日本朝日电视台今日傍晚报道：CDC美国疾病管理预防中心发布惊人的消息，怀疑一万多的流感死亡人数中，有一部分是死于新冠肺炎！ 难道，真正的吹哨人得换人了？ 据美国CDC发布，提取疑似流感患者的多数样本中，很多都不是流感病菌，日本报道认为新冠病毒有可能源自美国。 据伊朗的报道，伊朗的患者没接触过中国人，似乎新冠病毒从天而降至伊朗，伊朗周五新确诊了13名新型冠状病毒的感染者，其中有2人已经死亡。伊朗目前已知的新型冠状病毒感染者人数增加到了18人，其中4人死亡。有伊朗卫生部官员表示，由于这13个新确诊的病例来自伊朗4个不同城市，这说明病毒已经被感染者在伊朗的多个城市扩散开来。 伊朗是有美国人驻扎。 武汉有可能不是新冠病毒发源地，而有可能是军运会或其它节点带进来的... 我们有怀疑的权利吧。 （张文宏的话里有话VS钟南山的眼里有话） 不知道日本朝日电视台这个新闻是否属实，如果美国CDC可以确定因流感死亡的一万多人中存在感染新冠病毒的，那这次疫情的历史就要重写。 而不是简单的怪罪蝙蝠和蝙蝠的意志. 日本朝日电视台报道：CDC美国疾病管理预防中心发布惊人的消息，怀疑1万多的流感死亡人数中，有一部分是死于新冠肺炎的，检查体制有漏洞，已经开始新的检测方式，并呼吁有新冠症状的患者重新检查…… 如果这个新冠肺炎真的源自美国，而美国又在把它当成流感治疗，那么武汉的世界军运会可能会是传染源头吗？ 不得而知。 美国流感盛行，已造成至少1万4000人死亡。但是，其中很多人可能怀疑是新型肺炎的感染者。 流感在美盛行，本季度已有2600万名患者，死亡人数达到1万4000人。作为美国传染病对策司令塔的CDC（疾病管理中心）发布了令人吃惊的消息。他们收集疑似流感患者的样品检测，发现实际上很多患者并非患有流感。现在，纽约和洛杉矶等大城市开始重新评估现有检测体制。如果没有把握感染的实际情况，即使是美国也会出现这样的情况。 在美国，到2018年为止，有2750万人未加入健康保险。据说即使加入保险，因为医疗费昂贵，也有很多人犹豫要不要去看医生，出现症状也依赖于自我诊断。虽然CDC没有直接提及，但是在美国也有人指出新型肺炎的感染可能已经扩大,可是钻石公主上一群在日本测试阳性的美国佬，回美国被CDC测试为阴性，也许是测试标准不同??? 作为东亚自贸区三大佬成员的韩国和日本，已经非常严重，按照武汉数据推演，感染人数会几何级扩大，疫情有几个特点： 1、老年患者居多，这些人几乎都是超级传播者； 2、东京、首尔区域人口密集，口罩脱销，极易传播；警觉日本新型冠状病毒疫情可能爆发，结果还是... 3、分布面积分散，几乎各个主要城市均有传播者； 4、未采取有效隔离措施，至今依然不控制，也没有可以支持封城的体制； 5、市民和政府一样重视程度不够，自认为没那么不幸； 6、寄望天气暖了病毒消退，这和求神一样不靠谱，韩国爆发不就是聚集在一个什么神跟前吗！ 东亚自贸区主要由日本韩国中国组成，根本目的是，让美元滚蛋（国际贸易用美元作为货币，交易越多美元越盈利），我们自己玩儿，不让美国人躺着赚钱。 美国答应援助中国的一个亿就是躺着赚的。 自贸区在美国的大力支持下没弄成，现在病毒泛滥，停工停学封城禁止马拉松。 世界第二和世界第三都被病毒锁城，世界第一呢？世界第二第三经济体深度中招儿新冠，世界第一经济体却隔岸观火还有药 还是那句话：救人的还得是人类自己，灭病毒的只能是科学和先进的制度，现在模型能推到的效果就是日本和韩国会有**万人感染，韩国大邱封城了，奥运会推迟一年，死亡患者不计... 美国医生警告：在美国，流感的危害性比新冠肺炎严重得多！！http://t.cn/A6h8NNA1 根据美国疾病预防控制中心（CDC）的最新数据，从 2019 年 9 月 29 日开始至今，也就是被称为 2019~2020 年“流感季”期间，已经有超过 2600 万美国民众感染流感病毒，超过 25 万人因为流感和并发症而入院治疗，因流感致死的人数已经超过 1.4 万人，其中包括 92 名儿童。 不管是从被感染人数还是死亡人数来看，都远远超过中国新冠病患人数，那为什么还没有引起美国政府和美国人民的注意和重视？ 等到新冠病毒全球流行了，CDC想把之前诊断为流感的拉回去再检测，以更好判断是否有新冠，以及在美国的传播形势。 莫非全球对照组，竟也是非自然形成的？ 看来研究研究零号病人和最初几个病例，作出比较完整可信的病情溯源是多么重要啊。 日本朝日新闻报道，美国CDC改变新冠病毒检测条件，具有类似流感的病人将会接受检查。推测持续了数月、感染2600万人、至少死亡14000人的美国流感季中有新冠病毒患者。 注意“美国流感可能掩盖了新冠病毒在美国的传播”这一说法是日本媒体的推测，美国CDC也是怕流感疫情里混入了新冠病毒肺炎，准备进行一下采样对比。 我们拒绝任何阴谋论。 请看下一则摘录新闻： 美国19年12月，《禁止生物武器公约》缔约国大会正在日内瓦举行。公约一共有183个缔约国。正如你讲到的，包括中国在内的绝大多数缔约国都主张谈判一项旨在全面加强公约，包含核查机制的议定书。但是令人遗憾的是，近20年来，美国一直独家阻挡重启核查议定书的谈判，美方给出的理由是生物领域不可核查，国际核查“可能威胁美国国家利益和商业机密”，有利于“工业间谍活动”。美国这种单边主义和双重标准的作法屡见不鲜，已经严重影响了现有军控和防扩散体系的有效性。 美方给出的理由是生物领域不可核查，国际核查“可能威胁美国国家利益和商业机密”，有利于“工业间谍活动”。这句话颇有深意，也就是说世界任何机构没有质疑审查美国CDC的权利，要不然美国得知不能作为援助专家进入武汉感到失望。 几个意思？ 一切为了美国利益！就一个意思！ 【美國疾控中心將香港日本列第一級觀察】聯邦疾病防控中心（CDC）因應新型冠狀病毒疫情發出新的旅遊建議，將香港和日本都列為第一級觀察。 黄种人的地区基本都这样了，难道白种人基因不易被感染，甚至不易被发现，所以没什么特殊症状，死亡率也不高，美国CDC一直当普通流感对待，所以可能被带到了世界各地，什么伊朗啊，运动会啊，游轮等等。 原本纳闷为啥这次看起来美国异常的淡定… 原来是已经泡在屎坑里了假装没事… 估计美国CDC都没想到自己有糊涂，网传美国CDC牛毕了。 还是看看美国CDC说什么了吧：美国疾病控制与预防中心（CDC）周五（2月21日）表示，新型冠状病毒可能会在美国传播开来，美国正在准备应对措施。 CDC国家免疫和呼吸疾病中心主任南希·麦斯尼耶（Nancy Messonnier）在一场电话简报会上说，新冠病毒对公众健康构成了巨大的威胁，这种病毒“可能会成为一场流行病”。CDC正在与州和地方卫生部门合作，让公共卫生工作人员做好准备予以应对。 麦斯尼耶说：“我们还没有在美国看到新冠病毒出现社区传播的情形，但这种情况最终很有可能会发生。” 她还说，“我们的目标是继续减缓病毒进入美国的速度，从而赢得更多时间，做好准备以应对更多的病例以及可能持续的传播”，CDC目前正在与供应链合作伙伴合作，已确定需要哪些医疗用品。 她还警告说，美国有朝一日可能会像中国一样，让学校停课、企业停工以控制疫情传播。 难道中国就是打样儿的？ CDC表示，截至周五早晨，美国共有34例“2019年冠状病毒病”确诊病例，其中有21例为撤侨人员。 同时：美国卫生官员表示，即日起，将更改美国新冠肺炎感染病例的统计方法。根据新的统计方法，CDC将把美国的感染病例分为两类，一类是美国国内感染病例，另一类是撤侨人员中出现的感染病例。 是否将美国流感和新冠病毒的病例分析，检测方法，也一同区分呢？ 同时，美国CDC，可否对日本媒体猜测新冠病毒源自美国进行回应？

今日头条看见更大的世界 打开 App 279名美国运动员接种新冠疫苗后猝死，疫苗安全值得进一步研究 理论杂货铺 理论杂货铺 原创8个小时前 · 基础数学专业博士 关注 2022年12月21日，发表在免疫学TOP期刊IMMUNOLOGY上的一份医学报告显示，超过270名美国现役及退役运动员在接种新冠疫苗后猝死。另一份医学报告显示，普通人心血管系统比运动员更脆弱，每年猝死的比率是运动员的29倍。 文章图片1 一名护士于 2022 年 4 月 1 日在伊利诺伊州海因斯的一家医院为一个人注射 COVID-19 疫苗加强剂 这项医学报告由结构生物学家潘纳基斯·波利科瑞提斯（Panagis Polykretis）和内科医生、心脏病专家彼得·麦卡洛（Peter McCullough）共同执笔。报告引用的数据显示，在2021年和2022年的两年中，全球至少有1616名登记在册的运动员在接种COVID-19疫苗后发生心梗，其中1114例死亡。 全球数据还显示，从 2021 年到 2022 年，美国现役及退役运动员死亡人数为279 人。 文章图片2 与非运动员相比，运动员发生心脏骤停和心源性猝死的几率较低。 美国 2016 年的一项研究计算出，与运动员相比，非运动员发生心源性猝死的几率高 29 倍。 心脏病专家彼得·麦卡洛说： 文章图片3 运动员在赛场猝死的案例中，有大约一半是死于肥厚性心肌病，所以运动员每隔一段时间需要接受心血管系统的健康检查，以确保他们的身体适应赛场上激烈的比拼。 正因为运动员经常接受心血管系统体检，所以运动员的猝死率远低于普通人。 接种疫苗后运动员心源性猝死率增加 在过去的两年，欧洲的运动员猝死数量明显增加，这引起波利科瑞提斯的关注。他研究1966年到2004年的数据，发现总计有1101名欧洲运动员猝死，平均每年猝死的运动员人数在29人上下。 文章图片4 在美国，估计每年 有 100 到 150 名运动员死于猝死。然而，研究中引用的数据显示，仅在 2022 年，就有超过190名现役及退役运动员死于心脏骤停。这不包括疫苗状态不明的运动员和那些名字没有出现在媒体上的运动员的死亡，这意味着2021年运动员的猝死率较以往出现翻番情况。 麦卡洛说，从数据来看，“毫无疑问”，接种疫苗后心源性猝死有所增加。 由于媒体报道的大多数心源性猝死都是职业竞技运动员，麦卡洛补充说，从大学、高中和其他国际联赛的运动员那里收集数据可以提供更全面的信息。他指出研究表明，接种 COVID-19 疫苗后心肌炎会增加。 除了运动员，接种疫苗对孩童的心血管健康影响也不可小觑。 麦卡洛得到的数据显示，在北欧国家芬兰，大流行前的2017年数据显示，15岁及以下孩童中心肌炎发生的比率为百万分之19.5；亚洲国家日本的2012年数据显示，17岁及以下孩童罹患心肌炎的比率为百万分之2.6。 然而美国疾病防控中心2021年6月的数据显示，接种疫苗的12到17岁少年中罹患心肌炎的比率为百万分之63。随着疫苗接种率越来越高，在一年后的2022年8月，凯撒医疗集团的数据显示，美国12到17岁接种疫苗的孩童罹患心肌炎的比率为百万分之186，其中男生罹患心肌炎的比率更高，达到百万分之377。 无独有偶，在前瞻性研究中，一项泰国研究发现，接受两次 mRNA 剂量注射的儿童中有 2.3% 有心脏损伤。另一项研究评估了 777 名接受加强治疗的医护人员，其中2.8%的人报告心脏受伤。 “I’m very concerned,” said McCullough, “This is a public health problem. I think it is incumbent upon individuals to disclose the vaccine status.” “我非常担心”，麦卡洛说“这是一个公共健康问题。我认为每个人都有责任披露疫苗安全情况。” “We see the report of public figures or athletes one after another, dying suddenly, with no explanation. It’s incumbent upon the families, the medical staff, the doctors, and the reporters to disclose the vaccine status. They are investigational vaccines, and they are linked to death in peer-reviewed studies.” “我们看到公众人物或运动员接二连三地突然死亡，没有任何解释的报道。家属、医护人员、医生、记者都有义务公开疫苗情况。它们是研究性疫苗，在同行评审研究中它们与死亡有关。” 文章图片5 2022年11月，德国的一项尸检研究评估了 25 名在接种疫苗后 20 天内意外死亡的人。其中四人被发现患有心肌炎，但没有任何其他可能导致意外死亡的疾病信号。 文章得出结论，他们的尸检研究表明死亡是由于心力衰竭，心肌炎可能是“基于 mRNA 的抗 SARS-CoV-2 疫苗接种后的潜在致命并发症”。 还需要注意的是，2020 年也有未接种疫苗的 COVID-19 患者发生心肌炎事件的报道，研究表明该病毒可导致心脏损伤。但是如果患者经历的心脏损伤是由心肌炎或其他一些原因引起的，则值得商榷。 2022 年4月发表的一项研究发现，在未接种疫苗感染COVID后的个体中，心肌炎和心包炎的增加在统计学上并不显著。研究人员评估了大约 197000 名未接种疫苗的患者，分别有 9 例和 11 例心肌炎和 11 例心包炎。

美國吃素的嗎? 美籍华人医生：美国是不是要完蛋了？ Original 在河洲 名人档案 2 days ago 最近很多朋友看了某些媒体的渲染不停的问我美国是不是要完蛋了。我结合我在医院收到的正式的通知，讲一下美国有关coronavirus（冠状病毒）检疫的现状： 1、不要低估美国的硬实力和动员能力。 我觉得有些中国媒体把美国都描绘成了索马里。我就给你举一个例子：从1941年日本偷袭珍珠港到1945年日本投降的五年里，美国一共建造和下水了151艘航母。 请注意这还是1940年代美国的经济和科技水平，而且还不包括航母编队的其他各类战舰和全部舰载机。而且这还仅仅是美国海军，不算美国陆军和空军的能力。 试问到了2020年全球有几个国家可以5年建150艘航母？ 2、川普是个疯子，不要低估他的能力。 某些媒体把他描述成一个傻x，难道美国人都是傻x投票选了个傻x总统？谁在开玩笑？ 3、截止3月5日下午4点美国CDC确认境内感染人数是164人。这个数字不包含从中国和日本包机撤侨中包含的确认感染人数。 WHO的统计人数是截止3月7日美国的确认感染人数是213人。这两个的差异是因为CDC只统计了美国本土发生的感染，而WHO是按照被感染人的国籍来统计。 4、美国目前一共有4家制药厂在按照不同的方式研制不同的4种疫苗。最早的Moderna将在3月18日开始临床测试。4种不同的方式就是为了多管齐下避免单一厂商的失误导致重大挫折。 5、美国已经开始大规模部署病毒测试盒。每10天一批，每批100万套。 这些测试盒都采用了最先进的“病毒复制法”，而不是老式的“核酸测试法”。到3月7日为止，美国CDC所有的国家实验室都可以做病毒测试。 下一批将使美国所有的公立大学医学院具备测试能力。 再下一周将使美国所有的综合医院具备测试能力。 再下一周（3月底之前）将使美国所有的CVS具备测试能力。到过美国的人都知道所有CVS都具备测试能力是什么规模。 6、在一周后美国所有的医生都可以order病毒测试。 病毒测试将并入美国的医疗保险系统，你只需要付保险的copay就可以测试。以我的保险为例，我测试的copay是60美金。 给国内朋友一些对比参考，一瓶可口可乐在美国卖2美金。 7、如果病毒在美国扩散超过目前的预期，川普将启用国家战争法。 国家战争法会是什么规模的动员？目前只是这个阶段，国会就划拨了85亿美金对抗coronavirus的专项资金。 一旦启用国家战争法，国会的拨款会至少数倍于目前的水平，同时会调用国民警卫队进行物资和设备的调拨，病毒的检测和治疗将会全部免费。 8、WHO公认的目前唯一对coronavirus有效的药物是美国Gilead生产的。同时，美国已经发现了数种其他药物对病毒有效，目前都在测试过程中。 Coronavirus现在已经是一个全球化的问题。随着时间的推移，这种目前暂时没有疫苗没有特效药的传染病，被感染人数在一段时间内继续上升是必然的事情。 我们要做的是全人类团结起来共同应对，避免传播恐惧，传播恐惧不会对你有任何帮助，勤洗手才会。尤其是某些人在传播恐惧的时候还带着一种五十步笑百步的心态。 第一，每个国家政治体制不同，不可能采用同样的方式处理，这里没有好与坏，只是不同。 第二，全世界都在大流行的时候中国能独善其身吗？在当时美国日本等国都是0感染的时候是怎么援助中国的？为的就是共同对抗全人类的敌人，而不是“反正我现在没事了你们慢慢玩吧”的小人心态。 最后我想说一下关于戴口罩的事。我翻看了从WHO到美国CDC到加州政府到我们医院的所有预防指导，没有任何一个机构提出“戴口罩”是预防的手段。 我不反对中国鼓励大家戴口罩，但是既然这些权威机构都没有提出鼓励大家戴口罩，我想某些人不需要看到外国人不戴口罩都像是看见傻x一样取笑。 注：本文来自一位在美国医院工作的美籍华人朋友工作日志，不代表本号观点。 历史是一面镜子 长按二维码关注 在河洲 多谢支持！ Kudos to the Author 300 like(s) Reads 100k+ Wow16.3k

美國的黑人青少年也很有創意發明遊戲！ 在美国街上行走当心黑人的“击倒路人游戏” （洛杉矶宝宝之家 3 days ago） 据《华盛顿邮报》等媒体报道，美国黑人少年间流行一种残酷的“击倒游戏”。他们突袭无辜路人，冷不将其一拳击晕，再把视频发上网炫耀。美国各地的许多无辜市民受害，甚至连78岁老人都未幸免。据悉，这游戏从新泽西州流行，已向各大城市蔓延。 在华盛顿西北部，一个女子正骑着自行车爬坡，突然有人一拳打向了她。另一名女子在走向公交车站时，一个人从后面袭击她的后脑勺。被殴打后，听到了笑声，笑完后他们就逃跑了。 华盛顿警方表示，这是在美国黑人青年中兴起的一种公共场所暴力游戏，名叫“击倒游戏”。游戏规则是，年轻人选择一个无辜陌生人进行袭击，过程是突然对路人头颈部出拳猛击，出其不意将其一击倒地，再把视频发上网炫耀自己的强大。其中，在新泽西州，一名年轻黑人男子从后面袭击一个女子，还对倒在人行道上的女子脸部进行特写拍摄，这段视频引发近百万的点击率。据悉，这种游戏从新泽西州开始流行，已向全美各大城市蔓延，许多无辜市民受害，甚至有袭击致命的案例——匹兹堡市一名50岁的老教师就被袭击致死，而袭击他的是一名15岁的少年；新泽西州46岁的拉尔夫则在袭击中头部撞到铁栅栏死亡，三名十三四岁的黑人少年被捕。 “击倒游戏”让整个美国恐慌。全美各大城市的警方已经陆续在街头增加警力，纽约市警方已经逮捕了四起“击倒游戏”案件的疑犯。警方建议民众尽量不要独自一人在深夜行走，并随时保持警惕。 据警方表示，黑人青少年选定目标时的种族针对意图十分明确，“击倒游戏”的受害者多是犹太人，白人和亚裔也是目标。很多黑人青少年将犹太人定为袭击目标，最新的一名受害者是一位78岁犹太女性，她在布鲁克林遇袭。受害者的女儿说：“她的钱包还在，身边百货商店的袋子也都还在。那些袭击者压根不是冲钱财来的，只是想要伤害人罢了。” 白人和亚裔也是他们的袭击目标。美国华裔女国会议员孟昭文曾在华盛顿遇袭，震惊华人社会。当时，她在餐厅用餐后独自走回住所，突然一个人跑过来袭击她头部，不过，她倒在地上后，歹徒拿走了她的名牌皮包。遇袭后，孟昭文自己走到了附近的警察局报警，随后被送往医院。警方称，孟昭文很可能是“击倒游戏”的受害人。

谨转上刚刚收到来自台湾朋友群的一篇《感染新冠肺炎的个人经历》。 作者陳敏芳女士是台大医学院院长董大成教授的长媳，定居美国西雅图。 ———————— 我感染了新冠病毒，由于不少我身边朋友的请托，希望我可以跟大家分享我的情况，所以我决定把我的染病的经验公开，让大家可以有更多的了解。 首先对于新冠病毒，它比你想像的更容易被感染. 我确信我是在参加一个小型家庭聚会时被感染的。当时参加的客人没有人咳嗽、打喷嚏，或者显现出任何生病的症状。结果呢？约40%参加聚会的人都被感染了！媒体上所说的要勤洗手避免跟有症状的人接触，我都照做了. 我觉得没有任何方式可以避免被感染，除非你完全避免跟人群接触。40% 被感染者都是在参加聚会后三天之内就发病，他们都有着相同的症状，包含发烧. 其次，这些症状因人而异，因每个人的身体状况及年龄而有所不同。大部分受感染的朋友年龄层约在40到50岁左右，而我是30几岁。对我们来说染病的初始症状是头痛，发烧（最初三天是持续高烧而后三天是间歇性高烧），身体的剧烈疼痛以及关节疼痛，而且有强烈的四肢无力与倦怠感。在我感染的第一个晚上高烧到103度，随后下降到100度、99.5度.有些朋友则有腹泻的症状。 有一天我觉得想呕吐。当发烧症状消退后，鼻塞、喉咙痛的症状则持续，仅仅极少数的人感到轻微的喉头搔痒的干咳。只有几个人感到胸口郁闷感及其他的呼吸道感染征状。整个发病期约持续10-16天。 问题的症结点在于很多人在没有咳嗽或呼吸困难的症状时，都倾向于不需要(或不认为必须)接受新冠肺炎测试。我是透过一个叫做西雅图流感研究的机构所做的测试。这是一个位于西雅图的研究机构，它们透过对志愿者的检测，来研究流感病毒类型与社区传播。几周前这个机构开始对志愿者提供新冠肺炎病毒做随机抽样检测。它们把我的初测到的阳性样本送到国王郡的公共卫生部门去做感染病毒的确认。随后我被通知连同我在内所有阳性反应的检测人，都被确认是感染了新冠肺炎的病毒。 从最初感到症状到昨天3/9为止，已经过了13天，发烧症状消退已经过了72小时(3天)。国王郡的公卫部门建议感染者在有感染的症状出现后，做至少7天的自我的居家隔离。在发烧症状消退后的72小时内，也应居家隔离，避免接触公众。目前我已经度过了这两个期限，所以我不再自我居家隔离，于此同时，我还是避免过度参与公众活动与接触大批人群。我并没有住院，也不是所有感染新冠肺炎病毒的人都住进郡立医院。很多跟我一样的感染者，并没有去看医生，就自我痊愈了。对我们来说，这感觉就像一个比以往流行型感冒稍微严重一点的新型流感，与我所接种而受到保护的流感疫苗，略为不同。 我确信缺乏对新冠病毒检测的机制是造成多数人相信他们只是感染风寒或一般正在传播的季节性流感而已。最糟的情况是，很多人在没有显现任何症状的情况下，仍旧正常参加集会活动或正常社交聚会，而将病毒传播出去。 我知道很多人认为这款病毒不会传染给他们。我真心希望真的是如此，但是我仍旧相信整体上缺乏早期的发现与预防性检测，将会严重影响到西雅图地区公众对新冠肺炎的抵抗能力。 目前已知的情况是西雅图地区已经有严重的疫情，虽然我已经痊愈，但是我真的不希望这样的病情发生在其他更多人身上。 我想我做了一件正确的选择，让我呼吸系统感染的症状不致于变得更严重，就是我按时服用 Sudafed (一种药房贩售，不需处方的感冒退烧药)，Afrin 鼻腔喷剂 以及使用清鼻腔咽喉分泌物的Neti Pot 。这些措施保持我的鼻腔咽喉干净，从而防堵病毒向下蔓延到我的肺部。我不是在这里提供医疗建议，只是单纯的分享我个人的经验，因为我并没有肺部的感染。也许我所做的跟肺部感染并无相关性。而是跟我所感染的病毒特性与病毒感染量有关。 我希望我所分享的资讯，能帮助大家避免受到感染，或者推动整个公众检测系统能更快启动让感染者能早期自我隔离，而有呼吸道症候群感染疑虑者，能早期接受治疗。洗手并无法完全避免受到感染。尤其那些没有任何征兆的带原传播者，可能正是你身边普通社交场合出现的人们。感染病毒后不一定会致死。但是你也不会想不小心传播病毒给你身边所关心的年长者，或者有免疫系统功能失调的亲友们。大家保重。   （陳敏芳  美国,西雅图）ym

英国抗疫策略曝光，让病毒感染大部分人，以获得群体免疫力 “眼镜蛇”会议结束，英国终于公布了自己的抗疫方案。 3月12日，英国首相鲍里斯·约翰逊召开了代号为“眼镜蛇”的第三次紧急内阁会议。 会议结束后，鲍里斯在新闻发布会上正式宣布英国进入抗疫第二阶段——“拖延”阶段（Delay），拖延这个词真是太贴切了，后面会细说。 同时，英国首相鲍里斯在发布会上宣布暂不关闭学校，并表示：“根据科学建议，停课弊大于利。” 对比之下，过去24小时，英国周边邻国爱尔兰、法国陆续宣布全国停课。 发布会结束后，《彭博》一针见血地指出英国的防疫策略是让大部人感染新冠，以使国家获得群体免疫力。 截至3月12日，英国累计确诊596人，其中10人死亡。 在分析英国的抗疫措施之前，我们先看看这场新闻发布会的要点： 首先四个最新措施： 1. 从明天（3月13日）开始，所有出现咳嗽和发烧等症状的人必须在家隔离7天。7天后，如果症状持续或恶化，再打111或叫救护车。 2. 英国政府不再检测每一个有症状的人，比如在家隔离仅有轻微症状的人，就不需要接受检测，未来将重点检测症状严重较重的患者。 3. 禁止学校安排学生出国旅行 4. 建议70岁以上的老年人近期不要出行。 除此之外，这场发布会还有以下要点： 1. 这场疫情是英国当前所面临的最严重的公共健康危机。鲍里斯的原话是：这个病毒比流感厉害很多。 2. 政府所有的措施都有充分的科学依据，政府要在正确的时间做正确的事，做事的时机很重要。 3. 英国境内现在已经感染新冠的人数预估在5000-10000人。 4. 英国现在是四周前的意大利。 5. 英国人要做好失去所爱的人准备（lose your loved ones before their time） 6. 暂不关闭学校，暂不禁止大型活动。 7. 再次强调洗手的重要性。关于口罩，只字未提。 8. 英国首席科学家和首席医学生重申，新冠的死亡率是1%。 9. 英国目前的重点不是防止所有人被感染，因为阻止每个人感染是不可能的。 10. 英国政府准备尽量拖延疫情到达顶峰的时间，与此同时也需要有人被感染并产生抗体。 说完发布会上的事实部分，接下来转述一下英国政府这么做的原因： 1. 为什么只让轻症患者隔离7天？ 英国首席医学官认为，根据目前的研究，这个病在初期最具传染性，特别是刚出现症状的2-3天，在初期具有轻微症状的人就会将病毒传染给很多人，但往后这个病毒的传染力会急剧降低，英国首席医学官称，新冠病毒7天之后传染力会变得很低，届时大多数患者将不再传染别人， 就可以出门了。 2. 为什么不停课？ 英国政府认为，英国的确诊人数并不多，所以政府不希望在现在这个时候，就采取可能会引发深远社会和经济影响的极端措施。 而对于那些已经采取全国停课措施的国家（比如法国、爱尔兰），英国政府认为这些极端措施可能会在短时间内减缓传染病的传播速度，但不确定这样激进的措施是否可持续。 英国政府认为未来一旦恢复上课，确诊人数又会马上回升。 英国首席医学官还提出，根据模型评估，关闭学校的效果有限，而且会造成较大的社会影响，一旦关闭学校，很多身为医护人员家长将不得不被迫回家照顾小孩，而这将给NHS造成更大压力。 另外如果让小孩留在家里，特别和老人在一起的话会更危险。 英国首席医学官称，从过往数据看，新冠病毒在儿童中的感染率不高，大多数儿童的症状非常轻微，学生的感染风险较低，所以不会对声明造成严重影响。 综上，英国政府认为暂时不需要关闭学校，但不排除未来会这么做。 3. 为什么不取消大型体育活动？ 英国医学官认为在一个大型体育比赛活动中，一个观众可以传染的人数也就是坐他周围的两三个人，并不会造成大范围的传播。 而且，如果不允许大家去现场看比赛，那人们可能会聚在一起，甚至在一个室内的密闭环境聚会，这样反而会加速病毒传播。 因此英国政府认为当下还不需要取消大型体育活动。 4. 为什么不检测轻症患者？ 英国政府刚刚颁布的政策之一是让所有具有轻微症状的人在家隔离7天，不要去医院求诊，也不要去检测。 对此，英国政府认为自己是在以时间换空间，让轻症不要去医院以把疫情的爆发点尽量推迟到夏天，这样可以最小化对NHS产生压力，并避免医疗资源发生挤兑，同时全力救治重症。 5. 英国的防疫策略到底是什么？ 彭博在鲍里斯结束新闻发布会后发了一篇文章，直接点出英国防疫策略的本质。 英国的防疫策略需要让人先感染病毒 简单来说，英国的防疫的策略是让病毒在英国缓慢传播，慢慢地让大部分人都得病，以获得群体免疫力（herd immunity），然后慢慢拖到夏天。 由于这个策略乍看比较惊悚，这边我也附上英文原文和逐字翻译。 “虽然英国政府没有明说，但英国的防疫的策略已经非常清楚了：即减缓新冠病毒传播，但不彻底终结他，而选择让大部分人得病，最终许多人可能会转为重症，但几乎所有人都会最终康复。 英国政府这样做的目的是为了获得群体免疫力，也就是到一个时间点时，群体中大部分人都已经得过病了，也因此获得了免疫力。这样一来，这个疾病也就不会被继续传播给其他没有得病的人了。英国的目的是在下一个冬天到来之前，在今年夏天完成这一目标。” 看到这里，相信大家可以理解为什么英国的第二阶段叫拖延阶段（Delay）。 英国政府的群体感染计划一经曝光，就招致大规模批评，其中就包括在英国颇具威望的《柳叶刀》主编Richard Horton。 Richard Horton今天连发9条推特抨击英国政府的新政，其核心观点是： 英国到今天还不停学校，还不停聚会。这根本不是英国政府所谓的基于证据的决断，因为英国政府完全无视了现在发生在意大利的一切。我们的政府没有为我们做好准备，我们需要马上禁止一切大型活动。 总结来说，我相信应该是有两派专家在给鲍里斯提意见，而最终鲍里斯选择了“疯狂”的群体感染计划。 但这回，他下的赌注可比脱欧大多了。

轉Po現住美西之大學同學近日親聞之演講，如下： 我昨天听了中医治疫病的演讲，下面是我的summary, 因為電腦繁體輸入法不是拼音，我沒辦法用繁體輸入，看不習慣的人只有說報歉了 李宗盛是湾区开业中医，Stanford电机博士。他有参与中国通许县的COVID-19治疗，也有治疗湾区病人。这次zoom meeting有135人参与，听众用text提出问题。李医生学识丰富，反应快而直接，我觉得可信度很高。我不重覆问题，只纪录回答。（）內容是我的评语. 1. 李医生诊所参与通许县26位武汉转来的病人，有4位是核酸确诊。全部纯中药治疗，第一人10天后由阳转阴。最后全部治愈出院，无人死亡。他们的经验有被媒体报导，也上报中央， 对后来政府定位的标准方 清肺排毒汤 有很大影响。后来又陆续收治病人，也都治愈出院。对方医院的医生大都是西医。全院用他们建议的预防中药，结果是没人被感染。 2. 中国政府后来公布的正式指导中药是清肺排毒汤。在一个试验中，1262个病例， 1253治愈出院。没好的也没人死去，试验后期，西医组的病人要求转组，试验就结束了。中西医都没法立刻杀灭病毒，是让病人不死，然后自愈。(这数据我在别处看过，清肺排毒汤由21个药味组成，轻症重症都可用） 3. 他在美国一个最好的病例是：一个白人去costco后感觉胸闷，后有发烧，去医院但因烧不到104度，不与核酸检测也不收留，给了抗生素与退烧药，回家休养。后来病情转坏，经朋友介绍到他诊所。治疗5天后就好了。（显然这病人并没确诊，不知算不算。） 4. 他的经验里，Latino对中药反应最好，Caucasian次之，华人中等，Russian 再次之。 好像热带人反应比较好。 5. 用西药治好后的病人，有肺纤维化或肝受损的例子，电视上有看到病人变黑色。但Dr. Lee 知道的中医治疗患者都没有。他怀疑是西药的副作用。在SARS 的经验中，也有这样报导。 6. CDC 也承认 false negative 高达30%，所以测试只有7成可靠性。 7. 中国几乎都是B type 病毒，少数A type，传到东南亚后变成C type，后从新加坡传到德国，再传到意大利，欧洲都是C type. 再从纽约传到美国。但在美国有ABC type. A type 是哪里来的？这是科研问题，政治最好别参与。（他好像是重复Cambridge report). 8. 有关复阳的问题，他认为复阳是因为检测的不准确，病人并没有治好就出院了。病毒浓度不够时，是很难测出的。 9 flu 病毒在人体有抗体后，不就就被消灭，不会传染。但肝炎病毒可以病毒与抗体同时长期存在，可以传染。新冠病毒也是这样。 10. 他们诊所用五苓散 （循环三焦水道，增强低抗力，现代医学解释就是活动人体体液包括淋巴液的循环）以及桂枝汤加减。 （常用的补益剂）。 他说他所接触到的美国员工与病人，包括中国通许的医生，没人被感染。 11. 针灸治疗或预防是否有用？针灸是调理身体的正气来治病。温疫时，人体正气都很虚，针灸效果不大。 预防时可通调脾经以利水为主，可用三阴交，阴陵泉等穴位。 12. 为何味觉，嗅觉会受损？当脾经与肾经受损时，对甜味与咸味会不敏感。 13. 他说他经历的病人100%治愈，没人死亡。但是，在美国，他没有已进ICU的病人，因美国医院是不准他参与的。（Amazing 100%，但不知他的sample size) 14. 大家别每天注意担心疫情。肺主优。担忧的人更容易得病。 15. 这次疫情中后期，中医有全程参与，80%的中国病人都有吃中药，对降低死亡率有影响。武汉大多死亡都是在疫情前期，湖北以外地区，死亡率不高 （可惜他没给个数字）。

转发医生朋友———这一波omicron 传染性之高，入院率和死亡率之低意味着美国🇺🇸民众离回归开放的生活真的不远了。麻省总医院的专家电话会议英文版我一天在不同的地方看到六次早上醒来中文翻译版都有了。保持警惕的乐观迎接疫情结束🔚 翻译： 【转】与马萨诸塞州总医院国际传染病主任 Edward Ryan 医学博士的通话记录： 1 ）马萨诸塞州接近 100% 的阳性病例都是 Omicron引起的。 在新英格兰地区Delta 几乎完全消失了。 2 ）阳性人数的激增将在 1/10 至1/21 之间的某个时间达到顶峰，然后在之后的2-4周内迅速递减。 3 ）我们最终会有 20-50% 的阳性检出率。 4）2月份将进入尾声，3月将开始恢复“正常”。 5 ）Omicron 存活在鼻子和上呼吸道，所以它具有超强的传染性。它不太能像其他变体那样在肺里繁殖。 6 ）我们目前对住院人数的统计应该持谨慎态度，因为其中大多数是因其他原因入院（如接受手术、骨折等），同时被检测出COVID 阳性的人。 7 ）我们不需要打特殊的omicron 疫苗加强针，因为这种特殊疫苗不太可能在omicron完全消失之前研发出来。我们大概率上都可能会感染上omicron，这会帮助我们获取所需的免疫力，最终战胜它。 8 ）COVID 将与其他 4 种冠状病毒一样，会引起普通感冒、上呼吸道感染、RSV 等感染。它会是一种常见的儿科疾病，主要感染没有免疫力的幼儿。 9 ）40% 的感染者并没有表现出什么症状。 10 ）快速检测在有症状者中的灵敏度为 50-80%，在无症状者中测试灵敏度仅为 30-60%。 11 ）目前再去追踪密接者已经毫无意义。因为我们大多数人都会感染上，所以永远也无法追踪得完。 12 ）我们现在正在与COVID打最后一场战役，应该很快就能回归正常生活了。但我们的社会似乎还没有做好这个心理准备。 13 ）除非您的免疫功能低下或高龄 85 岁以上，否则你根本无需躲避在家不工作或过着隔离的生活。但建议在接下来的六周内大家还是远离大型聚会为妙。 14 ）今年的春、夏天将会是非常美好的！

坐了40年冷板凳，现在拯救美国就靠她 Original 李立强 美加双城记 Yesterday 收录于话题 #科技创新 2 #疫情 5 #美国 27 全球都在等待新冠肺炎疫苗。 最值得期待的，是一种基于信使RNA技术的疫苗，正在美国FDA的绿色通道审批中。相比传统疫苗，它更安全、快速、副作用小，可以说是汽车和马车的区别。（中国在测试自己的信使RNA疫苗，也有企业跟美国企业合作生产） 这个技术不仅能生产疫苗，也能治疗中风、癌症、流感等。新冠疫情将这一技术的变革，提前了至少一代人。 这项技术的奠基人，Katalin Kariko，匈牙利裔美国科学家，也终于进入大众视野。 她已经在冷板凳上坐了近40年。30岁失去工作，漂洋过海赴美，被辞退，被降级、无数次申请经费被拒，终于等到了历史的机遇。 Katalin Kariko的人生，没有“容易”两个字。 她生在匈牙利，博士毕业后，在匈牙利南部城市Szeged，匈牙利科学院下属的生物研究中心工作。 Katalin Kariko痴迷于信使RNA。这是一种很特别的RNA，它告诉细胞，要为人体制造哪些蛋白质。理论上，如果能操控制造信使RNA，告诉它要制造哪些蛋白质，人类就能获得一个最厉害的武器，去抵抗疾病。 想法很美好，但这只是理论。人类对它的了解刚刚开始，在1980年代，这是一个远远还看不到成果的基础研究。 不出意外，没有科研成果的Katalin Kariko，在她30岁那年，被单位University of Szeged解雇了。 她想在欧洲找个近一点的工作，但一直未如愿。结果，只有位于遥远的美国宾夕法尼亚州的天普大学，给了她一个工作机会。 1985年的一天，她和丈夫带着才两岁多的女儿，踏上了赴美漂泊之路。 1980年代的匈牙利，是前苏联阵营里自由开放度最大的之一，但经济发展水平依然远远落后于西欧。 他们家唯一值钱的资产，是一辆汽车。卖掉后，在黑市上换了900英镑。她把这900英镑，缝在女儿的泰迪熊里，进入美国。 从1990年开始，科学家尝试用信使RNA来制造新药，但结果都很不理想。 那个年代，人类对信使RNA了解太少。这个技术致命的缺陷是，它在到达靶细胞之前，就被人体的防御系统破坏了。更严重的是，人体会本能的反击外来入侵者，产生严重的免疫反应，甚至导致死亡。 经过很多次失败，多数科学家都放弃了，信使RNA领域被称为“科学上的一潭死水”。 Katalin Kariko拿不到经费，团队解散了，1989年，她加入宾大药学院。 那些年，是她职业生涯的最低谷，没有人相信她。 1995年，因为拿不到经费，没有项目，也没有成果，她在宾大又被降级到最低级别。 换个人，此时都会想去别的地方，或者换一个方向，但Katalin Kariko很轴，她坚持下来了。 1998年，时来运转，Katalin Kariko终于熬到了第一笔经费，10万美元。 巧合的是，也就是那一年，他遇到了人生贵人。她在复印机旁遇到了一个新同事，Drew Weissman，他刚从美国国家卫生研究院（National Institutes of Health）跳槽到宾大。 两人在复印机边闲聊，Katalin Kariko告诉他，我能造出任何一种信使RNA。 Drew Weissman慧眼识珠，看到了Katalin Kariko研究的无限价值。两人一拍即合，成为合作伙伴，探索用信使RNA技术在生物医药上的应用。 2005年，他们终于找到解决人体免疫反应的办法，用弱化的版本替换了一个RNA的模块。 这样，人造的信使RNA，就像神偷一样，不知不觉的潜入人体细胞，而不会惊醒人类的免疫防御系统。 他们的成果被另一个高人注意到了，斯坦福大学干细胞生物学博士后Derrick Rossi，读到了他们的论文，惊叹这是诺奖级别的发现。 他感觉到其中巨大的商机，找到投资后，于2010年成立了一家公司，Moderna。 在德国，另一个团队也看到了这项技术的巨大潜力，并组建了一家新公司BioNTech，其美国总部位于麻省剑桥。该公司将开发基于信使RNA的癌症疫苗。2013年，BioNTech聘请Kariko担任高级副总裁，帮助监督mRNA工作。 这两家公司的技术，都是基于Kariko和她的合作者Weissman。 虽然技术很前卫，但影响还只是局限在小圈子，直到2019年底，武汉爆发新冠疫情。 中国科学家于1月10日在网上发布了其基因序列。因为信使RNA技术不需要病毒本身来制造疫苗，Moderna、BioNTech和其他公司的研究人员便开始工作，试图用这一技术快速制造出新冠肺炎疫苗。 BioNTech与辉瑞达成合作，投入了数十亿美元生产疫苗。 Katalin Kariko 终于迎来了事业的高峰。 Katalin Kariko的成功，一是选择了合适的土壤。 35年后，回忆当年的决定，Katalin Kariko庆幸自己离开了匈牙利，如果还呆在那，现在就是一个“不停抱怨的平庸科学家”。 她相信，到美国后，那种一切从头开始，一切要靠自己，为了更好生活的挣扎，促成了自己的成功。在匈牙利，“关系”是非常关键的成功要素，整个国家，不是最好最聪明的人取得财富和名声，而是靠关系来运作。 美国对基础科学的宽容和慷慨，也给了她助力，尽管她的研究常年没有成果，拿不到研究经费，但依然能维持生活。中后期，大量的研究经费让她能笑到最后。对基础研究的宽容和慷慨，美国确实是全球做的最好的之一。 二是，做自己热爱的事情，无条件相信自己。 基础研究很辛苦、很沉闷，研究者要甘于寂寞和清贫，只有真的是热爱学术研究的人，才能坚持下来。 在哈佛的一次演讲中，Katalin Kariko强调她的成功“特别的依赖于失败”，因为她所研究的是未知领域，路上遭遇了无数的障碍。 但她没有放弃，她是个工作狂，经常全年无休，包括新年的那一天都在工作。有时候累了就睡在办公室的沙发上。 她享受工作，热爱研究，梦想着信使RNA技术能治疗所有的疾病。她的科研成果是惊人的，她的论文引用次数接近12000次，这是非常高的引用数字。 她的努力也激烈着女儿。 她女儿赛艇运动员，两届奥运会金牌得主，在北京奥运会和伦敦奥运会拿到了金牌。她晒了很多女儿获奖，接受采访和报道的新闻，为女儿的成就而骄傲。 这是她女儿在2008年奥运会上，与已故篮球巨星科比的合影。拿到金牌那天晚上，她在运动员村偶遇科比，科比对她脖子上挂着的金牌羡慕不已。 坚持和天赋，她把这两个最好的基因，都传给了女儿。 背景 信使RNA疫苗比传统疫苗强在哪？ 目前全球有十多种疫苗在后期临床试验阶段，但只有辉瑞和Moderna的为信使RNA疫苗。 疫苗的原理都一样，教人类的免疫系统起反应，来抗击外来病毒。 传统疫苗，将灭活或者减活病毒，注射入人体。这需要很长时间培育和优化病毒，而且，注射进人体的病毒，可能给人带来风险。 信使RNA疫苗，并不需要真正的病毒注射到人体，而是人造了一个RNA片段，引发人体同样的免疫反应，从而达到抗体的作用。 一是安全、副作用小。并没有真正的病毒注射到人体，只是激发了人体免疫反应，因此，人不可能因为注射病毒而感染病毒，副作用要小很多。 二是有效性强。一般的流感疫苗，只有超过50%的有效性。此前，医学界预计信使RNA疫苗有效性在60-70%。两家公司大规模试验接种结果显示，超过95%的有效性。 三是研发生产速度快。常规疫苗的制造，鸡蛋培育等过程需要几个月，信使RNA 疫苗不需要这些步骤，大大加快了研发时间，只需几周时间。 唯一的问题，是储存分发。辉瑞的疫苗需要存储在极冷的环境中，在美国就有多个巨大的疫苗储存中心，上图这个有一个美式橄榄球场大，摆满了巨大的冰柜。 全程都需要隔温箱加干冰运输，但只要运到了医院，就能在普通的冰箱中保存5天。 新冠疫苗的分发，将是有史以来规模最大的。光是辉瑞公司，就计划每24小时20架飞机，在美国境内运送疫苗。 Moderna的保存条件没有这么苛刻，但也需要全程冷藏，而且，其生产能力没有辉瑞那么强大。 所以，信使RNA疫苗目前只能提供给美国等发达国家，可以说是富人的专利。广大的发展中国家和农村地区，可能还得依赖传统的疫苗，或者等待生产能力提升。 我们在这里分享，美国加拿大的工作生活经历。对北美教育生活有兴趣的朋友，从K-博，欢迎关注。

這篇對武漢中心醫院急診主任艾芬的專訪，遭到中國境內網管不斷地狂刪，但是中國網民不斷地猛貼，用各種方式流傳。 艾芬是武漢第一位把新冠病毒往上呈報的人，也是把第一個消息散出去的人。結果，中國共產黨把整批第一線醫師的專業擔心與警告壓了下去。事情就變成今天這樣子。 這篇文章不能沈掉，不然對不起當時他們的勇敢吹哨，也要讓世人知道，這筆帳要找誰算。 =============== 《发哨子的人》 2019年12月30日，艾芬曾拿到过一份不明肺炎病人的病毒检测报告，她用红色圈出「SARS冠状病毒」字样，当大学同学问起时，她将这份报告拍下来传给了这位同是医生的同学。当晚，这份报告传遍了武汉的医生圈，转发这份报告的人就包括那8位被警方训诫的医生。 这给艾芬带来了麻烦，作为传播的源头，她被医院纪委约谈，遭受了「前所未有的、严厉的斥责」，称她是作为专业人士在造谣。 此前的一些报道，艾芬被称为「又一个被训诫的女医生浮出水面」，也有人将她称为「吹哨人」，艾芬纠正了这个说法，她说自己不是吹哨人，是那个「发哨子的人」。 这是《人物》3月刊封面《武汉医生》的第二篇报道。 文｜龚菁琦 编辑｜金石 摄影｜尹夕远 接到武汉市中心医院急诊科主任艾芬同意采访的短信是3月1日凌晨5点，大约半小时后，3月1日凌晨5点32分，她的同事、甲状腺乳腺外科主任江学庆因感染新冠肺炎去世。两天后，该院眼科副主任梅仲明过世，他和李文亮是同一科室。 截止2020年3月9日，武汉市中心医院已有4位医护人员因感染新冠肺炎去世——疫情发生以来，这家离华南海鲜市场只几公里的医院成为了武汉市职工感染人数最多的医院之一，据媒体报道医院超过200人被感染，其中包括三个副院长和多名职能部门主任，多个科室主任目前正在用ECMO维持。 死亡的阴影笼罩着这家武汉市最大的三甲医院，有医生告诉《人物》，在医院的大群里，几乎没有人说话，只在私下默默悼念、讨论。 悲剧原本有机会避免。2019年12月30日，艾芬曾拿到过一份不明肺炎病人的病毒检测报告，她用红色圈出「SARS冠状病毒」字样，当大学同学问起时，她将这份报告拍下来传给了这位同是医生的同学。当晚，这份报告传遍了武汉的医生圈，转发这份报告的人就包括那8位被警方训诫的医生。 这给艾芬带来了麻烦，作为传播的源头，她被医院纪委约谈，遭受了「前所未有的、严厉的斥责」，称她是作为专业人士在造谣。 3月2日下午，艾芬在武汉市中心医院南京路院区接受了《人物》的专访。她一个人坐在急诊室办公室中，曾经一天接诊超过1500位患者的急诊科此时已恢复了安静，急诊大厅里只躺着一名流浪汉。 此前的一些报道，艾芬被称为「又一个被训诫的女医生浮出水面」，也有人将她称为「吹哨人」，艾芬纠正了这个说法，她说自己不是吹哨人，是那个「发哨子的人」。采访中，艾芬数次提起「后悔」这个词，她后悔当初被约谈后没有继续吹响哨声，特别是对于过世的同事，「早知道有今天，我管他批评不批评，『老子』到处说，是不是？」 关于武汉市中心医院和艾芬本人在过去的两个多月中到底经历了什么？以下，是艾芬的讲述—— 艾芬 前所未有的训斥 去年12月16日，我们南京路院区急诊科接诊了一位病人。莫名其妙高烧，一直用药都不好，体温动都不动一下。22号就转到了呼吸科，做了纤维支气管镜取了肺泡灌洗液，送去外面做高通量测序，后来口头报出来是冠状病毒。当时，具体管床的同事在我耳边嚼了几遍：艾主任，那个人报的是冠状病毒。后来我们才知道那个病人是在华南海鲜做事的。 紧接着12月27日，南京路院区又来了一个病人，是我们科一位医生的侄儿，40多岁，没有任何基础疾病，肺部一塌糊涂，血氧饱和只有90%，在下面其他医院已经治疗了将近10天左右都没有任何好转，病人收到了呼吸科监护室住院。同样做了纤维支气管镜取了肺泡灌洗液送去检测。 12月30日那天中午，我在同济医院工作的同学发了一张微信对话截图给我，截图上写着：「最近不要去华南啊，那里蛮多人高烧……」他问我是不是真的，当时，我正在电脑上看一个很典型的肺部感染患者的CT，我就把CT录了一段11秒钟的视频传给他，告诉他这是上午来我们急诊的一个病人，也是华南海鲜市场的。 当天下午4点刚过，同事给我看了一份报告，上面写的是：SARS冠状病毒、绿脓假单胞菌、46种口腔/呼吸道定植菌。我仔细看了很多遍报告，下面的注释写着：SARS冠状病毒是一种单股正链RNA病毒。该病毒主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物，可引起的一种具有明显传染性，可累及多个脏器系统的特殊肺炎，也称非典型肺炎。 当时，我吓出了一身冷汗，这是一个很可怕的东西。病人收在呼吸科，按道理应该呼吸科上报这个情况，但是为了保险和重视起见，我还是立刻打电话上报给了医院公共卫生科和院感科。当时我们医院呼吸科主任正好从我门口过，他是参加过非典的人，我把他抓住，说，我们有个病人收到你们科室，发现了这个东西。他当时一看就说，那就麻烦了。我就知道这个事情麻烦了。 给医院打完电话，我也给我同学传了这份报告，特意在「SARS冠状病毒、绿脓假单胞菌、46种口腔/呼吸道定植菌」这一排字上画了个红圈，目的是提醒他注意、重视。我也把报告发在了科室医生群里面，提醒大家注意防范。 当天晚上，这个东西就传遍了，各处传的截屏都是我画红圈的那个照片，包括后来知道李文亮传在群里的也是那份。我心里当时就想可能坏事儿了。10点20，医院发来了信息，是转市卫健委的通知，大意就是关于不明原因肺炎，不要随意对外发布，避免引起群众恐慌，如果因为信息泄露引发恐慌，要追责。 我当时心里就很害怕，立刻把这条信息转给了我同学。过了大概一个小时，医院又来了一份通知，再次强调群内的相关消息不能外传。一天后，1月1日晚上11点46分，医院监察科科长给我发了条消息，让我第二天早上过去一下。 那一晚上我都没有睡着，很担忧，翻来覆去地想，但又觉得凡事总有两面性，即便造成不良影响，但提醒武汉的医务人员注意防范也不一定是个坏事。第二天早上8点多一点，还没有等我交完班，催我过去的电话就打来了。 之后的约谈，我遭受了前所未有的、非常严厉的斥责。 当时，谈话的领导说，「我们出去开会都抬不起头，某某某主任批评我们医院那个艾芬，作为武汉市中心医院急诊科主任，你是专业人士，怎么能够没有原则没有组织纪律造谣生事？」这是原话。让我回去跟科室的200多号人一个个地口头传达到位，不能发微信、短信传达，只能当面聊或者打电话，不许说关于这个肺炎的任何事情，「连自己的老公都不能说」…… 我整个人一下子就懵了，他不是批评你这个人工作不努力，而是好像整个武汉市发展的大好局面被我一个人破坏了。我当时有一种很绝望的感觉，我是一个平时认认真真、勤勤恳恳工作的人，我觉得自己做的事情都是按规矩来的，都是有道理的，我犯了什么错？我看到了这个报告，我也上报医院了，我和我的同学，同行之间对于某一个病人的情况进行交流，没有透露病人的任何私人信息，就相当于是医学生之间讨论一个病案，当你作为一个临床的医生，已经知道在病人身上发现了一种很重要的病毒，别的医生问起，你怎么可能不说呢？这是你当医生的本能，对不对？我做错什么了？我做了一个医生、一个人正常应该做的事情，换作是任何人我觉得都会这么做。 我当时的情绪也很激动，说，这个事是我做的，跟其余人都没有关系，你们干脆把我抓去坐牢吧。我说我现在这个状态不适合在这个岗位上继续工作了，想要休息一段时间。领导没有同意，说这个时候正是考验我的时候。 当天晚上回家，我记得蛮清楚，进门后就跟我老公讲，我要是出了什么事情，你就好好地把孩子带大。因为我的二宝还很小，才1岁多。他当时觉得莫名其妙，我没有跟他说自己被训话的事，1月20号，钟南山说了人传人之后，我才跟他说那天发生了什么。那期间，我只是提醒家人不要去人多的地方，出门要戴口罩。 外围科室 很多人担心我也是那8个人之一被叫去训诫。实际上我没有被公安局训诫，后来有好朋友问我，你是不是吹哨人？我说我不是吹哨人，我是那个发哨子的人。 但那次约谈对我的打击很大，非常大。回来后我感觉整个人心都垮了，真的是强打着精神，认真做事，后来所有的人再来问我，我就不能回答了。 我能做的就是先让急诊科重视防护。我们急诊科200多人，从1月1号开始，我就叫大家加强防护，所有的人必须戴口罩、戴帽子、用手快消。记得有一天交班有个男护士没戴口罩，我马上就当场骂他「以后不戴口罩就不要来上班了」。 1月9号，我下班时看见预检台一个病人对着大家咳，从那天后，我就要求他们必须给来看病的病人发口罩，一人发一个，这个时候不要节约钱，当时外面在说没有人传人，我又要在这里强调戴口罩加强防护，都是很矛盾的。 那段时间确实很压抑，非常痛苦。有医生提出来要把隔离衣穿外头，医院里开会说不让，说隔离衣穿外头会造成恐慌。我就让科室的人把隔离服穿白大褂里面，这是不符合规范的，很荒谬的。 我们眼睁睁地看着病人越来越多，传播区域的半径越来越大，先是华南海鲜市场附近可能跟它有关系，然后就传传传，半径越来越大。很多是家庭传染的，最先的7个人当中就有妈妈给儿子送饭得的病。有诊所的老板得病，也是来打针的病人传给他的，都是重得不得了。我就知道肯定有人传人。如果没有人传人，华南海鲜市场1月1日就关闭了，怎么病人会越来越多呢？ 很多时候我都在想，如果他们当时不那样训斥我，心平气和地问一下这件事情的来龙去脉，再请别的呼吸科专家一起沟通一下，也许局面会好一些，我至少可以在医院内部多交流一下。如果是1月1号大家都这样引起警惕，就不会有那么多悲剧了。 1月3号下午，在南京路院区，泌尿外科的医生们聚集在一起回顾老主任的工作历程，参会的胡卫峰医生今年43岁，现在正在抢救；1月8号下午，南京路院区22楼，江学庆主任还组织了武汉市甲乳患者康复联欢会；1月11号早上，科室跟我汇报急诊科抢救室护士胡紫薇感染，她应该是中心医院第一个被感染的护士，我第一时间给医务科科长打电话汇报，然后医院紧急开了会，会上指示把「两下肺感染，病毒性肺炎？」的报告改成「两肺散在感染」；1月16号最后一次周会上，一位副院长还在说：「大家都要有一点医学常识，某些高年资的医生不要自己把自己搞得吓死人的。」另一位领导上台继续说：「没有人传人，可防可治可控。」一天后，1月17号，江学庆住院，10天后插管、上ECMO。 中心医院的代价这么大，就是跟我们的医务人员没有信息透明化有关。你看倒下的人，急诊科和呼吸科的倒是没有那么重的，因为我们有防护意识，并且一生病就赶紧休息治疗。重的都是外围科室，李文亮是眼科的，江学庆是甲乳科的。 江学庆真的非常好的一个人，医术很高，全院的两个中国医师奖之一。而且我们还是邻居，我们一个单元，我住四十几楼，他住三十几楼，关系都很好，但是平时因为工作太忙，就只能开会、搞医院活动时候见见面。他是个工作狂，要么就在手术室，要么就在看门诊。谁也不会特意跑去跟他说，江主任，你要注意，戴口罩。他也没有时间和精力打听这些事，他肯定就大意了：「有什么关系？就是个肺炎。」这个是他们科室的人告诉我的。 如果这些医生都能够得到及时的提醒，或许就不会有这一天。所以，作为当事人的我非常后悔，早知道有今天，我管他批评不批评我，「老子」到处说，是不是？ 虽然和李文亮同在一个医院，一直到去世之前我都不认得他，因为医院4000多号人太多了，平时也忙。他去世前的那天晚上，ICU的主任跟我打电话借急诊科的心脏按压器，说李文亮要抢救，我一听这个消息大吃一惊，李文亮这个事整个过程我不了解，但是他的病情跟他受训斥之后心情不好有没有关系？这我要打个问号，因为受训的感觉我感同身受。 后来，事情发展到这一步，证明李文亮是对的时候，他的心情我非常能理解，可能跟我的心情一样，不是激动、高兴，而是后悔，后悔当初就应该继续大声疾呼，应该在所有的人问我们的时候，继续说。很多很多次我都在想，如果时间能够倒回来该多好。 活着就是好的 在1月23日封城前一天的晚上，有相关部门的朋友打电话问我武汉市急诊病人的真实情况。我说你代表私人，还是代表公家。他说我代表私人。我说代表个人就告诉你真话，1月21号，我们急诊科接诊1523个病人，是往常最多时的3倍，其中发烧的有655个人。 那段时间急诊科的状况，经历过的人一辈子都忘不了，甚至会颠覆你的所有人生观。 如果说这是打仗，急诊科就在最前线。但当时的情况是，后面的病区已经饱和了，基本上一个病人都不收，ICU也坚决不收，说里面有干净的病人，一进去就污染了。病人不断地往急诊科涌，后面的路又不通，就全部堆在急诊科。病人来看病，一排队随便就是几个小时，我们也完全没法下班，发热门诊和急诊也都不分了，大厅里堆满了病人，抢救室输液室里到处都是病人。 还有的病人家属来了，说要一张床，我的爸爸在汽车里面不行了，因为那时候地下车库已封，他车子也堵着开不进来。我没办法，带着人和设备跑去汽车里去，一看，人已经死了，你说是什么感受，很难受很难受。这个人就死在汽车里，连下车的机会都没有。 还有一位老人，老伴刚在金银潭医院去世了，她的儿子、女儿都被感染了，在打针，照顾她的是女婿，一来我看她病得非常重，联系呼吸科给收进去住院，她女婿一看就是个有文化有素质的人，过来跟我说谢谢医生等等的，我心里一紧，说快去，根本耽误不了了。结果送去就去世了。一句谢谢虽然几秒钟，但也耽误了几秒。这句谢谢压得我很沉重。 还有很多人把自己的家人送到监护室的时候，就是他们见的最后一面，你永远见不着了。 我记得大年三十的早上我来交班，我说我们来照个相，纪念一下这个大年三十，还发了个朋友圈。那天，大家都没有说什么祝福，这种时候，活着就是好的。 以前，你如果有一点失误，比如没有及时打针，病人都可能还去闹，现在没人了，没有人跟你吵，没有人跟你闹了，所有人都被这种突然来的打击击垮了，搞蒙了。 病人死了，很少看到家属有很伤心地哭的，因为太多了，太多了。有些家属也不会说医生求求你救救我的家人，而是跟医生说，唉，那就快点解脱吧，已经到了这个地步。因为这时候每个人怕的都是自己被感染。 一天发热门诊门口的排队，要排5个小时。正排着一个女的倒下了，看她穿着皮衣，背着包包，穿着高跟鞋，应该是很讲究的一个中年女性，可是没有人敢上前去扶她，就在地上躺了很久。只得我去喊护士、医生来去扶她。 1月30号我早上来上班，一个白发老人的儿子32岁死了，他就盯着看医生给他开死亡证明。根本没有眼泪，怎么哭？没办法哭。看他的打扮，可能就是一个外来的打工的，没有任何渠道去反映。没有确诊，他的儿子，就变成了一张死亡证明。 这也是我想要去呼吁一下的。在急诊科死亡的病人都是没有诊断、没办法确诊的病例，等这个疫情过去之后，我希望能给他们一个交代，给他们的家庭一些安抚，我们的病人很可怜的，很可怜。 「幸运」 做了这么多年医生，我一直觉得没有什么困难能够打倒我，这也和我的经历、个性有关。 9岁那年我爸爸就胃癌去世了，那个时候我就想着长大了当个医生去救别人的命。后来高考的时候，我的志愿填的全部都是医学专业，最后考取了同济医学院。1997年我大学毕业，就到了中心医院，之前在心血管内科工作，2010年到急诊科当主任的。 我觉得急诊科就像我的一个孩子一样，我把它搞成这么大，搞得大家团结起来，做成这个局面不容易，所以很珍惜，非常珍惜这个集体。 前几天，我的一个护士发朋友圈说，好怀念以前忙碌的大急诊，那种忙跟这种忙完全是两个概念。 在这次疫情之前，心梗、脑梗、消化道出血、外伤等等这些才是我们急诊的范畴。那种忙是有成就感的忙，目的明确，针对各种类型的病人都有很通畅的流程，很成熟，下一步干什么，怎么做，出了问题找哪一个。而这一次是这么多危重病人没办法去处理，没办法收住院，而且我们医务人员还在这种风险之中，这种忙真的很无奈，很痛心。 有一天早上8点，我们科一个年轻医生跟我发微信，也是蛮有性格的，说我今天不来上班了，不舒服。因为我们这里都有规矩的，你不舒服要提前跟我说好安排，你到8点钟跟我说，我到哪里去找人。他在微信中对我发脾气，说大量的高度疑似病例被你领导的急诊科放回社会，我们这是作孽！我理解他是因为作为医生的良知，但我也急了，我说你可以去告我，如果你是急诊科主任，你该怎么办？ 后来，这个医生休息了几天后，还是照样来工作。他不是说怕死怕累，而是遇到这种情况，一下子面对这么多病人感到很崩溃。 作为医生来说，特别是后面很多来支援的医生，根本心理上受不了，碰到这种情况懵了，有的医生、护士就哭。一个是哭别人，再一个也是哭自己，因为每个人都不知道什么时候就轮到自己感染。 大概在1月中下旬，医院的领导也陆陆续续地都病倒了，包括我们的门办主任，三位副院长。医务科科长的女儿也病了，他也在家里休息。所以基本上那一段时间是没有人管你，你就在那儿战斗吧，就是那种感觉。 我身边的人也开始一个接一个地倒掉。1月18日，早上8点半，我们倒的第一个医生，他说主任我中招了，不烧，只做了CT，肺部一大坨磨玻璃。不一会儿，隔离病房负责的一个责任护士，告诉我说他也倒了。晚上，我们的护士长也倒了。我当时非常真实的第一感觉是——幸运，因为倒得早，可以早点下战场。 这三个人我都密切接触过，我就是抱着必倒的信念每天在工作，结果一直没倒。全院的人都觉得我是个奇迹。我自己分析了一下，可能是因为我本身有哮喘，在用一些吸入性的激素，可能会抑制这些病毒在肺内沉积。 我总觉得我们做急诊的人都算是有情怀的人——在中国的医院，急诊科的地位在所有科室当中应该是比较低的，因为大家觉得急诊，无非就是个通道，把病人收进去就行了。这次抗疫中，这种忽视也一直都存在。 早期的时候，物资不够，有时候分给急诊科的防护服质量非常差，看到我们的护士竟然穿着这种衣服上班，我很生气，在周会群里面发脾气。后来还是好多主任把他们自己科室藏的衣服都给我了。 还有吃饭问题。病人多的时候管理混乱，他们根本想不到急诊科还差东西吃，很多科室下班了都有吃的喝的，摆一大排，我们这里什么都没有，发热门诊的微信群里，有医生抱怨，「我们急诊科只有纸尿裤……」我们在最前线战斗，结果是这样，有时候心里真的很气。 我们这个集体真的是很好，大家都是只有生病了才下火线。这次，我们急诊科有40多个人感染了。我把所有生病的人建了一个群，本来叫「急诊生病群」，护士长说不吉利，改成「急诊加油群」。就是生病的人也没有很悲伤、很绝望、很抱怨的心态，都是蛮积极的，就是大家互相帮助，共度难关那种心态。 这些孩子们、年轻人都非常好，就是跟着我受委屈了。我也希望这次疫情过后，国家能加大对急诊科的投入，在很多国家的医疗体系中，急诊专业都是非常受重视的。 不能达到的幸福 2月17号，我收到了一条微信，是那个同济医院的同学发给我的，他跟我说「对不起」，我说：幸好你传出去了，及时提醒了一部分人。他如果不传出去的话，可能就没有李文亮他们这8个人，知道的人可能就会更少。 这次，我们有三个女医生全家感染。两个女医生的公公、婆婆加老公感染，一个女医生的爸爸、妈妈、姐姐、老公，加她自己5个人感染。大家都觉得这么早就发现这个病毒，结果却是这样，造成这么大的损失，代价太惨重了。 这种代价体现在方方面面。除了去世的人，患病的人也在承受。 我们「急诊加油群」里，大家经常会交流身体状况，有人问心率总在120次/分，要不要紧？那肯定要紧，一动就心慌，这对他们终身都会有影响的，以后年纪大了会不会心衰？这都不好说。以后别人可以去爬山，出去旅游，他们可能就不行，那都是有可能的。 还有武汉。你说我们武汉是个多热闹的地方，现在一路上都是安安静静的，很多东西买不到，还搞得全国都来支援。前几天广西的一个医疗队的护士在工作的时候突然昏迷了，抢救，后来人心跳有了，但还是在昏迷。她如果不来的话，在家里可以过得好好的，也不会出这种意外。所以，我觉得我们欠大家的人情，真的是。 经历过这次的疫情，对医院里很多人的打击都非常大。我下面好几个医务人员都有了辞职的想法，包括一些骨干。大家之前对于这个职业的那些观念、常识都难免有点动摇——就是你这么努力工作到底对不对？就像江学庆一样，他工作太认真，太对病人好，每一年的过年过节都在做手术。今天有人发一个江学庆女儿写的微信，说她爸爸的时间全部给了病人。 我自己也有过无数次的念头，是不是也回到家做个家庭主妇？疫情之后，我基本上没回家，和我老公住在外面，我妹妹在家帮我照顾孩子。我的二宝都不认得我了，他看视频对我没感觉，我很失落，我生这个二胎不容易，出生的时候他有10斤，妊娠糖尿病我也得了，原本我还一直喂奶的，这一次也断了奶——做这个决定的时候，我有点难过，我老公就跟我说，他说人的一生能够遇到一件这样的事情，并且你不光是参与者，你还要带一个团队去打这场仗，那也是一件很有意义的事情，等将来一切都恢复正常以后大家再去回忆，也是一个很宝贵的经历。 2月21号早上领导和我谈话，其实我想问几个问题，比如有没有觉得那天批评我批评错了？我希望能够给我一个道歉。但是我不敢问。没有人在任何场合跟我说表示抱歉这句话。但我依然觉得，这次的事情更加说明了每个人还是要坚持自己独立的思想，因为要有人站出来说真话，必须要有人，这个世界必须要有不同的声音，是吧？ 作为武汉人，我们哪一个不热爱自己的城市？我们现在回想起来以前过得那种最普通的生活，是多么奢侈的幸福。我现在觉得把宝宝抱着，陪他出去玩一下滑梯或者跟老公出去看个电影，在以前再平常都不过，到现在来说都是一种幸福，都是不能达到的幸福。這篇對武漢中心醫院急診主任艾芬的專訪，遭到中國境內網管不斷地狂刪，但是中國網民不斷地猛貼，用各種方式流傳。 艾芬是武漢第一位把新冠病毒往上呈報的人，也是把第一個消息散出去的人。結果，中國共產黨把整批第一線醫師的專業擔心與警告壓了下去。事情就變成今天這樣子。 這篇文章不能沈掉，不然對不起當時他們的勇敢吹哨，也要讓世人知道，這筆帳要找誰算。 =============== 《发哨子的人》 2019年12月30日，艾芬曾拿到过一份不明肺炎病人的病毒检测报告，她用红色圈出「SARS冠状病毒」字样，当大学同学问起时，她将这份报告拍下来传给了这位同是医生的同学。当晚，这份报告传遍了武汉的医生圈，转发这份报告的人就包括那8位被警方训诫的医生。 这给艾芬带来了麻烦，作为传播的源头，她被医院纪委约谈，遭受了「前所未有的、严厉的斥责」，称她是作为专业人士在造谣。 此前的一些报道，艾芬被称为「又一个被训诫的女医生浮出水面」，也有人将她称为「吹哨人」，艾芬纠正了这个说法，她说自己不是吹哨人，是那个「发哨子的人」。 这是《人物》3月刊封面《武汉医生》的第二篇报道。 文｜龚菁琦 编辑｜金石 摄影｜尹夕远 接到武汉市中心医院急诊科主任艾芬同意采访的短信是3月1日凌晨5点，大约半小时后，3月1日凌晨5点32分，她的同事、甲状腺乳腺外科主任江学庆因感染新冠肺炎去世。两天后，该院眼科副主任梅仲明过世，他和李文亮是同一科室。 截止2020年3月9日，武汉市中心医院已有4位医护人员因感染新冠肺炎去世——疫情发生以来，这家离华南海鲜市场只几公里的医院成为了武汉市职工感染人数最多的医院之一，据媒体报道医院超过200人被感染，其中包括三个副院长和多名职能部门主任，多个科室主任目前正在用ECMO维持。 死亡的阴影笼罩着这家武汉市最大的三甲医院，有医生告诉《人物》，在医院的大群里，几乎没有人说话，只在私下默默悼念、讨论。 悲剧原本有机会避免。2019年12月30日，艾芬曾拿到过一份不明肺炎病人的病毒检测报告，她用红色圈出「SARS冠状病毒」字样，当大学同学问起时，她将这份报告拍下来传给了这位同是医生的同学。当晚，这份报告传遍了武汉的医生圈，转发这份报告的人就包括那8位被警方训诫的医生。 这给艾芬带来了麻烦，作为传播的源头，她被医院纪委约谈，遭受了「前所未有的、严厉的斥责」，称她是作为专业人士在造谣。 3月2日下午，艾芬在武汉市中心医院南京路院区接受了《人物》的专访。她一个人坐在急诊室办公室中，曾经一天接诊超过1500位患者的急诊科此时已恢复了安静，急诊大厅里只躺着一名流浪汉。 此前的一些报道，艾芬被称为