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政院今稱2025非核家園不變

台大醫院副院長 王明鉅:原來公投全是假的…這不是詐騙什麼才是詐騙!

:https://udn.com/vote2018/story/12539/3500875

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  • Zzzz標記此篇為:💬 含有個人意見

    理由

    1. 公投第 16 號案通過所產生的法律效果僅限於「公投案主文」:「廢止電業法第 95條第1項」。公投提案理由書中所述之理由和主張,並非公民投票之標的。
    2. 電業法第 95條第1項已於12月2日依據公投法而廢止。查核中心求證經濟部能源局,能源局表示:將於兩個月內提出相關報告。現階

    不同意見

    台灣事實查核中心
    https://tfc-taiwan.org.tw/articles/292
    7 年前
    10
  • Rosalind標記此篇為:❌ 含有不實訊息

    理由

    以核養綠公投過關,《電業法》第95條之1、即2025非核家園條文將自動失效,不過核一、核二、核三廠仍會如期除役。此舉意在宣示2025非核家園不會因以核養綠公投過關而改變。因原能會規定核電廠延役須於執照到期前五年提出,事實上,現僅剩核三廠還有機會提出延役申請。

    出處

    https://money.udn.com/money/story/7307/3501935
    8 年前
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  • 打疫苗後 累計135人猝死 台中30例全台最多 https://tw.appledaily.com/life/20210623/ANU4WQ33UZFXFKOQ6HWDEGQLQY/ mRNA疫苗技術發明者之一的馬龍博士質疑美國官方FDA等機構,施打卻未考量mRNA疫苗的副作用。 萬一未來某天證明了伊維菌素可以安全的控制疫情,也證明mRNA疫苗有重大安全問題時,社會大眾是否還能對公共衛生與美國政府保持信心? 他和妻子都曾非常信任並注射了莫德納mRNA疫苗,但是現在後悔了。 https://udn.com/news/story/121707/5537338 馬龍博士(Dr. Robert Malone)推特 看更多疫苗問題! https://twitter.com/RWMaloneMD 前台大醫院副院長 王明鉅 統計「疫苗死」與「染疫死」比例 一數據「多4倍」:是警訊! 不再是能用一句「背景值」、「自然死亡率」帶過的! https://www.ettoday.net/news/20210623/2014040.htm 新北連2天增6死 接種疫苗後已累積33死 https://udn.com/news/story/122190/5552855 打疫苗後死亡 新北再增6例累計33死 https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3580051 台中市 施打疫苗後死增5例 已有30人死亡 https://newtalk.tw/news/view/2021-06-23/593400 73歲老翁打AZ疫苗後死亡 屏東累計7死 https://udn.com/news/story/7327/5553200 苗栗累計4死 67歲洗腎男「打完疫苗3天後」陳屍家中 https://www.ettoday.net/news/20210623/2013931.htm 嘉縣再傳2人接種疫苗後死亡 https://udn.com/news/story/122190/5551760 新竹81歲獨居婦打完AZ隔日失聯 破門驚見「沙發上斷氣」 https://www.ettoday.net/news/20210623/2013700.htm 屏東市73歲翁打完疫苗7天後冒冷汗 臉色蒼白、嘔吐送醫不治 https://www.ettoday.net/news/20210623/2014150.htm 新竹市81歲婦接種AZ疫苗後身亡 死因待釐清 https://udn.com/news/story/120940/5552880 竹市83歲獨居婦打完AZ疫苗 隔天斷氣 https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3579339 桃園市老婦接種4天後失去心跳 送醫不治死因待查 https://udn.com/news/story/122190/5553163
    1 人回報2 則回應5 年前
  • 冷血的政府、草菅人命的陳時中 AZ疫苗施打第3天,已經有44位長者因而失去性命,陳時中說那些死者與施打疫苗沒有關係、台灣的死亡率不算高、施打疫苗是「利大於弊」。更有所謂「專家」拿出老人的死亡率來作對比,說明施打疫苗死亡與疫苗沒有關係,不打也會死。沒有人能够從專業、科學角度去深入了解AZ疫苗的實驗過程、安全數据,及造成死亡的真正原因,還死者一個公道,拯救長者性命。 台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅在臉書表示,他查閱了AZ疫苗臨床試驗資料,並沒有80歲以上華人、有不同的慢性疾病病人如洗賢、糖尿病、高血壓,接種AZ疫苗後的安全性數据。也就是在開發AZ疫苗過程中參與實驗的對象絕大多數是西方人,並沒有80歲以上華人。因此洗賢的高齡華人、患有糖尿病、高血壓等慢性病的高齡華人,接受施打AZ疫苗安不安全?會不會有副作用?會否造成血栓或猝死?一概莫宰羊。換句話說AZ疫苗大規模打進華人手臂上,這還是破天荒第一回,台灣成了AZ疫苗對華人保護力的實驗場。 身為衛福部長,陳時中必需本主管機關立場,為人民生命安全把關,負責任的去釐清疫苗會否造成血栓或猝死,不能再用那些既不專業、也不科學的話來搪塞。對於那些因施打疫苗而死亡的長者,政府應予慰問並主動、迅速、從寬發給救濟金。 "陳曦快評》利大於弊 帳怎麼算 - 快評 - 言論" https://www.chinatimes.com/opinion/20210619001209-262103?ctrack=mo_main_recmd_p02
    1 人回報1 則回應5 年前
  • 朋友 我想跟你說 離國家大選剩半個月,我不是政治狂熱份子,一向只默默地關心國家大事;我也不是「粉絲」,沒有參加任何造勢的活動。有一段時間,頗不能諒解韓國瑜參選總統,還跟朋友聊天批評! 經過數月競選過程,觀察兩軍對峙戰局, 我終於明白為什麼韓國瑜非選不可?如果國民黨推朱立倫、王金平、郭台銘任何一人出戰,都經不起、也擋不住對手殺人於無形的「黑網」,只有韓國瑜的機智、親民、不計後果的意志,才足以箭穿烏雲、迎回藍天! 這次的選舉太重要,是決定國家生死存亡的一役。因為我們的國家現在:經濟倒退、國勢衰弱、民生凋敝、道德淪喪。被「治國無方」一步一步拖向懸崖,離墜崖只差一步,要一起掉下去嗎?你的選擇是什麼? 當你聽到------高喊國家要破產的執政黨,反而增設更多名堂機構,來安插自己同夥,做高官、拿厚祿,你怎想? 當你聽到------總統過去應聘政大教職的人事檔案,選舉當前緊急列作國家機密還要封存30年;總統博士論文傳出造假,「假論文」被點犯了440個錯誤,至今說不清楚、見不得光!你怎想? 當你看見------華航私運1萬多條香菸,逃抽檢、謀暴利,而華航從上到下一群肥貓,全是派系酬庸,吃人骨血,你怎想? 當你看見------自稱唯一『愛台灣、守民主、護主權』的陣營,短短時間丟掉7個邦交國,又背叛全民公投決議,不甩人民的聲音。你怎想?   前台大醫院副院長王明鉅醫師,受張善政院長所託和延攬,進入韓國瑜的國政顧問團,擔任醫療長照小組召集人。他接受專訪時說:2015年台灣老年人口290萬,2030年將達580萬,老年人越來越多、小孩子越來越少。依照過去統計有百分之3.5的老人,會因心臟病、中風、癌症等..倒下,台灣可以承擔增加一倍需要長照的人口嗎?台灣未來將面臨長照的危機 ,現在的健保機制可能崩盤。他著書立說強調健保不能只重看病,卻沒有為人民健康著想,並提出解決方案。透過出版社優先送書給林全和蔡英文各一本。建議政府要做政策調整和制度變革,否則危機不會解除↓而後果全民負擔:大漲健保費、醫院縮床、減床,病人等不及看病、等不來急診、等不到住院,人民就醫的所有便利及優勢蕩然無存。他說健保制度的改革不容再拖,再不行動就來不及!你卻看到政府汲汲營營所做在年金改革、司法改革、講轉型正義、追不當黨產,拳腳又急又猛。卻對全民健康與生命,獨不垂憐。你怎想? 【拿到權利以後不造福百姓,只造福自己】----我是這樣想↓ 張善政和王明鉅兩位前院長,堪稱「人中之龍」↓若不是憂國憂民,何必捲入政治漩渦?若不是〈擇良木而棲〉何必加入韓國瑜團隊?不去吃香喝辣爽快?請問譏笑韓國瑜「草包」的人,你的眼光高出他們嗎?還是你的學識優於他們?……不然憑什麼罵人? 當我聽到週遭的朋友說不想去投票、說誰當選都一樣、說選他也沒得一聲「謝!」,朋友↓我想跟你說:這種傻話請別說,除非你不在這裡生活、除非你不在乎被出賣!我們這一代過完還有下一代,你要留給他們怎樣的未來?投一票算一票,這一票算是送給孩子和自己,它決定國家的前途,也影響孩子的未來。投一票拉一票,來回兩票可以造福庶民百姓。請做父母的對孩子說、做老師的對青年說、人人都對朋友說----【把票投給勇敢正直的人】請他為國奮戰、翻轉臺灣↓ 北埔人(一介庶民)
    2 人回報1 則回應6 年前
  • 你說可怕不可怕? 柯文哲市長在接受媒體專訪時說:「如果小英上,又讓民進黨立委在國會單獨過半,天啊,那太可怕了。」 如果真的再出現這種狀況,那有多可怕你知道嗎? 一、再來一次更羞辱式的年金改革,無論前面有過什麼承諾都可以全部不認帳重來。還有很多還沒改的呢! 已經被改了很多,未來隨時可以再改更多的政府承諾,全部可以不算數,而且還可以再羞辱你一次,你說可怕不可怕? 二、可以再來一次更更前瞻的大建設,再去借個幾千億幾兆也無所謂。有錢大家分,反正借了也不是他們還。 反正已經光買電就掏空了5兆元,再掏空一點也沒差。 你說可怕不可怕? 三、能源政策就這麼繼續搞下去,不但火力全開,大燒煤大排碳天然氣天天進口都不夠。空污仍然繼續,PM2.5和其他的空污物繼續吸好吸滿。 你說可怕不可怕? 四、2020年開始電費就會開始一直漲,漲到2025年會比現在至少貴4成。你家用電少,電費可能不會漲,但是巷口的豆漿店與超商裡的東西可是一定漲,從美容院到電影院,保證萬物齊漲。 光是台大醫院一年的電費就要多花掉1億元。全國500家醫院光是電費就要多支出25億元。你說健保要不要漲? GDP會減少1.3%,失業人口將增加8萬人,薪水更不可能漲,一家四口支出會因為電費狂漲增加5萬元。而且這些上漲的電費幾乎全部都給了老外,以及那些廠商…你知道的。 他們不是在守護台灣,他們是在掏空台灣5兆元,他們是在奪走全台灣年輕人的未來。 你說可怕不可怕? 五、所有的國營事業負責人,愛派誰派誰,從用人唯才,變成用人唯親。 可以一夜之間所有的國營行庫董總全換人。看你敢不敢不聽話?有前科者可以當政務官,就算偷窺下台也可以再上台。副市長可以當中油公司董事長,就算大停電下台,也可以立馬再去當代理縣長,完全沒有違和感。 要為全民謀福利的國家企業,變成民進黨他家的企業,你說可怕不可怕? 六、所有的大學校長,不管法律與規定怎麼寫,只要遴選出來的人不合民進黨意,就會出動五院與網軍,一直追殺到底。就算讓台大一年沒校長也無所謂,就算教育部長實在不想當劊子手,他們還是可以找出其他更不要臉的劊子手。 大學自治他們可以作成這種解釋,你說可怕不可怕? 七、東廠不但將重現,而且會因為之前吹哨者的教訓,這次會作得更隱密,不會再笨到被個小官員就扯出大紕漏。這次的東廠絕對會另外派出一堆錦衣衛,一定會作得更細緻,而且保證把所有的反對黨割喉割到斷。 我光想就覺得好可怕,你說可怕不可怕? 八、現在的所有政見能不能兌現根本不重要。說好的10年不漲電價照樣大漲特漲。說好的不缺電也照樣變成全國公務員中午不能吹冷氣。就算是彎腰鞠躬說的「謙卑、謙卑、再謙卑」也照樣可以變成「我大、我大、我最大」。 從彎腰說「謙卑、謙卑、再謙卑」,變成「沒投票給我,是你們沒跟上我們的腳步」,你說這可怕不可怕? 九、法律民進黨愛怎麼修就怎麼修。勞基法可以一年修二次,喊了30年的公投,公投法也可以隨時因應民進黨的選舉需要,立刻把公投全部沒收,禁止全台灣人民用公投表達意見二年。你看,現在還可以「預約修法」,有嚴重侵害言論自由疑慮的「反滲透法」,不必二讀討論,不必管反對黨與社會抗議,還可以指定日期一定通過。 立法院是他家開的,法律根本就是他訂的,這比起「法院是他家開的」,你說是不是更可怕? 十、不管民意如何,黨意照樣勝民意。不管公投怎麼投,我愛怎麼作就怎麼作。2018年11月24日公投才剛結束,589萬人贊成廢除電業法95-1,要求2025續用核電。11月25日行政院就可以向民意嗆聲,2025非核家園一切不變。 一切的公投全是假。只有我民進黨的黨意才是真。 你說可不可怕? 十一、所有的用人,可以全都不必照章法來。口譯哥、總經理、十大肥貓,華航副總,只要是我的人,管你什麼資歷、經驗、能力,只要民進黨愛讓他她當什麼官,她他就可以當什麼官。 你說可不可怕? 十二、監察委員可以凌駕司法權,只要監委大人覺得你不公平,他愛查哪位法官檢察官,就可以去查。未來民進黨有權力,愛派多少這種監察委員就可以派多少。 你說可不可怕? 十三、未來政府可以帶頭用假訊息來欺騙國人,只要能達到政治目的。依照電業法91條該向全國公佈,由經濟部能源局自己寫的「106年全國電力供需報告」,在達到欺騙國人2025非核家園作得到,不會缺電的效果之後,在2018年11月21日達到混淆「以核養綠」公投之後,經濟部能源局就把它給下架了。 而且就算政府自己不做,他們也可以再繼續編列更多的1450萬預算,來聘請截圖領一萬的網軍。換成另外一批人來製造假訊息。 政府與拿政府補助的人,會帶頭製造假訊息,你說可不可怕? 十四、避重就輕的長照2.0照樣作下去。對於最需要協助的住機構與僱外籍看護的長照家庭照顧最少。未來還要更增加長照基金預算,要撒更多更多的錢,包括已經要撒給長照機構的92億。 但就算給了長照機構這些錢,就能阻止更多長照悲劇發生嗎? 就能改善為了照顧親愛的家人,而放棄工作與職場成就的「照顧離職」嗎? 以目前長照基金8成收入來自菸稅狀況,這種大撒幣作法等於是要求抽菸者不要戒菸,而且還要愈抽愈多菸,甚至更多的人來抽菸。才會有足夠的錢給他們這麼撒! 為了大撒幣的選舉支票,所以要讓更多的人在未來倒下去,這是什麼樣的可怕政策? 而且下一次總統專機再「超買私菸」,你一定不會知道,他們也會賺更多。 沒想到未來20年台灣最迫切需求的長照政策,你說可不可怕? 十五、所有的重大決策一切以選舉考量。改來改去一天一人決策很正常。 所以就算說了「乾淨的煤」一直說一定要蓋不然會缺電的電廠1200億投資,一夜之間一個人就可以決定停建,不蓋會缺電的恐嚇也一夕之間就變成不會缺電統統解決。 未來一個人一天就決定花上550億的高鐵南延屏東,一個人一天就決定花上950億的直鐵改高鐵,為了選舉,也絕對會照樣發生。 這種決策反覆衛福部長也作過。去年三月大張旗鼓開記者會說2018年底的流感要從三價改為四價。不到一個月,又開記者會說,繼續維持打三價,還要一直等到2022年才要全面使用四價流感疫苗。還把不打四價流感疫苗的責任推到學者專家頭上。其實箇中原因,大家都知道。 等到去年選舉大敗,今年要選舉了,什麼2022也立刻改成2019年就全面開打4價流感疫苗。一切都是選舉最大,對吧! 只是就算如此,衛福部下面的食藥署還是不斷扯部長後腿,今年最大的藥品新聞,一定是食藥署天天在要求含有致癌物的藥品下架。從年頭一直到年尾,沒停過。 所有的決策全部抄短線走捷徑。你說可不可怕? 十六、交通部長換來換去,航空公司倒了二家,台鐵出了重大車禍造成重大傷亡之後,也沒見徹底改善。明明自己疏於維修還差點推成駕駛硬闖平交道。 未來的台鐵,在沒有選舉的壓力下,你認為真的可能大改特改嗎? 回家的鐵路沒人敢說安全,你說可不可怕? 十七、如果真的這麼可怕的事情發生,我想千年藻礁一定保不住,就算是這種縮小開發面積又移到海上去的作法也照樣保不住。因為根本沒有人知道這些七千年藻礁到底保不保得住。我想黑面琵鷺很可能也不會再來台灣,因為它飛到台灣之後一路上,將全是讓它們刺眼的太陽光電板,一閃一閃亮晶晶,它們再也看不到冬天時台灣提供的溫暖的家。 如此的生態災難,你說可不可怕? 十八、未來的通緝犯要先經過政治審查,確定對選舉沒有傷害之後才能夠讓他接受司法制裁。 你說這樣的法治可怕不可怕? 十九、未來的選舉,候選人的學歷不必再審查。反正審查了也沒用。假的也可以硬拗成真的。真的也可以天天被懷疑是假的。 如此的價值淪喪,你說可不可怕 #王明鉅
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  • 【重磅快評】缺水、缺電、瘟疫四起 不是天災是人禍! 2021-05-13 17:12 聯合報 / 主筆室 限電 興達電廠路竹超高壓變電所匯流排今天下午故障,導致全台無預警大停電。記者劉學聖╱攝影 興達電廠路竹超高壓變電所匯流排今天下午故障,導致全台無預警大停電。記者劉學聖╱攝影 就在台灣這兩天新冠肺炎本土性病例大爆增的同時,興達電廠下午傳出事故、全廠停擺,導致全台無預警分區限電,就在連進行中的疫情指揮中心記者會直播都因此中斷。就在昨天,德基水庫因蓄水率只剩2.7%,宣布停止供水。如今的台灣正處於缺水、缺電、瘟疫四起的「二缺一多」,但不光是天災,更多的是政策失當所造成的人禍。 很多人認為,缺水是天災,不能怪到政府頭上。但並不盡然,早從去年下半年颱風過門不入,老天爺就已提前發出警訊,一個稍有遠見的政府,就會提前開始因應,但「所有政策都以一年為限」的行政院蘇貞昌並不以為意,繼續沉迷在小編治國、做哏圖的短期特效藥政策中,否則就不會等到去年10月中水稻都已經抽穗了,農委會才宣布停灌,可見作業之倉促。 而先前投入2500億前瞻水環境治理預算,直到這次缺水,被揪出拿來做彩繪、景觀橋、自行車道、狗公園...,做了一大堆與水環境境無關的硬體建設,甚至是名為治水實則破壞環境的工程,治水卻治出了供五停二的分區限水。這就像平時的打混、作弊、翹課但總抱著僥倖心情的學生,就在這回老天爺老早就預告卻沒被當一回事的期中考一次總驗收,這能說全是天災嗎? 沒想到,限水還是現在進行式,限電就已提早到來。總統蔡英文保證不缺電的支票遭到質疑跳票,雖然民進黨副秘書長林飛帆立刻在臉書消毒「並非缺電問題」,但真是如此嗎?事實上從本周一以來,用電量已屢創今年以來新高,昨天更已飆破3600萬瓦,今天下午二時許更是再攀新高,隨後就傳出興達電廠事故。 雖然尖峰備轉容量還有約10%,事實上,這幾天不僅核電、燃煤機組全速運轉,就連民營電廠燃料成本最高的輕油機組都用上,就可知電力吃緊的程度,所以一當興達電廠無法供電,電力就立刻出現短缺,造成全台大停電,必須分區限電。而是誰造成如今這種電力捉襟見肘的窘境?再生能源接不上、燃煤火力全開,三接非得落腳觀塘,不都是為了實踐那張沒有配套只有口號2025非核家園的支票,這更是不折不扣政策錯誤所造成的人禍了。 就在缺水缺電的同時,台灣正陷入新冠肺炎本土病例大爆發、社區感染階段,當各國都已經在拚疫苗覆蓋率的同時,台灣的疫苗覆蓋率居然還不到1%,不但只有副作用大、保護力低的AZ疫苗可打,AZ疫苗因為這次疫情打氣翻紅,衛福部長陳時中昨天說,之前擔心打不完,現在擔心不夠打。但陳時中沒說的是,其實就算能打上第一劑,現在台灣約手頭上有的AZ疫苗,最晚六月中都要過期了,也就是說四月中以後才打的人,第二劑在哪都還沒著落,由此就可以看出疫苗政策的紊亂。 一年過去了,當各國如今都已透過快篩、疫苗進行技術防疫,台灣還能停留在技術含量低的靠口罩、隔離的圍堵型防疫,比圍堵型防疫更糟的是,1450動輒出征提出不同意見者的義和團式防疫,導致防疫形成的一言堂。這不是人禍,是什麼?
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  • 轉傳 [走進歷史的真相] 今年5月,哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫;6月台灣大學公共衛生學院也宣布,要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測,想了解台灣社區感染程度。 許多人在問:為何不是台北、新北,而是六都之外的彰化? 也許只能是彰化。 台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化;這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗,以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。 年省5,000萬元未來醫療支出 葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起,2004年起接掌彰化縣衛生局,經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等,都發生在彰化。 葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長,平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病,是他的博士論文主題;而台大公衛學院副院長陳秀熙,正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。 這對師徒,加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權,成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢,找出超過1萬個癌病變民眾,省下約5,000萬元未來醫療支出,也提升地方公務員的能力,有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。 彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢,吸引外國公衛學者前來取經。(圖片來源:王惠美臉書) 其實1999年後,台灣各縣市陸續開辦社區健檢,但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為,持續系統化、科學化推動健檢的,當屬彰化。 彰化與台大公衛的合作經驗,每年還會登上4、5場國際研討會,去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。 這3個人,如何把一個127萬人規模的社區健檢,做到世界知名? 首長、地方參與,如媽祖遶境 6月13日清早,「未來城市@天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵,來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。 社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處,彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場,8點不到,已有262位民眾報到。為拉開社交距離,檢查動線從有冷氣的大禮堂,拉到後排教室走廊;上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工,在各檢查站穿梭,確保流程順暢。 2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」,首長、民代一定出席,民防、義消主動維持交通,社區民眾除了當志工,還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰,餵飽剛空腹做完健檢的民眾。 今年健檢原要取消,後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說,民眾因疫情不出門,全國癌症篩檢人數遽降15%到36%,彰化也少了10%到27%,才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式,也讓社區醫療回歸常軌。 16年,不只把健康檢查變成健康信仰,也推升了彰化衛生服務的細緻度: 插入健保卡,健檢項目就會印成一張表,民眾按表索驥,便能像大地遊戲般跑關做檢查;表上還有條碼,視力、體重量測結果,「嗶」一下就上傳資料庫,全自動化。 民眾依序坐在紅板凳上等抽血,前排一空,志工立刻吆喝大家往前移;早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間,現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板,「這樣才沒有隱私問題,」葉彥伯說。 第一年開辦健檢前,彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛,決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團,縣長被團團圍住;一場400人的檢查,從早上6點半驗到下午1點才結束;中途還因為跳電,X光機燈管燒壞,10幾萬元瞬間報銷。 現在參與人數不變、檢驗項目更多,卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到,5分鐘後報表就送到葉彥伯手上;10點最後一位民眾健檢完畢,接著開檢討會,隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員,站在一旁聆聽。 「衛生局團隊向心力很高,葉彥伯專業受各方肯定,換了別人不一定做得起來!」詹長權觀察。 彰化縣衛生局團隊怎麼做? 第一步,列項目。 「地方健檢最困難的,是整合中央政策與地方需求,」陳秀熙說,健檢項目是中央癌症篩檢,加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」,台大公衛居中整合後,把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目,可篩檢癌症、能測三高等慢性病;還能隨科技進步或重大事件,隨時加測項目,例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。 「健檢平台搭得扎實,加測什麼都方便,」陳秀熙說,為理清流程,2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病,設計檢驗流程,十多年來開了120次會。直到現在,他仍每週帶博士生到彰化,與衛生局人員分組討論。 他舉例,前幾年,民間流行檢測骨質密度,但多數檢測方式並不準確;偏偏民眾不愛做子宮頸抹片,常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定,安排在抹片檢查之後,作為誘因,之後再換成專業的骨密檢定車。 「衛生專業知識不斷進展,不跟學術界保持聯繫,專業能力會退化,」葉彥伯認為,健檢不能「有做就好」,這正是必須與台大公衛合作的原因。 第二步,抓資料。 健檢前一個月,衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料,找出符合篩檢資格的民眾。然而,各疾病分屬不同資料庫,光癌症就有4個,而且格式不一,衛生局同仁必須一筆筆下載,重新整併後,再串接縣民通訊錄——直到這一步,誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群,才水落石出。 名單彙整後,交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片,甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM,結果傳統白明信片反應最好,因為「一看就知道是衛生局寄的!」儘管如此,仍只有3到4%民眾願意來;所以還要一個個打電話邀請,檢驗前一天再提醒,記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話,才減輕第一線的負擔。 「做健康檢查最難的,就是讓民眾願意來,」葉彥伯笑說,第一年請民眾早上6點半來做健檢,民眾卻以為是詐騙電話,大罵:「哪有人透早做這種?聽你在給我騙!」 「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來,只要好好解釋,他會聽,」葉彥伯說,局裡做過實驗,今年不來的,明年再問一次,大概10%會來。「對方了解、接受,都需要時間,」他強調,「溝通的過程就是衛教。」 溝通過程很慢,但他寧可慢,也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾,「必須教育民眾,政府已經為健檢花了很多錢!」 由於第一線人員的不厭其煩,健檢從第一年的27場,做到現在一年100多場;參與率也從一成,成長到3、4成;今年加測新冠肺炎血清抗體,第一場31位也是全到。 這幾年,彰化人已漸漸把健檢當福利,甚至有2、3成民眾,時間一到,就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢,衛生局擁有8成民眾的電話號碼,成為防疫成功的關鍵。 第三步,整系統。 參與縣市健檢多年,陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』,」醫療系統若沒有立即接手病患,就白白流失早期發現、早期治療的意義。 彰化的做法,是把醫療系統拉進健檢。 比如,衛生所不是寄給健檢結果給民眾,護士會先檢查健檢報告結果,將需要看診的部分寫好轉診單,註記掛號科別,2週後再請民眾來一對一講解;講解時,除了衛生所醫師,診所醫師也會出席,協助轉診。 「醫師看到病人有病變,然後去治療,才會認為篩檢真的有價值,」葉彥伯他的策略是,每增加一項社區衛生服務,就拉進一個盟友:替毒癮患者驗C型肝炎,就與獄政系統合作;做偏鄉老人流感接種,則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點,撒成一面網。 這幾年,還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統,趁發健檢報告時,請大學生幫民眾測驗體適能。 「什麼叫『心肺功能不好』?登階運動做下去會喘就是啦!」葉彥伯笑著說,「衛教知識用講的,沒用啦,要用體驗的!」 「學術研究不能做完就走」 彰化人在體驗「做得到」的衛教,詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。 學術計畫大多3、5年結束,兩人陪著彰化縣走了16年,從一開始沒經費,做到拿下近年最重要的高教深耕計畫;連爭議最高的六輕空汙也直球對決,透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民,尿液含有多種重金屬。 詹長權與陳秀熙,用一個計畫接著一個計畫,將計劃的評估經費投入健檢項目,再將研究結果回饋給民眾,形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費,一方面訓練地方公務員,」陳秀熙強調,學界不能做完研究就走,一定要建立永續平台,持續提供新的健康服務,「這就是合作。」 而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果,今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森.C.史賓瑟傑出社區服務獎」,理由是「使公共服務與永續醫療照顧,能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。 「我們不是做研究,而是做公衛服務,同時帶一點研究,」詹長權笑著說。 原來,真正的公衛實驗室,就在社區。 是不幸,也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件,又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長;從其良知,勇於任事,超前部署,反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心,天理必將伸張。 (您可以刪掉這份報導,就讓努力做事的人被消滅;也可以讓更多的人知道,那些人正在努力的實踐自己的理念與專業,讓台灣更好。)
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