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1 人回報1 年前
心臟支架
聽良心的專家怎麼說
告訴你,你看你這個血管狹窄75%。你一聽,了得,75%都阻塞了。
然後他說下支架。你連床都下不去,他就開始給你塞支架了。而且一塞,塞得很多,儘可能多塞。因為一個支架的成本兩三百,賣給你兩三萬。
大家要知道,我們所有人從四歲開始,血管就逐步硬化。到你五六歲,沒有人不是血管硬化,沒有人不出現血管局部狹窄。血管內膜是非常光滑的。大家知道血液是一個液體流態,但是血液又隨時可以變成固態。比如你受傷了,血液在這個地方凝固,從液態變成固態,阻擋血流,阻擋失血。為什麼?因為血液中有一套凝血機制,分12步正反饋循環,快速把液態血液變成固態的血液凝塊。
它的這個變化有一個要求,就是血管壁光滑度遭到破壞,比如受傷,血流到這個地方立即碰撞,於是血小板釋放因子,血液因子一層一層運轉,立即讓血液凝固。
因此血管壁光滑是非常重要的,一旦血管壁的光滑本身受到損傷,血液立即會發生凝固態反應。
請想想你下一個支架異物進去,人工做的再光滑也不可能有血管內皮的那個光滑程度。何況它還是一個異物,免疫系統會對它產生排異反應,所以它會造成非常大的危險。
所以一旦下支架,正常情況下,大約有15%的人會發生排異反應,從而造成這一支血管完全報廢。就算你不在這10%到15%的人群中,你終生服藥,服抗凝劑,也就是讓血液的凝固過程被干擾,你終生得服這個藥,否則非常危險。而你要知道你從四歲就開始血管硬化,古人39歲玩完了,所以感覺不到這個東西。今天你把命折騰的老長,所有人都逃不掉。
由於它是一個漫長的自然老化過程,所以血管狹窄75%,絕大多數人是沒有任何症狀和感覺的。下游臟器和肌肉,也不會發生嚴重的缺血和缺氧。它要進展到80%,85%,90%,你才開始逐步出現症狀。而它要進展到這一步,大約需要十年,二十年,甚至三十年以後才會進到那一步。而你不懂這一點,75%他就已經把你嚇慌了,然後支架就放進去了。本來你這個支架可以放20年以後再放,你提前20年錢交給醫院了,麻煩留給自己了。
所以看病,大病不大治,儘量採取保守療法,儘量對醫療介入保持警惕,是一個非常重要的觀念。
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  • 告訴你,你看,你這個血管狹窄75%, 你一聽,了得75%都阻塞了。 然後他說,瞎支架, 你連床都下不去,他就開始給你塞支架了。 而且一塞,塞的很多,盡可能多塞。 因為一個支架的成本兩三百,賣給你是兩三萬。 大家要知道,我們所有人從四歲開始, 血管就逐步硬化。 到你五六十歲,沒有人不試血管硬化, 沒有人不出現,血管局部下載。 血管內膜是非常光滑的。 大家知道血液是一個液體流態, 但是血液又隨時可以變成固態。 比如你受傷了,血液在這個地方凝固, 從液態變成固態,阻擋血流,阻擋失血。 為什麼?因為血液中有一套凝血機制, 分十二步正反饋循環, 快速把液態血液變成固態的血液凝固。 它的這個變化有一個要求, 就是血管壁光滑度遭到破壞, 比如受傷,血流到這個地方立即碰撞, 於是血小板釋放因子,血液因子一層一層運轉, 立即讓血液凝固。 因此血管壁光滑是非常重要的, 一旦血管壁的光滑本身受到損傷, 血液立即會發生凝固態反應。 請想想你下一個支架液物進去, 人工做的再光滑也不可能有血管內皮的那個光滑程度, 好況它還是一個液物, 免疫系統會對它產生排液反應, 所以它會造成非常大的危險。 所以一旦下支架, 正常情況下大約有15%的人會發生排液反應, 從而造成這一支血管完全報廢, 就算你不在這10%到15%的人群中, 你終生服藥,服抗凝劑, 也就是讓血液的凝固過程被干擾, 你終生得服這個藥, 否則非常危險。 而你要知道你從4歲就開始血管硬化, 古人39歲玩完了, 所以感覺不到這個東西, 今天你把命折騰得老長, 所有人都逃不掉, 由於它是一個漫長的自然老化過程, 所以血管狹窄75%, 絕大多數人是沒有任何症狀和感覺的, 下游臟器和肌肉也不會發生嚴重的缺血和缺氧, 它要進展到80%,85%,90%, 你才開始逐步出現症狀, 而它要進展到這一步大約需要10年, 20年甚至30年, 以後才會進到那一步, 而你不懂這一點, 75%它就已經把你嚇慌了, 然後支架就放進去了, 本來你這個支架可以放20年以後再放, 你提前20年錢交給醫院了, 麻煩留給自己了, 所以看病大病不大致, 盡量取保守療法, 盡量對醫療介入保持警惕, 是一個非常重要的觀念。 得英
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  • 主動脈剝離如何預防? 台灣全方位藝人黃鴻升幾天前因主動脈剝離猝死家中,享年36歲。很多人對這凶險的疾病感到陌生,而且我看到醫學界對這病的成因與預防未加著墨,所以,我就來談一下我的看法。 首先,主動脈剝離是極危險的疾病,死亡率極高。統計發現,它和高血壓、老年、馬凡氏症(一種結締組織疾病)、抽煙,有關係。西藥治療除了開刀和降血壓之外,沒什麼好方法。而且預後不佳。 但是,從我的角度來看,問題就出在結締組織脆弱,講白一點,就是維生素C攝取不足。抽菸、壓力、老年,都會造成腎上腺荷爾蒙過度分泌,因此大量耗損體內維生素C(因為腎上腺荷爾蒙的製造需要維生素C)。所以,看似多重原因,其實只有一個原因。 不管成因、預防、保養,都應該大量補足維生素C、膠原胜肽,以強化體內結締組織,使之不容易破裂。 這是一個很簡單的道理:維生素C缺乏,會導致結締組織脆弱。這是我在著作、演講、診間,一再教育與宣導的概念。 舉凡容易流鼻血、眼白出血、靜脈曲張、消化道黏膜脆弱、痔瘡、血管硬化、間歇性跛行、主動脈剝離、、、等等,這些發生在結締組織(血管、黏膜、肌腱、韌帶)的疾病,整個治療的方向就是要圍繞在強化結締組織,尤其首重維生素C和生物類黃酮的補充。光吃蔬果補C是遠遠不夠的,必須大劑量。最好要搭配槲黃素和hesperidin。當然舒壓和補眠也是必要的,不然腎上腺還在耗損維生素C。 至於高血壓,那是果,不是因。我在「健檢做完,然後呢?」第三章一再強調,高血壓是末梢循環不良或血管失去彈性所造成,所以絕大部分的降血壓藥物治標不治本,根本沒有處理真正的病因,而且還可能衍生一連串副作用。 王唯工教授「氣的樂章」書中很清楚提出,血液循環不是靠心臟打出多少血或製造多大的血壓,而是靠「共振」!就是心臟把血打到主動脈弓,讓主動脈壁產生共振,就像打鼓一樣,這個共振波就可以把血送得很遠。不然,光以流體力學的原理,大象、鯨魚、恐龍是不可能存在的,因為心臟收縮打出的血壓,送不了很遠。 注意,主動脈「弓」存在的目的,就是要讓血管180度大轉彎,好讓血打在血管壁上,產生共振。沒有一本生理學教科書可以解釋心臟送出的血,幹嘛要大轉彎,只有王唯工可以解釋。 我認為王唯工教授的這個發現非常重要,應該得諾貝爾獎,但好像主流醫學沒人重視這件事情。 回到主動脈剝離這個問題,為什麼血壓會高呢?很可能就是主動脈血管失去彈性,所以心臟只好代償性地打出更高的血壓,希望可以把血液送到末梢。但這僵硬、已失去彈性的血管壁哪能承受這樣的血壓呢?於是就有了裂痕或漏洞,血就跑進去,形成假腔,最後就剝離,然後就爆裂、堵塞,一命嗚呼。 所以,血壓不是重點,但目前主流療法卻避重就輕,放者結締組織問題不管,唯一的內科治療方法就是降血壓,以防血壓過高而衝破血管,但失去彈性的血管呢? 老化的橡皮水管不能還原,但人體卻可自行修復,只要你給他足夠的原料與環境的話。 修復結締組織是一件很重要的事,它牽扯到至少一百種疾病。靠的就是維生素C,但藥廠卻很不喜歡維生素C,因為如果這堆疾病這麼容易治療,大家就不吃藥了!
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  • ( 解讀血壓)簡孝文醫師 撰文 2021年08月18日 台灣目前有接近十萬人在長期洗腎,每年大約又有五千人新加入洗腎的行列,造成這麼多腎友的直接病因眾多,排行前三名分別是糖尿病、慢性腎炎、高血壓。 即使沒有其他的病,單純只有血壓高,就可能毀滅腎功能,引發尿毒症,更何況高血壓還常常和其他腎臟病掛勾,狼狽為奸,聯手欺負腎臟。 因此,高血壓的早期診斷及適當治療,對腎功能的保健很重要,可是要如何才能早期發現高血壓? 當然是要靠自己定期在家測量血壓。 測量血壓的時候,血壓計會給我們三個數字,其中有兩個數值與血壓有關,數值比較大的,醫學上稱為「收縮壓」,比較小的,醫學上的名字是「舒張壓」。 在血壓計的畫面上,收縮壓的數值在最上面,而舒張壓的數字則排在收縮壓的下面,很多熟齡的朋友不太會分辨醫學用的名稱,因此,就把收縮壓叫做「上面的血壓」,將舒張壓稱為「下面的血壓」,甚至有人將兩者簡稱為「上壓」及「下壓」。 不管説法如何,只要醫病雙方能溝通清楚,就好。 為了維持腰子及身體的健康,「上壓」盡量不要超過140,而且「下壓」不要超過90,恭喜!那表示沒有高血壓,但如果這兩者有任何一個超過標準,都是有高血壓。 除了記錄上下壓個別的數據,還必須注意它們之間的差距,這個差距在醫學上的名稱是「脈搏壓」,舉例來說: 案例一,血壓110/70,110-70=40,差距是40。 案例二,血壓150/100,150-100=50,差距是50。 案例三,血壓160/90,160-90=70,差距是70。 案例四,血壓170/70,170-70=100,差距是100。 案例五,血壓130/40,130-40=90,差距是90。 上下壓之間的差距,理想上不要超過60,像案例一和案例二都沒有超過60,不錯!但如果差距超過60以上,像案例三到案例五皆是,那代表動脈已經硬化,如果超過60越多,像案例四和案例五,通常表示血管硬化程度越厲害。 案例一的血壓110/70,沒有超過140/90,而且上下壓的差距40,沒有超過正常的「脈搏壓」,所以是正常的血壓。 案例二的血壓150/100,是剛開始有高血壓,但是血管遭破壞的時間還沒有很久,所以動脈尚未硬化,此時趕緊適度運動、減少食鹽、控制體重、戒煙戒酒,或服用小劑量的降壓藥,將血壓降到140/90以下,可以避免動脈硬化,亡羊補牢,猶未遲也。 案例三的血壓160/90,則是高血壓多年沒控制好,年紀逐漸超過六十歲以上,與案例二比較,我們可以看到「上壓」還繼續在爬升,由150挺進到160,但是「下壓」已經開始翻轉,由100降為90,而且上下壓的差距由50提高為70,暗示動脈開始硬化了,但還有機會可以回頭。 案例四的血壓170/70,是高齡客層的血壓,與案例三比較,可以看到「上壓」持續增高,由160挺進到170,而「下壓」則繼續下跌,由90降為70,此時有人會以為自己的血壓變得比較好,理由是「下壓」沒有超過90了,誤認為只剩下「一半的高血壓」,殊不知這是誤解,因為上下壓的差距由70升高為100,表示動脈硬化很嚴重,高血壓病入膏肓了。 案例四這種型態的高血壓,很棘手,因為如果想把「上壓」從170降到正常的140以下,那「下壓」常常會掉到60-65以下,老人家的腎臟會受不了,經常看到腎功能會變差。 那案例五的血壓130/40,是什麼狀況呢?是糖尿病或高血壓已經毀掉了腎臟,造成尿毒症,患者在接受血液透析治療,洗到末尾時,常常可以看到這種型態的血壓。 雖然案例五的血壓沒有超過140/90,看似正常,但下壓40很低很低,而且上下壓差距90,遠遠超過正常的「脈搏壓」,可知其血管是硬化的。 造成案例五這種血壓的原理,是高血壓及腎病不只毀掉了腎臟,心臟也被搞壞了,血液循環進出心臟有問題,因此無力拉抬上下壓,這樣的腎友多半有心臟衰竭和心律不整,很容易突然過世,所以也要在心臟內科的門診定期追蹤。 高血壓會追殺腎臟,為了保腎顧腎,必須定期在家測量血壓,但是一定要記錄收縮壓(上壓)及舒張壓(下壓),兩者缺一不可,早期發現自己血壓的變化,才不會錯失治療的先機。 謹提供一個便於記憶的口訣: 上下壓差距不超過60 高齡者下壓不低於60
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