桃園市政府衛生局新聞稿 發稿單位 疾病管制科 發稿日期 107年4月1日 桃園市確診1名麻疹個案　衛生局立即啟動防疫機制 疾病管制署3月29日公布境外移入之麻疹病例，其中1名接觸者確定感染麻疹，該病例是3月28日發燒，30日因出疹，經採檢確診為麻疹。目前已掌握這名個案接觸者共49人，包括家人、工作接觸者及就醫時相關接觸者等，並將持續監測接觸者的健康至4月21日。 衛生局表示，麻疹傳染力極強，經空氣、飛沫傳播。因個案曾於3月28日晚間6時30分至8時，到桃園市八德區貴族世家用晚餐，呼籲曾於上述時段出入場所的民眾，自主健康管理18天至4月15日，如出現疑似症狀(如：發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀)，請立即戴上口罩並撥打衛生局防疫專線0800-033-355，由防疫人員協助安排就醫。 衛生局王文彥局長提醒冬末及春季為麻疹好發期，我國鄰近國家(如：印度、印尼、菲律賓、中國大陸、泰國)仍持續有麻疹病例發生。衛生局提醒，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗；不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，擔心抗體可能隨年齡增長而減少的青年族群，前往麻疹流行地區前，可先至旅遊醫學門診評估疫苗接種需求。自流行地區返國如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，於就醫時充份告知醫師旅遊史，才能及時得到適切的診斷及治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打衛生局24小時防疫專線0800-033-355洽詢。 新聞資料詢問：陳效君科長 聯絡電話：3340935*2100 新聞媒體聯絡人：黃翠咪簡任技正 聯絡電話：3340935*2200

【麻疹】 「林口長庚醫院爆發院內麻疹群聚感染，除一名男性急診護理師中鏢，日前也有一名女性在院內抽血站接觸到麻疹患者遭傳染。此群聚案目前追蹤接觸者近千人。 」 「護理師於4月15日、16日及18日凌晨0時至上午8時於林口長庚急診室上班；15日至海底撈京站店、搭公車、捷運... 民眾若在上述時間曾出現在這些地點，請務必自主健康管理，出門戴口罩，且有發燒、上呼吸道等疑似症狀時，可跟衛生單位聯繫，會協助就醫，降低第三波感染風險。」 #疾病管制署公告

麻疹最近於國際間大流行，台灣疫情也持續擴大，出現三年內最多確診病例，特別是國人喜愛去的日本沖繩也正在大流行中，為使大家更加清楚這個疾病，及到流行地區該注意事項，家斌醫師整理了以下資料給各位參考，希望能對大家有所幫助！ 麻疹 (Measles) 為法定第二類傳染病，是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。(可經空氣傳染，所以洗手、戴口罩，預防效果不佳) 潛伏期 : (以出疹日為計算基準) 自感染至出疹約7-18天 症狀 : 1.前驅症狀 @ 高燒 @ 3C: 鼻炎(Coryza)、結膜炎(Conjunctivitis)、咳嗽(Cough) @ 柯氏斑點 (Koplik spots): 發燒3-4天後，出現於下臼齒對面內頰側黏膜上 2.紅疹 @ 柯氏斑點出現後，會持續發燒，並於24-48小時後呈現典型的斑丘疹。 @ 出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫。 @ 特點: ~ 皮疹大多不癢，會有逐漸融合的趨勢。 ~ 先出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹(第2天)及四肢(第3天)。 ~ 皮疹於3-4天內會覆蓋全身，並持續4-7天。 ~ 皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。 併發症： @ 約5-10％之患者因病毒本身或細菌次發性感染而產生併發症，包括中耳炎(7~9%)、肺炎(1~6%)與腦炎(每1000到2000例中1例)等。 @ 1歲以下嬰兒、營養不良、白血病、癌症及免疫缺損或生活環境較差的兒童，以及大人得到麻疹時，病情較嚴重， 致死率可達到5～10％。 @ 亞急性硬化腦炎 (Subacute sclerosing panencephalitis，SSPE) : 發生率約為每10萬例中1例，它是一種罕見的中樞神經退化性疾病，一般在麻疹後七年發生，有人格行為改變、心智障礙、痙攣等症狀。 治療： @支持療法以及避免併發症的發生 @在出疹的前後四天內皆具有傳染力 @建議在麻疹的檢驗報告尚未出來前或在出疹前後4天內，病患要採隔離措施，以避免傳染給沒有免疫力的人。 預防方法： @常規疫苗接種： 出生滿12個月，及滿5歲至入國小前各接種一劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫苗」 @ 1歲以下避免前往疫區，如必須前往，6個月以上可於出發前2週接種一劑麻疹疫苗(MMR)。(但是記得滿一歲時還是要再按照時程再打一劑！) @ 1-4歲前往疫區，必須確定已完成第一劑麻疹疫苗(MMR)；5歲或以上，則必須確定已完成兩劑疫苗。 @ 成年人: 接種2劑麻疹疫苗後，保護力也可能隨年紀增長而衰退(約20年)，根據台灣麻疹感染者年齡，大約都是20至40歲者；成人若要去麻疹疫區，1981年以後出生者，建議可追加1劑麻疹疫苗以加強保護力。(得過麻疹能終身免疫，1976年前麻疹曾經大規模流行，因此40歲以上民眾大多有足夠抗體) * 麻疹流行地區: 印尼、印度、泰國、菲律賓、中國大陸、哈薩克、烏克蘭、剛果民主共和國、幾內亞、奈及利亞、獅子山、法國、英國、羅馬尼亞、希臘、義大利、塞爾維亞共和國。( 日本沖繩現也在大流行中！) 吃飯、吃東西前最好都要洗手或是酒精消毒 （因為是空氣傳染，如果麻疹病患打個噴嚏，他（她）沒遮嘴而口沫沾到附近物品，若你剛好摸到，而且沒有洗手就吃飯、吃東西，也就是將麻疹病菌直接吃進嘴裡去了） 所以~捷運、公共場所的各種桌椅、扶把、電梯按鈕，若有用手接觸過，一定要洗手或酒精消毒後，再用餐或吃東西。尤其做生意的商家更要留意，因為客人來來往往，也不知道誰會是帶菌者，更是要勤洗手、勤消毒、戴口罩，雖然前文說效果不佳，但有預防比沒有預防好！ 資料來源: 疾病管制局 (CDC)

【1月10日高雄防疫訊息！！】（轉自陳其邁市長臉書） #案17505 在高雄期間 #非可傳染期 #社區感染風險低 市府呼籲仍須落實相關防疫措施！ 今(1/10)接獲疾管署通知，桃園市確診個案17505（8歲童、CT=25.6）於110年12月31日至111年1月2日與家人一行4人(案父、母與兄)至高雄旅遊，經中央流行疫情指揮中心分析17505可能感染地為桃園某課後安親班，可能感染來源為同一安親班確診個案17504，並追溯其傳播鏈可能指標個案為其父(案17473)。 依據中央流行疫情指揮中心說明案17473於(110年)12月30日出現相關症狀，根據美國CDC統計Omicron潛伏期較其他變異株短，僅約3至4天左右，經感染案17504再感染17505應已經過2個潛伏期的次波感染，經疫調案17505在1月6日出現相關症狀就醫，經高雄市COVID-19專家小組綜合研判：#依據疫調顯示案17505應在元旦假期後1月3日課後安親班因接觸案17504而被感染的可能性較高。 另外，#案17505在1月6日曾出現相關症狀，以Omicron可傳染期為發病前2-3天推算，#於高雄市旅遊期間可發生的感染風險較低。 然而為確保本市社區風險無虞，防疫團隊仍依據案17505足跡擴大匡列接觸者及採檢，#目前匡列28人，#已採檢17人目前快篩結果均為陰性，PCR檢驗中; 足跡所至相關場域包含 #萬豪酒店、#碳佐麻里美術館店、#漢神巨蛋、#義享天地(旭集和食集錦)並已完成徹底清消工作。市府呼籲市民出外仍應保持社交距離、載口罩、勤洗手，落實防疫措施！

臺南市政府衛生局新聞稿 發稿日期：111年6月 24 日 標題：國內首起猴痘個案 呼籲民眾小心防範 臺南市出現一例猴痘確定病例，為疾管署2022年6月23日起將「猴痘」列為第二類法定傳染病以來的首起案例。個案為25歲男性，6月16日自德國返台，6月20日因發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、身體出現紅疹以及鼠蹊部淋巴腫大，6月21日至診所就醫，6月22日和醫院視訊看診後再行前往醫院進行全血、血清、咽喉擦拭液、水疱液採檢送驗，6月24日研判為猴痘確診病例，目前收治醫院治療。 「猴痘」主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病，並證實可有效人傳人。猴痘感染後症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化，最終結痂脫落，嚴重病患疹子數目可達數千。症狀持續14至21天，目前歐美流行的西非分支致死率低於1%，大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。。 市長黃偉哲呼籲民眾，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用，若有不適應儘速就醫，請民眾小心防範。 臺南市政府衛生局許以霖局長提醒，為減少受感染的風險，建議民眾避免前往猴痘病毒流行地區以降低人際間傳播，此外，目前邊境逐步鬆綁管制措施，返國入境後如出現疑似症狀，應盡速就醫並告知旅遊史與接觸史。如有猴痘防疫相關問題，可撥打免付費防疫專線1922或本局防疫專線06-2880180諮詢，相關資訊可至疾病管制署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）查詢。 發稿人：疾病管制科 林曉玫 科長 連絡電話：06-2679751轉350

「黴漿菌」風暴來襲！久咳不癒、傳染力極強，尚無疫苗。醫：口罩戴好 病毒流行的季節，有醫師指出最近一堆人咳嗽，其中討論度最高的莫過於黴漿菌感染，除了咳嗽、有痰外，還會噁心想吐、頭痛、發燒、肌肉痠痛等都可以是黴漿菌感染症狀。 據ETtoday健康雲報導，開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇坦言，曾遇過患者咳嗽症狀很輕微，但持續出現不明原因發燒、肚子不舒服，最後就醫抽血才確診為黴漿菌感染。他進一步說明，其在診斷及預防上都不容易，主要是症狀多元複雜，不一定會狂咳嗽，可能是氣喘及過敏發作加重咳嗽，但與黴漿菌感染症狀重疊。他說：給了藥沒好的也很多，臨床上只能快篩初步確認，要更準確恐得靠抽血，要預防很難啊！陳亮宇無奈地說，黴漿菌傳染力極強，患者本身可能帶菌，卻無症狀，面對病毒百花齊放，唯有戴好口罩、勤洗手、遠離人群及提升自我免疫力，才是防止疾病找上門的最根本之道。 小兒科名醫黃瑽寧則表示，久咳不癒的孩子，除了黴漿菌外，也可能是感染其他病毒或細菌，或加上過敏氣喘發作，如呼吸道融合病毒、流感嗜血桿菌。而感染黴漿菌症狀有輕有重，大多數不治療也會自行痊癒，只是病程會拖延比較久，不見得非用抗生素不可；而真正進入嚴重肺炎的個案，其實佔非常少數。 黴漿菌肺炎傳染力極強，主要是由唾液飛沫進行傳染。 三軍總醫院小兒科部衛教資訊指出，黴漿菌肺炎傳染力極強，主要是由唾液飛沫進行傳染，因此只要與患者有親密接觸，就有60～90%的感染機率，尤其在家庭、學校裡或幼稚園內，一旦出現感染患者就有極大機會傳染給他人，其傳染期可由出現症狀前的3～8天直到治療後的14周傳染期非常長，因此要預防被傳染是很困難的。 衛教資訊中也示警家長3大注意事項： 1.因黴漿菌傳染力極強，在團體或家庭中，如有病例發生，就應避免與病人有較親密的接觸，以減少感染的機會。 2.目前並無有效的疫苗接種可預防黴漿菌感染。 3.預防性抗生素的使用並無法避免被感染的機會。若團體中或家中有人被證實感染黴漿菌肺炎，其他成員一旦發生典型黴漿菌肺炎的症狀，則應主動告知醫生曾接觸過確診病人，以便醫師考慮給予抗生素。

#確診案例曾到屏東市國民運動中心 #屏東大學 #環球影城 #潮州健身工廠 #長治鄉玄天上帝附近球場…… 屏東縣新增3例武漢肺炎確定病例，皆為敦睦艦隊案人員 中央流行疫情指揮中心公布敦睦艦隊共24例確診，19日新增案例其中3例為屏縣個案，加上18日1例，共有4例皆為敦睦艦隊人員，確診個案目前皆收置醫院治療中。 屏東縣政府接獲新增案件，立即展開各項緊急防治工作，嚴防疫情擴散蔓延。衛生局說明，這4名個案皆於4/15日下船，第1例於當日自行騎車返家1小時，即又返回軍艦，未有社區活動史。第2例經疫調顯示，曾出入的公共場所為屏東市國民運動中心(4/16 17:30-19:00；4/17 15:50-17:30)、長治鄉玄天上帝廟附近球場(4/17 17:30-19:00)，其他地點皆短暫且有戴口罩。第3例4/16下午至屏東大學找朋友、4/17至屏東大學接朋友於環球影城食用晚餐即返家未出。第4例曾至潮州健身工廠運動(4/16 10:30-14:00)，同日即全程戴口罩搭乘火車及高鐵前往其他縣市，已將疫調資料提供中央流行疫情指揮中心，衛生局已初步匡列掌握27位接觸者進行居家隔離及自主健康管理，並進行相關衛教及環境清消。4/20相關館場封館消毒，加強監測並請民眾提高警覺，相關疫調持續進行中。 衛生局表示，因此波疫情部分確診個案有至社區活動，提醒民眾出入公共場所須加強防護措施，防疫重點如下： 一、 請醫療機構提高通報警覺，加強TOCC、通報及進行必要的醫療措施。 二、 強化社區防疫，民眾如近期出現發燒上呼吸道症狀或嗅味覺改變等疑似症狀， 請配戴口罩儘速就醫。 衛生局提醒縣內防疫安全需要縣民共同配合各項防治措施，才能將疫情傳播風險降到最低。再次提醒民眾應做好個人手部衛生與咳嗽禮節；與他人保持室內1.5公尺、室外1公尺的社交安全距離，若無法保持請配戴口罩；搭乘大眾運輸時，應全程配戴口罩並配合量測體溫；若身體不適請戴口罩速就醫，主動告知旅遊、接觸史等，並落實生病在家休息，加強疑似個案之診斷通報及相關防護措施，避免社區感染之情事發生，共同維護全民健康安全。 #資訊提供屏東縣政府

〔即時新聞／綜合報導〕流感疫情進入流行期，許多民眾紛紛帶著小孩前往診所施打公費疫苗。但現在卻傳出，世界衛生組織(WHO)在判斷病毒株上出現失誤，多達3分之2流感患者感染了不在疫苗保護範圍內的病毒株。 疾管署：公費流感疫苗仍有3成保護力 衛福部疾管署副署長莊人祥說明，世界衛生組織預測的流感B型病毒株，確實與實際流行不同，但由於疫苗有交叉保護力，因此雖然保護力不像猜對疫苗株可達6、7成，但仍有約3成，並非完全沒有，呼籲民眾可搭配勤洗手，以及出現症狀儘速就醫、在家休息等措施，以減少染病風險。 綜合媒體報導，台大兒科教授黃立民指出，WHO原本預測今年的B型流感病毒株應為「維多利亞型」，但實際上流行的卻是「日本山形株」。台大臨床數據顯示，有3分之2的病人感染的是「日本山形株」，不在此次疫苗的防護範圍內，也造成多名病童罹患腦炎、肺炎住院。 報導引述黃立民說法，他表示，據實驗室數據顯示，「A3H2」和「日本山形株」的感染人數直線上升，「A3H2」約占3分之1，「日本山形株」約為3分之2，並非此次三價流感疫苗的防治目標。 黃立民提到，從去年11月開始便驚覺有異，因台大兒童門診的類流感患者、重症患者明顯增加，12月病例數有增無減，有不少兒童因感染B型山形株，而引發腦炎、肺炎，住進加護病房。 黃立民表示，民眾雖可自費施打四價疫苗，但現在供不應求，很難有機會接種，建議還是從日常生活做起，出入公共場所應戴上口罩，有流感症狀則在家休息避免外出。若確定感染，應儘速就醫服藥，疾管署已在去年12月起擴大公費抗病毒藥物給付，即使是與流感患者有較親近接觸者，有出現症狀也能獲得給付。

3型全現蹤！中國鼠疫累積4例 去這7個省要小心 2019-11-22 14:39 聯合報 記者陳婕翎／台北即時報導 中國大陸今年迄今累計確診4例鼠疫病例，從腺鼠疫到致死率高達六成的敗血性鼠疫及肺鼠疫都現蹤，目前主要個案集中在內蒙古地區，衛福部疾管署主動通知各大旅行社赴陸留意鼠疫，若未來中國爆出社區或院內群聚疫情，將發布旅遊疫情警示，近期赴內蒙古等地區者要避免接觸囓齒類動物。 中國首例為9月發生於甘肅省酒泉市敗血性鼠疫死亡案例，近期3例病例都來自內蒙古錫林郭勒盟，其中2例肺鼠疫個案為當地牧民夫婦，已轉至北京醫院接受治療，目前個案病情危重。另1例為11月17日通報腺鼠疫個案，有採石場剝食野兔史，與前述2例無流病關聯，目前隔離治療中。 鼠疫在中古世紀被稱作為黑死病，是一種由鼠疫桿菌引起的人畜共通傳染病，藉跳蚤傳染給各種動物及人類，最初症狀為遭跳蚤咬傷部位附近的淋巴腺發炎，稱為腺鼠疫，若未及時治療，可引起敗血性鼠疫，細菌經由血液感染身體各部位，包括腦膜、皮膚與肢體末端可能發黑壞死。 肺的次發性感染可造成肺炎、縱膈炎或引起胸膜滲液，吸入肺鼠疫病人帶菌的飛沫可進一步造成傳染流行，因其可爆發人傳人疫情，被視為最嚴重的一種鼠疫。疾管署副署長羅一鈞表示，鼠疫如未經治療其致死率為30%至60％，但現代醫療使用有效抗生素治療已可顯著降低腺鼠疫致死率。 羅一鈞指出，國內自1953年後未再出現鼠疫病例，疾管署檢疫人員持續於國際港埠執行入境發燒旅客篩檢及健康評估，另定期於國際港埠監測鼠隻病媒及其血清檢體檢測，並請港埠經營管理單位加強港區環境整理整頓，要求入境船舶、航空器等運輸工具管理者落實防鼠措施。 中國大陸鼠疫自然疫源區包括西部旱獺疫源地、西南家鼠疫源地、華北沙鼠疫源地及喜馬拉雅旱獺鼠疫疫源地，歷年雲南、貴州、廣西、西藏、青海、甘肅、內蒙古都有疫情。羅一鈞說，已通知國內旅行業者，如規劃中國大陸上述地區行程時，應安排乾淨衛生的住宿場所等，避免感染鼠疫。 羅一鈞也提醒，計畫前往這些地區自由行民眾應避免接觸鼠類或其他野生動物，尤其囓齒類動物，勿生食肉類或接觸動物死屍，減少鼠蚤叮咬及感染鼠疫風險。近期赴中國大陸的民眾，返國入境時如有不適症狀，應通知機場檢疫人員並儘速就醫，就醫時請告知旅遊接觸史，以利及早診斷治療。

【解封在即】懸疑的新冠肺炎，可以放心嗎？ 華醫生／診所院長、英國牛津大學神經學博士 COVID-19高達22%患者是無症狀感染者，更難防堵病毒散播。路透 新冠肺炎（COVID-19）肆虐全球192個國家，短短5個月死亡人數破40萬，已超越H1N1豬流感、伊波拉、MERS或SARS疫情的罹難人數。由於新冠病毒（SARS-Cov-2）和過去流行疫情的表現大相逕庭，例如在發燒之前就會傳染、無症狀的感染者眾不少、部分患者出院後還會回復為病毒陽性等特徵，打破我們對病毒的認知。發燒之前就有傳染性，衝擊現行量體溫措施的有效性。德國研究發現高達22%患者是無症狀感染者，更讓我們難以防堵病毒的散播，所以WHO到現在改口建議大家要戴口罩了。疫情若持續下去，粗估全球將可能有15億人被感染！ 過去認為，只有在患者咳嗽或打噴嚏時，所產生的飛沫才有傳染性。其實，我們平時講話、唱歌，甚至僅是單純呼吸，就會釋放出許多1微米以下的氣膠微小液滴。中山大學與美國加州大學的氣膠中心在《科學》期刊發表研究，含有新冠病毒的氣膠可以在空氣中存活至少16小時。這些微小的病毒氣膠，一旦被吸入體內，可能進到肺部更深處導致感染。這樣氣膠的傳播形式，很容易造成「超級傳播者」的出現。特別是無症狀患者在不知染病、且未配戴口罩或任何防護措施下，可能使氣膠傳播成為主要感染途徑。 我國的採檢模式迄今僅檢驗確診個案接觸過的高風險者，無法掌握台灣社區中無症狀感染者比率，會讓外國政府不放心而影響開放國人入境。 新冠肺炎起源地武漢6月初完成1千萬市民的全面核酸檢測，共查出無症狀感染者300名，也就是每10萬人口有3人是無症狀感染者。另外，這300名無症狀感染者的血清抗體檢測結果，沒有一位檢出代表「近期受感染」的IgM單抗體陽性，IgG單抗體陽性有187人，IgM和IgG雙抗體3人，但有110人都沒有IgM和IgG。這表示36.6%無症狀感染者竟然不會產生保護抗體，會讓病毒潛藏在體內伺機而動著實令人擔憂。 新冠肺炎的致死率2〜3%，已經讓最先進的美國醫療系統不堪負荷。萬一新冠病毒在無症狀感染者體內不斷產生基因重組，難保有一天不會演變為同屬冠狀病毒SARS（10%）或MERS（33%）高度致命的可能性。果真如此不幸的話，目前的高傳染性，加上高致命性，將導致全球的醫療系統崩潰，我們祈禱不會發生。 《美國國家科學院院刊》6月刊出研究 指出，第六次大滅絕正在發生，而且完全是人類的錯。生態系統牽一髮動全身，人類作惡，不可能全身而退。世界長久以來，總是瘟疫、紛爭不斷，若我們繼續屠殺動物或製造戰爭、吃動物的肉，就會有另一波清洗。當前的新冠病毒危機是種警示，人類對待自然界的粗暴行徑將嚴重反噬人類自己。如果不改變生活方式，就改變不了命運。 https://tw.appledaily.com/forum/20200606/RZAK4UJLKIPUXHVLPSE64S4G6E/