真的假的

一名網友在臉書上傳一張照片寫道「友人分享，某醫院醫護人員中午於休息室吃飯時，各別在空紙箱脫口罩吃飯，惟恐相互染疫。可見嚴重疫情惹人人自危」，只見照片中，護理師和醫師在休息室用餐，大家各自找了紙箱把彼此隔開，在昏暗的紙箱內埋頭吃飯，一旁的公告欄上還貼著「嚴禁脫口罩說話及共餐」的紅色字樣，氣氛看起來相當嚴肅。

原PO看了也感嘆「第一線醫療人員真的是『玩命天使』，向第一線醫護人員敬禮，祈求大家平安健康、疫情平息」。網友看了也紛紛留言「醫護人員辛苦了，謝謝你們」、「辛苦了！無私犧牲與奉獻」、「帥醫師及醫護人員真的辛苦你們了，非常感恩！希望你們都能健康平安渡過此次的難關！天祐全人類」。

現有回應

目前尚無回應

增加新回應

撰寫回應
使用相關回應 5
搜尋

搜尋相關回應：

你可能也會對這些類似文章有興趣

成功高中的學生，歷劫寫的文章。 —————————- by Chen Lin (註：兩位健壯的男孩：成功高中林晨、建中徐肇谷）願傷者平安康復，願亡者安息歸去。感謝所有辛苦的搜救人員。「蛤，我們沒有位子喔!」4/1號晚上決定要去台東玩之後，每一列中午就到得了台東的火車都沒有位子了。太魯閣號可以有站票。凌晨搶到只有120張的站票之後，我跟徐肇谷要在4/2 7:17分前付錢，搭上7:47分從松山出發的太魯閣408號車次。太魯閣號北向是1號車廂、2號車廂…依此類推，所以說朝南部開的時候，所謂「車頭」其實是8號車廂。一上了車子，由於我們沒有位子，我們就打算找一個舒服一點的地方可以坐下來。我們從中間的車廂上車，先一路走到了1號車廂。每個能塞人的角落都已經坐滿、站滿了人，可能是大部分人都在北車上車的吧?。走到1號車廂的時候，本來我們要在那邊坐下，但是看到對面有個很奇怪的人在騷擾他旁邊的人，我就一個表情，徐肇谷知道我要說什麼，我們就開始往8號車廂，也就是車頭的方向走。 5號車廂，走道周圍坐滿了人。 6號車廂，依然是人擠人。 7號車廂，「欸，怎麼越來越多人? 」 8號車廂，「看起來車頭好多人喔，我們掉頭吧。」就這樣，我們又往回走了。走回到了一（更正,2號）號車廂跟二（更正,3）號車廂中間，門旁邊的小空間。徐肇谷突然跟一個坐在地上的人說:「請問你可以往旁邊一點嗎，我們可以一起坐。」幸好我沒有制止他這樣問，不然不知道我們最後又會走到哪裡。坐下以後，雖然不太舒服，但是至少有個位子可以坐。環顧四週，兩位身上有帥氣刺青的年輕夫妻，兩位不認識的陌生人加上我們兩個，擠在二號車廂的茶水廁所空間。其實我那時就一直在想，如果緊急煞車了我們不就直接往前飛了嗎?我又覺得自己想太多的毛病又犯了，但還是看了看四周，確認了一下是不是安全的。反正就只是坐個三個半小時就到台東了，我就忍耐一下吧。我拿出耳機開始聽歌。因為我們坐在走道的邊邊，有人要經過我就要移動身子，有位友善的，收垃圾的阿嬤就不只在我身邊走了幾次，而最後一次借她過，她是往車頭的方向走。9:25分。我看了看錶，聽說9:40分會到花蓮。打開手機換首歌，薛之謙的《你還要我怎樣》。突然，轟隆轟隆巨響伴隨著車子撞到什麼的感覺，我立刻拔掉耳機，心想自己每次都在想的事情該不會要發生了吧。看向熟睡中被驚醒的徐肇谷，我大喊穩住身體，半蹲姿一隻手跟徐肇谷互相穩住彼此身體。框啷啷啷啷啷，感覺車廂像是在什麼地方大力摩擦，震動開始劇烈，吼叫聲越來越大，越來越恐怖，那時的我，感覺就像性命懸掛在一線之間，感覺車子隨時都會失控衝出鐵軌，心中僅有的想法就是我如果真的怎麼了要怎麼辦。慢慢的車速變慢，隨之而起的是一大陣可怕的煙霧。當時的驚恐真的不能用文字表達，隨時都覺得火車要炸開了……我的第一個想法就是背上背包，對徐肇谷大叫:「快去開門!快點!」我們立刻跑到門旁邊，所有按鈕都按了一次，沒反應，後來徐肇谷用手推了一下車門，車門竟然可以打開，我就接手把那個門打開，也不管下面是什麼，跳了下去，第一個跳下了火車，腳被地上的鐵片刮傷，腳底進了碎玻璃，但是根本沒有痛覺了，跑到小山丘上面以後，確認徐肇谷也上來了，趕快打開手機，打了110。平常遇到大事就會緊張異常的我，聽到警察沉穩的聲音以後，反而冷靜的觀察四周，看到火車前半部卡在清水隧道裡面。「這裡是太魯閣號408次火車，出軌了，現在卡在清水隧道前面。」警察那邊說他們也接到通知了，已經派出支援。第一件是拿起手機打給我媽我爸，只是都沒接。再來是打給知道我要去台東的人，還有我的家人和重要的人等等，隱約覺得這件事情開始嚴重了起來。我一直覺得車子要起火了，所以我們跑到車尾的後面一段距離的空地，稍作休息。這時候，那對刺青很帥的夫妻走了過來，問我們:「你們是剛剛開門的那兩個人嗎?」聊了起來，阿姨突然看到我腳上的傷口，直接從背包裡拿出他們的乾淨毛巾和飲用水幫我清洗，真的非常感動…陸陸續續的很多人也下車了，但是很多人都更需要醫護人員的幫助……我們走上了蘇花改旁邊，暫且休息。毒辣的太陽不知道有沒有看到這班列車?不知道它在上面想著什麼。其實台灣人還是蠻熱心的。慈濟在一個小時候出現，帶來了我們最需要的水。本來我跟徐肇谷只能分一瓶快見底的水，有了水以後，有一點體力了，就可以開始幫忙搬東西、幫忙分配物資等等。每個人都拿著手機報平安，顫抖的聲音是不確定、是不知所措、是孤單。救護車、消防車、載著滿滿一車軍人的車、憲兵、民間救護團體，一台一台車子不斷的來來去去，直升機同一個頻率嗡嗡的聲音更是挖出了每個人心中深沉的恐懼跟不安，不敢思考剛剛到底發生了什麼事情，那段出軌前車子的撞擊和嘎嘎聲卻又不斷地出現在腦袋裡面，揮之不去。那是一種很奇怪的感覺，明明一小時前你才看到那麼多期待出遊的臉龐，一陣陣歡笑聲，一小時候，怎麼變成了這麼的愁眉苦臉，這麼的不知所措….. 盡責。我們注意到一個神色憔悴，穿著制服的男子不斷來來回回走動幫忙，原來他是列車長。在專業的搜救人員來到之前，他一直在幫助大家，直到穿著黃色大衣的特種救援叔叔們來之後，他獨自坐在小木椅上，低著頭默默不語。徐肇谷走了過去，安慰了他幾句，他緊緊握住了徐肇谷的手，感覺有點哽咽，卻強顏歡笑的叫我們趕快休息，趕快多補充點熱量…直到我們上最後一班接駁車的前一刻，都還可以看到他在吩咐事情，幫忙大家。當然所有的警察跟消防隊員、特種搜救小隊、憲兵、軍人們都是英雄，一直不斷的調度人力前來幫忙，真的很感謝他們。工程人員一時的疏忽，帶走了多少個家庭的歡笑，重擊了多少個年輕的美夢？疏忽一再的發生，事故一再的重演，上次的出軌只隔了兩年，再這樣下去，到底誰會感安心地搭火車阿？憾事發生，卻只有事故發生過後的一陣子嚴守把關所有的安全措施，別人的家庭難道不是個家庭嗎?發生了那麼多的事情，你口中的道歉到底是應付社會眼光還是出自內心的真誠？已發生過的，絕對不會被遺忘。願傷者平安康復，願亡者安息歸去。

11 人回報・1 則回應・5 年前

1997年，蔣緯國病逝。100歲的宋美齡接到訊息立刻登機趕回台灣，到醫院馬上查賬單：養他81年，卻欠了一身債！ 1997年9月，紐約長島的天氣已經轉涼。宋美齡接到電話時，窗外正下著小雨。蔣緯國走了，81歲。宋美齡她那年正好100歲，腿腳不太靈便，但當天下午就吩咐訂機票。「回台灣。」飛行途中，她幾乎沒怎麼吃餐食。空乘人員遞來的毯子，她擺擺手。有人想扶她去休息，她也拒絕了。十幾個小時的航程，她就那麼坐著，望著艙外雲層發呆。隨行的醫護人員後來私下說，老太太血壓不太穩，但一路上沒聽見她喊過一句不舒服。到臺北時已是深夜。她沒有回士林官邸，直接讓司機開去榮總醫院。醫院裡還留著蔣緯國最後那間病房。護士長拿來一摞單據，輕聲說：「夫人，這些是二先生住院期間的賬冊。」宋美齡戴上老花鏡，一張一張翻過去。她看得很慢，偶爾在某一行數字上停留許久。沒人知道她當時具體說了什麼。在場的一位工作人員只聽到她低聲嘟囔了一句：「怎麼欠了這麼多。」蔣緯國最後幾年，身體一直不好，糖尿病、腎臟問題輪番折騰。榮總的醫療裝置好，但費用也實在。蔣家到了那一代，早已不是當年光景。蔣經國1988年去世後，蔣家子弟的日子就過得緊巴。蔣緯國那點退休俸，應付日常開銷已是不易，一場大病下來，窟窿就更大了。宋美齡把單據理整齊，放進隨身的手袋。她沒在醫院多待，臨走前囑咐：「把這些賬目都整理清楚，該付的付掉。」第二天是遺體告別儀式。宋美齡在靈堂待了整整一上午。有人上前問候，她就點頭致意。沒人上前時，她就靜靜地望著靈柩。攝影師後來拍下的照片裡，老太太穿著深色旗袍，頭髮梳得一絲不苟，臉上看不出太多情緒。中午時分，她讓人推她到靈堂後面的小房間。蔣緯國的遺孀邱愛倫正在那裡休息。兩人說了會兒話，聲音很輕。邱愛倫後來跟朋友提起，老太太那天問得很細：官司打完了嗎？房子的事情處理得怎麼樣？邱愛倫一一回答。宋美齡聽完後，拍了拍她的手背：「有困難就說。」葬禮定在9月29日。她讓人把她推到最前排，全程沒有落過淚。工作人員想推她離開，她搖搖頭：「再等會兒。」那二十分鍾裡，誰也不知道她在想什麼。也許是想起了1937年在蘇州第一次見到蔣緯國的情景，那個二十出頭的小夥子，穿著軍裝，立正敬禮的樣子。也許是想起了重慶時期，兩家人一起吃飯，緯國愛吃她做的糖醋魚。又也許什麼都沒想，只是在消化一個事實：蔣家這一代，又走了一個。回美國前，她把蔣家幾個晚輩叫到一起。沒有長篇大論，就幾句家常：「你們二叔的事，處理得差不多了。以後各家顧各家，但要互相照應。」她頓了頓，又說：「賬我都看過了，能清的會清掉。」有人說老太太霸氣，有人說她偏心，還有人說這是蔣家最後的體面。其實當時在場的人都記得，她說這話時，語氣很平，就像在交代晚飯吃什麼。飛機起飛後，臺北的朋友收到她託人帶來的口信：「那筆醫藥費，從我個人戶頭劃。」訊息傳到榮總，財務處的人愣了一下。他們算了算，那筆錢夠付清蔣緯國所有的醫療欠賬，還能餘下一些。至于具體數目，沒人對外透露過。蔣緯國的房子後來賣了，剛好夠還他其他的債務。蔣家在台灣的產業，到那一年已經所剩無幾。她每天的生活照舊：看報、畫畫、偶爾接待訪客。有人從台灣來，她會問問老朋友的近況，但不再過問蔣家的家事。 2003年她去世時，遺囑執行人在清點賬目時發現，1997年那筆醫藥費，她早就安排好了。單據都還留著，上面用鉛筆寫著小小的字：「緯國醫藥。」那年她100歲，飛了十幾個小時回台灣，在病房裡翻了一疊賬單。工作人員記得她當時的手有些抖，但翻得很仔細。每一頁都看了，沒落下任何一行小字。後來台灣的報紙報道說，宋美齡在醫院「大怒」，「斥責」醫院收費太高。但那天在病房裡的人知道，她就那麼靜靜地翻完單據，然後問了一句：「能分期付嗎？」財務處的人趕緊說可以。她點點頭，合上賬冊：「那就好。」蔣家在台灣的故事，到1997年秋天，基本就翻到了最後一頁。宋美齡那一趟回來，像是給這一頁蓋了個章。

3 人回報・1 則回應・5 個月前

如果你們親眼看見中國的疫難，你會很珍惜當下的自己，很慶幸自己還活著。故事有點長，但值得看完。過了今晚凌晨12點，我和孩子結束了14天的居家檢疫。14天前3月9日，我們從義大利回來了，回來那幾天幾乎所有的新聞版面都是義大利淪陷的消息，在我抵達英國轉機時，看到了班機出發後的兩個小時，有台灣留學生發文自己搭乘的飛機都被海關擋下來了，除非放棄居留，否則不能上飛機，而又在我隔天抵達台灣時，看到了義大利已宣布全面封國的消息。」媽媽表示，「當時只有我和3歲半的孩子在義大利，老公在義大利工作，我和孩子隨著他，但他當時剛好不在義大利境內，根據幾天的評估，他非常擔心我們母子在義大利獨自面對這險峻的疫情，他果斷的幫我們訂了隔天下午回台灣的機票，把義大利該處理的事情處理好已經凌晨一點，凌晨兩點被老公打來電話驚醒，下午義大利到英國航班取消了，只剩4個半小時候的唯一一班飛機出發英國，當時我立馬跳下床，整理整理，帶著睡夢中的兒子直奔機場，那時在機場，除了亞洲人，我沒有看到任何一個義大利人或是外國人戴口罩，在機場的我，很緊張的一直看著登機訊息，有一半以上飛機都是cancel，我真的很緊張，會不會我唯一的班機最後一刻也被取消了呢？」媽媽回憶，「義大利到英國的飛機是沒有供餐的，全機只有我和孩子兩個亞裔面孔，也只有我們兩個戴口罩…從家裡出發那刻起，除了口罩我們還全程帶著墨鏡和帽子，上飛機我都用酒精濕紙巾消毒，一直耳提面命孩子不要亂摸，盡量把手放在肚子上，最重要是不要揉眼睛。轉機的時間，觀察來來去去的旅客，一樣亞洲人幾乎都戴口罩，人流如此大的機場，當時戴口罩的外國人，真的寥寥無幾。整個過程，腦海只有一個念頭，我一直一直告訴自己，要照顧好自己，要照顧好孩子，才是當前最重要的事情，我一刻都不能疏忽。華航從英國到台灣，全機華人都戴口罩，當然還是有零星外國人沒有戴，我給孩子包了尿布，而我全程沒有上廁所，飛機餐兩餐，第一餐孩子睡著我們都沒吃，飛了10個小時，第二餐剛好孩子醒來喊著餓，我們吃了快一半，當時我那排走道另一側有人咳嗽了……我立馬停止禁食，說服孩子給他看電視，把他的餐點也收了起來。」抵達台灣的那一刻，媽媽感慨地說，「落地台灣時好激動，一系列的措施讓我很有感，台灣防疫做的非常好！從英國回台灣的班機上，機上不停廣播有不舒服的旅客請立即通知，下飛機時量了體溫，會先經過檢查非洲豬瘟的地方，讓我們拿了一張小卡宣導，接著當時如果是從中國大陸，香港，澳門，義大利，韓國，伊朗回來入境的旅客，是要排另一條隊伍的，我通報了我從義大利回來，這時工作人員開始協助我填另一張大張的居家檢疫單，填寫居家檢疫的單子確認電話住址，以及我所有搭乘的航班編號，告知當前身體狀況，以及提醒我要注意的事項，面面俱到，我真的覺得非常感動，他們是那麼仔細的和我一條一條講解叮嚀和囑付，他們沒有把我當成是身上可能帶有病毒的對象，他們是如此的溫暖，讓我忘了一路輾轉回台是如何揪心，帶著孩子我一刻都不敢鬆懈，而台灣一系列的防疫措施及防疫人員暖心的叮嚀，讓我感到如此的心安。結束時我真的很想對他們深深的一鞠躬，但看著他們忙碌的和下一個乘客講解提醒，以及後面排隊的隊伍，我還是先行離開，但在我的心裡，我深深地，深深地，真心謝謝你們，你們每一個人，都是防疫的英雄。」接著，媽媽與小孩「出境時，選擇搭防疫計程車或家人接送，不能搭大眾運輸，防疫計程車價錢也超級親民，只能是高鐵多一倍的錢，我搭到高雄花了差不多兩千六百塊左右，很謝謝政府這麼貼心站在人民角度思考的措施，讓我們解決了接送的問題，又不會有價格太高的擔憂，畢竟如果從桃園機場計程車跳表到高雄，我想應該也要八、九千吧。」媽媽細心地注意到，「上防疫計程車前戴著口罩的司機，會先幫忙全身消毒，行李也消毒，司機也強調接我返家後全車還會再消毒ㄧ次，開車途中，我和司機都很有默契的把窗戶開了一點通風，當時司機還告訴我，你窗戶開的太大了，小小的通風就可以，不然孩子會冷，這時候千萬別感冒了，我聽完真的很感動，這就是台灣濃濃的人情味。他依然貼心的告訴我一些防疫叮嚀，抵達高雄已經晚上11點，司機還要再開回桃園，但仍盡責停在門口等著我把小孩帶入和行李搬完並關下鐵門後，我才聽到他汽車開走的聲音，從入境台灣開始，每一個環節，每一個防疫崗位的英雄，都是如此的細心和敬業。」從中央到最基層的里政系統，也全部動起來。「隔天相關部門和里長都有打電話告知相關不能外出的規定，期間還拿了防疫包給我們（共兩次，第一次有餅乾、五穀粉，薑黃醬，書，雜誌，香積飯，能量果凍包，袋子上還掛著一個好美的平安吊飾。第二次有14天的口罩、消毒劑、多包沖泡飲品，還怕我們無聊送了一張一個月的免費線上追劇卡，體溫卡，相關防疫暖心叮嚀，還有一張防疫調適護心招，告訴我們焦慮時應該怎麼做，如何放鬆，如果有憂鬱方面的問題，都可以打電話有專人可以諮詢。真的是讓人太感動，因為這14天心情難免起伏，擔心自己，擔心小孩，擔心自己成為台灣防疫破口，而引起心理不安、焦慮）政府除了你的健康，連你的心情都顧到了，這麼貼心的政府，哪裡找？相關單位每天都會發簡訊讓我回覆狀況，里長、衛生局也會不定時打電話關心我們，通知若我有不舒服ㄧ定要主動告知，會有專員來接我，這14天只需要好好休息，提高身體免疫力，保持心情放鬆、身體健康。」媽媽強調，「這14天我們都有乖乖落實居家檢疫，台灣真的是防疫非常棒的國家，有一個如此站在人民角度替人民顧慮的政府，我們生活在台灣真的很幸福很安全，謝謝台灣政府把防疫擺第一，謝謝辛苦的衛福部長和整個團隊，謝謝第一線辛苦的醫護人員，謝謝每一位堅守崗位的防疫人員，謝謝每一位配合政府防疫的台灣人民，台灣需要我們每個人共同來守護，台灣的防疫真的是Number 1。謝謝老公果斷幫我訂了機票，謝謝小孩全程如此配合，謝謝家人們，在我臨時通知要回台時，告訴我我只要順利登上飛機，剩下台灣的一切交給他們打點。謝謝手足讓出自己的房子暫時回附近爸媽家住，讓我14天可以擁有完全獨立的空間進行居家檢疫，到家時看到冰箱已補滿了各種食物，客廳幫我準備好所有的民生用品，牆壁貼著都是貼心叮嚀和打氣的小紙條，這就是愛，就是家人。」最後，媽媽感動地說，「台灣是我們的國我們的家，我們人民之間要像家人一樣，保護好自己，保護好家人，就是保護了台灣。中華民國台灣，這麼美麗而勇敢的國家，你怎麼捨得不多看她一眼！」

4 人回報・1 則回應・6 年前

一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗，寫得非常棒，跟大家分享這篇文章： [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重，我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人，我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得，我至少照顧過超過20位以上之住院病人，因為在ICU的關係大部分病人都插管，到目前為止，我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好，多半輕症或無症狀隔離，但是我們隨時要準備如果已經是社區流行，那作為醫生該如何care這些病人，因此做個簡單的分享與教學，所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新，以下是盡量有所依據的臨床處理方式，reference就不一一列舉，有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明，如造成閱讀上不順暢，也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染，但是我要提醒的是如果有天已經大流行，旅遊史可能不是那麼重要了，懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗，結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前，可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人，他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多，這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家，所以我所看到是真正的病人，我們已經擴充非常多病房了，但是病人真的很多，感染力真的很強要小心！至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀，還常有拉肚子等GI症狀，我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀，這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題，但是一定要注意，這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛，不一定就是很嚴重的myocarditis，就純粹是無法解釋的胸痛，但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper，大概平均是五天多，當然最長可能兩個禮拜，不過我現在講的是一個常態分佈的結果，你要算到最嚴苛標準，也許就兩個禮拜，但是平均還是五天多，所以你如果有接觸史，過了一個禮拜還是沒發病，你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis，反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人，不會只是CXR微微白白髒髒，而是一看就是明顯兩側蔓延，在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的，現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚，但是我認為不需要，因為大部分CXR就很明顯了，加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒，浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia，當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask，中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了！因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快！sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療，如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好，病人一prone血氧真的會稍微提升，有些病人甚至沒有被插管的，血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone，我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力，不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢，其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人，但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用，之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處，因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助，因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG，如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度，那個研究病人量很少(n=21)，而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限，但是因為in vitro研究有效，我們還是會給病人就是了！ COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection，所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素，macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的，各國都在臨床試驗中，我個人很看好，我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick，明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重，因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中，可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab，而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status：COVID大部分還是胸腔性疾病，很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療，因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人，多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況，這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR，這不代表就要DNI，該插管還是要插管，但是真的不幸心跳停止等，要量力而為。 #醫院管理：至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足，不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人，也不可能一人一間病房了，因此直接把COVID病人直接放在同一間房間，反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好，而且就我剛剛所說，病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管，每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴，護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE，可以考慮直接把pump放在房間外面，點滴線延長出去就好，這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫：現階段台灣防疫做很好，還在containment的階段，就是把最有可能的人抓出來隔離，但是對於平均每個個案的隔離成本很高，國家也很不容易控制，目前台灣有兩百多的個案，但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千，我們也許就要調整策略，因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的，台灣沒有那麼多的醫療能量，也不能這樣浪費，而且輕症染病的病人，要多久PCR會轉陰性，我還沒看到研究統計出來，應該也很少人會做這樣研究，因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的，就好像今天得influenza A，如果不太嚴重也是讓病人回家，病癒就是病癒，一般醫師也不會再重複flu swab；同樣如果有C.diff病人，把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子，你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯，裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力，他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染，他是覺得應該是不會，也就是現在所有的防疫工作，就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發，就不可能像台灣還在containment的防疫階段，因為你要假設所有人都有可能是病人，那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve，我覺得這個概念相當重要，基本上就是拖延戰術，減少不必要的社交和聚集，要social distancing，不必要的商業活動要停止，電影院酒吧夜店要關，餐廳只能外帶等等，這可以避免加速接觸感染，讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞，很多國家都在這麼做了，目前聽起來表現比較好的國家像是南韓，雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病，但是經過大規模檢驗，還有避免出門要待在家等等，目前疫情也有和緩的趨勢，算是亡羊補牢，也不是不行。台灣目前表現全球數一數二，但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記：沒想到一下就寫這麼多，這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享，目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞，但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考，實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的，都很怕生病，每天都要很注意自己的身體狀態，但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等，我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔，我們醫院是公立醫院，平常病人多為社會最底層的人，吸毒的、遊民的、酗酒的，總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發，我發現很多可能社會上的一般人或中產階級，他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了，這時候醫護站起來照顧他們治療他們，讓他們免於恐懼，這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候，因為我們平常的訓練，就在這時候派上用場，也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。

3 人回報・1 則回應・6 年前

一直想花時間好好聊聊柯Ｐ，現在總算有點時間了。很多人說柯Ｐ變了，他的行為和言論已跟他第一任任期時不同，不過，在我的認識裡，柯Ｐ始終是那個樣子的。為免有人要起底，我就先自爆了。一直以來我都不是認真的學生，也不是典型的好學生，我當年就是靠幸運上了台大醫學系。進去之後，能翹的課我絕對翹，不能翹的課我也想辦法翹，以至於我大四之前的出席率，大概兩成不到，成績很爛，差點被退學，當然也經歷過休學。畢業那年，我母親得了重病，爾後過世，讓我重新思考，醫生是不是我這輩子追求的目標？所以最後我拿到台大的畢業證書後，決定不從醫，也別害人，畢竟，以前某老師說過，沒醫術等於沒醫德。在2014年以前畢業的台大醫學系學生，一定有被柯Ｐ教過，我當然也不例外。比起許多人，我對柯Ｐ的認識可能沒那麼深，不過既然曾在台大醫院實習過，那就或多或少會聽過柯Ｐ的事蹟，也會有『交手』過的情形。一些小的事情我就不提，聽聞來的軼聞也不說，我只提一件我親眼目睹的事情。當時我在外科加護病房實習。加護病房，是個管制嚴格的單位，通常每天探病時間只會開放兩到三個時段，每次約一到兩個小時，每個病床只會配置兩件隔離衣，也就是，如果同時有三個人要來探視同一個病人，很抱歉，你們得輪流進去，同時也會要求所有探視者要戴口罩與使用乾洗手，這一切的目的，都是為了感控（感染控制）。那天早上，我在護理站打著藥單，在剛開放探視的時間，突然衝進來十幾個人，未依規定穿隔離衣，在我們還搞不清楚怎麼回事時，他們拿起了手機和相機在拍照。當下所有人都很錯愕，包括同時來探視的家屬，我們護理長理所當然的跳出來制止，大罵，將他們全數趕了出去。別說感染控制出現漏洞了，還拍照，病人隱私要不要顧？別忘了加護病房很多病人身上只有一件輕薄的手術衣。以為這事就這樣落幕了，結果下午時，柯Ｐ獨自來到我們單位，對著護理長破口大罵，把人都罵哭了，理由是「妳不給我面子」。原來那群人是中國來的參訪團，說是學者，但這麼不重感控，不重隱私，真的是學者嗎？柯Ｐ是否有認真確認每個人的身份，就讓助理帶他們進來？更糟糕的是，這麼重視SOP的柯Ｐ，未申報，也未事前知會我們單位，憑什麼要我們放行？然後，加護病房的管制出了這麼大漏洞，你生氣的點竟然是，「不給你面子」？這事情後來當然傳到了我們單位的長官耳裡。台大每個外科加護病房單位，會配置兩位主治醫師輪班，而這兩位就是我們的長官。當時值班的女老師，是一位台大很嚴厲（學生私下稱為『太后』，我後來申請台藝研究所的推薦信，正是找她，和婦產科的施景中醫師，一位精神科主任），教學認真，但同時人很好的女醫師（我們每個人都被電得不要不要的，但老師常常會在休息室幫我和值班的學長準備宵夜和早餐）。自己的護理長被罵，而且還是對方無理，老師當然無法接受，便直接找柯Ｐ理論去了。為什麼我之前從沒在臉書提過這事？我承認我之前也對柯Ｐ有所期待的，所以不願去戳破。回來聊柯Ｐ。眾所皆知，他是台大醫學系第一名（國考第一）畢業的『外科』醫師，而外科醫師的主戰場是哪？絕對是在開刀房。在柯Ｐ那個年代，沒有健保，前幾名的醫學生志願都在外科（跟現在皮膚科，眼科當道不同），尤其，心外，胸外這種開『大刀』的，更是搶破頭（當時還沒有內視鏡手術。以前林靜芸醫師就跟我們分享，她跟丈夫，前台大醫院院長林芳郁醫師畢業後，兩人都走外科，可是她在住院醫師期間懷孕了，加上醫院的重男輕女，她就被『下放』到整形外科，孰不知風水輪流轉，現在整外成了最夯的外科）。而第一名畢業的柯Ｐ，可以優先選擇，他自然選了外科。那麼為何一位外科醫師，後來沒在主戰場開刀房發光發熱？或許是柯Ｐ也自認為，自己的技術不夠好，不要開刀害人（就像我也決定不從醫一樣）。必須說，柯Ｐ這個決定是良善的，我們以前也跟過一些名醫大Ｐ們的刀，技術真的點點點，只因為他資歷夠久了，加上會社交，跟病人關係好，就一路升上去。不過大家也別太害怕，這樣的人滿少的，大部分我在臺大接觸的老師們真的都很厲害（我爸爸大腸癌也是在臺大開的）。如果說開刀房是外科醫師的主戰場，那加護病房就是麻醉科的領地。然而一位外科出身的醫師，被放在滿是麻醉科醫師為主的外科加護病房裡，自然是滿滿的不得意。外科思維和麻醉科是非常不同的。對外科來說，就是一和零，我要開刀，就是要把你問題徹底解決，而你往後的生活品質，才是我次要考慮的。但麻醉科，主要是做支持性的治療，控制你的疼痛，以你的生活品質為優先。我曾經遇過一個病人，在開完某大Ｐ的刀後，短短三天，輸了13袋血，台大該血型的血庫因為他而沒有庫存，當時值班的麻醉科主治，跟我們說，「他應該撐不過去」，畢竟看他懨懨一息的樣子，任何人都不覺得有希望。然而幾天後他的主刀外科醫師來，對他在床邊精神喊話，病人的眼神中散發著我從未看過的光芒，他整個人『活』過來了，甚至說服他開第二次刀，只可惜依舊沒能找到出血點，不過至少在一週後我離開該單位，病人都還繼續撐著。在某個程度上，一位外科醫師被放在加護病房，而非刀房主戰場，那就猶如是在邊疆了，即使你是將軍，但你手下的麻醉科醫師，就彷彿是跟你不同宗不同族的人，某些時候彼此觀點是很難在同一頻率，所以2014年才有傳聞說，柯Ｐ在臺大被排擠。然而在臺大不得志的柯Ｐ，在媒體這裡得到了另一種光環。頂著台大創傷醫學部主任的名號，外界自然將柯Ｐ捧得高高的，柯Ｐ在醫院的不如意，此時得到了釋放，因為媒體「很喜歡聽他說」。大概是自從2006年邵曉鈴車禍後，柯Ｐ和他的葉克膜團隊一夕之間變得全台知名了。確實以邵曉鈴當時的狀況，是很難救了，然而柯Ｐ推廣的葉克膜卻讓她撐了過來，即便後來留下嚴重後遺症，讓她智力退化，是否值得？見仁見智，但不可否認，她確實活過來了。大概也是從那時候開始，柯Ｐ成了全台神醫，加上媒體對他的提問，他幾乎有問必答，爾後不管是哪個名人明星住院，你去問柯Ｐ，他都會透露，然後，媒體就更愛問他，柯Ｐ就更被民眾認識，享受這份光環。不過台大醫院當然有自己的公關體系和發言人，然而在那之後，柯Ｐ儼然就是台大的發言人了，也確實讓台大感到有些困擾，畢竟，這牽涉到病人隱私。然後，就是連勝文的槍擊案。在2014年連與柯對擂時，很多人罵連，說柯救了他，他卻恩將仇報。這事情對也不對，柯Ｐ是創傷醫學部主任，連勝文的醫療小組，自然跟他有關，但，連勝文跟邵曉鈴當時狀況不同，連的槍傷並未危及生命，而且，更重要的，柯Ｐ不是當時主刀醫師。連勝文後來的開刀與治療，當然是整個醫療團隊的功勞，可是我想，最關鍵的還是當時主刀的醫師吧？然而，2014年市長選舉，當媒體把『連勝文救命恩人』這球做給你柯Ｐ時，你竟然就這麼吃了下來，不去提及整個醫療團隊，甚至不去提及連勝文主刀醫師是誰（連我現在去查wiki都查不到）？不說出實情，跟說謊當然不同，前者並沒有任何錯或犯法，只是給人觀感不佳。我當時當然也很不以為然，但我也沒在臉書評論過這件事，原因是，我也實在很不喜歡連勝文擠下丁丁，選市長。可是我們這些鄉民不去戳破這件事，不代表柯Ｐ你不用去解釋，倘若你那時大器的將功勞歸給團隊，歸給主刀醫師，對你反而是加分的，可是你沒有那麼做。 2014年選舉，我剛好有些朋友分別在柯和連的競選團隊，都是年輕人，但你可以感覺他們的態度不同。幫連勝文的人，多半也對連勝文無感，只是國民黨給的經費和資源多，很多人也不看好連，所以就當來打一份薪水不差的工，「我們只是來工作，但他上不上就與我們無關」。而柯這邊的人很不同，很多人不去計較薪資，而是真心希望柯Ｐ上，常常是一人當兩人用，也可以發現，柯Ｐ2014年的競選團隊，多半是充滿熱情的年輕人。可是你也會注意到，這些人在柯競選第二任時，幾乎不在了，包括當時為他操盤網路宣傳，為他安排各投開票所監票的小尖兵，現在都紛紛跳出來喊不支持柯Ｐ（以柯現在的標準，這些人也是收了錢的網軍，可是別忘了，他們曾經是為你立下戰績的人）。在草創時期永遠是最辛苦的，跟著你打天下的這群人，等於在一個未知的未來上下賭注，這些人也是最衷心希望你能闖出頭，而不計較個人利益的（畢竟，要貪利益，去找線上最有資源的政黨即可，何必幫你『個人』，還不確定你未來能不能成功）。然而，在幫助你上位後，卻在四年期間，這些人紛紛走人，這是否意味著你的領導出了問題？而當你已飛黃騰達時才來蹭的人，不能說全部，但多多少少是有些要貪圖你能施予的利益的。我前面說了，某種程度上，柯Ｐ在醫界當時確實是有些不得志的（要說排擠也可以啦），但不得不說，當他2014決定參選時，醫界還是非常欣喜的，也期待他帶來些改革，希冀他是政壇清流。這情形一直到2018他競選連任時都沒變，我身邊許多醫師友人，老師，捐款給他，我相信他的捐款有很大一部分是來自醫界。可是為何2019年之後，這些人幾乎都不支持他了？包括我最敬重的施景中老師。只要曾經在台大待過，或多或少會聽老師們聊起柯Ｐ的一些事，有些好笑的，也有些荒謬的，然而，我只能說，醫界的老師們還是滿仁慈的，或者說，他們仍對柯Ｐ有些期待，所以在柯Ｐ進入政壇，甚至讓大家失望後，依然沒有人跳出來翻出柯Ｐ的過往。而我自己本身對柯Ｐ進入政壇的兩個期待，是希望他對酒駕和健保制度發聲。大家應該有印象，2013年柯Ｐ的愛徒女醫生遭酒駕撞死的事吧？當時柯Ｐ積極奔走，成立酒駕防治協會。然而在2014年，柯當上市長後，有了更大的話語權，卻幾乎不再為此事發聲了？就連去年過年孝子被酒駕撞死，行政院長，總統都發聲了，也不見柯的粉專有任何動靜（我只觀察頭一兩天，後續沒追蹤）。或許有人說，酒駕又非首都市長管的，但，外交議題，兩岸議題又豈是台北市長範疇，柯不也頻頻發表意見？在柯的第一任任期，柯Ｐ享受著全台的焦點，幾乎從未有任何政治人物這樣受『所有』媒體，不分藍綠的愛戴，那時候你柯Ｐ要講話，誰不會拿麥克風給你？可是你卻沒趁著這份光環尚在，去為酒駕的事情多做點什麼而另一個議題，健保，更是沒看到柯Ｐ有去想改變環境。只要在醫界待過，不可能不知道健保制度的問題，健保對全台人民絕對是個最好的福利政策，但不代表它不需要改革。在我在台大實習的時候，應某位老師要求，去試算了健保比例，也才發覺這套制度存有很大的問題。當時某一個華僑，十幾年來沒回台灣，更沒繳健保費（傳聞他在泰國因吸毒後恍神，引發火災），導致全身80%燒燙傷。他回台灣後，只補繳了幾個月保費，就恢復了健保身份（每年乖乖繳保費，一年又只看一兩次醫生的我們，顯得很蠢）。住在台大醫院一個多月，每天早上要兩到三位醫護人員幫他換藥一個多小時（其他病人約一位實習醫師，十幾分鐘即可換完），期間進開刀房手術三次，住院期間總共花費五十萬台幣，而因為健保，他竟然只需要負擔不到五千元出院費用，也就是不到1%！住在台北市蛋黃區，一間雅房租金也不只五千了，什麼時候我們的醫療服務比最廉價的旅館都不如？當然，他是病人，他不是自願生病，可是這比例也絕對不合理。我相信柯Ｐ對健保制度一定比我更熟，但，他也從未把握他的光芒，去做些什麼改變和聲援。 2018年我也曾跟我爸大吵過（我爸偏綠，我媽那邊家族則是以軍公教為主的鐵藍），他認為柯Ｐ反過來咬民進黨，是背骨，而我認為民進黨這三年做不好，一直抓著柯打很煩。我也曾經為器捐的事，跟一位堅信柯Ｐ有到中國賣器官的護理師吵過。即使我知道柯Ｐ一些事，他稱不上好人，但也絕對不是壞人。那麼為什麼柯給人感覺立場跟四年前不同？等我最後來解釋，先來說說柯給自己貼上的標籤，也是最為人所知道的，他的特質，『台大醫科』和『亞斯伯格』。說真的，台大是個很大的包袱，又是醫學系（當然，享受的資源也很多。資源？受人關注本身就是資源啊，以柯Ｐ為例，他如果不是台大醫院主任，參選時受到的注意會這麼多嗎？）。例如在朋友聚會自介時，當你說你是清大，成大，大家會「哇」，但你說台大時，得到的反應會更大（我沒有要戰學校，清大成大各大學校都很好，可是也不可否認，各類組第一志願都剛好在台大）。明明只是在講自己學校，但你講「我們成大」，和「我們台大」，後者聽起來就是格外刺耳，彷彿你在『強調』什麼。以至於我連在家，提學校的事，都是用「我們學校」取代「我們台大」，因為連我爸都在吵架時嗆過「你台大了不起？」（自己兒子讀台大，卻被拿來當攻擊點是滿怪的）。然而柯Ｐ本人倒是完全不避諱，而且一直強調。如果是一個毫無知名度的素人，或新人，需要點話題，可能需要強調自己學歷，但，全台灣有誰不知道柯Ｐ是台大的？而他往往在說話時，很愛去強調「我們醫界都balabala」，台灣政壇，曾經是醫生的並不在少數，可是只有柯Ｐ會在說錯話時，拿整個醫界來幫擋箭牌。一再的強調自己的學歷，也是在樹立高旗，「我跟你們思維不一樣，我比較聰明」，也就可以感覺得出，他言語中流露的傲慢和自戀，跟他不願採納別人意見的特質（可以對照後面形容的亞斯伯格）。柯Ｐ的另一個大標籤，就是亞斯伯格症。這彷彿是他的免死金牌，每當他說錯話時，他和他的支持者就會用這個病症去為他開脫。要說亞斯伯格，我絕對能來好好說明，因為在我最親的家人中，就有兩位，其中甚至有我打從出生就接觸的人。當然，不是每個亞斯伯格症狀都一樣，就像憂鬱症一樣有個體差異，然而它能被歸類在同一病症，絕對是有某些共同性，所以從我家人身上，也能看到與柯Ｐ類似的狀況。為了個人隱私，我不說明是誰，也很抱歉，為了讓大家了解，我必須舉例說明。亞斯伯格的人，很常關注在一些小事情上，然後就『黏』住了。上個月才發生一件事，當時我們一家人，開著七人座的廂型車，要去祭拜我媽。小亞斯（我某位亞斯格症的家人），在出發前，我們答應他，會繞去消防局看消防車（他『黏』住的事物，就是各式車子）。然而開車的人忘了，過了紅綠燈，沒右轉，直接往目的地開去。小亞斯提醒了我們跟他的『約定』。一般的孩子，你這時候繞個路，繞去消防局就沒事，可是他無法接受，「車子開回B2，車子開回B2」，他不斷叫嚷著，他沒辦法接受路線不是照他原本的『預期』，所以他要求車子回到原點，也就是開回我們住家大樓的B2停車場，重新出發。就這樣，我們照他的『期待』做了，多花了二十分鐘，開回B2停車場，然後右轉去看消防車。如果你不照做呢？那就是一整個早上的不安寧，因為他『黏』住了。像柯Ｐ這樣的人，不是不會說謊，而是他們說謊很容易被拆穿，他們難以隱藏情緒，所以當你感覺他在說謊，別懷疑，他十之八九真的在說謊。因此當柯Ｐ『失言』講出那些話時，別懷疑，他是真心這麼想（包括她所有歧視言論也是）。亞斯伯格的人，常會因『黏』在小事情上，而失去耐性，甚至忘了看整個大局（如我上面的例子）。當他在憤怒的情緒時，很抱歉，不管周遭的人在做什麼，都必須停下來，『處理』好他的情緒，在他們的觀點裡，天塌下來的事，都沒有他現在這個情緒重要。說真的，那也不是他們願意的，都說是『症』了啊，你也不會叫一個憂鬱症的人，不要憂鬱吧？某方面來說，亞斯伯格的人自己也很痛苦，那也不是他們願意的，但他們就是很容易『黏』在這些雞毛蒜皮的事，然後情緒也『黏』在這，走不開。例如，我上面說的那個小亞斯，除了車子外，他還愛星星和數字『8』。買滿天星的餅乾給他，其他的樣式你可以吃，但如果星星樣式的你拿走了，他會崩潰一個小時。某次他兩歲的妹妹『誤拿』了星星的吃，他崩潰了，明知道不可能，但他要求妹妹吐還那顆餅乾給他，即使我們拿出其他十幾顆星星樣式的補給他，他也不接受，他只要被妹妹吞下肚的那一顆。這樣的人，可能很聰明，很有智慧，但絕對不適合當領導人，因為，所有的決策都必須以他的情緒為第一優先考量。而亞斯伯格看事情的『標準』，也不見得與一般人一樣，例如，他可能很討厭煙味，所以覺得抽菸該判刑（我講得比較誇張），但他又覺得偷竊沒什麼，只因為在他的『標準』裡，抽菸是比偷竊更嚴重的罪。不過，我還是自次強調，不管任何病症，都無法完全解釋每個患有此病症的病人的狀況，其中還是有很大的個體差異。而最後，也是最重要的，我為何說柯Ｐ自始至終都沒變呢？你從他2014年參政以來就可發現，他的某項『標準』從來沒變過。「說我柯Ｐ壞話的，就是壞人」，這就是柯Ｐ最高的標準，也可以說是民眾黨的圭臬。2014年，國民黨打他打得兇，然後民進黨禮遇他，不提名候選人，所以他覺得你國民黨好壞，民進黨是我友邦，我還幫你立委助選。然後，2018年，民進黨開始打柯，國民黨樂見你鷸蚌相爭，所以柯Ｐ改變了態度，說我壞話的民進黨才是壞人。中共從沒批評過我，所以中共在我眼中也不是壞人了，這就是柯Ｐ的『標準』。這標準是不是很符合我最前面提的，「你不給我面子」的加護病房事件？因此，也不用期待，將來民眾黨內會有持跟柯Ｐ不一樣的聲音，會有持跟黨主席柯Ｐ不一樣意見的人，不然你就是我柯Ｐ眼中的壞人。很幼稚嗎？對，在跟亞斯伯格相處的經驗，我覺得他們很容易理解，很容易掌握，也相對容易操控，只要你抓對他的『標準』，和讓他『黏』住的是什麼。還有，別再1450，網軍網軍的叫，我還真沒收到任何政黨的錢和指示。如果不認同你，你就要認為他是收了錢幫敵方陣營做事，我只能說，你會少聽見很多聲音。你可以試試拿錢給我，我一定收，但不會幫你說話，謝謝。最後補充一點，很多人覺得柯Ｐ第一任市政不錯，為何現在變這樣？就如我說的，他前後兩任身邊走了很多人。當初圍繞在他身邊的人夠強，也真的是衷心為他打拚。而這也是柯Ｐ人格特質最要小心的一點，他的所有政策，會被周遭的人左右（如我前述，說我好話我就覺得你是好人，所以我就採納你的意見）。所以柯Ｐ將來還是有機會成為好市長的，只要圍繞著他的人，心態夠良善，但，他的高度也差不多到這了。

2 人回報・1 則回應・6 年前