該不該打第三劑？不妨冷靜思考一下⋯ https://youtu.be/mAkXTQBuoM0

謝思民老師寫的，給大家參考 #感染科醫師魂上身 關於新冠疫苗，最近我實在太常被問同樣的問題，在這邊非常簡要淺顯的回答一下。（文長慎入） #真的要打第三劑嗎？ 答：目前Omicron 變種橫掃全球。面對Omicron 的威脅，施打各廠牌第三劑新冠疫苗（除了AZ），至少有3個好處： 1. 各廠牌的兩劑疫苗施打後的抗體量，在6個月後都會明顯下降（Moderna 掉最少，5.2倍；Novavax掉很多，24.3倍）；打了第三劑可以大幅提升抗體量，甚至還可高於當初打完兩劑後的峰值。 2. 打了第三劑，抗體不但有量的增加，也有質的提升：其對抗Omicron 變種的中和效果，會比只打兩劑的抗體好很多。 3. 打了第三劑，抗體效價可以維持得久得多。跟只打兩劑相比，打了第三劑後抗體效價的下降的半衰期可延長3.5-4.0倍（aka 下降速度慢得多的意思） #是不是該去打第四劑？ 最近不明傳播鏈烽煙四起，大家又開始討論，是不是該打第四劑了？啊不是才剛打完第三劑嗎？ 一項以色列針對醫療照護人員（平均年齡60，分布大約30-80歲之間）的追蹤，研究了 在打完第三劑後4個月「有接種第四劑」與「沒接種第四劑」的人的比較。結果有以下發現： 1. 第四劑的保護效力僅有30%左右（Moderna與BNT的效果都差不多只有這樣） 2. 第四劑可拉高抗體效價到第三劑當初達到的水準，但沒能超越。 3. 打了第四劑仍會發生感染（畢竟保護效力只有30%嘛），感染者仍會有高病毒量及高傳染性。 4. 有打第四劑跟沒打第四劑，感染到Omicron 時，症狀皆屬輕微。 5. 所以，打完第三劑的4個月後再打第四劑，其好處並沒有第三劑本身那麼明確。 #以下個人簡單看法： 1. 第三劑實屬必要，除非身體狀況實在不適合。 2. 打第四劑是不可能幫助清零的；連要減少感染風險都幫助不大。可能只在高重症風險族群有較明顯幫助。 3. 在日常生活中儘量遵守良好防疫衛生習慣，及均衡飲食/規律運動，培養好的抵抗力。 4. 我們終究要與病毒共生共存的，為什麼不現在就好好學習共處之道？（老哏） 參考文獻 DOI: 10.1056/NEJMc2119358 DOI: 10.1056/NEJMc2202542

台灣已超過60%的人打過第三劑疫苗，但確診者(不減反增)。疫苗公司和政客利益掛勾，公布不實訊息!說有打三劑者，雖然會染疫，但會減少重症和死亡，卻不敢公布每天注射疫苗(重症和死亡)人數，遠遠超過染疫死亡和重症人數。等大家都打滿三劑，又會騙你逼你再打第四.第五劑，除非你(免疫力)超强，百毒不侵，打入身體，(不是安全疫苗)，而是會讓人免疫力下降，(死亡的病毒)。3年至5年内人類將大量死於(血栓，心肌炎，心肌梗塞，腦中風，症癌，流產)和諸多病變。許多有良心生物博士，和醫師專家，一再提醒不要再打(死亡疫苗)，但可憐的民眾，公務人員，包括警察，都被迫打了三劑病毒疫苗。台中市府官員，台北警察偵查人員，集體確診，打疫苗有效嗎? 疫苗公司收買政客媒體，害死多少民眾，衛福部為何不敢公布，每日因注射疫苗死亡和重症人數，如果敢公布，相信不會有人再被騙，也没有人願去打疫苗。

衛福部沒有宣傳的事 莫德納次世代疫苗注意事項 1.次世代疫苗僅提供於追加劑(三~五劑)接種，不可用於基礎劑（也就是說要打滿兩劑才可以打次世代疫苗） 2.中央公告次世代疫苗為所有Covid-19疫苗最後一劑，視為一個句號，不可再接種任何廠牌之Covid-19疫苗，若尚未接種第三劑，本次接種次世代疫苗，以後就不可以再打第四劑。 3.確診未滿12週或接種Covid-19疫苗相關疫苗未滿12週者，不可施打

丹麥於9月13日開始，停止對50歲以下施打COVID"疫苗"，請看丹麥衛福部網站。 https://www.sst.dk/en/english/corona-eng/vaccination-against-covid-19 另外請看台灣衛福部所公布的數字： 施打第一劑的醫事人員為748,666 施打第二劑的醫事人員為677,089 （少71,577人） 施打第三劑的醫事人員為563,818 （少184,848人） 施打第四劑的醫事人員為206,666 （少542,000人） 可見醫事人員因為"某原因"而選擇不打COVID疫苗。（當然我認為是安全性問題）。 我認識的幾位醫生，也因為安全問題，選擇不讓自己的小孩打COVID疫苗。

催促打第三劑、第四劑者與反對打第三劑以上者的資訊矛盾。 資訊僅供參考，個人自行判斷資訊的真假。或者多請教醫師、專家。 網友資訊轉發 強尼大哥說異苗針劑的劑量大約分别是： 第1針 5-10微克 第2針 5-10 第3針 50 第4針 100 所以打了一兩針的人 排毒比較容易。但是打更劑量的第三和第四針後，體內的突刺蛋白毒素就增加了5-10倍。 之前我有提過，神藥伊維菌素/鋅、奎寧不但有防疫，也有排除疫苗所造成的突刺毒蛋白的功能。從幾週前，我已經開始服用伊維菌素、NAC、來防疫和排毒了，因為我打了第一針後總是覺得睡醒後頭重重的。 https://youtu.be/VsB3O7xdMiY 很佩服知識淵博 而且又非常謙虛、非常有正義感的台美人強尼大哥。他對疫苗和俄烏戰爭都有很深入的了解，想必是因為他有廣泛的朋友圈。本以為他是個醫生，最近看了他幾部評論某些支持疫苗的台灣醫生的視頻裡，才聽到他說自己不是醫生。其實他是個火箭工程師，可能是在國防部的國家實驗室工作才會有那麼多的閒暇時間做視頻。這乃是韭菜們的福氣，哈哈。 根據強尼大哥，台灣這次的疫情不是Omicron病毒所造成的，而是由「mRNA針劑」所造成的，才會傷亡特別慘重。在第三支針劑的覆蓋率高達60趴以上的台灣，注入體內的mRNA製造出許多突刺蛋白毒素和相關的抗體。在感染了Omicron後，體內過剩的抗體就開始對累積的突刺蛋白發動攻擊，因而造成血栓，進而產生各種心血管疾病，這就是所謂的Antibody Dependent Enhancement, ADE。 ADE抗體依賴增強part1 https://odysee.com/@JohnnyTalk:5/ADE-part-1:9 ADE抗體依賴增強part2 https://odysee.com/@JohnnyTalk:5/ADE-part-2:5

【楊憲宏專欄】台灣沒有必要冒風險施打「第三劑」 By 楊憲宏［資深媒體人、人權活動家、公衛碩士］, 台灣英文新聞－時評 2021/12/03 09:10 https://www.taiwannews.com.tw/ch/news/4363339 台灣官方防疫政策，在沒有完整評估風險的情況下，公佈將在2022年一月進行「第三劑」疫苗施打。是極欠考慮與不負責任的作法。以台灣目前的疫情與全民自我健康管理的認真狀況，根本不需要打第三劑。如果政府手上有過多的疫苗，不要浪費，應該趕快送給其他買不起疫苗的國家，而不是丟到自己國人身上。而更奇怪的是，衛福部長陳時中12月2日證實，將縮短第3劑疫苗間隔時間，提供莫德納疫苗給第1至3類對象第2劑滿5個月就能接種，但第1至3類對象「將排除中央防疫官」，為什麼？是不是他們心知肚明「第三劑」根本沒有必要呢？ 全球已經有很多専家公開反對「第三劑」施打。其中最嚴重的警告是，反覆刺激人體防禦力可能產生「免疫衰竭」（immune exhaustion）現象，「不斷試著增強免疫反應顯然存在一些風險，如果我們進入每6個月就追打疫苗的循環，很可能對我們不利。」華盛頓大學免疫學家珮珀（Marion Pepper）表示，「我認為打第三劑的免疫力雖然會上升，然後也會再次下降。」她質疑施打第3劑的目的只是為了提升保護力「3至4個月」，到底有什麼必要？施打「第三劑」還得考慮疫苗副作用的問題，多打一劑的好處是否大於得到血栓、心肌炎等風險？ 美國國家生物技術資訊中心（National Center for Biotechnology Information，NCBI）介紹，免疫衰竭指的是記憶T細胞喪失功能。這代表免疫系統會因爲過多次的疫苗注射，反而造成「容忍了」病毒，不再認定病毒是「威脅」而不會消滅病毒。也就是說可能造成某種類似「帶原」（carrier )現象。這次武漢肺炎病毒疫苗的研發很倉促，許多副作用，恐怕連研發疫苗的公司自己都還搞不清楚，現在已經全球到處都打了他們製造出來的疫苗，不知道疫苗公司有沒有勇氣面對自己的疫苗有可能帶來的後遺症？或許只打兩劑不會有太大的問題，但還想推動第三劑、第四劑，甚至年年都打，那麼安全考慮的要求就不一樣了。 多名國際專家在國際醫學期刊《刺胳針（又稱柳葉刀）》（The Lancet）發表研究指出，目前採用的兩劑疫苗策略對預防重症與死亡仍有很好的防護效果，因此沒有必要對一般人打第三劑。 文章作者包括FDA疫苗研究及審查辦公室主任葛魯柏（Marion Gruber）及副主任克勞瑟（Phil Krause）及世界衛生組織（WHO）的多位科學家。 這篇發表於9月13日的研究強調，由於「支持接種加強針的科學證據不足」，過早讓民眾接種第3劑，恐怕增加心肌炎、格宜洋-巴略綜合症候群（Gillian-Barré syndrome）。這是一種急性多發性神經炎，可能與腺病毒載體有關，注射疫苗後，導致免疫反應出了差錯，使本來應該去攻擊病毒的免疫力認錯目標，轉而攻擊自身神經系統，罕見的疫苗副作用。 葛魯柏博士和克勞瑟博士領導FDA疫苗辦公室並監管疫苗數十年，發表於《刺胳針》的文章並不是以FDA的立場。據《紐約時報》報導，他們不同意拜登政府在聯邦科學家可以審查所有證據並提出建議之前就推動施打補強針，「這一衝突導致他們決定在今年秋天離任」。所以，拜登與美國首席防疫官佛奇的「第三劑」決策，是排除異己的問題作業，台灣不應冒然跟進。 在《刺胳針》這篇研究發表不久，英國曼徹斯特大學（The University of Manchester）生物醫學教授須納•柯魯科尚克（Sheena Cruickshank）也在學術交流網站The Conversation上撰文表示，目前沒有打第三劑的必要性。主要的論點都是打兩劑已經夠了。 醫療的最高目標就是，夠了就好（enough is enough)。過多就產生副作用。生活中最常見的提醒就是，吃維他命可以保健，但脂溶性的吃多了會中毒。疫苗接種不是多打就好，打多了有嚴重副作用，甚至致死。 台灣的防疫措施兩年來做得很好，主要來自國民公衛水準極佳。要保持戰果不難，檢証過去所做成功經驗，加強再加強就好。不要貪功去跟風，別人在打第三劑就去跟流行，中了疫苗公司的計。 媒體要守望(monitoring)這個全民健康的關口，而不是人言亦言隨著起舞，要加強自身的專業能力，唉！都已經搞武漢肺炎病毒疫情兩年了，怎麼可以毫無判斷力？有人煽火帶風向説「大魔王變種病毒來了」就跟著製造恐慌，還幫忙喊打「第三劑」。太沒水準了吧？而衛福部部長應該收回「第三劑」的倉促決策，從長計議。 不談專業，我們也可用邏輯推演來看看「補強針」的作用。在一個可能被病毒傳染的環境中，一個人可以發生的狀況只有兩個，就是得病或不得病。如果都沒打疫苗，得病的後果比起完成接種（J&J一劑，其他兩劑）的人可能會比較嚴重，所以不打疫苗可能不划算。完成接種後，也只有兩個狀況，得病或不得病。得病的話，大部份人的症狀不會非常嚴重且死亡率也不很高，然而因染疫得到的自然免疫力不但持久，也較完成接種但未得病的人更不易再次被感染。完成接種而未得病的人，就有兩個選項：繼續觀察或打「補強針（第三劑）」。打了第三劑，又是得病或不得病。得了病，症狀和後果若是比只打兩劑疫苗輕，或是自然免疫力更好，那這第三劑就有意義。但是，目前沒有足夠數據下結論。如果未得病，「補強針」的副作用會不會太強？這在目前並沒有確切的答案。未得病，在幾個月後抗體消失或出現新變種時，又要面臨兩個選項：繼續觀察或打第四劑。以後呢？是第五劑、第六劑…..直到地老天荒嗎？

林口長庚醫院今年3月發表「新冠疫苗追加劑接種研究成果」，研究結果顯示，前兩劑施打「AZ+AZ」後，施打第三劑（追加劑）所產生的中和抗體能力，以莫德納全劑量47.7倍最多，莫德納半劑量39.8倍、輝瑞（BNT）32.2倍居次，高端12.7倍最低；陳時中施打疫苗組合「AZ+AZ+高端」即為疫苗混打最弱組合。

全民瘋搶莫德納醫納悶 指這疫苗更讚「抗體飆升至少30倍」 14 莊楚雯 2022年1月17日 週一 上午11:04•2 分鐘 (閱讀時間) 全民第三劑瘋搶打莫德納，兒科醫師楊為傑覺得很納悶。圖為民眾打疫苗的畫面。（本報系資料照） 國內Omicron疫情進入社區，民眾紛紛搶打第三劑疫苗，其中莫德納最受歡迎，16日中午截止的第19期第三劑疫苗預約，莫德納70.3萬劑占最多，BNT才38.4萬。但兒科醫師楊為傑表示，莫德納僅能打半劑量，相反地他替父母選打全劑量BNT，父親2周後中和抗體濃度上升至少30倍，且還沒到最高點，「搞不好最終會超過50倍」。 Omicron疫情不斷擴大，台北、桃園、新竹多處都是確診者足跡，加上Omicron傳播威力超強，引發全民搶打第三劑提升保護力，楊為傑昨天（16日）在臉書表示，最近很多人的第三劑都指明要莫德納、不要BNT，他覺得超級納悶，直到有患者跟他分享醫學權威期刊《刺胳針》的研究報告，打莫德納中和抗體可上升27倍，BNT僅21.5倍，他才恍然大悟。 楊為傑表示，該研究中使用的是莫德納「全劑量」，中和抗體可上升27倍，但台灣打的是「半劑量」，所以該表格無法直接應用於台灣當前的選項，「因為人家是用全劑量啊！」雖然說打半劑量理論上不是抗體剩一半，但絕對會比全劑量少。 楊為傑說，反而他父母第三劑追加劑都打BNT，抗體增加的狀況非常好，接種兩周後，他幫父親驗中和抗體，濃度已經上升了至少30倍，比研究中莫德納全劑量的27倍還高，而且還沒到最高點，「搞不好最終會超過50倍，過幾天再來幫老爸驗一次」。 至於國內為何宣布莫德納只打半劑量，指揮中心表示，目前國外追蹤結果顯示，莫德納半劑量即可提升一定保護力，且副作用較小，多數國家都以半劑量莫德納做為第三劑。但免疫不全及免疫力低下的人，打兩劑疫苗保護力仍不夠，因此可追加全劑量莫德納，稱為基礎加強劑。 更多中時新聞網報導

從政府的數據來看，未打及打第三劑的人，中重症與死亡比率是最高的，根本不是打越多劑越好。 老年人製造免疫細胞的速度比較慢，不斷的施打，會消耗體內的免疫細胞，真正感染時，會不夠打戰的。 人體有記憶T細胞，打完後面沒抗體也很正常，因為真正再次感染病毒時，記憶細胞會發揮作用，身體就會在製造抗體，所以抗體本身不會一直都存在。 不論是白血球、巨噬細胞、NK細胞等免疫細胞，平常都要有足夠的量，才能好好對付病菌。 一直打疫苗...等同於一直內耗身體內的所有資源，而年紀越大 慢性病的人，製造免疫細胞的速度就會有所緩慢。 一定要多吃蛋白質搭配必須胺基酸、各種營養素才能給身體帶來更大的營養補助，也是製造免疫細胞最好的材料。