新冠病毒大流行：意大利布拉托市 Prato 讓全世界上了一堂課！ 在布拉托市2萬多名中國人(加包括非法移工，中國人約5萬人) 在意大利發生新冠病毒大流行而天氣天哭泣卻沒有1人染新冠病毒！ 而且當地意大利居民從中國人學習到標準榜樣，使該城市新冠病毒感染率是全意大利最低的！ Prato 布拉托 意大利 中部Tuscany 的成衣城市，距佛羅蘭斯Florence 20分鐘車程，19萬居民中2萬1千名是中國人，6500家中國人經營的成衣工廠。當地有1萬名非法移工。(意大利有30萬中國藉意大利人) 意大利全國新冠病毒感染率 每十萬人 115例，在布拉托只有 每十萬人62例 意大利城市封鎖時序： 1月31日：禁止中港奧韓航機入境 2月21日：意北十城市封鎖 3月8日 ：意北擴大封鎖 3月21日 ：意大利全國封鎖 4月4日。 意大利確診11萬9千人 Prato 布拉托中國人農歷新年回大陸老家過年後回布拉托就在房間自己隔離14天才見家人，出外戴口罩手套。 他們在大陸親自耳聞目睹疫情嚴重性，知悉 they knew 大條事情發生了；回布拉托後把工廠 商店都關閉了，自動的群體的[居家隔離]，[出門戴口罩 手套]，比意大利政府提前7星期自己封鎖，也勤意大利朋友要戴口罩。他們的孩子也提前𣎴上學。 8星期後今天，布拉托市的新冠病毒確診病例是全意大利最少的！橄欖油味重的意大利人終於對布拉托市中國藉意大利人另眼相看！ 布拉托人給全球人上課講義摘要： 越早封鎖城市越有效！ 居家隔離14天是關鍵 Stay home 出門戴口罩 手套 From confidence to quarantine: how coronavirus swept Italy 想當時意大利總理 康提1月底時説：意大利有全歐洲最嚴格的防範措施 (對抗武漢病毒🦠！ Undetected transmissions in early stage of outbreak at heart of current difficulties 10 Mar 2020 https://amp.theguardian.com/world/2020/mar/10/from-confidence-to-quarantine-how-coronavirus-swept-italy The city of Italy is where the Chinese are getting heroic status https://engnews24h.com/the-city-of-italy-is-where-the-chinese-are-getting-heroic-status/ From zero to hero: Italy's Chinese help beat coronavirus Silvia Ognibene | Reuters | Florence, Italy Jakarta / Wed, April 1, 2020 https://www.thejakartapost.com/amp/news/2020/04/01/from-zero-to-hero-italys-chinese-help-beat-coronavirus.html 拿武漢肺炎歧視黃種人！歐洲霸凌總動員 無法想像… 2020-01-31 08 https://udn.com/news/story/120944/4313003

轉傳分享 ~ 台灣近日疫情狂飆，有人忙做民調，疫情越嚴重，陳時中民調越高。如果不是做民調的人做得很假，就是我們的經驗法則出了問題。官做得越爛，人民支持度越高，這門學問實在太深奧了。 衛福部長陳時中最近越來越有自信，放聲大膽地說，台灣確診人數從350萬到460萬人都有可能，說的臉不紅氣不喘。衛福部每天記者會的圖卡都把重點放在輕症及無症狀99.6%，好魔幻的數字啊。意即確診了也不要怕，你會在這個99%裏面。 陳時中沒有說出來的真相是，這99%的確診人口裡，有輕重不同程度的後遺症，官署不說，我們不可不知。近期有國際期刊研究指出，輕症患者康復後，比起沒有染疫，被診斷出第二型糖尿病的風險增加38%，兒童確診後一個月，罹患糖尿病的可能性，是無感染者的2.5倍。 台大兒童醫院院長黃立民說，4月刊登在《自然》（Nature）的報告顯示，輕症患者可能造成輕微腦損傷；今年3月刊在《自然》期刊的一篇研究指出，沒有住院輕症患者比起無染疫者，感染新冠病毒加速輕症患者的大腦灰質流失。 上述黃立民的說法是經由「台灣事實查核中心」澄清後的官方說法，連官方都認證過了，輕症是有後遺症的。 從陳時中口中說出的3～400萬人確診，說的雲淡風清，染疫像吃粥一樣平常，400多萬人染疫跟衛福部無關，台灣疫情守不住，台灣民眾得靠媽祖保佑，會不會染疫，靠搏杯問神還有靠機運，唯獨不靠政府。 在這場防疫大作戰中，陳時中所帶領的防疫指揮中心缺席了。讓人民大量自然感染，透過各大名醫、官方御用學者大事宣揚確診是走向正常生活的必然途徑。強調確診有眾多好處，可以提升免疫力，增加抗體，讓我們的生活越來越正常。 避開以下東西隻字不提：輕症確診在染疫後會出現長期症狀，據英國國民保健署定義，若解除隔離後自染疫起12週，仍持續存在症狀，則稱之為long Covid。常見症狀有胸悶喘咳等呼吸道症狀，極易倦怠，疼痛或肌肉痛，頭痛或周邊肢體麻木，掉髮或皮膚出疹。有些患者會出現「腦霧」，即無法專心，認知功能異常，暈眩等等，嚴重影響正常生活。上述這些話絕不會出現在陳時中口中。 陳時中所帶領的指揮中心，從過去追求加零，到今天態度360度大轉變，變成美化染疫的說法，也說服社會大眾染疫是件好事，徹底顛覆地球人對染疫的認知。 中央政府棄守防疫，讓人民自然確診甚至鼓勵大家確診，都說早晚輪到你，台灣社會對政府不做防堵，只強調確診輕症的美好，隱匿輕症的恐怖後遺症，居然選擇逆來順受，不哭不鬧。 對照去年3+11防疫破口，在野黨拚起命來對陳時中口誅筆伐，這次竟然悄悄安靜無聲！面對恐怕500萬人確診的事實，大家選擇吞下去，這也是台灣奇蹟。 美麗島電子報昨天做了一份民調，陳時中支持度不降反升，確診數越爆越多，陳時中支持率越來越高，早知讓全民確診可以迎來高支持率，當初何必苦守台灣疫情，引來一身罵名？綠委還趁機說，可見民眾看見了陳時中的努力，給予肯定。 陳時中「努力」叫大家確診，這是我們看到的事實。而這種努力獲得高民調，叩叩叩！到底是我的眼睛業障重，還是民調便宜，名嘴更便宜，張口就拿著民調說，「他很棒，全民染疫是政府努力的目標，台北市長選他就對了」。 除了疫情是人民的劫數，這些名人做的所謂民調更是社會災難亂源。 文／徐志明（資深媒體人）

SARS-CoV-2經過兩年人體細胞的RNA editing作用，2021年12月以Omicron突變株出現，應該是替新冠疫情收尾。兩岸超過八成人打滿兩劑疫苗，Omicron清零卻越做越吃力，基本上已不可能清零，因為Innate immunity已被疫苗破壞。如果人類沒打疫苗，疫情將如非洲奈及利亞，如下圖： /tmp/phpYKFHFz 奈及利亞疫苗施打率低，Omicron確診波峰跟之前相近(1500-2000人)，死亡人數也較少。疫苗在短期小規模數萬人的研究，會得到抗體保護力的正面結果，但時間拉長、增加到數億人的大數據，會顯示疫苗不但沒效，而且有害，因為疫苗會破壞Innate immunity，使Omicron容易突破Natural antibody及Natural killer cell的防線，在鼻咽喉建立感染基地，使確診人數暴增3-4倍。美國的大數據如下： /tmp/phpXeIOcs 全球的大數據如下： /tmp/phpijUske 疫苗是打進去的，動用全身的淋巴組織去製造對抗單一病毒的抗體(但只有3-6個月效果)，然而不打疫苗的成人，免疫系統可能一輩子都不會做出這種蠢事。大部分的成人一生之中都不會動用全身淋巴組織去對抗病毒或細菌感染，如果有，感染一定嚴重到住院，請問你一輩子因全身性的感染住過幾次院？自然感染新冠病毒，免疫系統只動用鼻咽喉MALT(Mucosa-associated lymphoid tissue)，輕易就產生可長可久的免疫力，不必勞師動眾，耗損「國力」—你的體力及免疫力。 如上圖(美國與全球)，打疫苗不僅無法抑制感染，還會增加3-4倍感染率，對死亡人數也沒有降低的效果。那為何全球專家們都異口同聲說打疫苗利大於弊？ 答案很簡單，版上醫師及醫學生在沒讀過版主的免疫學之前，大概沒人知道T cell怎麼運作，細胞內病毒怎樣被清除，天大的秘密是，99%以上的免疫學老師教了一輩子免疫學也不知道，所以全球99%以上的醫師及防疫專家都「不曾真的」讀懂病毒免疫學，都在用十八世紀種牛痘預防天花的醫學「常識」來狂推疫苗。大家若不相信，就拿版上的免疫學去問台大醫院的醫師，保證問100個，99個在胡說八道。 病毒學權威Gregory M. Poland一輩子狂推疫苗，結果自己被疫苗打出耳鳴才要求詳查疫苗的副作用，他應該也是那種一輩子「不曾真的」讀懂病毒免疫學的病毒學權威

刺突蛋白與抗疫特效藥 本文撰寫於2021年8月底，此時正值新冠病毒(COVID-19)危害世界一年多、世界多國大規模施打實驗性疫苗(以下簡稱疫苗)之際，正適合介紹較少見諸於媒體的科學知識，包括1.疫苗喚起免疫反應的主角［刺突蛋白］(spike-protein)的病理學解析、2.大規模施打疫苗國家的數據分析，以及3.抗疫特效藥［伊維菌素］(Ivermectin)的應用，盼能提供讀者不同的觀點。 一、 解析刺突蛋白： 我們對刺突蛋白的基本理解，在於它透過疫苗進入人體、或者誘發人體細胞產生後，能透過人為引發的後天免疫機制，達到抗病毒免疫效果。 病理學家何邁解析新冠研究資料，表示肌肉注射疫苗後，刺突蛋白會進入血液循環，積存於各主要器官，在多起案例中引發血液凝塊(註1)。病理學家Ryan Cole累積大量組織解剖分析後，發現刺突蛋白引起的血凝塊，在肺部、心肌、大腦、睪丸、卵巢、肝、腎產生炎性反應，與感染新冠病毒者相同(註2)。病理學家林曉旭解析刊載於[生物科學報告]的結論，刺突蛋白會與血液中的纖維蛋白酶、凝血酶及血小板綜合反應成為血凝塊，流轉在循環系統中形成微血栓(註3)，如附圖：(註4) 二、 大規模接種疫苗國家數據分析： 目前為止，我們得到的疫苗效力印象，多半來自各大疫苗廠在各國實驗的數據。在較早大規模施打的國家中，以嚴謹著稱的英國、以色列，以及扮演疫苗先鋒的美國，都相繼發布了統計資料，讓我們參考疫苗效力的現況。 來自英國政府衛生部公佈的文件SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England(註5)詳細統計了截至2021.6.21的病患資料，數據極為詳盡。醫學博士楊景端解讀資料，發現接種過疫苗者對Delta變種感染率更高、50歲以上曾接種者急診率及死亡率更高(註6)。筆者抓取數據試算後，發現不管Alpha或Delta病毒，在50歲以上或以下，接種疫苗者的住院率都高於未接種者(註7)。 華盛頓郵報2021.7.29引用美國疾管局(CDC)文件表示，無論是否接種過疫苗，患者檢測到的病毒量沒差異，仍然會將病毒傳染出去，疫苗擋不住Delta病毒快速散播，群體免疫已不具意義(註8)。在2021.8.25的影片解說中，病毒學家董宇虹呈現資料，輝瑞疫苗保護力在7月時已下降至42%；以色列衛生部統計發現，接種2劑疫苗幾乎未改善重症住院率；英國公共衛生部統計發現，接種2劑疫苗幾乎未改善感染者死亡率(註9)。 三、 抗疫特效藥的應用： 新冠病毒造成大流行以來，醫師群積極尋找預防與治療良方。在印度這個疫苗普及率低的國家，當Delta病毒爆發時曾單日確診40萬例。在此處境下醫師運用［伊維菌素］，降低了90%以上的感染數，筆者取同期間英國的感染數作為對比，發現此藥的效果(附圖)： ［伊維菌素］(Ivermectin)是一種在全球使用超過40億劑的抗寄生蟲藥，它的發明者坎貝爾和大村忍獲得2015年諾貝爾生醫獎。總結治療新冠病患的經驗，它具有以下功效：治療各種病毒感染、降低感染率、降低發病率、降低死亡率、患者恢復快、極為便宜、超低副作用等(註10)。 華爾街日報於2021.7.28表示，FDA已於2020.6月承認伊維菌素可以抑制新冠病毒，但現在卻詆毀它的療效(註11)。在2021.8.4的報導中，紐約的醫院起訴患者，禁止他們服用伊維菌素，但法院判決患者可以用，接著患者們都康復了。因此120名醫生聯名報告，有50項研究證明[伊維菌素]有效，而政府及醫療集團卻在打壓伊維菌素(註12)。以色列科學家於2021.8.17表示，伊維菌素可治新冠病毒，而美國FDA以及世衛組織WHO都禁止使用(註13)。 一款救命良藥不會被埋沒，2021.8.27日本東京都醫師協會確認伊維菌素的預防與治療效果，並向醫師推薦使用伊維菌素治療新冠患者(註14)。我相信此藥的療效過於傑出，廣傳於世並終結疫情，指日可待。 結語： 一場流行全球的大傳染病令各國手忙腳亂，也令民眾在慌亂中迷惑了思考。本文資料皆取材於公開報告及報導，引述的各類專家解析、各國政府資料，並不與防疫機關的正式資訊衝突，僅稍微補充不足之處。本文以及筆者臉書陳列的公開資訊(註15)，期盼能幫助讀者開闢另一條思考途徑。 註1病理學家解說刺突蛋白 https://youtu.be/GfhGBZWvQg4 註2病理學家解剖分析 https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4939744916041052&id=100000167789144 註3病毒學家解析刺突蛋白導致血凝塊 https://youtu.be/xCi1qXV4ZH8 註4病理學家解析刺突蛋白整理 https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4962470327101844&id=100000167789144 註5英國政府報告原文 https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1001354/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_17.pdf 註6醫學博士解析英國政府報告 https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4915929978422546&id=100000167789144 註7筆者試算發現接種疫苗者住院率較高 https://www.facebook.com/photo.php?fbid=4915937851755092&set=p.4915937851755092&type=3 註8華盛頓郵報報導CDC疫苗不影響病毒量 https://www.washingtonpost.com/health/2021/07/29/cdc-mask-guidance/?fbclid=IwAR3oWF7TzV5D4eCTFFPVHRmX0ncQGtQHR0JFSQ_DR855OaQWb8T8JAuA6I4 註9病毒學家解說以色列與英國統計疫苗效力 https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4996436377038572&id=100000167789144 註10介紹伊維菌素最強防疫治療藥 https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4915906115091599&id=100000167789144 註11華爾街日報質疑FDA昨是今非詆毀伊維菌素 https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4989350237747186&id=100000167789144 註12伊維菌素受打壓的實例 https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4929837280365149&id=100000167789144 註13以色列醫學教授確認伊維菌素防疫佳卻被禁用 https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4970815989600611&id=100000167789144 註14日本東京都醫師協會推薦伊維菌素為防疫良藥 https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=5001306973218179&id=100000167789144 註15筆者整理防疫資料串 https://www.facebook.com/profile.php?id=100000167789144

轉貼：台大 王明鉅醫生的臉書 神祕的印度奇蹟 2021年7月30日的紐約時報App，有一則「More covid mystery」的報導，作者提到新冠疫情的幾個「神祕變化」，第一個就是Delta變種病毒源起地，疫情曾經非常猛烈的印度疫情，在過去二個月大幅平息。 這則新聞引起了我的注意與興趣，然後我開始更深入地作了一些小小研究。 印度全國的疫情的確在過去三個月裡大幅舒緩，但因為印度很大人口約14億又有29個邦(states)，因此各個邦的疫情變化也並不一致。 在印度的這些邦裡面，我看到最驚人的疫情變化是北方邦(Uttar Pradesh)。 印度北方邦UP的人口數高達2億4千萬人，如果放在世界相比，等於是世界第五大國。 它在今年4月24日新增病例37944人，5月24日新增病例3894人，到了6月24日新增病例減少為224人。 8月開始7天平均新確診病例小於50人，最新的9月10日新確診病例9人，7天平均值16人。 印度北方邦在2個月之內，竟然能把新增病例數大減了99.5%。 從7月開始死亡人數7天平均值都在10人以下，9月10日最新的7天平均死亡人數是1人。 印度一個2億人口以上的邦，這樣的疫情控制成果，如果和世界各個先進國家相比，如果和打疫苗最多的國家以色列比較起來如何? 我認為是非比尋常的驚人。 北方邦從今年6月直到現在，每日新增與7天平均確診病人數以及死亡人數，都遠低於世界7大工業國G7(3個自己發明疫苗也大量施打)與以色列(全人口疫苗完整注射比例最高的國家)。(如圖) 印度目前有英國的AZ、俄羅斯的Spuntik V以及印度自己研發生產的Covaxin三種疫苗(https://www.bbc.com/news/world-asia-india-56345591)。 到今年8月底為止有6.3億人打了疫苗，其中有1.4億約23%完整接種2劑。 北方邦已有7千萬人打了疫苗但其中只有1130萬人(16%)完整接種2劑。(https://www.news18.com/....../up-leads-indias-covid-19......) 印度北方邦面積24.3萬平方公里，人口密度每平方公里823人，是台灣人口密度的1.5倍，他們也沒有號稱有95%效果的疫苗。 面對著這麼一個世紀疫情變種病毒，人口密集又高達2億的印度北方邦，他們是怎麼作到把疫情控制得比美國、英國、德國G7等國、比以色列還成功的? 我早在今年六月就在網路上看到了一位印度北方邦King George Medical University(KGMU)的Surya Kant醫師的報導與訪談(https://medicalupdateonline.com/....../choosing-and....../)。 KGMU是在1905年由英皇喬治五世訪問印度時創立，該醫學院的奠基石也是英皇喬治五世安放，它也是北方邦最老也最大的大學醫院，醫院有4000床。 我想要了解印度北方邦能夠成功控制疫情的原因，於是我蒐集了印度英文媒體的報導，於是我仔細看了訪談，也努力聽懂裡面的每一個字，但由於印度我實在不了解，除了看SuryaKant醫師的訪談之外，我後來為了釐清一些疑問與細節，我也直接寫信給這位Surya Kant醫師。 Surya Kant醫師早在2020年四月，就被政府委託到印度最早爆發疫情的Agra地區(UP共有75個區，世界遺產泰姬瑪哈陵就在Agra區)了解當地疫情傳播的狀況。 Agra區當時爆發了印度最早的群聚疫情，而疫情的起源是有一家人從義大利回到印度而引入。 Surya Kant在訪談(https://medicalupdateonline.com/....../choosing-and....../)中笑稱他是印度疫情的第一個受害者。 因為他當時被政府指派去距離他所在的KGMU與勒克瑙近300公里遠的Agra去調查那兒病例急遽增加的新冠疫情。 他隨後給出了第一個建議是，停止賣蔬菜的小販的銷售方式。 因為當時在Agra的賣菜人，都是把菜直接挨家挨戶而且登堂入室的到每個人的家裡賣菜。可想而知，這個方式將會很快造成許多家戶傳染與流行。 Surya Kant醫師在訪談中提到，他是在Agra調查疫情時，當地的一位醫師向他建議使用Ivermectin（伊維菌素）這個藥物。Surya Kant醫師由於本身就是KGMU的呼吸科教授也是主任，同時也擔任了許多印度重要學術機構的領導人很長時間，因此很快就組成了一個醫學專家小組。 在2020年7月在印度的醫學期刊上發表了他們對Ivermectin的意見。 Surya Kant在訪談中談到的用語是，這個藥物「lies in my heart長存我心」。他說雖然在2020年7月當時，因為缺乏大規模的臨床研究，不敢確定這個藥物到底是7成有效還是2成有效，但是因為這個小組的成員醫師使用這個藥物的經驗都非常正面，同時它在印度非常便宜、也很容易取得。更重要的是，它很安全。 因為它從1987年上世用來治療非洲的許多寄生多病症如河盲症、大象腿以及疥瘡與其他寄生蟲感染，它自1987年開始已經在全球37億人中使用了近四十年，在WHO世界衛生組織中的藥物相關不良反應的記錄也非常良好。 事實上由於Ivermectin對人類健康的貢獻巨大，發明它的二位日本與美國的學者與中國的屠呦呦(發明青蒿素治療瘧疾)，在2015年同時榮獲諾貝爾獎。 Surya Kant他們這個專家小組，因為這個藥物的安全、便宜、容易取得，就在2020年七月提出了一份白皮書來向政府建議使用這個藥物(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7434458/)。 另外根據印度媒體的報導，在2020年5月，印度當局針對前往Agra協助控制疫情的一組快速反應小組人員，也以實驗性質的方式，對所有小組人員，全部都給予Ivermectin使用。 也算是作一個實驗性質的投藥。 使用的效果是，這個天天在接觸確診新冠的病人的快速反應小組成員，在這段期間竟然沒有任何一個人感染新冠病毒。(https://indianexpress.com/article/cities/lucknow/uttar-pradesh-government-says-ivermectin-helped-to-keep-deaths-low-7311786/)。 在這些專家學者與實際使用後的效果經驗之下，北方邦政府接受了專家小組的建議，在2020年8月6日，北方邦政府正式批准在全邦使用Ivermectin這個藥物。 Surya Kant教授在給我的信中，還特別附上了UP政府的批准命令，雖然上面全是印度文，我完全看不懂，但我當然相信他的說明。 北方邦政府批准使用Ivermectin的使用方式是，只要有一個病人確診，他的所有密切接觸者，尤其是他的家人，無論有沒有確定感染，都立刻投藥開始治療。因此這個藥物組合在北方邦不但用於治療早期的確診病人，也用於可能感染者的預防。 💥💥💥Surya Kant教授在給我的信裡面提到，他們利用的Ivermectin 與Doxycycline加上鋅與維生素C與維生素D等輔助的組合，很成功地擊退了印度的第一波疫情，也在今年四月到六月再度擊退了侵犯北方邦的第二波delta變種病毒疫情。 而且即使是在2021年的更猛烈delta病毒疫情中，他們也並沒有更改他們的預防與治療藥物組合。 當然，北方邦政府除了使用藥物之外，在2021年的第二波疫情中，也實施了大規模的宵禁措施，從星期五晚上直到星期二的早上，許多商店都不能開門，這些措施在6月疫情緩和之後才陸續解禁，周末的宵禁也直到8月中才實除。 另外Surya Kant教授也提到他們所實施的較小規模的徹底封城措施。 這種微封城的作法是，只有有哪一個微熱點出現(每天出現超過5名新確診病人)，那個熱點周邊就全部封鎖，所有微熱點區域內的全部居民都不許出門，大家所需要的物資只能由外部送入。 再加上針對確診者與他的接觸者立即全部投藥治療。 當然還有不可或缺的大量的篩檢與準確的疫情調查。 就這樣印度的北方邦，從今年4月24日每天確診37944人的狂烈疫情風暴中，在二個月的時間裡，就將全北方邦的每天新確診人數減少99.5%。而且還能一直維持著直到七月、八月與九月。 這個有著2億人口，無論是一劑或二劑疫苗的覆蓋率都遠低於G7與以色列的印度北方邦，在2020到2021年九月，最高也曾出現每天37944人的確診者。 但是UP這個等同世界第5大國的印度北方邦在這二年的2波疫情中，不但死亡人數遠低於其他G7國家，每百萬人口的死亡人數，只有英、德、法、義這些國家的十分之一，更只有美國死亡人口的20分之1。 甚至2021年九月的此時此刻，仍未康復的確診病人數更只剩下214人。 紐約時報的報導說，這是新冠病毒的神祕。 的確神祕。 但如果你也看過Surya Kant教授的訪談，也查閱過他所提到的那許多文獻，再想一想印度北方邦所採行的各種措施，也許這一切都不再神祕。 https://professorlin.com/2021/09/03/%e4%bc%8a%e7%b6%ad%e8%8f%8c%e7%b4%a0%ef%bc%9a%e9%86%ab%e5%b8%ab%e6%9c%83%e9%95%b7%e7%9a%84%e6%8e%a8%e8%96%a6%ef%bc%8c%e8%89%af%e8%8e%a0%e4%b8%8d%e9%bd%8a%e7%9a%84%e7%a7%91%e5%ad%b8%e8%ad%89%e6%93%9a/?fbclid=IwAR3B3HJ6geY2a0uarwDF2okx8d-bjmsRvCiIg4gskLl4D4UxifBUgOFe49I

另位前線醫師的心情告白與殷切呼籲- 上班4小時已採檢了45人，3個確診的輕症堅持在急診待床⋯這句話是現在進行式 我想說，這裏是台大急診，是重度急救責任醫院，不是篩檢站，更不是檢疫所：我可以是一個勇敢的前線戰士，更可以是一個無情的採檢機器，不怕累、不怕餓、不怕渴、不怕熱，但我也是一個急診醫師，而我對現場的情況和可預期的未來感到心灰意冷⋯ 這些無症狀者、輕症者所耗費的救護能量、檢驗量能、人力、床位以及急診醫護寶貴的每一分每一秒，都是在擠壓著本該分配給重症患者的醫療資源，而這些重症者很可能就是你所珍愛的親朋好友、父母手足、可愛的孩子甚或一個嶄新的生命，這些患者被延誤的、本該屬於他們的檢查和治療，很可能導致親無所養、幼無所侍，本該完整的家庭就此破碎不堪，這完全不符合我對台灣社會公義的期待，亦與我從醫的初衷背道而馳。 新聞媒體上每日大家關注的焦點都是確診的人數、確診者所在的地區和足跡，輿論充斥著毫無建設性的謾罵、鬥爭，社會瀰漫著恐慌的氛圍，而我是能理解民眾緊繃的情緒，也能體恤防疫人員的辛勞，但我不能理解的是，台灣自豪的防疫成果，明明讓我們比世界整整多了一年多的時間準備，可民眾對這個疾病的認知貧乏程度卻令我感到可憐亦可悲；即使疫苗接種率無法一蹴而就，暫時無法回歸正常的社交生活，但每個國民都應該知道：這是個可以被預防的病毒感染，可是靠的不是採檢的陰性報告，更不是為了安心冒險來最高被感染風險的急診群聚篩檢，而是你臉上的口罩和減少不必要群聚的主動意識；這是個80%患者皆為輕症，皆能順利康復的感染症，靠的也不是住院或吃藥，是自身的免疫力，需要住院觀察的是擔心進展為重症的多重共病患者，而不是健康的確診者。 我只是個小醫生，領公立醫院的薪水，不能拒診，只能衛教勸說，也不能決定政策，只能聽命行事，但即使我跟我的急診夥伴都感到崩潰，即使我們也都擔心自己的家人會因為我們的工作承擔不必要的風險和歧視，我們還是堅定的站在屬於我們的戰場，確實的執行著我們的任務，這戰場上槍林彈雨、流彈紛飛，而我們正相互扶持，苟延殘喘的負重前行；我只想拜託你各位，在你來掛號前，請你上網先瞭解正確的新冠病毒常識，想清楚自己值不值得浪費寶貴的急重症資源，若你做好承擔共業的覺悟，那我已收拾好最壞的情緒並做好最完整的防護，在此繼續為你們這些聽不懂人話的人效勞。

轉傳 [走進歷史的真相] 今年5月，哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫；6月台灣大學公共衛生學院也宣布，要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測，想了解台灣社區感染程度。 許多人在問：為何不是台北、新北，而是六都之外的彰化？ 也許只能是彰化。 台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化；這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗，以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。 年省5,000萬元未來醫療支出 葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起，2004年起接掌彰化縣衛生局，經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等，都發生在彰化。 葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長，平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病，是他的博士論文主題；而台大公衛學院副院長陳秀熙，正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。 這對師徒，加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權，成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢，找出超過1萬個癌病變民眾，省下約5,000萬元未來醫療支出，也提升地方公務員的能力，有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。 彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢，吸引外國公衛學者前來取經。（圖片來源：王惠美臉書） 其實1999年後，台灣各縣市陸續開辦社區健檢，但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為，持續系統化、科學化推動健檢的，當屬彰化。 彰化與台大公衛的合作經驗，每年還會登上4、5場國際研討會，去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。 這3個人，如何把一個127萬人規模的社區健檢，做到世界知名？ 首長、地方參與，如媽祖遶境 6月13日清早，「未來城市＠天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵，來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。 社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處，彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場，8點不到，已有262位民眾報到。為拉開社交距離，檢查動線從有冷氣的大禮堂，拉到後排教室走廊；上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工，在各檢查站穿梭，確保流程順暢。 2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」，首長、民代一定出席，民防、義消主動維持交通，社區民眾除了當志工，還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰，餵飽剛空腹做完健檢的民眾。 今年健檢原要取消，後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說，民眾因疫情不出門，全國癌症篩檢人數遽降15％到36%，彰化也少了10％到27％，才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式，也讓社區醫療回歸常軌。 16年，不只把健康檢查變成健康信仰，也推升了彰化衛生服務的細緻度： 插入健保卡，健檢項目就會印成一張表，民眾按表索驥，便能像大地遊戲般跑關做檢查；表上還有條碼，視力、體重量測結果，「嗶」一下就上傳資料庫，全自動化。 民眾依序坐在紅板凳上等抽血，前排一空，志工立刻吆喝大家往前移；早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間，現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板，「這樣才沒有隱私問題，」葉彥伯說。 第一年開辦健檢前，彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛，決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團，縣長被團團圍住；一場400人的檢查，從早上6點半驗到下午1點才結束；中途還因為跳電，X光機燈管燒壞，10幾萬元瞬間報銷。 現在參與人數不變、檢驗項目更多，卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到，5分鐘後報表就送到葉彥伯手上；10點最後一位民眾健檢完畢，接著開檢討會，隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員，站在一旁聆聽。 「衛生局團隊向心力很高，葉彥伯專業受各方肯定，換了別人不一定做得起來！」詹長權觀察。 彰化縣衛生局團隊怎麼做？ 第一步，列項目。 「地方健檢最困難的，是整合中央政策與地方需求，」陳秀熙說，健檢項目是中央癌症篩檢，加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」，台大公衛居中整合後，把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目，可篩檢癌症、能測三高等慢性病；還能隨科技進步或重大事件，隨時加測項目，例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。 「健檢平台搭得扎實，加測什麼都方便，」陳秀熙說，為理清流程，2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病，設計檢驗流程，十多年來開了120次會。直到現在，他仍每週帶博士生到彰化，與衛生局人員分組討論。 他舉例，前幾年，民間流行檢測骨質密度，但多數檢測方式並不準確；偏偏民眾不愛做子宮頸抹片，常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定，安排在抹片檢查之後，作為誘因，之後再換成專業的骨密檢定車。 「衛生專業知識不斷進展，不跟學術界保持聯繫，專業能力會退化，」葉彥伯認為，健檢不能「有做就好」，這正是必須與台大公衛合作的原因。 第二步，抓資料。 健檢前一個月，衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料，找出符合篩檢資格的民眾。然而，各疾病分屬不同資料庫，光癌症就有4個，而且格式不一，衛生局同仁必須一筆筆下載，重新整併後，再串接縣民通訊錄——直到這一步，誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群，才水落石出。 名單彙整後，交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片，甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM，結果傳統白明信片反應最好，因為「一看就知道是衛生局寄的！」儘管如此，仍只有3到4%民眾願意來；所以還要一個個打電話邀請，檢驗前一天再提醒，記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話，才減輕第一線的負擔。 「做健康檢查最難的，就是讓民眾願意來，」葉彥伯笑說，第一年請民眾早上6點半來做健檢，民眾卻以為是詐騙電話，大罵：「哪有人透早做這種？聽你在給我騙！」 「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來，只要好好解釋，他會聽，」葉彥伯說，局裡做過實驗，今年不來的，明年再問一次，大概10%會來。「對方了解、接受，都需要時間，」他強調，「溝通的過程就是衛教。」 溝通過程很慢，但他寧可慢，也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾，「必須教育民眾，政府已經為健檢花了很多錢！」 由於第一線人員的不厭其煩，健檢從第一年的27場，做到現在一年100多場；參與率也從一成，成長到3、4成；今年加測新冠肺炎血清抗體，第一場31位也是全到。 這幾年，彰化人已漸漸把健檢當福利，甚至有2、3成民眾，時間一到，就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢，衛生局擁有8成民眾的電話號碼，成為防疫成功的關鍵。 第三步，整系統。 參與縣市健檢多年，陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』，」醫療系統若沒有立即接手病患，就白白流失早期發現、早期治療的意義。 彰化的做法，是把醫療系統拉進健檢。 比如，衛生所不是寄給健檢結果給民眾，護士會先檢查健檢報告結果，將需要看診的部分寫好轉診單，註記掛號科別，2週後再請民眾來一對一講解；講解時，除了衛生所醫師，診所醫師也會出席，協助轉診。 「醫師看到病人有病變，然後去治療，才會認為篩檢真的有價值，」葉彥伯他的策略是，每增加一項社區衛生服務，就拉進一個盟友：替毒癮患者驗C型肝炎，就與獄政系統合作；做偏鄉老人流感接種，則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點，撒成一面網。 這幾年，還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統，趁發健檢報告時，請大學生幫民眾測驗體適能。 「什麼叫『心肺功能不好』？登階運動做下去會喘就是啦！」葉彥伯笑著說，「衛教知識用講的，沒用啦，要用體驗的！」 「學術研究不能做完就走」 彰化人在體驗「做得到」的衛教，詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。 學術計畫大多3、5年結束，兩人陪著彰化縣走了16年，從一開始沒經費，做到拿下近年最重要的高教深耕計畫；連爭議最高的六輕空汙也直球對決，透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民，尿液含有多種重金屬。 詹長權與陳秀熙，用一個計畫接著一個計畫，將計劃的評估經費投入健檢項目，再將研究結果回饋給民眾，形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費，一方面訓練地方公務員，」陳秀熙強調，學界不能做完研究就走，一定要建立永續平台，持續提供新的健康服務，「這就是合作。」 而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果，今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森．C．史賓瑟傑出社區服務獎」，理由是「使公共服務與永續醫療照顧，能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。 「我們不是做研究，而是做公衛服務，同時帶一點研究，」詹長權笑著說。 原來，真正的公衛實驗室，就在社區。 是不幸，也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件，又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長；從其良知，勇於任事，超前部署，反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心，天理必將伸張。 (您可以刪掉這份報導，就讓努力做事的人被消滅；也可以讓更多的人知道，那些人正在努力的實踐自己的理念與專業，讓台灣更好。)

疫情感染分享 從確診到痊癒，只花了五天！自然醫學博士陳俊旭，教你如何快速有效加強免疫力封面故事 加強自身免疫力，是對付病毒的關鍵。居家期間雖然有點悶，但也是改變生活型態與習慣的契機。 這波新冠肺炎來勢洶洶，台灣的疫情愈來愈緊繃，全國也將停課至6月14日。才過了幾週，家長們已經大喊吃不消，而在彼岸的美國，孩子們大都上了一年多的網課。「到了第三個月的時候，我們已經悶慌了，必須找有意義的事來做！」自然醫學博士陳俊旭這樣說。 美國的疫情慘重，醫院病房嚴重不足，大部分輕症患者都只能待在家裡自行隔離。今年一月，陳博士剛好在台灣有事，延遲回到美國，但於此同時，他的太太和兩個女兒，卻不幸在美感染新冠病毒，當時在台灣的他，只能越洋連線指導。值得慶幸的是，他的太太在確診後第四天，幾乎完全痊癒，也沒有留下後遺症。從確診到治癒，只花了短短五天。 許多讀者一定很好奇，這是如何做到的？陳俊旭是台灣全民健康促進協會理事長，也是多本健康相關暢銷書作家，對於推廣健康自然醫學不遺餘力，這次他特別接受專訪，分享整個過程，同時也提醒讀者，在疫情中如何提高免疫力，戰勝病毒！ 提升免疫力 加快痊癒速度 他的太太和兩個女兒都是輕症，陳博士特別提醒，重症患者還是需要去醫院治療，每個人的體質與症狀都可能不同。 從他太太的發病日期往前推算，他研判可能是前幾天搭飛機感染的，通常新冠肺炎的潛伏期應該是二到十四天。一開始的症狀是喉嚨怪怪的，往常都是用咽炎噴劑就會好，可是用了兩三天都沒有用，陳太太才覺得不對勁，擔心可能得到新冠肺炎，第三天她去預約做檢測，第四天Drive Thru做PCR檢驗，而隔天便得知確診。之後，便遵照陳博士的指導，用了以下幾個方法： 1.服用大量的維他命Ｃ 尚未得知確診前，陳太太原本每天只吃一顆500mg的劑量，確診後她則加量四十倍，一天吃到20公克。陳博士說，健康的人吃維他命C時，應該是酸的，但當身體急速需要時，口感會變甜，當時他的太太在症狀最嚴重的時候，維他命C就覺得特別的甜，當時20公克是很恰當的劑量，等到快要痊癒時，味覺又開始變酸時，必須要減量，也表示病快好了。 2.保持身體溫暖和泡腳 當時陳太太的另一大症狀就是畏寒，尤其冷空氣一吸進肺裡，就想咳嗽。後來她開暖氣，將室溫調至攝氏三十度左右，就比較舒服(當時是冬天）。陳博士觀察，新冠病毒會導致末梢血液變差，很多病患有腳趾發紅或紫的現象，顯示血液流通不好。泡腳能夠改善血液循環，使得身體變暖。而陳太太曾經咳嗽到非常嚴重，但只要一泡腳與流汗，症狀就會減緩，也比較好入睡。 3.根據體質搭配中藥 陳太太發熱不明顯，開始有微燒，泡腳後會發汗，比較舒緩。陳博士根據其傷風症狀怕冷，沒有熱象，開了小青龍湯的處方。大陸用「清肺排毒湯」，在台灣則推「清冠一號」的單方，都宣稱能夠治療新冠肺炎，不過陳博士認為，還是必須依照個人症狀開藥，較為妥當。 4.其他保健食品包括大蒜粉、納豆激酶、NAC、硫辛酸 每天喝大骨湯加大量蒜粉，直到發汗，也會吃納豆激酶（避免血栓），NAC清肺方（修復肺部），這是一種特殊氨基酸，可清痰。 陳博士高三和小五的兩個女兒，在媽媽發病幾天後，也開始出現症狀，不過十分輕微。高三的姊姊起初也只是喉嚨痛，但中間一度完全失去嗅覺和味覺。陳博士形容，她可以咬一整顆洋蔥完全沒有感覺，絲毫不覺嗆辣！但即使沒有嗅覺和味覺，因為仗著年輕，也沒有特別吃保健食品或中藥，便慢慢改善，只不過時間拖得比較久，近乎十天，比情況嚴重的媽媽還長。期間女兒曾經一度恢復嗅覺味覺，但因為熬夜，第二天症狀又出現了，也顯示睡眠對於抵抗力的重要。 年紀小免疫力反而好 「年紀愈小反而愈沒事！」陳博士說，小女兒只有在第一天有點喉嚨痛，後來完全沒有症狀，精神與活動度完全不受影響，她還擔起照顧媽媽和姊姊的責任，每天煮三餐，把餐點放在他們房門口。 陳博士解釋，之前在美國參加線上醫學研討會時，就得知人體的胸線（Thymus)是對抗新冠肺炎最有效的利器。胸線是身體裡面產生T細胞的腺體。T細胞和身體是否能產生抗體有很大的關係，小孩的胸線最發達，到了二十歲胸線開始逐漸萎縮，老年人的胸腺幾乎不存在，這解釋為何小孩得到新冠肺炎絕大部分無症狀，年紀愈大愈容易轉重症甚至死亡。 免疫力分為兩種：天然免疫力是靠NK細胞和巨噬細胞，一起對抗外來的病菌。一般來說，健康的成年人和小孩子，主要靠NK細胞，把受外來病毒侵犯的細胞瓦解掉。後天免疫力是透過T細胞和B細胞，在病毒進來一兩週後，身體產生抗體，未來可以對付相同的病毒。而疫苗就是一種後天的免疫力。 現在台灣疫情愈來愈緊繃，在家隔離期間，該如何提升免疫力呢？陳博士認為以下五點很重要： 1.大量維他命Ｃ的攝取 維生素C對抗過敏、抗發炎、抗自體免疫疾病都極為重要。特別是有壓力的人，不管短期或長期，都需要攝取足量的維生素C 。尤其在防疫階段，建議每天服用1-3克的維他命C。 2.足夠的維他命D 維他命D是身體免疫力的荷爾蒙，和免疫力的高下直接相關。很多人容易感冒、腰痠背痛，或是長期骨質疏鬆，都是因為缺乏維他命D。 陳博士認為，判斷D是否充足，最好的方式還是驗血。他診所的癌症病人，驗出來的維他命D含量都是個位數。很難從食物中獲取足量的維他命D，曬太陽是很好的來源，但最終還是要由驗血來判斷，現階段防疫期間若無法檢驗，也無法到戶外曬太陽，可以每天補充5000IU的維他命D。 3.維持腸道的健康 身體最大的免疫器官是腸胃道，腸道如果很健康，免疫力才會好。如果長期拉肚子、便秘、腹瀉、消化不良、腸躁症、胃潰瘍或胃食道逆流，要特別小心。如果對食物過敏，也要注意。 平時可以吃益生菌，幫助維持消化道機能。腸道的學問很大，腸胃如果不好，整個免疫力就會下降。 4.充足睡眠 睡眠是一種深沉的紓壓方式，但前提是睡覺的時段要正確，熟睡時間要足夠。晚上11點到凌晨3點是最重要的黃金4小時。有些人每天只睡4、5個小時，還是精力十足，這都是靠腎上腺皮質醇硬撐的結果，很快身體就要進入疲乏期。 另外有一點要特別注意，醒來以後不要馬上起床，大約等5-10分鐘以上，等唾液開始分泌後再起床，這樣整天的精神會比較好，也就是說，能夠自然醒是最健康的。只要有優質睡眠，身體修復的效果很明顯，睡眠其實是最好的療法。 5.正確運動 運動雖然對身體很好，也很有必要，但如果要運動，切記一定要先補足睡眠。身體一定要在睡眠飽足的情況下，才會發揮最大的健身效果。 身心運動（伸展拉筋、瑜伽體操、太極拳等）是比較低強度的運動，適合各階段執行，而且結合意念，對於調整交感和副交感神經，有其他運動不能取代的功效，因此在疲乏期或大病初癒，建議先做身心運動，等筋骨慢慢鬆開了、氣慢慢補起來了，再來提高運動強度與時間，最終目標是要執行高強度運動和重量訓練，那麼就能讓身體維持在最佳狀態。 陳博士認為，只要擁有充足的免疫力，即使遇到病毒來襲，也可能是輕症或無症狀，不用過度焦慮。居家期間雖然有點悶，但是可能也是改變生活型態與習慣的契機。 轉載 #covid19gc

從確診到痊癒，只花了五天！自然醫學博士陳俊旭，教你如何快速有效加強免疫力封面故事 加強自身免疫力，是對付病毒的關鍵。居家期間雖然有點悶，但也是改變生活型態與習慣的契機。 這波新冠肺炎來勢洶洶，台灣的疫情愈來愈緊繃，全國也將停課至6月14日。才過了幾週，家長們已經大喊吃不消，而在彼岸的美國，孩子們大都上了一年多的網課。「到了第三個月的時候，我們已經悶慌了，必須找有意義的事來做！」自然醫學博士陳俊旭這樣說。 美國的疫情慘重，醫院病房嚴重不足，大部分輕症患者都只能待在家裡自行隔離。今年一月，陳博士剛好在台灣有事，延遲回到美國，但於此同時，他的太太和兩個女兒，卻不幸在美感染新冠病毒，當時在台灣的他，只能越洋連線指導。值得慶幸的是，他的太太在確診後第四天，幾乎完全痊癒，也沒有留下後遺症。從確診到治癒，只花了短短五天。 許多讀者一定很好奇，這是如何做到的？陳俊旭是台灣全民健康促進協會理事長，也是多本健康相關暢銷書作家，對於推廣健康自然醫學不遺餘力，這次他特別接受專訪，分享整個過程，同時也提醒讀者，在疫情中如何提高免疫力，戰勝病毒！ 提升免疫力 加快痊癒速度 他的太太和兩個女兒都是輕症，陳博士特別提醒，重症患者還是需要去醫院治療，每個人的體質與症狀都可能不同。 從他太太的發病日期往前推算，他研判可能是前幾天搭飛機感染的，通常新冠肺炎的潛伏期應該是二到十四天。一開始的症狀是喉嚨怪怪的，往常都是用咽炎噴劑就會好，可是用了兩三天都沒有用，陳太太才覺得不對勁，擔心可能得到新冠肺炎，第三天她去預約做檢測，第四天Drive Thru做PCR檢驗，而隔天便得知確診。之後，便遵照陳博士的指導，用了以下幾個方法： 1.服用大量的維他命Ｃ 尚未得知確診前，陳太太原本每天只吃一顆500mg的劑量，確診後她則加量四十倍，一天吃到20公克。陳博士說，健康的人吃維他命C時，應該是酸的，但當身體急速需要時，口感會變甜，當時他的太太在症狀最嚴重的時候，維他命C就覺得特別的甜，當時20公克是很恰當的劑量，等到快要痊癒時，味覺又開始變酸時，必須要減量，也表示病快好了。 2.保持身體溫暖和泡腳 當時陳太太的另一大症狀就是畏寒，尤其冷空氣一吸進肺裡，就想咳嗽。後來她開暖氣，將室溫調至攝氏三十度左右，就比較舒服(當時是冬天）。陳博士觀察，新冠病毒會導致末梢血液變差，很多病患有腳趾發紅或紫的現象，顯示血液流通不好。泡腳能夠改善血液循環，使得身體變暖。而陳太太曾經咳嗽到非常嚴重，但只要一泡腳與流汗，症狀就會減緩，也比較好入睡。 3.根據體質搭配中藥 陳太太發熱不明顯，開始有微燒，泡腳後會發汗，比較舒緩。陳博士根據其傷風症狀怕冷，沒有熱象，開了小青龍湯的處方。大陸用「清肺排毒湯」，在台灣則推「清冠一號」的單方，都宣稱能夠治療新冠肺炎，不過陳博士認為，還是必須依照個人症狀開藥，較為妥當。 4.其他保健食品包括大蒜粉、納豆激酶、NAC、硫辛酸 每天喝大骨湯加大量蒜粉，直到發汗，也會吃納豆激酶（避免血栓），NAC清肺方（修復肺部），這是一種特殊氨基酸，可清痰。 陳博士高三和小五的兩個女兒，在媽媽發病幾天後，也開始出現症狀，不過十分輕微。高三的姊姊起初也只是喉嚨痛，但中間一度完全失去嗅覺和味覺。陳博士形容，她可以咬一整顆洋蔥完全沒有感覺，絲毫不覺嗆辣！但即使沒有嗅覺和味覺，因為仗著年輕，也沒有特別吃保健食品或中藥，便慢慢改善，只不過時間拖得比較久，近乎十天，比情況嚴重的媽媽還長。期間女兒曾經一度恢復嗅覺味覺，但因為熬夜，第二天症狀又出現了，也顯示睡眠對於抵抗力的重要。 年紀小免疫力反而好 「年紀愈小反而愈沒事！」陳博士說，小女兒只有在第一天有點喉嚨痛，後來完全沒有症狀，精神與活動度完全不受影響，她還擔起照顧媽媽和姊姊的責任，每天煮三餐，把餐點放在他們房門口。 陳博士解釋，之前在美國參加線上醫學研討會時，就得知人體的胸線（Thymus)是對抗新冠肺炎最有效的利器。胸線是身體裡面產生T細胞的腺體。T細胞和身體是否能產生抗體有很大的關係，小孩的胸線最發達，到了二十歲胸線開始逐漸萎縮，老年人的胸腺幾乎不存在，這解釋為何小孩得到新冠肺炎絕大部分無症狀，年紀愈大愈容易轉重症甚至死亡。 免疫力分為兩種：天然免疫力是靠NK細胞和巨噬細胞，一起對抗外來的病菌。一般來說，健康的成年人和小孩子，主要靠NK細胞，把受外來病毒侵犯的細胞瓦解掉。後天免疫力是透過T細胞和B細胞，在病毒進來一兩週後，身體產生抗體，未來可以對付相同的病毒。而疫苗就是一種後天的免疫力。 現在台灣疫情愈來愈緊繃，在家隔離期間，該如何提升免疫力呢？陳博士認為以下五點很重要： 1.大量維他命Ｃ的攝取 維生素C對抗過敏、抗發炎、抗自體免疫疾病都極為重要。特別是有壓力的人，不管短期或長期，都需要攝取足量的維生素C 。尤其在防疫階段，建議每天服用1-3克的維他命C。 2.足夠的維他命D 維他命D是身體免疫力的荷爾蒙，和免疫力的高下直接相關。很多人容易感冒、腰痠背痛，或是長期骨質疏鬆，都是因為缺乏維他命D。 陳博士認為，判斷D是否充足，最好的方式還是驗血。他診所的癌症病人，驗出來的維他命D含量都是個位數。很難從食物中獲取足量的維他命D，曬太陽是很好的來源，但最終還是要由驗血來判斷，現階段防疫期間若無法檢驗，也無法到戶外曬太陽，可以每天補充5000IU的維他命D。 3.維持腸道的健康 身體最大的免疫器官是腸胃道，腸道如果很健康，免疫力才會好。如果長期拉肚子、便秘、腹瀉、消化不良、腸躁症、胃潰瘍或胃食道逆流，要特別小心。如果對食物過敏，也要注意。 平時可以吃益生菌，幫助維持消化道機能。腸道的學問很大，腸胃如果不好，整個免疫力就會下降。 4.充足睡眠 睡眠是一種深沉的紓壓方式，但前提是睡覺的時段要正確，熟睡時間要足夠。晚上11點到凌晨3點是最重要的黃金4小時。有些人每天只睡4、5個小時，還是精力十足，這都是靠腎上腺皮質醇硬撐的結果，很快身體就要進入疲乏期。 另外有一點要特別注意，醒來以後不要馬上起床，大約等5-10分鐘以上，等唾液開始分泌後再起床，這樣整天的精神會比較好，也就是說，能夠自然醒是最健康的。只要有優質睡眠，身體修復的效果很明顯，睡眠其實是最好的療法。 5.正確運動 運動雖然對身體很好，也很有必要，但如果要運動，切記一定要先補足睡眠。身體一定要在睡眠飽足的情況下，才會發揮最大的健身效果。 身心運動（伸展拉筋、瑜伽體操、太極拳等）是比較低強度的運動，適合各階段執行，而且結合意念，對於調整交感和副交感神經，有其他運動不能取代的功效，因此在疲乏期或大病初癒，建議先做身心運動，等筋骨慢慢鬆開了、氣慢慢補起來了，再來提高運動強度與時間，最終目標是要執行高強度運動和重量訓練，那麼就能讓身體維持在最佳狀態。 陳博士認為，只要擁有充足的免疫力，即使遇到病毒來襲，也可能是輕症或無症狀，不用過度焦慮。居家期間雖然有點悶，但是可能也是改變生活型態與習慣的契機。 轉載 #covid19gc

13:23 金克寧 分享轉傳： 兩位地方公共衛生局局長：Grant Colfax和Sara Cody，分別給他們取個中文名字吧：格蘭特和薩拉。 格蘭特是舊金山公共衛生局局長，一年前剛上任。上任之前他在奧巴馬政府工作，主管艾滋病防疫政策。白宮之前，他在舊金山總醫院擔任艾滋病預防和研究主任，一乾就是15年。 上個世紀80年代初，舊金山爆發一種流行病，由病毒引起。這個病，就是後來人們所熟知的艾滋病。跟現在的新冠相似，艾滋病在當時，沒有特效藥，患病率死亡率都很高。年輕的格蘭特身邊，朋友們一個接著一個離開了人世，痛苦萬分的他，決定去尋找這種病的解藥。他先是去了哈佛，後來回到舊金山UCSF做實習醫生，這之後，他就沿著尋找解藥的道路一直走下去，直到現在。 出於多年的職業經驗，格蘭特馬上找到舊金山市長，告訴她一場公共衛生危機，正在逼近。 市長叫London Breed，是舊金山歷史上第一位非裔女市長。她給自己取了個中文名字叫做倫敦布里德，簡稱倫敦（注：舊金山華人眾多，政客都會取中文名字，博取華人好感）。前任華裔市長李孟賢（Ed Lee）心臟病突發逝世後，倫敦作為代理市長走到公眾面前，之後在全民選舉中獲勝成為正式市長。她是土生土長的舊金山人，在貧民窟中靠政府救濟長大。大學畢業之後，倫敦進入政府機構工作，一步一步走到今天的這個職位。 倫敦顯然知道專業人士建議的分量，1月27號，全美國只有屈指可數的幾例確診，舊金山向前一步，成立了「緊急行動指揮中心」，為即將到來的新冠疫情做準備。 指揮中心成立之後，大眾的生活照常，城市依舊車水馬龍。然而市內的所有醫院診所，已經開始戰略部署。我們醫院開始病房改造，UCSF附屬醫院開始取消一些不重要的門診預約。 這之後，全美陸續出現了幾例確診，都跟武漢有關，整個社會似乎風平浪靜。總統繼續樂觀：「It’s like a flu.」 股市一路高歌，達到歷史新高。 這樣的平靜，一直維持到2月下旬。 2月25號這一天，於無聲處聽到驚雷，市長倫敦宣佈舊金山進入緊急狀態。這是全美第一個宣佈緊急狀態的大城市，雖然，此時市內還沒有出現確診病例。但是，領導之所以能勝任領導，是因為她能高瞻遠矚，看到普通人看不到的前景，能在危機來臨時，be decisive，當機立斷，為大眾謀福祉。 隨著這個緊急狀態的宣佈，舊金山開始加快行動步伐，調集各種能利用的資源，為即將到來的風暴做最壞的打算，做最充足的準備。 十天以後，舊金山市最初的兩例確診浮出水面，而其中一例，就在我們醫院。由於一切都發生在意料之中，醫院工作進展有條不紊。 現在要輪到我們的Sara Cody出場了，她的名字在新冠疫情出現之前，幾乎不被大眾認識，雖然，她在當地，是久經沙場的老將，聲望很高。舊金山灣區聖塔克拉拉郡，位於舊金山市以南60公里處，是硅谷中心，很多科技大公司的總部所在地。薩拉在這個郡任公共衛生局長，她從耶魯大學醫學院畢業，在斯坦福大學完成實習之後，去CDC工作了兩年，之後就扎根在聖塔克拉拉郡衛生局二十多年，經歷過多次公共衛生危機，包括炭疽生化襲擊，豬流感，埃博拉等。 1月底，薩拉所在的地區出現第一例新冠。病人幾天前從武漢過來探親。兩天之後，又出現一例，也跟武漢有關。 這之後，病毒突然消失一樣，新病例一直沒有出現。 2月底，第一例無武漢旅行史的新冠疑似病例，走進薩拉的視野。憑著職業的敏銳和多年積累的人脈關係，薩拉打電話給CDC要求專家支援。CDC在24小時之內，派了專家團隊來指導。 這個疑似病例，確診是陽性，說明病毒已經在社區內傳播，傳播的範圍有多大有多廣，沒人知道。 為了回答這個問題，薩拉領導的聖塔克拉拉郡衛生局，聯合加州衛生廳和CDC，一起做了一個小規模的流行病盯梢監視調查（Rapid Sentinel Surveillance）。 具體他們是這麼做的： 從3月5號到14號，聖塔克拉拉郡衛生局管轄下的4個緊急護理中心（Urgent Care Center)，對沒有疫區接觸史但有疑似症狀的門診病人取樣調查，一共收到226個符合條件的病患。檢測結果表明，23%的病人攜帶的是流感病毒，剩下的流感病毒陰性（也就是說這些病症不是由流感病毒引起）的患者裡邊，取了其中79個病人的樣品，做新冠病毒檢測。結果，這裡面11%是新冠陽性。 後來記者去問為什麼要從5號一直拖到14號，一天之內快速調查完不是更好麼？理由是：檢測試劑盒和人手都不夠。儘管數據點不多，然而這個調查足以回答很多問題，意義非同小可，對接下去整個灣區抗疫，影響深遠。當時，為了不引起民眾恐慌，這些調查都沒有透露給媒體，但是薩拉把這些數據和信息，分享給了舊金山灣區的其他公共衛生局，於是，那幾天里，灣區各大政府機構和公司出台了一系列防護措施，給原本平靜的社會投下了連環炮： 3月5號，谷歌蘋果臉書亞馬遜等科技公司，鼓勵員工在家遠程辦公； 3月11號，禁止1000人以上的集會， 3月12號，所有老人院禁止訪客參觀, 3月13號，舊金山宣佈所有學校停課。 3月14號，醫院禁止一般訪客和非員工出入。 3月15號那個週末，薩拉打電話給格蘭特和另外一個衛生局長，三人達成共識：病毒正在無差別快速進攻，正在社區傳播，如再不加干涉，舊金山灣區這趟高速運行的經濟列車，馬上會出軌翻車，造成無數人員傷亡，後果不堪設想，所以，現在，馬上，就開始行動！ 打完電話，薩拉轉向她的政府律師朋友圈，開始商討接下去要頒布的行政命令細節。律師們通宵達旦工作，趕在3月16號週一之前，連夜完成了整整10頁內容的具體條款。3月16號下午，舊金山灣區5個郡的地方政府，聯合發佈禁足令，規定灣區700萬居民，除非必要活動都在家裡蹲。聖塔克拉拉郡下面的聖何塞市長宣佈：History will not forgive us for waiting an hour more. 一個覺醒著的社會，是一個互相成全的社會，具有極強的生命力：學校關閉以後，家庭困難的孩子可以在舊金山城市內20多個地點免費領取食物；學校開始遠程教學，家裡沒有電腦的學生，可以免費向學校借筆記本電腦；一線醫護人員的子女，沒人照顧怎麼辦？不怕，舊金山公園處免費幫忙照看，只要你自己送過去；UCSF開始和斯坦福大學合作，開發新冠檢測的試劑盒；灣區各大醫院開始PPE資源共享；生物科技公司放下競爭，互相合作為醫院提供更多的檢測試劑盒；特斯拉關閉東灣的汽車生產流水線，轉而生產呼吸機；服裝品牌Gap開始加工口罩；我們醫院的護士出勤率達到歷史最高；人民遵守紀律，犯罪率比同期下降了20%到60%；舊金山市長成立了一個捐款箱，一周之內收到社會捐款五百萬美元……一句話，來美國八年，我第一次見證這麼轟轟烈烈的社會動員能力。 歷史如何評說，是後世的事情，但是我們不會忘記，舊金山灣區都市圈，全美國第一個給高速運行的社會踩下了剎車，避免了無數人身傷亡，也為幾天後加州州長下令全州4000萬人口禁足增添了籌碼。 這個國家的總統，終於醒來了，驚呼：「It’s not the flu, it’s vacious.” 2月25號，美國西海岸人口密度最高的舊金山市宣佈緊急狀態的時候，美國東部海岸人口密度最高的紐約市衛生局官員還在鼓勵大家出去浪，說全美國就那麼幾例有什麼好擔心的。3月初舊金山的市長在號召大家勤洗手保持社交距離採取預防措施的時候，紐約市長在鼓勵市民出門看電影。3月初舊金山灣區和紐約幾乎處在同一個起跑線。截止2020年4月8號，舊金山灣區10個郡（人口約800萬）確診4200例，死亡116例，紐約市（人口約850萬）確診76876例，死亡4009例。加州（人口約4000萬）每10萬人口有35個確診病例，0.9個死亡；紐約州(人口約2000萬）每10萬人口有670個確診病例，24個死亡。雖然兩個地區沒有絕對的可比性，然而領導和專家不同的態度和措施，或許是導致兩個城市走向不同命運路徑的最初原因。 13:25 金克寧 面對疫情，政治處理和專業處理的差異