非核家園政策錯了！！別再騙了！火力發電害人！！台灣發電靠燒煤！ 台大醫師：再多的醫院也沒用！https://youtu.be/DL-SmNUztYg

去年立法院通過了2025廢核的電業法95條第1項條文，台大醫院前副院長王明鉅說，在這個政策下台灣在2025年將會擁有至少6個世界第一，但這是多可怕的世界第一，有這麼多幾乎絕對作不到的世界第一，如此的能源政策錯誤還不夠大嗎? 王明鉅今天在臉書PO文指出，台灣即將在2025年擁有的世界第一，分別是： 一、世界第一大天然氣電廠 大潭電廠因為深澳電廠不蓋了，要再裝上10號機100萬瓩的話，將更成為遙遙領先世界第一大的天然氣電廠。將比第二名的俄羅斯天然氣電廠還要大上60%。 二、天然氣設備使用率世界第一 到了2022年天然氣接收站設備利用率，更將高達112%。就算硬是犧牲了千年藻礁興建了第三天然氣接收站，台灣的液化天然氣接收站設備利用率，仍然高達90%以上，是全世界利用率最高的國家。 三、電力供應狀況脆弱世界第一 大潭天然氣電廠將來變成一個世界第一大的740萬瓩電廠，中油的天然氣供應，卻只有一個單一管路供應天然氣，萬一這一個管路故障，就會造成大斷電大停電的狀況，從去年到今年都無法改善。 四、離岸風電建置速度世界第一 台灣將以7年的時間完成550萬瓩裝置容量的離岸風電的建置。這麼快的離岸大風機的建置速度，比起容量相仿的英國要18年，德國要9年，都要來得快很多。當然是世界第一。 五、太陽光電板密度世界第一 2025年台灣太陽光電板的裝置容量將達到2000萬瓩，如果把裝置容量除以各國面積的話，台灣每平方公里的太陽光電板裝置容量將達到世界第一。 六、用進口液化天然氣發電占比世界第一 台灣的液化天然氣進口80%全都用在發電。前4名的國家他們的天然氣發電比率都不到四成。只有台灣以超過50%遙遙領先這些國家。所以用進口液化天然氣發電占比，台灣也絕對世界第一。 王明鉅說，天然氣發電占比超過50%世界第一。不但把所有的雞蛋全部押在天然氣這個籃子裏，而且還集中在大潭一個地方。只要任何環節，有一點點問題，台灣就會斷電。 最密集的太陽光電板，二年下來只完成4%，接下來七年要完成90%。作不到的話，就要狂燒煤和天燃氣。現在只有0.8萬瓩的離岸風電，未來7年要成長700倍，作不到的話，還是要狂燒煤和天燃氣。 有這麼多可怕的世界第一，有這麼多幾乎絕對作不到的世界第一。2025一定廢核的能源政策，還不算是躁進的政策嗎?如此的能源政策錯誤還不夠大嗎？ 台大醫院前副院長王明鉅說，在廢核政策下，台灣在2025年將會擁有至少6個世界第一... 台大醫院前副院長王明鉅說，在廢核政策下，台灣在2025年將會擁有至少6個世界第一，但這是多可怕的世界第一。圖／翻攝王明鉅臉書

17年前，台大是SARS的重災區，和平醫院淪陷後，許多大型醫院也不願收治SARS患者，重症和疑似患者紛紛擁入台大。那時產房在5樓，引起一連串感染的台商收治在四樓。 其他醫學中心有的表示，他們是私人醫院，沒有像台大一樣領國家很多的補助，有的表示他們不是重症專責醫院，所以無法幫忙。 當年的張上淳教授還年輕，為了醫治病患，兩度懷疑染疫。開協調會議時，七大醫學中心門派的院長，許多是他的老師。 據報導說，當時張上淳一時情緒湧上，哽咽問各大門派長老：「大家究竟愛不愛台灣？」 大家面面相覷，沉默許久，終於點頭同意，清出病房、動用人力，同心做好收治SARS轉院的準備。 =========================== 今天桃園衛生局召開協調會議，一起為染疫的醫院善後。 聽在場開會的醫師說，所有各大醫院沒有人囉嗦，大家決定互相扶持，一起撐下去。 群組裡，我看到我球隊的兄弟，身在重災區的醫院，穿著工作服，抱著球隊一起製作的橄欖球，露出開朗的微笑。 我看他憔悴很多，但看到這麼多醫院一起幫忙，我知道他們一定會挺的過去。 =========================== 台灣也是。 我們早已經不是2003年SARS時的台灣了。 還有人要說台灣只是運氣好嗎? 若還有其他人不幫忙的，請起碼不要扯後腿。 (PS. 照片得到當事人我兄弟同意分享。 院內疫情爆發之初，他把家人都趕回鄉下避難，太太小孩不願和他分開，變成在家也要戴口罩分流。 這種痛苦，不是在談話節目中的大老可以了解的 大老說，醫師沒有遵照SOP，有些人附和， 我想問，這些人、包括那位大老，真的知道這些SOP是什麼嗎?)

停電？先別急著罵，聽聽真正的專業人士怎麼說！ 本文作者：聶森 台大機械學碩士。 伊利諾工學博士。 美華盛頓特區天主教大學機械系主任。 這幾年，台灣朝野媒體總是在議論不到20%的核能(核四、核一、及核二/三)及再生能源(太陽能/風力/綠色生物質能)，但是台灣真正的問題及實際能做的是大於80%的火力發電(燒煤及液態天然氣)。蔡政府表面是綠黨順理成章推動綠能，實質推動是荒腔走板矛盾外行甚至執著致死的發電政策。台灣為了民粹選舉，廢核政策/無核家園將放棄18%的淨發電力及增加10+%的全國排碳量，是一廂情願實現不了美景謊言，至少台海對面土地相近空氣相通的大陸沿海福建浙江廣東就有五座運行中及另五座正建造的核電廠 (你管的了老共？)。正推動四千億元綠能建設案(主要是採購設備)的百萬陽光屋頂/千架海陸風機，目前發電僅共佔1.5%，將來就算成功成長至8-10%，也需要背後再投資幾個天然氣發電機組做備份，以應付70+%天公不作美、沒太陽沒風或風太大而發不出電的時刻。 台灣一直靠火力發電，幾年前的45%燒煤及35%的天然氣石油發電。 近年來全球開採頁岩油頁岩氣使油/天然氣價格大跌，原油由美金$148/桶跌至~$45/桶)，台灣天然氣發電悄悄的從25%增至現在的40+%，加上正建造/規劃的大多都是天然氣發電，幾年内將增至50+%，甚至6+0%。亦即台灣真實的發電比例將为60%天然氣(及少量柴油)，30+%煤，及5+%太陽能風力水力。 這是大家好像都不談或不知道的事實真相。 台灣的火力發電不論是單循環燃煤發電或複循環天然氣發電(NGCC)，技術力量都很薄弱粗淺，都急需技術提昇/學理生根/人員培訓/潛心學練。蔡政府不限電斷電保證靠的僅是火力廠黑手技工式摸索操作、老工人經驗保障。上週台中電廠一號機破管事故，損失53萬瓧發電力(即40萬人用電)，需停爐三天被動的冒險補漏補救修復。而這次的鍋爐水汽管破裂是過去12年(2005年8月)來的台中廠的第121次(平均一年10次)，燃燒控制不當的汽管過熱(温度過高，以粗糙的爐内噴水緩解)、火焰煙灰的侵蝕、腐蝕、及應力疲勞等原因佔破管事故的2/3。這些都反應學理不懂/精、監控儀錶太少/不知、瞎子摸象式的黑手操作。至於應付煤種/燃料來源性質不同或電廠環境天候變化等的燃燒傳熱調試，自然無法勝任及預估防治。廢/停核，發電機组就不足，誰也保証不了發足電。即便發電裝置夠用，誰真正能為發電順利滿額保證、為政府官員背書呢？ 天然氣發電更是挑戰危機重重: (1) 因為啟動停火降升負荷較方便，天然氣發電是核/煤/再生能源發電的後盾備份，但是同樣的技術力量薄弱粗淺，談不上主動控制、操作優化、及有効維修，被動的應付每日每時的負荷變化，及未知的破管、工安事故等，機组跳電停機斷氣再所難免。火力發電急需加強技術/提昇生根/人員培訓，及防範未然； (2)現在天然氣價不正常的低，會回漲使發電成本大增，必須漲電價或政府財政補貼或讓設備擱著不用(蚊子機組)； (3)液態天然氣儲藏、運輸、操作都危險，洩露火災爆炸恐攻……，而台灣存量只敷7-10天，增加第3接收站也存不過两週，連續两個颱風或老共台海叫罵，台灣就斷(天然)氣，之後半個台灣斷電，之後真的就要斷(生)氣了。 發電能源有國家(孤島)安全的嚴肅議題，必須獨立於藍綠惡鬪，任何政客/綠黨抄作能源安全都將玩火自焚，禍國䄃民。 前有颱風天災花蓮和平廠輸電塔倒塌大病未瘉，東部電廠遠電救不了北北基區近需，後有台中電廠破管跳電紅燈閃亮、今天再雪上加霜中油人禍関匣斷氣閃亮失，重創大潭電廠斷電2小時，擴大全國680萬戶輪流斷電。蔡政府/經濟部/台電中油都要遭難。經濟部長或國企首長辭職又能怎樣？ 沒電就是沒電。原來發電是不成問題(至少沒大問題)的，現在硬要炒作核能議題，無病呻吟自廢武功; 避重就輕避談誤導火力發電，現在煤氣雙出事代誌大條、玩火自焚了；既然這麼看好太陽能、風力、燒垃圾生物質這些綠能，就看綠能怎樣救綠黨吧！ 台灣不大破，則無大立的可能。問題的根源常常是”Leadership Problems”(問題出在高層)。 趕上大停電，點滴在心頭，現在只是開始，挑戰接著會再來，天佑故鄉！以上個人意見請參考指正。 聶森

民國62年，我進國防醫學院牙科被分到了指揮部第四隊輔導官是全士英。68年，畢業後也沒有太多的聯絡！ 大約民國100年吧，有一天接到同學王世珍的電話告知輔導官癌症重病住台大醫院已經有一段時間了，我趕去醫院，陪伴的師母說： 現在毒已擴散入腦，人深度昏迷了好一陣子，醫師要家屬辦出院，回家準備準備！目前只有等待奇蹟出現！ 此時大陸的朋友傳來一個土方子， 叫＂五紅水＂ 紅豆，紅棗，枸杞，紅糖，紅皮花生！五樣東西大鍋水煮，涼了後多多灌食 ，試試看吧？ 八個月後，輔導官自己走進台大看診，醫師意外，追問怎麼處置的？ 就這一味便宜的土法子至今十多年了，輔導官依然健在！

五紅水: 民國62年,我進"國防醫學院牙科學系",被分到了指揮部第四隊,輔導官是全士英先生;68年畢業後也沒有太多的聯絡! 大約民國100年吧!有一天接到同學"王世珍"的電話,告知:輔導官全士英癌症重病,住台大醫院已經有一段時間了,我趕去醫院,陪伴的師母說:現在毒已擴散入腦,人深度昏迷了好一陣子,醫師要家屬辦出院,回家準備準備!目前只有等待奇蹟出現! 此時大陸的朋友傳來一個土方子,叫"五紅水":紅豆.紅棗.枸杞.紅糖.紅皮花生,這五樣東西,大鍋水煮,涼了後多多灌食,試試看吧!? 八個月後,輔導官自己走進台大看診,醫師意外,追問怎麼回事的!? 就這一味便宜的土法子,至今十多年了,輔導官依然健在! 這"五紅水"是好食品,當茶水喝也OK(!!!)

中共要打台灣前，一定會先用經濟手段，去年我國對大陸貿易順差1600億美元，但台灣去年的貿易順差全部是500億美元，這表示台灣對其他國家的貿易總和是逆差1100億美元，而台灣的外匯存底是五千多億美元；若中共斷絕與台灣的貿易或斷掉ECFA再做其他的措施，不讓台灣再有貿易順差，那台灣每年對外貿易逆差1100億美元，不需5年，台灣的外匯存底全沒了！再來如何對美軍購，拿什麼補油電虧損、補勞健保虧損？而且斷了ECFA或兩岸的經貿，台灣的農漁產品要銷到那裏？且政府也沒錢再補貼了！而那時會有很多的外商及企業工廠外移，會有更多的人失業，且政府因搞綠能造成了台電虧損，因沒錢補貼，只能不斷的漲電價，帶動物價高漲，民眾的生活更痛苦了，中共不需打台灣，只要斷掉與台灣的經貿，5-10年間，台灣必經濟崩潰，高官及有錢人必捲財產移民，因民不聊生，台灣將會內亂；若中共再加上每年做3-5次的不定期圍台封鎖15天，而台灣的天然氣安全儲量只有8-10天，台灣就會有好幾天的大停電，更會加速產業外移與經濟崩潰，估計約5年台灣就垮了！所以中共何需打台灣，我們買再多的武器也都沒用，這次的貿易壁壘調查與兩岸的經貿衰退都是前兆！

全台500多萬便秘患者慘了。用來緩解腸道蠕動不佳的天然纖維軟便劑KONSYL（康賜爾散劑）全台大斷貨，只能改用含瀉藥成分的替代藥品，台大大腸直腸外科主治醫師黃約翰痛罵，含瀉藥成分的藥根本不能算替代藥，不知政府在做什麼。藥師公會全國聯合會政策執行長沈采穎批，衛福部的缺藥通報罰則過輕甚至沒罰則，形同具文。 根據台灣營養基金會統計，全台有525萬人有便秘困擾，台灣癌症基金會也曾進行民調，48%的上班族自承有排便問題。 台大醫院大腸直腸外科主治醫師黃約翰表示，上周收到院內通知，要求跟患者說明，將停開軟便劑康賜爾；他表示，康賜爾是從車前子外殼精製而成，屬無刺激性的純天然纖維素，可幫助便秘、腸燥症患者緩解症狀，由於另一款替代藥物NORMACOL（樂瑪可）含瀉藥，因此臨床上8成都會開康賜爾，如今康賜爾斷貨，患者只能被迫吃含瀉藥成分的替代藥品，不知道政府倒底在做什麼。 約翰開砲~~~感覺上有一種與有榮焉的感覺 這是不是有病?

2017-01-07 09:48 〔即時新聞／綜合報導〕一例一休上路，不少行業都喊漲，部分醫療院所也因此喊出要調漲掛號費或是縮減假日門診量。對此，嘉基體系戴德森醫療財團法人關係企業工會理事長、醫師趙麟宇今投書媒體，他認為一例一休並不是造成醫院縮減門診的主因，健保的總額制度，才是限制醫療服務的真正原因。 一例一休執行後，許多醫療院所都宣布要縮減假日門診，台大雲林分院本來就沒有週六、日門診，一年加班費將增加800萬元。（資料照，記者詹士弘攝） 一例一休執行後，許多醫療院所都宣布要縮減假日門診，台大雲林分院本來就沒有週六、日門診，一年加班費將增加800萬元。（資料照，記者詹士弘攝） 趙麟宇投書《蘋果日報》表示，衛福部推動分級醫療制度，就是要限制醫學中心門診人次，增加掛號費，他認為，要維持大醫院的服務量能，並不是光靠增加人力就能解決，因為在健保的總額制度下，醫療服務的增長受到了限制。 趙麟宇說，各醫院若要增加服務，無法從健保拿到足夠的給付，只會造成更高的虧損。因此大家應該理解，即使沒有一例一休新制，各醫院也會縮減健保服務。他認為，一例一休並非醫院縮減門診的主因，反而讓長期血汗的醫療從業人員，獲得比較合理的勞動條件，健保總額有其極限，才是讓醫院無法提供更好及更多服務的原因。

中國大陸的健保體系很爛，美國的健保體系很貴，但台灣的健保體系真的很棒棒嗎？請參閱和信治癌中心醫院董事兼院長、前美國杜克大學醫學中心內科教授黃達夫的專文介紹，讓你認識各國各種健保體系的優缺點。 ******************** 我在美國工作25年，在台灣工作30年。我非常清楚美國與台灣的健保體系，我更了解健保制度對於病人及醫療品質的影響。台灣與美國的醫療保險正好是兩個極端，美國的醫療保險很貴，根據2017年的數據，美國健保的花費佔人均GDP的17.9％，平均每人每年用10700美元，台灣是先進國家中，健保最便宜，健保花費佔GDP的6.3％，平均每人每年用1500美元。 ( 作者：黃達夫) 美國的醫療保險制度很複雜，行政費用很高，最令人詬病的是，美國有不少人沒有保險，而且，既使有，卻往往因為負擔不起自負差額而無法就醫或用藥而造成接受醫療的障礙。相對的，台灣的健保是單一保險人，所以，管理很簡單，行政費用很低，幾乎全民都納保，而且，俗擱大碗，因此，除了偏遠地區，就醫的障礙非常低。 所以，從政策面來看，美國的醫療保險太貴，而造成醫療的獲得上，有貧富的階級差距，所以，在國際健保的評比，經常敬陪末座。而台灣的健保，則是價格低廉，既自由又平等，所以，獲得全球的讚揚。 然而，醫療保險太貴或太便宜，對於醫療品質都有負面的影響。美國因為保險費太貴，導致不少人該看病而不去看病，該用藥而不用藥，尤其是慢性病人，而影響了很多國民的醫療成效。台灣病人則愛看多少醫師就看多少醫師，愛做多少檢查就做多少檢查，愛領多少藥就領多少藥。卻因為醫師普遍看非常多病人，而沒有時間了解病人，也就沒有辦法對症下藥，所以，醫療成效不彰，而且，造成很多的浪費。 正確的醫療是最經濟的醫療 對於一個臨床醫師而言，我始終認為正確的醫療是最經濟的醫療，這才是最值得我們追求的目標。所以，長久以來，我最在意的是，如何改善台灣的健保制度與醫學教育，讓台灣病人獲得健康，而不是得到很多很便宜，卻缺乏品質保證的醫療。 澤克·伊曼紐爾（Zeke Emenuel）教授是我尊敬的醫師、醫療政策專家及醫療評論家，他更是美國前總統歐巴馬的醫療政策顧問，而且是歐巴馬健保（ACA）的建築師。所以，我迫不急待地想要知道他在今年（2020年）6月所出版的新書［哪個國家的健保最好？（Which Country Has The World‘s Best Health Care？）］中，如何評價台灣的醫療。 此書中，他第一個選了最符合社會主義理想的英國制度，在歐洲，他則選擇較具代表性的法國、德國、荷蘭、挪威及瑞士，在亞洲，他選的是澳洲、台灣及中國，再加上美國，共11個國家。 伊曼紐爾教授說，健保制度有許多面相，包括其可及性、可近性、公平性、費用、價格、財源、給付制度、醫療提供系統等等，依此他的團隊共制定22項指標去評分。因為健保制度牽涉很廣，很難面面俱到，評審後，他和他的團隊認為沒有一個健保制度，值得打A。 因為，中國的醫療體系很紛亂，病人惟恐醫師不用心照顧他們，所以，都要送紅包。也因為對醫師不信任，所以，治療結果不好時，就會殺傷醫護人員。因此，排名墊底。美國的健保覆蓋率太低又太貴，醫療水準再高，病人如果負擔不起，也就幫不上忙。所以是倒數第二。英國雖然有它的優奌，病人看病的負擔很低，但是，因為，不論是要掛號看醫師或排開刀都要等很久，因此，是倒數第三。其他則分兩組，前一組是德國、荷蘭、挪威及台灣。 伊曼紐爾對台灣防堵新冠表現讚譽有加，卻不願來台看病 伊曼紐爾教授出書後，接受了很多媒體的專訪。在Youtube 2020年7月5日Commonwealth Club of California 的專訪中，最初談的是新冠疫情，伊曼紐爾教授對於台灣防堵新冠病毒的表現，讚美有加。 接着，訪談人就直接問他，審視過這些不同國家的制度後，如果，他是病人，他會做何選擇？伊曼紐爾教授毫不猶豫地回答說，除了台灣，前一組的任何三個醫療體系，他都樂意接受。進而他説，雖然，台灣的健保，民眾滿意度很高，但是，因為，給付很低，醫師一診都看60、90、100位病人，醫師根本不可能花時間了解病人，醫師也就不能針對病人的抱怨為他們解決問題。他接著又説，據他了解台灣的醫院與大家熟悉的很不相同，家屬必須為自己的家人擔負護理工作。相對的，不論是德國、荷蘭、挪威或是其他國家的醫療體系都各有不同的優缺點，但他願意到其中任何一個國家看病。 為什麼除了中國與台灣，伊曼紐爾教授願意到其他九個國家看病！難道是種族歧視嗎？當然不是！答案就在最近一期《今周刊》的専題報導「薄冰上的醫療王國」。 該報導開頭就説，有一位腎臓病病人，因為醫師「雞婆」而及時阻止了病人從此開始洗腎的命運。原來這位腎臟病病人，病情還算穩定。這次檢查，腎臟功能指數下降到透析治療（洗腎）的標準了。對於我或伊曼紐爾醫師而言，當發現病人的腎臟功能指數，忽然下降時，下一個動作，就是問「為什麼？」，追根究柢，找出原因，這是醫學教育的基本訓練。今天，《今周刊》的記者，會特別舉這個病例，並且説是醫師「雞婆」。表示，這在台灣是少數「雞婆」的醫師才會這樣做。大多數醫師沒有時間追根究柢，只看檢驗指數，就很可能讓病人開始洗腎，難怪台灣會成為全球第一的洗腎王國。過去，我曾詢問台灣的腎臟科醫師，為什麼台灣洗腎的病人那麼多，我得到的答案是台灣的洗腎技術特別好，病人可以長久洗腎。當然，醫師與醫院也長久有洗腎收入。只是，我常想，為什麼我們不是用心照顧腎臓病病人，讓他們長久不須洗腎？豈不本末倒置。 台灣竟讓無專業訓練的家屬分擔護理工作 另外，伊曼紐爾教授特別指出一件台灣人都習以為常的事情，就是台灣病人住院時，家屬要幫忙做護理工作。顯然，這個現象令他訝異。對他而言，大多數住院病人生命跡象都不穩定，怎麼可以讓沒有專業訓練的家屬分擔護理工作呢？根本違反了醫院須「維護病人安全」的原則。 這回，伊曼紐爾教授一針見血地點出了，台灣健保「俗擱大碗」導致醫師醫療行為的扭曲以及醫院偷工減料，民眾因而付出不容易察覺的代價。到底台灣人要的是，很自由地獲得很多很廉價的醫療，還是要健康與生命。值得台灣人審慎思考！ （本文作者為和信治癌中心醫院董事兼院長、美國杜克大學醫學中心內科教授）