候你柯Ｐ要講話，誰不會拿麥克風給你？可是你卻沒趁著這份光環尚在，去為酒駕的事情多做點什麼而另一個議題，健保，更是沒看到柯Ｐ有去想改變環境。只要在醫界待過，不可能不知道健保制度的問題，健保對全台人民絕對是個最好的福利政策，但不代表它不需要改革。在我在台大實習的時候，應某位老師要求，去試算了健保比例，也才發覺這套制度存有很大的問題。當時某一個華僑，十幾年來沒回台灣，更沒繳健保費（傳聞他在泰國因吸毒後恍神，引發火災），導致全身80%燒燙傷。他回台灣後，只補繳了幾個月保費，就恢復了健保身份（每年乖乖繳保費，一年又只看一兩次醫生的我們，顯得很蠢）。住在台大醫院一個多月，每天早上要兩到三位醫護人員幫他換藥一個多小時（其他病人約一位實習醫師，十幾分鐘即可換完），期間進開刀房手術三次，住院期間總共花費五十萬台幣，而因為健保，他竟然只需要負擔不到五千元出院費用，也就是不到1%！住在台北市蛋黃區，一間雅房租金也不只五千了，什麼時候我們的醫療服務比最廉價的旅館都不如？當然，他是病人，他不是自願生病，可是這比例也絕對不合理。我相信柯Ｐ對健保制度一定比我更熟，但，他也從未把握他的光芒，去做些什麼改變和聲援。 2018年我也曾跟我爸大吵過（我爸偏綠，我媽那邊家族則是以軍公教為主的鐵藍），他認為柯Ｐ反過來咬民進黨，是背骨，而我認為民進黨這三年做不好，一直抓著柯打很煩。我也曾經為器捐的事，跟一位堅信柯Ｐ有到中國賣器官的護理師吵過。即使我知道柯Ｐ一些事，他稱不上好人，但也絕對不是壞人。那麼為什麼柯給人感覺立場跟四年前不同？等我最後來解釋，先來說說柯給自己貼上的標籤，也是最為人所知道的，他的特質，『台大醫科』和『亞斯伯格』。說真的，台大是個很大的包袱，又是醫學系（當然，享受的資源也很多。資源？受人關注本身就是資源啊，以柯Ｐ為例，他如果不是台大醫院主任，參選時受到的注意會這麼多嗎？）。例如在朋友聚會自介時，當你說你是清大，成大，大家會「哇」，但你說台大時，得到的反應會更大（我沒有要戰學校，清大成大各大學校都很好，可是也不可否認，各類組第一志願都剛好在台大）。明明只是在講自己學校，但你講「我們成大」，和「我們台大」，後者聽起來就是格外刺耳，彷彿你在『強調』什麼。以至於我連在家，提學校的事，都是用「我們學校」取代「我們台大」，因為連我爸都在吵架時嗆過「你台大了不起？」（自己兒子讀台大，卻被拿來當攻擊點是滿怪的）。然而柯Ｐ本人倒是完全不避諱，而且一直強調。如果是一個毫無知名度的素人，或新人，需要點話題，可能需要強調自己學歷，但，全台灣有誰不知道柯Ｐ是台大的？而他往往在說話時，很愛去強調「我們醫界都balabala」，台灣政壇，曾經是醫生的並不在少數，可是只有柯Ｐ會在說錯話時，拿整個醫界來幫擋箭牌。一再的強調自己的學歷，也是在樹立高旗，「我跟你們思維不一樣，我比較聰明」，也就可以感覺得出，他言語中流露的傲慢和自戀，跟他不願採納別人意見的特質（可以對照後面形容的亞斯伯格）。柯Ｐ的另一個大標籤，就是亞斯伯格症。這彷彿是他的免死金牌，每當他說錯話時，他和他的支持者就會用這個病症去為他開脫。要說亞斯伯格，我絕對能來好好說明，因為在我最親的家人中，就有兩位，其中甚至有我打從出生就接觸的人。當然，不是每個亞斯伯格症狀都一樣，就像憂鬱症一樣有個體差異，然而它能被歸類在同一病症，絕對是有某些共同性，所以從我家人身上，也能看到與柯Ｐ類似的狀況。為了個人隱私，我不說明是誰，也很抱歉，為了讓大家了解，我必須舉例說明。亞斯伯格的人，很常關注在一些小事情上，然後就『黏』住了。上個月才發生一件事，當時我們一家人，開著七人座的廂型車，要去祭拜我媽。小亞斯（我某位亞斯格症的家人），在出發前，我們答應他，會繞去消防局看消防車（他『黏』住的事物，就是各式車子）。然而開車的人忘了，過了紅綠燈，沒右轉，直接往目的地開去。小亞斯提醒了我們跟他的『約定』。一般的孩子，你這時候繞個路，繞去消防局就沒事，可是他無法接受，「車子開回B2，車子開回B2」，他不斷叫嚷著，他沒辦法接受路線不是照他原本的『預期』，所以他要求車子回到原點，也就是開回我們住家大樓的B2停車場，重新出發。就這樣，我們照他的『期待』做了，多花了二十分鐘，開回B2停車場，然後右轉去看消防車。如果你不照做呢？那就是一整個早上的不安寧，因為他『黏』住了。像柯Ｐ這樣的人，不是不會說謊，而是他們說謊很容易被拆穿，他們難以隱藏情緒，所以當你感覺他在說謊，別懷疑，他十之八九真的在說謊。因此當柯Ｐ『失言』講出那些話時，別懷疑，他是真心這麼想（包括她所有歧視言論也是）。亞斯伯格的人，常會因『黏』在小事情上，而失去耐性，甚至忘了看整個大局（如我上面的例子）。當他在憤怒的情緒時，很抱歉，不管周遭的人在做什麼，都必須停下來，『處理』好他的情緒，在他們的觀點裡，天塌下來的事，都沒有他現在這個情緒重要。說真的，那也不是他們願意的，都說是『症』了啊，你也不會叫一個憂鬱症的人，不要憂鬱吧？某方面來說，亞斯伯格的人自己也很痛苦，那也不是他們願意的，但他們就是很容易『黏』在這些雞毛蒜皮的事，然後情緒也『黏』在這，走不開。例如，我上面說的那個小亞斯，除了車子外，他還愛星星和數字『8』。買滿天星的餅乾給他，其他的樣式你可以吃，但如果星星樣式的你拿走了，他會崩潰一個小時。某次他兩歲的妹妹『誤拿』了星星的吃，他崩潰了，明知道不可能，但他要求妹妹吐還那顆餅乾給他，即使我們拿出其他十幾顆星星樣式的補給他，他也不接受，他只要被妹妹吞下肚的那一顆。這樣的人，可能很聰明，很有智慧，但絕對不適合當領導人，因為，所有的決策都必須以他的情緒為第一優先考量。而亞斯伯格看事情的『標準』，也不見得與一般人一樣，例如，他可能很討厭煙味，所以覺得抽菸該判刑（我講得比較誇張），但他又覺得偷竊沒什麼，只因為在他的『標準』裡，抽菸是比偷竊更嚴重的罪。不過，我還是自次強調，不管任何病症，都無法完全解釋每個患有此病症的病人的狀況，其中還是有很大的個體差異。而最後，也是最重要的，我為何說柯Ｐ自始至終都沒變呢？你從他2014年參政以來就可發現，他的某項『標準』從來沒變過。「說我柯Ｐ壞話的，就是壞人」，這就是柯Ｐ最高的標準，也可以說是民眾黨的圭臬。2014年，國民黨打他打得兇，然後民進黨禮遇他，不提名候選人，所以他覺得你國民黨好壞，民進黨是我友邦，我還幫你立委助選。然後，2018年，民進黨開始打柯，國民黨樂見你鷸蚌相爭，所以柯Ｐ改變了態度，說我壞話的民進黨才是壞人。中共從沒批評過我，所以中共在我眼中也不是壞人了，這就是柯Ｐ的『標準』。這標準是不是很符合我最前面提的，「你不給我面子」的加護病房事件？因此，也不用期待，將來民眾黨內會有持跟柯Ｐ不一樣的聲音，會有持跟黨主席柯Ｐ不一樣意見的人，不然你就是我柯Ｐ眼中的壞人。很幼稚嗎？對，在跟亞斯伯格相處的經驗，我覺得他們很容易理解，很容易掌握，也相對容易操控，只要你抓對他的『標準』，和讓他『黏』住的是什麼。還有，別再1450，網軍網軍的叫，我還真沒收到任何政黨的錢和指示。如果不認同你，你就要認為他是收了錢幫敵方陣營做事，我只能說，你會少聽見很多聲音。你可以試試拿錢給我，我一定收，但不會幫你說話，謝謝。最後補充一點，很多人覺得柯Ｐ第一任市政不錯，為何現在變這樣？就如我說的，他前後兩任身邊走了很多人。當初圍繞在他身邊的人夠強，也真的是衷心為他打拚。而這也是柯Ｐ人格特質最要小心的一點，他的所有政策，會被周遭的人左右（如我前述，說我好話我就覺得你是好人，所以我就採納你的意見）。所以柯Ｐ將來還是有機會成為好市長的，只要圍繞著他的人，心態夠良善，但，他的高度也差不多到這了。

2 人回報・1 則回應・6 年前

被取消的航班 2018年的一天，我從洛杉磯回國，乘坐凌晨一點的國航航班，馬上要登機了，我站在登機口。突然，廣播通知，飛機上的一個小燈滅了，由於找不到原廠配件，所以飛機停飛。我的天，竟然有這種事情！深更半夜，幾百個乘客走東撞西，呼啦啦跟著跑到這邊，又呼啦啦跟著繞到那邊，驚慌失措。突然有人高呼：“去拿行李。”於是跑到堆積著湧出的傳送帶上尋找自己沉重的箱子。隨即又是排隊，男女老幼黑壓壓地像呆鵝一般,排在不朝前移動的隊伍裡。極度疲乏委頓的一張張臉，沒有希望的等待，不知多少個時辰，終於把太陽等了出來，天際線一抹光明。忍無可忍，我走到最前面的櫃檯，問工作人員如何改簽最簡單？她拿過我的護照和機票仔細看了看，說最簡單的方法是你坐今晚同樣的航班，現在就給你定好同樣位子。我點頭同意，然後叫了出租車離開。夜裡，又返回機場，重複了前一晚的活動，檢票，過安檢，到休息室喝咖啡……,但這次終於上了飛機。我走進機艙，立刻就後悔了，因為這種型號的飛機所有的位子都是雙人的，我則習慣坐單人的位子。我的座位靠窗，旁邊靠過道的座位上已經有人，是個長相斯文，外表五六十歲的美國男人。我走到那一排停下，他立刻就站起身來，幫我把手提箱放進上方的行李艙，並讓我進入坐下，我表示了感謝，雙方無話。這番折騰令我疲乏至極，我跟空中小姐要了一杯白水，吃了片鎮靜劑，並告知不要叫醒我用餐，然後就面朝里面，試著蒙頭睡去。沒多久，我醒了，睜開眼，發現旁邊的男人在讀書，他開的是閱讀小燈，還用枕頭把射到我這邊的微弱光線擋住，很少有這麼細心的旅客。我坐直了身體，轉頭看了看他，問：“去北京嗎？” 他點頭說是。 “第一次？” 他笑了。 “這是今年的第12次”。 “喔！”我驚嘆道。 “做什么生意需要這麼頻繁？” “醫療設備。” “那可是熱門生意，不過你看起來不像個商人。” 我有點調侃地說。他笑了。 “我是個醫生，腦外科手術醫生。” “啊，肅然起敬。” 沒話找話，我又說：“我也曾經認識一位腦神經外科醫生，哈佛畢業的。” 他迅速瞥了我一眼，眼神似笑非笑，一絲狡黠，我突然覺得熟悉，想不起在哪裡見過，怔了一下。 “哈佛畢業的腦外科醫生我也許認識。”他說著拿出一張名片遞給我，我接過來湊近去看，又把名片放得遠一點，仔細地看上面的名字。我使勁兒眨了眨眼睛，去皮包裡找到眼鏡兒戴上。名片上明白地寫著：約翰艾德勒 John Adler 哈佛醫學院畢業斯坦福大學醫學院教授，我呆住了，驚得心臟都要蹦了出來。我轉過頭，無顧忌地凝神盯著他。藍眼睛，沒錯，金發，沒錯。不同的只是……, 臉上的皺紋。歲月無情，惆悵之情在我心中漫起。他此時也微笑猶疑地轉頭看我。 “怎麼了?” 我輕嘆了一口氣，“沒事兒。” 沉默了好一會兒，我說：“你肯定認識他，因為他就是你。” 劇本的伏筆 1991年，我參與創作了十集大型紀錄片《太平洋世紀》，該片獲得了當年的艾美獎，製作人是兩次奧斯卡最佳紀錄片獲得者亞歷克斯吉布尼。影片剛剛殺青之際，製片人亞歷克斯問我：“你知道比爾·莫耶斯嗎？ “哦，當然！”我答道。 “美國最著名和最受人尊敬的電視評論家。” “我向他推薦了你，他要為PBS（美國公共電視台）拍一部關於中國醫學的電視系列片，劇組急著要見你。”亞歷克斯說。第二天，我就飛到了波士頓，住在這部即將要拍攝的片子的製片人艾麗絲女士的家。記得當地天氣悶熱潮濕，艾麗絲廚房的台子上堆滿了世界各個地收集的咖啡杯子。我趴在客房的床上，一遍又一遍地看莫耶斯主持的著名節目。艾麗絲說，和別的組員約好了一起到波士頓市中心吃晚餐。艾麗絲開車在很窄的街道上繞來繞去，好不容易停下車來，停車費比洛杉磯的還要昂貴。我們走進一家燈光很暗的講究西餐館兒，看見兩位穿著正式的男士已經坐在那裡等候。大家彼此相互介紹了一番。稍高一點兒的男士名叫大衛，是個猶太人，外形特徵很明顯，紳士派頭十足，小鬍子修剪得精美。大衛是哈佛醫院的醫生，也是我們要拍的紀錄片的醫學顧問，他曾研究中醫，多次去過中國。接著，大衛介紹了他的同伴：約翰艾德勒，腦神經外科的手術醫師，曾是他哈佛醫學院的同學。約翰金發碧眼，皮膚白皙潔淨，長相非常聰敏，類似小說裡的哈利波特。他說話機智幽默，常常引得我們發笑。艾麗絲簡單講述了行程安排和拍攝計劃，她派我提前兩週去中國做籌備工作，我和大衛交接了一下，了解了所要接洽的單位，醫生和病人，還有拍攝地點以及所需要的一切事宜。閒談時我問約翰去過中國嗎？他搖頭。但他又馬上說他的祖父曾在遙遠的年代跟遙遠的中國做過生意。大衛笑著調侃說：“約翰可不是一般人，他絕對是個夢想家！” 約翰有點羞澀的樣子，但眼神迅速狡黠地一閃，遂神采奕奕地反唇相譏。從我旁觀者的眼光看，他們是競爭者。這就是我跟約翰艾德勒的第一次見面，乏善可陳，他和我們要拍的片子沒有任何交集，只是偶爾參加了我們的晚餐。儘管離開時，大家都客氣地說，一定後會有期，但隨著時間的流逝，彼此也就淡忘了。沒想到，二十多年後竟然在飛機上重逢，如同電影中的情節。我覺得好笑，又有點悵然，老天可真是幽默，時不時來點這種，調節生活的乏味。夢想家的邏輯接下去的情景。大家可以自由發揮想像力，儘管這算不上什麼奇緣，但足以令我們二人激動興奮了一陣。他說難怪覺得我很面熟兒，但不敢冒昧詢問，因為亞洲人看起來很相似，就像在中國人眼裡的老外，長得都一樣。他還一再地告訴，當年在PBS看了我們的片子，記憶猶新，非常喜歡，內容比我還熟悉。他談比爾莫耶斯，談大衛……, 我打斷了他，說如果昨晚的飛機飛走了，就不會出現今天的巧遇，飛機不飛，估計就是為了這冥冥中的緣分。平靜下來後，我問他，大衛曾說你是個夢想家，夢想實現了嗎？他微忖了一下，篤定地輕輕點點頭。 “快實現了。” 他告訴我這幾十年來，他主要只做了一件事，發明了一種射波刀，已經試驗成功了，在美國，歐洲，日本，韓國，中國等地治療上百萬的病人。他還用此機器人給史蒂夫喬布斯做過成功的手術，延長了他幾年的生命。我請他用老百姓聽得懂的語言描述一下。他想了想說：射波刀是非侵入式地手術，換句話說，就是動同樣的手術但不需要切開病人的身體，用射線切除體內惡性和良性的腫瘤。手術時間短暫，無痛苦，安全性遠超出傳統手術，且沒有恢復期，做完手術病人立刻復原。他最近還發明了專門做腦部手術的機器人ZAP-X，第一台安裝在美國，第二台安裝在了中國北京的301醫院，已經馬上完成中國政府要求的臨床試驗。他頻繁去中國的原因就是為了演示，講課，培訓及一切有關的事項。他又說，人的能力是有限的，比如腦外科手術，人腦的精密使得手術很容易出現這樣或那樣的狀況，ZAP-X就是專門為治療頸部以上的腦腫瘤發明的，此機器人極精準，由電腦控制，比他過去的射波刀在技術上有了質的提高，設備體積小，容易安裝，價錢合理，目前是世界上最安全的設備，是本世紀醫學界革命性的突破。我說：“這聽起來太不可思議了，你的意思是切除腦腫瘤不用再開顱了？” 他點頭。 “真的嗎？”我又問。他笑了，又點頭。 “真的。” 你太厲害了！大家都知道嗎？為什麼來中國？我有點激動。因為中國的腦腫瘤病人最多，有些特殊的地區，比如中國的東北，腦瘤發病率非常之高。是的，我曾經有個非常好的員工，想起來就讓我很難過。我的那位員工，他少年時住在東北，後來患了腦膠質瘤，動完手術大夫都沒有把他的腦殼合上，為了下一次復發時再度手術。後來他過世了。我說。約翰說：“99.9%的病人還不知道ZAP-X，目前這是全球最先進的醫療技術，需要一個宣傳和教育的過程，需要時間，因為這不僅僅是技術問題，還牽扯無數其他的因素，比如，它將改變固有的醫療生態鏈，這是最難的，因為無數醫患間的利益盡在其中。但無論如何，它都是人類醫學的方向，就像是電腦互聯網會改變人們的生活，亞馬遜會改變實體店，奈非會改變好萊塢院線。他拿出手機，找出ZAP的照片給我看，那是一台非常夢幻閃著深邃紫光的半圓形設備，照片裡設備的旁邊還站著四個人，有當年的時任美國總統，約翰艾德勒，郭台銘和軟銀的孫正義。我驚嘆地說：“ZAP看著很漂亮啊，你是如何發明的？太不可思議了！” ZAP絕對性感，她很性感。約翰毫不掩飾自己的自豪，就像在描述他的愛人。他很平和地接著說：“開始時只是個想法，然後就去做，從ABC的第一筆做起，一點一點，一步又一步，幾十年，經歷了無數次的失敗……, 就是這樣。嗯，夢想……,一年救治400萬個病人，那就是我的夢想。我沉默了，不知自己能說些什麼，語言在此時顯得蒼白。清晨5點50分，飛機降落在首都機場。分開前我倆互加了微信，留了電話號碼，彼此叮囑不要再斷了聯繫。我看見有人舉牌來機場接他，他走到出口時還回頭跟我揮了揮手。當天下午5點鐘左右，我在公司開會，突然收到了一條短信，是約翰發過來的，他說他在首都機場等飛機，晚上飛回美國矽谷。我回复說你的節奏也太快了吧，我還準備倒完時差，請你去大董吃北京烤鴨呢。中產階級的本色晚上回到家，我在互聯網上查看約翰艾德勒的信息，得知他原來是個名人。約翰艾德勒，他不僅是頂尖的腦神經外科醫生，是斯坦福大學醫學院的榮譽教授，是射波刀機器人的發明家，是美國《 Cureus》醫學科學雜誌的主編，是個創業公司的創始人，是ZAP公司的首席執行官，而且，他還永遠努力渴望做一個正派的好人。看他有如此多的職位，覺得這人活得可真累，太不好玩了，最好不要跟他做朋友，人生苦短！我總是好奇，人類歷史上這些天才們都是如何被造就的？我連做好一件小事都覺得困難，可你看看他們：達芬奇，他不僅是著名的畫家，雕刻家，音樂家，數學家，解刨學家，甚至還會造大砲打仗。再看本傑明富蘭克林，他不僅是印刷工，作家，出版商，科學家，教育家，政治家，外交家，還是美國的開國元勳。更過分的是那些跟咱們同時代令人眼花繚亂的喬布斯和馬斯克們，簡直就是上帝派來的外星人。毋庸置疑，艾德勒也是他們這些奇人中的一個。不過，艾德勒沒有那麼遙遠，他觸手可及，你問什麼簡單幼稚的醫學的問題，他都會迅速地回复你。當我查到了他在2009年秋天寫的一篇案例文章，講述了他發明射波刀的過程，仔細讀完，被深深地觸動。他的研發過程一直短缺資金，四處籌錢，不僅掏空了自己的口袋，還掏空家人，朋友和同事的錢包。無數次地面對失敗，面對冷落，面對承諾的背叛，更甚之的還有被羞辱，被他人稱為愚蠢的艾德勒。但他沒有放棄，一生一世地堅持，真是有鐵一般的意志。文章裡總結的那些教訓和反省文字，讀來令人莞爾，但也有點心酸，因其毫不遮掩的誠實： * 創業時不可能做好所有的準備，冒險精神和天真不一定是壞事。 * 儘管機會多是留給準備好的人，但運氣更重要。 * 當生活給你檸檬時，你就擠檸檬水。 * 不要低估三個F：朋友，傻瓜和家人（friends, fools and family）。 * 乞丐無權選擇，但要提防失去價值的交易。 * 抱最好的希望，做最壞的準備。 * 時間不會等待。 * 堅持你的所愛。後來我和約翰常常隔著大山大海地在空氣中聊幾句。我說讀了他的段子，讓我想到了本傑明富蘭克林，尤其是那句“如果你不能用才華說服他們，就盡量混過去”。說完，我樂，他也樂。他說富蘭克林是他心目中的英雄，在哈佛上大學時，他曾獲得富蘭克林獎學金。他還說，自己出身於中產階級家庭，高中畢業全憑個人努力考進了哈佛大學。從年輕時我就一直想弄明白到底什麼是所謂的美國精神，什麼是美國社會的基本價值觀？我仔細地多遍地研讀過富蘭克林理論，老實說，覺得特小兒科。他的那些窮查理格言就類似是中國給孩子讀三字經：“香九齡，能溫席；融四歲，能讓梨”之類的人倫義理，跟中華傳統文化的道德觀一摸一樣，是普世的。他說的都是絕對實用主義的大白話，讓中產階級通過勤儉，奮鬥，誠實，幫助他人，算小賬，賺錢，致富，從而進入精英階層，改變自己的社會地位。他不懼威權，相信社會階層的流動性，而非固化。美國的精英階層由兩部分不同人組成，一部分是含著銀勺子出生的有世襲背景的上流社會，另一部分則是以富蘭克林為代表，通過自我的努力工作獲得成就或財富而進入精英階層的成員。過去兩三百年的文學作品中，不乏有嘲諷後者庸俗化的美國佬新形象，這些中產階級學會了精英們高雅的談吐舉止，也保留著工人階級的勤勞本質。我是一個學藝術，並受浪漫主義影響極深的人，從很小的年齡起就推崇情感，追求精神的高貴呼喚，所以富蘭克林這種缺乏激情，過於平淡，鼓勵人們追求財富，精打細算的那種“老婆孩子熱炕頭”，完全沒有英雄氣概的哲學，對我根本沒有吸引力。可你敢說這些智慧超凡的科學家，政治家們不夠深沉嗎？儘管他們的價值觀簡單到了令人感覺是世俗的膚淺，哪裡比得上咱們中國文化里諸多夫子們那些高深和話中有話的奧秘，更談不上去比較歐洲哲學思潮中各種精湛崇高的理論了。然而，就是這種具有鮮明中產階級特徵的樸素實用主義被推崇備至，形成了坦然自若的美國精神。用我們的俗語說，就是本色，雙腳牢牢地踩在地上。他們少了貴族的清高和傲慢，更加包容，對待社會問題開明靈活，尊崇努力和奉獻精神。就像很多好萊塢大片裡刻畫的那些人物，他們都是極普通的小小老百姓，過著最簡單的生活，嘴裡不會說大道理，更不高貴，他們低調，甚至被忽略，但在各種危難中，他們往往會挺身而出，釋放人性的光輝，隨即，又消失在平凡之中。思考是毒品，一沉思就會漫無邊際…… 總之，是約翰引起了我很多的思考。醫生的責任 2020年疫情期間，我被困在洛杉磯哪裡都去不了，約翰說他也被困在矽谷，每天擔憂北京的ZAP。他邀請我去親眼看看他的設備，於是我打完了疫苗就開車6個小時去了北加州灣區。那是晴朗的一天，我下午到達了ZAP公司。約翰先帶著我參觀了各個部門，我看到的都是專注的科學家和工程師，與我熟悉的電影公司差別巨大。我還見到幾位中國員工，其中跟我交談的一位是清華大學畢業的，他用中文跟我解釋了很多原理。最後，我親眼看到了展示台上的設備ZAP-X，令人驚艷，很神奇的感覺。約翰和我在設備的旁邊留了影，我倆兒都還戴著口罩。之後，他說出去走走，於是我們就沿著海灣散步。我說你已經是這麼著名的醫生了，收入這麼高，你是為了錢嗎？為何勞民傷財給自己找這個一輩子的麻煩？他說常人很難理解腦科手術大夫每天要面對的，那時常是生與死的選擇，他經歷的最大快樂是看著病人得救，最大痛苦是目睹死亡，尤其是孩子們的死亡，真的令人心碎。有一次，他去參加一個葬禮，他哭得比逝者的親人們還要傷心，無法自已，家屬們反而不斷地安慰他。他說：“我無數次地不想再做下去了。” 我沉默了一會兒。 “現在中美關係這麼差，你把最好的設備帶去中國難道就不怕美國人恨你？中國人也同樣會恨你。” 約翰愣了一下。 “我是醫生，我的第一責任是救助病人，不管他是非洲人，亞洲人，歐洲人，還是美國人，認識不認識，對我來說都一樣的。而且，中美只是競爭夥伴，不應該愚蠢地相互仇視。” 我看著他的臉，突然覺得他怎麼這麼幼稚。我注定要做我該做的事，和金錢榮譽無關，也是對至今沒有得到最佳治療的數百萬癌症患者的責任。我統計了一下，每年差不多有三四百萬的腫瘤患者，我並不認識他們，但我確實覺得我有責任。他很輕聲地說。有人被封為英雄是因為他殺死了多少敵人；而救了多少人，甚至救了包括“敵人”的人，也能被算成是英雄嗎？我的腦海裡倏地閃過這個念頭。 “我是個最普通的人，非常不情願選擇這麼難的事，但我不做就沒人會去做。沒辦法，命裡註定的，無法推卸。實在太累了。”他又說。我問：誰是ZAP公司的投資人？ A和B輪投資人是郭台銘先生，我非常感激他。他答。我有點吃驚。坊間對郭台銘的負面新聞消息頗多，他在人們的印像中是個專橫跋扈，貪婪無情的資本家。你怎麼認識他的？ “他的弟弟是我的病人。” 他停頓了一下，“郭台銘是少數對社會有責任感的有錢人，也許他表面上不那麼溫和。絕大多數的資本家，只追逐更快地獲得更多的金錢，並不覺得他人的死活跟自己有何相干。他們隨時會違背承諾。他接著說：“我認為富人對社會有付出的責任，獲得大量金錢的人，需要真誠地付出，否則就沒有人類文明和科學的進步與延續。同意，沒有佛羅倫薩的美第奇，當代人也許就看不到今天的米開朗基羅。”我點頭。此時，我對郭台銘舉手加額。那天有微風，海岸邊開著艷黃色的加利福尼亞的罌粟州花，細細的花桿被風吹得搖弋，那動感愈發顯得漂亮。我們沉默地走，各自想著心事。約翰看我盯著那些花兒看，緊張地說你可不能摘啊，法律規定的。我斜眼瞟了他一眼，心裡好笑。最後，我說：“我幫你。” 他扑哧地笑了出來。 “你又能幫什麼？” 是啊，我又能幫什麼。我既不是有錢人，投資商，也不是科學家，工程師，說到底，只是一個無用的人。我茫然自嘲地苦笑了一聲：“不知道……” 是的，我無法為他做什麼，但他卻有可能幫助我們。天有不測風雲，萬一哪天咱們的家人，朋友，同學，親戚，老師……,不幸罹患了腫瘤，而又到了束手無措時，或許他能給我們帶來一線的希望。所以，請記住這個名字：約翰艾德勒 John Adler 2021年8月7日於洛杉磯

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大篇論述，醫者救死扶傷，對症下藥。中醫師在武漢成功救治了3000多例武漢肺炎患者，用中藥治療武漢的新冠狀病毒和類似的病例，到了後期，還有中國的一些民間中醫通過網絡會診開方，案例總結，有效率在百分之九十以上，大部分都是一到三服藥內起效，至今沒有一例死亡的病例而中醫內部出現了傷寒派和溫病派的爭論 (所謂的傷寒在這裡指的是人體傷於寒邪之氣)，也有經方與時方的爭論。還有的通過各種判斷，來給這次疫情的一個命名，在懷疑它是寒疫還是溫疫，所以又有寒疫和溫疫的爭論。那麼在中醫這種百家爭鳴的局面之下呢，爭論得是熱火朝天，於是乎在網上的爭論就越來越多醫學沒有好醫學和壞醫學之分，只有能不能救人之分。醫學是人類和疾病鬥爭的過程當中產生的一種救死扶傷手段而已，而中醫醫學呢？不管你傷寒派，內經派，溫病派，火神派，補土派，中醫都是一個道理，目的只有一個，都是在治病救人。疫病當中就發現，適合用傷寒方的有效，適合用溫病方的也有效，既然它們都有效，那你還分什麼傷寒和溫病呢？有這麼一句話“外邪感人，受本難知，因發知受，發則可辨”，這段話的意思很明顯，只要是邪氣侵襲人體，本來我們是不知道它會出現哪些情況，只有它”發生”了症狀和情況我們才能”辨別”它屬於什麼情況，這！也是中醫 ”辨證論治” 的核心基礎，也是疫情當中最有指導意義的一段話。從西醫的角度說，這是一種新型的冠狀病毒。那麼這種病毒呢，如果遇上了陽虛怕冷的人，它可能就會導致類似於寒疫或者寒濕疫；遇上了平時陰虛火旺的人就可能變成溫疫或者濕溫疫，這是要分陰陽體質的，在每個人身上表現不一樣，從臨床當中，我們也得出這麼個結論。那麼辨證論治呢，其實際上是人體感受邪氣之後，也就是感受了這個冠狀病毒之後，發則可辨，發生了什麼情況和症狀，我們就能夠辨別，而不是西醫認為的是什麼病毒，我們沒有病毒的說法，我們叫”戾氣”。因此可以發現不同體質的人在這次疫情當中，反應的臨床表現是不一樣的。在這次疫情當中呢，陽虛病人感受的可以用傷寒方；體內有火的人感受病邪之後，可以用溫病方；而陽虛病人感受了之後，用了傷寒方有一些這個寒濕入裡化熱的，也能用溫病方。以下就是使用的方藥，以及為什麼這麼使用以及它的臨床效果。有人認為，這次溫疫屬於寒濕疫；有人認為，這次溫疫就屬於濕溫疫，就是溫疫夾濕，有人認為是寒疫夾濕。但是夾濕的大家都認可了，確實是有濕。但是寒濕疫還是濕溫疫？有很多抱有不同觀點，甚至有好幾個國醫大師抱的觀點都相反，在南方的某國醫大師認為，這一次的溫疫屬於溫疫夾濕。某個在北方的國醫大師認為，這次溫疫屬於寒疫夾濕，那麼他們有沒有道理呢？從他們的文章中看出統統有道理，但是外行人看誰都覺得誰有道理。有人認為傷寒就是傷寒，溫病就是溫病，分得特別清楚。但是，通過臨床一線的真實案例證明證傷寒和溫病本屬一家，只要你靈活運用，對證治療，因人而異，沒有不起效的。人體有陰-陽-表-裡-虛-實-寒-熱這些是屬於中醫辯證施治的其中一種, 通過總結，列出以下的這些方藥和辨證的關鍵詞，只要對著這些關鍵詞，用關鍵的方藥，基本上很難出現無效的。方劑 1: 發熱無汗而喘者，麻黃湯。只要他發熱無汗而喘，那麼他就屬於表實證，就可以用麻黃湯。方劑 2: 發熱有汗惡風，用桂枝湯。大家可能都知道，表實無汗麻黃湯，表虛有汗桂枝湯。在這裡，它適用於所有的外邪外感傷寒或者外邪侵入到人體，與風寒有關的出現這些症狀的，麻黃湯和桂枝湯。只要見到這樣的關鍵詞都可以用，包括這次溫疫，但是呢，如果說不是這個外感的寒，外感的如果是風熱呢，或者風溫呢，那就不是麻黃湯和桂枝湯，但是它們的關鍵詞也不一樣，那麼就可以用《溫病條辨》裡面的 “銀翹散”。方劑 3: 發熱頭痛，頸項強直，這幾個關鍵詞出現後，葛根湯。發熱頭痛頸項強直的用葛根湯，而且葛根湯在這次疫情當中也用到很多，在網上流傳的說是一個女西醫醫師的自救，她就是服用了葛根湯。方劑 4: 發熱頭痛，脖子強硬，伴有口苦的，這個和葛根湯好像很類似，但葛根湯是沒有口苦的。這個是發熱頭痛，也是脖子不舒服，但是它伴有口苦，這個需要用 - 九味羌活湯。前面的三個方子，麻黃湯，桂枝湯，葛根湯，都是傷寒的方子，這個九味羌活湯就不是，九味羌活湯呢，它是治療發熱頭痛，項強，但是伴有口苦的，但是有一個證型與這個類似的我們要區分，那就是第五個發熱頭痛主要是肢體痛，發熱肢體痛，口苦，還帶一點 - “微嘔”。方劑 5: 發熱肢體疼痛，酸痛，口苦，微微帶點嘔的這種情況，用柴胡桂枝湯。說白了，就是太陽少陽合證，又有小柴胡湯又有桂枝湯，叫柴胡桂枝湯。那麼九味羌活湯和柴胡桂枝湯一個是以頭痛為主一個是以肢體酸痛為主，都有口苦這個要區別開來。方劑 6: 發熱，但是伴有心悸，小便不利，或者有浮腫，這種情況也見到過，可以用漢代醫聖- 張仲景的有名方子，真武湯。方劑 7: 發熱但特別怕冷，但欲寐，就是所謂的想睡覺，脈象特別弱。這種情況呢，用麻黃附子細辛湯。這種情況不是特別的多但是也有。麻黃附子細辛湯，這種人本身原來體質就是陽虛的。方劑 8: 發熱咳嗽，咳的是白痰有泡沫，它的關鍵詞是白痰有泡沫，這個用的是 - 小青龍湯。白痰有泡沫的在這次疫情當中出現的很多，那麼這種人呢，大部分平時就陽虛，又感受了這次疫情之後，就變成了外寒內飲，外面有寒證，肺部呢，又有飲證(痰濕)，所以有飲證就會有泡沫，所以就用小青龍湯。方劑 9: 發熱無汗煩燥而喘，這個用大青龍湯，因為它已經有煩躁了，相當於寒邪入裡化熱了，用大青龍湯，而與大青龍湯有點類似的呢，是第十個。方劑 10: 發熱口渴，欬逆氣急，就是咳得氣往上直來的，這種很口渴的，這種用 - 麻杏石甘湯。方劑 11: 發熱，咽痛，舌尖紅，這個用銀翹散，這個是溫病的方子。這種人一般本來平時就怕熱或者平時本來就陰虛，所以他在感受了冠狀病毒後就出現了熱象。出現熱象的輕症的用銀翹散。當然有一些陰虛的人，舌紅少苔，脈細數，陰虛的人，則需用加減葳蕤湯，葳蕤就是玉竹，用加減玉竹湯，說白了，那是純陰虛的人感受之後所引起的。銀翹散呢是平時偏陰虛，或者平時怕熱，這種體質，他感受了之後，他早期會出現發熱，咽痛，舌尖紅這種可以用銀翹散，這種在武漢疫情當中也存在，所以因應不同的體質既存在了桂枝湯，也存在了銀翹散。說白了，溫病的方子和傷寒的方子都出現了。方劑 12: 這個見到的不是特別多，但是見到了，出現了。有一個病人說，他發熱鼻子很乾，他的眼睛周圍疼，出現了這種證型，這個正是柴葛解肌湯的主證。這種情況在疫情當中也有，所以發熱鼻乾，眼眶痛，眼睛周圍痛，這種用 - 柴葛解肌湯。方劑 13: 憎寒壯熱，身痛無汗，這是關鍵詞，用人參敗毒散。為什麼會出現這種情況？這跟體質相關呢。人參敗毒散，人參就是補氣的，所以說這個人是平時就有氣虛，感受了邪氣之後出現了這些症狀，用人參敗毒散，這種情況一般出現在老年人。還有一種情況和人參敗毒散在一起的，有個方子叫再造散，就是特別陽虛的人感受得病了之後出現的可用- 再造散。所以我們有句歌訣叫“陽虛外感再造散，氣虛外感敗毒散”。方劑 14: 憎寒壯熱，舌紅苔垢膩如積粉狀的這種情況，這就是吳又可的成名代表方達原飲。它的關鍵詞是憎寒壯熱，但是它非常特殊的是舌頭苔垢膩如積粉，這個用達原飲。後來各大溫病大家都在達原飲的基礎上做文章，加減變方變出了很多方，包括吳鞠通在內。方劑 15: 寒熱往來，口苦口乾，沒有食慾，這是 - 小柴胡湯的主證。小柴胡湯在這次疫情當中的應用相當的廣泛，開出的頻率是最高的之一。這次疫情開出的頻率最高的就是小柴胡湯和三仁湯，這兩個方子開出的最多。而小柴胡湯是《傷寒論》的方，而三仁湯是溫病的方子，這兩個方子開得最多，而且有時還合在一起使用，比如說口苦口乾，午後發熱，用小柴胡湯合三仁湯。溫病和傷寒合在一起的方。方劑 16: 寒熱往來，胸脅苦滿，有的會有便秘，這種情況呢，我們用大柴胡湯。說白了，小柴胡湯是少陽證，因為寒熱往來嘛，半表半里之間。而大柴胡湯呢，是少陽陽明合證，所以它又出現了陽明證，少陽證也有，陽明證也有，它既有寒熱往來，又有胸脅苦滿，它不是口苦嘛，並伴有腸道問題，便秘啊，有的會下痢，有的不一定會完全便秘，用大柴胡湯。方劑 17: 發熱惡寒，腹脹便秘，這個方子是針對有一種患者，有發熱惡寒，雖然發熱但是感覺怕冷，且又出現了便秘，肚子還脹，發熱惡寒這是有太陽表證，肚子脹是屬於陽明證所以這就是太陽證與陽明的合證了，太陽陽明合證是用到張仲景《金匱要略》裡的方子 - 厚朴七物湯。方劑 18: 憎寒壯熱，口苦便秘。雖然同樣是憎寒壯熱，但一個是有氣虛外感的”人參敗毒散”，一個是舌苔垢膩如積粉的”達原飲”，此處這個是口苦便秘的憎寒壯熱，這個用表裡雙解劑防風通聖散。既解表，又通裡，所以它叫表裡雙解。防風通聖散，憎寒壯熱，口苦便秘的這種人也存在。方劑 19: 頭痛身重，午後發熱。就是頭痛身重，或頭痛，或身上很困重，身體困重就證明體內有濕氣，一般陰虛的不會有困重感，所以身上困重，午後發熱，就是用 “三仁湯”，而且這個三仁湯在此次疫情當中運用特別廣泛，為什麼呢？因為武漢這個地方根據五運六氣本來就夾濕氣，三仁湯就是濕鬱化熱，濕大於熱的代表方劑，它就是吳鞠通的代表方。方劑 20: 發熱惡寒，肢體困倦，胸悶，口膩。口比較黏膩，一聽就知道有濕氣，而且還有發熱惡寒的表證，有表證又有濕氣的，這種代表方劑，藿樸夏苓湯。在這一次的疫情當中運用得也相當廣泛，為什麼呢？因為它也是濕氣，濕氣困體，困倦，口膩，而此次疫情不管是寒濕疫，還是溫濕疫，都有濕氣，濕氣是大家都公認的。方劑 21: 發熱身痛，汗出熱解，繼而又發熱。也就是說這種病人只需要掌握一點，他發熱身上痛，把汗一流，他不發熱了，待會兒呢又發熱，如此反复，這種呢要區別寒熱往來，也要區別瘧疾，因為他不是寒熱往來，他是流了汗之後就解，不流汗就不解，這個代表方劑是”黃芩滑石湯”。方劑 22: 發熱困倦，或咽腫，或吐瀉，這次疫情當中也出現很多此類的患者，這個就是甘露消毒丹的主證和關鍵詞。發熱困倦，或咽腫，或吐瀉。或者吐，或者瀉啊，甘露消毒丹。為什麼叫甘露消毒丹呢，它上吐下瀉有點類似於中毒一樣，喉嚨還腫了，它叫甘露消毒丹，其實呢是體內有濕有熱。方劑 23: 發熱惡寒，胸滿腹脹，上吐下瀉，這個呢也見到的比較多，但是呢，它不一定上吐下瀉同時存在，有的同時存在，有的又有上吐又有下瀉，有的只有吐，或者想吐，有的只有瀉，但是它都會有惡寒發熱，胸悶，，腹脹，這種情況用”藿香正氣散”，市面上有藿香正氣膠囊，和藿香正氣液，但是藿香正氣液裡含有酒精，所以呢沒有藿香正氣膠囊好。方劑 24: 身熱胸悶，心煩失眠，這個又用了張仲景《傷寒論》的方子“梔子豉湯”。梔子，淡豆豉，就是有熱在胸部的這種情況。方劑 25: 身熱多汗，心胸煩悶，口渴喜飲，竹葉石膏湯。這個是《傷寒論》的方子，那還有和這個類似的呢，第二十六個。方劑 26: 胸膈煩熱，面赤唇焦，煩躁口渴，這個用涼膈散。這個是胸部的熱。方劑 27: 夜熱早涼，熱退無汗。晚上發熱，早上起來就很涼快，這個用溫病的方子，青蒿鱉甲湯。上中醫藥大學的時候經常就背誦著 “夜熱早涼青蒿鱉甲”。幾乎沒有見到無效的，所以有些溫病的方子，對證以後只要扣住幾個字眼，特別有效。方劑 28: 面紅，四肢冷，下痢，脈弱，典型的上面好像有熱，下面好像有寒，其實際上呢，它已經形成了戴陽證，這種情況一般是陽虛比較厲害的老人出現的。而且出現這種情況呢，還很危重，代表方劑是 “白通湯”。方劑 29: 出冷汗，或喘急，或脈微弱。這種情況已經很嚴重了，已經快出現脫證了，我們得急救，用”參附湯”，人參，附子。方劑 30: 高熱驚厥，說胡話，這個用安宮牛黃丸，這都是急救的。有一些陰陽兩虛的，陰陽兩絕的甚至可以用參附湯送服安宮牛黃丸。這三十個方子當中，在此次疫情中運用得最廣泛的是第2、5、8、9、10、11、15、16、19、20、22、27這12種情況出現的頻率最高。治療武漢肺炎的患者只要辨證準確，以上的方劑都將會是療效顯著的。中醫醫學治療時要求嚴謹，肯定存在著差異性，在臨床當中不可能所有人都一樣，因人而異肯定存在。一個小孩和一個老人，一個男人和一個女人，一個有基礎病的，一個沒有基礎病的，他們感染了這次新的冠狀病毒之後，他們的表現是同一種證型嗎？都用同樣的中藥方劑嗎？肯定不是呀！如果說你這個方子是扶陽的，陽虛的人吃了肯定有效。剛好這個人有熱呢，平時又喜歡喝酒呢？你把附子，桂枝給他吃，不是火上加油嗎？完全吃反了完全不對證呀！有些人覺得這是溫疫，就大劑量的運用清熱解毒的藥，結果別人的體質是陽虛有寒的，吃得別人拉肚子，一天拉幾十次，拉得陽氣都快暴脫了，他還在說清熱解毒，清熱解毒，這和”雙黃連”有什麼區別，雙黃連能抗這次的病毒純屬誤傳誤用。事實上從醫理上，人體差異，因人而異，辨證論治是整個中醫的核心，作為一個高明的中醫不可不察。活到老學到老，中醫博大精深切切不可眉毛鬍子一把抓。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 一、發熱無汗而喘麻黃湯《傷寒論》組成：麻黃9克、桂枝6克、杏仁12克、炙甘草6克二、發熱有汗惡風桂枝湯《傷寒論》組成：桂枝9克、芍藥6克、炙甘草6克、生薑6克（切）、大棗12枚三、發熱頭痛頸背強直葛根湯《傷寒論》組成：葛根12克、麻黃9克、桂枝6克、生薑9克（切）、炙甘草6克、芍藥6克、大棗6枚四、發熱頭痛項強口苦九味羌活湯《此事難知》組成：羌活6克防風6克蒼朮6克細辛2克川芎3克白芷3克生地3克黃芩3克甘草3克五、發熱肢痛微嘔口苦柴胡桂枝湯《傷寒論》組成：桂枝4.5克黃芩4.5克芍藥4.5克人參4.5克炙甘草3克半夏6克大棗6枚生薑4.5克柴胡12克六、發熱心悸小便不利或腫真武湯《傷寒論》組成：茯苓9克白朮6克白芍9克製附子9克生薑9克（切）七、發熱特別怕冷想睡覺麻黃附子細辛湯《傷寒論》組成：麻黃9克製附子15克細辛6克八、發熱咳嗽白痰有泡沫小青龍湯《傷寒論》組成：麻黃10克芍藥10克細辛6克乾姜15克甘草10克桂枝10克五味子6克半夏15克九、發熱無汗煩躁而喘大青龍湯《傷寒論》組成：麻黃10克炙甘草6克石膏30克生薑9克大棗15克桂枝6克杏仁9克十、發熱口渴欬逆氣急麻杏石甘湯《傷寒論》組成：麻黃10克杏仁10克甘草5克石膏24克十一、發熱咽痛舌尖紅銀翹散《溫病條辨》組成：金銀花30克連翹30克桔梗15克竹葉12克荊芥18克牛蒡子18克淡豆豉15克薄荷18克甘草9克蘆根30克十二、發熱鼻乾眼眶痛柴葛解肌湯《傷寒六書》組成：柴胡6克葛根9克黃芩6克芍藥6克桔梗3克甘草3克生薑3片（切）大棗2枚白芷3克羌活3克石膏5克十三、憎寒壯熱、身痛無汗人參敗毒散《小兒藥證直訣》組成：人參10克柴胡10克前胡10克川芎10克枳殼10克羌活10克獨活10克茯苓10克桔梗10克甘草6克，薄荷、生薑少許。十四、憎寒壯熱、舌紅苔垢膩如積粉達原飲《瘟疫論》組成：檳榔15-20克厚朴10-15克草果仁10-15克知母10-15克白芍10-20克黃芩10-15克甘草5克十五、寒熱往來，口苦口乾小柴胡湯《傷寒論》組成：柴胡24克黃芩9克人參9克甘草9克生薑15克大棗12枚半夏12克十六、寒熱往來，胸脅苦滿，便秘大柴胡湯《傷寒論》組成：柴胡40克黃芩15克白芍15克半夏10克枳實10克大黃10克生薑15克大棗12克十七、發熱惡寒、腹脹便秘厚朴七物湯《金匱要略》組成：厚朴15克甘草9克大黃9克桂枝6克枳實9克大棗4個生薑12克十八．憎寒壯熱、口苦便秘防風通聖散《宣明方論》組成：防風15克荊芥15克連翹15克薄荷15克川芎15克當歸15克炒白芍15克白朮15克梔子15克石膏30克大黃15克芒硝15克黃芩30克甘草60克滑石90克麻黃15桔梗30克十九．頭痛身痛、午後發熱三仁湯《溫病條辨》組成：杏仁15克滑石18克白通草6克白蔻仁6克竹葉6克厚朴6克生薏苡仁18克半夏10克二十、發熱惡寒、肢體困倦，胸悶口膩藿樸夏苓湯《醫原》組成：藿香6克半夏6克赤苓9克杏仁9克生薏苡仁12克白蔻仁3克通草3克豬苓9克淡豆豉9克澤瀉4.5克厚朴3克二十一、發熱身痛、汗出熱解黃芩滑石湯《溫病條辨》組成：黃芩9克滑石9克茯苓皮9克豬苓9克大腹皮6克白蔻仁3克通草3克二十二、發熱困倦、或咽痛、或吐瀉甘露消毒丹《溫熱經緯》組成：滑石30克茵陳24克黃芩20克石菖蒲12克川貝母10克木通10克藿香10克射干10克連翹10克薄荷10克白荳蔻10克二十三、發熱惡寒、胸悶腹脹、上吐下瀉藿香正氣散《太平惠民和劑局方》組成：藿香10克紫蘇10克白芷10克大腹皮15克茯苓15克白朮10克半夏12克陳皮10克厚朴12克桔梗10克甘草3克，生薑、大棗少許。》二十四、身熱心煩、胸悶、失眠梔子豉湯《傷寒論》組成：梔子10克香豆豉10克二十五、身熱多汗、心胸煩悶、口渴喜飲葉石膏湯《傷寒論》組成：竹葉6克洗石膏50克半夏9克炙甘草6克麥冬20克（去芯）人參6克粳米10克二十六、胸隔煩熱、面赤唇焦，煩躁口渴涼膈散《太平惠民和劑局方》組成：大黃60克芒硝60克甘草60克梔子30克黃芩30克連翹120克，竹葉酌情加蜂蜜二十七、夜熱早涼、熱退無汗青蒿鱉甲湯《溫病條辨》組成：青蒿15克鱉甲15克生地黃12克知母9克牡丹皮9克二十八、面紅、四肢冷、拉肚子、脈很弱白通湯《傷寒論》組成：蔥白4莖，乾薑5克製附子15克二十九、出冷汗、或喘急、或呼吸微弱、脈微弱參附湯《正體類要》組成：人參10-30克製附子10-30克三十、高熱驚厥、說胡話安宮牛黃丸《溫病條辨》組成：牛黃30克鬱金30克水牛角30克黃芩30克黃連30克黃梔子30克硃砂30克麝香8克珍珠15克冰片8克 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 武漢冠狀病毒新的中西醫分組對比治療試驗結果出來了，西醫再次慘敗：中醫西醫治療人數：中醫320，西醫320 最終死亡病人: 中醫0，西醫113 死亡率: 中醫0，西醫35.3% 痊癒時間：中醫平均7天 ; 西醫20天了還在治療！治療方式：中醫：中藥、針灸 ; 西醫：氯喹抗生素激素吊水.. 後遺症：中醫，無 ; 西醫：肺纖維化，尿毒症，心肌炎等等醫療費：中醫，幾百塊錢 ; 西醫：大於40萬中醫治療320人，0死亡；西醫治療320人，死亡113人。試驗遠未結束的時候，西醫治療的很多病人堅決跑到了中醫治療組，導致了事實上中醫治療的病人超過了320，而西醫治療的病人少於320人。試驗結果：西醫徹底失敗。以上是來自北京大學第三醫院曾海基大夫的數據。曾大夫說，這次我們用的全部是中藥治療，在我們觀察組一共有320個病人，無一死亡。而對照組的320人就死了113人。連世界衛生組織的官員視察我們治療組的時候都佩服得不行。對照組西醫用鹽酸氯奎，還有進口的抗病毒藥加輸液等等。我們用百合救肺湯、麻杏石甘湯、五味敗毒湯等等加減。對照組後來好多病人都轉到我們中醫組來。基本上一個禮拜出院，各項檢查正常。病毒感染那是西醫的理論。免疫系統下降才是主因，外邪為輔。中醫所說的正氣存內邪不可干。所以治療之根本是扶正氣，祛濕邪。

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