訊息原文

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給文茜的公開信。

我是林氏璧孔醫師。我是感染科醫師。

文茜的世界周報 Sisy's World News 寫了一篇台灣疫情之下確診者的種種狀況。

政府做的不好當然可以罵。但文茜姊,您也罵的正確有水準一點。

您根本對新冠用藥完全誤解。

九歲的女童,可以用Paxlovid嗎?你知道目前Paxlovid只能用在12歲以上嗎?

另外就算可用,符合適應症嗎? 你確定美國是給"每個確診者"藥物嗎?拜登在藥局的Test to treat政策,一樣是要經過藥事人員符合適應症方可開立。

這個藥是要用在有重症風險因子者,包括65歲以上或是糖尿病癌症心血管疾病慢性肺病等等,在發病後五天內還是輕症的時候,能有效預防後續進展到重症或死亡。

這個適應症是他在臨床試驗中做出來的。美國,全世界都是這樣給藥的。

台灣已經不是住院才給藥。這幾天聽羅副報告就知道,藥物已經分派到地方各藥局,在居家照護的朋友也有機會可以拿到藥。當然可能還不夠,我們要督促所有有重症高風險因子者都能在有症狀的前五天內拿到抗病毒藥。這是決戰關鍵。

而在您這篇抒情搧動的文茜體後,讓已經很擔心的家長們誤以為兒童確診每個人都該拿到口服抗病毒藥,不然就是政府無能,然後可能有症狀就衝急診,這對目前已經忙爆的醫療前線是雪上加霜的。

然後您應該根本不知瑞德西偉是注射藥物。還想在藥包裏看到...

在全民抗疫,走向與病毒共存的此刻,民眾須要的是對病毒的正確認知,而不是散播恐懼。散播恐懼這件事,我們這兩年多來從貴節目看的還不夠多嗎?

媒體有應盡的社會責任。這不該由我這後生小輩提醒您才是。

祝願我們的國家可以順利通過Omicron的期末考。讓我們一起努力。

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  • Lin標記此篇為:💬 含有個人意見

    理由

    指揮中心表示,Paxlovid適用對象為12歲以上、體重大於等於40公斤,未使用氧氣且發病在5天內,並符合癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺病、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI大於等於30、影響免疫功能疾病、年齡大於等於65歲等任何一項條件。

    不同意見

    https://www.ettoday.net/news/20220505/2244709.htm
    4 年前
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    9 人回報1 則回應4 年前
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  • 中研院生醫所所長郭沛恩院士,他同時也是是台灣精準醫療計劃(TPMI)的主持人,他的分析和建議如下: 目前Omicron已經是台灣主要的病毒株,指揮中心策略上往共存移動是對的方向,但是目前有些政策及傳遞的訊息可能無法持續也有改善的空間。因為: (1)Omicron和之前的alpha/beta/delta是完全不同的疾病,目前的疫苗是基於alpha病毒株而開發,雖然打滿追加劑確實可減少重症及死亡,但是無法預防感染。加上Omicron潛伏期短/高度傳染性的特色,防止感染難上加難。還好它引起的是輕症,病程及能傳染的時程皆縮短。 (2)所以之前高度重視的疫調及足跡接觸者追蹤(contact tracing)在避免感染會徒勞無功!除非能做到極嚴格的隔離或與人接觸皆適當佩掛N95。由此意謂在無症狀的一般人做篩檢意義不大且浪費資源,只有在那些和易受傷害族群接觸的人,如醫院和療養院的工作者,才有必要。 (3)雖然住院率和死亡率低,但是若以0.04%的死亡率,則2300萬人仍有機會上看9200人死亡;0.4%住院率,也會有92000人的住院,所以關鍵在於如何讓易受傷害族群免於進展成重症。目前用於alpha/beta/delta的抗體或remdesivir,對於omicron成效不彰。反而口服抗病毒藥物,不論是輝瑞或默克公司的藥,可預防死亡率(減少85%以上)及住院率。paxlovid在臨床試驗效果較佳,惟有很多的藥物藥物交互作用,所以有些老年人反而無法使用;molnupiravir對孕婦有mutagenesis,但是對那些已經過生育年齡的老年人則很安全。 基於以上理由,應該傳達以下訉息給大家:(1)和之前的病毒株相比,omicron已經是不一樣的疾病,而且台灣整體對omicron沒有免疫力。台灣之前在全國民眾的合作及犧牲下,對前幾波造成全世界巨大損害的防疫做得非常好,這一成果屬於全民配合及指揮中心領導有方。 (2)儘管無人可免於omicron的感染,然有鑑於多數軽症,因此我們的公共政策應轉向治療高危險族群而非預防感染。 (3)之前受政策而嚴重影響的族群及團體,在此波公衛政策更改時應優先考慮讓其復原。(4)之前有些政策對民眾相當混亂,此波應該更具邏輯及一致性。例如要求民眾在戶外帶口罩,但是室內群聚卻不用,就自相予盾! 個人因此建議政策調整為減少住院率和死亡率,並且避免不必要的干擾人民的生活: (1)對易受傷害族群,如老年人及有嚴重共病者,注射疫苗,甚至可派護理人員到安養院提供注射服務,目標是讓目前65-75只有30%及75歲以上的44%再打好打満。 (2)使用「測陽即治療」(test positive and treat),在未有明顯症狀即治療的花費遠比住院便宜。 (3)不須再把輕症放在檢疫所、旅館或醫院。 (4)建議但非強制那些和COVID-19 omicron密切接觸者,若是無症狀,且須和其他人接觸,帶好口罩5天。 (5)不要對無症狀個人檢測,除非他們的工作要求。 (6)不要再關學校、工廠、辦公室,只因有陽性個案。 (7)不要再強制帶口罩,否則處罰,除非是狀況4。 (8)不要再強制隔離,對陽性者建議帶口罩,且不要和他人共餐。 (9)不要再對國外來者做檢測或隔離,國內已經比國外國家高,沒有理由對沒有症狀的人有兩套不同處理劇本。 以上建議是希望國家資源用於救命,而非收集感染人數的數據。
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  • 返回 登入 註冊 打破疫苗神話! 打了兩劑輝瑞Pfizer疫苗對Delta變種病毒無效!? 以色列衛生署數據公開實證,根本無法防止染疫與重症,免疫防護力幾乎是零? Hank汽車部落格 277 追隨者 追蹤 8.5萬 2021/7/16 政治 以色列有大量年輕人已完成疫苗注射 圖片來源: Financial Times 目前各國為了誘使民眾自願去施打疫苗,都會用一些疫苗廠商的美化數字來證明疫苗打了很有效,但「事實勝於雄辯」,真的醫院就診數字會說話,疫苗施打率最高的國家以色列衛生署近期發布的Covid19確診資料分析結果顯示,即便是施打了兩劑號稱最優秀的輝瑞(Pfizer)疫苗,現在的Delta新變種疫情大爆發的結果實證,疫苗打了跟沒打基本上染疫率幾乎是一樣的! 以色列3-7月染疫人數變化(綠:未打疫苗, 藍:已打疫苗) 圖片來源: Twitter 以色列在四月底前,染疫人口是未打疫苗的人佔多數,後來疫情趨緩,但這次Delta變種從以色列爆發之後,沒想到卻是打過疫苗的人口佔據染疫人口的主力!這確實給疫苗擁護者打了一個大耳光! 疫苗實戰變種病毒防禦力基本上是零? 這張從以色列國家衛生署的資料來源顯示,從各年齡層的疫苗施打率與染疫率來對比分析,我們可以看到打過疫苗又染疫的人口比例,幾乎與打過疫苗的人口比例不相上下,也就是說,你打疫苗也是染疫,不打疫苗也是染疫,根本沒差,即便是號稱最強的輝瑞疫苗,在這樣的數據分析之下,「實戰」防禦力(efficacy)基本上趨近於零! 以色列 7/4-7/10 各年齡層染疫比例分析 資料來源: 以色列衛生署 之前各疫苗廠還宣稱,儘管Delta病毒變種會減損一些疫苗防護力,但還是保持相當高的水準,結果拉出醫院的數據一比對,很抱歉!幾乎等於沒效果!打過疫苗的人口基本上已經沒有任何染疫防護力! 以色列 6/27-7/3 各年齡層染疫比例分析 資料來源: 以色列衛生署 打疫苗可防重症率也是效果不彰 然後疫苗廠,媒體與政府又改口宣稱,打疫苗雖可能無法防止染疫與擴散,但是可以降低染疫後的重症率,作為繼續鼓吹民眾施打疫苗的藉口。 但另外一張表更有趣,基本上也是戳破了這一個謊言,這個表是以色列近期的入院確診數(上圖)以及重症人數(下圖)。其中綠色是打過兩劑疫苗,橘色是打過一劑,紅色則是沒打過疫苗的人數。 上圖: 某醫院收治確診數 下圖: 重症人數 資料來源: Twitter 尷尬的是,不但打過疫苗又確診的人數佔大多數,連確診後重症的人數,也是打過兩劑疫苗的患者居多,那麼說好的 #打過疫苗可防重症呢? 疫苗對年輕族群助益不大 染疫數與重症率對比 資料來源: Twitter 從這張圖可知,施打疫苗者(虛線)的確診率與重症率是等比例攀升,但未施打疫苗者(實線,多半是年輕人)的重症率卻低很多,也就是說,即便疫苗對於高風險族群(老人,慢性病患者等)有降低重症率的幫助,但對於先天免疫力就正常的健康年輕人來說,其實保持良好健康狀態,以天然免疫力來應對,其實就可以有效對抗病毒。 加上目前的EUA緊急授權實驗性疫苗的長期副作用未知,對於「餘年」較長的年輕族群來說,施打疫苗可以說可能是一種「弊大於利」的賠本賭注! 疫苗沒有那麼神,天然免疫力才是關鍵 事實上,以色列另一項分析報告顯示,在7700最新一波新增病例中,只有72例是「重複感染者」,亦即曾經染疫痊癒者。而高達3000例則是完全接種兩劑,佔新增總數40%。 若依照人口比例來推算,72例再感染病例佔以色列已感染人數的0.0086%,而3000例接種後感染病例佔已接種人數的0.0578%,依此計算,則接種疫苗後的感染率是重複感染率的6.72倍,也就是說,天然免疫力形成的抗體,其防禦變種病毒的強度是疫苗抗體的6.72倍,果然抗體還是 #天然的尚好! 病毒變種 Google搜圖 何故?因為疫苗只是針對病毒裡面個別幾個靶點作「識別學習」,而天然抗體則是在實戰中對整個病毒都識別了一遍,因此變種病毒有極大的機率會逃過疫苗抗體的識別,而造成防護力大幅度的下降,反而是天然抗體因為是有對抗過完整病毒的實戰經驗,因此病毒即便變種也可以完全識別並加以殲滅! mRNA疫苗機制 Google搜圖 因此老弱等高風險群打疫苗也許有助於降低重症率,但年輕族群其實還是要靠天然免疫力去對抗病毒形成抗體才是最佳的方式,頂多就是搭配已經在很多國家都實測成功的藥物(例如伊維菌素Ivermectin等)輔助治療,即可完成形成天然抗體免疫的工程。 年輕族群(50歲以下)靠天然免疫力(正常作息飲食,運動,營養)即可防禦病毒,最多就是一場流感,搭配現有已經逐漸成熟的治療方式,基本上不需要疫苗即可防疫。疫苗只有高危險群值得優先考慮。 另外,疫苗配方永遠是滯後的,永遠跟不上病毒變種,靠疫苗防疫注定是一場必輸的賽跑,只有天然群體免疫力才是最終勝負的關鍵。 而這樣的實戰結果也證明了疫苗護照根本就是無用的防疫手段,缺乏正當性與合法性!疫苗無法防止染疫與傳播,更不能做為歧視人民行動自由的工具! 歡迎分享本文(請複製此連結進行分享): https://www.potatomedia.co/s/SXvlVxd 續讀: 達爾文防疫?最終還是只能靠天擇結束疫情?談新冠病毒與天然抗體的佛系防疫決戰論(基因, 疫苗, 封城, 染疫, 死亡) 相關source 文 / Hank (歡迎按讚Hank汽車部落格關注更多資訊) 想要留言討論? 歡迎點此註冊帳號參與討論喔~! 延伸閱讀: 1. 增加被動收入的財富秘密? 剖析Potato Media CFO加密貨幣分潤制度的真相! 新型態廣告媒體區塊鏈商業模式的真實目的! 2. 疫苗護照違憲! COVID-19通行證強推的背後真相! (深層政府共產主義的第三次世界大戰) 3. 轉錄洛克菲勒基金會可怕的大流行計劃Rockefeller - Lock Step,2010 #疫情 #Covid #新冠 #病毒 #疫苗 #輝瑞 #以色列 #變種 #染疫 #防護 #重症 #Pfizer 相關推薦 【政治】讓人類治國太爛了?探討AI從政的利與弊 224 政治 人生就是真實版的大富翁 561 動態 【Yo教練報你知】—教練!「微解封」後,我如何恢復訓練狀況 289 運動 登入以進行更多互動 登入 337則留言 排序依據 andy0 5天前 但還是要打. 1 回覆 查看 1 則回覆 潔西卡-瑪麗 1週前 謝謝❤️ 0 回覆 Haowei 1週前 感謝分享 0 回覆 大大毛 1週前 謝謝分享 0 回覆 Tiying 1週前 👍🏻 0 回覆 滄海一粟 1週前 人為刀俎 1 回覆 Diana.Q 1週前 不要當韭菜 2 回覆 查看 1 則回覆 Ani Kao 1週前 現在身邊的人都在勸我去預約疫苗,沒有通過三階的藥物要我打真的可悲,就連參加藥物測試都有錢可以拿,這些人直接把世界當成免費實驗場,現在就看之後世界會被成什麼走向了 3 回覆 查看 1 則回覆 小風貓 1週前 讚 1 回覆 來搞玩 1週前 感謝分享訊息, 不過圖表應該是另外整理過, 以色列衛生署dashdoard找不到跟文章圖表一樣的數據! 1 回覆 chw 1週前 謝謝分享 1 回覆 Sophy's World 蘇菲的藝享世界 1週前 Hank 好獅雷阿~ 甚麼都懂~ 文章又好~ 大白話人人懂~ 感謝提醒國人~^^ 3 回覆 查看 1 則回覆 先森日常 1週前 👍 1 回覆 lin_lin 1週前 👍 1 回覆 大叔阿痕 1週前 有点难搞 1 回覆 1001 337
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  • 近期以來,全美疫情大幅反彈,這一反彈和新變種病毒Omicron有密切關系,美國城市新聞網邀請包煒醫學博士為讀者解析Omicron病毒,幫助大家更好的應對疫情。   1)問:Omicron的臨床癥狀主要有哪些? 答:主要有喉嚨痛、幹咳少痰、發冷發熱、頭痛、鼻塞、夜里盜汗、乏力嗜睡等。其中喉嚨痛可以非常嚴重,病人有時描敘說一輩子都沒那麽痛過。 2)問:如我有以上癥狀,但自我抗原檢測為陰性怎麽辦? 答:如你有以上癥狀,是Omicron的概率很大。可過2-3天再測一次,或者去化驗室做一個PCR檢測。 3)問:以上的臨床癥狀持續多久? 答:比我們原來想象的要長,原來認為3-5天,現在認為一般會持續2周左右,但程度會有所減輕。 4)問:我打了二針以上的新冠疫苗或以前得過新冠感染(除Omicron以外的變種 ),我還會再得Omicron嗎? 答:會!以前打疫苗或得病產生的抗體對Omicron的中和能力顯著下降,我們稱之為“免疫逃逸”。 5)問:為什麽Omicron的癥狀相對比較輕? 答:主要有以下二個原因: a)雖然之前打疫苗或得病產生的抗體對Omicron的中和能力明顯減弱,但由疫苗或得病產生的T細胞免疫功能尚能發揮作用。 b)Omicron 本身的致病率較弱。 6)問:我得了Omicron後還會被之前的Delta變種的感染嗎? 答:一般不會,得了Omicron後產生的抗體對Delta變種感染也有預防作用。 7)問:如果我最近得了新冠感染,我還需要打第三針加強針嗎? 答:因為最近確診新冠感染95%以上都是Omicron感染,感染Omicron後不但能產生針對Omicron的免疫力,還能產生針對之前Delta的免疫力,所以你暫時不需要再打加強針了。 8)問:如果我被確診感染了新染病毒應該怎麽做? 答: a)自我隔離  b)  對癥治療 治療上針對喉嚨痛可嘗試以下方法: 1)鹽水漱口  2)多喝溫蜂蜜檸檬水 3)Lozenges含片,因里面有少量麻藥可緩解疼痛 4)許多含片可讓喉嚨變得舒服一點 5)如特別嚴重的可讓你的醫生幫你開ViscousLidocaine ,在家用棉簽塗抹於咽後壁 針對其它癥狀的治療可嘗試以下方法: 1)發燒、頭痛、關節酸痛可使用Tylenol 2)鼻塞可使用抗過敏藥,最好用含D的,如Zyrtec-D、Allegra-D等 3)晚上因喉嚨痛睡不著話可適當使用鎮靜安眠藥 4)咳嗽可使用咳嗽藥水 c) 保證足夠的營養和睡眠 d)自我監測血氧濃度,如小於95%,應馬上去醫院。 e)如你屬於高風險人群可使用單克隆抗體或口服抗病毒藥物。新的抗病毒藥Paxlovid效果很好,實驗組的607個病人在發病5天內開始服藥,無1例死亡。(本來準備做3000人的臨床試驗,結果因效果太好做了1219人試驗就停止了)。 9)得病後我應該自我隔離多久? 答:CDC指南說自我隔離5天,然後戴口罩5天。但現在我們發現在第5天的時候很多病人的抗原/PCR檢測依然是陽性,所以我建議應該自我隔離8-10天,且無發燒至少24小時,之後再戴口罩5天。 10)有什麽可以預防Omicron感染嗎? 答:沒有!但有些東西可以減少你得病的機會,如盡量減少和人接觸的機會,少聚會、少聚餐,注意個人衛生,戴口罩、勤洗手,保持社交距離。另外有些保健品可能也可以減少得病的機會,如維生素D、維生素 C,NAC,Quercetin,鋅等。最後,好的睡眠習慣也很重要,有研究顯示,充足的睡眠和半夜12點以前睡眠時間和身體的免疫力是成正比的。
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