訊息原文

2 人回報・4 年前
【根據目前世界各國「治癒者」反饋的信息來看，新冠肺炎後遺症明顯，絕對不能掉以輕心。】

人類對於這場肆虐全球的瘟疫束手無策，病毒至今仍在各國傳播和蔓延。

而那些在這場浩劫中幸存下來的人們，依然在病痛中掙扎。

據報道，在疫情重災區越來越多的「康復」病患出現了後遺症...

1. 對肺部的損害

後遺症主要表現為走路較快時會氣促，無法正常做運動，甚至不能做回以往的工作！

2.對肝腎的損害

出現了肝或腎衰竭，需要依靠常年的透析治療才能生存。

呼吸功能出現障礙時，氧氣交換受阻，其它臟器會處於乏氧狀態，而對氧特別敏感的腎臟往往會發生嚴重的功能性損傷。

3.對大腦的損害

研究發現，很多康復的患者出現非常嚴重的中樞神經後遺症。

根據病理組織的觀察結果，許多感染者的大腦部分都發生了病理改變：
腦組織充血、水腫，部分神經元變性。

還有不少無症狀的感染者出現血栓進入腦血管的情況，最終引發中風。

4.對心臟的損害

「輔助呼吸是一把雙刃劍。」
進過ICU、尤其是被上過呼吸機的新冠患者，併發症會更加嚴重。他們將來很可能肺部、大腦、心臟、肌肉會出現問題。

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  • 新冠後遺症，今天我們來聊一下這個話題，很多的朋友認為新冠已經發生三年了，現在醫療水平也在不斷的提高，所以即使感染了也不至於要了命可以治好，但是你可能不知道新冠後遺症要比新冠病毒本身更可怕。我們曾經認為新冠病毒治癒以後，我們的身體就會恢復如初，但是事實上並不是這樣的。 美國牛排大王肯特泰勒因為無法忍受新冠帶來的嚴重後遺症，自殺了。 意大利的足球明星馬爾蒂尼康復之後肺部嚴重受損，10分鐘的運動都承受不住，很多人戰勝了病魔卻難逃新冠後遺症。在英國首批康復的4萬人當中，約有1/8的人在出院後5個月內死亡，約有1/3的人因為嚴重的併發症在半年內重新又住回了醫院進行治療。國際頂級的醫學雜誌柳葉刀發表了一項研究，一年的時間跟蹤了1276名從武漢金銀潭醫院出院的新冠患者，結果就發現儘管大部分患者恢復以後能夠基本正常的生活，但是健康狀況對比正常人來說差了很多，包括抑鬱、睡眠障礙、脫發、味覺和嗅覺的缺失，頭疼關節疼，部分患者還存在心血管損傷的跡象，甚至還有部分患者出現了生殖障礙。 美國佛羅里達的一位患者新冠治癒之後患上了一種極其罕見的後遺症叫巨舌症，就是他的舌頭在不斷的長大，後來醫生沒辦法切除了他部分舌頭，才才逐漸讓他恢復了進食說話的能力。英國倫敦帝國理工大學腦科學系研究發現，在跟蹤測試的8萬多名新冠患者當中，普遍存在智力下降的問題，其中最嚴重的患者智力下降了8.5，8.5意味著什麼？相當於大腦直接老了10年。國際阿爾茲海默症協會副主席也指出，新冠感染可能會導致持續性的認知損傷，甚至導致老年痴呆的症狀。 所以新冠不能簡單的看成是一種肺炎，更不是流行性感冒的一個加強版，而是一個綜合症，它破壞的不僅僅是你的肺，而是導致全身多器官的一個損傷，即使痊癒以後也會出現長期的後遺症，不少的新冠患者即便痊癒，但卻要一直承受後遺症的折磨，直到死亡。 所以新冠病毒的治癒並不代表著我們就勝利了，人類目前對新冠後遺症還沒有系統的進行研究，能做的就是加強保護。如果大家瞭解了這些知識之後，你就一下子就明白了我國為什麼要執行清零的政策，所以嚴格做好個人的防護，保護的不僅僅是你自己，還有你身邊的人，你的朋友、你的親人，希望大家呢能夠把這條視頻轉發出去，讓更多的親人朋友看到這條視頻，讓更多的人瞭解這個知識，只有大家認識到新冠後遺症的嚴重性，才會提高警惕，才不會掉以輕心，才能夠做好個人防護。​
    6 人回報・1 則回應・2 年前
  • · 台灣每日確診人數破8萬，雖然多數為輕症及無症狀，但康復解隔後真的能無後顧之憂嗎？🤔 根據國際研究發現，無症狀和輕症感染者康復後仍有可能受「#長新冠」困擾。 #長新冠是什麼？ 又稱為「新冠長期症狀」，也就是 #新冠後遺症。 根據世界衛生組織（WHO）的定義，長新冠（Long COVID）指的是曾經或可能確診新冠病毒3個月後，症狀持續2個月以上，甚至長達一年，且無法由其它的診斷來解釋的現象。 - #長新冠可能會出現哪些症狀？ ❶極度疲倦 ❷頭痛、頭昏 ❸喘不過氣、呼吸急促 ❹味覺、嗅覺的異常變化 ❺腦霧、記憶力和注意力低落 ❻失眠、睡眠障礙 ❼關節痛、肌肉痛 另外，還有一些較少見的症狀，如：落髮、焦慮、腹瀉等都有可能發生。 以及，不少確診者因為長期咳嗽，甚至會咳傷咽喉，因此，在保養喉嚨工作上，首先要避免說話過於用力、聲音太大、過度用嗓，同時要保持咽喉濕潤。 建議多飲用溫水，戒煙酒，日常可多食用潤肺食材，像是山藥、百合、川貝、銀耳、蜂蜜、玉竹等，有助於生津止咳、潤燥補氣。 - #長新冠有機會痊癒嗎？ 長新冠是可以治療、恢復的，只是需要後續長期保養與復原的時間，千萬不要以為病情好轉後就會自然痊癒的假象，如果未積極治療，症狀可能起起伏伏或消失後再復發，嚴重可能會影響到日常生活與工作。 若有任何不適症狀，可以利用衛福部推出的「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」來治療，盡快尋求中醫師的協助診斷，並遵循醫師指示對症下藥、調整體質，是會漸漸恢復，減緩後遺症帶來的不適感的！
    3 人回報・1 則回應・2 年前
  • 那些痊癒的新冠患者，後來怎樣了？ 財聞九點半 2021-09-20 「胸痛，吸氣時肺部像被粗糙的網兜上了，一口氣疼一下。」 「失去了味覺，什麼味道都聞不到，像活在真空里。」 「只能坐著睡覺，一躺下就喘不上來氣，渾身難受。」 「眩暈，頭疼，全身乏力，走兩步就大口喘氣。」 …… 這些話，是新冠治癒者們寫下的後遺症。 讀他們的回答，每一條，都令人胸口發悶。 很多人都以為得了新冠沒關係，只要治好了，還能像普通人一樣生活。 卻不知道，新冠病毒自從發現至今，病毒迅速變異，一次又一次刷新著人們的認知。 即便是真的治癒了，留下的後遺症，也會成為治癒者擺脫不掉的陰影。 01 她叫Amy Watson，是一名幼兒教師。 去年3月被檢測出新冠陽性後，因為症狀不嚴重，她被安排在家隔離休息。 症狀不嚴重，意味著有很大的幾率痊癒。 在家隔離半年後，她的症狀有了很大緩解，多次新冠檢測也都已經轉陰。 她原本以為自己能和先前一樣，去學校教書，去跑馬拉松，去過正常人的生活。 卻不曾想，病毒被攻克了，留下的後遺症，卻差點要了她的命。 她發帖說，自己的自主神經被破壞了。 影響到了她的呼吸、心臟、視覺、嗅覺等功能，她還出現了腦損傷。 她列舉了自己的其他症狀，每一條都看得人心驚膽戰。 頭暈 眼瞼痙攣 疲倦 胃輕癱 胃腸道問題 脫發 熱耐受性低 多汗 偏頭痛 惡心 神經功能缺陷 直立性高血壓 嗅覺出現幻覺——幻覺聞到氯和氯的氣味 光敏感 胸膜炎 食慾不振 活動時呼吸困難 小纖維神經病變 心跳過快 身體溫度調節失常 黃舌 圖片 因為症狀的折磨，她不能正常入睡，躺下去，肺部會劇烈疼痛。 也不能正常洗澡，有時候只是簡單洗個熱水澡，心跳會瘋狂加速。 連最愛的馬拉松也不能跑了，現在就連在家裡走一圈，都累得夠嗆，爬樓梯比爬山還吃力。 為了控制這些症狀，她活活把自己吃剩了一個「藥罐子」。 她說：過去一年，自己每周得吃189顆藥…… 可即便吃了這麼多藥，受了這麼多苦，再去做檢查，還是沒有人能確切告訴她，究竟什麼時候能恢復正常。 新冠留下的後遺症，遠比我們想象的更可怕。 02 國外有一個論壇，聚集了超過6000人。 人們在這裡分享著自己的病症，這其中有很多人是相似的： 「香水聞起來像臭雞蛋。」 「愛人的體味令人發嘔。」 「牛排咖啡聞起來像臭魚爛蝦。」 而在這裡分享的人，無一例外，都曾經感染過新冠病毒。 在治療過程中，他們曾出現過暫時失去味覺和嗅覺的症狀。 比如先前的查爾斯王子，嗅覺和味覺久久未能恢復。 圖片 他們本以為治癒後會有所緩解，可其中一部分人直到現在也沒能恢復。 醫生給這個症狀取了個名字：嗅覺倒錯。 什麼意思是呢？ 把一種明顯的氣味誤認為是另一種氣味，如將臭氣錯認為是香氣，或無臭氣認為有臭氣。 也就是說，他們和普通人的嗅覺顛倒了。他們要忍受旁人從未經歷過的難受。 有人要忍著惡心為家人衝泡咖啡，做飯，有人一靠近伴侶，就覺得「臭不可聞」。 還有更多人，日常進餐、喝水都成了問題，不管是什麼東西吃進嘴巴，都像嚼橡膠一樣。 每天活在煎熬和痛苦之中。 更令這群人絕望的是，直到現在，如何治療「嗅覺倒錯」，專家們還一籌莫展。 他們只能推測出，這可能是因為神經纖維受損導致的。 該如何治療？什麼時候能恢復正常？ 誰也說不清楚。 有數據統計，這6000多人不是個例。 在全球感染新冠的1億名患者里，大約6.5%的人即便痊癒，依然無法恢復嗅覺。 等待他們的，會是我們想象不到的痛苦和折磨。 03 不光如此。 先前《每日郵報》就曾報道說，做了大量屍檢後，可以清楚的發現，每個病人都有血栓形成的跡象。 而血栓，有可能導致血管堵塞，引發肺栓塞、腦栓塞、心肌梗死等症狀。 對於年紀較大的治癒者來說，危害無疑是致命的。 圖片 除此之外，還有對腎臟的損傷。 澎湃社報道，自行康復的患者中，很多人出現腎臟損傷。 即便先前沒有腎功能損傷，出現末期腎臟病變的風險也高於普通人的一倍。 圖片 雖然痊癒，但體內的病毒會激化腎臟炎症，引起急性腎小管損傷。 並且，最初病情越嚴重，越有可能遭受長期腎臟損害。 嚴重者，新冠治癒了，但下半輩子，將離不開腎臟透析。 圖片 圖片 今年44歲的Lucy，病癒一年多了，身體的各項功能仍未恢復。 她會在疼痛中入睡，又在頭痛中醒來。 她忍受不了光亮和吵鬧，要長期躺在黑暗的房間里才能平復。 最簡單的散步、買菜、做飯，對她來說都異常艱難。 她才44歲啊，可她覺得，自己的身體不如一個88歲的老人。 哪裡是在生活，分明是在勉強維持著才能生存。 正常的生活對她來說，早已成了一種奢望。 04 看到這裡，一定有人會說： 這些都是國外的病症，國內的治癒者，一定會好很多吧？ 先別急著下結論。 就在剛剛過去的8月底，《柳葉刀》發佈了中國學者的最新研究—— 隨訪金銀潭醫院的1276名康復者半年到一年後，他們發現，有超六成新冠康復者，至少有一種後遺症。 大部分治癒者都有疲勞、肌無力的症狀，還有的治癒者，會面臨睡眠困難、脫發、嗅覺障礙和味覺障礙等症狀。 圖片 圖源微博@財經網 不光是肉體的折磨，還有精神上的煎熬。 研究還發現，有不少治癒者出現焦慮或抑鬱的情況，6個月為23%，12個月時為25%。 抑鬱、焦慮人數只增不減。 我身邊就有位阿姨剛從醫院出來，一場大病過後，原本樂觀健談的她很少出門。 她說自己現在體力不支，怕走遠了沒力氣走回來。 也怕知道她得過新冠的人，會主動來幫助她，她不想得到別人的幫助。 更怕被身邊人指點，說她身上帶著病毒，提醒孩子們遠離那個怪奶奶。 現在的她，更多時候會坐在窗前，靜靜看著雲發呆。 偶爾也會為家人做兩樣飯菜，但只能做最簡單的，因為忙久了，她還是會喘不過來氣。 經此一疫，她就像變了個人一樣，一點一點從我們生活中消失了。 而我知道，這不是個個例，更多像她一樣的人，戰勝了病毒，卻再也恢復不了正常的生活了。 不用想都知道，他們的內心承受了多大的煎熬。 05 所以，我今天之所以寫這篇文章，是想將他們的生活展現在大家面前，希望大家對康復者多一點包容，少一點指責。 除此之外，還想提醒大家，千萬不要掉以輕心。 看過一個視頻，確診患者講述了自己感染德爾塔病毒的痛苦經歷： 他說這個病毒極其可怕，自己感染後5天內就爆發了，開始高燒不斷，整個人都在抽搐。 那陣子，每隔三個小時發燒一次，每次發燒到39.5度，即便是吃了退燒藥，也只能暫時緩解，下一個三小時，還是會高燒不斷。 隨之而來的，是嚴重的拉肚子。 這些症狀疊加起來，很容易摧毀一個人的意志。 感染症狀比較嚴重，他的肺部感染嚴重，每咳嗽一次，血就會噴出來一次。 在治療的那段時間里，他不止一次想到自殺，因為真的太難受了。 即便如今已經治療好了，他的身體也大不如前。 因為肺部受損嚴重需要修復，他只是躺在這裡講了幾分鐘的話，就開始氣喘吁吁。 只是隔著屏幕，都能感受到他的無力和痛苦。 如今，病毒還在變異，國外疫情尚未控制住。 我們能在這裡提醒的，還是希望大家做好防護，千萬不要掉以輕心。 身體是自己的，生命也只有一次。 趁著尚可防範，趁著尚有時間。 好好鍛鍊身體，增強抵抗力。 隨身多帶幾個口罩，以備不時之需。 外出記得勤洗手，避免病從口入。 …… 病毒遠沒有我們想象中那麼簡單，新冠也不是治好了就萬事大吉。 照顧好自己，照顧好身邊人。 不要因為疏忽大意，讓自己悔恨終生。
    1 人回報・1 則回應・3 年前
  • 轉傳分享 ~ 台灣近日疫情狂飆，有人忙做民調，疫情越嚴重，陳時中民調越高。如果不是做民調的人做得很假，就是我們的經驗法則出了問題。官做得越爛，人民支持度越高，這門學問實在太深奧了。 衛福部長陳時中最近越來越有自信，放聲大膽地說，台灣確診人數從350萬到460萬人都有可能，說的臉不紅氣不喘。衛福部每天記者會的圖卡都把重點放在輕症及無症狀99.6%，好魔幻的數字啊。意即確診了也不要怕，你會在這個99%裏面。 陳時中沒有說出來的真相是，這99%的確診人口裡，有輕重不同程度的後遺症，官署不說，我們不可不知。近期有國際期刊研究指出，輕症患者康復後，比起沒有染疫，被診斷出第二型糖尿病的風險增加38%，兒童確診後一個月，罹患糖尿病的可能性，是無感染者的2.5倍。 台大兒童醫院院長黃立民說，4月刊登在《自然》（Nature）的報告顯示，輕症患者可能造成輕微腦損傷；今年3月刊在《自然》期刊的一篇研究指出，沒有住院輕症患者比起無染疫者，感染新冠病毒加速輕症患者的大腦灰質流失。 上述黃立民的說法是經由「台灣事實查核中心」澄清後的官方說法，連官方都認證過了，輕症是有後遺症的。 從陳時中口中說出的3～400萬人確診，說的雲淡風清，染疫像吃粥一樣平常，400多萬人染疫跟衛福部無關，台灣疫情守不住，台灣民眾得靠媽祖保佑，會不會染疫，靠搏杯問神還有靠機運，唯獨不靠政府。 在這場防疫大作戰中，陳時中所帶領的防疫指揮中心缺席了。讓人民大量自然感染，透過各大名醫、官方御用學者大事宣揚確診是走向正常生活的必然途徑。強調確診有眾多好處，可以提升免疫力，增加抗體，讓我們的生活越來越正常。 避開以下東西隻字不提：輕症確診在染疫後會出現長期症狀，據英國國民保健署定義，若解除隔離後自染疫起12週，仍持續存在症狀，則稱之為long Covid。常見症狀有胸悶喘咳等呼吸道症狀，極易倦怠，疼痛或肌肉痛，頭痛或周邊肢體麻木，掉髮或皮膚出疹。有些患者會出現「腦霧」，即無法專心，認知功能異常，暈眩等等，嚴重影響正常生活。上述這些話絕不會出現在陳時中口中。 陳時中所帶領的指揮中心，從過去追求加零，到今天態度360度大轉變，變成美化染疫的說法，也說服社會大眾染疫是件好事，徹底顛覆地球人對染疫的認知。 中央政府棄守防疫，讓人民自然確診甚至鼓勵大家確診，都說早晚輪到你，台灣社會對政府不做防堵，只強調確診輕症的美好，隱匿輕症的恐怖後遺症，居然選擇逆來順受，不哭不鬧。 對照去年3+11防疫破口，在野黨拚起命來對陳時中口誅筆伐，這次竟然悄悄安靜無聲！面對恐怕500萬人確診的事實，大家選擇吞下去，這也是台灣奇蹟。 美麗島電子報昨天做了一份民調，陳時中支持度不降反升，確診數越爆越多，陳時中支持率越來越高，早知讓全民確診可以迎來高支持率，當初何必苦守台灣疫情，引來一身罵名？綠委還趁機說，可見民眾看見了陳時中的努力，給予肯定。 陳時中「努力」叫大家確診，這是我們看到的事實。而這種努力獲得高民調，叩叩叩！到底是我的眼睛業障重，還是民調便宜，名嘴更便宜，張口就拿著民調說，「他很棒，全民染疫是政府努力的目標，台北市長選他就對了」。 除了疫情是人民的劫數，這些名人做的所謂民調更是社會災難亂源。 文／徐志明（資深媒體人）
    3 人回報・1 則回應・2 年前
  • COVID-19 過去這一年在美國醫院擔任加護病房，一般病房，和診所醫師。種種加一起大概也看了將近1000多個新冠病毒的病人。回想起來，我不知道這段時間是如何撐過來的。生理的疲憊可以復原，但是內心的煎熬常常揮之不去。我看到許多病人被病痛折磨，生離死別家人卻不能在身邊因為隔離的因素。其中一個我醫學啟蒙導師，也過世於新冠肺炎。現在台灣的疫情讓我非常憂心。在此跟台灣的朋友和家人提醒跟分享我們一路走來的經驗。 新冠肺炎對身體的影響 - 新冠病毒是一種非常複雜和難治療的病毒。有些人完全沒有症狀，但有些人失去生命。沒有辦法去預測和判斷。至今我們也不知道為什麼有些人沒事但有些人有很嚴重的症狀。 - 一般大眾對新冠病毒的認知是肺部感染。新冠病毒會破壞肺部組織。剛開始的時候肺部充滿水分因為強烈免疫系統對抗病毒的反應，然後肺部會慢慢纖維化。部分的病人會因為嚴重的纖維化造成氣胸，這些過程是不可逆的。所以很多即使從新冠肺炎康復的病人一輩子都生活在缺氧和呼吸困難的狀況(病人形容跟溺水的感覺一樣），需要長期大量的氧氣治療。有些病人形容生不如死。如此大量的氧氣，只有醫院和照顧中心可提供。所以有一部分康復的病人，至今無法回家，必須要在醫院或長期照顧中心。還有一部分人需要氣切，靠呼吸器維生。一些年輕人即使從新冠病毒康復但是他們的肺臟已受損（根據他們的肺臟功能測試）。現在他們或許不覺得有症狀。但是到他們50或60歲以上的年紀，他們的呼吸症狀就會出現。 - 新冠病毒常常引起血栓。血栓的位置不僅與肺部，身體的任何一部分都可能發生。這就是為什麼新冠病毒的病人會有心臟病和中風的原因。即使使用抗凝血劑也無法完全避免，甚至造成身體出血的副作用。這些無數的小的血拴在肺部造成更進一步地缺氧。 - 新冠病毒對腎臟有很大的損害。至今沒有一個好的醫學解釋。他會造成你腎功能下降，身體鹽分過高。一部分的人需要洗腎。 - 新冠病毒還有對其他器官造成嚴重的影響。至今沒有一個好的科學解釋，例如很多人的腦功能受到嚴重影響。我們需要更多的臨床研究 可能的對新冠病毒治療 - 雖然過去這一年，人類去研究各種新冠病毒的治療方法包含Remdesivir, IL-6 antagonist Actemra, IVIG, convalescent plasma, monoclonal antibody , etc….. 但是真正有用的藥, 或許只有類固醇。以上的藥有很多被W H O認證沒有很有效。通常這些藥只對初期病發的病人有效。最有效的方式還是預防。 - 目前沒有有效的治療方法。預防，預防，再預防，是唯一的方法。 建議採取的方法 - 新冠病毒的傳播速度非常快，如野火燎原，不早點撲滅的話，就馬上會來不及。應該用盡所有資源阻止病毒傳播 （台灣已錯失先機，所以不在這細談） - 大量篩檢，提早知道感染，提早隔離，避免傳給下一個人。美國深深受到這個教訓。當初沒有大量篩檢或是普篩，造成社區感染一發不可收拾。美國有30,000,000病例和500,000犧牲生命，這是最主要原因。 - 社交距離和口罩是讓美國感染率和死亡率降低的主要原因，在疫苗發展之前。 - 遠端上課，上班 （這對台灣社會非常大的影響，畢竟台灣產業結構跟美國不一樣，但是我會建議能遠端上課或上班，能做的盡量做） - 小孩及年輕人雖然對新冠病毒的影響不會太大。很多是無症狀患者。但是他們依然可以傳遞病毒給長者。美國當初使用正確方法，強調年輕人不要回去看他們的祖父母，怕會把病毒傳染給他們。這就是在家上課和上班的重要性。減少傳遞病毒。（通常在美國，很少三代同堂。實行起來比台灣容易） - 疫苗，疫苗，還是疫苗，科學上發現一個現象，在以色列跟美國，即使疫苗接種只有15 -20%，新冠病毒的病例大量下降，一般科學上需要70 %的接種才有如此效果。這值得我們進一步研究。這是非常好的消息，代表說只要我們馬上開始接受疫苗，不久將來新冠病毒的病例就會在台灣減低。 現在美國疫情轉好，生活也慢慢恢復正常了。但是有時午夜夢回的時候，我夢到自己跟病人一樣躺在病床上呼吸不過來，從夢中驚醒過來。希望台灣醫護人員，不用經歷到我的經驗。 希望以上資訊可以幫助我台灣的同胞，朋友，和家人。一起努力對抗新冠病毒，期待光明的明天。 以上是我的簡短經驗報告，還有非常多的資訊和經驗沒有在此提到。應家父的要求，我匆匆寫了此文。有機會再另外寫詳細的一篇。敬請原諒錯別字和不流利的中文。 Leon Tung
    38 人回報・1 則回應・3 年前
  • 非常非常重要！ COVID-19 去年我們近乎兒子或侄子的年青胸腔專科大夫被醫院調去Dallas專治Covid病人一年。以下是他剛回家的報導 去年在美國醫院擔任加護病房，一般病房和診所醫師。加起來大概看了近1000多個新冠病毒的病人。 回想我不知這段時間如何撐過來的。生理疲憊可以復原，但是內心煎熬常揮之不去。我看到許多病人被病痛折磨。生離死別家人卻不能在身邊，因為隔離。其中我醫學啟蒙導師因爲新冠肺炎，過世。 現在台灣的疫情讓我非常憂心。在此跟台灣的朋友和家人提醒跟分享我們一路走來的經驗。 新冠肺炎對身體的影響 - 新冠病毒是非常複雜和難治的病毒。有些人完全沒有症狀，但是有些人喪命。沒有辦法預測和判斷。至今我們不知為何有些人沒事，但是有些人的症狀很嚴重。 - 一般大眾認識的新冠病毒是肺部感染。新冠病毒破壞肺部組織。剛開始肺充滿水，因為強烈免疫系統對抗病毒的反應。然後肺慢慢纖維化。部分病人因為嚴重的纖維化，造成氣胸。 這些過程不可逆，所以很多即使從新冠肺炎康復的病人一輩子活在缺氧和呼吸困難(病人形容跟溺水的感覺一樣)。他們需要長期大量的氧氣治療。有些病人形容生不如死。如此大量的氧氣只有醫院和照顧中心可提供，所以一部分康復的病人至今無法回家。必須在醫院或長期照顧中心。還有一部分人需要氣切，靠呼吸器維生。 一些年青人即使新冠病毒康復，但是他們的肺已受損(根據他們的肺臟功能測試)。現在他們或許不覺得有症狀，但是他們50或60歲的時候，他們的呼吸症狀就出現。 - 新冠病毒常引起血栓。血栓的位置不僅在肺，任何一部分都可能發生。這是為何新冠病毒的病人發生心臟病和中風。即使用抗凝血劑無法完全避免，甚至造成出血的副作用。這些無數小的血栓在肺部造成更進一步地缺氧。 - 新冠病毒對腎臟有很大的損害。至今沒有一個好的醫學解釋。這造成腎功能下降，身體鹽分過高。一部分的人需要洗腎。 - 新冠病毒還有對其他器官造成嚴重的影響。至今沒有好的科學解釋，例如很多人的腦功能受到嚴重影響。我們需要更多的臨床研究 可能的對新冠病毒治療 - 雖然過去這一年研究各種新冠病毒的治療法包含Remdesivir, IL-6 antagonist Actemra, IVIG, convalescent plasma, monoclonal antibody , etc…但是真正有用的藥或許只有類固醇。以上的藥很多被W H O認證沒有很有效。通常這些藥只對初期病發的病人有效。最有效的方式還是預防。 - 目前沒有有效的治療方法。預防，預防，再預防，是唯一的方法。 建議採取的方法 - 新冠病毒的傳播速度非常快，如野火燎原。若不早點撲滅，馬上會來不及。應該用盡所有資源阻止病毒傳播 (台灣已錯失先機，所以不在這細談) - 大量篩檢，提早知道感染，提早隔離，避免傳下一個人。美國深深受到這個教訓。當初沒有大量篩檢或普篩造成社區感染一發不可收拾。美國30,000,000病例和500,000犧牲生命，這是最主要原因。 - 社交距離和口罩是美國降低感染率和死亡率的主因。疫苗發展之前- 遠端上課，上班 (這對台灣社會非常大的影響，畢竟台灣產業結構跟美國不一樣，但是我建議能遠端上課或上班，能做的盡量做) - 小孩及年青人雖然對新冠病毒的影響不會太大(很多是無症狀患者)，但是他們可以傳病毒給長者。美國當初用正確方法，強調年青人不回去看望他們祖父母。顧慮把病毒傳染給老人們。這就是在家上課和上班的重要性。減少傳遞病毒。通常美國很少三代同堂。實行起來比台灣容易。 - 疫苗，疫苗，還是疫苗，科學發現以色列跟美國即使疫苗接種只有15 -20%，新冠病毒的病例大量下降。一般科學需要70 %的接種才有如此效果。這值得進一步研究。這是非常好的消息，代表只要我們馬上開始接受疫苗，不久將來新冠病毒的病例就會在台灣減低。 現在美國疫情轉好，生活慢慢恢復正常。有時午夜夢回的時候，我夢到跟病人一樣躺在病床呼吸不過來。希望台灣醫護人員不用經歷到我的經驗。 希望以上資訊可以幫助我台灣的同胞，朋友和家人。一起努力對抗新冠病毒，期待光明的明天。 以上我簡短的經驗報告，還有非常多的資訊和經驗沒有提到。應家父要求，我匆匆寫此文。有機會再寫詳細的一篇。 敬請原諒錯別字和不流利的中文。 Leon Tung
    10 人回報・1 則回應・3 年前
  • [美國醫藥界自行揭發] [人造大流行病的罪行] 前言： [美國國立衛生研究院](National Institutes of Health, NIH)所屬的[美國國家醫學圖書館](National Library of Medicine)，在<國際外科神經元期刊>(Surgical Neurology International)登載，公佈了醫藥界在大流行及防疫針的大量謊言，描述有關罪行十分詳細，摘述如下： 文章位址： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9062939/ 標題：COVID更新：真相是什麼？ 2022.4.22 內容概述： 一、官方與醫療系統的控制宣傳： 1.C19大流行是一宗透過官方、醫學委員會、醫療單位、媒體和國際機構的謊言下操弄的傳染病。 2.美國歷史上第一次從官方高層，一路下來到醫院診療用藥規定，透過非科學方法，採用強制手段來護理及推動防疫針。 3.國家醫療委員會指定電視、報紙、社交媒體為唯一訊息來源，打壓其他首席科學家、諾貝爾獎得主、頂級病毒學家等，阻止真相的發掘。 4.這些醫療組織和聯邦走狗以壓制、逮捕、吊銷醫療執照等方式來管制言論。高品質的研究論文被撤稿、不支持製藥公司的報告被刪除。 5.觀眾每天看的新聞都已經被政府及製藥巨頭精密地控制了，官方消息目的是欺騙大眾。製藥巨頭在2020年的宣傳上花費了 65.6 億美元。 6.事實核查人員、網站、機構，是假訊息製造中心。他們駁斥的每一條疫情訊息，後來都成真了。例如：打針不防疫、打針破壞免疫力、血栓及嚴重後遺症、政府與藥廠的秘密協議、疫情高峰而醫院空曠無人、毒針批次有分毒性高低。 二、醫療的控制導致大量死亡 1.醫院管理高層控制屬下只能使用某些治療方案，規定用藥的指引都是強制性，不論是否有益，或甚至有害。大多數醫生都順從了，毫無抵抗。 2.聯邦醫療法案給予醫院經費，每一個呼吸器患者給醫院39000美元、每一個進加護病房者給醫院12000美元，所以醫院不會阻止輕症患者病情惡化，這是重要的經費來源。 3.大流行病開始時，美國疾病預防控制中心 (CDC)對醫院的治療命令，導致數十萬輕症患者死亡。這些人如果給予早期治療，例如允許醫生使用伊維菌素、羥氯奎寧，他們八成以上都會康復。 4.為了阻止公眾採用特效藥，製藥業和比爾蓋茨/安東尼福奇資助了虛假研究，詆毀伊維菌素、羥氯奎寧的療效，例如故意用超高劑量使病人死亡等。 5.這些因素綜合起來，美國醫療官僚機構聲稱的 800,000 人死亡，其中超過 600,000 人的死亡是故意忽視早期治療，阻止使用安全特效藥。 6.這類行為構成大規模謀殺：死於衛生官僚與醫院共謀之手，遠大於真正死於病毒者。 7.這場大流行遠未達到真正大流行病的標準，它有99.98% 的存活率。 三、防疫毒針的危害 1.防疫針是致命的。它僅僅測試了兩個月，藥廠嚴重欺騙大眾。 2.LNP酯質奈米顆粒搭載的mRNA物質會在48小時內擴散到整個身體，高濃度聚集於男性和女性的生殖器官、心臟、肝臟、骨髓和脾臟（主要免疫器官）及大腦中。 3.病理學家Ryan Cole報告，打過針的人癌症急遽上升，特別是子宮內膜癌，而原先已經消退的癌症也常再度爆發。其他的傷害：毒素積存於卵巢使女性不孕、毒素積存於骨髓造成白血病。完全缺乏長期危害的研究。 4.防疫針將刺突蛋白插入細胞核內，會抑制DNA修復酶BRCA1和53BP1，減損對細胞DNA的修復。損傷的DNA是致癌的主因。 5.這批防疫針在使用不到一年的時間內，導致的死亡人數超過了過去 30 年來所有其他防疫針的總和。 6.懷孕期打這款防疫針導致流產的機率，比其他防疫針加起來高出 50 倍。產出畸形胎兒方面則高出 144 倍。 7.製造商的防疫針批號被分成 20,000 多個批次，有1/200的批次是致命的劑量，致死率高出50倍以上。5%的針數佔了 90%以上的嚴重不良報告。舉例：MODERNA牌子毒性高的批號尾數為20A。 8.官方不希望對通報打針死亡者進行屍檢。而屍檢顯示出呼吸器與瑞德西韋的傷害、暴露血栓、器官損傷(心臟、肺臟、肝臟)，這些發現表明，防疫針正在導致身體攻擊自身並造成致命後果。 9.OneAmerica 保險公司的負責人表示，他們的數據表明，18 至 64 歲人群的死亡率在大流行前期間增加了 40%。 這是史無前例的死亡率增長。印第安納州的住院人數比過去五年的任何時候都高，醫院裡充斥著防疫針併發症，人們處於危急狀態。 文章末尾： 這些致命的謊言還在繼續。現在是停止這種瘋狂，並將這些人繩之以法的時候了。
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  • 全球突破1000萬人確診，死亡逼近50萬人！！ 跟大家講一件很殘酷的事，現在疫情在全球還是沒得到控制，美國跟巴西ㄧ天比一天嚴重，日本、中國、南韓疫情死灰復燃，大家必須正視疫情在全球蔓延開來的問題，距離上次突破800萬人才13天，這13天就增加了200萬人確診，這種倍增的速度實在是非常可怕，這次的病毒為全球帶來了極大的災難，各國不是醫療崩盤就是經濟慘烈，台灣真的要步步為營不能有任何大意。 1.巴西酋長確診武漢肺炎病逝，捍衛雨林50年的他是巴西人心中的英雄。俄羅斯小鎮氣溫異常飆升38度，全球暖化各地都出現不尋常的高溫。WHO預估病毒將會帶走數百萬人性命。首爾教會爆發群聚傳染，韓國官員表示若不能止住疫情，將恢復嚴格的社交距離令。 2.宏都拉斯總統確診住院，已配戴呼吸器維持生命。泰國酷鳥航空宣布解散倒閉，從二月到現在全球已經有10幾家航空宣布破產及倒閉。美國疫情慘烈，每天都新增4萬例確診，蘋果重新關閉32家門市，美國傳染病專家出面表示美國疫情問題很嚴重，麻煩大了。 3.專家預估各國不可能在持續鎖國，會為了救經濟逐步開放，到時確診人數會更多，全球將面臨第二波疫情來襲。北京多名確診者驗出陰性，出現症狀後重新檢驗變陽性，病毒可能已經變種，各國必須要小心謹慎。秘魯疫情失控，取消ㄧ年ㄧ度的太陽祭。 4.專家指出武漢肺炎病毒攻擊性很強，就算康復也可能有許多後遺症，影響未來的生活品質。巴西總統疑似確診，將進行第三次篩檢。伊朗連續八天通報百死，疫情爆發至今伊朗還沒控制住疫情，每天破千例的通報。墨西哥確診人數直線上升醫療瀕臨崩盤，又發生7.5大地震，墨西哥災難重重。 5.中印邊境衝突延燒到印度國內，印度3000家酒店抵制中國人入住，印度人焚燒中國國旗，各地出現抵制中國的聲浪，目前印度反中愈演愈烈，印度人發起拒買中國貨也拒絕接待中國客。印度政府更是查扣中國商品增加關稅。沙國首禁海外穆斯林赴麥加朝覲，為了防疫沙國首次禁止海外穆斯林來麥加聖地參拜。 ＃全球重要疫情資訊 全球今日新增186992，死亡新增4796，全球總確診10003831，全球總死亡498485。 ＃全球突破千萬人確診 ＃世紀大災難病毒 美國新增57388例，總確診數2569310，總死亡人數127777。（⚠️新增創新高，突破250萬人確診） 巴西新增47188例，總確診數1280335，總死亡人數56121。(⚠️新增創新高，全球第二個破百萬人確診國) 俄羅斯新增6852例，總確診數627646，總死亡人數8969。 伊拉克新增2069例，總確診數43263，總死亡人數1660（⚠️連續ㄧ週新增破千人） 印度新增24249例，總確診數526113，總死亡人數16059。(⚠️印度突破50萬人確診) 秘魯新增3762例，總確診數272364，總死亡人數8939。 伊朗新增2456例，總確診數220180，總死亡人數10364（⚠️伊朗死亡人數突破萬人） 墨西哥新增5441例，總確診數208392，總死亡人數25779（⚠️墨西哥成為第11個突破20萬人確診的國家，墨西哥止不住疫情） 法國新增1588例，總確診數199473，總死亡人數20781。 巴基斯坦新增3138例，總確診數198883，總死亡人數4035。（⚠️巴基斯坦疫情擴大，全國逼近20萬人確診） 土耳其新增1396例，總確診數194511，總死亡人數5065。 孟加拉新增3504例，總確診數133978，總死亡人數1695。 南非新增6215例，總確診數124590，總死亡人數2340。（⚠️新增創新高，南非止不住疫情） 哥倫比亞新增3856例，總確診數84660，總死亡人數2946。（⚠️新增創新高） 中國新增21例，總確診數83483，總死亡人數4634。（⚠️中國確診人數跌落世界前20名） 埃及新增1625例，總確診數62755，總死亡人數2620。（⚠️埃及每日都新增破千例） 阿根廷新增2886例，總確診數55343，總死亡人數1184。 印尼新增1385例，總確診數52815，總死亡人數2720。（⚠️印尼確診數突破5萬人） 科威特新增688例，總確診數44391，總死亡人數344。 新加坡新增291例，總確診數43246，總死亡人數26。 阿曼新增919例，總確診數36953，總死亡人數159。 菲律賓新增730例，總確診數34803，總死亡人數1236。（⚠️菲國死亡率高） 巴拿馬新增868例，總確診數29905，總死亡人數575。（⚠️疫情逐漸擴大） 哈薩克新增569例，總確診數20319，總死亡人數150。 尼泊爾新增554例，總確診數12309，總死亡人數28。 摩洛哥新增389例，總確診數11854，總死亡人數218。 南韓新增51例，總確診數12653，總死亡人數282。（⚠️疫情死灰復燃） 日本新增36例，總確診數18197，總死亡人數971。（⚠️疫情死灰復燃） 阿爾及利亞新增240例，總確診數12685，總死亡人數885。（⚠️阿爾及利亞死亡率高） 玻利維亞新增920例，總確診數29423，總死亡人數934。(⚠️玻利維亞疫情逐漸擴大) 烏克蘭新增957例，總確診數42932，總死亡人數1121。 沙烏地阿拉伯新增3027例，總確診數178504，總死亡人數1511人。 目前全球已經有超過19個國家突破10萬人確診，疫情最嚴重的四個國家美國、巴西、俄羅斯、印度，光這四個國家就每日新增確診破10萬人。上個月平均每天新增10~13萬人，這個月平均每天新增15~19萬人，疫情是ㄧ月比ㄧ月還嚴重，台灣根本就活在ㄧ個平行時空，大家ㄧ定要持續待在台灣才能守護好台灣的疫情，台灣不能有任何境外移入的風險。 這次的武漢肺炎已經完全超乎我的想像，本來以為最多半年疫情就會受控，現在半年過去了疫情不但沒有受控，反而還在毒掃全球肆虐各國，武漢肺炎可說是比Sars恐怖好多倍，帶走全球近50萬人性命，還會變種及讓復原者有後遺症，目前這病毒還未看到終點，所造成的經濟衝擊已經超越金融海嘯跟經濟大蕭條，這病毒比任何的天災都來得恐怖，可說是人類2020年遇到的極大考驗。 身為台灣人，我每天看到國外慘不忍睹的狀況，都覺得台灣人真的好幸福，至少我們的國家疫情受控、經濟穩定、醫療充足、物資不缺，台灣人真的要好好珍惜這得來不易的環境，這波疫情讓台灣人瞭解到我們有多幸福、多安全，我很驕傲我是台灣人，也很珍惜台灣這個安全的環境，台灣是我們的國我們的家，請大家ㄧ起守護好自己的國家，持續地共同對抗疫情，台灣ㄧ定要戰勝武漢肺炎，台灣加油，世界加油！！！
    1 人回報・1 則回應・4 年前
  • 大胖土豆 4/5/2020 一線小醫生一枚，坐標美東離紐約不遠，參與治了十幾個旁觀了幾十個新冠病人，有點心得小建議，給大家報告如下： # 新冠的神藥近期內是不可能有的。 中國試藥比美國寬鬆得多，試過了無數的藥。 之前中國呼聲最高的是抗愛滋病藥 (克立芝) ，但隨後中國醫生自己做的雙盲實驗證明了它沒用，這結論3月18日發表後克立芝立刻打入冷宮。 氯喹的前景更不樂觀。 很多風濕性關節炎和紅斑狼瘡病人長期服用氯喹，但並沒有報告說這類病人就不容易得新冠或者變成重症。 因為氯喹沒太大的副作用 (但也是有的)，我所在醫院給所有住院病人都用上了，但我沒有感受到它有減少轉成重症的作用。 人民的希望雙盲實驗已經做了很久，如果很有效的話肯定會提前揭盲結束 (早結束可以早賣早賺錢)，所以估計也沒多大的希望。 從流感的經驗來看，傳統的疫苗效果也不會很大。 值得關注的是美國搞的全新型mRNA疫苗，但效果也難以預計。 # 醫院雖然沒有神藥，但是靠氧氣和呼吸機這兩樣法寶，還是可以挽救一些生命的。 輕症去醫院的主要目的是吸氧，所以居家隔離恢復，在確認不缺氧的前提下，是安全可行的。 確認不缺氧要靠指尖血氧計 (pulse oximeter) ，但很可惜這個神器遠不如體溫計普及，雖然它在正常價格的時候跟體溫計一樣便宜 (< $20)，也一樣好用。 因為沒有普及pulse ox，所以美國醫生經常只能告訴病人有了呼吸急促(shortness of breath) 再去醫院，但是不同人對缺氧的耐受程度是不同的，有少數人血氧非常低了也不呼吸急促，等到去醫院已經晚了。 這應該是這次新冠得病有人＂扑街＂或者在家猝死的主要原因。 因為血氧計相當便宜，不少美國家庭尤其是本來就有慢性肺病的還是有它的，或者至少現在買個貴的也來得及 ($100以內在local藥店還是能買得到的)。 但是不少美國窮人家庭甚至連個$10稱體重的秤都買不起，也就沒有自己測血氧的能力。 # 不論如何造成的，今天新冠已經在全美廣泛流傳了，而且已知有很多無症狀感染者，也就基本上不可能撲滅了。 所以像流感一樣，大部分人在接下來的有生之年，遲早都會得上一次新冠，而且得了一次也不保證過幾年不再得一次。 這是人類醫療水平決定的，也是不以任何人的意志為轉移的。 中國雖然現在貌似撲滅了，但一旦打開國門還是會要面對。 所以，你我將來多半都會得上新冠，但如下所述，對此完全不必恐慌。 # 如果你將來出現了類似流感的症狀 (發燒乾咳嗓子痛) ，可以就當作你得了新冠或流感。 居家休息，和家人嚴格隔離，電話告知醫生，加上自我密切測量血氧 (每4小時測一次，保證 >95%)，就足夠了。 因為沒有神藥特效藥，所以不必糾結於去測試。 去測試並不能改變什麼，頂多滿足一下你自己的好奇心。 即使測出來是陰性，如果你症狀很像，那測試也可能是假陰性，你還是該隔離和密切監測。 如果發燒，只吃 Tylenol (acetaminophen) ，按瓶子上所寫計量吃。 如果吃了藥燒退了，血氧也保持在95%以上，就不必看醫生。 此外，我覺得老中在家治療一般會有兩個誤區： 第一，狂喝水。 這個病在醫院治療的時候是要盡量少給水的，以避免肺積水(pulmonary edema)，所以在家喝水喝到滿足自己口渴的程度就夠了，不要刻意多喝水，像國內那種 動不動吊瓶水更是不可取的。 喝水要保持鹽分，所以chicken soup比白水更好。 第二，長時間一個姿勢臥床。 這個病多睡覺多休息很有利康復，但是長期臥床可能出現血淤導致肺栓塞 (pulmonary embolism)，在醫院都是給注射化血淤的藥避免這點，在家則可通過多運動來避免。 建議至少每四個小時起床一次在家慢走個一刻鍾建，而且臥床時也多動動腿，多變換變換姿勢（時不時趴著睡也有療效，即所謂proning）。 # 從長期來講，新冠的確是像個大號的流感，它的總體致死率大概也就是流感的幾倍。 絕大多數得了新冠的都是無症狀或者輕症就自癒了，也沒什麼後遺症。 我親眼所見，即使需要住院的新冠病人大概四分之三都出院直接回家了。 因為美國已知新冠是無法撲滅的，所以出院標準遠比中國寬鬆，例如不發燒不需要吸氧48小時即可出院，不需要重複做核酸檢測，醫囑在家繼續隔離14天即可。 這不是因為沒床位，事實上我院普通床位現在一點都不緊張，而是因為呆在醫院裡沒必要了，畢竟醫院沒有家乾淨。 # 但是為什麼近期內我們還是要嚴格停工隔離呢？ 因為新冠它是全新的，而不是像流感一直都在。 在美國，流感每年死幾萬人(這點絕無高估，每個醫院裡的醫生每年都實際感受得到)，但是新冠把這一年的病壓縮到幾個星期裡發，造成單日發病 數很高，醫院爆棚。 Flatten the curve的意思只是把單日發病數壓下去，對這個flattened curve做積分的總發病人數還是不會少的。 但只要每天醫院不爆，就能保證該給氧的給氧，該上呼吸機的上呼吸機，就能救回一些命。 # 新冠嚴重到要進ICU上呼吸機的是極少數，但如果上了呼吸機，不說九死一生，活下來的可能也最多只有一半了，這也是人類目前醫療水平決定的。 所謂抗細胞因子風暴的藥我院也用，效果貌似很有限。 病情嚴重到要上呼吸機一般都不是因為病毒本身，而是因為ARDS，可以通俗的理解為肺的過激反應。 各種病毒和細菌，乃至一些非感染類的病，都可以導致ARDS。 如何避免ARDS一直是老大難問題，重點研究幾十年了沒有很多進展，不是近期可以解決的。 就我這次親眼所見，也只能說，會不會變成ARDS全都是靠命。 雖然統計上來說有基礎病的更容易得ARDS，但確實有年輕沒有基礎病的病人也得ARDS然後去世了，而有些高齡病人有很多很重的基礎病，比如腎衰長期靠透析，心衰 ，肺阻滯，因為他們的基礎病嚴重了要住院，然後醫院幾乎給每個病人都查新冠也查出來他們得了，但他們只是輕症，過幾天也就出院了。 # 因為新冠在美國已不可能撲滅，而且致死率低，我認為只要疫情控製到平時流感的程度，也就是正常運轉的醫院能有床位接納需要住院的新冠病人，就可以復工了。 像中國那樣一直停工直到幾乎沒有新冠病人，既不現實，也沒有必要。 比如像華盛頓州目前的情況，貌似就可以在保持social distance的前提下在一兩週內逐步復工了。 但可以肯定的是，新冠作為呼吸道病毒的一種，在半年之後秋冬季時還會來犯。 所以這半年裡可以開始謀劃如何應對第二波了。 我建議等到這波疫情過去，夏天東西不那麼貴的時候，屯好：血氧計（每個人都學會如何自己使用），體溫計，Tylenol，雞湯 (罐裝可長期保存的)。 如果工作需要經常旅行或者去人群密集處的話，根據風險程度屯好普通口罩，N95，護目鏡不等。 能複工的時候多掙點錢存著，做好再次居家隔離的準備。
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  • 如果想打疫苗的參考一下 國際四大醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine） 整理了關於疫苗的Q&A，讀者可以參考後，與自己的醫師根據自身狀況討論，再決定是否要/是否可以施打疫苗。 首先要知道，目前市面上可以施打的疫苗大致上可以分成兩個種類，mRNA疫苗跟腺病毒載體疫苗。 輝瑞/BioNtech與莫德納疫苗屬於mRNA疫苗，注射後，mRNA被注射部位的巨噬細胞吸收，並指示這些細胞製造棘蛋白，棘蛋白就會出現在巨噬細胞表面，誘導身體起免疫反應。 AZ疫苗跟嬌生疫苗則屬於腺病毒載體疫苗，是由實驗室中提取新冠病毒的DNA序列，讓其穩定後由腺病毒攜帶，注射疫苗後，腺病毒無法複製，但其遺傳物質可以進入宿主細胞轉換成mRNA，製造出棘蛋白抗原，引起宿主反應，過程模擬Covid-19的自然感染機制，抗體跟細胞免疫都會被誘發。 Q: 疫苗能持續多久？需要補打嗎？ 由於疫苗測試從2020年夏天才開始，疫苗保護力可以持續多久尚沒有明確的資訊。 以莫德納疫苗的第一期試驗為例，試驗結果表明抗體大約能持續四個月左右，滴度會隨時間過去輕微下降。（注射時間愈長，免疫效果愈弱） 由於尚未確定疫苗可持續的時間，目前不建議增加劑量或補打。不過各大藥廠的確正在研發加強劑量的疫苗，以及針對變種病毒進行防護的疫苗。 Q: 接種了疫苗，就不會把病毒傳給別人了嗎？ 新興證據表明，已接種疫苗者「較不容易」把病毒傳染給別人。 在以色列進行的大型研究中發現，已接種者無症狀感染病毒的機率比未接種者減少了90%。此外，在接種疫苗後仍被感染的人群中，病毒量似乎也比未接種者來得低。嬌生疫苗的研究發現接種後第29天，接種疫苗組出現18例無症狀感染，而安慰劑組則是50例，也就是疫苗組少了66%。 可以合理假設，無症狀感染數少，病毒傳播的機率就會降低 （無症狀者會到處跑，所以傳播機率高）。這讓人看到疫苗抵禦病毒感染跟減少傳播的希望，而疫苗政策背後的動機，也多是為了控制傳染數。 即使疫苗降低了病毒傳播的可能性，我們不能說「打了疫苗就不會傳給別人」，因為保護效果永遠不會達到100%。 因此，在新病例減少，而且大部分人都接種疫苗以前，政府單位有責任繼續向大眾強調，接種了疫苗不代表其他的防護措施就不需要了，在公共室內空間仍應繼續戴口罩，保持社交距離、不去人多的地方仍是重要且必須遵循的政策。 Q: 疫苗真的安全嗎？過了幾年會不會有後遺症啊？ 無奈的是，由於疫苗發展進行時間很短，目前只有幾個月的時間研究後續，而不是好幾年。 輝瑞跟莫德納的疫苗試驗都是從2020年夏天開始，嬌生則是2020年9月才開始。不過以過往其他病毒的疫苗為例，嚴重的不良反應通常會在幾天或幾週內就發生。 幸運地是，根據長期研究的結果，目前世界上大部分疾病的疫苗長期副作用非常少見，當然新冠疫苗的長期副作用要等到數年後才能確定。接種疫苗後病人的資訊都會被蒐集並集中分析。 Q: 針對不同族群，是否有建議施打的疫苗品牌？ 目前輝瑞疫苗可以讓16歲以上人群施打，而AZ、莫德納和嬌生則是18歲以上人群才能施打。 一開始疫苗很少的時候，醫界呼籲所有成人都可以施打各牌疫苗，不過現在已經開始有比較明確的建議，尤其是AZ和嬌生疫苗施打者，都有部分被誘發血栓性血小板減少症（TTS）的症狀，尤其年輕女性出現此狀況的機率特別高，因此臨床醫師建議50歲以下的女性最好使用輝瑞或莫德納等mRNA疫苗。 而對於施打mRNA疫苗者，一旦施打了第一劑，就應該按照醫生給予的第二劑預約時間施打「相同品牌」的第二劑疫苗。現在完全沒有關於第一劑和第二劑使用不同廠牌疫苗的安全報告。 不過CDC表示若真的無法獲得第一劑使用的廠牌時，只要與第一劑施打時間間隔28天以上，就可以使用不同廠牌的mRNA疫苗。雖然仍應該「盡可能」不要使用不同廠牌的疫苗，但如果同是mRNA疫苗「理論上」是可行的。而對第一劑mRNA疫苗有嚴重過敏反應者，CDC建議在醫生監控下給予嬌生疫苗進行第二劑施打。 Q: 打疫苗有禁忌嗎？ 目前施打Covid-19疫苗唯一的禁忌，是已經知道自己對疫苗成分有超敏反應的人不能打。CDC明確指出禁打疫苗的族群如下： 先前施打Covid-19疫苗或曾服用任何疫苗成分後，出現嚴重過敏反應者 先前施打Covid-19疫苗時，出現立即性的過敏反應（不管嚴重程度），或對任何疫苗成分有過敏史者 對任何其他疫苗/注射療法曾有過過敏史者，則不在禁打疫苗之列，但有過敏史者應該由醫療人員在施打Covid-19疫苗後密切觀察至少30分鐘。如果有人在施打第一劑mRNA疫苗後出現嚴重過敏反應，則不應該再施打第二劑mRNA疫苗。不過，建議四週後可以在嚴密監控下施打嬌生疫苗。 而如果在施打第一劑mRNA疫苗後，出現嚴重疼痛，或其他非過敏性症狀，則必須自己決定是否要施打第二劑。醫生不會禁止，但第二劑的副作用可能會更嚴重。（不過要注意，曾經感染Covid-19的人通常會回報第一劑的副作用比第二劑更嚴重，這很可能是因為他們的免疫系統已經準備好要對付Covid-19疫苗）。 如果擔心第二劑疫苗的副作用很嚴重，一種解決方法是在施打完第二劑，疼痛開始發作時就馬上服用布洛芬 （ibuprofen） 或醋氨酚 （acetaminophen） 等止痛藥。不過不建議在施打疫苗前就進行投藥，因為理論上它們會減弱疫苗引發的抗體反應，讓產生抗體的效果變差。 用於治療Covid-19的單克隆抗體 （monoclonal antibodies） 或恢復期血漿 （convalescent plasma） 可能會降低疫苗的效用。任何曾經接受這些療法的人必須至少等90天以上再進行疫苗施打，考慮到這段時間這些療法會進入半衰期，而已得過Covid-19的人三個月內再度被感染的機率也極低。這一建議已被加到CDC指南的臨床考量中。 Q: 孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎？ 孕婦和哺乳者出於安全考量都沒有被包含在Covid-19疫苗試驗中，因此沒有相關的安全數據。然而CDC建議醫療系統可以提供孕婦和哺乳者施打疫苗的機會，而這兩個群體可以自己決定是否要施打。美國婦產科醫學會 （American College of Obstetricians and Gynecologist） 和母嬰醫學會 （Society for Maternal-Fetal Medicine） 都同意這個觀點，而這兩個學會都是婦產科界的權威。目前輝瑞針對孕婦研發的疫苗已經在試驗階段。 而嬌生在疫苗試驗階段同樣排除了孕婦、哺乳婦女，以及近期有懷孕計畫的婦女。在研究過程中，有8名婦女懷孕，疫苗組跟安慰劑組各4名，兩組都有出現少數妊娠不良反應，但是樣本實在太少，很難說是由於疫苗或研究引起的。 不過由於年輕婦女較可能出現血栓反應，而且懷孕期間發生血栓的機率本來就很高，歐美醫界目前偏向給予懷孕跟哺乳婦女mRNA疫苗，而非AZ或嬌生疫苗。 理論上，mRNA疫苗不會對懷孕婦女、發展中的胎兒或者哺乳中的嬰兒造成傷害。 懷孕的大鼠在接受莫德納疫苗後，也沒有出現與胎兒或胚胎發育有關的隱憂。而懷孕期間接種疫苗的一項潛在好處，是抗體可以經由胎盤傳給胎兒，這也是建議孕婦可以接種百日咳疫苗的主因，最新的病例也表明Covid-19抗體確實可以透過胎盤傳給肚子裡的胎兒，理論上也能保護新生兒免於被感染。 孕婦必須知道懷孕期間感染Covid-19或流感，重症的機率特別高。孕婦可以根據這項事實，自己感染Covid-19的機率（例如工作性質），以及目前已知的疫苗風險（雖然資料很少）自己判斷是否想要接種。不過，接種疫苗仍應是孕婦的選項之一，畢竟過去也未曾限制孕婦施打流感疫苗，孕婦應該跟婦產科醫師充分討論所有有關問題與疑慮再下決定。 Q: 如果我已經出現相關症狀，或病得很重，還可以接種疫苗嗎？ 如果你已經出現Covid-19相關症狀，或病得很重，則不能接種疫苗，需要推遲到康復以後再進行接種。不管懷疑是Covid-19感染，或者跟Covid-19無關，只要有疾病症狀，都最好先不要接種。不過，患有慢性病且症狀穩定的人則可以接種。例如患有慢性阻塞性肺病 （COPD）、長期呼吸困難或發炎性腸道疾病 （IBD），以及有腸胃道症狀的人，是可以施打Covid-19疫苗的。當然，在施打疫苗之前必須跟醫師進一步討論可能的疑慮。 Q: 我很害怕疫苗的副作用，怎麼辦？ 止痛藥跟退燒藥，例如布洛芬跟醋氨酚可以有效控制疫苗接種後的副作用，包括注射部位疼痛、肌肉痛跟發燒等。 但是這些藥物建議在注射結束後出現症狀時再使用，不要在注射前「預防性投藥」，以免使抗體效果下降。由於仍有少數的過敏風險，疫苗施打的場所必須嚴格注意並有辦法評估及治療可能造成生命威脅的過敏反應。 Q: 我曾經跟確診人士近距離接觸，趕快打疫苗可以避免感染嗎？ 很遺憾，目前沒有任何證據表明與確診個案接觸的人，緊急接種疫苗可以預防感染。由於Covid-19的平均潛伏期為5天，疫苗反應速度不太可能快到可以產生抗體。因此，曾經接觸過確診個案的人，應該好好完成14天的隔離，再施打疫苗。 Q: 我已經得過Covid-19又康復了，還需要打疫苗嗎？ 是的，你還是應該接種疫苗。臨床試驗中有一部分人已經有Covid-19的抗體，而疫苗試驗在這群人當中是安全有效的。 由於得到Covid-19再康復後，90天內再次被感染的機率非常低，有些Covid-19康復者可能希望推遲施打疫苗的時間，不過就算你希望可以早點打，這也不是禁止的。不過曾經接受單克隆抗體或恢復期血漿治療的患者則一定要等90天以上才能施打疫苗，因為這些治療方式可能會讓疫苗失效。 須注意的是，曾經得過Covid-19的康復者，在施打第一劑疫苗時，可能伴隨更明顯的全身性副作用，因為身體的免疫系統對此病毒並不陌生。這也表明曾經得過Covid-19的患者自身的免疫抗體是「主要的」，而疫苗則是「增強用」，因此有些學者認為曾得過Covid-19的康復者不需注射第二劑疫苗，但並非所有免疫學家都認同。目前，CDC仍然建議兩劑疫苗都要施打。 對於要不要打疫苗這件事，只能說避免大規模傳染需要一定人口接種，但由於疫苗上市後後續研究時間還不長，每個人應該根據本身的風險與身體因素，與醫師充分討論後再決定是否施打。 奧 （參考資料：The New England Journal of Medicine、CDC）
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