擺脫"洗腎王國"惡名「越甜越降糖？鹽吃太少反傷腎！」曝最新研究翻轉"糖與鹽"健康迷思！｜腎臟科 江守山醫師【#健康大錢線 | 錢怡君】2025.4.18 https://www.youtube.com/watch?v=kanLYYvusi4 ====== 00:09 本集精華 。吃整顆的水果，從來不增加糖尿病。不但不增加糖尿病，反而會降低糖尿病的風險。 。鹽巴吃得少的人，腎臟壞得比較快。 00:44 台灣為何成洗腎王國!! 。平均每人西藥(醫師處方)使用量是美國人的7.2倍。 。台灣洗腎品質高(死亡率約一半或更少)。 。換腎機會少。 。進來多，出去少，所以洗腎人口比例高。 01:28 民眾用藥多很傷「腎」！ 02:22 洗腎品質高卻難脫身！ 02:59 腎源缺少換腎得苦等！ 03:50 擺脫「洗腎王國」惡名 04:26 糖尿病治療方向陷迷思 。糖尿病治療方向應該是控制胰島阻抗，甚至根絕胰島阻抗，而非控制血糖數字。(重視控制血糖數字，是台灣醫療的大問題) 。胰島阻抗和血糖數字，兩個控制方向常是相反的。 。少量多餐，血糖數字低，但胰島阻抗變高；(美國出名的代謝門診採用)多量少餐，飯後血糖數字高，但胰島阻抗變低(超過六成病人不必再服用控制血糖的藥)。 07:49 糖尿病不吃糖竟錯了!? 。現今台灣醫師仍然建議控制糖分攝取(包括水果也控制) 。吃整顆的水果，從來不增加糖尿病。不但不增加糖尿病，反而會降低糖尿病的風險。 。多吃水果，會降低糖尿病的併發症。例如：降低視網膜病變、腎病變、神經病變、心血管疾病這四大併發症。 。如果多吃水果，使得沒有了併發症，那麼還要在意吃水果會使血糖升高的問題嗎？(衛教要大家很在意血糖，尤其不能吃甜的水果，是不恰當的) 09:21 甜水果控血糖有奇效!? 。有些很甜的水果，對於血糖控制很有幫助。 。葡萄、葡萄乾，吃越多，越壓制糖化血色素。(兩小時後血糖飆高，不是該計較的重點，應該是計較兩小時後的血糖都在降低。看的時間點太短，就看不到帶來影響的全貌) 。還有，帶皮的蘋果、削皮的芭樂(降低血糖和血脂)、芒果、火龍果、酪梨，都是能降低糖化血色素的水果。 11:45 水喝不夠「腎」傷很大！ 。水極度不夠，會造成急性腎衰竭。 。慢性脫水，會造成慢性的腎臟纖維化、腎臟萎縮、洗腎。 。喝水變少，可能是感覺口渴的功能退化。例如：老人、腎臟病病人(咽喉部位的渴覺受體喪失) 。水不夠，還會容易造成感染、結石、便祕。 。腎臟病人便祕，造成鉀排不掉，就更需要洗腎來排鉀。 14:21 簡單自測－你水夠不夠？ 。將不緊繃處的皮捏住，放掉後，如果沒有很快回復平坦，就表示喝水不夠。 。也可以看舌頭有沒有很濕潤的樣子。或者是腋下有沒有濕濕的感覺(腋下有大汗腺，應該要有濕濕的感覺)。 16:11 身體缺水結石來報到！ 16:57 喝進的水要留住才健康 。不應為了頻尿而少喝水，而是要去解決頻尿的根源。 。腎病變第三期(甚至還未進入第三期)會進入"鹽損失性腎病變"的階段，就是比一般人更留不住水和鹽巴。水一直排掉，造成腎臟更損傷。這時候，喝水要喝贏排掉的水，才能保住腎臟。 。5種東西比白開水更利尿，但是對腎臟沒有好處(因為留不住水)：啤酒、農茶、咖啡、薏仁水?(玉米鬚水)、紅豆水 19:03 鹽吃太少腎臟更快壞!? 。以往估算鹽巴攝取量的問卷，要人回顧填寫一周內食物，基本上大家不會記得一周內吃的食物，明顯問卷是亂填，根本不能拿來推算鹽份的攝取量。 。透過收集尿液來計算鹽巴攝取量，研究發現，鹽吃得少的人，腎臟壞得比較快。 。"吃重鹹，腰子會壞掉"這個錯誤觀念，禁不起研究的考驗。 21:31 其實多數人不需忌鹽!? 。高血壓病人裡面，15%為鹽依賴型高血壓(鹽吃多，血壓就高起來)，才需要控制鹽分攝取；高血壓人口是總成年人口的10%。所以，需要控制鹽分攝取的鹽依賴型高血壓佔總成年人口才1.5%；其他98.5%的成年人根本不需要控制鹽分攝取量。 。一般人忌鹽反而增加四種血管毒物(腎素、血管張力素、腎上腺素、正腎上腺素)的分泌，而造成血壓飆高。藥物用這四種分泌素的濃度來控制血壓。 。鹽巴吃得少，還會造成：胰島阻抗增加、血糖不易控制、血脂不易控制。 。每人每日攝取4.5公克的鈉(約10公克鹽巴)，是死亡率最低的；達到9公克的，死亡率沒有明顯增加；反而未達4.5公克的，變化斜率很陡峭(每少一點點鈉，死亡率就明顯增加)。(目前衛生署建議的不超過2.3公克是錯誤的，鹽巴吃不夠，付出更大的代價) 24:33 長輩忌口太瘦更危險！ 。少鹽，食物沒味道，造成長輩沒食慾，導致營養不足、體力不足、抵抗力不足，容易敗血症，日後生重病時的死亡風險更高。 。日本人瑞(超過一百歲)平均BMI=26.1，是微胖體型。 。進加護病房，BMI<22的，活著出加護病房的機率才5%。 26:05 沒營養撐不住險送命！ 。病例：瘦子病人腸胃出血進加護病房，因為禁食造成休克3次，是營養不良導致的，予以灌食後，很快就出加護病房。 。洗腎病人死亡率高的，不是毒素高的這一群，而是白蛋白低(營養不良)的這一群。 28:22 洗腎後有機會逆轉嗎？ 。腎臟有問題，有的是前面還有其他問題(例如：骨髓瘤、心臟無力)導致的，這問題解決後，有的腎臟就沒問題了。 30:07 「保護腎」日常6大關鍵 。良好飲食 。多喝水 。規律運動 。避免熬夜。睡眠少於7小時，腎臟損毀就會加速。也會出現夜尿症(尿液濃縮失敗)(晚上起來尿尿兩次或以上)。男生還有可能攝護腺肥大，導致尿液回堵，也會影響尿液濃縮機轉。 。適度紓壓 。不要抽菸、咀嚼檳榔。(菸和檳榔是腎臟的天敵) 32:40 糖尿病患也能吃水果！ 33:01 攝取足量鹽巴更健康！

LINE TODAY 健康 你用什麼裝水喝？３個壞習慣你一定要改掉 康健雜誌 網站編輯 發布時間 : 2018年10月22日11:44 LINEfacebooktwitter1115 60 小劑量、長時間暴露，即使微毒也會變劇毒，吞掉你的健康。立即檢視辦公室，改變生活中各種壞習慣！ (一)請用玻璃、瓷器、陶杯或不鏽鋼的杯子喝水 美國哈佛醫學院曾做過實驗，一組人給不鏽鋼的瓶子裝冷水，另一組發給使用PC塑膠材質的容器裝冷水，每天喝，一週後，檢測尿液內雙酚A的含量，結果發現，用PC材質容器喝水的人，雙酚A含量明顯高出許多。 這實驗是用冷水，如果是熱水，問題恐怕更大，成大環境醫學研究所教授李俊璋坦言，他自己從來不讓孩子使用塑膠材質的容器盛水喝，如果是PC材質，容易釋放出雙酚A，如果是PVC材質，遇熱會釋出塑化劑。 不論塑膠容器的瓶底寫幾號，記得，標示出的可耐熱溫度「只表示在這個溫度下不會變形，不表示不會釋放出化學物質，」李俊璋提醒。同理，塑膠製的保溫杯或便當盒也一樣，不要盛裝熱食，如果非用不可，僅裝冷水或水果就好。 (二)帶不鏽鋼碗筷外出用餐、紙製便當盒不要直接微波加熱 要外出用餐時記得帶環保碗筷，最好是不鏽鋼材質，因為「所有塑膠的製品都不應該裝或碰觸油脂、熱食，」李俊璋強烈建議。 此外，不要使用含有二氧化硫的免洗筷，實驗發現，用免洗筷泡過的水拿來養蝦，兩小時之後蝦子抽搐、一天內就死亡；即使用熱水燙過免洗筷，燙過的水浸泡冷卻後拿來養蝦，兩天後蝦子就死了。 這個實驗還發現，如果拿半透明塑膠袋裝熱湯，溶解出來的雙酚A與塑化劑，可以讓蝦子在三天後往生。 所以，下回外帶食物時，記得拿不鏽鋼便當盒去裝，或乾脆就在店內吃完。 如果包便當回辦公室，千萬不要直接把紙製便當盒放入微波加熱，因為紙張為了防水，內膜會有一層膠膜，遇熱會溶出塑化劑；同理，紙盒裝的牛奶也一樣，勸你先倒入馬克杯內再加熱。 (三)別讓灰塵堆積在電腦、印表機的電線上 包包覆電器用品的電線外皮多為塑膠、橡膠製品，使用一段時間後溫度升高，容易釋放塑化劑，電線上如果有灰塵，粉塵容易吸附塑化劑，再散佈到空氣中，被我們吸入或手碰觸。且散逸濃度會隨著使用電纜線溫度的上升而增加。為了避免增加暴露風險，要經常清理電腦、印表機等電線。 下班後注意！丟掉車內寶特瓶的水 下班後開車時，如果車內有還沒喝完的寶特瓶水，千萬不要喝，因為經過陽光曝曬或車內高溫一整天，塑膠瓶內的塑化劑已經徹底溶出。 延伸閱讀： 譚敦慈：微波食物不會致癌，反而保留較多營養素 想要身材回春40年嗎？「強肌力教主」彭淑美，帶妳體驗逆齡的樂活。免費報名 ※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。 查看原始文章 1115 更多健康相關文章 預防青光眼！博士：嚼口香糖降眼壓增70％眼部血流 早安健康 癌友新手莫慌，廖志穎醫師完全抗癌指南 智抗癌 預防乳癌，喝水也很重要，營養師莊鯉教你怎麼喝 Heho健康 成人預防接種建議時程II ｜全民愛健康 保健篇21 健談網 霜降「平補」養生就吃這6種食物 Heho健康 康健雜誌 查看更多 猜你也會喜歡​ 26 攻頂玉山疑腿軟失足　婦墜谷不幸殞命 三立新聞網國內 27 普悠瑪翻覆釀18死　法院裁定尤姓駕駛50萬元交保 NOWnews 今日新聞國內 28 夫妻同心熬8年還債　讓他可以拍出自己的想法 鏡週刊娛樂 29 美國防部證實2艘「神盾艦」通過台灣海峽　CNN：中國軍艦在安全距離外伴航 上報國際 30 美軍艦穿越台海，環時這回扮「阿Ｑ」：中方首先不能為此很生氣，因為我們能控制美方這類行動 風傳媒國際 1 出軌前2站下車躲死神　女崩潰難入眠 三立新聞網國內 2 范筱梵尪鹹濕片爆卦！藏千萬債務糾紛 三立新聞網娛樂 3 阻礙救援？普悠瑪現場挨批「誦經作秀」　慈濟：感恩針砭 NOWnews 今日新聞生活 4 黃創夏：掌權者急脫身恐推普悠瑪司機扛！ 中時電子報國內 5 普悠瑪失速 專家：是誰把駕駛推入高風險的火坑？ 中時電子報國內 6 普悠瑪關鍵37分鐘　台鐵主管框連發2簡訊示警內容曝光 TVBS國內 7 風評：厲害了，馬英九，竟要為普悠瑪意外負責？ 風傳媒國內 8 不只新馬站！　台鐵「7大奪命鬼彎」路段曝光... TVBS國內 9 選項沒「韓國瑜贏」PTT高雄賭盤消失　網酸：帶風向失敗 NOWnews 今日新聞生活 10 優格過期別急著丟　其實還能這樣用 三立新聞網生活 11 羊肉店「尼龍米粉」下鍋煮　網全嚇瘋 三立新聞網生活 12 白家綺閃嫁鮮肉吳東諺　連婆婆都傻眼 三立新聞網娛樂 13 柯文哲「吸星大法」讓藍綠候選人都得了「白色憂慮」 信傳媒國內 14 陳唐山餐會大爆走　掀過往恩怨大罵蘇煥智垃圾 NOWnews 今日新聞國內 15 民間打小孩兇器圖　網友淚：滿分路過 三立新聞網生活 16 紅衣女童突闖馬路　藝人載孕妻險撞急煞 TVBS國內 17 玉兔侵台機率低　週日北台下探15度 三立新聞網生活 18 保護性差！搭車保命要訣快記下　這2「危險區」別站 TVBS國內 19 屠龍「最終王牌」曝光！盧秀燕找這3人輔選 風傳媒國內 20 尋仇霸凌者！國一生持槍掃射　臉書放美血腥槍案照 TVBS國內 21 藍營首都之戰》「市長贏不了先安全撤退」藍營爆4年前往事：連勝文陷苦戰，蔡正元將經濟費給小雞闖關 風傳媒國內 22 中油95無鉛汽油出包　承諾以退一加一補償 卡優新聞網生活 23 單車載同學「遭貨車輾斃慘死」　少年目睹坐地心痛哭喊 TVBS國際 24 白目被砲剛好！網友竟開「出軌」玩笑 三立新聞網國內 25 普悠瑪司機員 50萬元交保 中時電子報國內 26 攻頂玉山疑腿軟失足　婦墜谷不幸殞命 三立新聞網國內 27 普悠瑪翻覆釀18死　法院裁定尤姓駕駛50萬元交保 NOWnews 今日新聞國內 28 夫妻同心熬8年還債　讓他可以拍出自己的想法 鏡週刊娛樂 29 美國防部證實2艘「神盾艦」通過台灣海峽　CNN：中國軍艦在安全距離外伴航 上報國際 30 美軍艦穿越台海，環時這回扮「阿Ｑ」：中方首先不能為此很生氣，因為我們能控制美方這類行動 風傳媒國際 1 出軌前2站下車躲死神　女崩潰難入眠 三立新聞網國內 2 范筱梵尪鹹濕片爆卦！藏千萬債務糾紛 三立新聞網娛樂 3 阻礙救援？普悠瑪現場挨批「誦經作秀」　慈濟：感恩針砭 NOWnews 今日新聞生活 4 黃創夏：掌權者急脫身恐推普悠瑪司機扛！ 中時電子報國內 5 普悠瑪失速 專家：是誰把駕駛推入高風險的火坑？ 中時電子報國內 前往健康新聞 前往首頁 留言 (60) Refresh info 您可以在手機版LINE上對這篇文章留言。 熱門最多關注最新 龍捲風 我用竹筒喝水 昨天21:11 回覆 11 306 19 黑暗左右 我都用荷葉去溪邊取水喝 昨天21:33 回覆 13 269 21 怡葶 經過我嚐百毒的精神，不毒的東西確實不美味 昨天21:40 回覆 4 155 20 無糖青 講到最後就是什麼都有毒什麼都不能吃，人類就等著餓死，被毒死 昨天21:13 回覆 6 97 28 展貓 不鏽鋼不是會有另外的毒物嗎 昨天21:24 回覆 5 86 17 顯示全部 最多留言 11 「性慾，不分性別，我們同樣都有」推薦 3 個以女性為視角的成人片網站 This Moment20 5 12 【NBA 對戰前瞻】10/23 例行賽－馬刺 vs. 湖人 籃球筆記7 2 13 12星座今日運勢〈10.23星期二〉 科技紫微網61 1 14 泡溫泉、吃火鍋、看日出，秋冬夢幻體驗一次享受！東北角唯一溫泉飯店，福容推出泡湯住宿優惠好康，再抽經典偉士牌摩托車。 Walkerland1 1 15 到哪都能睡的八哥，有沒有這麼愛睏 PECO Taiwan7 1 1 ​【觀察站】太恐怖了，國民黨難道是要把台灣變成暴力仇恨的國家？！ 民報255 1,644 2 車壞續開？台鐵主管框37分連發2訊 三立新聞網198 182 3 國安單位：PTT竟成北京撕裂台灣的假新聞登陸堡壘 民報58 184 4 普悠瑪出軌釀18死 法院裁定尤姓司機50萬交保 自由電子報48 144 5 昆凌為帥爸慶生 網驚呼「太像彭于晏」 自由電子報50 116 6 普悠瑪罹難者每人獲賠540萬　政委陳美伶：一周發放完畢 上報13 22 7 未婚妻Line罵他白癡！新郎怒退婚討聘金…虧大了 EBC 東森新聞9 15 8 中油理賠期限延長半年，全額退費還送相等金額油料！ 自由電子報10 9 9 9月失業率創18年以來同月新低 景氣持續復甦 中央通訊社1 8 10 影》爬到終點！ 日馬拉松女將受傷後跪著完賽 中時電子報6 5 11 「性慾，不分性別，我們同樣都有」推薦 3 個以女性為視角的成人片網站 This Moment20 5 12 【NBA 對戰前瞻】10/23 例行賽－馬刺 vs. 湖人 籃球筆記7 2 13 12星座今日運勢〈10.23星期二〉 科技紫微網61 1 14 泡溫泉、吃火鍋、看日出，秋冬夢幻體驗一次享受！東北角唯一溫泉飯店，福容推出泡湯住宿優惠好康，再抽經典偉士牌摩托車。 Walkerland1 1 15 到哪都能睡的八哥，有沒有這麼愛睏 PECO Taiwan7 1 1 ​【觀察站】太恐怖了，國民黨難道是要把台灣變成暴力仇恨的國家？！ 民報255 1,644 2 車壞續開？台鐵主管框37分連發2訊 三立新聞網198 182 3 國安單位：PTT竟成北京撕裂台灣的假新聞登陸堡壘 民報58 184 4 普悠瑪出軌釀18死 法院裁定尤姓司機50萬交保 自由電子報48 144 5 昆凌為帥爸慶生 網驚呼「太像彭于晏」 自由電子報50 116 最新消息 臍帶繞頸恐缺氧胎死腹中？別怕，注意胎動更重要！ MamiBuy媽咪拜 你還在廁所餵奶嗎？職場需要哺乳室的7大理由！快傳給老闆看 MamiBuy媽咪拜 換奶比例要抓對！原來換奶後拉肚子、便秘、過敏是因為「它」 MamiBuy媽咪拜 頸部透明帶可揪出唐氏症風險！厚度、篩檢、費用一次了解 MamiBuy媽咪拜 吃益生菌前你該知道的事！營養師解答益生菌吃法功效 早安健康 達文西手術　精準醫療新趨勢 健康醫療網 達文西手術　精準醫療新趨勢 健康醫療網影音 含糖飲成癮恐三高！營養師教3方法 優活健康網 喝氣泡水減重？　專家：喝水最實際 健康醫療網 天冷嚴防心肌梗塞 冠心症必備保養5字訣 Heho健康 吃太多膳食纖維會得肝癌？別傻了，你根本還吃不夠！ Heho健康 刷不刷牙很重要 小心心血管疾病找上門 健康傳媒 乳癌是女性頭號殺手 定期篩檢及早預防 健康傳媒 壓力大鬼剃頭？ 對付圓禿中西醫有辦「髮」 健康傳媒 普悠瑪出軌造成18死 醫師：謹記3大逃生重點 健康傳媒 幼兒流感四冠王 建議6個月以上孩童接種疫苗 健康傳媒 骨盆傾斜害你腰酸背痛！矯正8個習慣讓歪骨盆乖乖聽話 早安健康 不舒服，不再只能「忍」！醫師教妳緩解25種孕期不適 嬰兒與母親