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3周奪50命!印度童吃荔枝嘔吐腹瀉身亡 死因曝光

夏天是荔枝的產季,不少人會吃荔枝來消暑,然而荔枝吃太多可是會對身體造成影響,印度北部在過去3個禮拜,已經有50名左右的兒童因急性腦炎死亡,另外40名還在ICU(加護病房)接受治療,當地衛生官指出,罪魁禍首就是「荔枝」,建議兒童一次最好不要吃超過5粒,尤其是在空腹的狀態下。

綜合外媒報導,目前已經有54名兒童死於急性腦炎,大腦發炎的症狀與荔枝毒素有關,事實上,從1月開始,盛產荔枝的印度墨沙發坡縣(Muzaffarpur)2間醫院就已經登記了179個病例,但直到過去幾周才開始出現死亡案例。

當地高級衛生官員Ashok Kumar Singh表示,這些病例都出現血糖急降的情況,判斷他們都是罹患了急性腦炎症候群(Acute Encephalitis Syndrome,AES),這種病症的患者會出現嘔吐、嗜睡、腹痛腹瀉、血糖急降等症狀,由於有毒物質侵略速度快,嚴重時還會引起癲癇,甚至是死亡。
 
報導指出,1995年起,印度的穆扎夫法爾普爾及鄰近地區,每年夏季都會爆發腦炎病情,正好是盛產荔枝的季節,推測應和荔枝內含的有毒物質相關,2014年更創下歷史新高,奪走了150條人命,之前就曾有報導提到,空腹吃下大量荔枝,會出現低血糖症狀,嚴重的話甚至會死亡。

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  • 空腹吃荔枝會致死嗎? 正常人在一般情況下空腹吃適量荔枝並不會致死,但若在「長時間空腹、嚴重營養不良」的極端條件下,大量食用「未成熟」的荔枝,確實有可能引發低血糖腦病變(俗稱荔枝病)而導致死亡。醫學實證指出,過去在印度或中國發生的荔枝致死案例,多集中在長期營養不良且沒吃晚餐的兒童,因為空腹大量吃進荔枝而集體中毒。為什麼空腹吃荔枝會引發危險?這項致命危機主要來自未成熟荔枝中的特殊毒素與人體的代謝反應:天然毒素干擾:未成熟的荔枝含有次甘氨酸A(Hypoglycin A)與 \(\alpha \)-亞甲環丙基甘氨酸(MCPG)兩種毒素,它們會阻斷人體的脂肪酸氧化與糖質新生作用。肝醣耗盡無法補給:當人體長時間空腹(如沒吃晚餐)時,體內的肝醣已經耗盡。此時身體原本應該啟動「糖質新生」來製造葡萄糖維持血糖,卻會被上述毒素完全鎖死。 反應性低血糖:荔枝屬於高升糖指數(高GI)水果,空腹吃下後會刺激身體分泌大量胰島素,進一步將血中僅存的葡萄糖強力壓低。急性低血糖腦病變:在毒素干擾與胰島素的雙重夾擊下,人體會陷入嚴重的低血糖狀態。大腦一旦極度缺糖,就會引發抽搐、昏迷、腦水腫,甚至死亡。安全吃荔枝的「3不原則」在台灣等飲食營養充足的地區,民眾不需過度恐慌,只要遵循由奇美醫院陳志金醫師與多位營養師建議的健康吃法即可預防:不要空腹吃:建議在飯後適量食用,此時胃部已有其他食物,能穩定血糖波动。不要吃不熟的:未成熟的荔枝(如外殼發青)毒素含量較高,應選擇完全熟透的荔枝。不要過量食用:健康成年人一天建議不超過9顆(約100公克);幼童或糖尿病、高血脂患者,每次建議以5至6顆為限。
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  • BBC 瀏覽協助鏈接 直接跳到內容瀏覽協助 登錄 BBC導航 選項(英文) 檢索 简 Zhongwen navigation 分類 印度北部兒童死亡怪症竟是「空腹吃荔枝」 2小時前 分享 荔枝圖片版權AFP/GETTY Image caption 困擾了印度北部荔枝產地醫生多年的兒童怪病,竟然是由於空腹吃荔枝引起的。 都二十多年了,明明健康的孩子突然就不行了、喪失知覺,其中差不多一半的孩子會喪命,讓醫生們不得其解。日前科學家查明,這個神秘怪病的病根就是"空腹吃荔枝"。 美國和印度的科學家從此解開了每年要導致印度北部比哈爾省超過100名孩子喪生的怪病之謎。 科學家們在發表的研究報告中稱,這些孩子都死於"荔枝中毒"。 廣告 雖然中國古代早有對服用荔枝的專述,尤其是對不能空腹吃荔枝的告誡。但遠在印度荔枝主產區的孩子們對此一無所知。他們大多家裏很窮,所以當荔枝成熟季節到來時,孩子們就瘋搶著吃熟透掉在地上的荔枝。 隨後荔枝在進入他們體內後,分泌的毒素抑制身體產生葡萄糖,從而給孩子們帶來危害。這些窮孩子們本來身體裏的血糖就低,加上通常還沒吃飯,所以到晚上病發時,他們就會從睡夢中驚醒尖叫。 發病的孩子很快由於急性腦腫而抽搐、失去知覺。 研究人員在檢查這些患病的孩子時,注意到他們發病的樣子與加勒比海地區出現在孩子們身上的一種腦腫和抽搐的病症很像。 那種病是由西非荔枝果引起的。隨後科學家們對荔枝進行化驗,發現荔枝中含有和西非荔枝果肉裏同樣的毒素:次甘氨酸。 現在醫生們告誡當地孩子們的家長:一定要讓孩子晚上吃飯,而且吃荔枝也不能過量。 一旦孩子發生"荔枝中毒",則需要馬上按低血糖接受救治。 據信,此後每年當地喪生的孩子從幾百人,下降到大約50人。 分享此項報導 關於分享 Facebook Messenger Twitter 人人網 開心網 微博 QQ Plurk 豆瓣 Google+ LinkedIn WhatsApp 返回頁首 特別推薦 銅鑼灣書店 香港書店事件重演?中國富商否認被綁架 王琪的願望是能夠再次見到故鄉的家人。 視頻 被困印度半個世紀的老解放軍 發酵飲料 吃什麼食品能改善你的腸道健康? 團隊運用的基因改造技術比以前更凖確。 中國科學家培殖出」抗牛結核病」克隆牛 艾倫·圖靈 《圖靈法案》生效 英數萬名歷史罪人被赦免 特朗普 一紙掀起千層浪 美國總統行政令是個啥? 最多人閱讀內容 1 印度北部兒童死亡怪症竟是「空腹吃荔枝」 2 超低成本!澳華裔科學家用豆油制出石墨烯 3 吃什麼食品能改善你的腸道健康? 4 奇蹟!電腦連接大腦「植物人」開口說話 5 英媒:中國公安從香港酒店帶走億萬富翁 6 肖建華:與中國政界關係密切的「隱形富豪」 7 英媒:中國首艘國產航母成型 鄰國感到緊張 8 《圖靈法案》生效 英數萬名歷史罪人被赦免 9 中國使館回應解放軍老兵流落印度50年 10 中國科學家稱以基因改造技術培殖」抗牛結核病」克隆牛 Zhongwen navigation分類 BBC導航 News Sport Weather Radio 使用條款 關於BBC 隱私政策 Cookies 瀏覽協助 家長指引 與BBC聯絡 在本網站登廣告 廣告選擇 Copyright © 2017 BBC. BBC不為非BBC網站內容負責。 我們對外部鏈接/鏈接政策的處理辦法
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  • 6月正是荔枝的產季,也是許多人夏天的首選水果。不過如果在錯誤的時間點和食用方式,小心導致身體不適症狀,嚴重還可能致命。 根據《中華網》報導,一篇題為《空腹吃荔枝10個孩子死亡!醫生的呼籲為所有人敲響警鐘!》的文章在微信流傳。文章說有醫院曾接診71例「荔枝病」患者,這些患者年齡為2至10歲,其中有10例患者死亡,讓不少網友嚇得趕緊扔了手上的荔枝。
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  • 印度兒童神秘死亡背後的真相。印度每年都有一批兒童神秘的死亡,這個問題困擾了醫學界20年。想像一下,如果你是印度北部比哈爾省的一個醫生,每年的五到六月,荔枝成熟的季節,你都會面對同樣的惡夢。原本那些健康活潑亂跳的小朋友們,突然在夜裡驚醒尖叫,然後他就抽搐昏迷,甚至之後死亡。整整20多年,這個神秘的怪病讓醫生們束手無策,每年奪走超過100個小朋友的生命。這故事要從1990年代開始說起,在印度最大的荔枝種植區,穆扎法爾布爾,每年荔枝成熟的時候,當地的醫院就會湧入大量的病患,全部都是小朋友。他們的症狀都驚人的相似,夜裡突然從睡夢中驚醒,劇烈的抽搐,腦水腫,迅速的失去意識,然後死亡率接近50%。最讓醫生困惑的就是,這些小朋友白天時候看起來都很正常,沒有任何疾病的徵兆,但是一到晚上,死神就會降臨。這時候醫生們都不知道,這些小朋友的體內正發生一個生化戰爭。荔枝中的次甘氨酸A,Hypoglycin A,在他們的肝臟中被代謝成一種叫做亞甲基環丙基甘氨酸,MCPG的毒性物質。時間來到了2014年的5月下旬到7月中旬,這個神秘的疾病再度爆發,但是這一次印度國家疾病控制中心決定跟美國疾病控制與預防中心聯手去調查。在327個符合病例定義的患者裡面,研究人員發現了關鍵線索,62%的病患都有嚴重的低血糖。尿液代謝的時候,都會發現次甘氨酸A以及MCPG,他們的代謝物。幾乎每一個患者都有一個共同點,就是他們空腹大量吃荔枝。那為什麼荔枝這麼甜,卻會造成低血糖?其實關鍵就在剛剛講的那個次甘氨酸A,這個隱形殺手。當小朋友在空腹吃下大量荔枝之後,次甘氨酸A在肝臟會被代謝成MCPG,這個毒性物質會阻礙糖質新生的作用,就是身體製造葡萄糖的過程。它也抑制脂肪酸的β-氧化,也就是脂肪轉成能量過程,它會直接破壞肝臟釋放糖的能力,所以就會造成小朋友身上的糖用完了,但是身體卻沒辦法製造葡萄糖,讓身體運用,所以他血糖就越來越低,最後才會造成悲劇。讓我們把整個故事重新理一次,可以想像下午兩點到四點,貧困家庭的小朋友,他們跑到荔枝園,瘋狂搶著掉在地上的荔枝,因為他們家境貧寒,這些免費甜美的果實是他們難得的美食。他們不知道的是,未成熟荔枝裡面的次甘氨酸A含量是成熟荔枝的兩倍。時間來到傍晚的六到八點,孩子們已經吃完荔枝回到家,因為已經吃飽了,所以他們跳過了晚餐,家長們也沒有意識到危險正在逼近。那時間再來到晚上的10點到凌晨兩點,荔枝提供的糖分已經都使用光了。小朋友進入睡眠狀態,正常的情況下,人體會透過分解肝糖、脂肪跟蛋白來維持血糖,但是因為小朋友裡面肝糖儲存本來就很有限,而且次甘氨酸A的代謝物,MCPG,這時候開始發威,它像一個破壞分子,阻斷的身體所有製造跟釋放糖分的管道,血糖就開始急遽下降,大腦失去能量供應。時間來到凌晨的兩點到四點,急性低血糖引發腦水腫,小朋友在睡夢中驚醒尖叫,然後抽搐昏迷,直到2017年2月1號,這個持續了20幾年的醫學謎團終於被解開。科學家發現一個有趣的歷史對照,1950年,加勒比海地區也曾經出現過類似的牙買加嘔吐症,元兇一樣是次甘氨酸A,因為當地的小孩吃了未成熟的非洲荔枝果之後,出現了相同的症狀。這不是巧合,這是同一個毒素在不同地區的重現,因為不成熟的荔枝裡面次甘氨酸A的濃度,比成熟的荔枝裡頭次甘氨酸A的濃度是高出兩倍,但是不成熟的非洲荔枝果裡面,這個差距高達20倍以上。當真相大白之後,醫生們開始向當地的家長宣導,就是小朋友一定要吃晚餐,而且荔枝呢不能過量使用,一旦發生的荔枝中毒,要按低血糖來救治。這些很簡單的預防措施發揮了巨大作用,讓原本每年死亡數百人的悲劇下降到大約50人左右。所以這個故事告訴我們好幾個重要訊息,就是如果你很愛吃荔枝的話,盡量選擇成熟的荔枝吃,而且盡量是在飯後吃,避免空腹。小朋友呢每次不要超過五個,大人也盡量不要超過10個吧。那如果空腹吃的話,誤掉正餐,我們至少三、四個小時之後補充一些小點心。像民間的智慧早就給出一個答案,就是中國古代就有講說,不可以空腹吃荔枝的告誡,但這個知識沒有傳播到其他需要它的地方。我剛剛就跟魏元老師在聊這件事情,我們都很有印象,我們小時候也很愛吃荔枝,有那種一次吃完一整大袋荔枝的時候,但是呢,幸好我們兩個都有一個很嚴格的媽媽,因為他們根本就不管我們前面吃什麼,他會逼我們一定要吃完晚餐,可能就這個舉動救了我們大家吧。想想,當知識越了解越多之後發現,原來我們可以健康快樂長大,也不是那麼容易的。我是陳榮師,我是我。
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  • 目前雖然尚未在小兒急診室遇到新冠肺炎併發猛爆急性腦炎的病人,但上週聽了研討會的病例分享,加上這幾週診治幾百位確診的輕中症兒童,有一些個人觀察心得和推論,非嚴謹研究證據,分享內容僅供參考: 1. 反覆高燒(大於 39 度)通常發生在未滿 12 歲尚未接種疫苗的族群,特別是 5 歲以下的幼童;12 歲以上的青少年,大部分接種過疫苗,主要症狀是喉嚨痛,不見得會發燒,即使有發燒症狀,較不會出現反覆大於 39 度的高燒。 2. 幼童高燒的時間約 48-72 小時,48 小時後發燒症狀逐漸緩解,大部分在 72 小時內完全退燒;若高燒超過 72 小時且沒有改善的跡象,亦即在三天後仍然持續體溫超過 39 度以上的反覆高燒,要懷疑出現併發症的可能,如肺炎或敗血症等。 3. 高燒兒童前 48 小時是最不舒服的時期,即使服用退燒藥物,退燒的效果有限,常停留在 39-40 度以上的體溫,孩子常因為高燒活力不佳、無法進食、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈。大多數高燒兒童撐過 48 小時後,症狀大幅改善。 4. 猛爆急性腦炎幾乎出現在發燒的當天或隔天,亦即出現在發燒 48 小時內,表示發燒 48 小時內可能是病毒量最高和發炎反應最猛烈的時期,容易發生病毒順著血流進入腦部破壞腦組織和出現嚴重的免疫風暴。 5. 雖然新冠肺炎併發猛爆急性腦炎發生族群跟腸病毒 71 型類似,主要針對 5 歲以下的幼童,但病程不像腸病毒 71 型主要是腦幹腦炎,反而比較像流感造成的猛爆急性腦炎,全腦皆可能受到影響,演變成嚴重腦水腫,迅速致死。 6. 關於新冠肺炎併發猛爆急性腦炎的機轉,因為其超快病程,我比較偏向病毒直接入侵腦部造成破壞為主,之後產生的免疫風暴為輔;先有病毒血症,血液裡的病毒進入腦部,再有猛爆性急性腦炎,所以會合併敗血性休克。以上機轉是個人推論,需要更多研究證實。 7. 根據上面的觀察和推論,只要孩子能撐過高燒和血液中病毒量最高的 48 小時,突然變成猛爆急性腦炎的機率應該大幅下降。 8. 接種疫苗產生的抗體存在血液中,可能降低病毒血症的程度,進而降低急性腦炎發生的機率。 9. 若有跟克流感一樣安全的口服抗病毒藥物,在 48 小時內服用,降低病毒血症的程度,可能因此降低急性腦炎發生機率。 10. 兒童 3 天發燒期結束後,有時候在病程 4-5 天時,出現下肢痠痛無法走路的情形,可能發生橫紋肌溶解症。 以上十點觀察和推論,是我從兒童急診角度的經驗分享,但會到兒童急診看診的確診病人病況相對嚴重,跟一般門診病人的嚴重度不同,所得出的心得想法亦會有所不同。
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