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醫生: COVID疫苗致婦女月經不調 數月不癒
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    1 人回報1 則回應5 年前
  • 昨晚大愛新聞報導~ 黴漿菌已入侵台灣 潛伏期21天 專侵襲肺部 目前沒有疫苗可以施打 ,它甚呈久咳2~3個月不癒高烧至引起身體重要器官如中樞神經、心臟、肝臟、腸胃道、血液、肌肉及關節病變。另外有一些病人也會出現全身性皮疹,或多形性紅;斑有些氣喘的病童,可以因為黴漿菌感染而使氣喘發作症狀變的更嚴重的可怕!,定要小心載好口罩。 目前除了(一)黴漿菌(二)A.B.C.D四種流感,(三)COVID-19,(四)混合性病毒,均進入秋冬大流行 所以這個過年前的幾個月~記得出入公共場所定要口罩戴好~ 😷
    1 人回報1 則回應3 年前
  • 如果想打疫苗的參考一下 國際四大醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine) 整理了關於疫苗的Q&A,讀者可以參考後,與自己的醫師根據自身狀況討論,再決定是否要/是否可以施打疫苗。 首先要知道,目前市面上可以施打的疫苗大致上可以分成兩個種類,mRNA疫苗跟腺病毒載體疫苗。 輝瑞/BioNtech與莫德納疫苗屬於mRNA疫苗,注射後,mRNA被注射部位的巨噬細胞吸收,並指示這些細胞製造棘蛋白,棘蛋白就會出現在巨噬細胞表面,誘導身體起免疫反應。 AZ疫苗跟嬌生疫苗則屬於腺病毒載體疫苗,是由實驗室中提取新冠病毒的DNA序列,讓其穩定後由腺病毒攜帶,注射疫苗後,腺病毒無法複製,但其遺傳物質可以進入宿主細胞轉換成mRNA,製造出棘蛋白抗原,引起宿主反應,過程模擬Covid-19的自然感染機制,抗體跟細胞免疫都會被誘發。 Q: 疫苗能持續多久?需要補打嗎? 由於疫苗測試從2020年夏天才開始,疫苗保護力可以持續多久尚沒有明確的資訊。 以莫德納疫苗的第一期試驗為例,試驗結果表明抗體大約能持續四個月左右,滴度會隨時間過去輕微下降。(注射時間愈長,免疫效果愈弱) 由於尚未確定疫苗可持續的時間,目前不建議增加劑量或補打。不過各大藥廠的確正在研發加強劑量的疫苗,以及針對變種病毒進行防護的疫苗。 Q: 接種了疫苗,就不會把病毒傳給別人了嗎? 新興證據表明,已接種疫苗者「較不容易」把病毒傳染給別人。 在以色列進行的大型研究中發現,已接種者無症狀感染病毒的機率比未接種者減少了90%。此外,在接種疫苗後仍被感染的人群中,病毒量似乎也比未接種者來得低。嬌生疫苗的研究發現接種後第29天,接種疫苗組出現18例無症狀感染,而安慰劑組則是50例,也就是疫苗組少了66%。 可以合理假設,無症狀感染數少,病毒傳播的機率就會降低 (無症狀者會到處跑,所以傳播機率高)。這讓人看到疫苗抵禦病毒感染跟減少傳播的希望,而疫苗政策背後的動機,也多是為了控制傳染數。 即使疫苗降低了病毒傳播的可能性,我們不能說「打了疫苗就不會傳給別人」,因為保護效果永遠不會達到100%。 因此,在新病例減少,而且大部分人都接種疫苗以前,政府單位有責任繼續向大眾強調,接種了疫苗不代表其他的防護措施就不需要了,在公共室內空間仍應繼續戴口罩,保持社交距離、不去人多的地方仍是重要且必須遵循的政策。 Q: 疫苗真的安全嗎?過了幾年會不會有後遺症啊? 無奈的是,由於疫苗發展進行時間很短,目前只有幾個月的時間研究後續,而不是好幾年。 輝瑞跟莫德納的疫苗試驗都是從2020年夏天開始,嬌生則是2020年9月才開始。不過以過往其他病毒的疫苗為例,嚴重的不良反應通常會在幾天或幾週內就發生。 幸運地是,根據長期研究的結果,目前世界上大部分疾病的疫苗長期副作用非常少見,當然新冠疫苗的長期副作用要等到數年後才能確定。接種疫苗後病人的資訊都會被蒐集並集中分析。 Q: 針對不同族群,是否有建議施打的疫苗品牌? 目前輝瑞疫苗可以讓16歲以上人群施打,而AZ、莫德納和嬌生則是18歲以上人群才能施打。 一開始疫苗很少的時候,醫界呼籲所有成人都可以施打各牌疫苗,不過現在已經開始有比較明確的建議,尤其是AZ和嬌生疫苗施打者,都有部分被誘發血栓性血小板減少症(TTS)的症狀,尤其年輕女性出現此狀況的機率特別高,因此臨床醫師建議50歲以下的女性最好使用輝瑞或莫德納等mRNA疫苗。 而對於施打mRNA疫苗者,一旦施打了第一劑,就應該按照醫生給予的第二劑預約時間施打「相同品牌」的第二劑疫苗。現在完全沒有關於第一劑和第二劑使用不同廠牌疫苗的安全報告。 不過CDC表示若真的無法獲得第一劑使用的廠牌時,只要與第一劑施打時間間隔28天以上,就可以使用不同廠牌的mRNA疫苗。雖然仍應該「盡可能」不要使用不同廠牌的疫苗,但如果同是mRNA疫苗「理論上」是可行的。而對第一劑mRNA疫苗有嚴重過敏反應者,CDC建議在醫生監控下給予嬌生疫苗進行第二劑施打。 Q: 打疫苗有禁忌嗎? 目前施打Covid-19疫苗唯一的禁忌,是已經知道自己對疫苗成分有超敏反應的人不能打。CDC明確指出禁打疫苗的族群如下: 先前施打Covid-19疫苗或曾服用任何疫苗成分後,出現嚴重過敏反應者 先前施打Covid-19疫苗時,出現立即性的過敏反應(不管嚴重程度),或對任何疫苗成分有過敏史者 對任何其他疫苗/注射療法曾有過過敏史者,則不在禁打疫苗之列,但有過敏史者應該由醫療人員在施打Covid-19疫苗後密切觀察至少30分鐘。如果有人在施打第一劑mRNA疫苗後出現嚴重過敏反應,則不應該再施打第二劑mRNA疫苗。不過,建議四週後可以在嚴密監控下施打嬌生疫苗。 而如果在施打第一劑mRNA疫苗後,出現嚴重疼痛,或其他非過敏性症狀,則必須自己決定是否要施打第二劑。醫生不會禁止,但第二劑的副作用可能會更嚴重。(不過要注意,曾經感染Covid-19的人通常會回報第一劑的副作用比第二劑更嚴重,這很可能是因為他們的免疫系統已經準備好要對付Covid-19疫苗)。 如果擔心第二劑疫苗的副作用很嚴重,一種解決方法是在施打完第二劑,疼痛開始發作時就馬上服用布洛芬 (ibuprofen) 或醋氨酚 (acetaminophen) 等止痛藥。不過不建議在施打疫苗前就進行投藥,因為理論上它們會減弱疫苗引發的抗體反應,讓產生抗體的效果變差。 用於治療Covid-19的單克隆抗體 (monoclonal antibodies) 或恢復期血漿 (convalescent plasma) 可能會降低疫苗的效用。任何曾經接受這些療法的人必須至少等90天以上再進行疫苗施打,考慮到這段時間這些療法會進入半衰期,而已得過Covid-19的人三個月內再度被感染的機率也極低。這一建議已被加到CDC指南的臨床考量中。 Q: 孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎? 孕婦和哺乳者出於安全考量都沒有被包含在Covid-19疫苗試驗中,因此沒有相關的安全數據。然而CDC建議醫療系統可以提供孕婦和哺乳者施打疫苗的機會,而這兩個群體可以自己決定是否要施打。美國婦產科醫學會 (American College of Obstetricians and Gynecologist) 和母嬰醫學會 (Society for Maternal-Fetal Medicine) 都同意這個觀點,而這兩個學會都是婦產科界的權威。目前輝瑞針對孕婦研發的疫苗已經在試驗階段。 而嬌生在疫苗試驗階段同樣排除了孕婦、哺乳婦女,以及近期有懷孕計畫的婦女。在研究過程中,有8名婦女懷孕,疫苗組跟安慰劑組各4名,兩組都有出現少數妊娠不良反應,但是樣本實在太少,很難說是由於疫苗或研究引起的。 不過由於年輕婦女較可能出現血栓反應,而且懷孕期間發生血栓的機率本來就很高,歐美醫界目前偏向給予懷孕跟哺乳婦女mRNA疫苗,而非AZ或嬌生疫苗。 理論上,mRNA疫苗不會對懷孕婦女、發展中的胎兒或者哺乳中的嬰兒造成傷害。 懷孕的大鼠在接受莫德納疫苗後,也沒有出現與胎兒或胚胎發育有關的隱憂。而懷孕期間接種疫苗的一項潛在好處,是抗體可以經由胎盤傳給胎兒,這也是建議孕婦可以接種百日咳疫苗的主因,最新的病例也表明Covid-19抗體確實可以透過胎盤傳給肚子裡的胎兒,理論上也能保護新生兒免於被感染。 孕婦必須知道懷孕期間感染Covid-19或流感,重症的機率特別高。孕婦可以根據這項事實,自己感染Covid-19的機率(例如工作性質),以及目前已知的疫苗風險(雖然資料很少)自己判斷是否想要接種。不過,接種疫苗仍應是孕婦的選項之一,畢竟過去也未曾限制孕婦施打流感疫苗,孕婦應該跟婦產科醫師充分討論所有有關問題與疑慮再下決定。 Q: 如果我已經出現相關症狀,或病得很重,還可以接種疫苗嗎? 如果你已經出現Covid-19相關症狀,或病得很重,則不能接種疫苗,需要推遲到康復以後再進行接種。不管懷疑是Covid-19感染,或者跟Covid-19無關,只要有疾病症狀,都最好先不要接種。不過,患有慢性病且症狀穩定的人則可以接種。例如患有慢性阻塞性肺病 (COPD)、長期呼吸困難或發炎性腸道疾病 (IBD),以及有腸胃道症狀的人,是可以施打Covid-19疫苗的。當然,在施打疫苗之前必須跟醫師進一步討論可能的疑慮。 Q: 我很害怕疫苗的副作用,怎麼辦? 止痛藥跟退燒藥,例如布洛芬跟醋氨酚可以有效控制疫苗接種後的副作用,包括注射部位疼痛、肌肉痛跟發燒等。 但是這些藥物建議在注射結束後出現症狀時再使用,不要在注射前「預防性投藥」,以免使抗體效果下降。由於仍有少數的過敏風險,疫苗施打的場所必須嚴格注意並有辦法評估及治療可能造成生命威脅的過敏反應。 Q: 我曾經跟確診人士近距離接觸,趕快打疫苗可以避免感染嗎? 很遺憾,目前沒有任何證據表明與確診個案接觸的人,緊急接種疫苗可以預防感染。由於Covid-19的平均潛伏期為5天,疫苗反應速度不太可能快到可以產生抗體。因此,曾經接觸過確診個案的人,應該好好完成14天的隔離,再施打疫苗。 Q: 我已經得過Covid-19又康復了,還需要打疫苗嗎? 是的,你還是應該接種疫苗。臨床試驗中有一部分人已經有Covid-19的抗體,而疫苗試驗在這群人當中是安全有效的。 由於得到Covid-19再康復後,90天內再次被感染的機率非常低,有些Covid-19康復者可能希望推遲施打疫苗的時間,不過就算你希望可以早點打,這也不是禁止的。不過曾經接受單克隆抗體或恢復期血漿治療的患者則一定要等90天以上才能施打疫苗,因為這些治療方式可能會讓疫苗失效。 須注意的是,曾經得過Covid-19的康復者,在施打第一劑疫苗時,可能伴隨更明顯的全身性副作用,因為身體的免疫系統對此病毒並不陌生。這也表明曾經得過Covid-19的患者自身的免疫抗體是「主要的」,而疫苗則是「增強用」,因此有些學者認為曾得過Covid-19的康復者不需注射第二劑疫苗,但並非所有免疫學家都認同。目前,CDC仍然建議兩劑疫苗都要施打。 對於要不要打疫苗這件事,只能說避免大規模傳染需要一定人口接種,但由於疫苗上市後後續研究時間還不長,每個人應該根據本身的風險與身體因素,與醫師充分討論後再決定是否施打。 奧 (參考資料:The New England Journal of Medicine、CDC)
    34 人回報1 則回應5 年前
  • 一、所謂「惡性腫瘤史者不予接種」的說法與事實不符。無論是穩定追蹤,或者正在做治療的癌症病人,大多可去打新冠肺炎疫苗。唯獨「正在做化學治療、剛做完化學治療的癌症病人」,醫師不建議接種[見出處1]。台北市振興醫院也證實,前副總統連戰夫婦已完成疫苗接種,連戰是因罹患惡性腫瘤且年事已高,必須經常進出醫院,容易受到感染,基於人道立場,為連戰夫婦兩人施打疫苗[見出處2]。 二、有高血壓、糖尿病、氣喘、肥胖、心肌梗塞、心臟衰竭、腎臟病等疾病可以接種疫苗嗎?這些疾病是可以接種疫苗的,而且由於這類患者的重症風險較高,還會被列為優先施打的對象[見出處3]。但指揮中心也提醒,對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者,建議可以等身體狀況較穩定後再接種[見出處4]。 三、所謂「精神類疾病者不予接種」的說法與事實不符。相反地,專家呼籲精神病患者應優先接種COVID-19疫苗[見出處5]。 四、所謂「長期服用免疫抑制者不予接種」的說法與事實不符。有使用免疫抑制劑的人,會讓免疫反應變弱,如果施打疫苗,可能反而減弱疫苗的免疫效果。因此,有在服用這類免疫抑制劑的患者,如要施打AZ疫苗,應該要跟主治醫生討論,把吃藥和打疫苗的時間錯開即可[見出處6]。 五、懷孕婦女可以打疫苗嗎?若無特殊禁忌症,孕婦也能打新冠疫苗。目前美國CDC和WHO的建議是,孕婦如果感染到新冠,變成重症的機會也很高,若沒有特殊禁忌症,可以先打疫苗來得到保護[見出處6]。 六、所謂「哺乳期婦女,不予接種」的說法與事實不符。根據衛福部建議,雖然目前對哺乳中的婦女接種新冠肺炎疫苗的安全性,或是疫苗對母乳或嬰兒的影響未有完整的研究報告,但一般認為並不會造成相關風險。因此,如果是從事高風險的工作,也應儘早完成接種,接種後也可以持續哺乳。[見出處7]。 七、接種新冠肺炎疫苗前後,都必須與其他疫苗(不限流感疫苗)接種間隔至少14天;若是施打牛津AZ疫苗者,則需間隔水痘疫苗等活性減毒疫苗28天[見出處8]。 八、打疫苗前最重要的是放鬆心情,民眾要施打疫苗前,如果吃飯、喝溫水能緩解心情,可以依照一般的生活習慣,但不需要過度飲食、喝水,反而造成身體不適。打完疫苗後,則保持健康生活與均衡飲食即可。打疫苗前後,可以補充維生素,但沒有證據顯示補充維生素對打疫苗的效果有幫助[見出處6]。
    1 人回報1 則回應5 年前
  • (翻譯) 我希望接種疫苗不會冒犯。 但這些信息可以拯救你所愛的人。 這是官方的:與敘述相反, 接种疫苗的人死亡比未接种疫苗的人多6倍 , 根據阿根廷衛生部的一項研究. COVID+ deaths: Sputnik: 11% AstraZeneca: 14% Sinopharm: 14% 未接種: 2% 有100%有效和安全的治療,為什麼使用實驗和致命的疫苗? (看下文 “如何治愈COVID”) 讓我們小心:分享這條消息來拯救生命. 接種疫苗就是自殺: 解釋在下面(400科學引文) Federico Nazar +5491141662100 資料來源: 衛生部(阿根廷)。研究全國疫苗接種運動在降低 60 歲及以上人群 COVID-19 死亡率方面的有效性. 2021 年 6 月 30 日. 表格1:疫苗分析中包含的記錄頻率。主辦單位:阿根廷疫苗接種和流行病學學會 (SAVE)。https://save.org.ar/wp-content/uploads/2021/07/Resultados-preliminares-Efectividad.pdf 如果他們審查、更改或刪除上述網站:https://web.archive.org/web/20210701200320/https://save.org.ar/wp-content/uploads/2021/07/Resultados-preliminares-Efectividad.pdf 阿根廷官方統計數據截至 2021 年 05 月 07 日 確認的COVID +: 4,535,473 COVID +死亡人數: 95,904 https://www.argentina.gob.ar/salud/coronavirus-COVID-19/sala-situacion 注意低死亡率, 儘管有疫苗, 由於更多地使用有效藥物(下面詳述)和由於那些具有更多危險因素的人死亡。 -------------------------------------------------- ------------------------- 接種疫苗後的投訴,根據歐洲官方數據(EuraVigilance)和美國(VAERS): - 20,000死亡 - 1,000,000住院 - 3%住院(FDA) 兩地衛生機構公開承認疫苗會導致血栓形成(這是由激素避孕藥引起的血栓形成加強的). 傷殘率和死亡率高到丹麥、挪威和芬蘭已經停, 例如, Oxford / AstraZeneca疫苗. 所有 COVID 疫苗都是實驗性的: 他們只有緊急使用的臨時授權. 沒有一種疫苗被批准。 在其緊急批准中, 從來沒有對不孕症和流產進行隨訪. 不使用 ivermectin (伊維菌素) 治療 COVID 會影響男性生育能力. 類似 COVID 的刺突蛋白或反應, 疫苗產生的, 通過相同的機制會影響男性生育能力. 接種疫苗後有數百人流產. 數以千計的月經量過多的投訴(血小板生成問題). 所有 COVID 疫苗都與嘗試流產有關, 通過流產嬰兒的細胞系, 無論是在開發、生產還是質量控制方面。 以上, 疫苗效力低:根據阿根廷的官方數據,儘管接種了疫苗,仍有 43,000 人死於 COVID。 儘管據稱疫苗短缺, 他們正在為從 COVID 中康復的人打疫苗: 這是禁忌的如果他們在不到 3 個月前感染了COVID並且有更高的嚴重不良反應和死亡率. 給康復的人接種疫苗是沒有用的: 他們比接種兩個劑量的疫苗的人具有更好的免疫力. 不要被愚弄, 免疫力不是通過抗體來衡量的, 其水平在 3 至 6 個月之間自然下降, 但通過長期免疫, 例如, in B和T淋巴細胞. 必須明白: a) 如果你之前得過了COVID, 疫苗不會提供任何好處但會確實帶來死亡的風險. b) 如果你之前沒有得過了COVID, 疫苗也不會提供任何好處, 100% 有效和安全的治療方法已經可用了. 以及 43,000人死於 COVID, 接種疫苗後, 顯示, 即使你接種了疫苗, 你還是需要治療: 證據:英語, 400科學任命解釋如何治愈 Covid和為什麼不要接種疫苗: https://doi.org/10.6084/m9.figshare.13550030. 西班牙語,雖然沒有那麼完整和更新: https://figshare.com/s/71288d0d1686f368da0f. 如果您接種了一劑疫苗, 不要接種第二個. 你正在用你的健康和生命玩俄羅斯輪盤賭,卻沒有機會贏: 接種疫苗沒有任何好處, 別的安全的治療方法已經有了. 沒有先說明疫苗的風險和並且已經存在有效且無風險的治療方法就侵犯了知情同意權, 這使得完全沒有必要接種實驗疫苗。 伊維菌素(Ivermectin) (COVID的現有治療方法之一)將摧毀腐敗政府(所有國家都一樣)和製藥行業已經談判過的每年1700億美元的生意. 因此,自2020年6月對其有效性進行科學驗證以來,伊維菌素的傳播被阻止(是的,Covid 造成的所有死亡本來都可以避免的). 如何治愈COVID? 協議Dr. Héctor Carvallo, 全球先鋒: https://drive.google.com/file/d/1fymghdkfzmbdxrzzbmne0hytg70jscxw/view?usp=sharing. FLCCC 協議, 地球上最新最專業的團體 (英語): https://covid19criticalcare.com/covid-19-protocols/ 家庭治療信息: 伊維菌素(Ivermectin). 它是最有效的藥物,據 WHO, PAHO, FDA, FLCCC, BIRD UK, 2歐洲國家,幾十個省,幾千個直轄市,幾十萬醫生,幾百萬病人。 它是一種廣譜抗病毒藥物 (20 種 RNA 和 DNA 菌株,包括登革熱和寨卡病毒), 避免病毒錨定在紅細胞的 CD147 受體中和 ACE2 受體. 科學測試: http://ivmmeta.com. 如果您懷疑患有 COVID或者您與患有 COVID 的人有密切接觸: 1滴/1公斤 (看你的體重. 例如:體重:50公斤, 服用50滴). 與傳單所指示的不同對於 Covid,最好在食用含脂肪食物(披薩、肉、巧克力)後立即服用伊維菌素. 提高生物利用度. 酒(服用伊維菌素時不要喝超過一杯的葡萄酒或啤酒). 如果您有兩個 COVID 症狀或嗅覺或味覺完全喪失: 2滴/1公斤. 如果您發燒或咳嗽, 3滴/1公斤. 如果您呼吸困難或在 90附近飽和, 4滴/1公斤. 24小時後重複, 但如果症狀沒有改善, 每12小時重複一次. 然後,每天一次,持續 5 天或更長時間, 只要COVID症狀持續. 血漿濃度不應超過相當於每公斤 10 滴. 6毫克(mg)丸: 每滴/公斤更換每30公斤一粒. 阿奇黴素(Azithromycin) 500 mg每天, 繼續5天: 它為伊維菌素提供動力通過避免將病毒錨定在 ace2 受體上. 如果您感到咳嗽或缺氧, 布地奈德(budesonide)和霧化布洛芬酸鈉(sodium ibuprofenate) (看腳註) 並根據症狀的嚴重程度每天服用阿司匹林. 與食物或胃保護劑一起服用. 如果病人患有胃潰瘍,則未指明: 那麼應該使用另一種藥物. 維他命D: 你需要至少 15 分鐘的陽光照射. 維他命A, 最重要的是維他命D: 每天, 容器中指示的劑量. 網上搜索含鋅(zinc)食物: 會減少病毒的細胞複製. 維他命C: 柑橘類水果. 不要使用撲熱息痛(paracetamol). 布洛芬(Ibuprofen)可以慎用, 但是在退燒的時候, 始終檢查您的健康狀況及其對藥物的反應(有一打... 例如, 褪黑激素, 看上面的英文研究). 在整個疾病只去提供伊維菌素的醫院: 曾經在住醫院, 一些醫生/護士不讓病人服用伊維菌素, 因不良醫療行為導致病人死亡(必須被送上法庭,以免他們繼續因疏忽而殺人?). 服用Dr. Carvallo的IDEA協議, 沒有一個病人死於 Covid (伊維菌素ivermectin +地塞米松dexamethasone +依諾肝素enoxaparin +阿司匹林aspirin). Youtube上搜索Lanata Carvallo. Call: +5491141662100 Federico Nazar. Covid Rescue (Covid救援). 科學進步的基礎 你的時間捐贈(分享此信息) 或金錢可以讓您接觸更多人以挽救生命和經濟。 分享救人。. 重要的 這不是醫學適應症,而是參考期刊中科學研究的總結。 伊維菌素是安全的,但應始終諮詢醫生以避免自我用藥錯誤並防止其他拮抗藥物或某些可能使既往疾病惡化的藥物. 不應該給孕婦吃或體重低於 15 公斤的兒童.或 3歲以下的兒童. 有其他替代品,如布諾洛芬酸鈉(sodium ibunoprofenate). 不幸的是,有些醫生沒有在這方面更新, 主要是因為他們不能或沒有時間閱讀英文的科學參考書目. 如果您附近沒有免費提供布洛芬酸鈉(sodium ibunoprofenate)的藥房, 聯繫我們尋求幫助(布洛芬酸鈉sodium ibunoprofenate簡單又便宜, 是用布洛芬和碳酸氫鈉做的). Ibuprofenosoluble.org 可霧化布洛芬酸鈉sodium ibunoprofenate的效果不如伊維菌素ivermectin, 但它可以加速清除呼吸道中的病毒並有助於消炎. 口服給藥標準 -風險病人: 感染初期症狀 -其他病人在持續發燒和呼吸困難的最初症狀之前. 配方准備 病人姓名 身份证 診斷 RP /布洛芬ibuprofen (作為鈉鹽sodium salt) 50 mg / 1 ml. 滴劑 15 ml滴管容器, 20 ml (或根據患者需要 x 數量) 簽名和醫生印章 免費提供布洛芬酸鈉sodium ibunoprofenate的藥店(阿根廷): 1.Carlina Tommasi: San Antonio de Areco bs as. 2. Leticia Robles: Concordia Entre Ríos 3. Ingrid Zubiri: La Paz Entre Ríos. 4. Gustavo Pousset: Castelar Zona Oeste 5. Fabián Troina: San Miguel del Monte. Prov de Bs As. 6. Laura Laborde: Vicuña Mackenna Cba. 7. Alejandra Berlari: Tandil, Buenos Aires 8. Ana Krieger: Tandil, Buenos Aires. 9. Farmacia Vignolo indiana: Santa Fe Capital 10. María Gabriela Jovanovich, Cañuelas, Bs As 11. Farmacia Rasetto - San Nicolás bs as 12. Farmacia prieto quilmes Buenos aires 13. Farmacia Peiró, Santa Fe 14 Franco Aguilar, San Miguel de Tucuman 15 Farmacia SeSeVi, Paraná, Entre Ríos 16 Mariela Loiza, Rosario Santa Fe 17 Cintia Verkuyl, Tres arroyos, Buenos Aires 18. Paliza Ángel José, Ushuaia TDF 19. Silvina Cardoso, Casilda Santa Fe 20. Farmacia Mónica Asinari, Santa Fe capital 21. Sandra Chiesa, Junín. 22. Octavio Cirelli, Santo Tomé, Santa Fe. 23. Farmacia Grial, Bella Vista, Corrientes 24. Farmacia Colla Daniel, San Carlos Centro, santa fe. 25. Farmacia Mainero Héctor ( Rafaela.Santa fe) 26. Farmacia Estuardo Romero. Fernando Romero. General Roca. Río Negro 27. Silvia Julián. La Rioja 28. Carolina Pizarro Funes sur de Santa Fe 29. Silvana Busilacchi. Chabas. Santa Fe 30. Marcelo Salatino. ROSARIO 31. Patricia Nieto, Farmacia Nieto, Bahía Blanca 32. Farmacia Lavie, La Plata 33. Farmacia Melgar, La Plata 34. Farmacia Yuln, La Plata 35. Farmacia de la Cruz, Junín de los Andes, Neuquén 36. Farmacia Carlos Paz - Carlos Paz, Córdoba 37. Farmacia Dosis - Villa Angela, Chaco 38. Farmacia Mondino- Porteña, Córdoba 39. Farmacia Magistral Rodríguez. Comodoro Rivadavia.Chubut Protocolo de uso 40 .Farmacia Gómez .La Plata 41. Silvina Resta Farmacia Fialco Quilmes 42. Farmacia VaninBa Timofiejuk. Villa Minetti. Santa Fe. 43. Farmacia De Cristófano, Albarellos, Santa Fe 44. Farmacia Farmathenea. CABA 45. Farmacia Martinez. Tres Arroyos. Bs. As 46- Farmacia Rosa Mistica La plata ( lo entrego gratuitamente ). 47 farmacia scozziero Funes Santa fe. 48.Farmacia Martoglio Villa María Cba 49. Farmacia Fiorilli, Castelar 50. Farmacia Berola, San Antonio de Areco, Bs As -預防: 1 ml霧化布洛芬50 mg (或滴的等價物)每12小時. 在不超過 2.5 ml 的等滲生理溶液中稀釋. -輕度肺炎病人: 1 ml霧化布洛芬50 mg (或滴的等價物)每8小時. 在不超過 2.5 ml 的等滲生理溶液中稀釋. - 急性雙側肺病病人: 1 ml霧化布洛芬50 mg (或滴的等價物)每6小時. 在不超過 2.5 ml 的等滲生理溶液中稀釋. 可溶性布洛芬(soluble ibuprofen)的性質: -抗炎抑制(可逆抑制COX1和COX2), (促聚合體的血栓素部分抑制, 血管收縮劑和促炎劑), (維持 PGI2 的合成和釋放). -降低ROS的濃度(氧反應性物種). -鹼化軟肺介質. -有利於在肺部快速釋放一氧化氮。 -殺病毒特性。. -殺菌特性 - Ca ++ 螯合劑和粘蛋白流化劑。 -減少 LTB4. -通過霧化直接引入肺部。 科學和培訓信息 -培訓法律方面和掌握配方(配方與技術) 在College of Pharmacéutics of CABA https://www.youtube.com/watch?v=MN3CSKMTXBG. -證據臨床病人 SR JESUS https://www.youtube.com/watch?v=RWGECBWCMK4.
    4 人回報1 則回應5 年前
  • ​​許多完全接種了covid疫苗的人現在都失明了 我們聽說了很多關於注射後心肌炎和心包炎的案例,以及接受者即使在註射後仍反複檢測出病毒“陽性”。但是,武漢冠狀病毒(COVID-19)的“完全接種疫苗”中還有另一個很少被提及的副作用:失明。 英國的最新數據表明,越來越多的人正在失去視力。藥品和保健品監管機構 (MHRA) 黃卡系統目前顯示,在被輝瑞-BioNTech 針刺傷的人群中,有 163 例完全失明,另外還有 6 例中心視力喪失和 4 例突然視力喪失。 據報導,現在還有 21 人患有由輝瑞注射液特別引起的“暫時性失明”。這種不良反應包括一次視覺障礙或一隻眼睛失明幾秒鐘甚至幾分鐘。 據報導,除此之外還有 20 人患有稱為“單側失明”的反應,即一個人僅一隻眼睛失明或視力模糊。 “截至 2022 年 4 月 6 日,總共有 8,016 例眼部疾病被報告為對輝瑞 (Pfizer) 疫苗的不良反應,”《每日曝光》報導。 僅僅為了感覺“受到保護”免於感冒而失明是否值得? 阿斯利康(AstraZeneca)注射劑是目前英國可用的 COVID 刺針之一,它也與失明病例有關。 截至 4 月 6 日,MHRA 已收到 324 例失明報告,3 例中心視力喪失報告,5 例突發視力喪失報告,以及 14,895 例眼部疾病中的 29 例短暫失明報告,所有這些都與阿斯利康針頭有關。 Moderna 還在英國對人們進行了​​刺激,儘管速度比上述公司小得多。儘管如此,許多服用 Moderna 針的人現在也失明了。 MHRA 顯示,與 Moderna 注射劑一起,已有 34 例失明報告和 56 例視力障礙報告。總共有 1,519 例眼部疾病被報告為對 Moderna 刺拳的不良反應。 “總的來說,當包括未指定疫苗品牌的不良反應時,有 24,516 種眼部疾病報告為對 Covid-19 注射劑的不良反應,其中 525 種反應是完全失明,”Expose 報導。 “‘事實核查人員’與當局一道,一直在調查這些數據,並將其標記為不可靠。他們的理由是,‘僅僅因為有人在接種疫苗後報告了這一事件,並不一定意味著它是由於疫苗造成的。’” 一位名叫路易斯的人在推特上記錄了他妻子的故事,她在接受阿斯利康 (AstraZeneca) 刺戳後的幾周和幾個月內,左眼完全失明,右眼失明 30-60%。 治療這名婦女的神經科醫生警告她不要注射第二劑。 “正如你所看到的那樣,事實核查人員無視‘不一定是疫苗的錯’而忽視的痛苦,對於報告他們的人來說是非常真實的,”Exposé 補充道。 “但為什麼 COVID 疫苗會導致人們失明呢?” 答案可能與 COVID 疫苗也會引起包括中風在內的主要心血管問題有關。視力喪失通常伴隨著中風,所以這一切都開始變得有意義了。 加入並分享👉@NaturalNewsMedia ​​Many people fully vaccinated for covid are now going BLIND We have heard all about the many cases of myocarditis and pericarditis post-injection, as well as recipients repeatedly testing “positive” for the virus even after doing the deed. But there is another concerning side effect occurring in the “fully vaccinated” for the Wuhan coronavirus (COVID-19) that is rarely mentioned: blindness. The latest data out of the United Kingdom suggests that a growing number of fully jabbed people are losing their eyesight. The Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) Yellow Card system currently shows 163 cases of total blindness among people who got jabbed with the Pfizer-BioNTech needle, along with an additional six cases of central vision loss and four cases of sudden visual loss. Twenty-one people also reportedly now suffer from “blindness transient” specifically caused by the Pfizer injection. This adverse reaction involves visual disturbance or loss of sight in one eye for a few seconds or even minutes at a time. Another 20 people beyond that are reported to have suffered from a reaction called “unilateral blindness,” which is when a person got blind or blurred vision in just one eye. “In total, there have been 8,016 eye disorders reported as adverse reactions to the Pfizer jab as of 6th April 2022,” reported the Daily Exposé. Is it worth possibly going blind just to feel “protected” against a cold? The AstraZeneca injection, which is one of the COVID jabs currently available in the U.K., is also linked to cases of blindness. As of April 6, the MHRA has received 324 reports of blindness, three reports of central vision loss, five reports of sudden visual loss, and 29 reports of blindness transient among 14,895 eye disorders, all specifically linked to the AstraZeneca needle. Moderna also jabs people in the UK, though at a much smaller rate than the aforementioned companies. Still, many people who take the Moderna needle are now blind as well. The MHRA shows that in conjunction with the Moderna injection, there have been 34 reports of blindness and 56 reports of visual impairment. In total, there have been 1,519 eye disorders reported as adverse reactions to the Moderna jab. “In all, when including adverse reactions reported where the brand of vaccine was not specified, there have been 24,516 eye disorders reported as adverse reactions to the Covid-19 injections, with 525 of these reactions being complete blindness,” the Exposé reported. “‘Fact-checkers’ alongside authorities have been on the case to sweep this data under the carpet and have labelled it as unreliable. Their reasoning is that ‘just because someone reports the event after having the vaccine, it doesn’t necessarily mean it is due to the vaccine.'” One person who goes by the name of Louis documented on Twitter the story of his wife, who in the weeks and months following her AstraZeneca jab went completely blind in her left eye and between 30-60 percent blind in her right eye. The neurologist who treated the woman warned her not to get the second dose of the shot. “As you can see the misery which the fact checkers are disregarding as ‘not necessarily the fault of the vaccine’ is very real for the people who are reporting them,” the Exposé added. “But why are the COVID vaccines causing people to go blind?” The answer could have to do with the fact that COVID vaccines also cause major cardiovascular problems, including stroke. Visual loss often accompanies stroke, so it is all starting to make sense. Join and share 👉@NaturalNewsMedia
    3 人回報1 則回應4 年前
  • 原來月經不洗頭 不是冷不冷的問題,很重要唷!!! (轉貼) 分享給身邊所有的女性朋友 男性朋友們也要懂得體貼喔 於阿桑、梅豔芳的死去,給女人的忠告: 女人月經來潮前會有頭暈者,是癌症的前兆。 抗癌之母—莊淑旗博士生於1922年, 今年80歲了, 莊淑旗博士的抗癌養生法--女生月經來時為何不能洗頭 ? 很早以前就常聽到老一輩的人這樣規勸我們這些不怕死的年青人,因為問他們: 為什麼不行?沒人回答得出來,只說:那是以前人經驗累積的告戒,不聽的話, 以後老了就會知道!所以就這樣,一直覺得那可能是古早環境不好, 沒有像我們現在有吹風機,洗好馬上吹乾,應該就沒事了… 想不到…… 看了這篇文章後,才知道不是有沒有吹乾的問題。 ⋯⋯ 不論是小女孩還是大女人,都應該要注意,不要洗頭就對了。男生收到也看一看, 跟你有關的女人都應該讓他知道這個正確觀念才是! 台灣的女醫學博士莊淑旗根據研究醫學,先後在日本慶應大學修得藥理博士、醫學博士,她對日本癌症患者三萬人的病發前的生活調查發現,絕大多數的癌症患者均 有極端的偏食習慣,並在調查中有驚人的發現,大多數的乳癌及子宮癌患者,凡在月經來潮時,洗頭髮、提重東西、或產後不注意調養或吃冰冷食物,致子宮收縮不 完全,而使體內賀爾蒙分泌不平衡,長久累積而致癌。由於這項發現,莊博士乃潛心研究女性月經期間生理調理的方法,在日本發表改善月經期間飲食法,與改變生 活方式療法,結果使許多日本婦女因乳癌、子宮癌症及得患其它癌症開刀者,因飲食、生活的改善,而使癌症不再發。現在這個療法已在日本被廣為宣傳,每年有數 萬人因而得救,這個方法就是,在月經期不能洗頭,她說古老的時侯,婦女們都知道月經期間不能洗頭,將之傳給她的女兒媳婦,但不知其原因,有許多現代人總以 為科學發達,古老的說法無憑據,不信,結果竟得乳癌,莊博士說:以往子宮大量出血的婦女,在婦科未發達以前,她們都不願找醫師看病,而有一個自療方法,即 是將頭髮用水打濕,則子宮收縮,血立刻止掉。 因為這個原理,她發現,月經來潮時,不 能洗髮,不能吃冰冷食物,以免讓排出的污血未排淨,而殘留在子宮之內,日積月累,賀爾蒙分泌失調,而有乳癌、子宮癌的發生,除了不洗髮,不吃冰冷食物外, 如月經來潮前會有頭暈、脹奶、便泌者,這是癌症的前兆,預防方法可依體型用黑糖、蓮藕、蘿葡、薏仁等,熬湯飲之,則可防止癌細胞的發展,達到最佳的預防方 法 。 喝奶茶,不吃剛烤的面包,遠離充電電源,白天多喝水晚上少喝,一天不喝多於兩杯咖啡,少吃油多的食物,最佳睡眠時間為晚10點到早6點,晚5點後少吃大 餐,一天喝酒不能超過1杯,不用冷水服膠囊,睡前半小時服藥忌立即躺下,睡眠不足8小時人會變笨,有午覺習慣的人不易變老,手機剩一格點時不要打電話,因 為一格電打電話時的輻射是平常的1000倍,還要記得要用左耳接電話,右耳接電話會直接傷到大腦。 現在很多女性朋友們,都有一個最愛得的毛病,就是乳腺癌。(千萬不要摘。一摘就麻煩了,摘一個,過不了幾年另一個必摘),和子宮肌瘤,卵巢囊腫三位一體的婦科病。我本人不是醫生,但是知道這病的病理,他們都來至我們的例假。第5 條,非常好。要養成記錄生理週期的習慣。 正常的例假情況是每月28天,正負不能超過一天,每次時間應該4到5天。忽前忽後都不行 量多了也不行,量少了也不行 。如果有痛經的女性朋友,不要不去管他,長期不管他,以後可能得以上三種的機率很大。經痛到醫院去醫生說是很正常的,確實這個不叫病。叫症狀。特別是要准 備在懷孕的媽媽們,一定要調好。為什麼有的寶寶生出來,有小孩多動症,隔三岔五的感冒,絕對偏食?就是媽媽的例假出問題了。 在食譜裡添加雜糧和蔬菜,一定要多吃五穀雜糧。五穀:大豆,大米,玉米,小麥,谷黍 大家有沒有發現電視上的不孕症的廣告也越來越多了?其實就是因為我們長期吃的食物中激素,農藥,化肥多過,肝臟的排泄力度不夠,排不出來以後,很多的髒東 西要通過卵巢來走,走不出來就會逐漸在堵塞,輸卵管一堵,不孕症就太正常了。夏天大家一定要禁嘴,不要吃冰冷的食物。寒氣就到胃裡,就像莊博士說的,就形 成寒淤,讓排出的污血未排淨,而殘留在子宮之內,日積月累。(子宮肌瘤就是積累的殘留) > > 1. 在乾淨的床上裸睡 > > 2. 生理期不吃巧克力,因為會加重痛經 > > 3. 養成記錄生理週期的習慣 > > 4. 通過運動而非調整型內衣來塑造曲線 > > 5. 不翹二郎腿,以免壓迫神經 > > 6. 貼身衣物不干洗 > > 7. 拉風的丁字褲不適宜日常穿著 > > 8. 去年的衣服要進行曝曬後才可以穿 > > 9. 如非必要,不使用衛生護墊 > > 10. 定期檢查化妝品的保質期 > > 11. 洗浴後一小時再化妝 > > 12. 即使愛美,也不要在耳朵上部的外緣軟骨部位穿耳洞 > > 13. 瞭解自己的家庭病史,特別是母親和外婆的病史 補充幾條調理的好方法。 1,每天泡一杯紅茶生薑水喝,幾塊新鮮生薑進去,還可以加蜂蜜進去,益母草蜂蜜是最好的 2.益母草膏(益母草膏算是痛經中的聖草了),維威製藥廠出產的,百花牌的貌似不錯,幾塊錢一瓶,提前2天吃,一次一勺,一天3次,再就是提前一個星期吃逍遙丸。 3.泡腳也很好,堅持每天熱水泡腳。 4。還有一定要運動,每天堅持,也不能熬夜。更多
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  • 張凱銘醫師(美國紐約市立醫院感染科醫師)   5月14日下午1:21   發表於【COVID-19 醫療人員防疫戰術戰技交流中心】     **文章最後面補充以下章節:兒童,孕婦,COVID後遺症,COVID傳染途徑,疫苗副作用處置**   *再補充DVT prophylasix, ivermectin, 非嚴重COVID病人*   現在已經不是2020年3月了,對於COVID知識,我們了解更多了,很多過去錯誤的做法,都可以調整,有新的東西,也應該嘗試使用,這就是與時俱進。不要害怕病毒,我們可以克服。一年後再發一篇review。(註:本文特別是治療方法寫的很粗淺,以綱要提醒重點為主,裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證,細節東西還是以有公信力的來源為主,此文非醫療建議)   #傳染力:   為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染,這跟2003年的SARS不一樣,SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染,所以當年很快就可以擋下來,現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人,所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染,所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強,發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字,但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了,這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因,當然不是說十天後就一定不會傳染,這邊是說傳染力越來越弱,機率越來越低,一個概率的問題,醫學到最後都是統計的問題,極端值先不討論。   #什麼叫確診?   在此次疫情爆發之前,時常看到境外確診者,常常沒有症狀,也許在國外一陣子前染過病,到台灣篩檢陽性,或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診,那些人的通性都是CT值很高(>30),抗體早就已經產生陽性,這代表,他們早就被感染了,他們某種程度已經免疫了,PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來,其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來,所以CT值如果很高,代表病毒片段實在是太少了,要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來,有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來,所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例,是否有需要每個人都送去負壓病房隔離,我認為是很需要商榷的,我很難想像這些人既沒有症狀,也沒有傳染力,到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了,但國內疫情持續升溫,這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院,那問題就大了。現在已經是2021年五月了,早已不是2019年12月或2020年一月,COVID已經不是神秘的病毒了,我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染,很多都是有症狀且CT值低(10-20幾),這些人就是剛被感染,這些才是真正有意義的確診者,這些是最要小心的族群。   #檢驗:   PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術,這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查,任何一個檢驗,結果是死的,判斷是活的,如果有偽陽性或偽陰性問題,都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴,那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴,而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀,如果懷疑COVID,不要用猜的,要用驗的。   #Variant (變異病毒):   COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣,越多人被感染,病毒一直複製,外膜就容易產生片段的變異,所以本質還是同一個病毒,因此我不喜歡用變種病毒這個名稱,我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒,他們並不會使感染後的病人變嚴重,但是變異病毒的傳染力確實比較強,也可能讓疫苗效果比較不好,但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗,就像流感每年都會變,每年都該打流感疫苗,任何人終究都需要打COVID疫苗,在這地球村就是不可能不打,除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以,我希望全世界70億人現在都注射好疫苗,一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行,就是因為全世界疫苗施打太緩慢,太多人猶豫不決。越慢打疫苗,病毒一直在複製,一直複製的結果就是又產生變異,到時候疫苗又漸漸失去效果,大流行又要重來一輪。   #疫苗:   現在全世界有四家有效的疫苗:Pfizer和Moderna是mRNA疫苗,AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效,重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡,不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀,但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人,肥胖,糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗,有些人也許還是會有感染或輕微症狀,但是到時候就不會有人擔心,因為跟感冒一樣,沒什麼大不了的!今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用),那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用,甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應,但是這些是可以接受的,因為打疫苗本來就不是要打舒服的,打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點,就跟你終究要買歐洲車,你這輩子終究是要打COVID疫苗的,早打就早有保護力,就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事,任何上述四種疫苗都非常的好,真的不需要挑,沒有打就是沒有防護力,與其思考70-95%的差距,不如想0-70%的差距,沒有打疫苗病毒可以長驅直入,有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題,你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考,去計較一兩分的差距,每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣,沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢,非常沒有效率,有在美國生活過一定知道這點,然而美國疫苗是在FDA星期五通過,星期一就開打,這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了,這也算好事,雖然在過去兩三個月早就可以做的事,真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。   #疫苗副作用:   常見副作用就不說了,發燒疲憊肌肉痠痛等,這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE),而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理,身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題,然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物,所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT),這比較類似自體免疫反應,常發生在年輕女性,過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題,在打了AZ或JNJ疫苗,一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短,長一點可能一個月),血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus,所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常,動眼神經異常,視力異常,等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV),血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT,因為東方人血栓問題不大,這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑,enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban,fondaparinux,或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。   #COVID的治療,現在有什麼?   - 剛確診沒多久,最好前48小時內,如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者),打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好,可以預防病情的進展,在美國有很多infusion center,或有些急診也可以打,抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。   - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用,多個研究出來結果就是沒有用,希望以後不會有人再提這個了   - 慎用抗生素:在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素,因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染,如果病人只是乾咳,沒有痰,CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染),其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者,這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。   - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物,如果有氧氣需求患者一般都會給,注意肝指數可能升高需要檢測,攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用,但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用   - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示,對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率,特別是插管者幫助最大,因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS),如果病人不需要氧氣輕症患者,給dexamethasone是無用的,請勿濫用類固醇。   - 氧氣目標不一定要100%,如果病人沒有特別覺得喘,SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事,避免早期插管!插管可以避免最好,一旦插管就很難拔管,俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效,high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效,這些都可以避免走入插管這一途。   - Tocilizumab: 2020年3月很多人用,後來研究說沒有用,最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor,可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm,先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關,因為不是每個病人都可以給,而是建議在氧氣需求量一直增加,已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用,而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。   - 小心菌血症甚至黴菌感染:這些是指ICU重症患者,他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等,如果住院有發燒,該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。     後記:算是一年後的一篇心得文章,在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮,紐約當時宛如空城,時代廣場空無一人,空氣中彷彿都有高濃度的病毒,ICU要擴張三倍,整間醫院只有COVID病人相比,現在怎麼樣台灣情況都好得多,而且現在有疫苗,有更多對病毒的認識,少了很多未知,我們現在更多知道什麼藥物有用,什麼沒有用,可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心,多半人都很願意戴口罩也配合,疫情肯定不會太差。冷靜準備,有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去,台灣也不可能永遠用高壓圍籬,非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去,最有效控制疫情還是要靠疫苗,希望全球大流行可以趕快結束。     *************************   補充   #兒童:   小孩子也會得到COVID,他們症狀多半比較輕微,但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管,因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源,就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病,因此這部分公衛預防也很重要。另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C),在美國我們讀MIS-C為”Miss C”,MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病,實際上多好發兒童感染後一個月後,其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease),這些病人說不定COVID PCR都已經陰性,因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物,這比較像免疫發應引起的全身發炎反應,處置方法類似Kawasaki disease,給IVIG、Aspirin,要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult),但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。目前僅有美國Pfzier疫苗降低施打年齡到12歲以上,其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。   #孕婦:   孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主,但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗,還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響,實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體,意思是說如果媽媽有打疫苗,新生兒也會間接打到疫苗,其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓,而這個又比較好發較年輕的女性,是一個要衡量的點,但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗,病人需要知道潛在風險,孕婦打了疫苗也不用太恐慌,如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。   #COVID後遺症:   有部分人得到COVID後,儘管已經康復沒有病毒感染的跡象,但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久,此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題,多半好發年輕女性30-40歲左右,可能跟免疫反應有關,一系列的血液或抽血檢查多半都正常,卻有持續的症狀且都得過COVID,他們一般都沒有嚴重COVID疾病,多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式,症狀治療為主,時間久了多半慢慢改善緩解,可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。   #COVID傳染途徑:   還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要,但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等,接觸傳染沒有那麼容易傳染。   #疫苗副作用處置:   不需要預防性吃退燒藥,如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民,其實是最需要施打疫苗的對象,因為他們一旦得到COVID死亡率最高,這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱,就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體,因此他們還是要戴口罩等特別小心,他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼,因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了,根本不用區分保護力高低基本上打滿了都可以非常有效預防重症,至於高危險族群他們更不能承擔沒有疫苗去保護的風險下,總之就是建議趕快施打。   #深部靜脈栓塞預防(DVT prophylasix):   在美國不管什麼原因住院,沒有明顯禁忌症基本上都會每天皮下注射抗凝血劑enoxaparin SQ 40 mg daily預防DVT,這個是在COVID疫情之前就一直這樣。COVID的其中一個致病機轉是因為他容易形成微血栓microthrombi堵塞肺部導致缺氧甚至是到處形成DVT或肺栓塞PE。然而研究顯示,給治療DVT/PET的劑量enoxaparin 1 mg/kg BID一天兩次的高劑量用於COVID住院病人,對於預後並沒有顯著差異,意思是說你不需要每個COVID病人都給抗凝血劑的治療劑量,建議一般住院病人給預防劑量就可以。然而我知道台灣或者說東方人的血栓機率本來就低於西方人,因此本來在台灣住院病人就沒有用enoxaparin DVT ppx的習慣,但我還是會建議要定期檢查病人有沒有什麼症狀,驗d-dimer,如果有升高可能要小心DVT or PE,如果真的有還是要給治療劑量。另外有研究指出,COVID病人可以給aspirin,算是輕度的抗凝血劑,對預後也許有幫助,這可能需要更多證據。   #Ivermectin:   Ivermectin是用來治療寄生蟲的藥,有些人腦筋動到ivermectin做研究有小部份說對COVID有幫助,但是美國感染科(IDSA)的建議是不要例行性的使用ivermectin治療COVID,只建議用在臨床試驗的情況。個人覺得用治療寄生蟲的藥來對抗病毒學理好像沒什麼道理應該不會有用。   #非嚴重COVID病人:   我不知道之後疫情會怎麼變化,但如果疫情非常嚴重在社區散開,那輕重症分流就會很重要, 多半人感染了實際上只有輕症而已,COVID不是黑死症!!希望台灣可以不要有獵巫的行為對患者指指點點。台灣醫療器材法規似乎很嚴格?在美國藥局或網路上隨便很容易可以買到手指的血氧機(pulse oximetry)一台很便20-30美金而已,因為COVID本身是病毒,意思是大部分還是症狀治療為主,如果沒有缺氧hypoxia,那其實就沒什麼醫療治療可以做了,所以發燒等症狀還是吃退燒藥為,那在家用血氧機監測自己氧氣濃度,沒有缺氧其實就可以不用擔心。不過高危險族群還是會建議給單株抗體看能不能趕快中和病毒導致不會演變嚴重。如果嚴重病人在ICU插管住院甚至一個月以上,其實也跟COVID無關了,因為肺部已經嚴重受損, 高品質的ICU照護就會是關鍵(回歸到一般內科的基本治療).   Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you.     #感謝張凱銘醫師無私分享 #必讀好文
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  • 美歐日澳,異苗究責,台灣還在催針! 歐洲議會追究責任,台灣還在催針! 作者:歐洲議會 日期:2022/10/12 1.異苗未做,預防病毒傳播的測試! 2.病毒造成的疾病,和接種或沒接種無關! 3.必須停止採購假異苗! 4.要求退還已支付的25億元! 5.起訴輝瑞及其他公司! 6.不然,歐盟政府將成為共犯! &&&&&&&&&&&&&&&& 歐洲議會:新冠疫苗是人類史上最大醜聞! 2022 年 10 月 13 日 歐洲議會(MEP)議員米斯拉夫·科拉庫西奇(Mislav Kolakusic)痛斥:「為 4.5 億歐盟居民購買 45 億劑 Covid-19 疫苗,堪稱人類史上最大腐敗醜聞!」 十位歐洲議會議員質疑:歐盟委員會主席烏爾蘇拉·馮德萊恩(Ursula von der Leyen)究竟透過何種程序採購疫苗? 輝瑞首席執行官 Albert Bourla 拒絕出席歐洲議會的 Covid-19(COVI)特別委員會,由國際發達市場總裁珍妮·斯莫爾(J. Small)頂替面對質詢。Rob Roos 詢問輝瑞公司是否在產品進入市場前完成“疫苗”阻止病毒傳播的測試?答案竟然是「沒有」。 換言之,「為保護自己或他人接種疫苗」根本只是廉價謊言! COVI 聽證會的第二天,六名歐洲議會議員舉行新聞發布會,揭露荒誕不經的疫苗採購政策。六位議員:Francesca Donato(意大利)、Cristian Terhes(羅馬尼亞)、Virginie Jeron(法國)、Sylvia Limmer(德國)、Ivan Sincic(克羅地亞)、Christine Anderson(德國)。 頂替 Albert Bourla 出席的代表「無法」、「不能」也「不願意」回答議員的問題。 輝瑞到底在隱瞞什麼?輝瑞公司說他們必須保護自己的利益,那麼:誰來保護人民的利益? 輝瑞公司悄悄停止一項關於孕婦安全性的強制性研究。美國疾病控制與預防中心(CDC)被迫公布的 v-safe 數據顯示:孕婦流產的發生率高到匪夷所思,對生命形成毀滅性的打擊! 這讓我們想起十年前輝瑞發生的巨大醜聞,他們賄賂負責藥品註冊和評估臨床試驗的克羅地亞醫生,因而被罰款 6000 萬美元,而這只是輝瑞諸多醫療醜聞之一。 「所以,當這樣一家公司使用短信與歐洲委員會的負責人溝通時,我們必須質詢:到底發生什麼事情?其間有沒有利益衝突?當然有!利益衝突是走向腐敗的第一步。我們曾經討論過這些短信,呼籲委員會主席烏爾蘇拉·馮德萊恩辭職,我將再次要求她立刻下台!” https://www.youtube.com/watch?v=2jTgDj7uiX8 接種就是投放病原體! 作者:Paul Alexander博士 日期:2022/12/07 地點:華盛頓圓桌會議 召集:Ron Johnson 參議員 1.異苗稱之為,基因注射劑! 2.看到接種者,重複感染! 3.接種其實就是投放病原體! 4.病毒因接種,會選擇更具傳染性的變體! 5.繼續推雙價異苗,疫情將持續更多年! 6.異苗持續推行,將使變種不斷出現! 7.一直變種,更具傳染性,及致命性! 8.大規模接種,伴隨巨大的傳染力! 9.異苗接種,是一個災難性的錯誤! 10.異苗沒有作用,而且失敗,也正在失敗! https://m.facebook.com/groups/1685234955088705/permalink/3405023863109797/?sfnsn=mo&ref=share 歐洲議會正式起訴輝瑞藥廠!(必看20條) 作者:歐盟議員 日期:2022/10/11 1.輝瑞CEO 艾伯特.博拉,缺席歐盟議會! 2.輝瑞行為是可恥的! 3.歐洲議會新冠大流行病管理特別委員會,譴責輝瑞執行長未出席,回答合法的問題! 4.特別委員會的問題,定價策略? 5.臨床實驗報告的公開? 6.異苗的副作用? 7.異苗的安全性? 8.異苗的有效性? 9.輝瑞明顯違反,歐盟公民詳細知情權! 10.納稅人的錢如何使用,及用於何種目的? 11.歐盟數十億公共資金,輝瑞秘密協議,逃避議員監管!是否有腐敗? 12.聽證會所有大藥廠皆表明,新冠對大眾健康具永久威脅! 13.公開清楚的證據表明,目前疫情引起的病情很輕微! 14.各國緊急狀態,相繼正式結束! 15.藥廠代表又稱,未來變種病毒會更兇,傳染性更強! 16.所有科學論文皆斷定,病毒後期進化不可能越毒! 17.藥廠濫用溝通,偽裝成科學真理,令人髮指!很容易誤導民眾! 18.這種不可原諒的及缺乏透明性的行為,徹底摧毀對科學、醫學界的信任! 19.我們將進一步調查,讓有能力的主管負責,讓真相曝光! 20.確保歐盟公民的透明知情權,及維護公眾利益! https://m.facebook.com/groups/1685234955088705/permalink/3360860364192814/?sfnsn=mo&ref=share 日本大量人口死亡,原因新冠異苗! 作者:中村篤史醫生 會議:日本醫師新聞發表會 日期:2022/11/23 1.今年8月死亡,比歷年超出1.8萬人! 2.這是大屠殺,重大惡性事件!霉體沒有任何報導! 3.醫生並未上報異苗致死,以致無法被統計! 4.很多人並未懷疑是異苗! 5.隱形的異苗致死人口是大量存在的! 6.很多孩子死亡,為何異苗還是停不下來?! 7.很多孩子有嚴重的異苗後遺症! 8.請報導出去,就不會有人讓孩子再打異苗了! 連續施打,導致免疫力低下! 作者:澳洲參議員Hansen, Abetz, Rennick, Antic等議員 1.輝瑞疫苗實驗,有缺失、違規,及可能詐欺! 2.連續兩次施打,會導致免疫力低下! 3.對比無苗者,二劑引起更糟的疾病! 4.簡單地說,重複接種弊大於利! 5.新冠專責委員會一直包庇製藥行業,背叛人民! 6.所有罪行,不會讓你逍遙法外,一定捉拿到案! https://www.facebook.com/groups/1685234955088705/permalink/3408410246104492/?sfnsn=mo&ref=share
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  • 《一位蒙面女醫生的爆料影片》 ●第1針疫苗 可降低一半的人體白細胞再生能力 人體造血系統需要8周來完成新一輪白細胞的再生 這就是為什麼CDC建議8周之後施打第2劑疫苗 因為可以在人體重建和恢復白細胞數量時,再打擊一次 ●第2針疫苗 減少鹽水量,增加了有害成分 施打後,人體生產白細胞的能力只剩下25% 當完成兩劑疫苗接種後,你體內免疫系統中75%的白細胞軍隊被清除了… 而你只剩下25%的能力去抵抗人體的外來入侵者 ●第3針疫苗 這是加強針,含有81種人體未見過的有害細菌成分 但此時苗人們體內只有相較於他們健康時的25%的白細胞與這些毒物作戰 打了第三劑加強疫苗的人們在這場人菌大戰中,必然失敗 在人們體內原本脆弱的器官里將開始持續的慢性炎症 人們自身的抗炎能力已顯著下降 如果曾經有消化系統、呼吸系統、生殖系統等方面的基礎病,它們會被加重甚至產生癌變 腫瘤和癌症控制良好的人在低免疫力的狀態下,癌瘤會復發 ●第4針疫苗 完全都是有害物質,其中含有8種愛滋病毒成分 打了第4劑的苗人已經完全失去了產生白細胞的能力,出現類似愛滋病狀態 第4針疫苗推廣後,將有20-30%的人口死亡 由於大部分苗人已不具備自身生產白細胞的能力 他們必須依賴接踵而至的加強針而活 就像糖尿病人必須依靠不停的打胰島素而活一樣 ●大型藥廠不斷推出COVID加強針的效果有兩個: 1)在人們不知情不懷疑的狀態下漸進式減滅人口 2)還沒有被滅掉的人們不得不依靠大藥廠提供的疫苗加強針和各種抗炎抗腫瘤藥物而續命,製造問題和解決問題的是同一伙人 ● 這位爆料的醫生說,希望喚醒人們,希望人們認真思考這兩三年發生的事 她甚至稱這些疫苗的死亡率為100% 這則消息令人深思: (1)疫苗的生產、市場投入、各國政府的強行推廣接種這行雲流水般的操作 完全是按照計劃在強行推進,這種強大的操控勢力如此野蠻地推進 竟然可以得到各國政府默契的配合 例如日本首相岸田文雄明明自己就打了3針疫苗還在感染新冠病毒 明明知道疫苗不抗病毒但是他還在變相推進疫苗 (2)全世界範圍內疫苗的強行推廣 已經完全不需要新冠病毒這塊魔術布片障眼 已經不在提及新冠病毒是否存在,乾脆就是不管不顧 如入無人之境,強行推廣了 (3)世界各國有大量的專業人士已經徹底把疫苗的底褲扒下來了 組織演講、抗議、宣傳…… 但是都顯得那麼蒼白無力,各國政府以及下流媒體完全無視,不屑一顧 民眾聽不見,即便是能聽見也聽不懂也不願相信 (4)另一面,絕大多數的民眾 包括相當多數的相關專業人士仍處於愚昧、麻木、無知的狀態,他們還在熱情地接受新的「加強針」 這一切,不用細思就極恐了,細思你看到的就是世界末日了 作惡的勢力強大,被害的麻木不仁,明白的無能為力——這就造成了共業,人不罰天罰! https://gettr.com/post/p1o5sxb6bcb
    3 人回報1 則回應4 年前