訊息原文

1 人回報1 則回應4 年前
轉傳重要文章


這是一篇值得注意的文章。中國大眾可能還不知道。美國媒體更是不會刊登。這是一位美國學者在伊朗電視網站上發表的文章。他擺明地說了:
在去年十ㄧ月時美國情報機構就告知以色列,中國武漢會發生大疫情。中國這時還被蒙在鼓裡。中國是到十二月底才發現疫情。這是什麼意思?這就是說在武漢發生的病毒是美國投放的。這還不是文章的主題。主題是 *
「美國寧願打亂全球的經濟來阻止中國的崛起」*。

原文中文翻譯👇

美國破壞了整個全球經濟,阻止了中國的崛起

凱文·巴雷特(Kevin Barrett)

這是一個非常有趣的消息,以色列現在在說美國情報部門在11月警告他們有關中國武漢可能發生的災難性大流行的消息,顯然其他美國盟國也在11月受到警告。

這證實了美國廣播公司新聞本週早些時候的報導,當然,特朗普政府否認了這消息,我們現在已經有許多不同的消息來源告訴我們這是真的-
這令人難以置信,因為中國直到12月31日才意識到這一問題。 因此,如果美國情報部門知道11月在中國武漢發生了潛在的災難性大流行,則意味著美國情報部門比中國人更了解中國武漢正在發生的事情。唯一的理由解釋是,除非美國在中國播種了該病毒。

以色列電視台宣稱:
美國在11月中旬通知以色列有關冠狀病毒的信息:
根據一份報告,美國情報機構向以色列發出了警告,稱中國武漢在11月中旬爆發的冠狀病毒。

現在,這聽起來像是一個令人毛骨悚然的陰謀,但如果我們了解地緣政治,秘密運作的發生方式,那麼便明白實際上就這樣污穢。
而且,如果我們理解負責外交政策的人們完全缺乏正常的道德,那麼我們就會明白,為什麼美國的情報確實背後有不可告人知 陰謀,儘管此事以色列人將矛頭指向了美國人,也許是以色列人也參與其中,可能為了希望減輕被人的責備。

無論如何,美國迫切需要阻止中國崛起,成為世界第一大國。 為此,它必須大大減緩中國經濟近40年來一直保持兩位數的增長。

這樣做的唯一方法是破壞整個全球經濟,並設法打破全球供應鏈,從而使經濟不那麼全球化,各個國家將把目光投向其他國家,而不是中國。亦破壞中國通過“一帶一路”等項目獲得基礎設施。

如果沒有冠狀病毒破壞,中國繼續以强大發展的軌跡繼續下去,那麼中國人將在十年或二十年之內統治世界。毫無疑問。這對於美國決策者來說是絕對不能接受的。他們必須找到某種方法來破壞全球化的經濟,尤其是要試圖打擊中國。這似乎是他們所做的。

現在,他們說,他們將竊取中國在美國國債上的投資,金額據稱高達數万億美元,以此作為對這種病毒的補償。

因此,美國政府在美國極端反華的人群中宣傳推動是要怪罪中國。這樣做的目的是以此為藉口,用各種各樣文宣攻勢,將責任推向中國,怪罪中國,找藉口竊取中國在美國國債上的投資來破壞中國的經濟槓桿作用,並試圖使世界去全球化。
美國越來越 意識到,世界上對其繼續霸權地位威脅最大的是中國的發展。

對於中國來說,這是第三次世界大戰的第一次襲擊,因為美國先發制人地對中國進行了攻擊,不單是病毒本身對中國進行了攻擊,而是因為這種病毒而引起的廣泛宣傳和 對世界的影響,因為它們可以抹黑中國,他們可以嘗試為了說服其他國家停止與中國的貿易往來,並試圖使世界經濟去全球化,以便他們照原樣控制凍結世界,因美國仍然擁有巨大的軍事實力。

This is very interesting news that Israel is now saying that US intelligence warned them in November about a potentially catastrophic pandemic in Wuhan, China, and apparently other US allies were also warned in November.

This confirms what ABC News reported earlier this week and, of course, the Trump administration denied it. You’re not supposed to believe anything until it’s been denied maybe twice or three times. So we'll have to wait for a couple more denials before we can be sure that this is true.

But assuming it is—and we’ve got these different sources now telling us that this is true—this is quite mind-blowing, because China did not become aware of this problem until December 31st. So if US intelligence knew that there was a potentially catastrophic pandemic developing in Wuhan, China, in November, it means US intelligence knows what’s happening in Wuhan, China, better than the Chinese do. And the only reason that that would be the case would be if the US had planted the virus there.

全文:

會不會開戰?
有一些人兩面開槍
以色列是戰爭販子的大本營

https://www.presstv.com/Detail/2020/04/1⋯-has-torpedoed-the-entire-global-economy

現有回應

增加新回應

  • 撰寫回應
  • 使用相關回應 13
  • 搜尋

你可能也會對這些類似文章有興趣

  • 這是一篇值得注意的文章。中國大眾可能還不知道。美國媒體更是不會刊登。這是一位美國學者在伊朗電視網站上發表的文章。他擺明地說了: 在去年十ㄧ月時美國情報機構就告知以色列,中國武漢會發生大疫情。中國這時還被蒙在鼓裡。中國是到十二月底才發現疫情。這是什麼意思?這就是說在武漢發生的病毒是美國投放的。這還不是文章的主題。主題是 * 「美國寧願打亂全球的經濟來阻止中國的崛起」*。 原文中文翻譯👇 美國破壞了整個全球經濟,阻止了中國的崛起 凱文·巴雷特(Kevin Barrett) 這是一個非常有趣的消息,以色列現在在說美國情報部門在11月警告他們有關中國武漢可能發生的災難性大流行的消息,顯然其他美國盟國也在11月受到警告。 這證實了美國廣播公司新聞本週早些時候的報導,當然,特朗普政府否認了這消息,我們現在已經有許多不同的消息來源告訴我們這是真的- 這令人難以置信,因為中國直到12月31日才意識到這一問題。 因此,如果美國情報部門知道11月在中國武漢發生了潛在的災難性大流行,則意味著美國情報部門比中國人更了解中國武漢正在發生的事情。唯一的理由解釋是,除非美國在中國播種了該病毒。 以色列電視台宣稱: 美國在11月中旬通知以色列有關冠狀病毒的信息: 根據一份報告,美國情報機構向以色列發出了警告,稱中國武漢在11月中旬爆發的冠狀病毒。 現在,這聽起來像是一個令人毛骨悚然的陰謀,但如果我們了解地緣政治,秘密運作的發生方式,那麼便明白實際上就這樣污穢。 而且,如果我們理解負責外交政策的人們完全缺乏正常的道德,那麼我們就會明白,為什麼美國的情報確實背後有不可告人知 陰謀,儘管此事以色列人將矛頭指向了美國人,也許是以色列人也參與其中,可能為了希望減輕被人的責備。 無論如何,美國迫切需要阻止中國崛起,成為世界第一大國。 為此,它必須大大減緩中國經濟近40年來一直保持兩位數的增長。 這樣做的唯一方法是破壞整個全球經濟,並設法打破全球供應鏈,從而使經濟不那麼全球化,各個國家將把目光投向其他國家,而不是中國。亦破壞中國通過“一帶一路”等項目獲得基礎設施。 如果沒有冠狀病毒破壞,中國繼續以强大發展的軌跡繼續下去,那麼中國人將在十年或二十年之內統治世界。毫無疑問。這對於美國決策者來說是絕對不能接受的。他們必須找到某種方法來破壞全球化的經濟,尤其是要試圖打擊中國。這似乎是他們所做的。 現在,他們說,他們將竊取中國在美國國債上的投資,金額據稱高達數万億美元,以此作為對這種病毒的補償。 因此,美國政府在美國極端反華的人群中宣傳推動是要怪罪中國。這樣做的目的是以此為藉口,用各種各樣文宣攻勢,將責任推向中國,怪罪中國,找藉口竊取中國在美國國債上的投資來破壞中國的經濟槓桿作用,並試圖使世界去全球化。 美國越來越 意識到,世界上對其繼續霸權地位威脅最大的是中國的發展。 對於中國來說,這是第三次世界大戰的第一次襲擊,因為美國先發制人地對中國進行了攻擊,不單是病毒本身對中國進行了攻擊,而是因為這種病毒而引起的廣泛宣傳和 對世界的影響,因為它們可以抹黑中國,他們可以嘗試為了說服其他國家停止與中國的貿易往來,並試圖使世界經濟去全球化,以便他們照原樣控制凍結世界,因美國仍然擁有巨大的軍事實力。 This is very interesting news that Israel is now saying that US intelligence warned them in November about a potentially catastrophic pandemic in Wuhan, China, and apparently other US allies were also warned in November. This confirms what ABC News reported earlier this week and, of course, the Trump administration denied it. You’re not supposed to believe anything until it’s been denied maybe twice or three times. So we'll have to wait for a couple more denials before we can be sure that this is true. But assuming it is—and we’ve got these different sources now telling us that this is true—this is quite mind-blowing, because China did not become aware of this problem until December 31st. So if US intelligence knew that there was a potentially catastrophic pandemic developing in Wuhan, China, in November, it means US intelligence knows what’s happening in Wuhan, China, better than the Chinese do. And the only reason that that would be the case would be if the US had planted the virus there. 全文: 會不會開戰? 有一些人兩面開槍 以色列是戰爭販子 的大本營 https://www.presstv.com/Detail/2020/04/18/623325/Why-the-US-has-torpedoed-the-entire-global-economy醒RRRRR醒正
    1 人回報1 則回應4 年前
  • 轉~值得參考 儆醒防範 ——- COVID 19 VACCINE WARNING! MARK OF THE BEAST! MANDATED VACCINE+CHIP 疫苗警告!兽印!强制性疫苗+芯片 https://www.youtube.com/watch?v=IMc74QpJf04 Watchwoman 2020年2月27日 今天是2020年2月27日。一礼拜之前主赐给我一个很长的梦。我今天在这个视频中,只将重要的一部分发布出来。通过这个梦,我要警告大家,务必抵挡政府要你注射的疫苗,因为那里面结合着一个植入芯片,而且这个疫苗将会在你的手上注射!这个芯片就是那“兽印”! 还有,我们看到有一种防流感的疫苗,也要出来,那是一种严重的流感病毒。 在梦里,有一个邪恶的女人,我已经是个成年人,能够允许她去对我做她要做的事情。她站在我前面,手里拿着一只注射针头,注射管是紫色薰衣草的颜色,里面有液体。她看着我说:“这是为了医治你的焦虑症。”我刚一同意,她立即就给我注射了。然后我感觉自己失去了知觉,无法控制我的身体了。当时我好像半睡半醒的状态,我向下看我的手,上面有两只创可贴,而不是一只创可贴。她说只给我注射一针,为何有两只创可贴呢? 那个梦还在继续,我看到的下一件事就是,我的名字从生命册上被耶稣的眼泪涂抹了。祂的眼泪流到我的名字上,无论我多么努力,我再也无法将我的名字写回去了。 当我醒来以后,就赶紧把这个梦的内容,详细记录下来。我明白了,这是神在提醒我,即将有一种疫苗,与兽印结合在一起,注射进入我们的人体里,而且还要给全世界的人注射。我认为,他们会知道他们自己正在接受一个芯片在手上,但是, 却以某种方式与疫苗相捆绑。有可能是在同一次注射当中植入的,也可能说是为了预防冠状病毒,或者说是预防即将到来的其它的坏病毒。你必须同意和允许他们在你手上植入这个兽印芯片。 当我进行研究的时候,我发现了一些信息。我将链接放在本视频的下方的“Description Box”里面。 有一种东西,叫做“ID 2020”。那是有世界上最富有的人们所计划运行的,包括比尔·盖茨基金会,以及其他世界上最有的钱人。他们企图要让人们接受一种联合疫苗和追踪芯片,称之为“ID 2020”。他们正在世界上的贫穷地区,开始试验这个东西。 就在2月25日,两天前,CDC宣布,他们要开始在美国进行疫苗注射试验,在那些已经患上冠状病毒的人们身上进行。他们表示很高兴地宣布,他们已经有一种疫苗了,他们认为这看起来很好,但我觉得这很奇怪,怎么会这么快,似乎已经早有预备呢?好像他们早就准备要给人们注射这种疫苗了? 如果你感染了冠状病毒,也不要参加任何一种像这样的试验,因为我很清楚,这种疫苗,是以某种方式,与兽印芯片相结合。他们企图植入你的右手上面,或是你的额头上面。 我这是一个严重的警告,接受了他们的兽印的人,再也无法进入天国了!因为在圣经《启示录》13:16中说过:“牠又叫众人,无论大小贫富、自主的、为奴的,都在右手里,或是在额里,受一个印记。”14:9“若有人敬拜兽和兽像,在额里,或手里,受了牠的印记(接受了兽印),这人必喝神大怒的酒;此酒斟在神忿怒的杯中纯一不杂。他要在圣天使和羔羊面前,在火与硫磺之中受痛苦。他们受痛苦的烟往上冒,直到永永远远。有谁敬拜兽和兽像,受牠名之印记的,昼夜不得安宁。” 耶稣很快就要回来了。我向那些没有跟随神的人们发出警告。你们很可能要面对这件事情。那些已经感染了冠状病毒的人们,生病的人们,考虑要接受疫苗试验的人们,要坚定持守你对耶稣基督的信仰,相信圣经,拒绝疫苗和兽印。这是从耶稣而来的强烈警告!而且我已经得到了多个印证,我非常清楚,他们要对我们做什么! 请将此警告,尽可能多地传播出去!愿神祝福你! ——- 在此影片下方有說明 內容如下: (可自行用網路翻譯下文) ID2020 https://id2020.org/alliance https://www.nowtheendbegins.com/big-pharma-microsoft-silicon-valley-id2020-alliance-combine-vaccinations-with-implantable-microchip-digital-id-mark-beast-end-times/ VACCINE plus MICROCHIP https://principia-scientific.org/id2020-alliance-will-combine-vaccinations-implantable-id-microchips/ US COMPANIES RACE TO TEST CORONA VIRUS VACCINE https://www.cnn.com/2020/02/27/investing/coronavirus-vaccine/index.html US VACCINE TRIALS https://www.cnbc.com/amp/2020/02/25/us-health-officials-say-human-trials-on-coronavirus-vaccine-to-start-in-6-weeks.html
    2 人回報1 則回應4 年前
  • 新聞強力放送武漢肺炎..不知有沒有同等地報導美國呢? 大爆發 美國今年流感季迄今4800死 增65% https://udn.com/news/story/6809/4281323 國內已有6起經通報的疑似病例!武漢肺炎已擴散至臺灣?! (新聞)國內新增武漢肺炎疑似病例 1歲男童發燒隔離 https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200120003285-260405 從武漢開始之類 Sars 冠狀病毒感染案例已擴散至北京等主要都市。 New China virus: Number of cases jumps as infection spreads to Beijing https://www.bbc.co.uk/news/world-asia-china-51171035 防武漢肺炎擴大通報定義 即起大陸來台有肺炎都要隔離 https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200120004298-260405 Chinese virus: How worried should we be? https://www.bbc.co.uk/news/health-51048366 「絕不感冒」防衛術 難怪醫師都這樣做 https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200120001641-260405 武漢肺炎 我方列法定傳染病  https://www.chinatimes.com/newspapers/20200116000283-260203?chdtv   新型冠狀病毒感染肺炎累計198例 已死亡3例  https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200120001008-260409?chdtv   武漢肺炎和SARS是親戚 無藥可解  https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200120002364-260405?chdtv
    5 人回報2 則回應4 年前
  • 新冠病毒大流行:意大利布拉托市 Prato 讓全世界上了一堂課! 在布拉托市2萬多名中國人(加包括非法移工,中國人約5萬人) 在意大利發生新冠病毒大流行而天氣天哭泣卻沒有1人染新冠病毒! 而且當地意大利居民從中國人學習到標準榜樣,使該城市新冠病毒感染率是全意大利最低的! Prato 布拉托 意大利 中部Tuscany 的成衣城市,距佛羅蘭斯Florence 20分鐘車程,19萬居民中2萬1千名是中國人,6500家中國人經營的成衣工廠。當地有1萬名非法移工。(意大利有30萬中國藉意大利人) 意大利全國新冠病毒感染率 每十萬人 115例,在布拉托只有 每十萬人62例 意大利城市封鎖時序: 1月31日:禁止中港奧韓航機入境 2月21日:意北十城市封鎖 3月8日 :意北擴大封鎖 3月21日 :意大利全國封鎖 4月4日。 意大利確診11萬9千人 Prato 布拉托中國人農歷新年回大陸老家過年後回布拉托就在房間自己隔離14天才見家人,出外戴口罩手套。 他們在大陸親自耳聞目睹疫情嚴重性,知悉 they knew 大條事情發生了;回布拉托後把工廠 商店都關閉了,自動的群體的[居家隔離],[出門戴口罩 手套],比意大利政府提前7星期自己封鎖,也勤意大利朋友要戴口罩。他們的孩子也提前𣎴上學。 8星期後今天,布拉托市的新冠病毒確診病例是全意大利最少的!橄欖油味重的意大利人終於對布拉托市中國藉意大利人另眼相看! 布拉托人給全球人上課講義摘要: 越早封鎖城市越有效! 居家隔離14天是關鍵 Stay home 出門戴口罩 手套 From confidence to quarantine: how coronavirus swept Italy 想當時意大利總理 康提1月底時説:意大利有全歐洲最嚴格的防範措施 (對抗武漢病毒🦠! Undetected transmissions in early stage of outbreak at heart of current difficulties 10 Mar 2020 https://amp.theguardian.com/world/2020/mar/10/from-confidence-to-quarantine-how-coronavirus-swept-italy The city of Italy is where the Chinese are getting heroic status https://engnews24h.com/the-city-of-italy-is-where-the-chinese-are-getting-heroic-status/ From zero to hero: Italy's Chinese help beat coronavirus Silvia Ognibene | Reuters | Florence, Italy Jakarta / Wed, April 1, 2020 https://www.thejakartapost.com/amp/news/2020/04/01/from-zero-to-hero-italys-chinese-help-beat-coronavirus.html 拿武漢肺炎歧視黃種人!歐洲霸凌總動員 無法想像… 2020-01-31 08 https://udn.com/news/story/120944/4313003
    1 人回報1 則回應4 年前
  • 新冠肺炎病毒是“中國病毒”或“武漢病毒”。   事實真相:世衛組織規定病毒命名不得與特定國家、地方相聯系。   ◆基於對歷史上流行性疾病命名經驗教訓的深刻反思,尤其是2012年“中東呼吸綜合徵”命名所產生的巨大負面影響,2015年5月8日,世衛組織、世界動物衛生組織和聯合國糧農組織共同制定《病毒命名最佳實踐原則》,明確規定在疾病名稱中應避免使用地理方位、人名、動物或食物種群,涉及文化、人口、工業或職業(如軍團)和可煽動過度恐慌的術語。   https://www.who.int/topics/infectious_diseases/naming-new-diseases/en/   ◆根據2015年病毒命名準則和世界公共衛生領域實踐,世衛組織於2020年2月11日宣佈將新冠病毒感染的肺炎正式命名為“2019冠狀病毒病”(COVID—19)。   https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200211-sitrep-22-ncov.pdf?sfvrsn=fb6d49b1_2   ◆英國《自然》期刊4月連發三次社論,對錯誤地將新冠病毒與武漢和中國關聯在一起道歉,呼籲立即停止新冠病毒污名化,避免將病毒與特定位置相關聯的不負責任行為。   https://www.nature.com/articles/d41586-020-01009-0   ◆《紐約時報》、美國廣播公司、英國廣播公司(BBC)等西方主流媒體報道,由於將亞裔群體與新冠病毒不當關聯,美國亞裔面臨嚴重排外情緒,屢屢受到種族歧視的騷擾和攻擊。
    1 人回報1 則回應4 年前
  • 一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗,寫得非常棒,跟大家分享這篇文章: [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓,七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重,我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人,我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得,我至少照顧過超過20位以上之住院病人,因為在ICU的關係大部分病人都插管,到目前為止,我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好,多半輕症或無症狀隔離,但是我們隨時要準備如果已經是社區流行,那作為醫生該如何care這些病人,因此做個簡單的分享與教學,所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新,以下是盡量有所依據的臨床處理方式,reference就不一一列舉,有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明,如造成閱讀上不順暢,也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染,但是我要提醒的是如果有天已經大流行,旅遊史可能不是那麼重要了,懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗,結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前,可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人,他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多,這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家,所以我所看到是真正的病人,我們已經擴充非常多病房了,但是病人真的很多,感染力真的很強要小心!至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀,還常有拉肚子等GI症狀,我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀,這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題,但是一定要注意,這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛,不一定就是很嚴重的myocarditis,就純粹是無法解釋的胸痛,但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper,大概平均是五天多,當然最長可能兩個禮拜,不過我現在講的是一個常態分佈的結果,你要算到最嚴苛標準,也許就兩個禮拜,但是平均還是五天多,所以你如果有接觸史,過了一個禮拜還是沒發病,你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis,反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人,不會只是CXR微微白白髒髒,而是一看就是明顯兩側蔓延,在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的,現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚,但是我認為不需要,因為大部分CXR就很明顯了,加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒,浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia,當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask,中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了!因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快!sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療,如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好,病人一prone血氧真的會稍微提升,有些病人甚至沒有被插管的,血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone,我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力,不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢,其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人,但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用,之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處,因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助,因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG,如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度,那個研究病人量很少(n=21),而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限,但是因為in vitro研究有效,我們還是會給病人就是了! COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection,所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素,macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的,各國都在臨床試驗中,我個人很看好,我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick,明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重,因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中,可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab,而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status:COVID大部分還是胸腔性疾病,很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療,因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人,多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況,這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR,這不代表就要DNI,該插管還是要插管,但是真的不幸心跳停止等,要量力而為。 #醫院管理:至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足,不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人,也不可能一人一間病房了,因此直接把COVID病人直接放在同一間房間,反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好,而且就我剛剛所說,病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管,每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴,護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE,可以考慮直接把pump放在房間外面,點滴線延長出去就好,這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫:現階段台灣防疫做很好,還在containment的階段,就是把最有可能的人抓出來隔離,但是對於平均每個個案的隔離成本很高,國家也很不容易控制,目前台灣有兩百多的個案,但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千,我們也許就要調整策略,因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的,台灣沒有那麼多的醫療能量,也不能這樣浪費,而且輕症染病的病人,要多久PCR會轉陰性,我還沒看到研究統計出來,應該也很少人會做這樣研究,因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的,就好像今天得influenza A,如果不太嚴重也是讓病人回家,病癒就是病癒,一般醫師也不會再重複flu swab;同樣如果有C.diff病人,把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子,你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯,裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力,他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染,他是覺得應該是不會,也就是現在所有的防疫工作,就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發,就不可能像台灣還在containment的防疫階段,因為你要假設所有人都有可能是病人,那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve,我覺得這個概念相當重要 ,基本上就是拖延戰術,減少不必要的社交和聚集,要social distancing,不必要的商業活動要停止,電影院酒吧夜店要關,餐廳只能外帶等等,這可以避免加速接觸感染,讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞,很多國家都在這麼做了,目前聽起來表現比較好的國家像是南韓,雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病,但是經過大規模檢驗,還有避免出門要待在家等等,目前疫情也有和緩的趨勢,算是亡羊補牢,也不是不行。台灣目前表現全球數一數二,但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記:沒想到一下就寫這麼多,這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享,目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞,但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考,實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的,都很怕生病,每天都要很注意自己的身體狀態,但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等,我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔,我們醫院是公立醫院,平常病人多為社會最底層的人,吸毒的、遊民的、酗酒的,總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發,我發現很多可能社會上的一般人或中產階級,他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了,這時候醫護站起來照顧他們治療他們,讓他們免於恐懼,這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候,因為我們平常的訓練,就在這時候派上用場,也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。
    3 人回報1 則回應4 年前
  • 【重磅新聞!劍橋大學發表溯源新冠病毒的研究報告: 最原始毒株普遍存在于美國,中國流行的是變異毒株】 報告原文鏈接:https://www.cam.ac.uk/research/news/covid-19-genetic-network-analysis-provides-snapshot-of-pandemic-origins?from=groupmessage&isappinstalled=0 實錘了,新冠病毒起源于美國! 劍橋大學研究人員發表在《美國科學院院刊》(PANS)上一篇針對新冠病毒溯源的研究發現,目前全球感染的新冠病毒實際上并非是同一種,而是變異分化成A、B、C三種類型,并且這三種類型的病毒在全球分布范圍不同。 研究人員通過繪制2019年12月至今年3月新冠病毒的基因發展史,發現了上述三種不同但又密切相關的病毒類型;然后通過在全球范圍內收集的160份感染樣本發現了不同類型的新冠病毒在全球傳播的軌跡。 讓人比較意外的是,A型--最原始的毒株,被認為是從蝙蝠傳播到人類中的新冠病毒祖先--雖然最先在中國被發現,但卻在美國最為普遍,研究發現有三分之二的美國樣本感染A型病毒,但其中受感染的患者大多數來自西海岸,而非紐約--紐約目前為美國疫情的“震中”,B類毒株是中國境內(即武漢)以及東亞地區的主要類型,C類病毒是歐洲主要類型,且在中國大陸沒有發現此類型的樣本。 By using genetic network techniques, researchers from Cambridge, UK, and Germany have reconstructed “early evolutionary paths” of COVID-19 in humans. Researchers revealed three distinct “variants” of COVID-19, which they labeled as type ‘A’, ‘B’ and ‘C’ .The research has found that the closest type of COVID-19 to the one discovered in bats – type ‘A’, the “original human virus genome” – was present in Wuhan, but surprisingly was not the city’s predominant virus type. Mutated versions of ‘A’ were seen in Americans reported to have lived in Wuhan, and a large number of A-type viruses were found in patients from the US and Australia. Wuhan’s major virus type, ‘B’, was prevalent in patients from across East Asia. The ‘C’ variant is the major European type, found in early patients from France, Italy, Sweden, and England. It is absent from the study’s Chinese mainland sample.
    5 人回報1 則回應4 年前
  • 權威科學雜誌《自然》(Nature)2017年就刊文警告,武漢P4實驗室被注射病毒的實驗動物具有很大危險 Inside the Chinese lab poised to study world's most dangerous pathogens 美生物安全專家2017年警告:武漢P4實驗室病毒可能逃逸。 “These facilities are inherently dual use,” he says. The prospect of ramping up opportunities to inject monkeys with pathogens also worries, rather than excites, him: “They can run, they can scratch, they can bite.” https://www.nature.com/news/inside-the-chinese-lab-poised-to-study-world-s-most-dangerous-pathogens-1.21487
    1 人回報2 則回應4 年前
  • 中國政府呼籲停止肉食 以解決新型冠狀病毒問題 https://www.theyouth.in/2020/02/01/coronavirus-china-orders-its-citizen-to-give-up-meat-become-vegetarian/
    1 人回報1 則回應4 年前
  • 美國 F B I已經警告我們華人區,將會有暴動,因為美國有六十萬的無業流氓,最近監獄又釋放很多罪犯出來,政府補助有報税的人民,但是他們沒錢分,所以他們會出來生事、暴動搶劫,向我們華人下手,(病毒是華人帶進來的,這是他們的唯一理由),請大家多多小心! 這是 FBI 的新聞... 大家還是小心為要。 https://abcnews.go.com/US/fbi-warns-potential-surge-hate-crimes-asian-americans/story?id=69831920
    11 人回報2 則回應4 年前