據《自由》報導，陳時中表示關於封城在上周已將3階段整備方案交各中央主管單位且已列出相關配套，待收集完整後最快本周四即可與地方政府討論可行性，發言人莊人祥則解釋3階段分別是：第1階段過度期、第2階段警戒期、第3階段管制期，過度期是指社區出現未明感染源，針對公共場所的感染控制加強查核，多數措施屬勸導強度。 事實上，新北市昨已舉行防疫動員兵推，讓第一線工作人員熟悉SOP，並請民政局、消防局與相關局處盤點物資、整合資源，做好最壞打算與最好準備，若一旦爆發社區感染，新北將擴大管制要求民眾在家禁足21天。

1、全球確診已達440例。9人死亡。 2、武漢封城。禁止公職人員離開、管制人員外出、拒絕到武漢旅遊。 3、武漢有醫院，醫護人員群聚感染。 4、正值亞洲農曆過年，人口大量移動，大爆發情勢恐難阻擋。

本次會議由新北市經發局長主持，邀請四大超商物流業者共同參與，討論議題重點職節錄如下: 一、基本資訊揭露 1.若嗣後進行新北封城時(全民動員)，預計將封城達21日(鄰近日本東京為30日)。(若遇到全面停課時，將是全民動員觀察性指標) 2.內部規劃暫定會於全民動員前D+3日向民眾預告。(例如五月四日封城，五月一日會公告)，並盡量提前於三至五個工作日優先通知我方，事前做好門市商品動員準備。 3.目前新北市預計四月廿日自行兵推演練，(有可能結合台北市、基隆市、桃園市，形成北北基桃共同圈，但考量中央疫情指揮中心態度，目前尚未確定!) 4.將以身分證末碼判別，預計每位民眾三天可出門一次，(購物時段0900-1400與 1500-2000)900-1400與 1500-2000)，原則上會有宵禁。ex.晚間十二時後，不准有人在街上(有工作證亦同)

從紐西蘭經驗看台灣防疫虛實 2021/05/21 孟真 （作者為退休感染科醫師及前陽明大學醫學系教授） ［普篩］ 過去台灣各大醫院與研究機構的檢驗設備與技術堪比歐美，但為何從去年到今天一直沒有發揮該有的水準？首先是衛福部從沒有打算要讓篩檢普遍化，讓篩檢壟斷在少數大醫院檢驗室手中，從收費一次5000 -7000元就可以看出。紐西蘭政府從去年就在各區廣設篩檢站方便人民隨時自由去篩檢，而且免費，去年疫情吃緊時每天可以篩檢到十幾萬人次。紐西蘭無論人力與設備都不如台灣，但政府策略正確行動果斷，而且從頭到尾都只用PCR核酸檢測，沒有用病毒抗原快篩，因為目前的抗原快篩試劑敏感度專一性都不足，浪費時間與金錢。台灣疫情指揮中心則鴕鳥心態自得意滿，即使現在疫情擴散，中央與地方沒有共識，亂無章法。 ［防疫漏洞］ 台灣防疫最大的漏洞就是對入境旅客居家檢疫14天管控只做表面文章，我去年12月回台，在台北市大安區住一個晚上要價5000元的旅館，15天期間發現防疫人員都只是電話及簡訊提醒，沒有任何核酸檢測，期滿沒症狀就直接放人。期間我有問題要釐清，打防疫專線，各單位互推責任，一問三不知。而且旅館居家檢疫沒有配置任何醫護人員，我離開時只在櫃檯看到一個旅館值班僱員，只給我付費收據，不需要其他簽署文件。 ［檢疫管制］ 反觀紐西蘭政府在各旅館居家檢疫配置大量工作人員，包括醫護人員及軍人警察，24小時三班輪值，在旅館大廳內就設有核酸檢測站，隔離期間至少要做三次核酸檢測(第1、3、12天)，三次都陰性才能放人。整個流程井然有序。台灣邊境管制防疫工作虛有其表，能撐那麼久才爆發社區感染，可能與台灣人比較聽話會帶口罩有關。 ［疫苗採購］ 至於疫苗採購，疫情指揮中心說已經訂多少劑疫苗，請問簽約了沒？付了多少訂金？台灣政府採購法雖然很官僚，但也有緊急採購的機制。紐西蘭政府去年就有先見之明，訂四種不同疫苗，但最後決定全部採用輝瑞，把其他已訂的疫苗照樣交貨但轉贈給南太平洋島國。衛福部採購疫苗程序到底走到那個階段？不要只會嚷嚷叫叫，把責任推得一乾二淨。疫苗廠商是國際大廠，我們如果已簽約也付訂金，不會買不到疫苗的，衛福部應該公佈實情。否則就是怠忽職責，在野黨立委也應該追究衛福部的政治責任。台灣疫苗採購不順，衛福部若只一廂情願寄望國產疫苗，如果到時候國產疫苗保護效果不如預期或歐美不承認，國人如何出國？現在歐美已經開始醞釀入境要有疫苗接種黃皮書（證明），台灣下一步怎麼走？ ［無知心態］ 衛福部從去年全球疫情爆發開始就完全採取守勢，從未提出疫情爆發最壞情況的緊急方案，每次疫情有狀況，都靠運氣躲過。直到今天疫情擴散，還有很多人認為每天只有幾百個感染被發現，與其他國相比，算什麼？這種無知心態還被政府肆意渲染，甚至開始宣揚指揮中心領導白髮蒼蒼，召集人台大醫生豐功偉業。疫情當前某些媒體還不忘造神運動，作秀要國人知道他們多辛苦。這在民主國家是匪夷所思的，能力不足早就下台了，還厚臉皮自我表功，沒有政治責任擔當，只要上級沒意思要換人，就表示靠山依在，何懼之有？我們看不到相關單位反省與道歉，只看到政府網軍繼續圍剿異議人士，好像任何批評與建議都是在唱衰台灣。台灣的疫情指揮中心若不改弦易轍，這場疫情將會曠日持久，民心盡失，什麼大內宣大外宣都是徒勞無功的。 ［無症狀感染］ 是社區爆發感染的不定時炸彈，現階段為避免造成恐慌，要求沒有症狀者不要去篩檢，但這是阻斷社區感染的軟肋。相反的，至少在熱點區必需擴大篩檢，這是疫情指揮中心應當馬上開始執行，而且要越快越好。只有努力找出無症狀帶原者，才有機會阻斷傳播鏈，清除社區感染。若不積極找出無症狀帶原者，社區感染即使暫時緩和下來，也隨時會再爆發流行，形成地方流行病。除了擴大篩檢及戴口罩外，終止社區傳播的終極手段還是得靠疫苗接種。這次疫情爆發流行或許提供一個好的機會，讓國產疫苗開始本土的臨床三期試驗，不必受制於他國，衛福部要當機立斷。 ［疫苗施打先後順序］ 目前在疫苗供應受限下，應該先排優先次序，學紐西蘭讓第一線的邊境管制人員包括機場海關警消及所有參與防疫的人員與家屬優先接種，第二線是所有醫護人員及其家屬，第三線是65歲以上老人，其他視疫苗供應量依照年齡再排順序。寧可先擴大接種基數，讓更多的人可以產生初級免疫反應，接種14天後萬一暴露於感染風險中，也可以產生次級免疫反應，降低發病或病重的風險。第二劑可混打不同種疫苗，這已經有研究報告支持，因此打完第一劑可以等，不用急，大家共體時艱。希望大家能在這次疫情擴散造成社區爆發感染中學到教訓，發揮智慧與能力終止疫情傳播，再度讓世人刮目相看。

疫情警戒恐升3級！4措施曝光　感染社區停班課「室內5人聚會全停」 昨（10）日爆發6起不明感染病例，分別來自宜蘭遊藝場的員工及常客，還有蘆洲區60多歲男子，指揮中心才剛將警戒升至第二級，未料到了晚間又爆出有基隆確診個案，陳時中表示疫情有可能會進入到第三級，未來三級相關限制措施包含室內5人、室外10人以上集會取消，若有發生群聚感染社區，民眾需停班停課。 第三級警戒措施標準，需單周出現3件以上社區群聚事件或1天確診10名以上感染不明的本土病例，限制如下： •外出全程配戴口罩 •停止室內5人以上，室外10人以上聚會 •僅保留維生、秩序維持和必要性服務、醫療或公務所需之外，其餘營業場所及公共區域都需要關閉 •營業或公共場所都需要戴口罩、保持社交距離 此外，發生群聚感染的社區，如需執行快速圍堵，民眾需要配合病毒篩檢，不得任意離開圍堵區，停止所有聚會活動及停班、停課。

此篇文章明顯並非台灣狀況，而是馬來西亞的文章。其中含有幾項爭議陳述：(1)「無症狀感染者非常多」非台灣狀況：台灣至5/15時，初爆發社區感染，且此波源頭來自諾福特案件，尚末到如馬來西亞般全國流行，因此無法判斷無症狀感染者是否如馬國一樣多。(2)「病毒變異快疫苗無效」:此結論有誤，跟據4/29刊在 Nature Review Immunology上的論文，目前三大疫苗AZ, Moderna, Pfizer對台灣現階段(5/15)流行的英國變異株皆有一定程度的保護力, 能有效降低死亡與重症率。但對無症狀及輕症患者，三個疫苗的表現則不一。(3)台灣的健保制度與馬國的醫療保險制度不同。 📋 節錄自 Cofacts 真的假的：https://cofacts.g0v.tw/article/2in3s6eah7fhc

確診破百例！醫憂台灣「毀滅倒數28天」：拜託做好這7點 謝宗學也解釋為何關鍵期是 28 天，「前 14 天是觀察返台者是否染病，後 14 天是觀察其接觸者是否染病，因為牽涉的人數量過於龐大，非常容易爆發大規模社區感染，考驗台灣所有防疫人員和醫事人員的承受能力」。 謝宗學也列出以下 7 點，必須注意： 1. 3 月 5 日至 14 日自歐洲、埃及、土耳其與杜拜入境民眾(皆含轉機) 配合居家檢疫，請儘速向居住所在地之鄉/鎮/市/區公所通報(電話可至各縣市政府網站查詢)，或撥打各縣市1999 專線通報，由公所民政人員進行居家檢疫健康關懷。 2. 出國返台者的親朋好友，14 天內絕對不要接近這些可能染病者。 3. 請需要居家隔離的人乖乖待在家中不要出門趴趴走。 4. 若發現應居家隔離者在外趴趴走，請勇於舉報。 5. 每個人做好個人衛生，戴口罩、勤洗手，不到人潮擁擠的地方。 6. 身體不舒服，戴上口罩，儘量不上班、不上課。 7. 所有大型集會活動都應該停止舉辦。

（以下轉貼林秉鴻醫師FB) 唉！大家不要再沒知識了，不可能決戰境外的，老師講都沒在聽。我太忙了，我決定先幫大家上台灣SARS女神何美鄉（中研院研究員、Infection MD）的共筆。 2019nCoV，infected target : type 2 pneumocyte 1.傳播途徑 飛沫 糞口 體液（Viremia stage) 2.飛沫傳染 大痰滴0.3-1公尺（桌面、錢、鈔票、手）這個最多，所以「勤洗手比戴口罩重要」。 小痰滴1-1.6公尺（大概地面都是） 痰核1.6-50公尺（空氣不流通的室內會懸浮，電影院、包廂、KTV）編按：比如說金巴黎也是。 #病毒在常溫狀態可以存活5天# 編按：要用紫消燈。 3.封院封城成功條件 感染者全部發病（沒有無症狀者） 發病初期感染力低 2019nCoV不具有這個條件 #所以一定會Pandemic全球感染，所以WHO叫大家不要封城與斷航，但大家都沒在聽沒在聽沒在聽！編按：老師在講你沒在聽 何美鄉預測台灣2/7之後開始出現境內感染者 4.2019nCoV是常駐病毒 冬之疫神，2020夏讓大家喘息，2020秋季之後再來。 編按：我建議停止流感快篩、小兒吸鼻涕、耳鼻喉科局部治療等等。 5.Maybe Children spare 中國大型社區感染已發生，但是小孩少有重症case。但由深圳一家六口到武漢拜年發病的研究當中來看，10歲以下的小朋友存在asymptomatic pneumonia。 編按：所以兒童口罩相對而言不急迫 6.死亡率 武漢報給她是4% 7.Polymerase inhibitor(Remdesimir) 台灣趕快去談授權 8.Monoclonal antibody 存活下來的人的B cell 幹細胞 編按：也就是之前我講的形狀很像星之卡比，是人類的希望。 9.Vaccine 醫療人員優先注射（編按：人體實驗）國內有兩家正在做（編按：其中一家叫做國光）。 #我貼此文的目的是明天起請大家不要再堅持一定要有接觸史與旅遊史

第19例, 中部男60歲, 職業司機, 無出國旅遊史, 1/27 發病, 2/3 確診, 2/15死亡. 第20例, 50多歲, 已確認個案家屬. --------------------------------------------------------- （請協助分享）剛傳出國內 ＃首例 因 ＃武漢肺炎 死亡的案例，也引起是否有 ＃社區感染 的疑慮。我們快速整理以下重點，希望幫大家合理評估現在的風險到底有多少？ ＃到底第19例患者發生什麼事？ 首先，第19例患者，是61歲男性，在1/27出現症狀，本身無出國旅遊史，但他是白牌計程車司機，多數的客人是中港澳旅客，2/3被診斷為「肺炎」（注意，此時非診斷為武漢肺炎），接下來在2/15死亡。 會發現這名案例，原因是我國看到日本的類似案例，因此自2/12起，只要是全國各醫療院所通報的流感併發重症案例，但流感篩檢是陰性的患者，全部都再檢驗一次武漢肺炎病毒。總共檢驗了113件檢體，這個案例是唯一的一名被驗出的確診者。 確診之後，防疫人員再趕快追接觸史，掌握79名密切接觸者，目前已經完成73人採檢，其中60人檢驗是陰性，一名陽性。目前第20例是第19例的親屬。 這個第19例，依照原本的檢疫規格，很有可能是抓不到的，幸虧現在檢驗的能量逐步擴大，因此在2/12起開始回溯去加驗檢體，才有機會發現。 （希望大家不要覺得這是國內防疫人員輕忽，而是規劃檢驗標準時，要考慮到檢驗量能。如果一天只能驗500個，你把標準放很寬，一天送進5000個檢體，那除了驗不完以外，抓不到的還是很可能抓不到。） ＃到底這是不是社區感染？ 第19例嚴格來說，並不是完全沒有接觸史。因為他接觸了許多的中港澳旅客。但他在進入病房之前，還是有可能接觸了其他人，目前已經努力追查篩檢中。 今天陳時中部長有特別說明，社區傳播的意思是：「在社區中走動都會被感染」 而社區感染的定義有 1.確診者找不到傳染的來源 2.國內案例多於國外染感案例 3.持續性的傳播鍊，比如一傳十、十傳百 4.廣泛發生群聚感染事件 目前台灣都沒有達到這4個前提，但目前有發生社區傳播的徵兆，目前努力做好疫調與防護鍊，以作好預防。 #我們即將面臨的挑戰是什麼？ 大家可以看到的是，過去一段時間我們在努力「準備戰略物資」，包含口罩、消毒液、防疫人員的防護衣。還有很重要的檢驗能力，現在我們可以在四小時內檢驗完畢，而且一天的檢驗能量已經可達到1000個檢體以上。 除了原本的阻絕病毒於邊境以外，醫療人員面臨的是「可能的感染者」進入醫院，現在的發燒篩檢站、醫療院所的動線規劃，以及防疫人員的防疫物資，都已經嚴陣以待。 我們會不會爆發社區感染？目前的狀況，沒人敢說不會。但以我國目前的戰備狀況，如果民眾沒有混亂、不要隱匿疫情、醫療體系沒有崩潰的狀況下，即使有發生社區感染，也很有機會讓疫情處理在可控的程度內。 努力配合防疫政策，沒必要儘量避免出入人潮擁擠的公眾場合，這段時間避免航空旅行。這些都能有效降低我們的防疫負荷。（少了可能的感染者或者是需要被隔離者，就能降低檢疫人員、疫調人員、檢驗能量甚至醫療能量的消耗） 這次死亡的案例，患者本身也符合中高齡、本身有慢性疾病（B肝跟糖尿病），和之前對這個疾病的了解，也就是死亡案例多數會是中高齡的慢性疾病患者一致。因此年輕人一樣請配合 ＃我OK你先領 的政策，把口罩優先給高危險的族群使用。 現在醫療院所的口罩已經大致上足夠，產能也還在繼續上升中。大家沒必要，就不要隨便跑醫院，這很重要。 媒體也很重要，今天已經看到有媒體下標「暴增兩名案例」，誒，一天增加兩名個案叫做「暴增」嗎？各種聳動的標題就是要製造國人的緊張，請大家要有點免疫力，不要被這種標題嚇到。你接下來一定也會看到一堆什麼失守啊、淪陷之類的標題，但以我們看來，這跟真正的疫情失控還有很大的距離啊... 之前就說過，武漢肺炎的戰爭，將會是一場持久戰，更是一場團體戰。在我們國外的疫情沒有獲得控制之前，國內的挑戰就會持續。恐慌的人會用跑百米的速度去反應，但我們在跑的是馬拉松，不要讓自己過度緊張導致跑不到終點。除了保護自己以外，更要支持我們的前線將士，才有辦法讓這個島嶼上的多數人一起順利渡過危機。 台灣加油！！！台灣人，加油！！！（本篇歡迎隨意分享，複製到line群組去避免更多人因為沒有完整了解狀況恐慌）

【台灣出現武漢肺炎死亡首例，中部61歲男性不治】 　 疫情指揮中心16日晚間公布，台灣新增2起確診病例，兩人為兄弟，皆沒有旅遊史。死亡個案為中部61歲男性，有B型肝炎及糖尿病病史，無出國旅遊史，也非先前18位確診病例的密切接觸者。 　 該男是白牌計程車司機，載過中港澳的遊客，於1月27日出現咳嗽，2月3日求診，狀況嚴重診斷為肺炎，收治於負壓加護病房治療，不幸於2月15日晚間因肺炎合併敗血症死亡，其遺體經家屬同意，將依法定傳染病規定進行火化。 目前將盡力還原該男子活動路線，並找出可能的感染源，與其接觸的60餘位醫護人員也全部接受採檢，目前皆呈陰性，將會自主居家隔離14天。 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #社區感染