爸媽請注意，不要讓小孩空腹吃荔枝! 近日大陸網路瘋傳一篇「空腹吃荔枝10個孩子死亡！醫生的呼籲為所有人敲響警鐘」這不是假新聞，是真的! 去年刺胳針(Lancet)醫學期刊，報導了印度最大的荔枝產地，穆薩菲爾普爾（Muzaffarpur）區在2014年的研究，390個 15歲以下的兒童因癲癇發作和感官異常送醫，其中122人死亡。這些孩童的共同點就是沒吃晚餐和吃荔枝。並在尿液中檢出荔枝所含的毒素次甘氨酸A (hypoglycin A)和α-亞甲環丙基甘胺酸（α-(Methylenecyclopropyl) glycine, MCPG）的代謝物。 次甘氨酸A (hypoglycin A)的毒性作用源於於其代謝產物，Methylene cyclopropyl acetic acid (MCPA) 氧化過程中與肉鹼或輔酶A結合後，會阻斷醯基輔酶A脫氫酶(acyl-CoA dehydrogenases)。 MCPG除了抑制acyl-CoA dehydrogenases，還抑制acetoacetyl-CoA thiolase, 3-ketoacyl-CoA thiolase, enoyl-CoA hydratase (ECH)。 這些酵素，都是脂肪氧化和糖質新生作用所必須，一旦被抑制，就無法產生葡萄糖，造成低血糖。 特別要注意的是，未成熟荔枝的假種皮（就是我們吃的多汁半透明部分）中，次甘氨酸與 MCPG 含量比成熟荔枝還高。 至於今天TVBS報導提到「荔枝病」是因為吃了大量含糖分過高的水果，導致血糖不正常，出現頭昏、乏力、出冷汗、口乾等狀況。還建議在吃糖分較多的水果時，盡量不要空腹血糖低的時候吃，否則身體會在短時間內將果糖轉化成葡萄糖，刺激胰島素大量分泌，傳遞錯誤訊息給肝臟，導致出現低血糖症狀。這種解釋是錯的。是錯的。是錯的。(講三次) 孩童空腹吃荔枝引發的低血糖並不是因為荔枝本身含有果糖，而是荔枝所含的hypoglycin A和MCPG兩種毒素，干擾了脂肪氧化和糖質新生，導致血糖降低。年齡較小的兒童由於肝醣儲備不足，身體需要靠糖質新生生來維持血糖，加上本來就沒吃晚餐，血糖就更低。比起成人發病機會高很多。而大量吃其他含果糖豐富的水果並不會導致低血糖，果糖也不會明顯刺激胰島素的分泌！ 結論:別讓小孩在肚子餓時吃荔枝止饑，尤其要盡量避免吃到未成熟的荔枝。

BBC 瀏覽協助鏈接 直接跳到內容瀏覽協助 登錄 BBC導航 選項（英文） 檢索 简 Zhongwen navigation 分類 印度北部兒童死亡怪症竟是「空腹吃荔枝」 2小時前 分享 荔枝圖片版權AFP/GETTY Image caption 困擾了印度北部荔枝產地醫生多年的兒童怪病，竟然是由於空腹吃荔枝引起的。 都二十多年了，明明健康的孩子突然就不行了、喪失知覺，其中差不多一半的孩子會喪命，讓醫生們不得其解。日前科學家查明，這個神秘怪病的病根就是"空腹吃荔枝"。 美國和印度的科學家從此解開了每年要導致印度北部比哈爾省超過100名孩子喪生的怪病之謎。 科學家們在發表的研究報告中稱，這些孩子都死於"荔枝中毒"。 廣告 雖然中國古代早有對服用荔枝的專述，尤其是對不能空腹吃荔枝的告誡。但遠在印度荔枝主產區的孩子們對此一無所知。他們大多家裏很窮，所以當荔枝成熟季節到來時，孩子們就瘋搶著吃熟透掉在地上的荔枝。 隨後荔枝在進入他們體內後，分泌的毒素抑制身體產生葡萄糖，從而給孩子們帶來危害。這些窮孩子們本來身體裏的血糖就低，加上通常還沒吃飯，所以到晚上病發時，他們就會從睡夢中驚醒尖叫。 發病的孩子很快由於急性腦腫而抽搐、失去知覺。 研究人員在檢查這些患病的孩子時，注意到他們發病的樣子與加勒比海地區出現在孩子們身上的一種腦腫和抽搐的病症很像。 那種病是由西非荔枝果引起的。隨後科學家們對荔枝進行化驗，發現荔枝中含有和西非荔枝果肉裏同樣的毒素：次甘氨酸。 現在醫生們告誡當地孩子們的家長：一定要讓孩子晚上吃飯，而且吃荔枝也不能過量。 一旦孩子發生"荔枝中毒"，則需要馬上按低血糖接受救治。 據信，此後每年當地喪生的孩子從幾百人，下降到大約50人。 分享此項報導 關於分享 Facebook Messenger Twitter 人人網 開心網 微博 QQ Plurk 豆瓣 Google+ LinkedIn WhatsApp 返回頁首 特別推薦 銅鑼灣書店 香港書店事件重演？中國富商否認被綁架 王琪的願望是能夠再次見到故鄉的家人。 視頻 被困印度半個世紀的老解放軍 發酵飲料 吃什麼食品能改善你的腸道健康？ 團隊運用的基因改造技術比以前更凖確。 中國科學家培殖出」抗牛結核病」克隆牛 艾倫·圖靈 《圖靈法案》生效 英數萬名歷史罪人被赦免 特朗普 一紙掀起千層浪 美國總統行政令是個啥？ 最多人閱讀內容 1 印度北部兒童死亡怪症竟是「空腹吃荔枝」 2 超低成本！澳華裔科學家用豆油制出石墨烯 3 吃什麼食品能改善你的腸道健康？ 4 奇蹟！電腦連接大腦「植物人」開口說話 5 英媒：中國公安從香港酒店帶走億萬富翁 6 肖建華：與中國政界關係密切的「隱形富豪」 7 英媒：中國首艘國產航母成型 鄰國感到緊張 8 《圖靈法案》生效 英數萬名歷史罪人被赦免 9 中國使館回應解放軍老兵流落印度50年 10 中國科學家稱以基因改造技術培殖」抗牛結核病」克隆牛 Zhongwen navigation分類 BBC導航 News Sport Weather Radio 使用條款 關於BBC 隱私政策 Cookies 瀏覽協助 家長指引 與BBC聯絡 在本網站登廣告 廣告選擇 Copyright © 2017 BBC. BBC不為非BBC網站內容負責。 我們對外部鏈接/鏈接政策的處理辦法

6月正是荔枝的產季，也是許多人夏天的首選水果。不過如果在錯誤的時間點和食用方式，小心導致身體不適症狀，嚴重還可能致命。 根據《中華網》報導，一篇題為《空腹吃荔枝10個孩子死亡！醫生的呼籲為所有人敲響警鐘！》的文章在微信流傳。文章說有醫院曾接診71例「荔枝病」患者，這些患者年齡為2至10歲，其中有10例患者死亡，讓不少網友嚇得趕緊扔了手上的荔枝。

目前雖然尚未在小兒急診室遇到新冠肺炎併發猛爆急性腦炎的病人，但上週聽了研討會的病例分享，加上這幾週診治幾百位確診的輕中症兒童，有一些個人觀察心得和推論，非嚴謹研究證據，分享內容僅供參考： 1. 反覆高燒（大於 39 度）通常發生在未滿 12 歲尚未接種疫苗的族群，特別是 5 歲以下的幼童；12 歲以上的青少年，大部分接種過疫苗，主要症狀是喉嚨痛，不見得會發燒，即使有發燒症狀，較不會出現反覆大於 39 度的高燒。 2. 幼童高燒的時間約 48-72 小時，48 小時後發燒症狀逐漸緩解，大部分在 72 小時內完全退燒；若高燒超過 72 小時且沒有改善的跡象，亦即在三天後仍然持續體溫超過 39 度以上的反覆高燒，要懷疑出現併發症的可能，如肺炎或敗血症等。 3. 高燒兒童前 48 小時是最不舒服的時期，即使服用退燒藥物，退燒的效果有限，常停留在 39-40 度以上的體溫，孩子常因為高燒活力不佳、無法進食、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈。大多數高燒兒童撐過 48 小時後，症狀大幅改善。 4. 猛爆急性腦炎幾乎出現在發燒的當天或隔天，亦即出現在發燒 48 小時內，表示發燒 48 小時內可能是病毒量最高和發炎反應最猛烈的時期，容易發生病毒順著血流進入腦部破壞腦組織和出現嚴重的免疫風暴。 5. 雖然新冠肺炎併發猛爆急性腦炎發生族群跟腸病毒 71 型類似，主要針對 5 歲以下的幼童，但病程不像腸病毒 71 型主要是腦幹腦炎，反而比較像流感造成的猛爆急性腦炎，全腦皆可能受到影響，演變成嚴重腦水腫，迅速致死。 6. 關於新冠肺炎併發猛爆急性腦炎的機轉，因為其超快病程，我比較偏向病毒直接入侵腦部造成破壞為主，之後產生的免疫風暴為輔；先有病毒血症，血液裡的病毒進入腦部，再有猛爆性急性腦炎，所以會合併敗血性休克。以上機轉是個人推論，需要更多研究證實。 7. 根據上面的觀察和推論，只要孩子能撐過高燒和血液中病毒量最高的 48 小時，突然變成猛爆急性腦炎的機率應該大幅下降。 8. 接種疫苗產生的抗體存在血液中，可能降低病毒血症的程度，進而降低急性腦炎發生的機率。 9. 若有跟克流感一樣安全的口服抗病毒藥物，在 48 小時內服用，降低病毒血症的程度，可能因此降低急性腦炎發生機率。 10. 兒童 3 天發燒期結束後，有時候在病程 4-5 天時，出現下肢痠痛無法走路的情形，可能發生橫紋肌溶解症。 以上十點觀察和推論，是我從兒童急診角度的經驗分享，但會到兒童急診看診的確診病人病況相對嚴重，跟一般門診病人的嚴重度不同，所得出的心得想法亦會有所不同。

吃香蕉前～ 請先查查 有沒有白色長條蟲 最近來自索馬里的500噸香蕉，運抵市場 其中含有一種叫做「螺杆菌」的蠕蟲它會讓人，在胃中釋放有毒物質，使人出現腹瀉、嘔吐噁心、頭痛等症狀 據說12小時後人將死亡，而且是從腦死亡。 如果已經購買了， 請務必～ 打開看清楚再吃喔

吃香蕉前請先查查 有沒有白色長條蟲 最近來自索馬里的500噸香蕉運抵市場，其中含有一種叫做「螺杆菌」的蠕虫，它會讓人在胃中釋放有毒物質，使人出現腹瀉、嘔吐、噁心、頭痛等症狀， 據說12小時後人將死亡， 而且是從腦死亡。 如果已經購買了， 請務必打開看清楚。

兒童新冠腦炎處理6點建議（林奏延教授/林口長庚） 最近兒童COVID-19確診數激增，已佔台灣全部確診數的20%，雖然兒童感染後絕大部分是輕症，但猛爆性腦炎，在南北地區陸續發生，也造成了多位病童的死亡跟社會的不安。這些病例大都是學齡前兒童，而且病程都非常猛爆，往往在確診一、二天就急遽惡化，三、四天左右就不幸往生。 這情況很像1998年腸病毒大流行時所見到的兒童腦炎。當年有78位病童不幸因此而死亡，更多的兒童存活下來了，健康卻自此受到長遠的影響。筆者在流行初期即一再呼籲防疫單位重視，繼而與台灣學界做腸病毒的研究，台灣因此成為兒童腸病毒防治研究的重鎮，迄今全世界對腸病毒的治療都以台灣經驗作為準則。筆者今天目睹台灣兒童再次面臨一樣是病毒帶來的嚴重危機，謹以一位兒科醫師和防疫老兵的身分，總結20多年來的實戰經驗，提出幾點建言： （1）家長：指揮中心已公布兒童腦炎重症的八警訊（前驅症狀），請家長不用太恐慌，但要密切觀察兒童的病情變化，一有變化即刻送醫。 （2）兒科醫師：由於大部份兒童COVID-19為輕症，基層兒科醫師照症狀治療即可，如有腦炎前驅症狀就轉送專責醫院；專責醫院之醫師應密切觀察腦幹症狀，包括抽筋、肌躍型抽蓄、意識不清、非自主性眼球動作（如眼球固定偏向一側、鬥雞眼）、顱神經功能異常等，因為一出現，幾個小時就可能出現腦幹疝脫，甚至心跳、呼吸停止。 （3）分級分流：在疾管署的協助下，兒科醫學會與相關各次專科（兒童神經、兒童感染、兒童胸腔重症、兒童急診），已在上週五完成【兒童新冠腦炎治療的臨床指引】。兒童腦炎重症病程變化快，要由有經驗的兒童照護團隊治療，預後才會良好。筆者建議各縣巿至少設一家兒童COVID-19重症專責醫院，由REMOC平台來負責，「優化兒童醫療照護體系」中的兒童重症運送團隊也可適時發揮功能，如果不適合轉診的病例，也要經由視訊，每天早晚由專家小組會診討論。 （4）提供兒童公費快篩：實名制的快篩試劑，特異性高達99%，目前兒童陽性率甚高，兒童快篩陽性就可視為確診，而進入下一步治療。5-11歲兒童才剛開始打疫苗，應廣發公費快篩試劑給兒科診所，將目前塞爆的兒童急診有秩序地疏散到基層診所。 （5）病理檢查：在大流行期，相似的症狀及病程可能是不同的病毒引起，相同的病毒也可能引起不同的病理變化及臨床狀況，所以病理檢查是非常重要的。1998年6月在筆者懇談之後，一對父母在悲傷之餘，發揮大愛，捐贈孩子遺體，由當時美國CDC感染病理專家謝文儒醫師指導，進行病理解剖，才在腦部培養出腸病毒71型，並確定『腦幹腦炎及其再引發的神經性肺水腫及心臟衰竭』是重症主因。目前幾例冠狀病毒腦炎的病程都有點差異，而且因進展迅速，往往無法做詳細檢查，所以病理檢查更為重要，如此才能了解重症機轉，提供更適切的治療，筆者建議由政府出面與家屬協商勸說。 （6）研究：這次台灣兒童腦炎的情況和歐美不同，新加坡並無兒童腦炎病例，香港則有2例類似報導，人種差異可能是主要因素之一，台灣重症病人的基因研究非常重要，筆者團隊近期發現台灣腸病毒的易感受基因，洛克斐勒大學的Casanova教授最近也發現COVID-19重症病患與易感染基因有關。 COVID-19腦炎猝不及防的進展到抽搐、昏迷與死亡！想要及時治療，就要想辦法找出早期預測進入猛爆性腦炎的因子，例如病毒量Ct值和染疫指標如CRP，procalcitonin，IL-6等的關係，這些研究及基因研究都需要全國性快速的進行。 另外，在疫苗接種方面，如果6個月到5歲兒童疫苗通過EUA，建議儘快採購施打。 每一位小朋友都是父母的心肝寶貝，更是國家的未來！1998年腸病毒重症大流行後，經過台灣醫界的努力，已經具備世界級先進的兒童重症照護能力，誠然政府已經竭盡全力做出卓越的防疫成效，如能稍撥冗作更細緻的規劃，優秀的兒科醫師們必定能在指揮中心的領導之下，不僅要救活這些重症的兒童，更要讓孩子們完全康復，能夠繼續健康的長大，成為社會未來的棟樑。

端午剛過，但似乎沒人注意到一則消息：今年首例日本腦炎確診案例出現了。日本腦炎雖然聽起來很少見，但一旦出現腦炎症狀，日致死率約20%至30％，存活病例中，約30%至50％有神經性或精神性後遺症！請分享提醒身邊親友注意！ 今年首例患者是一名家住高雄的50歲男性，疑似因為工作地點附近有豬舍，遭到帶有病毒的三斑家蚊叮咬，因此染病。這名男性一開始僅有肢體無力、發燒這類的類似感冒症狀，但在第五天被發現意識狀態改變（腦炎可能發生的症狀），因此被送到醫學中心治療，經臨床診斷後，懷疑是日本腦炎感染，就通報疾管署，隨後檢體被確認為日本腦炎感染。 大家可能覺得這個疾病離你很遠，但其實台灣幾乎每年都有日本腦炎流行。根據疾病管制署的資料，在2012-2016這五年中，每年病例數分別為32、16、18、30和23例。 這起疫情，代表今年的流行季節已經開始。每年日本腦炎疫情大概都會是在五月開始，六、七月間達到高峰。 以下為大家整理日本腦炎防治的重點注意事項： 病媒蚊：三斑家蚊、環蚊家蚊及白頭家蚊 流行期間：每年五至十月，高峰落在五、六、七月份為主 病媒蚊活動範圍：豬舍或水稻田附近最多 病媒蚊活動高峰：黎明跟黃昏期間 感染症狀：初期多數無症狀，即使有也多為非特異性症狀，如發燒、腹瀉、頭痛或嘔吐等，症狀輕微者的臨床表現為無菌性腦膜炎或不明原因發燒。之後可能出現腦炎症狀（意識狀態改變、全身無力、高燒、局部神經障礙）等等 預防方法： 一、依規定時程接種日本腦炎疫苗。（目前只有小兒公費施打，）如果認為是高風險族群，可請醫師評估自費施打。） 二、預防病媒蚊叮咬： （一）於流行期作好自我保護措施，可穿著淺色長袖衣褲，身體裸露處使用衛生福利部核可之防蚊藥劑，以避免蚊蟲叮咬，降低感染風險。 （二）建議安裝紗門及紗窗，及使用蚊帳。 （三）避免於黎明和黃昏等病媒蚊活動的高峰期，於豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點附近活動。 資料來源：疾病管制署 -- 一天不到 5 元，支持我們給大家更多正確知識！ 美的好朋友 #訂閱集資計畫 ▶ https://backme.tw/ref/GsHuB/ 現在就動手，讓我們成為彼此的夥伴吧！ 　 更多實用的資訊： http://www.medpartner.club 立即醫師線上提問（每天回覆但不即時喔）： http://line.me/ti/p/%40wyt3898 #日本腦炎 #病媒蚊 #日本腦炎疫苗 #淺色長袖衣 ＃MedPartner

這一則訊息是你今天一早， 打開手機最重要看的訊息。 在台灣：（ 吃香蕉 ）， 是一種習慣，常態，但是， 最近竟然進口： （ 一種有蟲的香蕉 ） 請親友們注意、小心謹慎。 看過這一篇報導，要轉傳。 以下，是轉傳來的： 你好！朋友和親人們請儘可能多地傳播這個短片。近日來自索馬里的500噸香蕉運抵市場，其中含有一種名為螺桿菌的蠕蟲，會在胃中釋放有毒素，然後出現以下症狀（腹瀉、嘔吐、噁心、頭痛），12小時後該人將死亡腦幹死亡。 這幾天請不要購買和食用香蕉，或者如果您購買了，請務必打開焦皮裏面的香蕉查看。 請看短片。

各位長官好，醫務所報告： 鑑於近日印度喀拉拉邦疫情立百病毒疫情，我國疾管署已將立百病毒列為「第五級法定傳染病」（與A型流感同級）；基此，本所針對此病毒作疾病衛教，內容如下： 一、傳染途徑： 此病毒為人畜共通病毒，原自然宿主為果蝠，並經由牲畜及寵物等中間宿主，最後傳染給人，其中傳染途徑分為： （一）動物傳人：經由已被感染動物的飛沫或是接觸其口鼻分泌物或其組織所感染。 （二）食物傳播：食用到受果蝠感染之分泌物污染之水果。 （三）人傳人：人類經由上述兩項途徑遭感染後，再經由飛沫、接觸其體液、分泌物或排泄物等途徑傳染給其他人。 二、潛伏期： 大多為4-14天，但有研究報告顯示曾長達45天。 三、症狀： 感染立百病毒後症狀可能有發燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐等疑似流感的症狀，初期恐不易辨別出罹患立白病毒；隨後可能出現嗜睡、意識改變及急性腦炎或肺炎等症狀，重症患者會併發癲癇，並於24-48小時內陷入昏迷。 四、治療方式及預後： （一）現階段沒有專門治療立百病毒的特效藥或疫苗，治療時以支持性療法（症狀治療）為主。 （二）本病毒致死率為40%以上，且康復者可能會出現癲癇等神經系統後遺症或復發腦炎。 五、注意事項： （一）請同仁如近日有前往印度西孟加拉省及喀拉拉邦、孟加拉等疫情，應避免食用或飲用未煮熟的椰棗、椰棗樹汁，同時也應避免在當地食用或飲用可能遭果蝠污染的水果。 （二）應維持良好個人衛生習慣，並避免直接接觸病人之血液、唾液、尿液、嘔吐物等；另接觸動物時，應採取穿戴手套、口罩和工作服等適當防護措施；接觸後，應使用肥皂徹底清潔接觸及暴露部位。