麻疹最近於國際間大流行，台灣疫情也持續擴大，出現三年內最多確診病例，特別是國人喜愛去的日本沖繩也正在大流行中，為使大家更加清楚這個疾病，及到流行地區該注意事項，家斌醫師整理了以下資料給各位參考，希望能對大家有所幫助！ 麻疹 (Measles) 為法定第二類傳染病，是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。(可經空氣傳染，所以洗手、戴口罩，預防效果不佳) 潛伏期 : (以出疹日為計算基準) 自感染至出疹約7-18天 症狀 : 1.前驅症狀 @ 高燒 @ 3C: 鼻炎(Coryza)、結膜炎(Conjunctivitis)、咳嗽(Cough) @ 柯氏斑點 (Koplik spots): 發燒3-4天後，出現於下臼齒對面內頰側黏膜上 2.紅疹 @ 柯氏斑點出現後，會持續發燒，並於24-48小時後呈現典型的斑丘疹。 @ 出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫。 @ 特點: ~ 皮疹大多不癢，會有逐漸融合的趨勢。 ~ 先出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹(第2天)及四肢(第3天)。 ~ 皮疹於3-4天內會覆蓋全身，並持續4-7天。 ~ 皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。 併發症： @ 約5-10％之患者因病毒本身或細菌次發性感染而產生併發症，包括中耳炎(7~9%)、肺炎(1~6%)與腦炎(每1000到2000例中1例)等。 @ 1歲以下嬰兒、營養不良、白血病、癌症及免疫缺損或生活環境較差的兒童，以及大人得到麻疹時，病情較嚴重， 致死率可達到5～10％。 @ 亞急性硬化腦炎 (Subacute sclerosing panencephalitis，SSPE) : 發生率約為每10萬例中1例，它是一種罕見的中樞神經退化性疾病，一般在麻疹後七年發生，有人格行為改變、心智障礙、痙攣等症狀。 治療： @支持療法以及避免併發症的發生 @在出疹的前後四天內皆具有傳染力 @建議在麻疹的檢驗報告尚未出來前或在出疹前後4天內，病患要採隔離措施，以避免傳染給沒有免疫力的人。 預防方法： @常規疫苗接種： 出生滿12個月，及滿5歲至入國小前各接種一劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫苗」 @ 1歲以下避免前往疫區，如必須前往，6個月以上可於出發前2週接種一劑麻疹疫苗(MMR)。(但是記得滿一歲時還是要再按照時程再打一劑！) @ 1-4歲前往疫區，必須確定已完成第一劑麻疹疫苗(MMR)；5歲或以上，則必須確定已完成兩劑疫苗。 @ 成年人: 接種2劑麻疹疫苗後，保護力也可能隨年紀增長而衰退(約20年)，根據台灣麻疹感染者年齡，大約都是20至40歲者；成人若要去麻疹疫區，1981年以後出生者，建議可追加1劑麻疹疫苗以加強保護力。(得過麻疹能終身免疫，1976年前麻疹曾經大規模流行，因此40歲以上民眾大多有足夠抗體) * 麻疹流行地區: 印尼、印度、泰國、菲律賓、中國大陸、哈薩克、烏克蘭、剛果民主共和國、幾內亞、奈及利亞、獅子山、法國、英國、羅馬尼亞、希臘、義大利、塞爾維亞共和國。( 日本沖繩現也在大流行中！) 吃飯、吃東西前最好都要洗手或是酒精消毒 （因為是空氣傳染，如果麻疹病患打個噴嚏，他（她）沒遮嘴而口沫沾到附近物品，若你剛好摸到，而且沒有洗手就吃飯、吃東西，也就是將麻疹病菌直接吃進嘴裡去了） 所以~捷運、公共場所的各種桌椅、扶把、電梯按鈕，若有用手接觸過，一定要洗手或酒精消毒後，再用餐或吃東西。尤其做生意的商家更要留意，因為客人來來往往，也不知道誰會是帶菌者，更是要勤洗手、勤消毒、戴口罩，雖然前文說效果不佳，但有預防比沒有預防好！ 資料來源: 疾病管制局 (CDC)

疫苗不要打！ 我是藥師，我和家人都有免費的疫苗可打，我們從不打！ 流感及新冠會變異是沒有可免疫的疫苗，只是用處理過的病毒讓人生病，刺激自然免疫， 現在流感跟新冠ㄧ樣有很多變異病毒， 例如打了處理過的A病毒疫苗，身體會因處理過的A病毒疫苗打入而生病，當A病毒感染時，會產生免疫系統ADE效應更容易致死； 還有身體因打疫苗生病免疫力弱，所以任何病菌病毒感染時更容易感染致死， 尤其病毒變異力強的會不攻呼吸系統改攻其它器官，如心臟造成急性心肌炎，攻肝臟造成猛爆性肝炎致死， 這種疫苗是幌子，不能算疫苗，疫苗注射應該是像德國麻疹打了一輩子不會得有免疫才是疫苗，所以這種疫苗是為獲利不管人命是假的，有些病毒太容易變異跟本無法掌控病毒株，怎可能有可免疫的疫苗，這都是為得財獲利害人的假醫療。 流感說不定也是實驗室，做出來易變異的病毒，每年光流感的獲利不少

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轉載 “疫苗不要打” 我是藥師，我和家人都有免費的疫苗可打，我們從不打！ 流感及新冠會變異是沒有可免疫的疫苗，只是用處理過的病毒讓人生病，刺激自然免疫， 現在流感跟新冠ㄧ樣有很多變異病毒， 例如打了處理過的A病毒疫苗，身體會因處理過的A病毒疫苗打入而生病，當A病毒感染時，會產生免疫系統ADE效應更容易致死； 還有身體因打疫苗生病免疫力弱，所以任何病菌病毒感染時更容易感染致死， 尤其病毒變異力強的會不攻呼吸系統改攻其它器官，如心臟造成急性心肌炎，攻肝臟造成猛爆性肝炎致死， 這種疫苗是幌子，不能算疫苗，疫苗注射應該是像德國麻疹打了一輩子不會得有免疫才是疫苗，所以這種疫苗是為獲利不管人命是假的，有些病毒太容易變異跟本無法掌控病毒株，怎可能有可免疫的疫苗，這都是為得財獲利害人的假醫療。 流感說不定也是實驗室，做出來易變異的病毒，每年光流感的獲利不少

因應近期麻疹疫情蔓延，此屬高傳染力之疾病（成人致死率達5-10%），可藉由空氣及飛沫傳染防堵不易，亦有軍團其他單位有群聚感染情事，請各單位轉發以下衛教資訊以利週知： ◎初期症狀：發燒、鼻炎、結膜炎和咳嗽，3-4天後口腔臼齒內頰黏膜出現白色斑點（柯氏斑點），容易以為是感冒而忽略。 ◎4-7天後自耳後→臉部→軀幹→四肢陸續出現紅包斑丘疹並持續高燒。 ◎潛伏期（自感染到出疹的時間）7-18天，近期無症狀仍需小心。 ◎預防方式：公共場所戴口罩勤洗手，有感染疑慮者可至醫院自費注射MMR疫苗。

本局於5月3日接獲部立金門醫院通報一例疑似麻疹個案，患者為17歲女性因肢體出疹就醫，目前已採集檢體送疾病管制署檢驗，預訂本週日會有檢驗結果，患者已返家進行自主居家隔離，針對本案接觸者目前掌握中將進行衛教措施。 麻疹為「第二類傳染病」傳染力極強，國內麻疹疫情截至5月3日，累計病例計24例(17例國內感染、7例為境外移入)，本縣亦累計有轉介8名接觸者，分別於4月23日及29日確認未感染麻疹。 我國幼兒麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗接種完成率高達9成，40歲以下族群亦屬疫苗接種世代，高達7成對麻疹具有保護力，群體保護力佳。本局提醒民眾，患者出疹前後4天最具傳染力，如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史；也請醫療院所提高警覺，針對疑似個案應依法立即通報，以利衛生單位及時採取防治措施。 #麻疹防治

整理如下： 1. 次突蛋白 mRNA是直接進入淋巴系統，最後才到微血管 2. 它讓管壁變的肥厚，影響免疫功能的運作 3.它讓人體免疫系統，全部重新排序 4.它進入 人體最弱的地方，並讓身體好的細胞被封鎖，無法運作 5. 經過十年之後發現，狼瘡病毒，愛滋病，癌症，皰疹的病例增加 6.美國已經證實，即使打過疫苗，仍有74% 的人感染，表示這個疫苗，並不能真正讓你免疫 7. 它侵入神經系統，使你的運動神經遲緩 8. 許多科學家，醫學家，已經承認這是一個不可原諒的錯誤unforgivable / unacceptable mistake ~ 朋友，打之前三思~

防疫真正王道，是增加自己免疫力，除了每天要曬太陽，洗熱水澡，沖泡茶喝，綠茶.紅茶都好，吃維生素D，充足睡眠(每天至7小時)，(不吃糖)因為糖會使免疫蛋白(休息5小時)，容易感染。通常感染病毒，有98%是靠自己免疫力，就能痊癒。出門戴口罩，回家先洗手，預防病毐感染，比打疫苗更有效，因為現在變異病毒，打幾劑疫苗還是會確診。現在許多國家已取消疫苗護照，有黄卡的人只表示有打過疫苗，而不表你不是確診者，搭飛機都有黄卡，美國，以色列都打過三劑.四劑，都依然確診，所以許多國家已取消疫苗護照，更不能强迫没有疫苗卡，不能進入或不能工，只要是健康，何必那張黄卡，為了那張(黄泉卡)，台灣注射疫苖已死1309人，比染疫死851人還更多，而注射疫苗比染疫成重症者還慘很多倍，已超過7600人。

科普簡易語言剖析疫苗與免疫力 江晃榮 近來由於新冠肺炎肆虐全球,疫苗與免疫力課題成為大家討論的焦點,然而這非常專業,一般普羅大眾均一知半解,因此錯誤訊息很多,如何分辨訊息真偽以自保是非常重要的,尤其淺顯易懂科普語言來教育深奥話題是急需的。 抗原、抗體與免疫力 外來物進入人體者叫抗原(antigen),所以細菌、黴菌、病毒、藥物甚至花粉，都是抗原，但在免疫學而言，抗原是專指蛋白質，所以藥物、花粉為半抗原。總體而言，抗原因是外來物所以人體會引發免疫反應，形成抗體(antibody)，以抵抗外來抗原，保護自己。 抗體有記憶性,是記憶型淋巴細胞,當之前抗原因抗體中和被消滅後，下次同一新抗原再進入體內時，人體免疫體系便立即辨認發現此一抗原曾經侵入過，可以立刻派以前產生的抗體上戰場抵抗，使抗原消失而不會危害人體, 但是抗體一旦形成大多不會消失，只是如果太久沒派上用場，濃度會逐漸降低而已, 理論上是永久有效。 宇宙間萬物均有其生存本領, 否則早就遭淘汰，幾百萬年來，人類生活在一個適合生存但卻又充滿危險的環境，只要是靠免疫力(immunity)才能存活,所以說免疫力是人類演化過程的產物。 免疫力是人體自身的防禦系統，也是人體鑑別及消滅外來侵入的任何異物的機能, 更有能力處理老化、損傷、死亡、變性的體內細胞的能力。 主導人體免疫系統有兩類細胞，分別為T細胞及B細胞,T細胞有如軍隊中的步兵，與入侵人體的抗原直接進行肉搏生死戰；B細胞有如砲兵，可分泌抗體（如同砲彈發射攻擊病原體。 免疫力要適中才行, 太高會攻擊自己,如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎是T細胞出問題，會產生對抗自身的抗體,而紅斑性狼瘡是則B細胞分泌異常抗體所致。 人體免疫力有兩種方式可獲得, 一是自動獲得性免疫：此方式一般免疫時間長,可終身免疫，又區分自然獲得及人工獲得, 前者是曾被病毒感染發病史的人，一般不會再次感染, 如麻疹, 後者如種牛痘可終生抗天花。 免疫力另一獲得方式是被動性免疫, 此方式免疫時間短，已較少採用。 又區分自然獲得法及人工獲得法, 前者如嬰兒在母體胎盤或初乳中獲得的免疫, 後者如注射具有免疫力的免疫血清以獲得免疫，如遭毒蛇咬傷時注射蛇毒血清蛋白等。 傳統疫苗知多少 人類與疾病的戰爭自古即有, 而且永無止境,十八世紀英國醫生愛德華·琴納（Edward Jenner）觀察到擠牛奶工人可能會患上輕度的疤,即牛痘，但卻很少進一步染上致命的天花。天花是一種有高度傳染性的感染性疾病，當時的患者死亡率約為30%,倖存者則經常會留下疤痕或者失明。 1796年，琴納在一位八歲的兒童身上進行了一項實驗,將牛痘傷口中的膿注入這名男孩體內很快就出現了症狀,康復後琴納就將天花注入他的體內，但是他卻沒有患病,可見牛痘可使這位兒童免於染病而免疫。 1798年，實驗的結果公之於世，出現了「疫苗」這一名詞——英文的「vaccine」的詞源正是來自於拉丁文的「vacca（母牛）」。 從此人類知道如何利用動物來製造疫苗，疫苗幫助過全人類大幅度減少了很多疾病的傷害性。 麻疹的第一株疫苗在1960年代問世，在此之前每年約有260萬人死於此疾病,麻疹疫苗在二十一世紀開始後十五年間使麻疹致死人數減少了80%。在過去二十年間，各類疫苗使全球三億人次免於小兒麻痺、麻疹、腮腺炎、水痘、A型肝炎，以及狂犬病等疾病之苦。 傳統疫苗製造迄今已有兩百年歷史, 都是以不活化(滅毒或減毒)病毒在動物細胞內生長增殖，也就是用動物血清培養藉以擴增細胞，再用培養的細胞增殖病毒，做出疫苗, 疫苗中有病毒但不會致病僅能產生抗體, 之後也用雞蛋培養，這是目前世界上公認最安全的生產方法，但製作疫苗的雞蛋和一般餐桌上的雞蛋可是不同的。 現在的流感疫苗絕大多數都是用雞蛋做的，中國生產的新冠肺炎疫苗也是用此方法。 新生物技術疫苗 1970年代新生物技術興起後有了重組DNA技術, 疫苗生產也引用此技術, 重組蛋白疫苗曾在1980年代台灣研發B型肝炎疫苗使用過(當時筆者曾參與),這是所謂「次單位疫苗」的一種，「次單位」意為只取病原體一部分結構製成疫苗。 台灣三家疫苗廠，國光生技、高端疫苗及聯亞生技，研發的新冠肺炎疫苗即是重組蛋白疫苗,美國諾瓦瓦克斯(Novavax) 公司生產的也是同一技術。 另一新技術核糖核酸疫苗，有去氧核糖核酸(DNA)疫苗及訊息核糖核酸(mRNA)疫苗兩種，因蛋白質由RNA指導生合成，RNA又由DNA產生，所以直接把病毒蛋白的DNA或RNA注入人體產生蛋白質抗原，再促使抗體產生，此方法由於跳過細胞純化出蛋白質這個步驟，所以可提高了效率。美國輝瑞（Pfizer）,莫德納（Moderna）與德國拜思泰科(BioNTech)研發的新冠肺炎疫苗，就是mRNA疫苗。 病毒載體疫苗也是另一新技術，原理和核糖核酸疫苗相似，是用另外一個病毒，一般用腺病毒(adenovirus)注射感染人體產生抗體，有如「借屍還魂」般。瑞典與英國合資的阿斯特捷利康(AZ)和牛津大學合作的AZ疫苗即用此技術。 結語 疫苗由研發到上市約需十年,緊急情況下可縮減臨床實驗階段,目前所有新冠肺炎疫苗沒有一種是完成三期人體誡驗的,任何疫苗均有副作用,也非打完疫苗就可百分百不得病,完全依個人免疫力而定,所以強化自己的免疫抵抗力才是對抗病毒的不二法門。 (本文將刊載於六月號科普雜誌)

李偉平教授(陽明大學醫學院教授/台北榮總主治醫師) Apr 01. 2022 《成人打疫苗，不僅無效，還可能破壞免疫系統》 【非洲超低死亡率】 非洲僅6%人口完整接種疫苗，卻是世界衛生組織週報中疫情最輕微的區域。 在全球COVID死亡數字中，美洲與歐洲各占46%與29%，非洲則僅占3%。 【醫師因為無知鼓吹疫苗】 99%的醫師不知道新冠病毒怎樣被T cell immunity局部化，也不知道上皮細胞怎樣清除細胞內病毒。RNA editing對大多數醫師及防疫專家更是陌生的概念。因為無知，所以不斷鼓吹疫苗，殊不知非洲人的免疫力沒被疫苗破壞，新冠疫情死亡率超低(死亡率0.0015%)。 【疫苗破壞免疫力導致感染Omicron】 如果人類沒打新冠疫苗，Omicron對大多數人類可能在Innate immunity (Natural antibody + NK cell) 階段就被清除。打疫苗降低Innate immunity，造成Natural antibody及NK cell不易清除Omicron。因此Omicron對打過疫苗的人有致病性。七十歲以上老人的免疫力只剩30%，打疫苗再減5-10%就不夠用，一染上Omicron就沒救了！ 以上可解釋香港為何嚴重。 【台灣預估2.5萬人死亡】 台灣接種兩劑疫苗比例高達77.5%，一旦解禁，估計2.5萬人因Omicron感冒死亡。 詳情請看： https://wleemc.pixnet.net/blog/post/121393750