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蔡凱宙醫師 接種中毒 Inoculation intoxication 是否要打下一針? 請三思

請聽聽蔡凱宙醫師的演講
接種中毒 Inoculation intoxication
https://youtu.be/8kq_svfetfo
是否要打下一針? 請三思

遇到COVID-19的病毒機率小
即使感染 早期治療
目前Omicron流感化 不會重症

好好睡覺 好好吃營養的食物 好好運動 提升自然免疫力

但疫苗打進去身體 拿不出來 請一定要三思🙏🏻

我大哥的同學 骨科醫師 50歲 身體狀況良好
打完第3劑 第6天過世
白髮人送黑髮人 他的媽媽不忍心解剖 所以沒有上報
骨科醫師 全台才2000人 就這樣少了一個

好朋友的表弟33歲 身強體壯
打完第二劑 兩週後得到急性白血病 目前住院治療中

好朋友的舅舅 之前都很好, 還打球
打完第三劑第二天就陷入昏迷,很快就走了

我身邊有很多打了有副作用的
掉頭髮 關節炎
長期腸胃炎 舊疾復發
等等狀況都有

一切都是未知數 人體有很多未知
沒必要再加重自己身體的負擔

我自己有免疫力的問題 平常沒做什麼
就都會這裡痛 那裡痛 所以我長大之後
沒有再打任何疫苗 因為不想再加重身體的負擔

孩子是媽媽的心頭肉
生命很珍貴也很脆弱
不是每個人都能扛得住這樣一直打

每個人的身體 自己好好照顧
彼此尊重 各自的選擇!!

有人說沒有解剖 沒有科學驗證這些是疫苗造成的
我只能說 不是每個遇到這樣的事的人
都願意過世家人被解剖再受苦
一方面太痛苦
另一方面他們遇到這麼痛苦的事 自己不可能去打
親近的人也會知道狀況
也會自己評估是否要再打下一針

解剖是為了公眾利益
而不是每個遇到這種事的人都會願意考量公眾利益

目前因疫苗死亡且家屬願意解剖的有1268人
疾管署的疫苗不良事件資料如下
https://www.fda.gov.tw/tc/includes/GetFi⋯?id=f637783931943943158&type=2&cid=39766

祝福每一個人都平安健康喜樂

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    2 人回報1 則回應4 年前
  • 一例國內罕見的新冠疫苗注射後的併發症- 開工了,往年除夕我大多睡在醫院值班室,今年除夕前後卻換三進三出躺在病床。 我依然支持疫苗群體免疫政策,僅以此文概述我打完第三劑疫苗後的病況,謝謝許多救我的人, cover我的同事長官們,救了我的angina卻還得寫再入院報告的張恆嘉副院長,靈機一動檢查cortisol的陳祖儀醫師,接受遠距問診的張嘉暉醫師。也提醒大家疫苗後碰巧罕見的adrenal insufficiency,遇到非典型症狀經排除心肌炎心臟病後,即使剛開始抽血無異常,每個人對adrenal insufficiency的耐受度和病程惡化進程不一。除了神內的GBS以外,也可以諮詢內分泌科追蹤,以資鑑別。因果尚無論定,僅提供為同業診治或教學的參考。 我是台北慈濟骨科周博智醫師,平日上班可爬十層樓當作運動,偶而跑步約3k, 騎車約8k。 於1/12打完第三劑疫苗後,次日開始出現疲累喘的狀況,吞了兩天的Paran後,還是硬著頭皮連值六日兩班,續接週一的全日刀與週二全日診,卻發現幫99歲hip fracture人瑞,和第三次bipolar periprosthetic fracture的兩位阿嬤開完刀,他們一週出院時的氣色都比我好。次周末勉強參加了沒有灌酒的忘年會發獎金,每天就是起伏的眩暈,胸悶心悸,平路大喘,夜尿特多,惶恐該不會是心肌炎找上我吧。 好不容易熬到1/28(五) 年假前最後一診,接近中午眼前一片黑,胸口感覺被館長勒住不放,趁最後一口氣拜託同事來代診,眾人七手八腳把我抬上輪椅推到急診,也沒力氣回答知情同意例行公事,抽血斷層心超依序搞定,好險沒有危及性命的心臟問題,在心臟科吃藥貼著監視器觀察一晚,終於沒有相撲力士壓在我身上了。想說過勞早衰提早報到,出院過年補補蜆精吧!。次日小年夜中午,卻又昏倒在沙發,被救護車送到鄰近責任醫院急診,同樣排除了心肌炎,心肌梗塞等,拿藥回家。傍晚又喘不過氣,癱軟沙發上,想說再call 119可能就要被當成焦慮or慮病,只好厚著臉皮回慈濟急診請同仁收留我。抽抽血,貼上監視器,老婆除夕一邊醫院值班打報告一邊照顧我,不時電話安撫三個小孩,就這樣到了大年初一。出院後兼吃預防心臟的藥。聽到鞭炮聲覺得像炸彈,路上碰到超車也覺得心跳停止,骨科蔡K學長告誡不可開車不可運動,以免白髮人送黑髮人。無奈一天天虛弱,吃吃自律神經的B群和腦循環等藥,直到2/7早上又快昏倒,突然老婆的學長來電說: 你的cortisol第一次11 ug/dl,出院後出來的第二次結果怎麼只剩3 ug/dl ,繼續在家發生adrenal crisis可能就GG了。才緊急電聯張醫師,弄了些prednisolone 2# bid,第三次入院打hydrocortisol 穩住。希望後續不會有permanent sequela… 利用美國仙丹的失眠時間,再次謝謝老婆不眠不休照顧我三週,她生日又送我來住院。繼續努力活下來就是最好的生日禮物。期待美國仙丹繼續發威,能再次上班照顧病人是幸福的。
    5 人回報1 則回應4 年前
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    2 人回報1 則回應5 年前
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    1 人回報1 則回應5 年前
  • 轉發 建議您:請花時間仔細讀完,了解自己是否需要打疫苗?或是打加強針? 我當天也去聽了這場蔡醫師的演講,但整理者非常強,居然把許多我沒有聽懂的部分,呈現的非常清楚! 啟大 12月底時,我去益品書屋聽了蔡凱宙醫生關於人體免疫力的演講,收穫甚多,而且藉由蔡凱宙醫生淺顯易懂的演講,就連現場的阿公阿嬤都聽得懂艱深的免疫學原理;連才剛開刀完的戴勝益都出席捧場了。 聽完這場演講後,我震撼了很久,雖然蔡醫生說的很多內容是我先前就知道的,但重點是他的整理能力非常強,而且能把所有知識都貫穿起來,又讓人聽得懂。再加上蔡醫生分享他第一線治療💉副作用的經驗,我更覺得應該把這個免疫學的知識分享給大家。如果你正在考慮要不要打加強💉,請先看完以下這段分析再做決定。而且蔡醫師所說的,基本上只要你用心去找資料都能得到證明,雖然文章有點長,但是絕對值得你花時間看完。 ===以下開始=== 人體的免疫系統分為兩種,先天免疫系統跟後天免疫系統,這個人類早就都研究出來了。 👉先天免疫系統:有很多種,其中關於細胞的部分,最為人所知的是白血球,和其他不同的免疫細胞,例如NK細胞(Natural killer cells)等等,分別有不同的功用。 先天免疫系統在你出生時就建立了,它可以抵抗多種細菌與病原體的攻擊,但沒有針對性,也就是它不會針對某種細菌產生記憶力,但在人體受到感染時,就會偵測到並發揮攻擊效用,來吞噬外來的細菌(你受傷時傷口會流膿,就是含有大量吞嗜病原體而後陣亡的白血球)。雖然先天免疫系統無法長期記憶某種病菌,但它屬於統一防衛的功用,能辨識外來細菌並攻擊它。所以人的白血球數量很重要,如果白血球數量低下,就會影響你的免疫力,造成許多免疫疾病。 👉後天免疫系統:執行後天免疫系統功能的細胞,就是白血球中的淋巴細胞,也就是T細胞和B細胞。而重點是後天免疫細胞能記憶「單一」病原體,並在它進入人體後除掉病原體。所以你打💉就是在訓練後天免疫系統記憶單一病原體,並且提供「長期」的保護。但看到這裡先別心想說:你看打新冠💉有效吧?要把文章看完再說,因為這牽涉到病毒的類別而定。 病毒分為兩種,一種是DNA病毒,另一種是RNA病毒。兩者的區別就在於DNA病毒突變慢,好控制;RNA病毒突變快,不好控制。基本上因為打💉訓練人體後天免疫力,成功的都是DNA病毒。例如麻疹、水痘💉。雖然有的不會一輩子都記憶,但基本上都屬於十幾年的「長期」記憶。 RNA病毒做💉的通常都不成功,例如登革熱疫苗。為什麼呢?因為登革熱病毒屬於RNA病毒,變異性強。如果打登革熱💉,再二度感染的人,會變得非常嚴重,這就是RNA病毒的特性。也是我說的,後天免疫系統只能訓練單一病原體,等到病毒再變異,當初訓練的就沒有用了;而且反而比沒打的人更慘。如果要叫你去打RNA病毒💉的人,可以合理當他是騙子,因為沒用,還會更慘。 我們現在聽到聞風色變的新冠病毒呢?沒錯,你大概也已經猜到,它就是RNA病毒。有聽過之前冠狀病毒家族SARS、MERS出現過💉嗎?沒有。因為就是都不成功啊!那為何這次的Sars-Covid可以出💉呢? 臺灣冠狀病毒之父: 我之前有說過,打💉可以訓練後天免疫力,但也只能訓練記憶單一病毒。而且再遇到該病毒變種,打了💉後再感染的人也抵抗不了(會不會變嚴重這點我們稍後再提)。那話說回來,再叫你去打加強💉到底有沒有用? 這次的冠狀病毒其實是用原始病毒株去做的,也就是最能記憶Alpha變異株,之後病毒越變越不一樣了,你的身體就不記得了。所以為何到了Delta之後就又開始大爆發;到現在Omicron,許多💉施打率非常高的歐美國家一片倒?你去看看基本的免疫學知識,就可以理解到為什麼了。還有目前境外感染的疫調中,以1月3日調查到25個境外感染者來說,只有2個是完全沒打💉的人,打了三劑的人也有。而且這種情形已經持續好一陣子了,每天疾管署都會發佈這張表,大家可以自己去查查看。 基本上突破性感染就是代表💉無效了,「突破性」感覺好像漏網之魚而已,但這個漏網之魚的比例也太高了吧?25分之23都是漏網之魚?每天的新聞稿都有這個表,可以查證看看 一直打Alpha變異株做的💉,打了一、二、三劑。現在目前流行的都是Delta跟Omicron,你覺得還有效嗎? 那趕快做出針對Omicron的💉再打,你覺得追得上RNA病毒的變異速度嗎?如果打這個💉對人體沒什麼事也就算了,但棘蛋白的毒性未知,又沒有經過長期人體實驗的狀況下(其實現在大規模施打就是人體實驗了),其實就是拿你健康的身體去實驗這款💉。 蔡醫生說他遇到很多打了💉後產生嚴重副作用的病人,尤其打兩劑的,他都會先請他們去抽血驗白血球數量。一般人正常值是4000~10000/ul,進行癌症化療的人會減少到4000以下,基本上低於3000就要打免疫球蛋白來救人了。後來,剛好有位打了兩劑莫德納產生問題病患來找他,一看驗血報告差點沒暈倒,白血球數2700ul。所以為何這麼多打了疫苗產生問題的人都會發生自體免疫疾病,例如紅斑性狼瘡、掉髮、類風濕性關節炎、蛇皮等等。你身體裡的白血球數低下,自然無法抵抗許多外來的病原。更嚴重的會誘發癌症或直接導致死亡。 一切都兜得起來了,這些事實,也就是國外有良心的醫者很早期就警告大家的。基本上強化自身免疫力,會比叫人去打RNA病毒💉有效多了。所以大家千萬不要把自己好不容易養大,又餵母乳增強他的免疫力,細心照顧了這麼久,明明免疫力滿滿的孩子,送去打實驗針。孩子本身的免疫力本來就可以抵抗這種新冠病毒。至於為何會宣傳說打💉防重症呢?你確定是打疫苗防的重症,還是冠狀病毒已經變異到「傳播力強、致死率低」了呢? 以上的人體免疫學知識,希望大家不會看得太艱澀。我盡量了。要不要打加強💉,成人就看你自己決定,反正有什麼問題自己跟家人要承擔。至於小孩,拜託不要自己雙手奉上給別人,拿去做實驗了好不好? 補充足量的維他命D3+ 維他命C +鋅,你就足以抵擋這個世紀大病毒不會得重症了 !
    9 人回報2 則回應4 年前
  • ※大家如果聽了蔡醫師,真的不要再去打下一針。不管你打了幾針,不要去打下一針。 ※我都跟病人說啦,也祝福你沒事啦,你真的很想打齁,你覺得比較好,那你去打但是齁,你前面打三針,第四針齁,把數據看一看,阿真的很想去打,一定要寫一下遺書,免得你打了以後出什麼事情,說,啊我長髒蛇怎麼都沒有交代。 ※欸,這個是有風險的啦。因為我同學打三針一個人過世,阿有一個學弟,重傷,從過年一直醫到最近了, 最近才開始又去上班了 交病王接觸好多次 我們台大骨科 我們一年訓練幾個人而已 我們二十幾年三十年訓練不到兩百個人 台大骨科 我們一死一重傷 那我們一定要檢討 我們都是盛創之年 對國家社會都有貢獻的 為什麼要這樣打我們 我希望更多像蔡醫師這樣的醫生 真的出來警告Stop的 我們不能再 不能再接受這個 大家有疑慮 有疑慮的停一下 對你至少等下來 然後大家調查一下 真的調查 各方面的要聽一聽 因為時常慘重 我也是說真的為這個國家禱告 為這個地球禱告 這個是全世界的事 這個影響很大的 歐洲美國都會影響 反正他控制越厲害的地方 金錢控制越厲害的地方 反而疫情越嚴重 那些什麼印度的北方方 這些很窮的 那些沒有什麼 到底是過度的醫療接入 到底是好還是不好 是先進還是落後 大家值得去反省 大家值得去反省 也歡迎把這個片子傳給你 可能還在沉睡的親朋好友 希望能夠讓他們至少看看 不是每一個人 講的都是跟媒體醫生講的 還是有人出來講真心話 有人出來講造就人的話 祝福大家平安度過疫情 趕快恢復正常的生活 然後脫口罩 能夠減少缺氧 到森林去 看著太陽赤腳走人 所以我想第一個問題 就請蔡醫師講 就是說其實美國人 住這個BFI 這個什麼叫subvariant 很少 真的很少 因為他那個衛生局 講說你要打兩劑 一劑打流感 一劑打那個 美國人連甩都不甩 台灣就是好像BFI 這個還是在吹 所以可不可以第一個問題 有請蔡醫師講一下 你對BFI的這個看法 那怎麼樣 我自己是沒有打疫苗 我得過BA2 全身痠痛 很不舒服 是5月份的事情 現在很快也已經中秋節過後了 所以太陽也快要離開我們北半球 回南半球去了 所以在冬天的時候 所有的流感 各種的疾病會比較厲害 因為維他命D 會很天然的減少 我之所以沒有重症 跟我補充維他命D也有關係 BA5這次的傳染力是非常的強 所以台灣是有 疫情好像有回溫的情形 但死亡率沒有上升 目前算起來死亡率大概萬分之四 一般的H1N1 死亡率是前分之十 大概十倍 就是萬分之四十 我是經歷過SARS的醫生 我SARS的時候 我已經是主治醫師了 所以我是主治醫師第一年 2002年的時候 SARS死亡率是20%到25% 意思就是說萬分之兩千五 你如果買東西 兩千五要找四塊 你會跟他講 不用找了 懂我意思嗎 這對我們來講是一個小case 所以沒什麼好怕的 怕本身就會讓 免疫力下降 人是一個很受情緒影響的動物 因為我們人很受言語的影響 所以沒事情 像我在照顧這些確診的病人 第一個就是打電話給他 安定軍心 你就不會 安心一點 你就是把我們的廚房吃一吃 做健身性斷食 你就不會去醫院了 我們健身斷食 我們給病人的是一個鹽水 我們高濃度的鹽水26% 然後一湯匙6cc 泡在200cc的水裡面 那就變成0.9%的生理鹽水 你只要喝這個 你就家裡頭就有點滴了 等於是你有點滴在處理 你又沒有吃東西 點滴一喝 免疫力就上升 腸胃道的細菌又健康 就不會變成重生了 大概是這個概念 所以醫生就是說 為了這個怕這個BFI 再去打一針 我的意思就是說 Delta是比較厲害的 Delta當年去年的時候 去年印度不是死很多人嗎 他屍體拿出來公開燒嗎 印度那時候死多少 是1%到2% 對對對 在疫情的時候 1%到2%是萬分之多少 200% 1萬塊錢差240 1萬塊錢差4塊 第一個就是說 risk跟benefit 就是你發多少的風險 然後你打進去的 你有得到多少的價值 比方說好 那死亡率就萬分之四而已 那你再怎麼努力就差1萬塊 1萬塊差4塊 你打的疫苗死亡率多少 目前的數據大概三四萬分之一 三四萬分之一 這樣可以省一點對不對 問題是打的人都是健康的人 健康的人用的東西 是規格要很高的 真正的疫苗 這麼多年發展起來 能夠容忍的死亡率 大概百萬分之一 意思就是說 台灣2300萬人都打完 多少人我不接受 25個我不接受了 現在死多少 疫苗死掉 一千六一千七個人 而且這個是確定的 這個其實不確定的 美國通常是要成立25到100 其實是更高的
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  • 我身邊朋友(不包含我家五口)一共超過15人(含他們家的小孩)聽完我以下分享,願意停看聽,未打一 支實驗針劑 。 我將我大致會講的重點與您分享(抱歉,我盡量簡短了) 願能有所幫助 一、引言 我會先問 Q「你知道這個疫苗研發多久嗎?」~大約8個月, 然後問 Q「你知道流感疫苗研發多久嗎?」~14年, 再問 Q「你知道肺炎鏈球菌研發多久嗎?」~66年, 繼續問 Q「你知道為何要這麼久嗎?」~因為要追蹤半年,一年,三年,五年,十年,甚至20年後有沒有重大後遺症, 📣📣有嚴重後遺症的就要打掉重煉。 📌他們就開始覺得「對欸,合乎邏輯」 二、接下來會提到的重點 1.先解釋疫情現在大多為輕症 是病毒自己演化的 (1)Sars,Mers因毒性強,宿主非死即傷,難以移動,因此不易傳播出去~所以難傳播,自己絕自己的路,因此不見了 (2)新冠一開始毒性就沒有Sars,Mers強,且RNA特性就是容易突變,這幾次突變都是傳染力變高,毒性相對下降,為何會這樣呢?因為它不想像它的表親(Sars,Mers)一樣容易自己殲滅自己。它傳播力越高減低毒性,宿主能到處趴趴走,更有利它傳播,它才能長存地球。 (3)再看印度、印尼、巴西和非洲這些國家疫苗施打率都不到三成,卻在去年都達成集體免疫了,死亡率比流感還低 (4)英國今年三月重症者中有82%打過三劑 (5)這波台灣無症狀和輕症比例是99.78% 綜合以上讓聽者了解現在輕症和無症狀居多是自然演化,絕非疫苗的作用。 PS.若有人問印度那波死亡人數很多,我會回覆印度是世界人口第二多國家,隨便0.01%的人,算出來都看起來很多啊! 2.RNA的新冠突變速度快,疫苗研發速度跟不上突變速度,現在打的疫苗是原始病毒採出來的,對現在的歐米康會有效? RNA突變速度很快是很難有疫苗的,所以Sars(2003)至今沒有疫苗問世 3.會問截至昨天,知道染疫死亡人數多少嗎?通常不知道;繼續問知道打疫苗死掉人數嗎?還是不知道 這時我會秀手機統計表格 ~看到疫苗死掉的通常會嚇到 我會強調這是政府有承認的喔!還有黑數喔,因為家屬不想解剖,醫生不願承認,2021年死亡人數是這25年最高,且比2020年多1萬人,扣掉染疫和打疫苗死亡的還有8000人,我們去年有大地震嗎?我們有戰爭嗎?為何多死8000人,你覺得呢? 4.會舉例身邊誰誰誰的例子 例如 (1)我先生的一位朋友是國×保險大姐,說這疫苗不能打,最近癌症理賠變多了 (2)我一位朋友26歲女性(一劑)和她大學同學(2劑)打完出現神經痛和2劑這位還骨盆腔發炎影響生育能力,醫生只說查不出原因 (3)還有朋友親人打疫苗後子宮肌瘤變子宮內膜癌,沒多久走了~😭😭 (4)同學聽完我的話去問當醫生的舅舅,可能是親人,這位醫生舅舅肯跟我同學說:確實有醫生持這樣說法,也說我們青壯年確實可以不用打(他當時打一劑了,因此不打第二第三劑,國中的女兒也不打新冠實驗針劑,現在開放6~11歲,二女兒也不打,實在很欣慰,我是直接打電話給他講疫苗打不得,也好險他有當醫生的親戚) …………等等 ps以前都舉群組看到的例子 現在身邊例子越來越多😥😥 5.有錢難買後悔藥,打進去就抽不出來了,今天聊到這個話題就是緣分,望您三思 (若有小孩的人會強調小孩還小,一定要重視自己身體) ps,還會提醒他們別再看電視, 台灣媒體很過分,跟你說傳染力強很恐怖,沒跟你說它們突變我們才要高興,傳染力變高但毒性減低,政府媒體沒跟你說,一天到晚很恐怖,引起大眾恐慌~恐懼就是最好的行銷,沒叫你打,你自己搶著打,出事就說你自己決定的啊!提醒他們媒體操弄的惡劣 以上是我近期跟有緣遇到的人提到疫苗時會分享的資訊, 有成功的引起他們共鳴,不去打第二或第三劑 我整理出來分享給有需要的人參考,若是哪裡需要加強或補充也歡迎指教 我們一起共善 喚起大家對這實驗針劑的警覺心
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  • 如果想打疫苗的參考一下 國際四大醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine) 整理了關於疫苗的Q&A,讀者可以參考後,與自己的醫師根據自身狀況討論,再決定是否要/是否可以施打疫苗。 首先要知道,目前市面上可以施打的疫苗大致上可以分成兩個種類,mRNA疫苗跟腺病毒載體疫苗。 輝瑞/BioNtech與莫德納疫苗屬於mRNA疫苗,注射後,mRNA被注射部位的巨噬細胞吸收,並指示這些細胞製造棘蛋白,棘蛋白就會出現在巨噬細胞表面,誘導身體起免疫反應。 AZ疫苗跟嬌生疫苗則屬於腺病毒載體疫苗,是由實驗室中提取新冠病毒的DNA序列,讓其穩定後由腺病毒攜帶,注射疫苗後,腺病毒無法複製,但其遺傳物質可以進入宿主細胞轉換成mRNA,製造出棘蛋白抗原,引起宿主反應,過程模擬Covid-19的自然感染機制,抗體跟細胞免疫都會被誘發。 Q: 疫苗能持續多久?需要補打嗎? 由於疫苗測試從2020年夏天才開始,疫苗保護力可以持續多久尚沒有明確的資訊。 以莫德納疫苗的第一期試驗為例,試驗結果表明抗體大約能持續四個月左右,滴度會隨時間過去輕微下降。(注射時間愈長,免疫效果愈弱) 由於尚未確定疫苗可持續的時間,目前不建議增加劑量或補打。不過各大藥廠的確正在研發加強劑量的疫苗,以及針對變種病毒進行防護的疫苗。 Q: 接種了疫苗,就不會把病毒傳給別人了嗎? 新興證據表明,已接種疫苗者「較不容易」把病毒傳染給別人。 在以色列進行的大型研究中發現,已接種者無症狀感染病毒的機率比未接種者減少了90%。此外,在接種疫苗後仍被感染的人群中,病毒量似乎也比未接種者來得低。嬌生疫苗的研究發現接種後第29天,接種疫苗組出現18例無症狀感染,而安慰劑組則是50例,也就是疫苗組少了66%。 可以合理假設,無症狀感染數少,病毒傳播的機率就會降低 (無症狀者會到處跑,所以傳播機率高)。這讓人看到疫苗抵禦病毒感染跟減少傳播的希望,而疫苗政策背後的動機,也多是為了控制傳染數。 即使疫苗降低了病毒傳播的可能性,我們不能說「打了疫苗就不會傳給別人」,因為保護效果永遠不會達到100%。 因此,在新病例減少,而且大部分人都接種疫苗以前,政府單位有責任繼續向大眾強調,接種了疫苗不代表其他的防護措施就不需要了,在公共室內空間仍應繼續戴口罩,保持社交距離、不去人多的地方仍是重要且必須遵循的政策。 Q: 疫苗真的安全嗎?過了幾年會不會有後遺症啊? 無奈的是,由於疫苗發展進行時間很短,目前只有幾個月的時間研究後續,而不是好幾年。 輝瑞跟莫德納的疫苗試驗都是從2020年夏天開始,嬌生則是2020年9月才開始。不過以過往其他病毒的疫苗為例,嚴重的不良反應通常會在幾天或幾週內就發生。 幸運地是,根據長期研究的結果,目前世界上大部分疾病的疫苗長期副作用非常少見,當然新冠疫苗的長期副作用要等到數年後才能確定。接種疫苗後病人的資訊都會被蒐集並集中分析。 Q: 針對不同族群,是否有建議施打的疫苗品牌? 目前輝瑞疫苗可以讓16歲以上人群施打,而AZ、莫德納和嬌生則是18歲以上人群才能施打。 一開始疫苗很少的時候,醫界呼籲所有成人都可以施打各牌疫苗,不過現在已經開始有比較明確的建議,尤其是AZ和嬌生疫苗施打者,都有部分被誘發血栓性血小板減少症(TTS)的症狀,尤其年輕女性出現此狀況的機率特別高,因此臨床醫師建議50歲以下的女性最好使用輝瑞或莫德納等mRNA疫苗。 而對於施打mRNA疫苗者,一旦施打了第一劑,就應該按照醫生給予的第二劑預約時間施打「相同品牌」的第二劑疫苗。現在完全沒有關於第一劑和第二劑使用不同廠牌疫苗的安全報告。 不過CDC表示若真的無法獲得第一劑使用的廠牌時,只要與第一劑施打時間間隔28天以上,就可以使用不同廠牌的mRNA疫苗。雖然仍應該「盡可能」不要使用不同廠牌的疫苗,但如果同是mRNA疫苗「理論上」是可行的。而對第一劑mRNA疫苗有嚴重過敏反應者,CDC建議在醫生監控下給予嬌生疫苗進行第二劑施打。 Q: 打疫苗有禁忌嗎? 目前施打Covid-19疫苗唯一的禁忌,是已經知道自己對疫苗成分有超敏反應的人不能打。CDC明確指出禁打疫苗的族群如下: 先前施打Covid-19疫苗或曾服用任何疫苗成分後,出現嚴重過敏反應者 先前施打Covid-19疫苗時,出現立即性的過敏反應(不管嚴重程度),或對任何疫苗成分有過敏史者 對任何其他疫苗/注射療法曾有過過敏史者,則不在禁打疫苗之列,但有過敏史者應該由醫療人員在施打Covid-19疫苗後密切觀察至少30分鐘。如果有人在施打第一劑mRNA疫苗後出現嚴重過敏反應,則不應該再施打第二劑mRNA疫苗。不過,建議四週後可以在嚴密監控下施打嬌生疫苗。 而如果在施打第一劑mRNA疫苗後,出現嚴重疼痛,或其他非過敏性症狀,則必須自己決定是否要施打第二劑。醫生不會禁止,但第二劑的副作用可能會更嚴重。(不過要注意,曾經感染Covid-19的人通常會回報第一劑的副作用比第二劑更嚴重,這很可能是因為他們的免疫系統已經準備好要對付Covid-19疫苗)。 如果擔心第二劑疫苗的副作用很嚴重,一種解決方法是在施打完第二劑,疼痛開始發作時就馬上服用布洛芬 (ibuprofen) 或醋氨酚 (acetaminophen) 等止痛藥。不過不建議在施打疫苗前就進行投藥,因為理論上它們會減弱疫苗引發的抗體反應,讓產生抗體的效果變差。 用於治療Covid-19的單克隆抗體 (monoclonal antibodies) 或恢復期血漿 (convalescent plasma) 可能會降低疫苗的效用。任何曾經接受這些療法的人必須至少等90天以上再進行疫苗施打,考慮到這段時間這些療法會進入半衰期,而已得過Covid-19的人三個月內再度被感染的機率也極低。這一建議已被加到CDC指南的臨床考量中。 Q: 孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎? 孕婦和哺乳者出於安全考量都沒有被包含在Covid-19疫苗試驗中,因此沒有相關的安全數據。然而CDC建議醫療系統可以提供孕婦和哺乳者施打疫苗的機會,而這兩個群體可以自己決定是否要施打。美國婦產科醫學會 (American College of Obstetricians and Gynecologist) 和母嬰醫學會 (Society for Maternal-Fetal Medicine) 都同意這個觀點,而這兩個學會都是婦產科界的權威。目前輝瑞針對孕婦研發的疫苗已經在試驗階段。 而嬌生在疫苗試驗階段同樣排除了孕婦、哺乳婦女,以及近期有懷孕計畫的婦女。在研究過程中,有8名婦女懷孕,疫苗組跟安慰劑組各4名,兩組都有出現少數妊娠不良反應,但是樣本實在太少,很難說是由於疫苗或研究引起的。 不過由於年輕婦女較可能出現血栓反應,而且懷孕期間發生血栓的機率本來就很高,歐美醫界目前偏向給予懷孕跟哺乳婦女mRNA疫苗,而非AZ或嬌生疫苗。 理論上,mRNA疫苗不會對懷孕婦女、發展中的胎兒或者哺乳中的嬰兒造成傷害。 懷孕的大鼠在接受莫德納疫苗後,也沒有出現與胎兒或胚胎發育有關的隱憂。而懷孕期間接種疫苗的一項潛在好處,是抗體可以經由胎盤傳給胎兒,這也是建議孕婦可以接種百日咳疫苗的主因,最新的病例也表明Covid-19抗體確實可以透過胎盤傳給肚子裡的胎兒,理論上也能保護新生兒免於被感染。 孕婦必須知道懷孕期間感染Covid-19或流感,重症的機率特別高。孕婦可以根據這項事實,自己感染Covid-19的機率(例如工作性質),以及目前已知的疫苗風險(雖然資料很少)自己判斷是否想要接種。不過,接種疫苗仍應是孕婦的選項之一,畢竟過去也未曾限制孕婦施打流感疫苗,孕婦應該跟婦產科醫師充分討論所有有關問題與疑慮再下決定。 Q: 如果我已經出現相關症狀,或病得很重,還可以接種疫苗嗎? 如果你已經出現Covid-19相關症狀,或病得很重,則不能接種疫苗,需要推遲到康復以後再進行接種。不管懷疑是Covid-19感染,或者跟Covid-19無關,只要有疾病症狀,都最好先不要接種。不過,患有慢性病且症狀穩定的人則可以接種。例如患有慢性阻塞性肺病 (COPD)、長期呼吸困難或發炎性腸道疾病 (IBD),以及有腸胃道症狀的人,是可以施打Covid-19疫苗的。當然,在施打疫苗之前必須跟醫師進一步討論可能的疑慮。 Q: 我很害怕疫苗的副作用,怎麼辦? 止痛藥跟退燒藥,例如布洛芬跟醋氨酚可以有效控制疫苗接種後的副作用,包括注射部位疼痛、肌肉痛跟發燒等。 但是這些藥物建議在注射結束後出現症狀時再使用,不要在注射前「預防性投藥」,以免使抗體效果下降。由於仍有少數的過敏風險,疫苗施打的場所必須嚴格注意並有辦法評估及治療可能造成生命威脅的過敏反應。 Q: 我曾經跟確診人士近距離接觸,趕快打疫苗可以避免感染嗎? 很遺憾,目前沒有任何證據表明與確診個案接觸的人,緊急接種疫苗可以預防感染。由於Covid-19的平均潛伏期為5天,疫苗反應速度不太可能快到可以產生抗體。因此,曾經接觸過確診個案的人,應該好好完成14天的隔離,再施打疫苗。 Q: 我已經得過Covid-19又康復了,還需要打疫苗嗎? 是的,你還是應該接種疫苗。臨床試驗中有一部分人已經有Covid-19的抗體,而疫苗試驗在這群人當中是安全有效的。 由於得到Covid-19再康復後,90天內再次被感染的機率非常低,有些Covid-19康復者可能希望推遲施打疫苗的時間,不過就算你希望可以早點打,這也不是禁止的。不過曾經接受單克隆抗體或恢復期血漿治療的患者則一定要等90天以上才能施打疫苗,因為這些治療方式可能會讓疫苗失效。 須注意的是,曾經得過Covid-19的康復者,在施打第一劑疫苗時,可能伴隨更明顯的全身性副作用,因為身體的免疫系統對此病毒並不陌生。這也表明曾經得過Covid-19的患者自身的免疫抗體是「主要的」,而疫苗則是「增強用」,因此有些學者認為曾得過Covid-19的康復者不需注射第二劑疫苗,但並非所有免疫學家都認同。目前,CDC仍然建議兩劑疫苗都要施打。 對於要不要打疫苗這件事,只能說避免大規模傳染需要一定人口接種,但由於疫苗上市後後續研究時間還不長,每個人應該根據本身的風險與身體因素,與醫師充分討論後再決定是否施打。 奧 (參考資料:The New England Journal of Medicine、CDC)
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