事主：林裕淇博士 統指部資訊戰中心上校主任 現任職致理科技大學 我岳父星期三下午三時施打AZ，今天星期六凌晨，走了。⋯⋯ 疫情期間，連最後一哩路都走得很辛苦。 ............................ 昨天陳時中有提如果要解剖確認原因 會補助30萬的樣子？ 悲傷時刻 誰想多花時間 拿那政府補助的30萬 得把遺體交付解剖 不是每位為人子女者 願意目睹親人死後 還繼續接受凌遲 也沒有時間慢慢熬煎呀 .............. 今天上午打119給消防隊叫救護車 到家後推給警察 警察再推給衛生局 衛生局再推給衛生所 打1999再推給衛生局 講一講電話被掛了 最後苦等了將近4個小時 衛生所人員出現簽切結書 保證說我們不追究疫苗藥事責任 回到原點 衛生局承辦人員同意我們找葬儀社處理 我們可以請法醫行政相驗 ........................ 家中有長輩者，千萬別打AZ 有慢性病者，千萬別打AZ 打與不打都艱難 施打AZ如同賭命 打就是冒著猝死風險 不打洗腎中心為難 醫院可能刁難 所以當猝死統計數字落在自己身上時 一切沒有意義了 家中有長輩者，千萬別打AZ 林裕淇 泣血 今天發生在我身上的 110.6.19

今天有幸聽到馬偕醫院邱南昌教授的演講，其中一些資料相當珍貴，對AZ疫苗的優點提供有力的佐證。 mRNA疫苗受青睞的第一個原因是大家誤以為mRNA疫苗比較有效，因為第三期試驗的保護效力高於AZ疫苗，但背後的因素是每一支疫苗第三期試驗的時間、地點、疫情狀況不相同，所獲得的結果不能直接相比。 能夠比較兩支疫苗唯一的方法是在同一時間、同一地點無差別的使用(就是兩支疫苗捉對廝殺)，這樣的硏究目前只有一篇，比較AZ疫苗與輝瑞/BNT疫苗，發表在Nature Medicine，是英國2020/12/1到2021/5/8分析38萬人的真實資料，結果發現兩支疫苗的保護力幾乎一模一樣；更進一步的資料顯示，當只打第一劑時，AZ疫苗減少住院的能力優於輝瑞/BNT疫苗(圖1，94% vs 85%)，而防止家人感染(防止病毒擴散)的能力相當(圖2)，仔細分析圖1，AZ疫苗施打對象有較多容易產生重症的高年齡層，更顯示AZ疫苗(只打第一劑時)優於輝瑞/BNT疫苗。 mRNA疫苗受青睞的第二個原因是大家誤以為AZ疫苗的副作用比較多(包括發燒、血栓、猝死)，而mRNA疫苗比較安全，這一點AZ疫苗完全是受到不白之冤。 必須先釐清疫苗不良事件和疫苗副作用是不一樣的，前者與注射疫苗在時序上相關，但未必有因果關係，後者是與疫苗有因果關係的事件(圖3)。 真正疫苗的副作用絕大多數是非嚴重的一般副作用，包括發燒、疲倦、注射部位腫痛、頭痛等，這些副作用AZ疫苗普遍低於mRNA疫苗，而AZ疫苗第二劑少於第一劑，但mRNA疫苗卻是第二劑比第一劑嚴重(圖4)；根據國內施打者使用V-Watch回報的AZ疫苗副作用，這些副作用很少超過兩天(圖5)。 AZ疫苗剛在歐洲開打時，發現三期試驗未偵測到的血栓，許多國家因此暫停施打；但後來了解是極罕見(約十萬分之一)的自體免疫反應，產生血小板PF4抗體，不會造成動脈血栓，所以各國陸續恢復施打AZ疫苗(圖6)；國內一開始也將使用避孕藥或賀爾蒙治療列為禁忌症，在了解機轉後刪除了(圖7)；mRNA疫苗開打後，同樣發現三期試驗未偵測到的心肌炎(圖8)，機轉目前不淸楚，好巧機率也是十萬分之一(極罕見)；邱教授打個比方，除非是中樂透，不然應該不會遇到。 造成AZ疫苗緩打潮最大的衝擊是高齡長輩開打AZ疫苗後不斷傳出的猝死事件，圖9是世界各國施打新冠疫苗後的死亡情況，很明顯看到在輝瑞/BNT疫苗及AZ疫苗都有施打的國家中，多數國家輝瑞/BNT疫苗造成的死亡比例大於AZ疫苗，原因當然不是輝瑞/BNT疫苗比較危險，而是疫苗施打策略造成的(輝瑞/BNT疫苗使用於較高風險的族群)；但即使校正這個因素後，南韓的經驗在高齡者輝瑞/BNT疫苗的死亡率仍舊稍微超過AZ疫苗；而疫苗施打造成死亡事件特別低的國家(例如義大利)，則是因為在疫苗開打前已有大規模疫情，高風險的長者還來不及打疫苗就已經染疫死亡了；台灣的疫苗死亡事件低於世界平均值，亦低於高齡者自然死亡的期待值，在死亡案例的調查及解剖報告中，實際死因多為慢性疾病尤其是心血管疾病，無任何一例與疫苗直接相關(圖10)；換言之，AZ疫苗是因率先開打，又使用於高風險族群，才會產生匹夫無罪懷璧其罪的狀況，可以預期莫德納疫苗一旦在高齡長輩開打，仍舊會出現猝死案例。 #兩支疫苗一樣安全一樣有效 #現在可以打到的疫苗就是最好的選擇 #歡迎分享一起傳遞正確訊息

《什麼是法律？原來是掌權者訂的標準叫法律》-陳文茜 *我在台大法律系是一個鬼混學生：但這個系教會我一件事，有些法律很合理，有些很荒謬，有些根本迫害人權：守法不是最高道德，不斷地思辯其錯誤及進步性，法律體系才會更完備。 *我大四還沒有畢業，上學期台灣發生美麗島事件，下學期美麗島軍法大審。我的台大法律系教授們除了零星人數之外，幾乎全部具名登報聲明：美麗島大審是一個公平又公正的審判。 哈！那天一早起來看報，差點沒有吐出來。我心想或許在學識上他們是我的老師：但在良知勇氣上：我是他們的老師。 還沒有畢業，我在某種狀況下，開始協助受難家屬。 *四十年過去了，法律依然有它的「權力」詭譎性。 例如：依法現在誰先打國際疫苗？尤其AZ與Moderna ？ 當疫苗採購不足、這種攸關人命的事，卻由一個單位指揮中心説了算。由他們訂規範。 而依其所定的法律除了醫療人員之外，全國第二最優先：居然是總統府，行政院疫情指揮中心，國安單位，金融單位⋯⋯（族繁不及備載）共約萬人。 他們不在醫院，不直接接觸確診患者，他們為什麼列為優先第二類？和救護車人員一樣危險？ 更荒謬的是：他們正是此次做決策，導致我們採購國際疫苗不足的「高端人士」。 在巴西，他們可能被移送彈劾：在美國，科學界醫學界會群起而攻之。 在台灣，他們叫民眾耐心支持等候國產疫苗，然後自己伸出手臂，優先接種國際疫苗，而不是他們認為足夠防護力的國產二期高端疫苗。 這樣的「低端」法律，你服氣嗎？ 然後，他們還不放手。 這幾天幾個單位紛紛被鬥臭，罰款，甚至檢調加入傳喚。 連一生救人救世的許金川教授，都被檢調約談。 根據什麼？法律！ 誰訂的法？ 買疫苗不力的疫情指揮中心！ 疫情中心好似謙卑的苦苦希望民眾了解政府已經盡力：卻另一個臉孔重重懲罰依比例原則，沒有什麼大不了的醫療院所志工疫苗接種。 當權者少少地買了國際疫苗，偷偷地把自己納入原本只應是第一缐中央防疫人員如海關，救護車人員⋯⋯的名單中。 之後又大大挑撥人民之間，誰？誰？誰？為什麼那些人打了？ 太誇張！ 重辦！ 咦，軟弱無能的權威者復活了。 於是一生行醫行善積德的許金川，甚至在不知那來的後輩有組織網軍的追討之下，有了新封號：黑心肝。 而他可能一生救治福澤至少上萬人。 所謂好心肝基金會事件的事實是什麼？ 「殺人」「滅口」總要聽聽他的説法吧？ 依據許金川教授聲明： 1）台北市衛生局6 月7日和8日要求給我們疫苗必須當日施打完畢，尤其這些疫苗8月即將到期。 2）因為新冠疫情突然猖獗，我們判斷現在或未來即使疫情受控制，但這些協助老年肝功能疾病服務的志工，因大量的人際接觸，仍然暴露在風險中。 3）我們根據台北市醫師公會的函文通知：台北市的醫事人員6 月4日前到指定地點完成疫苗的施打。 4）因此我們認為台北市的醫事人員大致已經施打完畢，我們也知道包括大部分的「醫院志工」都已施打完畢。 5）根據施打疫苗優先順序規定的第一類「醫事人員」及「醫療院所非醫事人員」（包括志工）的分類辦法，我們開始為三大協助肝病老人的志工施打疫苗。 6）肝病防治學術基金會創立已27年，宗旨是結合社會愛心力量消滅肝病。創辦人是台灣肝病研究鼻祖宋瑞樓教授，於民國73年推動全國新生兒注射B肝疫苗之創舉。自從成立以來，工作同仁帶領大批義工全國走透透，為民眾做肝炎、肝癌的篩檢活動，至今已嘉惠六十多萬人。即使在去年疫情期間，仍然在嚴峻的環境中服務了兩萬人次的民眾。 好心肝基金會延續其理念而成立，其下設好心肝診所，本諸「視病猶親」之宗旨，從事醫療公益事業，故與一般地方診所之規模及經營理念有所不同。 多年來，基金會為國人健康而努力，除了醫護同仁的付出，大量的志工也是重要的動力。 基金會及診所固定工作同仁三百多名，此外，還有經常性的志工六百多名，及非經常性的協力志工參與推動肝病防治。 志工大部分為退休的醫護人員及愛心人士，還有經常義務支援社區服務的志工家屬。 另外，有很多經常在基金會進出的工作夥伴，例如清潔人員、水電工人、大樓保全。還有經常性參與我們的活動作為專業顧問的好夥伴。 好心肝診所正是這些志工及醫護合作夥伴主要的工作及進出地點，他們就是這一次施打疫苗的對象。 7）基於「人飢己飢、人溺己溺」的基金會精神，我們的初衷出於善意，然可能是做法不夠周延而造成爭議，為各方所關切，謹此致歉！ 8）感謝社會民眾一直以來對基金會的支持，希望各界一本過去對台灣肝炎防治公共衛生的支持，繼續一起努力。 *今天又來了另一個被處罰的單位： 國軍醫院也私打疫苗　國防部：調整分院長職務 https://news.tvbs.com.tw/life/1525924 六月九日，新竹國防醫院加開夜診幫醫院員工施打疫苗，由於莫德納打了35劑後有1瓶已開封，還剩下8針可以打，且需在6小時打完，否則就要丟掉，但全院醫護人員都已經打完了。因此，院方聯繫衛生局與北區衛生所，告知有意願者都可來打。然而，經市府調查發現，其中「5位」因非醫事人員，不符疫苗接種資格，市府對參與並知情的衛生所吳姓主任做出處分，並將她調整為非主管職務。 ⋯⋯⋯⋯ *所以依據到處抓包的法律，因為此醫院多打了五位非醫事人員，重罰200萬，主管自請處分。 但神不知鬼不覺，若非中央政府對台北市政府以「好心肝基金會」當祭品昨日對柯P開大炮，柯文哲為了自保於是反擊公佈公開了總統府等至少八千人，早已列入國際疫苗優先名單。 如果不是這場鬥爭，我們還不知道這個真相。 我的疑問有二： 1）這個法律合理嗎？ 2）自訂法律把自己先列入保護優先名單，這個「低端法律」可不可以「公民不服從」？ 3）把千萬人民搞到為求活命，搶疫苗，誰來重罰他們？誰來自請處分？檢調，檢調，您在何方？ 4）還有：我們現在到底是在防疫？還是已經在進行2024總統大選防柯P前哨站？ 政治，可不可以不要這樣殘忍？可不可以暫時放下，在人民的生命權之前。 許金川教授即將至調查站，他的太太也是醫生私下說：不懂政治。沒圖利沒賺錢，如果因為幫助人而被抓去關，也是後者之師啦。😅據說施打的醫護手都酸得快斷了！感謝🙏 大家放心，會給他送藥及換洗物⋯😁 諸佛菩薩護持沒事沒事！😇 ⋯⋯⋯⋯ 我則建議他，到了檢調單位，鞠躬禮，然後說：抱歉！我只是⋯⋯#超前佈署 了！