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大園區衛生所
預立醫療照護諮詢門診
門診流程
提出預約
聯絡電話:03-3862024
預約後,本所將由專人電聯
諮商時間:原則上安排於
週五下午13:30-16:00
2 準備資料
身份證明文件:
1.國民身份證
4簽署決定
完成 ACP 諮商後,即可簽署「預立醫
療決定」(簡稱AD)。簽署後:
1.會上傳至健保IC卡系統與衛福部
AD 資料庫
2.醫療機構在你未來符合條件時依法
尊重你的選擇
3. 可申請「撤回」或「修改」
2.健保卡
3.意願與時間安排
·你需有清楚的意願來進行簽署
·須安排參加「預立醫療照護諮商」
3 進行諮商
攜帶一位親屬(二等親)
陪同參與諮商
諮商內容包括:
·瞭解五種臨床條件
探討對於維生醫療
(與人工營養的選擇
協助填寫「預立醫療
決定」(Advance
Decision)
5 注意事項
·不是只有重病者才能簽:
健康人也可以事先規劃
·18歲以上即可進行
現在的選擇,是未來最溫柔的安排

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    26 人回報2 則回應2 年前
  • (emoji) (1)(2)(0)(5)([) 徵選完(]) (emoji)應徵項目:親子郵輪體驗員 (emoji)應徵項目:寵物旅館工作人員 (emoji)應徵項目:手帳印章包裝代工 (emoji)請直接截圖應徵內容並找祕書留言登記即可! (emoji)此處留言者不予計算累計獎勵金! (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) 🔍徵選 (→) 親子郵輪體驗員10名 (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) ✅薪資報酬➡️由商家負擔旅程費用 ✅航程時間➡️3/12-3/15 基隆-沖繩 4日 ✅徵選說明➡️親子郵輪體驗,記錄相關內容 ☑️無意願者請截圖A問卷尋找秘書回答 ☑️有意願者請截圖B問卷尋找秘書回答 ☑️完成者即可登記獎勵金$60 (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) (A)(:)📣無意願者只需填寫以下兩者資訊 💬不考慮參加這次體驗的原因是什麼呢 1. 時間無法配合 2. 對郵輪活動沒有興趣 3. 對靠岸地點不感興趣 4. 已經參加過郵輪活動,不想再參加 答:(可複選) 💬若是要尋找旅遊建議會通過什麼方式呢 1. 網路文章 2. 朋友建議 3. 旅遊行社廣告 答:(可複選) (請複製問卷尋找秘書回答並登記獎勵金) (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) (B)(:)📣有意願者請簡述下列徵選條件供商家篩選! 💬持有護照在有效期限內嗎 答: (是或否) 💬可以依要求記錄體驗內容嗎 (是或否): 💬可以接受若遇天氣不佳延遲航程或是取消靠岸行程嗎 (是或否): (請複製問卷尋找秘書回答並登記獎勵金) (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) 🔍徵選 (→) 寵物旅館工作人員14名 (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) ✅薪資報酬➡️正職月薪六萬/兼職時薪250元起 ✅徵選地區➡️北部6名、中部4名、南部4名 ✅徵選說明➡️細心愛護動物者佳 ☑️無意願者請截圖A問卷尋找秘書回答 ☑️有意願者請截圖B問卷尋找秘書回答 ☑️完成者即可登記獎勵金$60 (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) (A)(:)📣無意願者只需填寫以下兩者資訊 💬平常寵物需要託管時,您會委託朋友照顧,還是安排入住寵物旅館呢? 回答: 💬 下列寵物寄宿業的平均費用,是否在你可以接受的範圍(住宿單日) 1.貓咪 300 ~ 600 元 2.小型犬 400 ~ 800 元 3.中型犬 600 ~ 1200 元 4.大型犬 800 ~ 1600 元 回答: (請複製問卷尋找秘書回答並登記獎勵金) (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) (B)(:)📣有意願者請簡述下列徵選條件供商家篩選! 💬是否可以針對每一隻毛小孩,制定一套完善的照護計畫呢? 回答: 💬由於部分毛小孩需要定時餵藥,是否可以配合飼主的指示完成藥品的餵食? 回答: 💬是否可以完成下列每天基本例行工作事項? 1.照顧店內住宿、安親、中途狗狗 2.辦理狗狗check in/ check out手續 3.環境打掃與消毒(含清理寵物排泄物) 4.記錄狗狗生活(文字與拍照紀錄)、與飼主討論、聯繫 5.狗狗餵食、 狗狗散步 回答: (請複製問卷尋找秘書回答並登記獎勵金) (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) 🔍徵選 (→)手帳印章包裝代工10名 (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) ✅薪資報酬➡️每組300元(一組10顆,完成一顆約5分鐘) ✅工作地點➡️居家代工 ✅工作性質➡️兼職,歡迎學生、婦女、二度就業 ✅徵選說明➡️須手巧且細心 ☑️無意願者請截圖A問卷尋找秘書回答 ☑️有意願者請截圖B問卷尋找秘書回答 ☑️完成者即可登記獎勵金$60 (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) (A)(:)📣無意願者只需填寫以下兩者資訊 💬您會透過以下何種渠道購買手帳印章?(可複選) (A)實體店面 (B)線上平台 (C)市集 (D)特定活動中購買 答: 💬您是否會考慮購買定制化的手帳印章? (是或否): (請複製問卷尋找秘書回答並登記獎勵金) (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) (B)(:)📣有意願者請簡述下列徵選條件供商家篩選! 💬是否能接受收送貨時全程錄影記錄,用於產品損壞時責任歸屬,若因人為因素造成產品損壞,須賠償成本價? (是或否): 💬您是否能夠獨立進行大量的手工包裝工作嗎? (是或否): 💬請問有沒有做過其他類型的代工工作?(若是有,請描述是哪一種類型,大約做多久) (是或否): (請複製問卷尋找秘書回答並登記獎勵金) (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) ⚠️以上通過商家徵選者會另行通知聯繫洽談工作⚠️ (emoji)徵選規則(emoji) (*)請截圖該項應徵工作問卷,找尋秘書回答問卷內容、登記獎勵金$60 (1)需如實回答商家應徵提供問題 (應徵參考回覆內容) (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) (2)如有應徵上該職缺,指導秘書會立即通知入職者(emoji) (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) (3)入職後會請(emoji)指導秘書(emoji),提供相關商家面試資訊、工作內容及地點(emoji) (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) (4)如入職後因私人原因或預期不符合請提前告知指導秘書,可與商家協調改期或是取消徵選(emoji) (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) (5)同篇徵選每人限留言一次,勿重複留言應徵 (emoji)薪資報酬依照內文方式 可薪轉可領現(emoji) (emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji)(emoji) (6)滿員&截止後不予應徵(emoji)
    2 人回報1 則回應2 年前
  • #別讓「掛不到號」成為中風的幫兇 星期六的上午,我難得加開了門診。剛休假幾天,許多需要追蹤的病友早已排滿了預約。正當我準備開始看診時,護理師匆忙進來,說院內一位同事有急事找我。同事一進診間,語氣近乎哀求:「主任!我同學好像中風了,能不能請您幫幫她?」我看著滿診間的病人,實在分身乏術,只能請她先安頓好同學,我下診後會立刻過去了解狀況。👨⚕️ 門診一路看到下午五點多,我拖著疲憊的步伐趕到病房。病床上躺著的,是一位才54歲的女士,但她已經呈現明顯的右半身癱瘓,也無法開口說話。這麼年輕,症狀卻如此嚴重,我心中不禁一沉。由於患者無法言語,我轉向家屬,詢問詳細的病程。😟 女兒焦急地還原了整個過程:「她星期四下午就開始覺得右腳怪怪的,有時候會突然沒力,但休息一下又好像恢復了。我們帶她去看了家庭醫學科,那位醫師很警覺,說可能是中風,要我們趕快掛神經科,但不巧的是,您的門診早就掛不進去了…」她們就這樣,一直拖到星期六上午,眼看情況不對,才十萬火急地送到急診,並拜託同事找到我。🗓️ 「其實,星期四下午出現間歇性無力的症狀時,就應該直接來急診了!」我忍不住向家屬解釋,「那不是小問題,那是老天爺給的警告,是典型的『#暫時性腦缺血發作』(TIA),也就是俗稱的『小中風』,是大中風最緊急的前兆!」🧠 女兒一臉無辜地回應:「有啊,我們有去看醫生,但是要轉到您的門診就掛不上號啊…」這個回答,讓我心裡更加沉重。「請記住,任何突發性的神經學症狀,都應該視為急症!」我嚴肅地說,「可以直接到急診!台灣任何一家醫院的急診,對於中風的診斷都非常有經驗。他們會在第一時間啟動中風治療流程,根本不需要執著於掛特定醫師的門診而延誤時機。時間,就是大腦;錯過一分鐘,壞死的腦細胞就再也回不來了!」⏳ 磁振造影的結果證實了我的擔憂,影像清楚顯示左側內頸動脈到中大腦動脈完全阻塞,造成了左腦大範圍的梗塞。因為錯失了施打血栓溶解劑和進行動脈取栓的黃金治療時間,導致了如此嚴重的後果。看著眼前這位原本應是活力充沛的女士,想到她未來漫長而艱辛的復健之路,實在令人扼腕。一個可以被及早攔截的悲劇,卻因為「掛不到號就再等等」的迷思而發生了。😔 這個案例提醒了我們所有人,中風的搶救,是一場與時間的賽跑。當身體發出警訊時,請不要猶豫、不要等待。立即前往最近的醫院急診,才是最正確的選擇。現在,我們能做的,就是與患者和家屬一起,訂定最完善的治療與復健計畫,並給予他們最大的心理支持,共同面對這場硬仗。🙏 ________________________________________ 中風警訊與注意事項 1. 熟記口訣「臨微不亂」: **「臨」**時手腳軟:單側手腳無力,或單側臉部下垂。 **「微」**笑也困難:臉部表情不對稱。 **「不」**語:說話不清楚、口齒不清或無法言語。 **「亂」**立即撥打119,記下發作時間,火速就醫。 2. #暫時性腦缺血 (TIA) 就是警報: 任何短暫、突發性的無力、麻木、言語或視覺障礙,即使幾分鐘後就恢復,也絕對不能輕忽。這是大中風來臨前最嚴重的警告,必須立即就醫檢查。 3. 別等門診,直衝急診: 懷疑中風時,時間就是一切。不要浪費時間等待門診掛號或尋找特定醫師。應立即前往最近的醫院急診室,爭取在黃金時間內接受血栓溶解劑治療,或在更長時間窗內評估動脈取栓的可能性。 4. 記下發作時間: 務必清楚記下症狀最早出現的時間點,這對醫師判斷能否進行緊急治療至關重要。
    16 人回報1 則回應9 個月前
  • #超值回饋玩台北市再住一晚飯店還包兩餐只要499元😱 🚐年終回饋~台北懷舊小旅行2天1夜特惠價NT499元 🍁#台北市政府觀光傳播局補助專案 #景點安排 ✅撫台街洋樓 ✅承恩門 ✅中山堂 ✅西門紅樓 ✅地熱谷 ✅北投溫泉博物館 ✅梅庭 ✅北投圖書館 ★費用包含: 1.一晚飯店住宿 2.包含餐食:第一天晚餐、第二天早餐。 3.半日專車巴士。 4.本行程已依主管機關規定投保旅遊責任險200萬、意外醫療險20萬。 #旅客可另自行投保其他個人旅遊平安險 #突發疾病醫療健康保險等 ★費用不含: 1. 全程行李小費、集合點與住所間接送、其他騎乘時個人裝備,及本行程表上未註明之各項開銷或個人因素所產生之消費,如飲料、酒類、私人購物…等。 2. 領隊導遊服務費,每位旅客 NT$100 元/天。(共計200元) ▍住宿安排 ▍ 德立莊飯店 西門館或昆明館 或同級 ▍出發日期 ▍ 週一出發:11/16、11/23、11/30、12/7、12/14、12/21、12/28 週四出發:11/12、11/19、11/26、12/3、12/10、12/17、12/24 週五出發:11/13、11/20、11/27、12/4、12/11、12/18、12/25 週日出發:11/15、11/22、11/29、12/6、12/13、12/20、12/27 ▍報名須知 ▍ 1.此行程為台北市政府安心旅遊補助專案,每人最多僅能報名1次,第2次將不予補助。 2.報名時需繳付全額團費499元及保證金1000元,方可受理並為您進行飯店預訂。 3.如本商品已額滿或訂房未成功,導致⾏程無法成行,則旅客所繳付之金額將全額退費。 4.報名繳清團費後,如因個人因素取消、重複報名或未依指定時間地點集合,保證金予以沒入!敬請知悉諒解! 5.報名需提供參加者身分證正反面及手機號碼(身分證請勿反光/手機號碼每位成員都需要)。 6.報名成功者請於規定時間內準時集合,行程中如旅客因個人因素私自脫隊或集合不到,本公司不予退費亦不發還保證金。 7.保證金將於旅遊次日行程結束後現場發還。 8.本行程不接受非雙人房、不佔床等等之要求。 9.本行程最低出團人數為16人以上(含)。 10.本行程大人小孩小孩嬰兒皆同價格。 11.觀傳局將不定期隨時派員稽查,請務必攜帶身份證件,如有冒名頂替或未攜帶證件,所有損失自行負責,恕不退費,團費與保證金予以沒入。 12.#今年曾報名台北市政府大禮包及觀光傳播局台北市補助旅遊者不可報名。 13.團費不含導遊服務費(小費)共計200元。 14.以上價格為現金優惠價,刷卡付款需加3%服務費。 15.不接受單人報名自然配房(可自費補單人房差599元)。 16.如有特殊需求請先告知客服人員。 👉行程表下載:https://bit.ly/3mEHagJ ☎客服:02-2515-0609 ✅LINE線上洽詢:https://goo.gl/ki1eqV 新線國際旅行社 專員 Daniel 謝永瀚 #親友旅遊 | #歡迎包團 | #員工旅遊 #企業包團 | #家族旅遊 | #秋季精選🍁
    1 人回報1 則回應6 年前
  • #全民免費領5000    行政院宣布,五倍券暫規劃共10張,含3張1000元、2張500元、5張200元,將於9月底登記、10月初領取,可用到111年4月30日止,全民皆不須支付1000元就可領券。     登記管道:預計分為「數位個人綁定」、「數位共同綁定」、「紙本預定」與「紙本預約」 🔸Q1:五倍券發放時間? 🔸A1:9月下旬登記預約,並分為紙本券預訂和數位券綁定,並在10上旬領取使用,使用期限到明年(111年)4月30日。 🔸Q2:誰能領五倍券? 🔸A2:全民皆不須支付1000元就可領券,領取範圍跟去年一樣,中華民國國民於4月30日前出生、永久居留權的外籍人士都可領取。 🔸Q3:五倍券登記管道? 🔸A3:登記預約共分為「數位個人綁定」、「數位共同綁定」、「紙本預定」與「紙本預約」。其中「數位個人綁定」方面,可透過數位支付、業者網頁或APP;而數位共同綁定與紙本預定部分,可透過五倍券官方網站與超商Kiosk,屆時可透過健保卡可認證資格檢核。 若要領取紙本券,須到中華郵政預約網站,輸入身分證字號及手機號碼,並通過身分認證及資格檢核。 🔸Q4:抽籤加碼? 🔸A4:搭配此次五倍券政策,行政院推出領取五倍券抽籤加碼,民眾可至10個共通平台參加抽籤,享受更多優惠,包括文化部提出的「藝FUN券」有逾1萬家藝文、音樂展演、書店、電影院、藝文類電商加入,農委會推出「農遊券」、教育部推出「動滋券」、客委會推出「客庄券」。 另外,原民會也推出「i原券」,經濟部推出針對餐飲店家、糕餅伴手禮店家或夜市、市場小微店家、攤商等的「好食券」,交通部推出針對旅行社的「國旅券」,國發會推出「地方創生券」,財政部將針對台灣Pay合作店家推出優惠,中華郵政推出的優惠則不限店家。 🔸Q5:五倍券能用在哪? 🔸A5:包括全國實體店家、攤商都可使用;在電商部分,行政院表示,由於這次振興工作,是要振興國內經濟,所以這次依然排除國外電商,但對於這段期間國內大型綜合電商,若營業額達到一定規模以上,營收明顯成長的,會列出不適用五倍券電商名單。 🔸Q6:五倍券數位綁定有好康? 🔸A6:信用卡、電商支付,而教育部提出的FamiTicket全網購票網、ibon售票系統、年代售票等;交通部六福村官方線上購票、西湖渡假村、麗寶樂園渡假園區,還有高鐵網路訂票系統、各大客運還有立榮、德安、華信航空訂票;農委會休閒農場網站等都會入列。為鼓勵民眾領用數位券,若使用公股銀行帳戶進行綁定,將可領到500或800元回饋金。 🔸Q7:五倍券面額? 🔸A7:紙本面額規畫為3張1000元、2張500元、5張200元,且無法找零,至於選擇數位券的民眾,則可綁定信用卡、電子支付、悠遊卡或一卡通等電子票證。 🔸Q8:家戶綁定? 🔸A8:這次也推出「家戶綁定」,讓民眾領券、用券更方便靈活,使用效益最大化。此次提供家戶綁定的選擇,預計上限為5人。 🔸Q9:收到五倍券的店家如何兌領? 🔸A9:有統一編號之商家可至指定銀行、郵局、農漁會信用部等金融機構兌領。無統一編號如夜市、攤販等,可委託商圈組織、夜市管委會、市場自治會等,向金融機構兌領,再轉發給店家,免收跨行手續費。自營作業者,則需在職業工會加保,並至八大公股銀行兌領。
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  • 醫療崩壞在即,基層醫護向社會求助! 臺北市立聯合醫院企業工會聲明稿 疫情嚴峻,確診病患持續增加,政府一直強調醫療量能足夠,實際狀況到底如何?工會這 幾天接到無數的員工申訴,醫療崩壞在即,基層真的已經不知如何是好。我們不想引起社 會恐慌,只是希望社會可以聽見我們求救的呼喊。 一、急診爆、病房滿,病人源源不絕…… 北市聯醫的現況是:急診塞爆,病房滿床,救護車還是源源不絕地把病人送進來。我們是 市立醫院,守護市民健康責無旁貸,但現在急診發燒篩檢站雙人病房塞了六名確診病患外 加陪病家屬,還有許多病人躺在走廊;北市聯醫的負壓隔離、專責病房都已經滿床,正在 快速將一般病房改建為專責病房,裝設未完成,沒有單獨隔間、空調獨立,就有病人要送 進來。 我們只能很痛心地告訴病人:「等等看或許會有病房」、「醫生等等看完其他病人就會過 來了」、「對不起真的沒有病床了」、「我知道你很喘,但現在沒有重症呼吸器的床」… … 我們真的已經不堪負荷,沒辦法再收更多病人。人力、設備都沒有到位,硬收、超收病患 會造成第一線醫療過載,無法給病人所需的醫療,更多醫護人員過勞或感染,進一步造成 整體的醫療崩壞。不是基層醫護不願意扛起台灣,而是目前北市聯醫真的已經飽和。在人 力、設備都不足的狀況下被推上第一線,我們也很害怕。 我們知道中央及地方政府已經在想辦法,全國醫學中心醫院增開肺炎重症病房、台北市各 區域以上醫院也增開專責病房,但以我們在第一線的壓力來看,似乎緩不濟急。 一旦發生醫療崩壞,我們會損失更多醫療量能,失去因應疫情的能力。我們想問,如果如 政府所說,台灣的醫療量能足夠,為何會這樣?能否請政府加強、加速調度資源,或疏導 病患到還有餘裕的醫院? 二、匡列接觸者速度太慢,擴大感染風險 由於疫情嚴峻、確診病患人數增加,院內有許多員工在防護不足的狀況下接觸確診病患、 同事。然而,上述「接觸者」應繼續到院上班、或居家上班、或居家隔離?制度上是由「 地方政府」做疫調,「中央指揮中心」決定匡列名單,問題是確診人數太多,地方與中央 都來不及消化。 有一般病房護理師得知照護的病患確診,卻在「七天後」才收到通知,被匡列為接觸者, 要居家隔離七日。接獲通知時已為「應」隔離期滿日,而這七天他都在醫院照常上班。護 理師擔憂傳染給家人,更擔憂成為「防疫破口」造成院內群聚感染。同單位已有同事出現 發燒症狀,正在等待採檢結果,人心惶惶。 請地方衛生局與中央指揮中心建立管道,即時向醫院反映現況! 三、 院內感染資訊不明,已造成院內群聚 工會在疫情初始就向院方反映:員工需要知道院內感染的狀況,資訊透明才能醫治謠言與 恐慌。然而,目前院內嚴重資訊不透明,就連「我照顧的病患有肺炎確診」或是「我隔壁 的同事有肺炎確診」都不知道!上週,北市聯醫某單位有員工感染確診,然而,主管未告 知同單位其他員工,竟然是同事「自行發現有同仁沒有來上班、私下關心」,才知道同辦 公室的員工已經確診。同事自行前往篩檢後亦確診,至目前同辦公室已有五名員工感染! 若政府「匡列接觸」的速度沒有改善,我們認為院方單位主管有責任進行管控,提供公假 請請風險較高的同仁先行隔離。請北市聯醫做到最基本的資訊透明:當有病患確診,請讓 接觸過的醫護人員知情。當有員工確診,請醫院至少讓同單位同仁知情。以利員工自我保 護,也影響事後職災認定。 四、 急診需要固定人力,而非訓練不足的無效支援 在疫情初始,工會就請院方立即改善「支援的人力調度與教育訓練」問題,然而至今卻仍 有大量相關申訴。跨科如隔山,醫事行政同仁,或病房、門診護理師去支援急診,需要足 夠的教育訓練、工作安排規劃,否則淪為「無效人力」,急診同仁和支援同仁雙方都很困 擾! 急診是目前防疫的第一線,很多病人都卡在急診,而急診同仁還是工作塞車。除了大量篩 檢工作與既有的緊急醫療,還要照護大量等床但等不到床的病患!急診的工作壓力大、強 度高,我們需要增加的是已受訓、固定的護理人力,而不是每日流動式的支援,遑論交叉 支援恐造成擴大感染。醫護同仁都願意投入防疫第一線,但支援問題多次反映未改善,使 急診同仁灰心,堅守岡位的信心開始動搖。 此外,工會也建議聯醫各院區比照仁愛院區,急診與快篩站做出空間、人力、業務的分隔 ,減輕急診同仁壓力。 除上述問題外,供醫護人員下班後住宿的「警消醫護加油棧」竟有對醫護人員的歧視、拒 絕住宿;醫院宿舍為高風險區但沒有正式消毒、只請住宿同仁自行清潔;支援急診室否有 獎勵仍資訊不明……目前仍有許多問題待改善。聯醫院方已經有建立與工會溝通的管道, 但有很多問題並非只靠北市聯醫院方就能解決。醫護人員都堅守在岡位上,希望院方、政 府讓我們沒有後顧之憂,專注貢獻我們的專業。也希望長期低薪、人力不足、高離職率的 問題,可以獲得重視與解決,畢竟此刻的人力告急,就是過去長期疏忽漠視的結果。我們 需要深刻的檢討。充足的人力、健全的醫療體系與勞動環境,才是最好的超前部屬。
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  • 為什麼疫情在美國這麼嚴重? 而且可能會更嚴重 這篇本來要寫美國目前經濟風暴的核心─mREITs的. 但因為我正處在一個沒有wi-fi的地方,目前又在下大雨出不了門,所以先來談一個簡單的題目─為什麼疫情在美國會這麼嚴重? (而且可能會更嚴重) 這個故事要從今年一月的一個小故事談起: 當時有一個美國人被公司派往中國出差,回美後覺得自己有些發燒的症狀,雖然當時美國沒什麼疫情,但他想起了中國流行的肺炎,基於責任與道義,他去醫院做了檢查,結果是好消息─他只是得了流感,只不過壞消息也跟著來了,不久後他收到醫院帳單,檢查費約3千多美元,這個人根本付不出來。 這個消息隨著網路散佈到全美,大多數的美國人都從中了解了一件事─就算你有症狀,先想辦法自己吃成葯,絕對不要去檢驗,因為你根本付不起檢驗費。 這個訊息傳了2~3個禮拜後,Covid-19的恐慌開始慢慢在美國蔓延了,美國政府也開始注意到高額的檢驗費會阻止人們去檢驗的意願,進而助長了傳染病的散播,於是下令檢驗不用錢,也和醫院及一些超市等開啟了全美各處的Drive-Through 做檢驗,然後就是大家看到的確診病例開始直線上升。 檢驗不要錢真的可以提高大家去檢查的意願嗎? 很遺憾的: 不全然如此。 檢查出來要是沒事當然就沒事,萬一檢查出來是確診(positive)怎麼辦? 還用說,當然是治療啊! 有病就治療這件事在台灣看來是理所當然,可惜在美國卻非全然如此,原因就出在美國高額的醫療費用。(目前美國是檢驗費不用錢,如果確認可以領失業補助,但後續治療費用還是要自己出) 說到這裡就要講一下美國的健保制度: 首先,在美國的3億人口中,約有1~2千萬人是沒有健保的,(注意! 這個數字是不含非法移民的,所以加上非法停留的數字會更高)。 這些人之所以沒有保險並不是因為窮,因為美國政府有專給窮人的健保叫Medicaid 和專給老人的叫Medicare。 這些人慘的是他們只是比窮人好一點(剛好越過貧窮線,所以得不到補助或只有部份補助),考量每個月昂貴的健保費,所以決定乾脆不要買保險。 那如果真的要看病呢? 那就直接付現金(美國醫院沒保險付現金還可以打折),如果遇到重大傷病就直接送醫院急診 (美國醫院”理論上”急診是不可以拒絕病人的,不過實際上是另一回事) 這種人多半是年輕人(比較不會生病,或是生病很快就好)和月光族(paycheck to paycheck)沒有什麼存款。你可以想像一下自己是這種人,當你發現自己疑似得了肺炎你會怎麼辦? 坦白說,你會發現就算真的得了肺炎還不一定會死,但如果檢查出來確診了,被強制治療,等收到醫療帳單時你就真的死定了,而且可能全家都要死。因為根據美國統計,美國人破產的第一大原因: 並不是因為懶惰,而是因為付不出醫療帳單。如果是這樣,你還會想去檢查嗎? 而且更慘的是,通常這類的人不會是那種坐辦公室領固定薪水的人,他們通常是必須每天工作才有錢拿的人,所以即便有疑似症狀,他們還是必須出外去工作才能維持生計。 這是”少數”沒健保的人,那對其他有健保的90~95%的人不就安全了? 事情當然不是憨人想的那麼簡單。美國的健保由於絕多數都是私人公司提供,各式各樣的很難統一概述,我就拿政府提供的套裝俗稱的Obamacare 來介紹好了。 一般政府做中介的健保除了有分HMO和PPO之外(這個有空再說),另外還分為Platinum、Gold、Silver和Bronze 四種等級。等級愈高的就是月繳保費愈高,但到看病時你要付的錢就愈低。 我就以我認識的某位A先生為例,他和太太二個人買的是Bronze HMO方案(HMO比PPO更便宜,所以這是所有方案中最便宜的)。你猜這麼”便宜”的方案,他”每個月”要付的保費是多少錢? 答案是: 一個月要繳800美元左右的健保費(你沒看錯,是每個月都24,000台幣). 接下來,你可以猜一下,每個月都繳”這麼多錢”(雖然這已經是最便宜的方案了,而且這個方案是不含牙醫和眼科的),如果他要看病可以”省”多少錢? 首先,當你收到帳單的第一筆費用就是CoPay. CoPay的概念有點像你房東租房子給你時,同時告訴你要是有一些1000元以下小修繕,像換換灯泡什麼的,你就自己處理吧。美國的保險也一樣,這個金額通常是$75~150 (以下單位都是美元)。也就是帳單裡,病人要先自付這100元的copay 後才開始起算保險規則。 接下來就是自負額(Deductible),在這個方案的自負額是$750 . 換句話說,如果你看病完帳單金額是700元,那你的保險公司是不付錢的,你自己要付700美元。 那如果帳單是1400元呢? 在這裡又有個名詞叫Co-insurance,就是各自分攤比例,這個方案中保險公司會付50%。不要搞錯,不是你和保險公司各付700元,正確的算法是 $1400-100(copay)後,保險公司付的是(1300-750)x50%= $275. 而你要付的是$1,125。(在這種數字下,你是不是覺得還不如不要買保險? 所以你知道為什麼很多人寧可不買保險了) 這個方案惟一的好處是有支付上限(Out-of-the-pocket maximum)是$6500. 也就是你一年最多只要付到$6500元就不用再付了。這就是標準的保大不保小,當然如果你選的是Platinum,你可能就變成月繳$1500,然後你的co-pay會低一點(甚至是0),deductible 也會低一點,保險公司的co-insurance比會高一點。 這裡要補充一點,這個例子中,因為當事人是自雇,所以要付全部保費,如果是上班族,公司多半會付一半的保費,這也是為什麼你看美國電影裡,當公司要求員工簽自願離職時開的條件之一,是公司會繼續幫你付健保費直到你找到下一份工作,最多到一年的原因。健保支出是很多美國人在失業後,除了薪水之外第二個重要的考量。 所以你懂了吧,在美國就算你有健保,除非你的等級夠高,否則你會碰到和沒健保的人一樣的情況─那就是得了肺炎不一定會死 (反正死亡率就是2~3%),但是萬一確診,醫療費用一定會搞到你破產。而就是因為如此,很多人就算了有初步症狀,還是寧可自己吃葯或自我隔離,也不願檢測。而且別忘了,以上說的還是一般正常的美國人,在美國還有為數眾多不在社會安全網裡的非法移民,這些人多半群居在像宿舍裡的小房間裡,他們無所不在,做著美國人不肯做的事,很難想像這些人只要一旦發生群聚感染,對社區散播的影響會有多大。 總結一下,純粹就我個人看法,目前你看到美國確診人數的急速上升,其實反應的只是個別的州很積極去檢驗,個案少的州不代表這個州情況一定較輕微,有可能只是因為這個州不是那麼在意而已。同樣的道理,目前會去受檢的,基本上都是經濟情況比較穩定,但很多中低收入者甚至非法移民才是未爆彈。 一直以來,美國都以資本主義的擁護者自許,但這場疫情暴露的卻是一個殘酷的事實─疾病之前人人平等,富人或許可以有較少機會接觸病毒、可以得到更好的醫療,但是當病毒四處皆是時,富人依舊無法置身事外。如果美國社會安全網不再健全,那即便躲過這場,下一次再發生類似疫情,同樣的問題會再次上演。 美國疫情到高點了嗎? 嗯~ 我覺得還早的很!
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  • 中時電子報 首頁 日報 工商時報 產業.科技 義联砸百億到屏東蓋醫院 最快2年完工 小字型 中字型 大字型 2018年04月07日 04:10 工商時報 林憲祥/高雄報導 義联集團計畫在屏東麟洛鄉,大手筆砸下新台幣148.5億元,興建大型醫院結合養生、長照、小型義大世界的投資案終於有眉目。屏東縣長潘孟安受訪時表示,只要義联集團的開發作業程序,進行順利,最快2年內可以完成開發和啟用。 義联集團表示,屏東縣長潘孟安相當積極發展地方經濟建設,並關懷縣民醫療照護,希望能減少居民外地就醫飽受舟車勞頓之苦,讓屏東人民享受同等的健保醫療照護水平,且義大醫院約有20%的患者來自屏東,因此希望義联集團能到屏東設立醫院。 伴隨義联集團已具有結合醫療、養生、長照、度假休閒等綜合體的投資開發經驗,該集團計畫在屏東麟洛鄉,投資約148.5億元,推動結合醫療、養生、長照、度假休閒等綜合體開發案,若政府相關手續完備,義联集團可望順利推動這項投資,期能貢獻地方,且可望成為屏東歷年來民間最大的投資開發案。 對於這項投資案,潘孟安樂觀其成,他表示,這項投資案是他親自拜訪義联集團,努力爭取來的投資案,且開發案所需土地和環評應不是問題。 義联集團董事長林義守則表示,若屏東開發案能夠順利進行,則不僅這項開發案深具靈活度,而且可以發揮土地的開發效益,尤其每年更可為地方增加不少的營業稅和地價稅,帶動地方產業和經濟繁榮發展。 (工商時報) 鋼鐵人搶蓋旅館 陸續落成啟用 麗星郵輪母港高雄首發 今年將開… 【樂時尚】 曖昧根本不用試探 3個超明顯指標得知對方是否喜歡你 【特輯】 權證大賽開跑囉 總獎金294萬等你拿! 【樂時尚】 維力炸醬麵怎麼吃? 網激推3大新吃法「麵Q到彈牙」 【樂時尚】 家家暴瘦10kg! 鏟肉3秘訣曝光「整個人小一號」 【樂時尚】 5年存200萬 月薪4萬作業員曝存錢三大秘訣 【樂時尚】 他都不主動找我? 別想太多!先過好你的生活吧 123 也許你會感興趣 亞洲蹲做不到 你可能不夠健康 「亞洲蹲」是近來興起的網路熱詞,即雙腳完全著地、臀部貼近腳踝、雙膝分開的一種動作或姿勢,因亞洲人尤其是中國人做這個動作幾乎毫不費力,姿勢還很標準而得名,一張新加坡總理李顯龍蹲著幫人拍攝的照片,更讓這姿勢被廣為討論,那麼,下蹲真有國界之分嗎,為什麼有些人就做不了「亞洲蹲」,還有下蹲的狀態是否就能反映身體狀況等疑問,都讓網友熱議不停。 其實,「亞洲蹲」並非亞洲人專屬,從人體解剖結構來說,人種之間沒有… 曹嘉豪优先改善 师资结构与预算 彰化县议员曹嘉豪表示,「教育」是经济繁荣和社会进步的动力之一,国家能否持续稳定发展、在国际舞台能否取得优势,都与教育息息相关。现今台湾教育出现严重的城乡差距,是政府与家庭必须省思与面对的课题。 曹嘉豪说,台湾教育深受升学主义影响,学校办学功利化,「考试」领导「教育」,教学无法回归运作,许多政策制度上改革不容易,以及地方政治的干扰让教育產生「都会化」与「集中化」。 他强调,贫富与城乡差距形成的M型… 直飛東方夏威夷只要2.5小時 最新廉航優惠通知:帶你看見東方夏威夷之稱的- 峴港,「藍天、碧海、白沙灘」,就是你來峴港能看到的風景。廣告 敢自由致青春。ACER畢業季 人生升等了!買就送畢業好禮!揪團購機下殺價! 助你人生路上繼續打。怪。升。等!廣告 櫃買交投熱 中小型、上櫃股票基金 活跳跳 櫃買市場交投熱絡,領先大盤創下十年來新高。投信法人表示,櫃買企業獲利表現佳,加上市場資金回籠、電子旺季將至,仍有利櫃買指數續創高,若遇市場回檔,建議可聚焦布局台股中小型或上櫃股票基金,掌握中小型股爆發力的超額投資報酬機會。 根據統計預估,櫃買市場2018年企業獲利成長率將約六成,優於集中市場企業的一成。 復華中小精選基金經理人周奇賢表示,隨電子旺季將至,加上未來三至五年科技業可望持續蓬勃發展,包括汽… 觀念平台-掌握既有製造優勢... 新任央行總裁日前曾指出台灣內需不振,企業不投資是台灣10年來經濟成長遲緩的根源。面對這樣的病徵,除了回溯過去尋找「何以企業不投資?」外,或許也須向前思考找答案:給企業投資的理由! 過去台灣的產業發展,從農業轉型到製造業、服務業,從要素驅動到效率驅動,再升級到創新驅動,持續都有不錯的表現,甚至成為許多國家發展的典範。「快速追趕」是台灣業者最重要的能力與策略,目前台灣幾個重要產業,例如個人電腦、網通、… 金正恩借力使力 深諳謀定而後動 「核按鈕就在我桌上,這是現實,不是威脅。」 年紀僅34歲的北韓領袖金正恩懂得如何叫牌和變換角色。首次站上世界鎂光燈中心的他,深知謀定而後動的道理。3架飛機瞞天過海,直到最後一刻才揭曉他已經抵達新加坡的政治操作;前晚向新加坡總理李顯龍致謝後,並表示全世界都非常重視這次峰會。這些都可以看出他的人格特質和希望在60秒內贏取川普信任的決心。 頂著白頭山血統的光環,金正恩不但是政治精算師,還是在大國角力中借力… 海洋竹南離岸風力發電 西門子歌美颯提供風機 西門子歌美颯再生能源公司(Siemens Gamesa Renewable Energy)已接獲其客戶融資到位的通知,為台灣具有開創性的海洋竹南離岸式風力發電計畫(Formosa 1)第二階段提供額外120MW的發電容量。今年稍早簽訂的合約包括供應與裝設風機,以及一份15年的服務協議。西門子歌美颯將在2019年裝設全數 20組SWT-6.0-154風機。試運轉後,海洋竹南離岸式風力發電計畫(Formosa 1)的總發電容量將達到128MW。 西門子歌美颯再生能源離岸部門執… 這才是真正的國際參與 台灣與澳洲政府於去年9月祕密簽署備忘錄,允許澳洲把安置在諾魯有緊急醫療需求的難民送來台灣接受治療,已先後有十多名難民來台治療。台澳祕密協議的背後以及對我實質外交有何意義?是許多國人關切的話題。 澳洲長期以來就是一個移民國家,最早的來自英國,但排除有色人種。到了1970年代中,澳洲已成為一個類似美國及加拿大的多元移民社會,不僅有大批過去是大英國協成員國家的東南亞、南亞移民進入,也有歐洲及中東人在這南半… Recommendations 贊助廣告由plista提供 推薦閱讀 飯後半小時這些事不要做 名醫傳授養生密技 72歲的老中醫,一根白髮也沒有,耳不聾眼不花,他坦承每天堅持喝它 Sponsored buymall 屏東洋蔥滯銷 台東認購9公噸 歡迎首席顧問林柏川 患『痔瘡』十幾年了,一個偏方竟然治好了! Sponsored COCOMALL嚴選商城 認識二峰圳 雙流自然教育中心將於林後四林開課 屏醫引進高壓氧艙 讓屏東患者能就近治療 發表意見 留言規則 旺旺中時 翻爆 請輸入新聞搜尋關鍵字 即時 日報 娛樂 話題 運動 書刊 投票 精選 © 1995 - 2018 China Times Inc. 請尊重智慧財產權勿任意轉載違者依法必究。
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